負担が少なく、術後の回復も早いことから適応が進んでいるが、手術には特殊で高度な技術が求められる。この術式に実績のある「藤崎病院」の藤崎滋院長に腹腔鏡下手術について聞く。低侵襲も術者の技量が必要。ついて詳しく教えてください。低侵襲も術者の技量が必要。体に優しい単孔式もQ腹腔鏡下手術はどのように行われるのですか?A▲腹腔鏡下胆のう摘出術を単孔式で行う藤崎院長おなかを大きく切開せず、3〜5ヵ所に小さな穴を開けトロッカーと呼ばれる細い筒を挿し込み、まず腹腔鏡カメラを入れます。続いて電子メス、ピンセットなどの鉗子(かんし)と呼ばれる器具を挿入し、テレビモニターに映し出されるカラー映像を見て手術を行います。このとき仰向けに寝ている患者さんのおなかはぺったんこなので、炭酸ガスを入れておなかの中に空間を作ります。炭酸ガスは人体に害を及ぼしません。治療を得意としている最大のメリットは従来の開腹手術に比べ術後の痛みが少なく、患者さんの体に優しいということです。胃腸も早く動き出すので食事の開始時期が早く、手術の翌日にはトイレに歩いて行くこともできます。術後の回復が早いので社会復帰が早いこと、傷口が小さく傷痕が目立たないことなども腹腔鏡下手術のメリットです。小さな切開部からカメラや鉗子を入れて細かい操作をするので、執刀医は特殊技術の習熟が欠かせません。そのため病院によって手術適応や手術時間が異なる現状があります。胆石症や胆のうポリープなどの胆のう摘出術、胃がんや大腸がんに伴う胃・大腸の切除術をはじめ、そけいヘルニア(脱腸)修復術や一般的に盲腸と呼ばれる虫垂炎でも腹腔鏡下手術が行われます。胆のう摘出術や虫垂切除術においては、「単孔式」といって、1ヵ所の小切開創から手術器具を挿入する、より低侵襲な術式も行われています。ついて詳しく教えてください。A▲安全安心の医療提供のため、新しい設備・機器を積極的に導入へそのところを1ヵ所だけ、縦に2.5センチ程度切開する腹腔鏡下手術です。傷口がちょうどへその穴に重なるためほとんど傷痕がわからないという整容性に優れているのが特長です。1ヵ所の穴から3本の器具を入れて操作するため難度が高い手術であり、限られた施設で行われているのが現状です。虫垂炎や胆のう炎において炎症が強い場合は通常の腹腔鏡下手術のほうが望ましい場合もありますし、肝硬変や凝固異常などの基礎疾患があり止血困難が予想される場合は、単孔式の適応から外しています。低侵襲治療に向かう現代医療において、私たち藤崎病院でも患者さんの体に優しい腹腔鏡下手術に力を入れています。執刀には私があたり、より難度が高いといわれる単孔式も手がけています。歴史はまだ浅く、対応できる病院はまだ多くありませんが、当院では2010年より導入しており実績を積んでいますので、ぜひご相談ください。がん(胆管がん・胆のうがん)胃がん大腸がんそけいヘルニア急性虫垂炎(盲腸)大腸内視鏡検査Tweet藤崎病院の基本情報を見るドクターズファイル検診・治療レポートトピックス低侵襲も術者の技量が必要。ついて詳しく教えてください。条件に合ったクリニック・病院、ドクターを探すことができます。医院情報だけでなく、独自取材に基づき、ドクターに関する情報(診療方針や得意な治療・検査など)も紹介。掲載情報について掲載している各種情報は、株式会社ギミック、またはティーペック株式会社が調査した情報をもとにしています。出来るだけ正確な情報掲載に努めておりますが、内容を完全に保証するものではありません。掲載されている医療機関へ受診を希望される場合は、事前に必ず該当の医療機関に直接ご確認ください。当サービスによって生じた損害について、株式会社ギミック、およびティーペック株式会社ではその賠償の責任を一切負わないものとします。情報に誤りがある場合には、お手数ですがドクターズ・ファイル編集部までご連絡をいただけますようお願いいたします。