口腔(口の)がんはたいてい早期に発見され、手術や放射線療法によって治療される。口腔咽頭(喉の)がんは発見時には進行しており、放射線療法で治療される。両治療法とも外観が損なわれたり、食べる、飲む、話すなどの能力が低下するかもしれない。放射線療法に加えて(可能であれば、手術も)、化学療法(がん細胞を殺す薬)による治療は生存期間を延長する。放射線療法と化学療法の併用は、放射線療法の前に化学療法を行うよりも効果的であり、手術の必要性を減らすかもしれない。化学療法を用いた場合、すべての生存期間の改善は8%から22%であると推定される。感染)は測定されていない。著者の結論:口腔癌および口腔咽頭癌患者に対し、放射線療法や外科療法とともに化学療法を行うことは、全生存期間の向上と関連している。導入化学療法は生存期間の8~20%の向上に、付加的化学療法を外科療法と同時に行うことは、外科療法後の全生存期間の16%の向上に関連している。較べ、全生存期間に10~22%の利益をもたらした。化学療法の効果と害についてのエビデンスは不十分で、外科療法や放射線治療との併用を含めて、適切なレジメはわかっていない。背景:口腔癌および口腔咽頭癌は、口腔癌ないし頭頚部癌の一部としてしばしば論じられる。口腔癌の治療は一般に外科療法およびそれに続く放射線療法である。これに対し、口腔癌に較べ診断時点で進行していることが多い口腔咽頭癌は、放射線療法や化学療法によって治療される。口腔癌に対する外科療法は、顔貌の変形をきたすことがあり、外科療法および放射線療法はともに、たとえば、飲食や会話の能力が著しく障害を受けるといった生体機能上の深刻な副作用をきたす。タイミングを相対的に変化させることは、このカテゴリーの患者の生存および生活の質をともに向上させる可能性がある。向上、局所領域的な制御の向上および再発率の減少に寄与するかどうかを決定すること。各療法の導入、併用か追加適用かといった管理についてどの方略およびどのタイミングが、結果の向上と関連するかを決定すること。電子的検索が、2010年12月1日に実施された。最近のレビューや新しく加えられた研究についての参考文献リストも、さらなる試験を同定するために検索された。選択基準:以下の条件を満たすランダム化比較試験が検索に含められた。50%を超える参加者が、口腔あるいは口腔咽頭に原発性腫瘍を有していること。放射線療法あるいは外科療法の単独あるいは併用に加え、化学療法を実施による治療効果が比較されているか、2種類以上の化学療法剤の投与あるいは投与形式の比較がなされていること。データ収集と分析:89の試験が基準にあった。リスクオブバイアスの評価は、2人以上の著者が行った。主要評価項目は生存率。試験の著者には、追加情報を得るためにコンタクトした。0.84~1.00)。