ヒブワクチン・小児用肺炎球菌ワクチンでは年齢が2カ月から5歳未満であること。子宮頚がんワクチンでは中学1年から高校1年生の女子であること。Q:平成24年4月からはどうなるの?A:平成24年4月からは、どうなるのか正式に決まっていません。予算の関係上そこまで決定できないのかもしれません。現時点では、とにかく実施期間内に接種してくださいとしか言えません。一口に便秘といっても人それぞれで、毎日便が出なければ体調が狂うという人もいれば、3〜4日に1回便がでれば快調という人もいます。食生活や生活環境も人それぞれですから、便秘の定義はむずかしいものです。いつもいきんでいる赤ちゃんやお腹が痛くなったり、お腹がはってきたり、食欲が落ちたり、排便時におしりが痛くなったり、おしりから血がでたりした場合は便秘として治療したほうが良いでしょう。子どもの便秘のほとんどは、病気などの明らかな原因がないのにおこってきます。赤ちゃんの便秘ミルクだけの頃は毎日便がでていたのに、離乳食が始まると便秘になってくることがあります。離乳食を食べるようになると食物残渣(のこりかす)が増えるので当然便の性質が変わってきます。便を出すのには、う〜んとふんばる、すなわちお腹に力をいれて腹圧を高める必要があります。一人で立つこともできない赤ちゃんは腹筋の力が弱いので、大きな便ができると出すことができなくなり、しだいに糞づまりになり便秘になってしまいます。排便トレーニング中のAちゃんは、急に便がしたくなったのですが、パンツの中で失敗しないよう我慢していました。その時、砂場でおもちゃを発見し、夢中で遊んでいるとだんだん便意がなくなりました。便はがまんし続けると便意は薄れてくるものです。便がたまると便意がでてきますが、くりかえし我慢していくとだんだん大きな便になってきて、直腸が便で引き延ばされていきます。直腸が引き延ばされてくると、便がたまっていても便意を感じにくくなるのです。大きなウンチをした時、おしりが切れてしまって血がでたBちゃんは、お尻が切れた時の痛みが忘れられず、ウンチをだすのを怖がるようになりました。このような場合も同じように便秘体質になってしまいます。不規則な生活は便のリズムを狂わします。朝ごはんを食べずに登校したり、学校で大便をしたら友達に見つかってからかわれては嫌だと校内では便をがまんしたり、夜更かしなどがリズムを狂わす原因としてあげられると思います。<の>の字マッサージ赤ちゃんには効果的です。肛門から綿棒の先を1cm弱突っ込んで肛門の穴を広げるような感じで丸を描くように刺激します。寝る前や起床時におへそから<の>の字書くようにやさしくちょっとお腹を押しながらマッサージします。子どもの便秘薬は大人に使用する便秘薬の量を調節して使用します。便秘の原因はお腹の中に大きくて硬くなった便の塊がいくつかあることが考えられるので、当院では最初の1〜2週間はグリセリン浣腸をしっかりしてもらいお腹の掃除をしっかりします。宿便がなくなった後で、酸化マグネシウム・ラキソべロンなどで便を軟らかくして排便がスムーズにできるようにしています。日本脳炎ワクチンの接種方法が2010年9月から一部変更になりました。日本脳炎という病気の説明です。日本脳炎は蚊が媒介する日本脳炎ウイルスによって起こる感染症で、発症すると死亡率15%と恐い病気です。助かっても脳障害が45%〜70%に残ることが知られています。日本では、発症した人は1966年の2017人をピークにして減少し、1992年以後は毎年10人以下になっています。東南アジア・南アジア一帯には流行地域があり年間3〜4万人が発症しています。日本では患者数が少なくなっていますが、西日本を中心に日本脳炎ウイルスを増幅させる動物であるブタには日本脳炎ウイルスが証明されており、日本脳炎ウイルスが日本にも存在していることがわかっています。海外に行くことで感染する危険もあります。そのことよりワクチンの必要性が認められています。日本脳炎ワクチンの接種方法の説明1期(2回)・1期追加(1回)・2期(1回)の3つがあります。計4回接種することになります。すべて新しい日本脳炎ワクチンで接種します。3歳から7歳6か月未満に1回目を接種し、1〜4週間あけて2回目を接種します。1期追加:1期の2回目を接種したあと、概ね1年後にもう一度接種します。9歳以上13歳未満でもう1回接種します。副反応について新しい日本脳炎ワクチンは生後6か月から7歳6カ月未満の123人の小児に対して臨床試験が行われました。発熱(18.7%)・咳(11.4%)・鼻水(9.8%)、注射部位が赤くなった(8.9%)。これらの副反応はほとんど接種3日後までに認められました。接種した小児がたまたま後日風邪にかかったのかもしれませんが・・・そのことについては詳細不明です。質問をうける内容にお答えします。Q:旧型日本脳炎のワクチンで途中まで接種しました。一時中断状態になったので、再開された時には旧型日本脳炎ワクチンを接種した児は途中から新型日本脳炎ワクチンへ変更できませんといわれました。A:旧型から新型への変更が認められました。Q:旧型日本脳炎のワクチンを途中まで接種しました。一時中断状態になったので、再開された時に7歳6カ月を超えていたので接種できないといわれました。A:7才6カ月をこえている児に対しては、9歳から13歳未満の間に接種することが認められました。Q:新型日本脳炎ワクチンで接種を始めたのですが、7歳6カ月までに1期の2回・1期追加が全て終了できませんでした。A:9才から13歳未満の間で引き続きの接種が認められました。Q:3最から7歳6カ月の間に日本脳炎ワクチン接種をまったく接種しませんでした。A:9歳から13歳未満の間で始めてください。Q:13歳を超えてしまいましたが、日本脳炎ワクチンの接種を終了できていません。A:13歳を超えている場合は、現時点では定期接種としては認められていません。Q:堺市ではどこの医療機関でも新しい日本脳炎ワクチンが接種可能なのですか?A:可能です。中学生以上になったら百日咳にかかることがあります。百日咳(ひゃくにちぜき)と呼ばれる感染症は百日咳菌が感染しておこる病気です。潜伏期間は7〜10日くらいです。咳がしつこく出て、咳き込みがおこり息がしづらくなることがあります。生まれてすぐから感染する危険性があり(母体からの免疫が十分ではないのです)、もし赤ちゃんがかかると咳をしすぎて息がしにくくなり大変危険な状態になることがあります。三種混合ワクチンを接種することで百日咳には感染しなくなるのです。