>2010年01月05日00:40香取慎吾、インフルエンザに罹患していたカテゴリsharara99人気グループ・SMAPのメンバーの香取慎吾が、本日出演を予定していたフジテレビ系『SMAP×SMAP』の生放送の出演を取りやめたことが同局からの報告で4日、わかった。同局の説明によると、2日に発病し3日には容態も治まったが、大事をとって出演をキャンセルすることになった。復帰の時期についてはまだ未定。昨年末には多くのテレビ番組に出演したSMAPは、大晦日には『NHK紅白歌合戦』で白組エントリーとしてSMAPの曲を披露したほか、マイケル・ジャクソンの追悼コーナーでも、華麗なダンスを披露。新年番組の収録なども重なるなど、疲労も重なったことが伺える。(SMAPの香取慎吾、インフルエンザでダウン)インフルエンザについてインフルエンザは、1〜2日の潜伏期の後、突然の発熱(>38°C)、頭痛、全身の筋・関節痛などで発症し、鼻汁・鼻閉や咽頭痛、咳嗽などの呼吸器症状を呈します。ちなみに、潜伏期が長い人だと7日程度にもなります。通常は、約1週間の経過で自然に軽快しますが、高齢者や慢性肺疾患などの基礎疾患をもつ患者では肺炎球菌やインフルエンザ桿菌などによる二次性の細菌性肺炎を、小児では中耳炎を合併する場合があります。乳幼児における急性脳症は予後不良(死亡率15〜30%)といわれています。A、B型では、粒子表面に赤血球凝集素(HA)とノイラミニダーゼ(NA)が存在します。A型インフルエンザウイルスにはHA(赤血球凝集素)とNA(ノイラミニダーゼ)の変異が特に多く、年によって流行するウイルスの型はかなり異なります。そのため、A型は世界的に大流行が起こる可能性が高いと言われています。1)ペア血清について4倍以上の有意上昇2)CF法:型特異型でA型あるいはB型を区別できる3)HI法:HA蛋白質に対する抗体を測定するため株特異的に上昇こうしたものがあります。ウイルス抗原検出では、急性期はインフルエンザウイルスの排泄が発症前1日〜発症後4日くらいまでであり、この時期に採取した検体で、迅速診断キットを用いて測定します。検体中のウイルス量が検出限界以下であれば、陰性となるので、臨床症状などからインフルエンザが疑われ抗原検出を必要とする場合には、他キットで再検する、もしくはウイルス分離、RT-PCR法を行うこともあるようです。回復期などでは、ウイルス排泄がなければ検出できません。インフルエンザの治療インフルエンザの治療としては、以下のようなものがあります。インフルエンザの治療では、ノイラミニダーゼ阻害薬(タミフル、リレンザ)が用いられることもあります。インフルエンザA型・B型ともに有効で、罹病期間を短縮できるといわれています。アマンタジン(シンメトレル)はA型に対してのみ有効ですが、近年耐性化も進んでいます。いずれも発症後48時間以内に投与開始する必要があります(それ以降に服用しても、効果は薄くなってしまいます)。タミフルは小児に対する適応が認められていますが、1歳未満の乳児に対する安全性は確立されていません。タミフルは、2カプセルを朝夕5日間程度服用します(体重37Kg以上)。慢性心疾患患者3)代謝性疾患患者(糖尿病など)4)腎機能障害患者に対して行われることもあります(ただし、保険適応外)。今のところ、予防の基本はワクチン接種が良いのではないかと考えられます。お子さんの場合、粉が飲みにくいといったことがあれば、タミフルドライシロップを処方することもあります。このシロップを、子どもの好物であるヨーグルト、ココア、オレンジジュースなどに用時懸濁し、直後に服用させる方法もあります。注意点として、この薬は非常に苦いので、水への溶解は避けたほうが良いでしょう。注意すべき点としては、解熱鎮痛薬を用いる場合は、Reye症候群や急性脳症との関連より、使ってはいけない薬があります。アスピリン(バファリン)やポンタール、ボルタレンは使用しない方が良いと考えられます。使用するのならば、アセトアミノフェン(カロナールなど)を用いるべきと言われています。中耳炎や肺炎などの二次性細菌感染症に対しては、起炎菌や病態に応じた適切な抗菌薬を投与します。新型インフルエンザは、特に小児で肺炎の合併が多いと言われています。年末年始は、非常に忙しいことかと思われます。これも静養のきっかけと考え、しっかりと休んでいただくことも必要ではないか、と思われます。本サイトについて2006年02月27日より運営している医学系ニュースサイトです。当初はレポートの掲載や医師国家試験の問題解説を行っていましたが、そちらは『医学生のレポートやっつけサイト』に移行しており、こちらは医学ニュースを取り扱うこととなりました。稀な難病、最新の治験・治療法など、学んだことを記していきたいと思います。時には微笑ましいニュースから、社会的な関心事となっている医学の問題、感動的な闘病記など、幅広く取り扱っていきたいと思います。