アクセス最新情報(お知らせ)<求人情報>現在、以下の職種を募集しています。内視鏡洗浄経験者は優遇(※詳細はお電話・メールでお問合せ下さい)<院内ツアー・動画CM>■360°ビューの院内写真(外観・内観)を追加しました。院内ツアーはコチラ■動画CM(約15秒間)については、「お知らせ」の下をご覧ください。<エコー専門技師による全身エコー検査日程>2/4(火)の午後2/7(金)の午前2/13・20・27(木)の午前3/3(火)の午後3/6(金)の午前3/12・19・26(木)の午前(※全身エコーの検査部位は原則、1回に1部位です。精密検査や、健康診断を受けてみようかなと思った時、どこに相談すればいいのか分からないので、放っておいたり。近所の内科に行けばいいか...と思って行ってみたけど、曖昧な答えしかもらえなかったり。見逃してしまう可能性があります。そんな時、一度は内視鏡検査を受けてみようと思うかもしれません。『さかい胃腸・内視鏡内科クリニック』にお任せください。「とりあえず大きな病院にしておこうかな...」と思ってしまうお気持ちも、よく分かります。大きな病院ではどんな人があなたを担当するかがわかりません。高い専門性を持つことで、更なる地域貢献がしたい...」そんな想いから病院を引き継ぎ、「さかい胃腸・内視鏡内科クリニック」としてリニューアル致しました。更なる技術向上と専門性を獲得するために久留米大学病院へと戻り、内視鏡を中心とした専門領域の研修を行いました。当院では身近な病院でありながら、大学病院のような専門施設なみの質の高い内視鏡検査・治療を提供することが可能になりました。単純に数値化するのは難しいのですが、以前勤務していたクリニックでの統計では、私の胃ガン発見率は約2.5%でした(※進行がん、早期がん、がん以外の悪性腫瘍:リンパ腫、GISTなども含む)。その数値はいろいろな条件によって上下しますが、一般的な胃カメラでの胃ガン発見率は1%以下(0.3-0.9%)だといわれていますので、それと比べると、約3-8倍とかなり高いものでした。当院の大きな特徴である内視鏡検査(主に胃カメラ)について、簡単にまとめてみました。一般的な病院のものと比べると、次のような違いがあります。(口からの胃カメラ)での検査をおこないます。経鼻内視鏡(鼻からの胃カメラ)は行っておりません。:「オエッ」が少なく、ラクに受けられる経鼻内視鏡が流行しています。胃カメラだと、8~10分ほど。早いと5~6分で終わります。?経鼻内視鏡では画質や、明るさに限界があり、わかりにくい早期胃ガンなどを見逃してしまう可能性があるからです。経鼻内視鏡検査で進行がんになるまで見逃され続け、手術になってしまったという例もあります。検査時間が長いと、患者さんに「ツラい!」と思われることもありますが、確実に質の高い検査をするためにその時間を要しています。その代わりに、当院では少しでも検査の負担が減るように、様々な工夫を施しています。「検査がラクだった病院」ということになりがち。「オエッ」が少なく、ラクに検査が行える経鼻内視鏡が人気になっています。「身体に負担が少なくてよかった」という感想を持ってもらうことができます。それで本来の検査の目的を果たせているのかは正直、疑問が残るところです。徹底的に胃がん(獲物)を探す「狩り」のようなイメージです。ピロリ菌の有無や、胃の状態を把握し、それにより見方・進め方を変えています。患者さんごとに「このタイプの胃であれば、この場所に、このタイプのガンが、このくらいの頻度で、こういう色・形をしているはずだ」ということを予想し、実物と見比べながら検査を進めていきます。獲物がいそうな場所をピンポイントで、狙っていくイメージですね。基本的に「正常かどうか?」を基準に検査します。「正常であること:異常のないことの確認」の意味合いが強いです。健康診断などのイメージ。スクリーニング検査、ともいいます。セオリー通りの順序で、全体をひととおり観察していきます。何も病変がなければ、最初から最後まで、一定のスピード・精度でいくことが多いです。