私は製薬会社への投資は及び腰です。私のような投資経験の浅い素人がこんな事言っても何も響きませんが...。思ったことを書くブログなのでそのまま続けさせてください。今回は塩野義製薬のプレリリースを元にその理由について考えていきたいと思います。Medicineに載ったよ〜。Medicineってなにってなりますよね。Medicineは世界的に有名な医学論文誌です。Medicineとlancet、JAMA、BMJで世界4大医学雑誌と言われるほど有名な医学論文誌です。(有名な雑誌に掲載されたから効果が優れているわけではないけど...。)これは塩野義製薬の株式を持っている人なら嬉しいですよね。全世界の医師がこの論文を読み、その薬の存在と効果を知るんですから。売り上げゴイスー、株価ゴイスー!となりそうです。抗インフルエンザ薬の使用状況まずは押さえておきたい抗インフルエンザ薬の使用状況です。日本における抗インフルエンザ薬の使用状況は、ちょっと古いデータですが2013年8月から2014年3月の使用状況は、タミフルが285万人、リレンザが146万人、ラピアクタが24万人、イナビルが331万人です。合計すると786万人が何かしらの抗インフルエンザ薬を使用したとあります。インフルエンザの流行シーズンを考えると8月から3月までのデータですが1年間でこれくらいの人が使ったとみて問題ないでしょう。(5月くらいまで流行が続くときもあるけど。)一方、アメリカの方はどうかというと私の検索の仕方が悪いんでしょうが、抗インフルエンザ薬の使用状況はヒットしません...。(多分FDAとかにアクセスすればデータあるんだろうけど英検3級には壁が高い...。)しかし、今は良い時代ですね。ブログでアメリカの医療費がどれくらいかわかります。(もちろん信憑性はわからないけど。)色々読んでいくと数年前の記事が多いですが、1回のタミフルによる治療でかかる費用は少なくとも1万円以上はしそうです。(120ドルとか200ドルとかのブログが多かった。)日本とは大違いですね。アメリカではタミフルは積極的な使用は推奨していません。いうか、日本では結構見受けられますが、インフルエンザ検査陽性→抗インフルエンザ処方とはなっていません。いうのもアメリカのインフルエンザの対策はワクチンが主体。タミフルなどはその補助的な役割で、基礎疾患あるなどのハイリスクな人にしか使用が推奨されてないんですね。患者側が希望すれば処方されるのでしょうけど、日本のようにほぼ全員に抗インフルエンザ薬の処方とはなっていないと思います。いった背景から世界の75%のタミフルは日本で使われてるとかいう噂が立つのですがそれは置いておいて...。使用状況がわかったので仮に、塩野義製薬さんの新しい薬が内服薬の抗インフルエンザ薬のシェアを取ったと仮定してその売り上げを計算してみます。(ラピアクタは点滴製剤で販売も塩野義製薬なので除外します。)アメリカの使用状況は分からないので今回は日本だけで計算します。バロキサビルは年齢や体重で使用する量が異なり、薬価も異なりますが最も多いであろう20mgを1回2錠の場合で考えてみます。20mg1錠の薬価は2394.5円です。(ちなみにタミフルは1カプセル272円なので1回の治療で2,720円。売り上げはどれくらいかというと、2018年3月期で3400億円くらいです。ラピアクタ以外のシェアを全て奪ってやっと10%ちょっとの売り上げアップです。1日1回の服用で済む抗インフルエンザ薬ですから全部とは言わないまでもある程度の売り上げの成長はある程度見込めるかもしれません。問題は日本のシェアを奪えるかどうかと海外です。Medicine誌に掲載された論文とタミフルやリレンザの研究結果からは難しいと言わざるを得ません。バロキサビルの売上は上がるのか?塩野義製薬はRoche社とこのバロキサビルの開発及び販売で提携しており、日本と台湾を除く全世界で開発しています。現在はおそらく承認申請などのマイルストンが入っている段階で今後アメリカなどで販売となった場合には販売額に応じたロイヤリティが塩野義製薬に入る形になるそうです。それを踏まえて考えたいと思います。タミフルやリレンザに関してはインフルエンザ症状の短縮効果は認められているものの、合併症や入院に関して効果的とされる研究報告はあまりなく、効果は限定的だと考えられています。一方でインフルエンザワクチンは100%予防できるわけではないものの、合併症や入院リスクなどの抑制効果は認められています。バロキサビルに関して今回掲載された論文結果からはインフルエンザ症状の短縮効果はプラセボよりはいいけど、タミフルと同程度という事しか分かっていません。Medicine誌に掲載されたのとは別の臨床試験も行われており、ハイリスク患者に対するインフルエンザ症状の短縮効果もありそうです。合併症の予防効果に対しても副次評価項目ではあるもののプラセボに対して有意に低下したとあります。副次評価項目で仮説の域を出ませんし、今後大規模な合併症予防効果を主要評価項目にした臨床試験の結果を見るまでは、この効果に対してはっきりとはわかりません。仮に合併症などの予防効果が確認されたとして、その予防効果がインフルエンザワクチンと同程度であれば、費用が安いワクチンが支持される可能性が高いと私は見ています。アメリカのインフルエンザワクチンは薬局などでも接種することができますし(私も以前アメリカに行った時に薬局の薬剤師さんに打ってもらった。)