ラーニングジャーナルこの広告は、90日以上更新していないブログに表示しています。Concentration.選択と集中。自社の得意な事業領域を明確にし経営の資源を集中的に投下する戦略。(『わが経営』、ジャック・ウェルチ)ある日、研修中のスタッフが、急いで薬歴と患者サマリをまとめていました。したのか?、と聞くと、薬剤師の処方介入で、改善した事例を所属先の薬局長から求められている、とのことでした。ひと段落したところで、「よかったら、どんな症例か?、聞かせてほしい」と頼むと、スタッフは、こう話してくれました。パーキンソン病、不安神経症です。不眠と不随意運動に困って、抗パーキン剤とD2遮断剤の両剤が積まれていました。薬理作用は、ご存知の通り、抗パーキンソン剤はドパミンを上げ、D2遮断剤は、ドパミンを下げます。昼の不随意運動は、セロクエルが増量されていました。パーキンソンには、セロクエル12.5mgまでなのに、すでに過量な状態です。不眠は、抗パーキンソン剤が邪魔をしていると考えられました。セロクエルによる肝障害にも注意が必要な状況でした。この時点で医師に相談をすると、内科側はメネシットだけは、継続希望されました。メネシットは残す方針で、他の薬剤の減量、中止を提案しました。すると期待通り、不随意運動はピンドロール減量で軽減し、セロクエル中止で、昼間は覚醒できるようになり、リハビリもできるようなにました。すべてが整理できたところで、不眠にレンドルミンを処方して、睡眠は良好です。介入で、こういった事例への関わりを日常的に行っているそうです。私は、あらためて、薬剤師が処方の適正化に関わることの意義を実感をしました。なっていれば、このような介入ができるのか?1.病棟でガバナンス(統治)をとれる力量がある薬剤師を配置する最大の課題は、薬剤師の知識ではありません。医師の自尊心に配慮しながら、看護師に行為の意義づけをするという関係を作りながら、巻き込む環境を作れるか?が、問題です。ガバナンスがとれる薬剤師を配置するということです。2.まずは慢性期病棟から病棟の選択も重要です。療養型や回復期リハビリ病棟のように慢性期がいい。投与後の結果を薬剤師も評価して、経験として積めるから。よって、急性期ではなく、慢性期から。慢性期病棟で、最初にその関わり方のスタイルができれば、あとは誰が担当しても大丈夫です。医師や、看護師は、薬剤師の本来の役割を期待するようになるはずです。気づき)・どうでしょう?、このイシュー。・「選択と集中」で、重い扉は開くか?。向こうに待っているものが楽しみ。・分野でも、今年は成果が期待したいです。月別アーカイブはてなブログをはじめよう!MotoNesuさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。