全体にまんべんなく、浅く広く、ローラーをかける感じですね。カメラともに最新機器を導入(拡大ズーム機能、NBI機能付き、CO2ガス)。クリニックレベルではトップクラスのスペックです。胃・大腸カメラ合わせて5,000例以上の実績と、その数倍の症例に携わってきた経験あり。大きな病院であっても、研修医や経験の浅い医師が携わる可能性も・・・。「ガンを早期に見つけるためには、どうしたら良いか」をテーマに日々診療に当たっています。以前経験した症例の実際の胃カメラ画像です。周囲とほぼ同色調、大きさ径20mm弱の、平坦な病変です。このような同色調の平坦病変(隆起や陥凹もなく、血も出ていない)が最も見つけるのが難しい病変となります。画面中央部(矢印に囲まれた、くすんだ部分)が病変部分:ガンです。このような病変を見つける場合、まずは「粘膜の透過性」が手がかりとなります。粘膜内にガンが存在し、細胞密度が増すため、正常部分と比べて、病変部分はなんとなく、くすんだように見えます。光の透過性が悪くなるためです。見ると、病変部分はくすんだ黄色っぽく、濁ったように見え、その下の血管も見えなくなっています。表面の模様を詳しく見るため、青い色素液をかけています。表面の凹凸・模様が協調されます。この症例では病変は画像の中央のやや下側にありますよくみると、ごくわずかながら陥凹しているようにも見えます(1/100-1/1000mmほどのレベルほどの凹み)。病変の境界も少し、わかりやすくなっています。ESD治療というのは、5つの層にわけられる胃粘膜の第3層(上から3番目)を、胃カメラの先から出したナイフで通電しながら切っていき、ガンがいる第1-2層をきれいに剥ぎ取る、という治療です。第3層の浅いところまでのガン(早期胃ガン)であれば、ほとんどが、この胃カメラでの根治治療が可能です。それが、早期発見が重要と言われる所以で、ご興味のある方はコチラをご参照ください胃ESD治療直後の画像です。取り残しがないよう、ガンの外側を(余裕をもって)大きく切り取ります。治療後にできたキズは人工的な胃潰瘍のようなものですが、2日もすれば食事も食べることができ、1週間ほどで退院できます。キズは約2か月間でほぼきれいに治ります。これを病理検査に回して、2mm位のはばで切って頂き、その断面を顕微鏡で検査します。ガンが全部取り切れているかどうか(横の拡がり・縦の深さなど)を見て、きれいに取りきれていると判断されれば、術後病理診断:治癒切除と診断されます。取り残しがみつかったり、ガンが深く入りすぎていて、追加治療が必要になる場合もありますが、その場合は、通常、開腹手術となります。この症例はガンはきれいに取りきれており、術後病理診断は治癒切除の判定で、治療後の経過も良好でした。地域密着のクリニックだからこそ叶う、短い待ち時間で、診察はゆったりと受けられます。いざという時も地域登録病院との密な連携があるので安心です。鎮静剤(注射薬による静脈麻酔)で、ほぼ眠った状態での無痛内視鏡検査.予約なしでの飛び込み検査が可能.(大腸カメラでは検査前に排便が必要なため、主に胃カメラのみ)待ち時間・帰るまでにかかる時間が中・大病院に比べて短い検査後のおなかの張り・不快感が少ない.(※大腸カメラでは、空気の代わりに、最新のCO2ガス(炭酸ガス)を使用して検査します。通常だと、どんなに短時間の検査でも検査後におなかの張り・不快感が残りますが、空気の数百倍の吸収率をもつCO2ガスを使用することで、検査後のおなかの張りはほぼありません。)治療可能な大腸ポリープ(小さく、出血が少ない形状のもの)が見つかった場合、希望があればそのまま日帰りでポリープ切除が可能.(通常は数日の入院が必要)大腸カメラ前には、トイレ付の個室(3部屋)でゆっくりと、他人を気にせず、前処置(下剤の内服、排便)を行うことができます。(※プライバシーにも配慮しておりますので、女性でも安心です。)内視鏡検査以外にも診てほしいところがあれば、一緒に診ることができます病状説明では、わかりやすく、はっきりとお伝えすることを第一と考え、あいまいな表現はできるだけ避けるようにしています。