最初は暗いイメージがあったが・・・。本来はやりたいことをする、自分のためのもの。慢性疾患セルフマネジメント協会。アメリカの大学に自己管理支援をしているセンターがある。気持ちと、知識の支援。これは自己効力感を使っている。人は、何か新しいことををするとき、できそうかどうか、どんな結果になるかを考え、それを元に行動する。その自身をつけるために、支援する。病気があると、できないことが増えて、自己効力感が下がってしまうことがわかっている。新しいことをする気持ちがなくなってしまう。自己効力感を高めるためには?成功体験、他者の成功体験、励まし、喜び心地よさ。CDSMPでこの4つが達成できる。慢性疾患患者が直面する課題。