臨床研究を進めています。※注意事項、当サイトよりダウンロードした資料に関して、無断転用を禁止致します。肝切除、肝移植やラジオ波焼灼術といった経皮的局所療法などとともに、肝細胞がんに対する有用な局所療法として確立している。いう)を比較したランダム化臨床試験で、2010年12月から2013年11月の間に889名が登録され、その後2016年11月まで追跡を行う予定であった。本試験の中止が決定された。おけるTACEの治療効果の現状がより明らかとなり、今後、肝細胞がんに対して新たな抗がん剤治療の開発を行う際、各国のTACEの治療成績の基準になると考え、本研究を計画した。No.(2016M072)緒言MREは物質を伝搬する音波の局所の波長に基づいて物質の硬度を推定する手法であり、その基礎的研究は古くからなされてきた。その最も早期に臨床応用されたのが肝である。慢性肝疾患において肝の線維化の程度は発癌リスクや生命予後に直結する重要な因子である。error/病理学的評価の客観的基準の欠如などの欠点が多かった。これに代り近年MREなど非侵襲的手法が臨床応用され始めており一定の評価絵を得つつある。これらの報告ではMRE測定による硬度(kPa)と肝の線維化の程度(線維化無しのF0から肝硬変のF4まで5段階:Metavir分類または新犬山分類)に良い相関があることが示されてきたが、そのcut-off値は一定せず大きなばらつきがあった。これは個々のデータが異なることに加え、測定法の詳細が統一されていない事が原因と考えられた。けのあるF0からF4の肝MREのDICOMデータを多施設に送付し、施設間の測定値の一致度を評価する。MREが、共通のcut-off値を用いられる再現性の高い肝線維化の指標として普及する事を目的として企画された。thrombosis:CVT)の早期診断は難しく、診断が遅れ、脳出血に至ることも少なくない。何らかの原因で静脈洞が血栓性閉塞を起こした状態で、静脈灌流障害によって静脈性梗塞を生じやすい。細胞外浮腫が主な病理組織的状態で出血を伴うことも多く、原因が特定できない特発性も多い。静脈洞血栓症が引き金となって硬膜動静脈瘻が生じることも知られている。若年者に発症し、発症率は5人/100,000/年と推定され、全脳卒中の0.5~1.0%を占める。遺伝性または後天性の凝固亢進状態が存在する。5凝固因子Leiden変異、プロトロンビンG20210A変異などが含まれている。静脈洞血栓症のMRI診断においては、造影MRA、造影MRI、MR静脈撮影が有用であるが、これらは静脈洞血栓症が何らかの検査で疑われた時に施行されているものであり、通常、頭部ルーチンMRI検査には含まれていない。本疾患は疑ってかからないと頭部ルーチンMRIでは診断が難しいが、本症例の指摘にはFLAIR像や磁化率強調像(SWI)が有用であるとの報告もある。頭蓋内動脈の閉塞性病変や動脈瘤、血管奇形などの診断において、MRAは非侵襲的な評価法として長年にわたり用いられてきた。3Dtime-of-flight(TOF-MRA)はスクリーニングや経過観察の目的で広く行われており、その有用性はほぼ確率している。TOF-MRAでは層流や乱流などの血管内アーチファクトや磁化率アーチファクトの影響を受けやすく、また動脈末梢側の信号低下などの欠点がある。血腫に代表されるT1強調画像で高信号の構造がしばしば観察の妨げとなる。従ってTOF-MRAで血管病変が疑われる場合には、しばしば造影CT-angiography(3D-CTA)で正確な状態を確認することが求められる。MRA(BBMRA)の使用が考えられる。近年普及してきた新しい3次元高速スピンエコー法(3D-TSE)法をBBMRAに応用してきた(TSE-BBMRA)。この方法によりTOF-MRAの欠点を克服し頭蓋内動脈病変の検出能を向上できる可能性がある。併存しており、HCCの予後を推定する場合、腫瘍進行度のみならず背景肝の肝予備能を同時に考慮する必要がある。そこで近年、予後予測に腫瘍進行度とともに肝予備能を考慮した種々の統合ステージングシステムが提唱されている。TACEにより治療されたHCC患者にどちらのステージングシステムが有用であるのか世界的なコンセンサスはまだ得られていない。予後を評価・検討し、より適切な診断・治療方針の決定に向けて臨床応用を行うことを目的とする。cholangiopancreatography(MRCP)検査時に、消化管内容物の信号を抑制するために経口陰性造影剤を内服することは、現在広く行われている。MRCPを撮像している。これは経口造影剤の総胆管内への逆流によりその描出がむしろ不明瞭化したという報告がこれまでになされており、われわれも臨床上経験するためである。有無、胆管気腫症の有無、胆石の有無、使用したMR機種等)との関連性について単変量および多変量解析により検討する。この結果は個々の患者に応じた検査やその画像評価を行う一助となると考えられる。protocolに含まれるsequenceは息止めscanがほとんどであり、現状でもおおまかには十分な画質のMR画像が得られている。息止め困難な患者ではしばしば画像不良例に遭遇する。Navigationを用いてこれらの画像を一定の呼吸下で撮像できれば息止めできない患者にも有用であるのみならず、今以上の高空間分解能画像が得られ得る。Sequenceの臨床的有用性を検証するために施行する。sequenceはGE社が無償提供し、GE社との共同研究として行う。flight(TOF)法を用いたMR-angiography(MRA)で行われてきたが、MRAによる評価は主に血管内腔の計上に限られる。近年、動脈硬化や動脈解離の診断において、MRIを用いた血管壁イメージングの報告が増加しており、特に三次元T1強調画像(3D-T1W1)の有用性が報告されている。capなどの評価における有用性が期待されている。imagingの報告が散見される。iMSDEの不可により、血管内信号の抑制と、血管壁病変の描出能向上が期待されている。iMSDEはGd造影後T1WIにおける血管内信号の抑制にも有用であり、脳転移の検出における病変と血管の識別に有用と報告されている。従ってGd造影iMSDE付加T1WI系撮像は血管壁の造影効果の評価に有用である可能性が高い。血管病変の検出能向上や、質的診断能の向上に寄与すると期待される。用いた血管壁イメージングの報告が増加している。強調画像(3D-T1WI)の有用性が報告されている。評価における有用性が期待されている。