身体を揺さぶる遊びをしているとき。自分で納得して遊びを変えたとき。思いっきり場面を切り替えたとき。機嫌のよい時間を少しでも増やすことが大切です。立ち直ったきっかけを覚えておき、有効に使うことです。根気よく付き合う楽しめる遊びの種類を増やすことも大切です。気持ちを転換させる切り札を見つける努力も必要です。あるお子さんは、布団を敷いて自分の場所を作ってあげると、落ち着き、そこを基地にして機嫌良く遊び始めました。この方法を見つけるまでに1年以上かかりました。時には薬が有効なときもあると思います。医師に相談してみましょう。このようなお子さんには、お母さんの欲求を一時的に我慢して、覚悟をきめて、気長に、じっくり付き合うことが一番のように思います。場合によっては2〜3年かけて、お子さんの成長を待つことも必要です。上手にだっこできない筋の緊張が弱かったり、強すぎたりしてだっこが上手く出来ません。どのように関わってあげたらよいでしょうか。上手にだっこできないだっこするとき、母親は本能的に左側にだくことが多いそうです。子どもは子宮の中で、つねに大動脈を通って羊水に伝わる母親の心臓の音を聴いていて、出生後も同じような音を聴くと、子宮の中での快適な状態の体験を蘇らせて、安心すると言われています。だっこは子どもに安心感を与え、リラックスさせる行為ですから、乳児期の精神的つながりが大切な時期には、胸と胸を合わせてだく「コアラだっこ」がよいと思います。乳児の前面が保護されているため、安心感や安定感が得られるからです。)が形成されるという点でも、とても大切なことなのです。筋緊張が低く体が柔らかい感じの子どもまず、頭がぐらつかないようにすることが大切です。首が座っていないと、手足が頭の動きに影響を受け、びっくりしたように両手をバンザイしてしまうなど、本人の意思とは無関係の動きを示すことがあります。これではリラックスできないどころか、目と目を合わせて母と子の楽しい時間を過ごすこともむずかしくなります。そこで、手や背筋をうまく働かせられるように、肩の上にだっこしたり、子どものわきの下から胸部をささえるように子どもをだきます。筋緊張が強く体がつっぱった感じの子ども多くの場合、腕を曲げ、両肩に力を入れて、首を亀のように引き込んだ形をとって、反り返ってしまいます。脚はつっぱって伸ばし、左右の脚がたがいに圧迫し合い、内側へ力を入れがちになります。反り返るからといって、逆にからだを曲げようとすれば、反発してなおさら力を入れてしまいます。このような時はまず、両肩を下げて、首が自由に動かせるようにしてあげましょう。リラックスして力が抜けてきたら、両下肢を股関節から曲げ、股を開くようにして、両脚を離してあげましょう。だっこになれて、子どももしっかりしてきたら、母親の胸から少し離したり、支えている母親の両腕を子どもの背中、お尻、太股の方へと少しずつ下げていくといいでしょう。重力に対抗する首や体幹の力や、バランス感覚を身につけられるように、また、子ども自身が最もリラックスできる両脚の姿勢を自分で見つけられるように、母親の腰のまわりで動けるようにしてあげるとよいと思います。だっこによって、子どもは母親の愛情を感じ、心にやすらぎを得るのです。お母さんも、お子さんの体重が増えていくことを実感しながら、ご自身がお子さんの社会性の発達などによい影響を与えているのだということを感じとってください。椅子にうまく座れない椅子やバギーに上手に座れません。したらよいのでしょう。椅子にうまく座れないマヒや運動発達に遅れのある子どもの場合、姿勢や動作に特徴があり、それがイスやバギーにうまく座れない原因のひとつとなりますので、これらの動きを極力少なくする工夫が大切でしょう。そのためには姿勢をコントロールすることが重要になります。子どものタイプ別に座位の姿勢保持について説明し、イスやバギーのチェックポイントを述べますので、お子さんの姿勢や動作を観察し、あてはまるタイプを見つけてください。