時間をかけて、患者さんからの疑問点にも丁寧にお答えいたします。ある済生会二日市病院に当日でも入院できます.(※常時、当院の開放病床を確保してあります)簡単に言うと「身近にあって、何でも相談にのってくれる総合的な医療」のことです。その総合医療を行う医師を家庭医/プライマリ・ケア医といいます(総合診療医、ジェネラリストなどと呼ばれることもあります)。欧米でいうところの、いわゆる『家庭医:ホームドクター』というもので、欧米では困った時はまず『家庭医:ホームドクター』の所に行くというのが一般的です。日本では「自分で何科を受診するか決めてから行く」という方法が一般的ですよね。患者さんは「いったい自分は何科を受診したらいいんだろう?」と悩むことになります。これは日本の医療における、大きなの問題点のひとつでしょう。欧米で言う『家庭医』とは、専門を問わず、体調不良の際にまず初めにかかる医師という位置づけです。日本でいう「かかりつけ医」という概念よりも、もっと進んでいます。状況に応じて、的確に、「見きわめる」ためのトレーニングを積んだ医師なのです。日本でもこの考え方は少しずつ浸透しつつありますが、「かかりつけ医」という言葉が独り歩きしているだけで、まだ「家庭医」として機能できるほどのトレーニングを積んだ医師の数は十分ではありません。非常に幅広い領域の医療に携わることができました。日本ではまだ数少ない家庭医療専門医/プライマリ・ケア認定医となりました。受付ご来院いただきましたら、まず受付をお済ませください。前処置室へ移動します所定の位置に荷物を置き、お待ちください。(※ご希望があれば、検査着に着替えて頂くこともできます)白いお薬(消泡剤)を飲みます簡単なご説明の後、まず胃の中をきれいにするためにお薬を飲んでいただきます。喉の麻酔を行います麻酔薬を混ぜた氷(コーヒーの味付けあり)をひとつ口に含んで、溶かしながら飲み込んで頂きます。氷が苦手な方には液状のものをよく口に含み、しばらく口に溜めた後にゆっくりうがいを数回/飲み干してください。静脈麻酔(鎮静剤の血管内注射)を行います寝た状態で検査を受ける場合は、静脈麻酔を行います。内視鏡室へ移動し、ストレッチャー(動くベッド)の上で、左側を下にしてリラックスした状態で横になります。必要に応じて胃の動きを止める注射や、鎮静剤を注射することがあります。のどにスプレーで麻酔をかけた後、マウスピースをくわえ、胃カメラを入れます。検査が終わりましたら、身支度を整えてしばらくお休み下さい。鎮静剤を使用した場合は、そのままリカバリールームへ移動し、目が覚めるまで、しばらくの間(小一時間ほど)、休んで頂きます。ご気分が悪い場合・なにか変調を感じましたら、医師・看護婦にお伝えください。検査結果の説明後、必要があれば、次回の予約を取っていただき終了です。検査結果の報告(後日)必要があれば、予約日にご来院いただき、医師よりご説明を行います(生検結果説明など)。受付ご来院いただきましたら、まず受付をお済ませください。前処置室(トイレ付きの個室)へ移動します所定の位置に荷物を置き、リラックスできるかっこうで、お待ちください。下剤を飲みます簡単なご説明の後、大腸の中を綺麗にするために下剤(合計1.5L+αほどの液状下剤・水分)を飲んでいただきます。何回かお手洗いに通うと、水様便(水のような便)になります。(※可検査可能な状態かどうか判断しますので、便は流さずに看護師を呼んでください。検査着に着替えて、内視鏡室に移動し、リラックスした状態で、ストレッチャーの上に左側を下にして、横になります。必要に応じて腸の動きを止める注射や、鎮静剤を注射します。肛門から大腸カメラを挿入していきます。全身の力を抜いてラクにしていてください。検査が終わりましたら、身支度を整えてしばらくお休み下さい。鎮静剤を使用した場合は、そのままリカバリールームへ移動し、目が覚めるまで、しばらくの間、休んで頂きます。ご気分が悪い場合・なにか変調を感じましたら、医師・看護婦にお伝えください。検査結果の説明後、必要があれば、次回の予約を取っていただき終了です。