三種混合ワクチンのおかげで百日咳にかかる赤ちゃんはかなり少なくなっています。三種混合ワクチンで作られた免疫は10年くらいしか持続しないのです。中学生以上になってくると(もちろん成人も)、ワクチンをしていても百日咳にかかることがあるのです。<症状について>最初は軽い咳・鼻水からはじまり、熱もあまりでないので、軽いかぜにかかったなと思います。咳はしつこくなってきて、咳き込みがおこり、夜になると余計に咳はひどくなります。咳がしつこくてたまりません。咳をしすぎて顔がむくむことを百日咳顔貌といいます。<診断検査について>血液検査をして白血球数が多い・リンパ球数が多いことは百日咳の特徴ですが、これは乳幼児がかかった時の所見で、中学生以上は異なることが多く、過去に三種混合ワクチンを接種した人は白血球数・リンパ球数もまったく正常なのです。百日咳抗体を測定することが信頼性のある診断法です。)が証明されれば百日咳と考えられます。10歳未満の子どもは320倍以上を百日咳と考えていきます。3週間後に抗体を再検査して4倍以上に増加していたら間違いなく百日咳であると診断します。<治療について>マクロライド系抗生物質を内服することで百日咳菌を消失させることができます。実は病院に受診する時には、咳が出始めてからすでに3週間くらいたっていることも多くあり、その時点では、すでに百日咳菌はほとんど消滅しています。抗生物質を内服しても効果が少ないということになります。のど・気管が敏感になっており、咳止め薬・吸入薬も併用することになります。<家庭での注意点について>百日咳菌は、咳により唾液が空気中にばらまかれて、それを吸い込むことによって感染してしまいます。マスク・うがい・手洗いが大切になります。6月ごろから手足口病が流行し始めます。今月は手足口病について説明いたします。<流行する時期>6月〜8月頃に流行するウイルスによる夏の病気です。冬にも時々流行することもあります。<症状>手足口病のウイルスに感染すると3〜7日くらいで発症します。手のひら・足の裏・足の甲・膝・お尻のまわりに赤い直径1〜2mmの発疹がでます。発疹は水ぶくれになっています。口の中・舌にも水ぶくれができて、つぶれると口の中が痛くて食事を取れなくなる時もあります。よだれが多い時には、きっと口の中が痛いのでしょう。熱は半分以上のお子さんがでませんが、38度までの発熱が1〜2日くらい、約30%のお子さんにでることがわかっています。下痢気味になることが時々あります。1週間くらいでなおります。<原因ウイルス・どのようにうつるのでしょうか?>手足口病にはいくつかの原因ウイルスがあることがわかっています。何回もかかることもあるわけです。コクサッキーA16ウイルス、エンテロウイルス71などは代表的です。唾液や便を介して人に感染することがわかっています。同じコップやスプーンを使ったりすることはやめましょう。お手洗いのあとにはしっかりと手をあらいましょう。<治療について>手足口病に効果のある薬はありません。自然に治るのを待つ病気になのです。1週間くらいで治りますよ。<家庭での注意点について>手足口病はまれながら髄膜炎(手足口病のウイルスが頭にいってしまう)を合併することがあります。経過中に、すごく頭が痛くなったり、けいれんしたり、吐き気が強くなってきたら医療機関を受診してください。エンテロウイルス71により手足口病になると髄膜炎になりやすいことがわかっています。平成22年はエンテロウイルス71が増加していることが報告されています。口の中が痛くなると水分も取れなくなるお子さんがいます。食事はのどごしが良くてしみないものを、飲むタイプやゼリータイプの栄養剤なんかを薦めることもあります。<登園について>熱がなく、食事もきちんと食べれるなら、手足に発疹が出ていても登園してもかまいません。鼻をつまんだ状態で鼻から空気を出そうとすると耳に空気が抜けますよね。耳と鼻は耳管(じかん)という管でつながっています。鼻がつまった状態がつづくと、鼻と耳の交通が悪くなり耳の中(中耳腔)に液がたまってきます。これが滲出性中耳炎です。Q:どんな症状になりますか?A:耳の中に水がたまるので、音の伝導がわるくなり耳が聞こえにくくなります。耳の奥がつまったような感じがします。子どもが返事しない、テレビの音が大きすぎるなどは耳が聞こえにくいサインの時があります。耳が痛くなったり発熱したりしないのが特徴で、細菌性中耳炎と異なるところです。Q:原因はどのようなものですか?A:子どもでは多くが鼻づまりによるものです。鼻炎があって鼻水がズルズル・鼻がつまる状態が続いていると滲出性中耳炎がおこってきます。Q:治療はどのようなものですか?A:鼻づまりを治していくことになります。鼻炎の治療で鼻づまりが治ると、耳と鼻の交通が回復するので滲出性中耳炎はよくなっていきます。耳の治療よりも鼻の治療を行うわけです。滲出性中耳炎がひどい場合は鼓膜を切開し中耳腔にたまった液を出すことがあります。鼻すすりの多い子どもは滲出性中耳炎をおこしやすい傾向があります。鼻はすするのではなく鼻をかむようにしていくことが必要です。水泳は水の中にはいるので鼻への刺激になります。鼻の状態が悪く滲出性中耳炎をおこしているときにはスイミングはお勧めしていません。】3月14日に、近畿小児科学会が滋賀県で開催されました。昨年から今年にかけて猛威をふるった新型インフルエンザについて、数病院からの報告がありました。急速な呼吸器障害が特徴のひとつです。新型インフルエンザでは、季節性インフルエンザに比べて急速に進行する呼吸器障害が特徴であることが報告されました。当院においても、受診時に呼吸困難が強く、低酸素状態であり、すぐに入院してくださいと説明した患者さんが数名おられました。他の病院でも同様であり、明らかに新型インフルエンザは急速に気管支炎や肺炎を引き起こし重症化してしまうリスクが高いと思われました。到達しやすいこと(肺のすみずみまで早くまわりやすいということです)、痰が粘調になりやすく気管支につまりやすいこと(気管支がつまった領域では酸素を体内にとりいれることができません)、感染をうけた人の中にはサイトカインという物質を過剰に産生してしまうことが挙げられていました。喘息を持っている人は呼吸状態が悪くなりやすいとの報告もありました。動き・嘔吐・下痢についても報告されていましたが、大部分の報告は、呼吸器障害に注目をおいていました。入院する率が高いのではないかと思われます。新型インフルエンザに感染すると入院する率が高い可能性があります。