2016年症例からは「検査」扱い。===多重がんルールの概要===多重がんの定義。「単発がん」とは一つの腫瘍として登録する。別々の腫瘍として登録するものが「多重がん」。「多発がん」の多くは「単発がん」。SEER2007準拠。ものはルールが複雑すぎるためどこまで導入するかを現時点では検討中。基本ルール多重か否かを判定し、その上で組織型ルールを適用する。Histology原発病巣に対して、ルールを用いる。順番に適用して、該当ルールを用いる。部位を決め、それからルールを見に行く。当てはまった時点でストップ。順番に見ていき、全体を見渡さない。例)M5とM8にも該当する場合は、M5を適用する。「その他」のルールを見ていく。(p136)*胃にできている腫瘍が「管状腺癌」「MALTリンパ腫」の場合は胃の管状腺癌を優先する。*時期が違う場合には「今の」腫瘍について。組織型の決定(Hルールを適用する際)には1)2)3)の順で優先する。←この部分は部位ごとに異なる。表1は側性がある場合。表2は組織型について。※転移病巣という記述なし。1:前立腺の腺癌は繰り返し診断されても1登録とする。注2:腺癌NOSと腺房腺癌は、同じ組織型として扱う。単発M2~M17の条件に合致しない場合。(月)「地域医療構想と構想策定後の取り組みに向けて」講演会メモ参加した講演会のメモです。文責はすべて私にあります。記録内容として誤っていましたら、メモをとった私のせいだと思われます。講師が使っていない表現も多数、含まれています。6次医療法改正に伴い、2016年度までに地域医療構想を策定し、2025年のあるべき医療提供体制に向けた協議の場がスタートする。本講演会は、地域医療構想の趣旨を共有することが目的である。国に陳情してもほぼ意味なし。都道府県との協働が必要。地元住民や介護事業所から選ばれる医療機関4)AIやICT技術はどんどん取り入れる医療以外の科学技術分野をしっかり学ぶ必要がある5)専門職じゃなくてもできる仕事は代替される医療機関の理念を通じ専門職の在り方を再定義することが必要6)魔法の杖は、ありません。現場からコツコツと積み上げていく必要がある。)医療法の中に「医療計画」がある。5疾病5事業等、の中に地域医療構想が入ってきた。「2025年問題」いわゆる団塊の世代が75歳以上となる。高齢者人口の増加には大きな地域差がある。(切れ目のない)良質な医療サービスを。医療は外来・入院・在宅という3つの場所が前提である。在宅の中に施設と居宅が入る。=推計患者数という式で推計している。医療資源がすべて点数換算されている病床機能報告:病棟単位で「現状」と「今後の方向」を報告するもの「定性的で、もやっとしていて選びにくい」という声があるので定量的な指標も検討中?「現状」と「将来推計」は異なるもの。これは医療計画の一部。