簡単に言うと、酒屋で立ち飲みできる所なんですが、ここはちゃんと座って飲めます。場所は、瀬田病院を南港通りへ向かって南下して、2本目の筋を右に入ったすぐです。ここは年季が入っています。入る方には、ちょいと勇気がいるかもしれません。ほんの少しの勇気を持てば、優しいお父さんとお母さん、その他大勢のお客さんが歓迎してくれます。家族みたいな感じですね。お母さんが作ってくれるアテが何とも美味しいのです。値段も、財布に優しいお手頃価格。ちなみに、缶ビールや缶チューハイは、冷蔵庫から自分で取ってくださいね。酒屋さんなので、焼酎やウイスキーのボトルも格安でキープしてくれます。居心地がいいので、ついつい長居してしまいそうですが、21時には閉店ですのでご注意を。皆さん、こんにちは^^秋晴れが続く関西ですが、1日の温度差がかなりあるので、しっかり対応しましょう。吸入ステロイド薬(配合剤)の話が続きましたが、概要は分かっていただけたでしょうか?前回までに書きましたが、吸入ステロイド薬(配合剤)は全身的副作用が非常に少なく、優れた治療効果のある薬です。正しい吸入が出来ていないとその効果も不十分となってしまいます。処方時に患者さまには説明させていただいておりますが、主な注意点を挙げておきます。1当クリニックで主に処方しているシムビコートは、使用する前に準備が必要です。下部の回転グリップを回して、3回「カチッ」と鳴らしてください。21回2吸入の時は、「カチッ」「カチッ」吸入ではなくて、「カチッ」吸入「カチッ」吸入で行ってください。2吸入分をまとめて吸入はできません。3シムビコートの中に入っている薬剤の粒子が非常に小さく、量もごくわずかなので、薬剤を吸った感じがしないかもしれません。一般的に、うどんやそばがすすれる方であれば、ジュースをストローで飲める方であれば、充分に吸入はできています。吸入できているか不安な場合は、「吸入チェックシート」や「練習用吸入器」をご用意しておりますので、お気軽にご相談ください。11:45トラックバック(0)コメント(0)2014.09.11.吸入ステロイド薬配合剤について皆さん、こんにちは^^関西では秋晴れが続いていますが、関東ではゲリラ豪雨で、私の友人が住んでいる台東区では、道路が川になってました。友人宅は無事でしたが、本当に異常気象には困ったものです。前回まで吸入ステロイド薬について書いてきましたが、今回は当クリニックで処方している吸入ステロイド薬配合剤も含めて紹介したいと思います。近年、世界的にアドエア、シムビコートなどの、吸入ステロイド薬と長時間作用性β2刺激薬(気管支拡張薬)の配合剤が気管支喘息(咳喘息)によく使われるようになっています。現在、日本でも4種類の配合剤が発売されています。1アドエア:日本で最初(2007年6月)に発売された配合剤で、現在は自吸式とエアゾール式があります。2シムビコート:2010年1月に発売された自吸式の配合剤で、日本でアドエアとシェアを二分しています。3フルティフォーム:2013年11月に発売されたエアゾール式の配合剤で、ステロイドはアドエアと同成分です。4レルベア:アドエアの成分を進化させて2013年12月に発売された自吸式の配合剤で、1日1回吸入が特徴です。当クリニックでは、基本的にシムビコートを使っています。◆他の3剤に比べて、薬剤の粒子が小さく、中枢気道のみならずより末梢気道への作用が期待できる。◆アドエアは、吸入ステロイド薬の用量によって3剤型使い分ける必要がありますが、シムビコートは1剤型で、患者さまの状態に応じて吸入の回数を増減することで用量の調節が可能。◆レルベアは14日投与しかできない。ありますが、最大の理由は、シムビコートに含まれる気管支拡張薬の効果発現が迅速で、効果持続が長いため、咳込んで苦しい時などに屯服使用が出来ることです。これは、他の3剤では認められていません。Therapy)療法といいます。シムビコートを処方する患者さまには必ず説明してありますが、朝夕の定期吸入を含めて、1日最大8吸入までにしてください。皆さん、こんにちは^^朝夕はすっかり秋の気配で、今週は秋晴れが続きそうです。先週、吸入ステロイド薬の安全性についてアップしましたが、先日、妊娠の可能性のある咳喘息の方が来られましたので、もう少しお話をしておこうと思います。「妊娠中に吸入ステロイド薬を使用しても大丈夫?」と心配される方は多いと思います。前回のブログ(こちら)で書きましたが、吸入ステロイド薬が体内に吸収されて全身に流れる量は、ごくごく微量なので、全く問題ありません。逆に、妊娠中に著しい喘息発作が起こると、母体の低酸素血症が胎児に悪影響を及ぼすので、積極的に吸入ステロイド薬を使用して喘息をコントロールすることの方が大切です。ちなみに、吸入ステロイド薬(パルミコート:当クリニックで主に処方しているシムビコートに入っているステロイド薬と同成分)を使用した2000例以上の患者さんの催奇形性を調査した研究では、一般の妊婦の催奇形性の発生率と同程度であったという報告もあります。抗アレルギー薬やロイコトリエン受容体拮抗薬は、妊娠中は原則的に禁忌となっていますので、注意が必要です。11:00トラックバック(0)コメント(2)2014.09.03.吸入ステロイド薬は怖い?皆さん、こんにちは^^8月も終わり、今年もあと4か月となりました。イネ科や、雑草類(ブタクサ、ヨモギ)などの花粉が飛散する秋の花粉症の季節ともなりました。長引く咳で来院される患者さまが1日3人以上来られることもあります。当クリニックでは、吸入ステロイド薬(と気管支拡張薬の配合剤)を積極的に処方していますが、そのお薬について簡単に説明したいと思います。「ステロイド」と聞けば、多くの方が「副作用が怖い」というイメージをお持ちだと思います。以前に、アトピー性皮膚炎の治療に使うステロイドの塗り薬に関して、マスコミがステロイドの怖さを大々的に謳ったことも一因で、わが国には悲しいかな「ステロイドは危険な薬」という認識が根付いてしまったようです。それは大きな間違いなのです。内服薬や注射薬である「全身投与ステロイド薬」と、吸入薬や点鼻薬、塗り薬である「局所投与ステロイド薬」をはっきり区別しなければなりません。局所投与ステロイド薬は、正しく使用する限り、全身的副作用の心配はありません!なぜなら、内服のステロイド薬の1回量はミリグラム単位ですが、吸入ステロイド薬の1回量はマイクログラム(1/1000ミリグラム)単位と非常に少量だからです。肺から吸収された薬の大部分が、すぐに肝臓で分解されるため、血液中のステロイド濃度はごくごく微量にすぎないのです。世界的にも、気道の炎症を抑える効果が強力で、副作用が少ない吸入ステロイド薬が、喘息治療の第一選択薬として位置づけられているのです。咳喘息の患者さまにも、当クリニックでは、吸入ステロイド薬(と気管支拡張薬の配合剤)を積極的に使用しています。咳込みは非常につらいものです。なく、いつでも、誰でも、どんなことでも、気軽に相談できる地域の「かかりつけ医」として、皆様の健康や生活の向上を目指しています。患者さまの気持ちを尊重し、インフォームドコンセント(説明と同意)に基づいた検査や治療を提供いたします。