病院毎に率は異なりますが、新型インフルエンザにかかったら、4%から20%の患者さんが入院したことが報告されていました。ワクチン(プレベナー)が接種できるようになりました。肺炎球菌とは?文字とおり肺炎の原因になる細菌です。原因にもなりますが、一番怖いのは血液の中に混ざることで脳内に侵入する細菌性髄膜炎です。細菌性髄膜炎とは?脳に細菌が侵入すると発熱・嘔吐・頭痛などの症状が出てきます。入院治療が必要になります。治療しても死亡することがあり、助かっても脳に障害をのこすことが多いのです。最近は、抗生物質が効きにくい菌(耐性菌)が増加しており治療が難しくなってきています。以下の円グラフを見てください。原因菌(砂川ら)ヒブ菌が半分以上で、肺炎球菌が2番目に多いのです。肺炎球菌にかかりやすい年齢は?以下の棒グラフを見てください。全年齢を通して感染するのですが、子どもでは1歳前後にピークがあります。日医雑誌138日本では肺炎球菌ワクチンは接種できなかったのですか?日本では成人用として肺炎球菌ワクチンが接種できます。このワクチンは乳幼児に免疫ができにくく不適切であることがわかっていました。小児用に新しく開発されたのが小児用肺炎球菌ワクチンです。プレベナーと呼びます。実は10年前から開発されており、ようやく日本の乳幼児も接種できるようになったのです。100カ国近い諸外国で接種されており、38カ国では公費負担の定期接種になっています。安全性・有効性は世界からの成績が証明しています。年齢によって接種スケジュールが異なります。日本は任意接種になるので自己負担となります。1回1万円程度になるでしょう。クリニックへ連絡していただき接種する日時を決めていただきます。子宮頚がんは子宮の入り口にできる癌のことです。日本では毎年約7000人の女性が子宮頸がんと診断されており、約2500人が亡くなっています。女性のがんでは乳がんについで2番目に多いがんです。子宮頚がんの大部分は、ヒトパピローマウイルスと呼ばれるウイルスに感染することが原因であることが解明されています。ヒトパピローマウイルスは性交を介して感染します。ヒトパピローマウイルスに対して免疫があれば感染しませんので子宮頚がんになる危険性が非常に少なくなります。ヒトパピローマウイルスに対するワクチンが開発され、日本でも接種できるようになりました。10歳以上の女性に適応が認められており、副作用はないと報告されています。子宮頚がんにならなくなることは素晴らしいことですが、ワクチンは自費負担で高価なものです。医療機関によっても異なりますが、1回接種に15000円以上はするでしょう。3回接種することが必要であり、最低でも45000円は負担することになります。本当に子宮頚がんになったら負担金額どころではないということは明白な事実です。子宮頸がんになってから、ワクチンで予防できたのに!と後悔するなんてことがないように今回の月報で取り上げました。子宮頚がんワクチン接種は初回接種・1ヶ月後・6ヶ月後の3回接種です。肩の三角筋と呼ぶ筋肉に筋肉注射します。蚊にさされた時のように、皮膚が盛り上がり、赤くなり、形もさまざまです。掻いているとどんどんひろがっていきます。2〜3時間経過するとおさまりますが、また別の所に新しく出てきます。蕁麻疹ってなぜおこるのでしょう?蕁麻疹の原因はいろいろあります。合わない食べ物や薬もあるでしょうし、動物の毛・昆虫・気温が急に寒くなったり逆に急に温まったりするとき(温度差)にも蕁麻疹がでることがあります。ストレスも蕁麻疹の原因となります。蕁麻疹が出た時には1〜2時間前に何を食べたか?何をしていたのか?何をさわったか?を思い出す事で原因がわかる場合があります。気になることを繰り返した時に再び蕁麻疹が出現するならばその原因が確定できるでしょう。血液検査で証明することも可能です。実は原因がわからないことが大部分なのです。同じ原因であっても、その時の体調(疲れている・風邪ぎみ・下痢をしてるなど)で蕁麻疹は出たり出なかったりするのです。慢性蕁麻疹について蕁麻疹が出たり消えたり2週間以上は続いている場合(何年も続くことさえあります)、慢性蕁麻疹が考えられます。こんなに長く蕁麻疹が続くのかほとんどわかっていません。)が潜んでいる場合がありますので、なにか病気はないかどうか一度は検査を受けてください。蕁麻疹の程度にもよります。ひどい場合は点滴でステロイド、抗ヒスタミン剤を投与します。軽い場合は、抗ヒスタミン剤や抗アレルギー剤の内服を行います。蕁麻疹が出ている時に日常生活で気を付けること疑わしい原因がある場合は、その原因を避けていくことが必要です。体を温めること(激しい運動・長い風呂)は蕁麻疹を悪化させることが多いので控えてください。規則正しい生活・睡眠不足にならないようにすることも必要です。新型インフルエンザワクチンの接種を始めます。希望者全員数にはほど遠い数なのですが、1回目の新型インフルエンザワクチンが配られることになりました。クリニックでは届けられた人数分の新型インフルエンザワクチン接種を開始いたします。国が決定した優先順位にしたがって希望された方々への接種を開始いたします。希望した先着順番ではありませんのでご了解おねがいいたします。優先順位が同じならば、予約希望した先着順番を考慮いたします。最優先は基礎疾患(心臓・喘息など)がある1歳から小学校3年生までの子ども・妊婦さんになります。クリニックから直接お電話さしあげ、ワクチン接種日時を予約させていただきます。指定日時にクリニックに集まっていただいて接種になります。新型インフルエンザワクチンは1つに10ccはいっています。残りの余ったワクチンはすべて廃棄になるからです。クリニック内にてインフルエンザワクチン問診票を記入してください。体温の測定もお願いいたします。新型インフルエンザワクチンについての説明を受けていただき、体調チェック後にワクチン接種をいたします。間隔は1〜4週間空けてください。*希望者全員には接種できない、数に限りがあるワクチンです。当日キャンセルは絶対にしないようにしてください。連絡なくキャンセルされた場合、その方のワクチンは廃棄せざるをえませんので、今後新たな接種には対応できません。2回のワクチンも確保したうえで1回目のワクチン接種をしますので、1回で済まさないようにお願いいたします。新型インフルエンザワクチンは全国一律で価格が決められました。どの医療機関でも同一価格です。2550円2回接種することで6150円になります。1回目と2回目を異なる医療機関で接種した場合は、2回目も3600円になります。