13:10プッシュ通知を受取る16名の先生が役に立ったと考えています。difficile」を見たところ、以前とだいぶ様変わりしているのに大変驚きました。difficileの名に変更になりました。difficile感染症(CDI)軽症にはメトロニダゾール(商品名フラジール、アネメトロ)、重症には経口バンコマイシン(静注ではない!)でした。両者とも耐性株はまれでした。ところが最近メトロニダゾール耐性のBI/NAP1/027株が増えてきて、米国ではバンコマイシンが第一選択になったというのです。岡先生によると、国内ではまだメトロニダゾールが有効なので従来通りでよいのでは、とのことです。infection)の総説があり急遽読んでみました。著者は米・ハーバード大学の教育病院であるベス・イスラエル女子補祭病院の医師たちです。バンコマイシンが効かない場合はフィダキソマイシン(ダフクリア、変な名前!200mg錠3,943.8円、2018年薬価収載)も登場しました。difficileが登場、急激に増加しているというのです。これからは外来で下痢患者を見たらCDIも考慮するのです。difficile感染」の要点は次の15点です。diffcileに変更CDはアルコール消毒無効で流水+せっけんを。個室隔離・グローブ・ガウン装着、退室後除染CD自体は非侵襲的。megacolon!CDトキシン検査は下痢便に限る。治療後検査も不要CDI治療はBI/NAP1/027株がメトロ耐性、バンコ優位に。コ、重症バンコ≠メトロ、再発リスク↑はダフクリア再発CDIにダフクリア。BI/NAP1/027株の以後の再発は防げない再発CDIに糞便移植90%以上有効、合併症なし。会員の方はログイン医師以外のご登録はこちら。