今回は最終章:治療です。胃・大腸ガンに限らず、ガン全般に対する基本的な治療法・考え方について説明します。以下の4通りの治療があります。1切る(手術/内視鏡的切除など)2薬剤(抗ガン剤):化学療法3放射線治療4BSC(緩和、ターミナル・ケア)さらに、1には1)ピンポイントで小さく取る(胃・大腸の内視鏡的切除:ESD治療など)2)病変の周囲ごと大きめに取る(手術:周囲のリンパ節郭清など)という感じで2パターンあります。化学療法(Chemotherapy:通称ケモ)ともいいます。放射線を当てる治療で(Radiation:ラジエーション)ともいいます。頭文字をとって「CRT:ケモ・ラジ」などと略したりします。4は、ガン自体に直接的な治療はせず、からだに出てきた症状ひとつひとつに対して、それぞれ治療を行っていくもので、いわゆる対症療法が中心です。care)と呼ばれています。(どの治療に反応しやすいか?)の2つです!!それぞれについて、説明していきます。■ガンの進行具合いそれを示す数値として、「病期分類」というものがあります。病期はstage:ステージともいいますが、「1-4」までの数値で、そのガンがどれだけ拡がっているかを表すものです。数値が大きくなるほど進行していることを示しています。他臓器に転移があることが多いです。■ガンの性格・性質ガンは身体の各臓器の一番表面(胃・大腸は、内側最表層:粘膜)から出てきます。最表層の組織(細胞レベル)が少しずつ違うので、それぞれ、もとの臓器に由来した性質を持つことになります。「カエルの子はカエル」・・・みたいなイメージですね。各治療の効きやすさが違うわけです。放射線は効きやすい・・・とかです。基本的には「正常な組織ごとダメージを与えて、正常部分よりもガン部分により大きなダメージを与える治療」なんです。副作用が強く(髪が抜けたり、食事が摂れなくなったり)、きつい治療になるんですね。効かないものにはほとんど効きません。治療効果(根治度)は最強です。「ガンがピンポイント/もしくはその周辺のみにとどまっていること」が必須条件となります。全部は取りきれないわけです。消去法で、2-4しか治療選択肢がなくなってしまいます。そのガンの性質が、2も3も効きが悪いものであったり、ご本人に2・3の副作用に耐えうるだけの体力がない場合(高齢・基礎疾患など)は、4しか選択肢が残されていない、といったケースもよく経験します。★「ガンは早く見つけたもの勝ち」で、ガンとの闘いは「いかに早い段階でそれを発見できるか・・・」にかかってくるわけですね。次回は胃癌・大腸癌の治療についてです。治療3もご参照下さい。★まずはご自身の健康に関心をもち、簡単な検査からでいいので、検査を受けましょう!!当院は内視鏡検査(胃カメラ・大腸カメラ)の専門施設です。