康弘量子論から見た医学Next2010.05.25「代替・補完」の意味(私見)Tue23:56代替医療について今までのトピックでは統合医療は「西洋医学」と「代替補完療法」とがお互いの良いところを取り入れ、協力し合うことによって成り立つという話を書いてきました。ここで、「代替補完」という言葉の意味を改めて考えてみたいと思います。代替補完療法という場合の定義は、人によって幅があります。整体やあんま・マッサージ、カイロプラクティックなどの療法をさす場合もあります。いう場合は、肉体に対して一定の効果を示すことが示されており医師でなくても施術することが出来ます。医師の指示書があれば保険適応になるものも一部にあります。「代替療法」含める場合もあるかもしれません。これらの療法は精神疾患や癌などの悪性疾患にも行われていますが、医師でないと行うことが出来ません。保険診療が認められておらず、自費診療になります。他にも、ホメオパシー、オーラソーマ、アロマセラピーなどの所謂「波動療法」と言われている領域があります。この領域は「代替療法」のなかでも一番議論の多い分野で、「エビデンス」があるかないかをめぐって「ぐるぐるめぐり」の論議が続いています。人によってその定義やとらえ方、含める範囲は異なります。そのどれが正しくてどれが間違っているということはないと思います。(ちなみに、この「私は正しい」というのは、実に多くの人の持つ「潜在意識の思い込み」です。)これから書くことは一般的に言われている意味ではなく、あくまで私が思う意味であると了解の上お読みください。西洋医学に対応して「代替補完」というからには、西洋医学では出来ない、あるいは十分に手が届かない不得手な分野を補うという意味です。西洋医学は「エビデンス」に基づいて行われます。逆に言うと「ナラティブ」な分野が不得手と考えることが出来ます。寄り添うということです。医療者が臨床の現場で患者さんの「個人の物語」に寄り添うことが出来るのが一番理想的であると言えますが、私自身の経験からもどうしても、エビデンスに基づいた治療が優先されます。外来で患者さんが、自分の状況を詳しく説明してくださる時でも、後ろに何十人もの患者さんが待っていると思うと、その話を途中で区切り、その患者さんに必要な治療をきっちりと行うということが最優先とされるのです。限られた時間では致し方がないことなのです。限られた時間で、必要な情報を聞き出し、そして必要な治療を正確に行うということが求められます。患者さんの立場からすれば、もっと「自分の言い分を聞いてほしかった」という未消化感が残る場合もあるかもしれません。そのことは十分に分かりながらも、割り切らないといけないという医療現場の現実があります。いう西洋医学の現場に、「患者さんの個人の物語に寄り添う」という役割を代替して補完してくれる療法が、私の考える「代替補完療法」です。逆にいえば、そういう役割をしてくれるものであれば西洋医学を補ってくれているのですから、私から見れば「代替補完療法」なのです。いう意味で、わたしは心理学カウンセリングやセラピーを重要視しています。次回は、では「患者さん個人の物語に寄り添う」ことによってどういうことが起こるのかということについて書きたいと思います。2Top2010.05.21病気を治す力Fri07:51代替医療について昨日は、医療機関にかかるうえでも、ある程度自分自身で自分の受けている治療や薬に「自己責任」を持つことが必要ではないか、ということについて書きました。いって、決して医療機関を必要としてはいけないとか、すべて自分で病気を治さないといけない、ということではありません。必要な治療や内服はきちんと受けないといけません。自分がどういう治療を受けているのかを知らないままに「医者任せ」にするのではなく、きっちりと理解しましょうということです。ある意味では、賢い「患者力」をつけましょうということですね。(ほんとうは「患者」と言う言葉は”病人意識”を作りだしてしまうのでよくはないかもしれません)これは、西洋医学だけではなく代替療法でも同じことです。代替療法の場合は、「病院」といったものがありませんから、ある程度自分自身で選択しているので西洋医学に対してほどではないかもしれませんが、やはり「治したい一心で」依存している場合もあるかもしれません。西洋医学では「治らない」とされている病気をお持ちで、すがるような気持ちで代替医療に可能性を見出しておられるかたもおられると思います。「頼る気持ち」を失くせと言っても残酷に聞こえるかもしれません。いう代替療法で「西洋医学では治らないとされる病気」を治しておられる方たちは、「何でもいいから治してもらいたい」という気持ちの方はおられないというのも事実なのです。依存心では本当には病気は治らないのです。実際に、末期の癌で病院に頼っていたのではだめだという気持ちで、「自分で治して見せる!」と決心され、いろいろな代替療法を試され、癌が治ったという方がたくさんおられます。いう方たちは「病院で見離されたので、どうかこちらで治してください」という『意識』の方はおられないのです。「なにくそ」精神の方が多いです。病院で、「余命3ヶ月」を宣告されても、「絶対に自分は3ヶ月で死ぬはずはない。絶対に自分の力で治してみせる」という強い折れない気持ちをお持ちの方が多いのです。