)が7月23日、京都市下京区の京都センチュリーホテルで開かれました。まつばらクリニック」松原欣也院長が担当していただき、第1演題『当院でのトルバプタン使用経験からの考察』と題して、武田病院循環器センターの山﨑敬史専攻医が発表。山﨑医師は、心疾患や肝硬変では、患者さんの水分代謝が悪くなって足のむくみや腹水を引き起こすことがある危険性を指摘。最新の利尿薬としてトルバプタン(サムスカ錠)を使用した89に上る症例を紹介しました。症例の中でも、完治が極めて困難とされている心不全の患者さんが最も多く38%に上り、「サムスカの適切な使用によって、スムーズな利尿作用や呼吸困難が緩和され、患者さんの負担軽減に確かな進歩が確認できました。これらから、急性期の心不全患者さんへのサムスカ使用は安全で効果も優位で、外来患者への投与も有益だと思われます。再入院を防げる可能性があると考えています」と強調しました。最近の話題』として、最初に右肩上がりで増えている心疾患患者の背景に、動脈硬化の患者が急増している点を指摘。近年になって冠動脈の石灰化が、循環器疾患治療のトピックになっている事実を示し、「石灰化が激しいと冠動脈疾患を招きやすく、ハイリスクになりやすいと考えるべきです」と訴えました。木下部長は、心筋梗塞など多くの心疾患病変の血流再開に対してのカテーテル治療症例を示す一方で、武田病院循環器センターでは「心臓の病気は全身の病気である」との立場を遵守。足の痛みやしびれ、間欠性跛行や潰瘍に対しても、心臓からの血管病変として幅広く治療に当たっている症例についても、動画を示しながら述べました。「サムスカの使用についてのマイナス面は」「ナトリウムが高値の場合の対応について」「認知症患者さんへの投与は大丈夫なのか」「新しいデバイスでの長期成績は」といった会場からの質問にも丁寧に応えました。安田雄司(やすだ医院)院長から、「下肢動脈の大腿部や膝下部のカテーテル治療など、困難とされる最先端治療に取り組んでおられる武田病院に敬意を表しますとともに、今後も開業医と協働で地域医療に貢献していただきますようにお願いします」と要望され、懇談会へ移りました。診療は、診療科によって異なります。各科の診療担当表をご参照下さい。受診したい診療科が無くても、急患として診察させていただきます。