力がはいりっぱなしで、からだをこわばらせたりつっぱらせる場合このタイプは、頭を後ろに反らせたり、一方に顔を向け続ける、からだを前に倒して股関節の内側をくっつけて固くしている、つっぱりが強く両足が交差してしまう、といった反応がみられます。このため、背もたれが柔らかすぎると、深く腰をかけることができずに反り返ったままであったり、背中が丸くなり、逆に頭があげにくくなることもあります。そのような時は、足の交差がおきないように股の間にパッドをおくことが有効です。適切な足台の高さにすることもポイントです。足を置く高さが高すぎると、股関節が曲がってしまい、子どもは足を押しつけて頭や身体を反らすので、腰がずり落ちてきます。逆に低すぎれば足の重みで自然と膝が伸びて股関節も下方に引っ張られ、からだが後ろに倒れやすくなるからです。力を入れたり抜いたりするのが苦手で、無意識のうちに突然からだが動いてしまったり、頭や手足をじっと止めておくことが難しい場合このタイプも全身が反り返りやすく、両肩が後ろに引かれてしまうので、手が前に伸ばしにくくなって、頭や足を伸ばしてしまい、手足の揺れが大きくなります。このタイプは、逆に背もたれが固すぎると、それが強い刺激となってこうした反応が強調されてしまいます。クッションなどで適度な柔らかさを与えるとよいでしょう。シートや座面は、股関節が伸びてしまうのを抑えるため、前を後ろよりもやや高くしておくとよいでしょう。力が入らずにぐにゃぐにゃした印象で、だっこするとき肩や腰が安定してくれないような場合このタイプは、前方に倒れやすくても、骨盤から胸にかけて固定すると自らの力で頭を安定できるようになります。シートの幅が広すぎたり肘掛けが低すぎると、からだが一方に傾き、バランスをとりにくくなります。背もたれが柔らかすぎると、背中が丸くなって頭を上げにくいうえ、手を前に出す動作もしにくくなります。できるだけ体にフィットしたイスを利用するのがコツです。すべてに共通する座位姿勢の基本は、1頭が反り返らないようにする2身体が一方に傾かないようにする3股関節を十分に曲げて前方にかがみやすくする(股関節を外旋して開く)4肩も前に出し、できれば手が自由につかえるようにするという点です。体の各部分にバンドやパッド(タオルや枕でも可)を当てたり、ひじ掛けの高さ、背もたれと座面の固さ、形、頭の保持、足を置く高さなどに十分注意しましょう。最後に、座る目的別に、座位姿勢を安定させるための方法をご紹介します。食事では、口まで食べ物を運ぶ、口の中に入れる、噛む、飲み込むといった一連の動作を行う際、好ましくない反応を減らして安定した姿勢を保持するために、コップやスプーンなどを工夫したり、「上手に食べる練習」の項目で説明したような食べさせ方をするのも効果的です。遊びの場合は、おもちゃを置く机の高さがポイントです。高すぎると頭が反り返ってしまうので注意してください。バギーに乗せる場合は、移動が目的ですので振動などの安全面も無視できません。ベルトの位置や種類に注意して下さい。椅子にしてもバギーにしても、強い反り返りなどの反応が見られた状態のままで、座る姿勢に移行することは困難です。座らせる前には、頭を軽く前に曲げたり、股関節を曲げたりして、反り返ったからだを柔らかくしてあげましょう。抱き上げるときは、介助者が高い姿勢で手を差し出すと、子どもは見上げる形になり、好ましくない反応が出やすくなりますので注意してください。子どもの目線に合わせた低い位置からのアプローチをすることで、介助者の腰痛防止にもなります。リハビリテーション工学の専門家などと相談をして、その子のからだや動きにあった座位保持装置をお作りになることをお勧めします。障害をもつ子の権利について1989年に「子どもの権利条約」が、国際連合で採択され、日本では、1994年に批准、発効しました。この条約は世界中のすべての子どもたちが、ひとりひとり大切な人間として子どもらしくいきいきと生活ができるように定められました。いくつか紹介してみます。どんな差別もいけません。子どもに一番いいことをしてください。子供のためになる親の指導は尊重されます。