子宮頸がんの予防は「ワクチンと検診」の両輪:朝日新聞デジタルメインメニューをとばして、このページの本文エリアへお使いのブラウザはJavaScriptに対応していないか、または無効になっています。詳しくはサイトポリシーのページをご覧ください。0メール印刷[PR]あおり運転やら高齢者による交通事故やらの報道が世間をにぎわせていますが、日本の交通事故死亡者数はここ20年間ほどずっと減少しています。交通事故でいまだ年間に3千人以上が亡くなっており、けがをした人はそれ以上にいるわけですので、まだまだ対策は必要です。あるものの、改善していることは喜んでもよいのではないでしょうか。医学についても同じことが言えます。世界から完全に撲滅できた感染症は天然痘だけ。その他の病気については対策を継続しなければなりませんが、それでも状況は改善しています。天然痘のように完全にゼロにすることは無理にしても、かなりの減少を期待できる病気もいくつかあります。世界規模で予防可能な病気としてC型肝炎と子宮頸(けい)がんが挙げられます。どちらも今年になって予測モデル(シミュレーション)の研究が、イギリスやオーストラリアの研究グループから発表されました。世界で約7100万人の人がC型肝炎ウイルスに感染しており、2015年には47万5千人がC型肝炎のために亡くなりました。C型肝炎ウイルスは主に血液を介して感染します。輸血や血液製剤は、かつてはウイルスに汚染されていたこともありました。いまでは安全性は確保されつつありますが、違法薬物の使用者は注射針の使いまわしで感染のリスクが高くなります。なく、注射針の危険性などを啓発しつつ依存症の治療につなげることが、肝炎ウイルスやHIVの感染予防にもなります。感染しても「直接作用型抗ウイルス剤」という治療効果の高い治療法が今はあります(薬価も高いですが)。感染しても病気が進むまでは無症状ですので、スクリーニング検査で感染している人を発見し、治療につなげることも有効な対策です。ウイルス剤の投与、スクリーニング検査といった包括的な対策を行うことで、2032年までにはWHOの目標とする感染の80%の減少、死亡の65%の減少が達成できると推測されました。)子宮頸がんも世界的な対策が必要とされている疾患です。子宮頸がん対策の両輪はHPVワクチンと子宮頸がん検診です。子宮頸がんのほとんどがHPV(ヒトパピローマウイルス)の感染が原因ですので、HPV感染を防げば子宮頸がんも防げます。さらなる対策をしなければ、今後、子宮頸がんと診断される人は世界で1年間あたり60万~130万人、2020年~2069年の50年間で合計約4400万人だと推測されています。研究では、2020年までのHPVワクチン接種率が80~100%になれば、このうち670~770万人の子宮頸がん発症を防げると推測されました。35歳時と45歳時の子宮頸がん検診受診率が70%になれば、1250万~1340万人の子宮頸がん発症を防げます。)これらの研究はいずれもシミュレーションによる予測ですが、現在までに開発された医療技術を用いており、努力次第で達成可能です。膵臓(すいぞう)がんなど、現在の医療では予防が難しい病気もたくさんありますが、予防可能な病気については対策を続けることで少しずつですが状況は良くなっていくでしょう。《酒井健司さんの連載が本になりました》これまでの連載から80回分を収録「医心電信―よりよい医師患者関係のために」(医学と看護社、2138円)。内科医1971年、福岡県生まれ。一般病院に内科医として勤務。