結腸がんによる結腸切除術後に全身に転移が見られ、処方1により疼痛コントロールを行っていた。入院となり、処方2に変更となった。痛みが出始めるとすぐに強い痛みとなる、NRS:8/10」とのことであった。受けて緩和ケアチームで患者の処方を検討することになった。問284(実務)緩和ケアチームの薬剤師は、オキシコドン塩酸塩水和物散からの処方変更を提案した。代替の薬剤として、最も適切なのはどれか。問285(薬剤)前問での提案の理由として最も適切なのはどれか。突出痛に対して効果を得たいので、経皮吸収型製剤は不適です。フェンタニルクエン酸塩舌下錠(商品名:アブストラル)は、効果発現が速やかであり、後々の退院を視野にいれても使用可能なので、本問の解答として適切です。(商品名:モルペス)は徐放性製剤なので不適です。モルヒネ塩酸塩水和物坐剤(商品名:アンペック坐剤)は坐剤なのでレスキュー薬としても用いることができます。退院後を視野にいれても使用可能ですが、突出痛が発現している患者さんに坐剤を挿入するのは容易ではないため、不適です。モルヒネ塩酸塩注射液(商品名:アンペック注)は効果発現が速やかですが、退院後の使用が不可能なため、解答としては不適です。舌下錠は、舌下に入れ、急速に薬物を口腔粘膜から吸収薬物で、効果発現は速やかです。薬学生の教育を目的に掲載しております。