意義から職員の感染管理、施設の管理にいたるまで、感染症コントロール業務にかかわる日常の疑問について、エビデンスを整理し、感染対策分野のエキスパートが実際の治療をどうしたらいいかエキスパートオピニオンを提案する。クリスタルエビデンスの治療編は幸いにも好評をいただき、続編が出されることが決定した。続編は感染制御や予防について加藤英明先生を推薦し、責任編集をお願いした。加藤英明先生は、かつて私が所属した横浜市立大学リウマチ血液感染症内科(旧第一内科)の同門である。感染症グループではHIV診療を中心に行っていたが、当時、大学院生でもあった私は病院内の感染症コンサルテーションを始めていたところであった。その頃にリウマチグループの後期研修医として私にコンサルテーションをしてくれていたのが加藤英明先生であった。彼と診断したレプトスピラ症や腸チフスなどの症例は今でも心に残っており、そして、その後に感染症の専門家として私の後の横浜市大を背負ってくれていることは嬉しい限りである。加藤英明先生は現在、横浜市大の感染制御部の責任者として、感染制御を主な仕事とされている。感染制御の分野では新進気鋭の1人となっている。本書はこのような加藤英明先生の推薦による厳選された意欲ある執筆者により執筆され、加藤英明先生による細かなレビューを受けている。最後に監修をしていて私自身がとてもためになった。感染制御や感染症診療に関わる多くの方にぜひ読んでいただきたい書籍の一つである。今回、クリスタルエビデンス第2弾の編集のお話をいただき、すぐに「感染対策」をテーマに考えました。感染対策は、感染症治療以上にエビデンスを確立しにくい分野です。アウトブレイクや術創感染症など、「起きない方がよい」ことが多く、発生率が少ない事例をさらにゼロに近づけるような努力、研究が多くなります。関与する因子が多く、また事務や清掃、滅菌など多くのスタッフが関与します。どれか一つを改善したら全体がよくなるということはほとんどありません。そのためか感染対策の現場にいると、根拠が明確でないプラクティスがたくさんあります。これまでこれでやってきたから、他院ではこうしている等の情報に基づいたやり方でよいのでしょうか。医学としてバックグラウンドが大切だと思うのです。クリスタルエビデンスでは、現状で分かっていること、どうしてもデータがないことを示した上で、自分ならこうする!を扱いたいと思いました。そんな無理難題なクリニカル・クエスチョンに、多くの分担著者の方々に取り組んで頂きました。チーム(AST)活動の数値的なメリット、インフルエンザやC.difficileなど検査陰性者の対応、肺以外の結核菌感染者の隔離、病気になった職員の休職期間、職員の抗体価検査と追加ワクチン接種、白衣の洗濯タイミング、術前のHIV検査など、日ごろ気になっていること、現場から聞かれる質問にお答えいただきました。これから悩まされることが増えるであろう多剤耐性菌検出者の感染対策についても、個室が足りない病院や、また介護やリハビリの現場でどう対応したらよいか章を割きました。データが不十分なので強いことは言えないという章もありました。医療施設の規模や役割によっては人や設備が足りないという現実もあります。現場からどうしますか?と聞かれたときに何か方針を答えなければなりません。筆者、編者ならこうする!というコメントを必ず入れています。本書が感染対策を専門とする医療職だけでなく、安全管理や病院運営、介護や在宅現場のスタッフのお役に少しでも立てれば幸いです。戻るトピックス現在、投稿はございません。