費用も15〜55ドルとタミフルよりも安いです。一方で、バロキサビルを処方してもらうとなると、病院での診察を受けなければならないと思いますが、日本と違って予約制が多く、診察の待ち時間もかなり多いようです。以上のことから個人的にはバロキサビルは合併症などの予防効果が示せたとしても価格がインフルエンザワクチンと同じくらいもしくはワクチン以下にするか、インフルエンザワクチンよりも優れた効果を示さなければ思ったような売上は見込めないのではないかと思っています。日本ではタミフルのジェネリックが発売されます。アメリカでも発売されるでしょう。(多分)タミフルにとって代わるという可能性は十分考えられなくもないですが、インフルエンザという季節性の疾患であること、健常者であれば薬を使用しなくても治る可能性が高い疾患であることを考えると使用される機会は多くはないのではないかとも思います。製薬会社に投資するのが及び腰な理由もちろん、インフルエンザ症状の短縮効果は認められていますし、今後重症化の予防などの効果も立証されるかもしれません。以前のようなパンデミックも大いに考えられるのでバロキサビルという薬自体の活躍の場は多いかもしれません。なれば塩野義製薬の業績にも貢献してくると思いますが、それを判断するにはまだまだ臨床を行い、その結果が出ないとわからない部分です。塩野義製薬も他にも多くの薬を開発しており、バロキサビルだけが売上に貢献しているわけではなくほんの一部分です。世界中で売上を伸ばす薬になるには多くの壁を乗り越えなければならず、苦難の連続だということが少しでもわかっていただけたと思います。いう苦難を乗り越えた先にあるので、不確定要素が多すぎて、個人的には製薬会社への投資は控えています。(唯一保有しているアボットラボラトリーズは新薬開発を分社化したので投資しています。)ただ、薬局の薬剤師としてはバロキサビルに期待もしています。毎シーズンリレンザやイナビルを声を嗄らしながら薬の使い方の説明をしているからです。患者さんもインフルエンザで高熱でしんどい中説明を聞いてもらうのも忍びないですし、1回でしかも飲むだけという使い方の薬は非常に歓迎できるところです。いうわけで、製薬会社への投資について考えてみましたがあくまでも個人的な意見です。国内外に投資対象として魅力的な企業は沢山ありますし、人の投資行動にとやかくいうつもりはありません。今後も素晴らしい薬の開発を期待していますが、投資するとしたらクリックする手が震えすぎてクリックできなそうです...。いつも読んでいただきありがとうございます。していただけると嬉しいです。にほんブログ村にほんブログ村にほんブログ村こんな記事も書いています!花粉症の薬を保険適応外にするというニュースに対する反応の違いが面白い日本製紙から株主優待の品が届きました。関連記事やっぱり電気会社を楽天でんきにして本格的にポイ活しようと思います何度もシミュレーションして迷いに迷っている我が家の電気会社の選択。楽天経済圏に入ってあっという間に半年が経とうとしています。window.ads...記事を読む7月末時点のiDeCo運用状況iDeCoの運用状況報告です。ここで次の自動車保険の見直しを検討していますが、その上で気になるのが車両保険で...記事を読む格安SIMは楽天モバイルで決定。子供用も一緒に契約することにずっと悩んでいた格安SIMですが、楽天モバイルにすることにしました。楽天モバイルにすることにしたのかまとめておきたいと思...記事を読む自動車保険の事故受付と事故対応の違いって知ってた?自動車保険の更新が近づいてくると毎回どの保険会社にしようかと悩んでいますが今回はツイッターで教えていただいたことをまとめておきたいと思いま...記事を読む七五三の写真を撮るのに最もお得な方法は?我が家では今年七五三を迎える子供が2名います。子供の成長を祝う行事ですし可愛い我が子のことなのでせめて写真は残したい!ということで我が家...記事を読む2019年7月の楽天SPU改変の注意点2019年7月1日から予告通りSPUが改変されました。新たに追加されたのは楽天の保険を楽天カードで支払うことで1倍、楽天でんきに加入...記事を読む熊本県長洲町からふるさと納税の返礼品をいただきました今月はふるさと納税の返礼品が集中し、うれしい悲鳴をあげています。ご近所さんから頂いた野菜や娘が退院した時に頂いた野菜などもあり溢れか...記事を読む子供にもお金の価値を身につけてほしい。)のブログを読んだ人はさぞ感銘を受けたことと思います。(53さんのブログって面白いよね。)...記事を読むまだ畳み掛ける楽天。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。上に表示された文字を入力してください。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。当ブログ管理人のパパファーと申します。当ブログは子供3人でも無謀にも目標である資産1億円を目指すべく様々な方法を駆使して奔走する薬剤師のブログです。至らぬ点も多々あると思いますが、気軽にご指摘頂ければと思っています。当ブログは資産形成駆け出しの薬剤師が自分が調べたり経験した限りの話を元にしています。その為正確な情報を心がけておりますが思い込みや誤情報もあるであろう点ご了承頂きますようお願い致します。@phapapakabuいつも応援していただきありがとうございます。