検査結果の報告(後日)必要があれば、予約日にご来院いただき、医師よりご説明を行います(生検結果説明など)。夕食は消化の良いもの(ご希望があれば検査食もご用意しています)を軽めに、21時までにとっていただきます。お水・お茶は飲んでいただいて構いません。検査に備え、前日は早めにお休みください。風邪をひいている、熱がある、などの体調不良がある場合は、当日の朝、お知らせください。基本的に、そのような場合は、当日の内視鏡検査はお勧めしておりません。鎮静剤(静脈麻酔)での検査を受けている場合は、自覚していなくても、眠気が残っていたり、判断力が落ちていたりするため、当日は車・自転車・バイク等の運転はできません。胃カメラの場合、飲食はのどの麻酔が切れる、検査1時間後より可能です。大腸カメラの場合、検査後、目が覚めていればすぐにでも飲食可能です。激しい運動は避け、入浴はシャワー程度に控えましょう。ポリープの切除・生検(組織の一部をかじって取ってくる検査)などを行った場合は、刺激物(辛い物・炭酸など)・アルコール・コーヒーなどは同日―数日間避けてください。その他、検査時に医師から指示があった場合は、その指示に従ってください。検査中に色素散布(主に青色)を行った場合、便が青くなる場合ございますが、体に影響はありませんので、ご安心ください。別途1,000円をお支払い頂きます(薬代、鎮静前後の全身モニター管理、など)。数や、使用する薬剤などにより異なります。★会計窓口にて、クレジットカードでの精算・お支払も可能です(原則、1万円以上の方のみ)。一般診療では予約は必要ありません。内視鏡検査を希望される場合は、事前にご連絡ください。大腸カメラは原則、予約制です。「風邪などで受診してもよいのでしょうか?」おなかや消化器系の悩みだけでなく、風邪・原因不明のからだの痛み・ちょっとした健康相談など、何科にかかればよいかわからないときの初診にも是非ご利用ください。地域の皆さまのかかりつけ医として、できるかぎりの対応をし、必要に応じて適切な専門医療機関をご紹介いたします。いうことで、距離的なものが気になっています・・・。多くの方に来院して頂いています。基山町は佐賀県ですが、鳥栖同様、大きく福岡県側へ入り込んだ県境地域であるため、久留米市と福岡市を結んだ直線上の中間地点に位置します。~約15分、春日~約25分ほどです。福岡県在住の方は、「イメージしていたよりも、実際は意外と近かった」と言われる方が多いです。コチラに、ご自身の住所を入力してみてください。人間ドックの再検査(二次精密検査)も承っております。指摘があった場合や、腹部エコーで異常があった時にもご相談ください。一般健康診断を受けることも可能です(健診メニューを参照)。胃カメラと同時に行えば、保険適応として検査可能です。胃カメラを希望されない場合は保険がききませんので、自費診療となります。既往がある方、今までに胃カメラ等で胃炎があると言われた方(慢性胃炎)は、「ヘリコバクター・ピロリ菌」感染が疑われます。ピロリ菌は胃がんの原因と言われており、胃がん患者の約9割以上の方がピロリ菌に感染されています。胃カメラを受けて慢性胃炎が確定している方、ピロリ陽性と診断された方は保険適応で除菌が可能です。検査結果をお持ちください。ピロリが陽性で、まだ内視鏡をやっていない方は一度内視鏡検査を受けてから除菌することをお勧めいたします。あなたがあなた自身の健康について興味を持つことが大切です。そこが『治療の第一歩』となります。症状が出てからでは遅いんです!!早ければ内視鏡カメラでとれるガンも、時間が経てば開腹手術でしかとれなくなり、さらに遅れれば手術さえもできないのです。開腹手術の前に、内視鏡で治療することができるようになってきています。生来健康で、健康診断はおろか、まともに医療機関を受診したことがない方ばかりです。「もっと早く検査できていれば・・・」と、どうすることもできない無力感にさいなまれて、くやしい思いをしてきました。くり返しになりますが、まずはご自身の健康に関心を持って下さい。