いのちが一番大切です。自分の意見を自由に言えます。子どもに暴力をふるってはいけません。障害があっても権利は同じです。健康な毎日を過ごし、良い医療を受けることができます。誰でも学べ、人間らしい豊かな発達を求めることができます。ゆとりと、遊びと、文化と、芸術を求めることができます。自己決定権の尊重と社会参加の理念が盛り込まれています。倫理綱領などを含め、「当たり前の暮らし」の実現が唱われています。言え、障害をもつ子どもの人権やプライバシー保護の問題は、いまだに見過ごされがちです。子どもは、親や兄弟など身近な家族に保護と援助を依存しています。学校教師や施設職員を含め、援助者の対応のしかたによっては、援助する側の権利侵害が起こる場合もあります。子どもの目線に立って、尊重し、援助し、擁護し、代弁してあげることが大切なことと思われます。以下に「子どもの権利条約・創作コンテスト」(アムネスティ・インターナショナル日本支部実施)の最優秀作品及び優秀作品より条約の一部を紹介します。)家族って、大事だよ。兄ちゃんや姉ちゃん、弟や妹がいるところもあるし、じーちゃんやばーちゃん、ひーじーちゃん、ひーばーちゃん、おじさん、おばさんもいっしょのところもあるだろう。家族って、そんなものだよね。それで、みんなでよろこんだりかなしんだり、たのしんだりおこったりする。「人が何人」になる一つ前の集まりって、家族じゃない?一番単純だけど、とっても大事な人の集まり。僕ら子どもを育ててくれる、一番身近な人の集まりって、家族だよ。「家族」も、もしそういう事がいるなら、いろんなものから護ったり、たすけてもらったり、していいんだ。今年もたくさんの麦ができた畑のように豊かな、そんな心をもつ大人に育つことができる。体のどこかが不自由でも、心がうまくはたらかなくても、みーんなおんなじように、このきまりの中にでてくる「やっていいこと」「してもらえること」がある。子どもの「やっていいこと」「してもらえること」を大事に思って、それがいつでもできるようにするのが大人の役目。国は、こころやからだに障害のある子どもが、人として尊ばれ、自分をもっと信じて自分の力で生きていけるような、どんどん積極的に世の中に出て行き社会に参加できるような、そういう条件が整い、人生を充分に楽しみ、りっぱな生活をすべきだと認めます。国は、障害のある子どもが、特別の世話を受ける権利を認めます。障害のある子どもやその子の世話をする人たちが、手伝ってほしい、と言った時に、国にできることがあるなら、その子どもや両親や世話をしている人の状態にふさわしい手助けをすると約束します。みんなにもそうするようにはげましたり援助したりします。障害のある子どもは、他の人が困らないことでも特別に不便に思うことがあるわけですから、(月)で言ったような手助けをする場合は、その子の両親や世話をしている人たちの経済的な力のことを考えて、できるだけただでするようにします。いう手助けは形だけのものではなく、障害を持っている子どもが、本当に、教育やトレーニングを受けたり、こころやからだの健康管理やリハビリテーションのサービスを受けたり、仕事につくための準備をしたり、楽しいことをするチャンスを利用できるそういうものにします。その子が世の中で差別されずに、できるだけ広い範囲でみんなと一緒にやっていけるような、ひとりの人間として、考え方や生活のしかたも、たましいも、もっと成長できるような、そういう手助けのしかたをします。条約をむすんだ国は、他の国と力を合わせて、障害のある子どもが病気にならないようにする方法や、医学や心理学やからだの働きの面からの治療について必要な情報をもっと知らせ合うようにします。リハビリテーションや教育の方法、仕事につくためのサービスについても、分かったことを他の国に知らせたり教えてもらったりします。いうことについて、国ができることをふやしたり、技術をもっと良くすることを目ざします。開発途上国が困っている点、必要としている点については、とくに良く考えるようにします。