確かに代替療法を試されることで「西洋医学では普通は治らない」とされる病気が治ったのですが、代替医療法自体が効果を示したのか、ご本人の『意識』が治したのかを分けて考えることが出来ないと思います。そのどちらもが共同作業で治ったのではないかと思います。ここらへんを、今までの通常の西洋医学的な考え方で捉えると、「エビデンス」がないと判断されてしまい、いつまでたっても堂々巡りの議論を繰り返すことにもなると思います。エビデンスとしてははっきりとしたものではないかもしれませんが、患者さんが治ったという事実は何者にも変えがたいほど貴重な事実であると思うのです決して、根性で病気が治るとかいうことではありませんが、自分自身が本当に自分の病気を治したいと願い、そのために自分の意識が変わった時にこそ奇跡が起こるということなのです。理屈の世界ではなく、実際に意識が変わった時に、普通では考えられないような奇跡が起こります。西洋医学でも代替療法でも、同じ治療を受けていてもその効果は人によってまったく違う場合があります。この「新薬」はいままでの薬よりも癌によく効くと言われても100%ではありません。本人にとっては効いたか効かなかったかのどちらかです。そのどちらになるのかの分岐点に重要なのは、ご本人の意識なのではないかと思います。今まではそういう「治療効果」に「本人の意識」が考慮されることはありませんでした。ついての話を書いたときにも統計学にも盲点があるということを書きましたが、「患者本人がどういう意識で自分の病態をとらえているか」ということがまったく考慮されていないということも重要な一面だと思っています。これからは本人が自分自身の病気に対して、もっと積極的な気持ちで取り組めるように、「エビデンス」ではなく「ナラティブ」で寄り添っていけるようなそして、最終的にはご本人が「自立して」取り組めるようにサポートする体制が必要なのではないかと思うのです。私は、「統合医療センター」こそがその役割を果たすことができるのだと思っています。明日は、もう一度どういう人が病気を治せどういう人が治せないのかについて書いてみたいと思います。2Top2010.05.17代替医療の「リスク」Mon13:16代替医療についてここ数日間で、「代替療法」は「西洋医学」と同じ尺度で測ることが困難であるということを書いてきました。物質的な計測法ではとらえきることが出来ない。いうことかと思います。目に見えないだけではなく、客観的に計測出来ないということになれば、何を持ってそれを証明できるのかということになります。出来なくても、患者さんの「個人の物語」に寄り添うことは西洋医学よりも「代替医療」のほうが得意分野であるという話をしました。代替医療は「エビデンス」よりも「ナラティブ」のほうに親和性があるという風にいうことが出来るかと思います。ここでやはり問題が出てきます。「代替医療」を「証明」できないと医療現場に取り入れることは出来ないという呪縛からは解き放たれるかもしれませんが、それでも、何を持って評価するかという問題が残ります。「いかさま」をどのようにして排除し、サービスの質を維持するかということです。「霊感商法」は極端な例としても、そのような要因が入り込みやすいという「リスク」があるということです。一部の「代替療法」は国家資格が設定されており、保険病名をつけることで保険診療の適応にもなっています。そのような種類であれば「資格があるかないか」というふうに「視覚化」できるので、分かりやすいと思います。いってその質まで保証されたことにはならないのですが、一応の目安にはなります。それ以外の代替療法については「質の保証」という点で大きなハードルがあるのです。悪意を持って「いかさま」をしようとすれば、そのような悪意が入り込む余地があるということです。言って、すべての代替療法を否定するのは間違いであると思います。西洋医学でもそのような「悪意」が入り込む余地は0%ではありません。国家資格や保険の審査・査定で「安全性が保証」されているから、みんな信用して利用できるだけなのです。「ナラティブ」という文脈から見れば、いかさまであろうとなかろうと、本人が気にいて「有効だ」と思っているのであればいいのではないか、という理屈も成立すると思います。多くの一般の人に受け入れられるようになるためには、避けては通れない問題ではないでしょうか。どのようにすれば、代替医療の「質の保証」が出来るのかという答えは、簡単には出ないかもしれませんが、とても大切な問題であると思います。出来れば、一般の人に対しても「代替医療」が「安心な方法」として受け入れられる可能性が高まると思います。私は、その意味で「統合医療のセンター」の設立は重要であると思っています。0Top2010.04.27情報としての「薬理効果」Tue09:45代替医療についてこのトピックは「西洋医学とホメオパシー」からの続きです。さきにそちらをお読みください。昨日は、「ホメオパシー」という代替医療の作用機序について触れました。今の西洋医学の「薬理効果」とは根本的に相容れない独自の『法則』を持つと言うことを書きました。今の西洋医学の「薬理効果」とはどういうものかを、『情報伝達』という立場から少し考えて見ましょう。私自身は「情報システム」とかいうことには全くの素人ですし、あくまで私が考えた「仮説」であるということを念頭においてお読みください。