更新2019.12.19【webメディカルエッセイ】「年末年始のインフルエンザ患者にどう対応するか―出雲医師会の取り組み」をアップしました。腎臓内科Tweet12next原発性または先天性ネフローゼ症候群の原因は腎臓の糸球体足細胞(ポドサイト)の構造的および機能的異常が関与することが知られています。臨床の現場ではネフローゼ症候群に対する治療はステロイドや免疫抑制薬が主体であり,特異的な治療薬が乏しいのが現状です。ネフローゼ症候群に対する特異的治療薬を開発するためには,今後どのような研究が必要なのでしょうか。ネフローゼ症候群は,腎臓から大量に蛋白尿が漏出して低蛋白血症となり,全身に浮腫が出現する疾患群で,血液濾過装置である糸球体の構成細胞である糸球体足細胞(ポドサイト)の障害によって引き起こされることがわかっています。ポドサイトは様々な理由によって障害を受けますが,どのような原因でネフローゼ症候群が起こったとしても,蛋白尿とポドサイトの形態変化は共通して起きる現象です。ポドサイト障害が持続していると,ポドサイトは糸球体基底膜から尿中へと脱落し,通常分裂・再生能を有さないとされるポドサイトの脱落部から糸球体硬化が起こると考えられています。硬化糸球体数が増えてくると,腎機能は低下し慢性腎臓病(CKD)は進行していきます。ネフローゼ症候群では,原発性ネフローゼ症候群の場合,ほとんどがまずステロイドや免疫抑制薬による治療を行います。現在は,ステロイドや免疫抑制薬であるシクロスポリンなどは,ポドサイトに直接作用し保護する作用を有しているとの報告があります。世界に先駆けてわが国で医師主導治験が行われ,2014年に小児頻回再発型ネフローゼ症候群に対して薬事承認された抗CD20抗体(リツキシマブ)は,本来B細胞に作用する免疫抑制薬ですが,直接ポドサイトに作用すると保護的に働くとする実験結果が示されています。様々な既存薬剤がポドサイトに保護的に働くことがわかっていますが,様々な原因で起きるポドサイト障害に対し,どのような状況でどのような薬剤が有効であるのかは,いまだよくわかっていません。残り575文字ありますもっと見る会員登録頂くことで利用範囲が広がります。中心に医療展開している病院です。人工透析専門医を募集しています。中心に医療展開している病院です。賃料/価格:(坪)11,000円(管理費込)地域住民が利用するバス運行の生活道路(環状3号)沿いに面し、視認性が良好なハイグレード美麗クリニックビルです。隣接に大型ショッピングセンター「サミット」が所在、同一ビル3Fに整形外科医院が盛業中・2F眼科内定のため相乗効果が高く各科医院の開業には好適です。駅近!鉄筋コンクリート3F建一棟売。土地392m2・建物599.44m2(1F診療フロア・2F執務・休憩室・3F3DK2室・B1倉庫・駐車場8台)の注目物件です。駅前ロータリーに面した建物のため視認性良好であるとともに診療圏内人口数に比較して各科医院とも医療過疎地域のため、各科医院の開業には好適な物件です。2つ目)賃料/価格:2F:311,038円(管理費込)西武国分寺線「鷹の台駅」下車徒歩2分と利便性が高く又、「たかの台商店街」の中央に位置し、隣接に「たかの台駅前郵便局」及び真前に大型マンション、周辺に地域住民の方々が利用される各種の商店等も所在し、かつ、人口の割に医療過疎の為各科の開業には好適な物件です。間取り変更・増改築ご相談に応じます。通り沿い看板利用可能(特約条件付き)。元住吉駅前ブレーメン商店街近接の住民層の良い高集患力医療ビルです。有名建築家設計のハイクラスデザインビルで開業なさいませんか。比較して地域内に医院が少なくまた他科医院との相乗効果もある為、各科医院の開業には好適です。同一路上に5医院所在の為、相乗効果が期待できる開業向好適物件。広い診療圏設定により集患力を高め多様な運営を目指せます。