新型インフルエンザが本格的に流行してきました。今回は新型インフルエンザについて述べてみます。Q:そもそも新型インフルエンザって何?A:わかりやすく言うと、今までに存在していたインフルエンザが突然変異し、まったく新しいインフルエンザが誕生したということです。医学的に言えば、抗原性(こうげんせい)が大きく異なるインフルエンザが誕生したのです。人類はこの新しいインフルエンザと遭遇するのは初めてのことで、免疫が全くないので非常にかかりやすく、かつ急速に人から人へと広がっていきます。新型インフルエンザの抗原性はH1N1と名付けられています。Q:新型インフルエンザの症状は?A:突然の高熱・のどの痛み・咳・だるさ・頭痛・ふしぶしの痛みなど季節性インフルエンザと似ています。季節性インフルエンザに比べて、吐いたり下痢をしたりすることが多いと報告されています。残念なことに国内でも子どもの死亡例が報告されました。脳症・肺炎の発症により急激に悪化することもあるので油断はできません。Q:熱がでたらすぐに受診したほうがいいのでしょうか?A:以下の場合はすぐに受診してください。・症状が悪化してきたQ:新型インフルエンザはどのように診断されるのですか?A:鼻の穴に綿棒をいれて数秒間ごそごそして鼻汁を採取します。新型インフルエンザがいるかどうかを15分で判定可能です。発熱してから最低でも12時間経過していないと検査してもわかりません。熱が高いのでインフルエンザの検査をしてくださいと希望されても、発熱後最低でも12時間たっていないと意味がありません。翌日にインフルエンザの検査を受けていただくこともあります。Q:新型インフルエンザが重症化する心配がある人はどのような人ですか?A:以下の持病をもっている人。呼吸器が悪い・心臓が弱っている・糖尿病がある・腎臓病がある・ステロイド内服などによる免疫が抑制されている人は重症化する危険があります。重症化する危険があります。Q:新型インフルエンザワクチンはどうなっていますか?A:平成21年10月4日の現状です。厚労省は優先順に従って新型インフルエンザワクチン接種を開始すると発表しましたが、具体的にどうしていくのかまだはっきり分かっていません。堺市では、各医療機関において季節性インフルエンザワクチンと同様に、新型インフルエンザワクチン接種を行うとしています。ワクチン希望者数をあらかじめ把握したうえで新型インフルエンザワクチンが届けられます。ワクチンを予約していただく必要があります。ワクチンの数にも限りがありますので予約人数にも制限が必要です。オリオノクリニックでは詳しいことがわかりしだいホームページにアップします。皮がおちんちんを覆ってしまってむき出すことができません。包茎(ほうけい)なので治してくださいとお願いされることがあります。包茎は病気ではありません。子どものおちんちんの皮(包皮)は、おちんちんの先端(亀頭)とひっついているのです(包皮癒着)。思春期とともに包皮癒着も徐々にはがれていきますので自然とむけるようになってきますよ。健診などでおちんちんの皮をむくようにと指導されたり、その場で無理やりむかれたりすることがありますが、そのようなことをする必要は普通ありません。むかれた時の痛みは想像を絶する痛みではないでしょうか。むくと元に戻らなくなってしまうことがあります(かんとん包茎といいます)。なるとおちんちんへの血流障害がおこって腐ってくることもありえますので大変危険です。包茎は思春期まで待っても普通問題ありませんので心配しなくて大丈夫ですよ。以下の場合は治療を考えることがあります。完全に包皮に覆われているので、おしっこをするとおちんちんの先端が風船のように膨れる場合は、おしっこが出にくくなっている証拠です。力まないとおしっこが出てきません。そこまでの包茎ならじわじわとむいていきます。陰嚢水腫お母さんのおなかのなかにいる時に、赤ちゃんの睾丸(こうがん)は赤ちゃんのおなかの中からおちんちんの袋(陰嚢)へと移動してきます。睾丸が陰嚢に到達すると、睾丸が通った道は自然に閉鎖するのですが、その閉鎖がうまくいかなくなると陰嚢水腫がおこります。陰嚢の部分がはれて大きくなっています(焼き物の狸みたい)。大部分は弾力があり、波動感があります。光を当てると、光が透けて見えます。乳児では自然に治りますので生後2年までは経過を見ます。2年を越えると自然治癒が難しくなるので、手術をすることがあります。時に、鼠径ヘルニアを合併しているときがあり、その場合は早めに手術をします。陰嚢を注射器で刺して液を吸い出す方法は治癒を遅らせることがあるといわれ、現在は行われなくなりました。蚊にさされると、少ししか腫れない子から、びっくりするくらい腫れあがり水ぶくれまでできる子まで反応はさまざまです。蚊に刺されるということは、蚊の唾液腺から物質を皮内に注射されることです。強く腫れあがる子は、蚊が皮内に注射した物質にアレルギー体質をもっているからなのです。これが蚊アレルギーです。蚊にさされると、直後から赤くなって・腫れて・かゆくなる反応を即時型反応といいます。翌日に腫れが強くなったり・水ぶくれができるのが遅延型反応といい、2種類の反応を起こします。残念ながら、蚊アレルギーをすぐに治す方法はありません。蚊に刺されないようにする予防が一番でしょう。良い虫よけ方法はありませんか?と相談を受けます。特別な方法はありませんが、虫よけスプレー・両手両足に虫よけリング・真夏も長袖・長ズボン(涼しい衣服素材で)といったところでしょうか。蚊アレルギーが強い子には、刺されたところに軟膏をぬったり、腫れやかゆみをおさえる目的で抗ヒスタミンを内服してもらいます。幼児期は蚊アレルギーが強くても学童期には徐々に腫れにくくなり、体質は変わっていくのが普通です。特殊な蚊アレルギーについて慢性活動性EBウイルス感染症と呼ばれる病気があり、症状のひとつに異常なほどまでに蚊に刺されると腫れあがる症状があります。足を刺されると数日間は靴がはけないくらいに腫れあがるレベルです。非常に蚊アレルギーが強い子はEBウイルスとの関係を調べる必要があります。乳糖という物質が含まれています。乳糖があるからお乳は甘いのです。乳糖は腸内でラクターゼという酵素により分解されます。ラクターゼで分解されないなら、腸内の乳糖は下痢の原因になるのです。下痢便が酸っぱい臭いがしたら乳糖不耐症が考えられます。腸が弱ると、腸粘膜で作られるラクターゼの産生が減ってしまいます。ラクターゼの少なくなった腸に乳糖が多量にはいってくると、腸は乳糖を分解しきれずに、分解されない乳糖により下痢になってしまいます。