知っておくべき『肝炎(B型肝炎・C型肝炎)』について、感染予防の観点も含めて基礎知識を解説していく。肝炎とは『肝炎』とは、以下を指す。ウイルスなどによる肝臓の炎症。肝炎を発症すると肝臓の細胞が壊れて、肝臓のはたらきが悪くなる。日本人の場合、肝臓病の原因の大半は肝炎ウイルスと言われている。タイプとしてはA型~G型、TTV型があるが、中でも問題となるのはB型とC型である。肝臓は「沈黙の臓器」といわれ、B型・C型のどちらに感染しても自覚症状がないままに治ることもあるが、慢性化したり、重症化して肝硬変や肝臓がんを発病する危険性もある。感染経路は以下の通り。A型・E型などは経口感染B型・C型は血液B型肝炎・C型肝炎ともに、皮膚のちょっとした傷口からでもウイルスは侵入するため、とても危険である。ウイルスは存在するが(血液に比べると)ごくわずかなので感染力はない。分泌物や排泄物にも血液が混じっている恐れがあるので、予防的に血液と同じように扱うということ。手などに血液や分泌物が付着しても、皮膚が健康な状態ならば感染の心配はない。ひび割れや傷などがあれば、そこからウイルスが侵入するので注意が必要となる。肝炎ウィルス保有者やその可能性が高い人の介護をする場合は、ゴム手袋着用のうえで行うのが良い。ここまで解説してきたように、B型肝炎・C型肝炎はひっくるめて理解したほうが良い点が多々あるが異なる点も色々あるので、念のため以降はB型・C型肝炎について分けて解説していく。スポンサーリンクB型肝炎について~原因~B型肝炎の原因は「B型ウィルス」である。なってからの一過性の感染の場合は、キャリアになることはなく、急性肝炎(一時的な急性肝機能障害)のみで終わって、慢性化することは少ない(つまり自然治癒する。稀に慢性化する場合があり、その際には治療によってウィルスを抑え込み、肝硬変や肝がんの発生を防ぐことが大切になる)。※幼期の感染はHBVキャリアの母親からの母子感染が考えられるが分娩時には子供に予防措置を行うことが義務付けられており、キャリアは減少しつつある。ない・約10%が肝硬変・肝細胞癌へ移行~治療~治療としては以下などが挙げられる。)※前述したように成人になってからの一過性の感染ではキャリアになることは無い(定期的に検査を受けて様子を見るだけで良い)。※前述したようにB型はワクチンが存在するので予防が可能である(C型肝炎に対するワクチンは存在しない)。~ADLにおけるケア上の注意点~ADLにおけるケア上のポイントとしては以下などが挙げられる。触れない→ゴム手袋の使用(アルコール消毒は効果不十分)スポンサーリンクC型肝炎について~原因~C型肝炎の原因は「C型肝炎ウィルス」である。~経路~C型肝炎の感染経路は『血液媒介』であり例えば以下などが挙げられる。癒着したカミソリ、歯ブラシの共用など~潜伏期間~潜伏期間は(B型肝炎と異なり)不明である。~症状~C型肝炎の症状は以下の通り。慢性化すると自然経過で治癒することはなく、初感染から平均20年で肝硬変、30年で肝細胞がんに進展するとされている。慢性化する機序としては、膜蛋白の抗原性を示す遺伝子の変異が激しいためと考えられている。※C型肝炎に対する治療は「インターフェロン療法」が主であるが、その効き目は、ウィルス量、肝障害の程度、感染期間といった要素に左右される()。※でもって、上記インターフェロン療法を補う形でリバビリンなどの「飲み薬による治療」も注目を集めている。飲み薬は注射が必要なく、インターフェロン療法の効き目が悪い人にも効果が表れるなどのメリットがある(一方で、薬が効かない耐性ウィルスの問題や、併用を禁じられている薬が多いなどの問題もあり万能でもない)。インターフェロンとは?インターフェロン(intereron:IFN)とは「ウィルスが細胞に感染したときに、細胞から産生される物質」であり、ウイルスに未感染の細胞に対して抗ウイルス状態にする。