降圧剤の場合、内服することでいろいろな作用機序で血圧を下げるという「薬理効果」を発揮します。(作用機序は降圧剤の種類によりいろいろと変わります)これを1降圧剤が「血圧を下げる」という情報を身体に伝達する2身体は降圧剤から「血圧を下げる」という情報を受け取る(インプット)3情報を受け取った身体は、それを身体内の関係する各細胞に伝達する。4身体の細胞がそれに「反応」して、血圧が下がると言う結果(アウトプット)が生じるというステップで起こる一つの「システム」であると仮定してみましょう。情報は、薬という「粒子=物質」を介して伝達されると言うことが出来ます。現代の西洋医学では治療という「情報伝達」はすべて、「粒子=物質」を介して行われるという大前提で成り立っていると言ってもいいと思います。現代物理学の最先端である「量子物理学」の世界では、「量子」というものは「粒子=物質」であると同時に「波(動)=エネルギー」であると言うことが分かっています。量子物理学はあくまで「ミクロ」の世界で通用する論理であって、それがそのまますべてマクロの世界で通用するかどうかは、安易に決定することは出来ません。ひとつの『仮定』として、ミクロの世界で言われているこの「量子」というものをこの情報伝達システムにも(部分的にでも)適応できると考えてみましょう。すると、情報を伝達することの出来る「媒体」は粒子だけではなく「波(動)」もであるということになります。量子的な立場から見ると、いくつかの「仮定」のもとでは粒子と波(動)が、「薬理効果」という情報を身体に伝達できる可能性があると言うことになるのです。「粒子」のみが「薬理効果」という情報伝達をすることが出来るという「パラダイム」で捉える限り、ホメオパシーの効果については説明することは出来ません。今後検証していくことは無意味ではないと思います。この「波動という媒体も情報を伝達することが出来る」という『作業仮説』のもとでは、今までは「オカルト」として片付けられてきたいろいろな「代替療法」が実に説得力のある治療法として生き返ってくるのです。これからの21世紀の医学、科学はこの『作業仮説』が果たして本当なのかどうかを検証していくことで開けてくるような気がしています。して考えていくと、現代医学や現代科学は、まだまだ『進化の過程』であり、絶対的なものではないということが分かります。そんなに遠くない将来に思いもよらない「パラダイム」のシフトが起こる可能性がないとは言えませんね。今までは「常識」であると思われていたことが、「ある条件」のもとでしか通用しないということが明らかになって、もっと広い立場から見ると「非常識」になる可能性があると言うことです。天動説ー地動説の例をとるまでもなくそれが科学の発展の歴史そのものです。そんな風に考えると胸がドキドキとしてきますね?本当の科学と言うものは、そういった将来の可能性に心を開いていると言うことなのかも知れません。0Top2010.04.25西洋医学と「ホメオパシー」Sun16:32代替医療について代替療法の治療法の中に「ホメオパシー」というものがあります。それについては、以前にも書いたことがありますが、http://koniy.blog104.fc2.com/blog-entry-41.htmlレメディーと言われる、小さな粒を舌下することによっていろいろな効果があると言う療法で、見た目はそれほど違和感がある感じがしません。西洋医学で言う「薬」を飲む感覚とそれほど違わないからです。西洋医学は絶対にこの「ホメオパシー」を認めるわけにはいかない理由があるんです。ホメオパシーには「希釈すれば希釈するほど、その効果が増強される」という法則があるからです。「ワクチンのようなもので、薄めて使うことにより副作用を起こすことなく免疫力を強めて、身体側の自然治癒力を高める」と言って無難に過ごすことも出来ますが、その本当の持つパワーはそれどころではないのです。「希釈すればするほど」ということは、極端な話その溶液の中に『薬』の分子が一粒も含まれないくらいに希釈しても効くと言うことです。いや、そのほうが作用が強いというのですから、穏やかではありません。西洋医学で言う、「薬理効果」というのは、溶質の中に溶けている『薬』の分子が多いほど強くなると言うのが私たち医者の持つ常識です。それをホメオパシーは真っ向から違う「論理」を持つわけですね。簡単に追従するわけには行かないのです。これが、統合医療と言われながらも、西洋医学の中になかなかホメオパシーが浸透して来ない理由であると思います。この二つの論理は永遠に「統合」することは不可能なのでしょうか?ぼくは、そうは思いません。その理由については明日にまた書かせていただきたいと思います。して約20年病院勤務をしてきましたが、西洋医学の範疇だけでは、とても患者さんの肉体的問題に対して対応できないとその限界を痛感しています。肉体的な問題の奥底には心理的、精神的な問題が隠れていることが少なくありません。表面に出てくる肉体的な問題は原因ではなく結果で在る事が多いのです。トランスパーソナル心理学の各手法や、ヒーリング方を勉強中。シーターヒーリング・プラクティショナーこのブログでは西洋医学だけでなく代替医療やその他の補完療法についての私の考え方や、いろいろな情報を書いていきたいと思います。ツイッターでもつぶやいています。下のボタンをクリックして下さい。