前準備を始める9、手術前日10、手術当日11、手術終了後(当日)12、手術後の出血13、手術後一週間目14、手術後三週間後15、更に1ヶ月後16、おわりに17、付録:ヒサヤ大黒堂について18、付録:痔とメンタルED19、付録:トイレトレと精神分析学20、付録:日本の医療制度21、Webマガジン月刊精神分析&分析家ネットワーク1、はじめに、このサイトのコンテンツは編集者の実体験に基づいています。不幸は突然やってくる。「いてててて」珍しく過食(食べ過ぎ)してしまって、食中(しょくあた)り状態。酷い頭痛がして、冷や汗まで出てきた。たまらず夜中に近所の病院へ行った。救急車をよぶのは気恥ずかしいので気力のあるうちに病院へ電話(23時)して自転車で・・・。当直の先生に症状を説明すると「何か悪いものを食べましたか?」ときかれた・・思い当たるの生モノは、夕方にスーパー(ルミエール)で購入した「鰹のタタキ」・・くらい、あと、食したものは、ほっともっと(ホカベン)のからあげ、ポテトチップス袋入り×2・・。油物が多かった為か、院内のトイレで嘔吐して下痢。完璧に胃腸をやられている。病院の処置は、腹部の触診、レントゲンを撮影、採血。当直の先生曰く「今は点滴しかできません」との事。病棟のベットで03時過ぎまで点滴。気分が悪いのが治まって朝方04時に帰宅する。・・帰宅してもしばらく下痢が止まらなかった。トイレで肛門に違和感。久しぶりにイボ痔状態。「あぁまずいなぁ、なんでだよ」。今までならしばらく安静にしていれば治まっていたのだが・・今回はNG。今号は私自身を襲った災いをネタに精神分析的トークを展開します。ちなみに、既刊の月刊精神分析の健康をテーマにした号は以下の通り。「痔」で情報を検索してみると痔が悪化する原因は、辛いものを数日に渡って食べ過ぎたとか、久しぶりに友人と盛り上がって深酒をしてしまった、過労で・・など、胃腸や肛門に負担をかけた時が危ないようだ。△TOP2、痔って厄介(やっかい)だよなそもそも「痔」ってなんなの?ってネットで検索する。以下、専門医のサイトから引用する痔とは痔とは「肛門の病気の総称」です。3つの大きな病気として、「痔核じかく(いぼ痔)」と「裂肛れっこう(きれ痔)」と「痔瘻じろう」があります。多いのは「痔核じかく」で男女とも患者さんの半数を占めます。イメージとしては、むさいおじさんの病気と思われがちですが、実際には羅患率に男女差はなく、むしろ腹圧をかけざるを得ない妊婦さんや便秘がちで肛門に負担をかけやすい女性が罹かってしまうケースも少なくないそうです。現在51歳の私の場合、古い話ですが、学生時代にバイクに乗って北海道ツーリングにいく途中、痔が悪化したのを覚えています。当時は通販でお馴染みの「ぢ」の看板で有名なヒサヤ大黒堂の「不思議膏(軟膏)」「金鵄丸(内服薬)」を治療薬に使っていました。ヒサヤ大黒堂に関しては後述。社会人になってからも過労時や体調を崩した時に痔が悪化したのを覚えています。痔は患部が患部だけに人に相談し辛い病気ですし、デリケートな場所で、症状も激痛が走ったり痒かったりヒリヒリしたり、日常生活に支障がでるケースも多く、かつ、即効薬もなく(簡単に治らない)、治療に時間がかかるので非常に厄介な病気です。△TOP3、痔の悪化の恐怖<11月03日>さて、日々の生活もあるし、とりあえず何とかして日常生活に支障がないような方向に持っていかなければ・・・と思い、街の薬局で11月03日、TVCMでお馴染みの「ボラギノール」を購入して試す。・・・痔は腫れたまま、思った様な効果がでない。痔が出ていても腫れがなく痛みを感じなければ問題ないのですが、痛みを感じると・・・精神的に焦りだす。このままの症状が続きのか?深夜に病院に行って以来、食欲も萎えて体重は一気に64.4キロから60キロに減った。健康的なダイエットなら宜しいのだが、なんとも不健康な痩せ方である。排便時に肛門に負担がかかる事を思うと・・・当然、食欲も萎えるのであった。