~■歴史編デイケアの歴史は1945年にイギリスの「J・ビエラ」とカナダの「D・E・キャメロン」が、それぞれ同時期に別の地域で始めた活動にさかのぼります。初めは「デイ・ホスピタル」という名称で、精神病院に変わる地域医療機関として、再発予防や退院促進の目的で創られました。1948年にアメリカ・エール大学とメニンガー・クリニックでデイケアが開始され、効果が実証されていくと同時に、各地にその活動が広がっていきました。実験的に始められたのが最初と言われています。その後、1974年には医療保険に導入され、現在では全国1147ヵ所の病院やクリニックでデイケアが行われています。精神的な病気の場合、入院や外来での治療で(主に薬による治療ですが)ある程度、病気の症状は改善されます。同時に、さまざまな障害をかかえることが少なくありません。病気が改善したと思い、職場や学校に戻ろうとしても、「不安や緊張が強い」、「疲れやすい」、「人との付き合いがうまくいかない」などの症状が残ることがあるのです。このことを、他の例で考えてみましょう。骨折をすれば薬で痛みを和らげ、外科的な整形手術やギプスをして、骨が再生されるように固定します。その後、骨がつながったからといって、すぐに以前と同じように動かせるとは限りません。元の状態に戻るには、治療とともにリハビリテーションが必要になってきます。骨折の場合では、歩行や関節を動かす訓練を行ったり、おとろえた筋肉をトレーニングによって強化することになります。精神的な病気にかかった時もこれと同じです。無人島で生活しているわけではない私たちにとって、社会で生活するということは、人との付き合いや集団での活動が必要になります。これらは活動的で楽しい反面、傷ついたり、疲れたりと、とてもストレスを感じやすい状況でもあります。精神的な病気にかかったあとに残る障害とは、これらストレスのある状況に適応するための能力が低くなっていることを意味します。そのため、障害の程度によっては、リハビリテーションが必要となってきます。それを行うのがデイケアです。■実際編デイケアの成り立ちと、その役割は分かってきました。それでは、デイケアでのリハビリテーションとは実際どんなことをするのでしょうか。デイケアでは、さまざまな活動があります。スポーツを楽しんだり、料理を作って食べたり、パソコンを習ったり、自由な時間を楽しんだりなど、本当にいろいろです。デイケア「オアシス」でも、さまざまなプログラムが用意されています。精神科デイケア「オアシス」のプログラム例を参照しかし、これらのプログラム活動は、決してスポーツがうまくなるためでも、料理やパソコンの腕が上達するためのものでもありません。(もちろん、結果として上手になってもらいたいと願いますが・・・)「料理」という1つのプログラムを例に考えてみましょう。グループで話し合ってメニューを決めます。分担して買い物に行きます。調理の手順を決めます。調理の段取りを組みます。