乳糖が腸内に入り続けた結果、下痢がおさまらなくなってしまう悪循環を作ります。下痢している時には乳製品は控えたほうがいいですよと説明する理由はここにあります。授乳中の赤ちゃんはミルクを中断することはできません。ミルクをやめると栄養がとれません。赤ちゃんは乳糖不耐症によって下痢が長引くことが多いのです。治療1.下痢用ミルクとして乳糖が除去されているミルクに変更してみる。(薬局で販売しています)2.乳糖を分解する薬(乳糖分解酵素)を母乳やミルクを飲む前に服用する。下痢がおさまり、腸が回復すると腸はラクターゼを十分産生できるようになります。なれば、いままで通りのミルクに戻しても大丈夫です。園や学校で流行しやすい病気にりんご病があります。りんごのようにほっぺが赤くなるのが特徴です。りんご病の原因はパルボウイルスB19という名のウイルスです。ほっぺだけではなく、太ももや腕にも赤い発疹がでてきます。見ると赤い発疹はつながっているように見えてレース模様に似ているところがあります。手足の発疹は、ほっぺが赤くなるのと同時に出たり、ほっぺが赤くなってから1〜2日後に出てきます。ほっぺはかゆくなることがあり、お風呂であったまったり、外で日光を浴びたりするとかゆみが強くなります。熱はほとんどでません。ほっぺが赤くなった頃は、すでに感染力はなく人にうつすこともありません。園や学校に行っても大丈夫です。ほっぺが赤くなる前に(りんご病とわからない頃に)人にうつしてしまうのです。1週間ほどで治ります。1度かかると2度とかかりません。ほとんどの人は子どもの頃にかかりますが、大人になってかかることもあり、大人では関節が痛くなったり、熱がでたりもします。大人ではほっぺが赤くならないこともあって、他の病気を疑われてしまうことがあるかもしれません。家庭で気をつけることも特にありません。ほっぺが痒かったら、かゆみ止をぬっておきます。元気がないようならもう一度受診してください。予防法は残念ながらありません。りんご病のワクチンは開発されてはいません。りんご病の稀な合併症りんご病は骨髄(骨の中)にある赤血球をつくる細胞をこわす病気です。)では急速に貧血が進行する危険があります。妊娠中にりんご病にかかると、胎児の赤血球もこわされて胎児が貧血になり、流産の原因となることが知られています。妊婦がりんご病に子どもの頃にかかっていれば大丈夫です。風邪をひいたり、疲労が蓄積してきたら、くちびるや口の周りに小さな水ぶくれができてピリピリ痛いことを経験したことはありませんか?俗に<熱の華><風邪の華>とかと呼ばれます。これがヘルペス感染症で単純ヘルペスと呼ばれるウイルスによるものです。人はヘルペスウイルスに感染せずに一生涯を送ることはまず不可能でしょう。どこにでもいるウイルスなのです。50〜60歳までにはほぼ100%がヘルペスウイルスに既に感染しています。20歳では半数がヘルペスウイルスに感染しています。ヘルペスウイルスに感染したときの説明ヘルペスウイルスに感染すると潜伏期4〜5日で高熱がでてきて、口の中に口内炎が数個できてきます。歯ぐきも腫れてきます。これがヘルペス性歯肉口内炎(しにくこうないえん)です。物が食べられないくらい口が痛くなることがあり、水も飲めないくらい痛いときは脱水になる危険があるので、点滴や入院することさえあります。食べ物は熱いもの・かたいもの・すっぱいもの・辛いものは痛みを強めますので、柔らかいもの・甘いものを工夫して食べていきましょう(豆腐・プリン・ゼリーなど)。飲むタイプの栄養剤も良いと思います。ヘルペスウイルスに初めて感染しヘルペス性歯肉口内炎になる人は一部の人と考えられています。多くの人は無症状なのです。自分でも知らないうちにヘルペスウイルスに感染しています。高熱を出す人から無症状の人まで様々なのかはわかっていません。ヘルペスは目にいくことがあります。口内炎ができている時に、目が充血してきたり、眼脂が多くなってきたりすればヘルペスが目に侵入したのかもしれません。眼科医の診察を受けてください。口内炎や歯ぐきの腫れもひいてやれやれ治りました。ご用心!ヘルペスウイルスは口の周りの神経の中に潜んでいます。いいかえれば、その人と一生共存していくのです。普段はなにも症状を出しませんが、風邪をひいたりして体力が低下すると、口の周りに小さな水ぶくれを出してきます。これが<熱の華>なのです。ヘルペス性歯肉口内炎になっている人や熱の華がでている人の唾液にはヘルペスウイルスがいっぱいいます。その人の唾液が自分の口に入ることで感染が成立するのです。ヘルペスに未感染の人ならば4〜5日後に高熱とともに口内炎がでるかもしれません。治療についてヘルペスウイルスに対する薬があります。この薬を内服したり、軟膏として塗ったり、または点滴したりすることで早く治すことができます。追加としてヘルペスの水ぶくれが、アトピー性皮膚炎の部分にできるとひどく悪化することがあります。この悪化した状態をカポジ水痘様発疹症とよびます。今回は口内炎をおこすヘルペスについて説明していますが、性器に感染する場合もあります。口の周りに感染するヘルペスは1型、性器に感染するヘルペスは2型と呼びます。1型でも性器に感染しますので特異性はありません。性器ヘルペスは主に性交感染です。自家中毒ってあまり聞いたことのない名前だと思います。3歳から7歳くらいまでのお子さんに多い病態で、別名として周期性嘔吐症とかアセトン血性嘔吐症とも呼ばれます。さきほどまで元気に遊んでいた子どもが急にぐったり、何回も吐き始めます。お腹が痛くなったり、頭も痛くなったり、突然に何がおこったの?という状態です。吐いても吐いても吐き気が続き水分も摂取できません。Q:なぜ起こるのでしょう?A:人間はエネルギーを作るのにブドウ糖や脂肪を利用します。ご飯を食べなければ体にためている脂肪をエネルギー源として利用します。ダイエットをすると皮下脂肪が減るのと同じですよね。脂肪が分解されるとアセトンと呼ばれる物質が必ず産生されます。このアセトンには毒性があり、吐き気をもよおし、腹痛・頭痛もおこすのです。子どもが良く遊んでくたくたになって、ご飯も食べずに寝てしまいました。起きたら吐いてばかりいます。これは運動してエネルギーを消費したのに、ご飯を食べなかったので脂肪が一気に分解し血の中にアセトンが増えすぎているのです。Q:でもご飯を食べていても起こるのはなぜですか?A:実はそこのところはまだよくわかっていません。いろいろな要因が関係していると言われています。