発刊!!フジメディカルは医学系専門図書の出版社です。脳梗塞の危険因子として心房細動が極めて重要であることが、最近ようやく広く知られるようになりました。最近の臨床統計では、全脳梗塞の1/3足らずが心原性脳塞栓症であるとされています。専門家の間では、心房細動が原因の脳梗塞(心原性脳塞栓症)は重症例が多く再発率も高いことから、超急性期の一刻も早い積極的な治療(血栓溶解療法)と同時に、抗凝固薬による再発予防の重要性が強調されてきました。ワルファリンによる抗凝固療法を行うには頻繁な血液検査(プロトロンビン時間)と、それに応じた用量の微妙な調節が必要であること、食事やほかの薬剤によってワルファリンの効果は大きく左右されることなどから、かかりつけ医の間ではそれほど積極的には使用されていませんでした。効果を期待して抗血小板薬でお茶を濁している方も少なくなかったのです。確かにワルファリンという薬は治療域が狭く、少なすぎると梗塞が起こり、多すぎると出血という副作用が避けられない薬です。心房細動の患者さんにワルファリンによる抗凝固療法を行うことによって、脳塞栓症の発症が60%以上抑えられることがわかっています。そのため、医師にとっても患者さんにとっても、煩雑さがなく、安心して気楽に治療が続けられる薬の開発が待たれていました。NOAC)が初めて登場し、その後3年間で3種類の新薬が上市されました。脳出血の発症は明らかに少ないとされています。すると、これまでワルファリンでコントロールしていた患者さんではすべてNOACに切り替えるべきかというと、必ずしもそうではありません。腎機能や肝機能の悪い方、体重の軽い高齢者などでは、むしろワルファリンが奨められる場合もあります。このようなことを踏まえたうえで、「心房細動の患者さんの心原性脳塞栓症の発症あるいは再発をいかにして防ぐか」ということに重点を置いた内容で、診療の合間にざっと見て理解できる誌面の冊子をお届けしたいと考えています。隆光タイトルをクリックすると目次をご覧いただけます。印刷物持ち込み上記金額には消費税は含まれておりません広告のお申込み・お問い合わせは小社営業部か広告代理店へ。プライバシーポリシーお問い合わせ。