ラーニングジャーナルこの広告は、90日以上更新していないブログに表示しています。2096-7."を寄稿してから、20年。ガイドを読むだけではわからず、有志で月例勉強会を100回、箱根での合宿は4回目を迎えました。MDアンダーソン病院の上野先生がいう「EBMが実際にできている人は、米国でも10%」という告知は、正しいな直感しながら、COOKBOOK批判される「世の誤解」は残ったまま。残る道は、「できる人」と「できそうな人たち」が成果をあげることだと感じています。EBMとは、科学的な方法でその患者さんにとって最適な論文を適応する臨床の意志決定である。Jan-Feb;24(1):18-28.)しかし、ロジックは正しくても現実ではうまくいかないのなら、真空状態を条件にした物理の入試問題と同じになってしまう。>>>効果と副作用の計算をふだん使いしてみる。trial.上の図は、イコサペント酸エチル(EPA)が脳卒中の再発を予防する効果を示しています。EPAがどのくらいの効果があるのか?二次予防の脳卒中で計算してみましょう。10.5%-6.8%=3.7%。これを逆数にして、1÷0.037=27(人)。試験の追跡期間は平均4.6年なので、NNT4.6y=27。副作用と比較すれば、さらに行動決定を促すことができそうです。下の図で出血リスクも同様に、1.1%-0.6%=0.5%。これを逆数にして、1÷0.005=200(人)。NNH4.6y=200つまり、この論文からこんなコメントができそうです。「魚の脂のようなエイコサペンタエン酸を5年くらい服用すると、脳卒中の再発リスクは27人に1人予防ができて、出血のリスクは200人に1人です」。このくらいのコメントが結果から読めれば、診療場面でも活用できませんか?論文の数値そのものから、もう1歩吟味する技術は、それほど難しくはなさそうです。月別アーカイブはてなブログをはじめよう!MotoNesuさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。