メッセージ(3)皆さまこんにちは。私の接骨院にいらした急性期脳梗塞の1例をご紹介しました。微力ながらも力の限り把握しようとする「情熱」を持つに至ったのか、その理由となった経験談をお伝えさせていただきます。20年以上前、開業間もないある日。私はその70代男性患者さんを待合室から施術室へとお呼びしました。「○○さーん、電気の方へどうぞー」そうしたら、その患者さんは、何歩か歩いたところで転んでしまいました。物音に驚いた私は、声をかけました。状態を把握するために○○さんの前に行きました。「どこも体に痛いところはない」とのこと。転んだことでの外傷はないようだ。そもそも何故転んだのか、その原因を掴んでおく必要がある。軽度ですが左上肢と、同じく左下肢に筋力低下がみられました。今、突然、脳の中で何かが起こったのかも知れない。」その可能性があると感じました。「ろれつが回らない感じはない?」いくつか問診しましたが、それらはすべて、「ない」とのこと。当時の私が収集した情報はこれだけでしたが、この情報から私は、次のように考えました。「脳梗塞」は否定できない。「○○さん、念のためそこの脳神経外科クリニックにすぐに行った方が良いと思います。「じゃあ、救急車を呼びますよ。「うーん、しょうがないなぁ、わかったよ...。私は○○さんを脳神経外科クリニックに連れて行きました。脳梗塞を疑って、患者さんを医師の元へお連れしたのは、これが初めてのことでした。待合室で待っていると、ほどなく奥様が駆けつけて来られました。その時の情景は今でも脳裏に焼き付いています。「大丈夫だからね、大丈夫だからね。奥様は○○さんの横に、ぴったり体を寄せて○○さんを抱き寄せるように座って両手を握りしめ、何度も何度もそうやって声をかけていました。敏感に察知したのだと思います。診察室に呼ばれ、私たちが部屋に入ってから院長先生が行われた一連の診察実技は、今でもすべて覚えています。「やはり、脳梗塞じゃないかと思います。撮らずに大きな病院を紹介します。」そして、患者さんはすぐにその大きな病院を受診することになりました。私は一安心して、仕事に戻りました。○○さんのご近所の患者さんが接骨院に来院されて、こうおっしゃいました。「昨日行った病院では、大したことないって、帰されちゃったのよ!」そして、○○さんは入院したまま、再びご自宅に戻ることなく、2週間後に亡くなりました。何で?どういうことなんだろう?―この○○さんのことは、20年以上経った今でも、はっきりと覚えています。私にある誓いをもたらしました。―「ドクターに紹介して、それで安心して終わりにしてはダメだ。最後まで、フォローしなくてはいけない。○○さん以外にも、たくさんの患者さんの死を目の当たりにしなくてはなりませんでした。どんな障壁があろうとも。患者さんの命を優先することが、出来るようになりました。何度でも紹介状を書くのです。元々の発端になっています。するべきか判断に迷うときは、いつも○○さんや、その他の亡くなっていった患者さんのことを思い出しています。これが、私の中心軸になっています。私は○○さんのお葬式の日に誓ったのです。「○○さん、助けてあげられなくて、ごめんなさい。○○さんは、セカンドアッタクで亡くなりました。脳梗塞は、脳の中の血管内に「血栓」などが詰まることによって引き起こされます。血栓は、体のどこかの血管の内壁にできた血の塊です。脳の中の血管に詰まってしまうわけです。数時間、血流が途絶した状態が続くと、ほどなく、その部分の脳組織は「壊死」していまいます。一生、元に戻ることはありません。肺の血管に詰まれば、肺塞栓となるわけです。いずれも、命に関わる病気です。症状が比較的軽く済んだ「ファーストアタック」です。これが見落とされやすいのです。今にも大きな塊となって剥がれてボーンと飛んで行ってしまいそうになっているところを、想像してみてください。このとき、血の塊の小さな「かけら」だけが先に剥がれて飛んで行く、これがファーストアタックです。血栓が小さいので、脳梗塞を起こしても症状は軽く済んでしまいます。細い血管が詰まるだけで、障害される脳組織の領域が狭いからです。どんなに症状が軽いからと言ってもこれはれっきとした脳梗塞です。血栓が一旦詰まりかかるが、運良く再開通して、24時間以内に症状がすっかり消え去ってしてしまうものもあります。(TIA)」と呼ばれています。○○さんのように翌日、あるいは1年後かは分かりませんが、メインのセカンドアタックが来て、大きな血栓が、とうとう剥がれて飛んで行き、二つとない命が奪われてしまう。簡単にそういうことになってしまうのです。このファーストアタックを見つけるのは、そのすべてにものすごく難しい知識と技術が必要というわけではありません。神経学的検査法を、まだ完全に身に付けてはいませんでした。当時の私が行ったのは、上肢と下肢の筋力検査だけです。それでも、見つけることが可能なケースもあるのです。見つけ出したことのない方々は、まずは、この「事実」を知ることから、始めていただければと思います。鑑別判断の精度を高めていっていただきたい。その力で、皆さまの目の前の患者さんを救っていただきたい。-セラピストには、施術力や経営力などいくつもの能力が要求されます。「医学的事実に基づいた、病態推論の能力」だと私は思っています。本来は、出来ないからです。私の接骨院は、どこにでもあるような、町の小さな接骨院です。○○さんと同じ、症状が軽くて見落としやすい急性期脳梗塞の患者さんが、1年で5人も来院されたことがあります。私たちには必須だと実感しています。皆様はその時、どのようにお感じになられるでしょうか。この想像力が、私たちに大きな力を発揮させてくれる、そう感じています。全国でスタンダードになること。このセミナーシリーズは、「どなたでもわかりやすく、かつ実践的な実力を獲得出来る」をモットーに開催します。皆様も、近い将来必ず、「脳梗塞の患者さん」を見つけ出す日が来ます。この先の治療家人生の中で、何度も何度も、見つけ出していくでしょう。私が経験させていただいた、すべての診療科にわたる22年間分の大量の重要症例。確定診断がついた、根拠のある症例だけを使って、これからのこのセミナーシリーズで余すところなくそれらを、皆さまにお伝えさせていただきたいと思います。「鑑別判断」の“技術”と“必要最低限の知識”と“スピリット”。同じ情熱を持つたくさんのドクターやセラピストとの出逢いが待っています。セミナーの詳細はこちらです。↓↓↓https://mediways.co.jp/topics/20200209/「メディウェイズ通信」に登録しませんか?・治療院業界で起きた新着ニュースが届きます。・当社の最新情報、代表ブログが更新されたらお知らせします。・不要になったら即解除可(届いたメール下部の「解除」リンクより簡単にワンクリックで解除できます。メッセージ(3)皆さまこんにちは。前回のメッセージでは、私の接骨院にいらした急性期脳梗塞の1例をご紹介しました。メッセージ(2)皆さまこんにちは。メッセージ(1)をお読みくださった方々の中には、接骨院で「脳梗塞」を見つけようとするなんて、ちょっとおかしように感じられた方も、いらっしゃるのではないでしょうか。新年明けましておめでとうございます。業界ニュースのキュレーションを始めました。終了【イベント情報】パーソナル栄養学協会・第1回カンファレンス2019年11月5日ウェルネスフード推進協会に加盟しました。