<11月05日>深夜勤務対応の為、昼間に寝やすい様に睡眠導入剤やコレストロールを下げる為の薬をもらっている所謂(いわゆる)掛かり付けの内科に行く。これで少しは治まるかなと思ったのだが、体温で溶ける座薬(ポラザG)も思ったような効果が出ず更に悩む。最悪、今より悪化して切痔(きれじ)や痔瘻(じろう)になる事は避けなければと思い、思い切ってネットで専門医を探す。私の地元福岡になんともありがたい病院名を見つけた。「やっててよかったGoogle検索」。△TOP4、専門医検索(サーチ)頼りになりそうな医院は「おだクリニック日帰り手術外科」(092-534-7507:〒810-0011福岡市中央区高砂1丁目8-8サンクス渡辺通)。サイトもなんとなく手作り感があって好印象。痔と一緒にサイトに並ぶ。・・まぁ痔の患者としては、医療機関名として「肛門科」とか「性病科」とか書いてあると心理的に行きにくいし・・・大変ありがたい。ありがたいのは「日帰り」。実際にサイトの中をみると、手術した当日に帰宅できると。私の中の痔の手術と言うと「痛くて、何日も入院しもしなければならない」と言うイメージがあった。これは、社会人として働いている人間としては痛い。忙しい現代人は、そんなに簡単に数日も仕事を休めないのだ。患部にメスを入れるのだから「翌日から元気いっぱい」と言うわけには行かないけれど、体を拘束される時間が少ないのはありがたい。受診しようと思ったのだが、クリニックに問い合わせの電話したのが11日04日。05日と06日は休診日。最速で11月07日の受診予約となった。「おだクリニック日帰り手術外科」を受診する。建物の3階と4階が医院のスペースとなっている。エレベーターが3階につきドアが開くと、いきなり、待合室と受付がある。私の順番がきて診察室に通される。そこにはサイトに載っていた人と同じ人がいた。私はベッドで横向き(下の写真通り)になり、先生は患部を触診(診療費請求明細書には*肛門鏡検査と記述)。体を横にしてベッドに寝ている私は先生が何をしているのかわからないから妙な不安感を駆り立てる事もない。「イボ痔は1ヶ所ですが3ヶ所痔になってますねぇ。これは1ヶ月くらいでなおります」と。私は「やっぱり時間がかかるな」と心の中の私のつぶやき。「手術はしないでいいのか・・今の薬は1ヶ月位で治すことができるのか」と漠然な思いを抱えて帰宅した。先生が処方したのは肛門に塗布したり内部に注入する「ネリザ軟膏(一週間分)」(痔の症状を和らげる)と飲み薬「ヘモクロンカプセル」(一日3錠食後;痔の症状を和らげる、出血や腫れを抑える薬)。「ネリザ軟膏」を一週間使用すると腫れやかゆみが快方に向かった。気分的にもかなり違う。1日2回適量を肛門内に注入する。痔核に伴う症状(出血、疼痛、腫脹)の緩解。1.本剤での治療は対症療法であるため、概ね1週間を目処として使用し、その後の継続投与については、臨床効果及び副作用の程度を考慮しながら慎重に行う。ヘモクロンカプセル200mg痔核(いぼ痔)は、肛門を締めている所が腫れて大きくなった状態です。ひどくなると、出血したり、痔核が外に出る脱肛を起こします。このお薬は、痔核のうっ血状態を改善して、腫れをひきます。痛みや出血などの症状を緩和します。強い効果があるとはいえませんが、副作用は少ないです。再受信(2日目)>予約を入れ再度一週間後に「おだクリニック日帰り手術外科」を受診。今度は先生は触診をせず、患部をみて「今度はお薬を2週間分出しておきます」。軟膏を「ネリザ軟膏」から「へモレックス軟膏」に変更。飲み薬は「ヘモクロンカプセル200mg」を継続して14日分。痔核(じかく)、裂肛(れっこう)の治療に使用する薬です。患部の痛み、出血、腫(は)れ、炎症、かゆみなどを改善して、排便を円滑にする効果があります。み薬を続けるもののイボ痔の排便時の痛みはあるし、なかなか状態は良くならない。通勤は自転車なので、サドル部分に肛門が当たらないように少し腰を引いた姿勢で乗った。