家族でディズニーランドに遊びに行って喜んで遊びまくりました。子どもがホテルに帰ってから、突然にゲェ-ゲェ-吐いて苦しそうです。興奮しすぎたために、急に体内脂肪の分解がおこり、血の中にアセトンがいっぱいになっているのでしょう。体質的に起こしやすい子どももいます。疲れたり・風邪をひいたら吐くことが多い子どもは自家中毒になりやすい体質なのかもしれません。やせ型で神経質な子に多い傾向があります。Q:治療はどうするのですか?A:脂肪の分解をやめさせればよいのです。ブドウ糖を点滴します。すると体はブドウ糖を分解するので脂肪の分解はおさまります。アセトンは徐々に減っていき気分が良くなってきます。Q:大人には自家中毒はないのですか?A:ありませんね。聞いたことがありません。小学校に行くようになると自家中毒はおこさないようになってきます。その理由のひとつとして、成長し体の筋肉量が多くなると、筋肉の中にブドウ糖のかたまり(グリコーゲンと呼びます)を十分に蓄えることができるので、脂肪の分解よりもグリコーゲンの分解で十分なエネルギーをつくることができるのです。グリコーゲンを分解してもアセトンは産生されません。大人になっても自家中毒のような症状を起こすならACTH-ADH放出症候群と呼ばれる吐き気をおこすホルモンの分泌異常があるかもしれませんので検査が必要でしょう。【ノロウイルスについての説明】ノロウイルスは胃腸炎をおこすウイルスです。冬になると流行します。症状のはじまりは突然であることが多く、激しい吐き気がおこります。吐いても全然すっきりせず、横になっても吐きそうでトイレのそばから離れられないほどです。吐き気は1〜2日でおさまっていきます。下痢・腹痛もあり、下痢は3〜4日続きます。症状には個人差があり、少しお腹が痛くなるだけとか、1回下痢しておしまいとか。なかには風邪のように咳・鼻水がでたりする人もいます。Q:どこからもらうのでしょうか?A:2通りあります。食べものがノロウイルスに汚染されている場合です。貝を生で食べることで感染することが多く、牡蠣(かき)は代表的です。スーパーで生食用の牡蠣として販売されていますが、生食用は細菌の量で決めているのでノロウイルスに対しては全然意味がありませんので、新鮮なものでも生で食べるとノロウイルスをもらう危険性があります。次に、すでにノロウイルスにかかっている人から感染する場合です。糞便や嘔吐物がわずかに混入した飲食物を摂取したり、汚物を処理したときに手・衣服などに付着し、そこから食品を介して再び口にはいる場合です。感染すると24〜48時間で発症します。Q:ノロウイルスを診断する検査はあるのですか?A:糞便中のウイルスを直接見たり、検査でノロウイルスがいることを証明する検査法ができています。現時点では手軽にクリニックで検査できるものではありません。ノロウイルスにかかっていますと診断された大部分の人はノロウイルスの検査を受けたのではなく、症状からみてたぶんノロウイルスにかかっていますと言われています。Q:家庭ではどのように対処したらよいでしょうか?A:ノロウイルスに特効薬はありません。嘔吐・下痢がきつい時は脱水に注意する必要があります。水分摂取ができないときは点滴して水分補給することになります。下痢をするということは、言いかえればノロウイルスを体外に放出する生体の防御反応です。体外に放出しなければ治りませんので、当院では下痢止めは処方していません。吐き気を止める薬・整腸剤を内服して、しっかりと水分補給をして脱水を予防することになります。下痢の時の食事については別紙に記載していますので参考になさってください。食品は十分加熱することはノロウイルス予防に効果があります。ノロウイルスに感染した人はトイレのあとはしっかりと手洗いしてください。Q:いつから登園してもかまいませんか?A:学校保健法では登園・登校については明記されてはいません。本人の体調によって判断されますが、発熱がないこと・食事がきっちりとれること・下痢が落ち着いていることで集団生活に戻って良いと思います。症状がなくなっても、約1週間は便の中にノロウイルスが出ていますので、トイレの後は手洗いを励行することが大切です。【インフルエンザの治療薬についての説明】インフルエンザの治療薬であるタミフルを飲んだ後に異常行動を起こす危険性があるといった情報について、一度は耳にされたことがあるのではないでしょうか。タミフルを中心にインフルエンザ治療薬について説明します。インフルエンザになってから48時間以内にタミフルを内服したほうがいいのですか?A:インフルエンザが増殖するためにはノイラミニダーゼと呼ばれるたんぱく質が必要です。ノイラミニダーゼを阻害するとインフルエンザは増殖することができません。ノイラミニダーゼ阻害薬がタミフルなのです。インフルエンザにかかると48時間でインフルエンザはどんどん増殖します。増殖が終わってからタミフルを内服しても効果が乏しいのは当然です。増殖させない薬がタミフルなのですから。新型インフルエンザであったとしてもインフルエンザであるかぎりノイラミニダーゼは必要です。新型インフルエンザにも効果があるので日本は備蓄政策をとっています。Q:こどもに対するタミフルの安全性はどうなのですか?とくに異常行動との関係は?A:タミフルの副作用として腹痛・下痢などが報告されてはいますが、最も注目されているのは異常行動との関係です。報道でビルから飛び降りた等のショッキングなニュースは耳にされたことがあると思います。残念ながら、現時点では医学的に関係があるとは証明されていないので私にもわかりません。異常行動が現れたこども年齢が10代に集中していたため、そして10代のこどもが異常行動をとった場合、親が体力的に制止できないかもしれないということで、10代のこどもにはタミフルの処方は控える勧告がだされています。1歳未満の乳児も原則的に控えることが加えられています。授乳をしているお母さんはタミフル内服中の授乳を控えてください。Q:インフルエンザの吸入薬(吸い込む薬)があると聞きましたが?A:リレンザといいます。わかりやすく言うとタミフルを飲むのではなく、口から吸い込むのです。タミフルは内服薬なので腸から吸収され血中にまわり脳を含め体全身へと運ばれます。リレンザは喉に直接作用し、喉からの吸収は極わずかです。タミフルと比べると血中に入りにくいので、安全性が高い可能性があります。効果はタミフルと同等。薬を吸い込むということは、こどもにとっては難しいことで、上手にできない子が多いのです。