高尿酸血症の患者さんが多く、少しでも患者さんに有益な情報が提供できるよう勉強しましたので、記事にしたいと思います。ダイジェスト版」を参考にまとめます。リンク:http://www.tukaku.jp/wp-content/uploads/2013/06/tufu-GL2.pdf<高尿酸血症の定義>●尿酸塩沈着症(痛風関節炎、腎症など)の病因であり、血清尿酸値が7.0mg/dLを超えるもの。※試験対策では「血清尿酸値のアンラッキーセブン」で覚えました。1.血清尿酸値が7.0mg/dLを超えると、高くなるに従って痛風関節炎の発症リスク高まる。2.アルコール摂取量は痛風発症リスクを用量依存的に上昇させる。肉類・砂糖入りソフトドリンク・果糖の摂取量が多い集団、BMIの高い集団は痛風になりやすい。3.コーヒー摂取量が多い、ランニング距離が長い、適度な運動を日常的に行う集団は痛風なりにくい。【尿路結石】1.尿酸結石の危険因子は、1尿量低下、2高尿酸尿(症)、3酸性尿。2.高尿酸血症を有していても、必ずしも尿路結石の頻度は増加しない。※尿路結石に対しては血液よりも尿の尿酸が重要という認識になりました。薬物治療の導尿:8.0mg/dL以上を一応の目安、適応は慎重に。腎機能障害は、尿酸生成抑制薬を選択し、慎重に投与。日本健康増進財団の資料を参考に患者さんへの服薬指導に+できる有益な情報をまとめます。資料https://www.shiga-med.ac.jp/hospital/doc/magazines/files/vol_51.pdf日本健康増進財団の資料http://www.e-kenkou21.or.jp/wp/wp-content/uploads/2012/12/vol13.pdf<患者さんに有益と思われる情報>・痛風の発生リスクを考えると、血清尿酸値が7.0mg/dL以上なら少しでも低い方がいい。(患者さんには、今自分の値がどういう状況が教えてあげる。血清尿酸値が下がっているなら、油断することなく継続するよう指導する。コンプライアンス不良で、血清尿酸値が下がっていないなら、痛風のリスクなどを説明し、コンプライアンス向上を目指すなど。)・アルコール、プリン体、砂糖、果糖などを控える。(理由:1尿中に排出される尿酸の飽和度を減じ、尿路結石のリスクを下げる。2脱水は血清尿酸値を上げてしまう(夏などは水分補給を促すのは良いと思います)。)・激しい運動は尿酸値を上げてしまう。〜薬剤師国家試験から薬局実務まで〜。