肛門部分に常に違和感を持ちながらの生活は辛いし。入浴時にお尻に手をやると、指で摘めるくらいの大きさのイボがあるのはなんとも嫌な感じがする。意を決して休日の11月26日に再々度受診を予約する。良くならないんですけど」と相談すると、先生曰く「このままお薬で治療を継続する方法もありますし、手術でさっぱりする方法もあります・・・」と。長生きであるということ」(広辞苑)と言う話もあるが、毎日忙しく働いている人間にしてみれば、スカッとしたいと思うのが人情。本当に入院せず手術で治るならこんなにありがたい事はない。「おだクリニック日帰り手術外科」の小田先生の説明を受ける。そもそも「痔」は人が二本足で歩行する事によって、血流が人体の下半身にうっ血する事によって発生する病気だと言われた。私もこの話は認知していて、四本足所謂(いわゆる)四つん這いの犬や猫には痔の疾患はないが、子供の頃みた動物園の猿山のおサルさんのおしりが痛々しい脱腸状態だったのを思い出した。小田先生曰く・・肛門には大きい血管が三本通ってます。イボ痔が三ヶ所できる事が多いです。三ヶ所のイボ痔を切除してた後は三菱のマークの様になります。・・と術後の写真をみせられた。・・あぁなる程と納得。痔の日帰り外科手術は「PPH手術」「ジオン注入法」のは2パターンあって、いぼ痔のの段階では2段階(II度)と3段階(III度)の間の状態の私には「ジオン注入法」が勧められた。費用的もこちらの方が安く済む。2~3万円程度(健康保険適用)。ジオン(ALTA)注入法ジオン(ALTA)は、中国で開発された「消痔霊」(硫酸アルミニウムカリウム)という薬を改良した「脱出を伴う内痔核」を硬化・縮小させる治療薬で、病変組織を硬化退縮させることにより重度内痔核の脱出と排便時出血を消失させます。いう独特な手法を用いて痔核に注入し,痔核が潰れて硬化・萎縮します。ジオンは,内痔核の脱出に対して効果が期待できる薬剤であり、従来,手術適応となっていた患者さんにとっても新たな選択肢となります。Life)の向上に貢献できるものと考えております。一通り先生からの説明があり、私の都合で手術日を12月02日に設定した。小田先生の「手術は任せて下さい」と最後の一言が頼もしかったし、嬉しかった。手術前の検査が始まる。血液検査(採血)、心電図、腹部と胸部レントゲン撮影。別途看護師さんから詳しいレクチャーがある。前日の21時以降は絶食などなど。手術台の上で麻酔を受けて体にメスを入れるのは初めての経験なので幾ばくの緊張や抵抗はあるものの「さっぱりしたい」と言う欲望は抑えられない。以降、私は粛々と手術日を待つ生活を送る事となった。本日処方された薬は初診日に処方されたのと同じ薬を7日分。1日2回適量を肛門内に注入する。痔核に伴う症状(出血、疼痛、腫脹)の緩解。1.本剤での治療は対症療法であるため、概ね1週間を目処として使用し、その後の継続投与については、臨床効果及び副作用の程度を考慮しながら慎重に行う。ヘモクロンカプセル200mg痔核(いぼ痔)は、肛門を締めている所が腫れて大きくなった状態です。ひどくなると、出血したり、痔核が外に出る脱肛を起こします。このお薬は、痔核のうっ血状態を改善して、腫れをひきます。痛みや出血などの症状を緩和します。強い効果があるとはいえませんが、副作用は少ないです。手術前日>今年の11月は暖冬かと思われる日々であったが、月が変わった12月から寒波が押し寄せる。ナント手術当日は朝八時半にクリニックに行かなければならない。私は深夜営業が終わった朝方から準備して寝る間もなく、準備をして手術に行かなければならないのだ。私は麻酔をされて寝ているだけで、頑張るのは先生なので、後は任せてしまおう。精神的にもそういう割り切りの方が無難に違いない。手術前日は21時から絶食。寝てしまわない様に気をつけて部屋に戻って手術の用意をする。バスタオルや下着を用意する。手術日>深夜の仕事を終え、一旦帰宅。手術の準備をしてクリニックへ向かう。