Q:他の薬はないのですか?A:パーキンソン病という脳の病気があります。パーキンソン病の患者さんがパーキンソン病治療薬を飲んでいるとインフルエンザにかからないことがわかってきました。なんと!インフルエンザにも効果があることがわかったのです。薬の名前はシンメトレルと言います。インフルエンザA型のみに有効でB型には無効です。この薬はもともと脳の病気に使用されていた薬です。引き起こす副作用があると医学的にわかっています。ある意味、タミフルより内服しにくいのではないでしょうか?Q:漢方薬があるのですか?A:タミフルが乳児・10歳代のこどもには原則として使用しないことになり、注目されてきたのは漢方薬です。痛み・動悸・息切れ・寒気・喉の痛みなど、さまざまな症状に効果ありとのことで中国漢方医は処方してきました。インフルエンザに対して日本で使用されています。漢方薬ですからどうしてインフルエンザに効果があるのか理論的に説明はできません。どの程度の効果があるのかも十分なデータはでていません。Q:オリオノクリニックの方針はどうなのですか?A:インフルエンザの薬としては1歳未満なら麻黄湯を処方します。1歳以上からはタミフルの処方をしますが、吸入ができるお子さんにはリレンザの吸入指導をさせていただきリレンザを処方しています。成人にはタミフルまたはリレンザを処方します。お子さんがタミフル内服する場合、内服開始後48時間は家族と一緒に過ごし、決して一人にはさせないようにしてください。これが守れない場合は処方できません。ご両親の考え方も重要です。私たちの子供のころはインフルエンザの薬なんてなかったのです。みんな安静にして、栄養をとって治していたのです。薬にたよらずに治す!これも選択枝の一つなのです。水イボができましたので、とってくださいと受診される子どもさんがいます。本当にとったほうが良いのでしょうか?水イボは皮膚に寄生するウイルスが原因でイボができます。伝染性軟属腫(でんせんせいなんぞくしゅ)ウイルスと呼ばれます。直径1mmから3mmくらいの盛りあがったイボが体のあちこちに、時には集まってできます。痛み・かゆみはありません。(写真)Q:水イボはどうなっていくのですか?A:自然に治ります。その期間は約半年くらいです。個人差がありますので、長ければ2〜3年ということもあります。Q:水イボがあるとプールにはいってはダメなのですか?A:体と体が接触するので、水イボがあればプールに入ってはお友達にうつすかもしれない・・・確かにあるかもしれませんが、可能性は非常に少ないと考えられています。医学的にプールを禁止する根拠はまったくありません。学校保健法では水イボは原則としてプールを禁止する必要がないと明記されています。個人経営のスイミングスクールなどでは水イボがあるとプール禁止にしているところがあります。これは医学的な理由ではなく、万が一にも水イボが生徒に流行したら困るという個人的理由によるものでしょう。Q:水イボをとるってどうするのですか?A:水イボを一個ずつ丹念にピンセットでつぶしていきます。皮膚麻酔用のシールが使われることもあります。その他、硝酸銀を水イボに塗ってとる方法や液体窒素で凍らせてとる方法があります。当院ではピンセットでつぶしています。Q:水イボに効果のある薬があると聞きましたが?A:漢方薬のヨクイニンを内服することです。水イボが治るという医学的根拠はないと思われます。医学的に言って現時点では民間療法といわれても仕方がないと思われますので僕はお勧めしていません。Q:先生は水イボをとる方針ですか?A:基本的にとらない立場です。泣き叫ぶ子ども押さえて、水イボをピンセットでつまみとるのは、子どもを虐待してるのかと思ってしまいます。しても水イボをとる必要があるときは相談に乗らせていただきます。秋になり、昼間はポカポカ陽気、でも夜は冷えて朝は寒い。1日の中でも温度差がはっきりしてきました。この時期になると、咳がしつこくて止まりませんと来院する子どもたちが多くなります。聞いてみると、昼間には咳はあまりでませんが、走った後では咳込みます。夜になって寝る頃になると咳が増えてきて、いったん寝つくのですが朝方には咳がしつこくなり咳こんで吐いてしまいます。吐くとすっきりしてまた寝るのですが・・・熱はありませんし、食欲もあります。市販の風邪薬をのんでも良くなりません。秋から冬にかけていつも風邪にかかっています。お子さんの症状と一致してませんでしょうか?これは風邪ではありませんよ!血管運動性鼻炎の疑いがあります。思い出してみてください。スキー場にいったり、熱いラーメンを食べたりしたら鼻水がいっぱい出てきてティッシュを探した経験はありませんか?急激な温度変化には鼻粘膜は敏感に反応します。鼻が温度変化に対して、より敏感な人は、お風呂に入って鼻が温まった後に急に冷えたら鼻水が出てきて、また朝方急に冷え込んでくると鼻水が出てきて、その鼻水が喉に垂れこむと窒息しそうになるので連続してしつこい咳が出てきます。鼻水・鼻づまりで寝苦しくなり睡眠が浅くなり眼の下にくまがでてきます。昼間はポカポカ暖かくなるので鼻水・咳はあまり出ないわけです。赤ちゃんにも起こります。一般的に赤ちゃんの鼻は敏感なのです。元気で機嫌も良いが鼻が詰まってミルクが飲みにくいなども血管運動性鼻炎の疑いがあります。気温の変化以外にも精神的ストレスも関係していますが子どもでは圧倒的に気温変化です。したがってアレルギー検査をしてもわかりません。治療はアレルギー性鼻炎(花粉症など)と同様に治療します。抗アレルギー剤や抗ヒスタミン剤が用いられます。抗ヒスタミン剤には眠気を起こす副作用があるのですが、最近に開発された薬では眠気の副作用は非常に少なくなっています。血管運動性鼻炎をもっている人は花粉症を重ねてもっていることがよくあります。鼻が温度変化に敏感な子どもは皮膚も敏感なことが多く、寒くなると乾燥肌になったり痒くなってきたりすることがあります。健康診断で尿検査をしたところ異常ありといわれました!子どもは元気にしているのですが、尿を検査すると異常があるので検査してもらいなさいと言われました。いうことでしょうか?健診の時期になると受診される子どもさんがおられます。以下に説明させていただきます。尿に異常があると指摘されても、ほとんどのお子さんは心配無用です。びっくりすることはありませんよ(後述)。稀なのですが腎臓の病気が潜んでいるかもしれませんので、一度は精密検査をうけていただくことは必要でしょう。腎臓に関係する血液検査・さらに詳しい尿検査・腎臓の形を観察する腎エコー検査になります。