あり臨床的にはC型肝炎の治療に使われている。内科学』より引用~もう少し噛み砕いて解説すると、インターフェロンとは、もともと体内で作られるたんぱく質である。もって、ウィルスが体に侵入すると、リンパ球などの免疫関連の細胞から分泌される。ウィルスに直接作用するだけでなく、ウィルスの増殖を抑える免疫の働きを助ける役割も果たしている。慢性肝炎では自然のインターフェロンが出ているが、体外から注射でさらに補うのが『インターフェロン療法』となる。ちなみに、前述した「インターフェロンを用いない飲み薬による治療」で用いられる薬剤(の組み合わせ)としては以下などが挙げられる。~ADLにおけるケア上の注意点~ADLにおけるケア上のポイントとしては以下などが挙げられる(B型肝炎と同じ)。衣類、シーツ等、血液、分泌物などの感染(-)→通常処理カミソリ、歯ブラシは個人専用とするC型肝炎に関する備考<検査について>HCV抗体(-)→正常HCV抗体(+)→C型ウィルスを持っている<介護施設などの集団生活の場での感染>常識的習慣を守っている限りHCVの感染を起こすことはごくまれ。くしゃみ、せき、抱擁、食べ物、飲み物、食器やコップの共用、日常の接触では感染しない。<針さし事故>HCV陽性血液に汚染された針刺し事故の後1.8%のものがC型肝炎ウィルスに感染している。以下の記事では、感染に関する基礎知識や、感染に注意すべき疾患をまとめているので合わせて観覧してみてほしい。知っておくべき『感染症予防』についてのまとめ記事である。知っておくべき『AIDS(エイズ)』について、感染予防の観点も含めて基礎知識を解説していく。...医療・介護従事者が知っておくべき『手洗い』の基礎知識!(おすすめハンドクリームも紹介)人間は加齢とともに、免疫力が低下してくる。健康な人であれば問題ないような菌などでも、高齢者になると、ちょっとしたことで感染しやすくなる。...高齢者に多い『帯状疱疹(帯状ヘルペス)』とは?(個人的経験を含む)この記事では帯状疱疹(たいじょうほうしん)を解説していく。)で出来ること』と題して、実施可能な事を記載している。知っておくべき『MRSA』について、感染予防の観点も含めて基礎知識を解説していく。知っておくべき『結核』について、感染予防の観点も含めて基礎知識を解説していく。結核とは結核とは以下を指す。感染しやすい『疥癬(かいせん)』の基礎知識を記載していく。疥癬の基礎知識疥癬は『疥癬虫(ヒゼンダニ)』という虫に感染することによって起こる。知っておくべき『水虫』について、感染予防の観点も含めてザックリとを解説していく。水虫とは水虫の感染原因は『白癬菌(はくせんきん)』であり、感染経路は『接触感染』である。とって、体調管理は基本中の基本である。どんなに優れた知識・技術を持っていても、どんなにクライアントとの信頼関係が構築されていても、体調管理が不十分では話にならない。副業!ワードプレス/ブログお金(その他)ピックアップシークレット(要パスワード)管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。形態測定(周径・上下肢長など)筋緊張の評価(痙縮・固縮)MMTの上肢・下肢・体幹まとめFIMの採点基準・評価ポイントまとめ反射検査を紹介するよ高齢者の握力測定バランス検査まとめ(カットオフ値も)オススメなピックアップ記事まとめ一覧シリーズICFの関連記事いろいろ管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。ブログの趣旨や始めるきっかけは「トップページ」を参考に。世界』を作成した経緯「サイトの趣旨」も合わせて観覧してもらうと、もう少し詳しいプロフになるかもです。テキストや画像等すべての転載転用販売を固く禁じますHOMETOPMENUテキストのコピーはできません。