Libraryの訳を含めて,EBMの実際を各科別に具体的に日本語で紹介する必要がある.3.EBMは薬効をめぐって発展してきたように思っている.比較的類型化が可能な領域である.ところが外科系はそうはいかない.腕の違いがあるのである.また,一つの術式名では類型化が困難な術者毎の違いがある.こうした問題をどう考えたらよいか,外科系他科の医師と意見の交換ができれば有り難いと思う.4.EBMを実践しようとすると,診療報酬との落差が余りにも大きい.加えて,患者からは「適切な」診療を行わなかったとして訴えられる可能性もある.裁判になると日本語のいい加減なガイドラインの方が威力を発揮してしまうのである.この問題も3.に書いた方法でしか解決が出来ない.5.セミナーに参加する前は統計的な考えについてばかり話されるのではないかと心配していた.しかし,参加してみると勝手なもので,もう少し統計的な考え方の話しがあってもよかったのではないかと思っている.今の若い医師を含めて,大学や卒後研修できちんとした統計の勉強をする機会がなく,これが徒弟的研修,「独創的」,閉鎖的研修の温床になっていると考えるからである.。