尿検査は朝1番のおしっこ(早朝尿といいます)の検査も必要です。おしっこは出始めのおしっこは捨てて、中ほどのおしっこ(中間尿といいます)を持って受診してください。夕方の受診になる時は、早朝尿は温度の低いところ・暗い所に保管してください。容器にラップして冷蔵庫内がベストなのですが抵抗ありますでしょうね・・・受診時にも検尿はありますよ。検査で腎臓の病気が疑われた場合は小児科腎臓専門医へ紹介させていただくことになります。多いのは無症候性血尿です血尿はあるのですが、それ以外の検査でまったく問題がない状態です。尿検査を定期的に受けていただき血尿が悪化しないか、蛋白も尿に漏れてこないかを見ていくだけになります。体位性(たいいせい)蛋白尿も多いですこれも心配無用です。寝ていると蛋白は尿に漏れませんが、立って動いていると微量の蛋白が尿に漏れてきます。定期的に尿検査を受けていただき悪化してこないかだけを見ていくことになります。検尿で異常を指摘されたお子さんは、無症候性血尿と体位性蛋白尿がほとんどを占めていますといってよいでしょう。悪化しないかどうかを定期的に検尿で確認しますが、まあ悪化はしませんので念のための検査と考えてください。血尿も蛋白尿もあるのですが...この場合は腎臓の病気が潜んでいる可能性があります放置せず必ず検査を受けてください。尿に糖がおりていますこの場合は糖尿病の疑いがあります。糖尿病の検査をすることになります。ちゃんの肛門の周りが赤く腫れて膿(うみ)をもつようになった状態です。赤ちゃんは抵抗力が弱いのでおしり周りにも感染しやすいのです。原因は2つあって1:オムツカブレによる皮膚から菌が入り込んでしまう。2:肛門のなか(肛門と直腸の境目)に菌が入り込んでしまう。あるパターンは下痢便〜軟便が続いているなあと思っていたら、肛門の周りが腫れていることに気づきます。痛いのでオムツを替えてあげると赤ちゃんは機嫌が悪くなって泣いてしまってかわいそうです。治療は、まず便の状態を整えること。おしりの周りは洗って清潔な状態にしておくこと。腫れているところを針で刺して膿を出してあげると早く治ります。洗った後は抗生物質入りの軟膏をおしりの周りに塗っておきます。抗生物質の内服は逆に下痢便の原因になりますので控えることは多いです。治ったと思っても再発することは稀ならずあり、根気よく治療することが必要です。1歳を過ぎたら再発しなくなります。逆に1歳を過ぎても繰り返して再発する時は、菌が入りやすいところを手術によって除去することがあります。みはりいぼ(見張りいぼ)「赤ちゃんのお尻に何かできた」と、来られることがあります。ほとんどが女の子です。診てみると肛門の前の方のしわの一部がひだ状に盛り上がっています。(写真)見張りいぼは、肛門のしわの一部がひだのようにいぼ状にもり上がっていて(鶏のトサカ様です)、肛門の上(時計で12時の方向)にできることが多いです。見ると肛門の内側も切れています。便が硬いために何度か肛門が切れた結果、皮膚が飛び出てきたものです。便秘にならないように心掛け、ぬるま湯にお尻をつけて清潔にしておけば自然によくなります。切れたところには炎症を抑える軟膏を塗っておけばよいでしょう。毎年、6月ごろからヘルパンギーナにかかる子どもがでてきます。7月には流行がピークになり9月にはなくなります。夏風邪の一種で今年も流行しています。乳幼児がよくかかる病気ですヘルパンギーナにかかる子どもの年齢は4歳以下が大部分です。5歳以上になったらあまりかからないか、すごく軽症です。1歳の頃が最もよくかかります。ヘルパンギーナの原因は?夏に風邪をおこすウイルスにコクサッキーA群というグループに属するウイルス達がいます。コクサッキーAの4型が主な原因ですが、6型や10型もヘルパンギーナをおこす原因になります。症状について2〜3日の潜伏期のあと、突然に38〜40度の熱がでてきます。のどが赤くなっており、のどの奥に直径1〜2mmの水ぶくれのようなブツブツがでてきます。のどの奥に数個のブツブツができています。水ぶくれのような発疹はつぶれると、のどはさらに痛くなります。2〜4日で熱はさがります。1週間くらいで元気になります。家庭での対処法のどが痛くなると食事がとれず、水分摂取すらもできなくなる場合があります。酸味のある食事やジュースを避けて、味の薄く、のどごしが良いものを食べたほうがいいでしょう。1〜2日のことですからプリン・ヨーグルトなどでしのいでもいいと思います。最近は栄養補給として栄養ドリンクも販売されています。水分しか飲まないのならドリンク剤も悪くないと思います。頭を痛がる時、吐き気が強い時、水分を摂取してくれない時、かなりぐったりしている時は以下に述べる合併症をおこしているのかもしれませんので受診してください。熱が下がって、食事も普通に摂取できれば集団生活にもどってもかまいません。なにか恐い合併症はありませんか?ヘルパンギーナの原因となるコクサッキーウイルスは、まれですが髄膜炎をおこしたり、心筋炎をおこしたりします。髄膜炎をおこすと頭痛・吐き気が強くなります。心筋炎をおこすと胸が痛くなったり、心不全症状をおこしたりします。むくみ・脈が速くなる・手足が冷たくなるなどの症状があります。以前にも、月報で取り上げたことはあるのですが、もういちど詳しく説明しておこうと思いましてアデノウイルスを取り上げることにしました。アデノウイルスって何?一言でいうと夏風邪のウイルスです。夏はもちろんアデノウイルスに感染しやすい時期ですが、夏以外でも感染します。アデノウイルスは50以上の種類があり番号が付いています。「先月は3型にかかって今月は8型にかかったわ!」といったこともあり得るのです。どこから感染するの?アデノウイルスに感染している人の唾液・目やに・便などからです。潜伏期は1週間くらいです。アデノウイルスがひきおこす症状は?アデノウイルスは、のど・目・胃腸症状をひきおこします。ふしぶしの痛みなど、いわゆる風邪の症状です。�A咽頭結膜炎(いんとうけつまくえん)急に高熱になり、熱は4〜5日続きます。扁桃腺が腫れて、のどが痛くなり食欲も低下します。高熱が続き、水分摂取が少ない時は点滴して水分補給をすることもあります。経過中に、眼が充血して目やにが出てきたり、下痢が出てきたりすることもあります。夏はプールの後に症状があらわれることからプール熱とも呼ばれます。�B流行性角結膜炎(かくけつまくえん)アデノウイルスが目に入ると、眼の痛み・目やに・涙目がでたり、目の充血をおこしたり、外を見るとまぶしくて目が開けにくくなったりします。