当サイト上のいかなる情報も、利用者への資料提供を目的としたものであり、決して医師の診断を代替するものではありません。弊社は常に利用者にとって有益な情報を正確に伝えるために万全を尽くしておりますが、特に医療・健康に関する情報は、全ての個人に一様に当てはまるわけではない個別性の高い情報が数多く含まれております。したがって、当サイトの情報の利用並びにその情報に基づく判断においては、上記の特性および免責事項を十分理解した上で、また、現実的な利用においては、しかるべき資格を有する医師や薬剤師等に個別に相談するなど、ユーザーの皆様の責任において細心の注意を払って行ってください。弊社は、当サイトのサービスにより、利用者及び第三者に直接的または間接的に生じた損害について、一切の責任を負いません。00:28初めてご相談させていただきます。約一か月前に、4年前に神経を抜いた左下6番が痛み、歯科に受診しました。根の先に大きな膿があるということで、その場で被せものを取り、根管を開放して膿を出す処置をしてもらいました。膿が大きい、根が湾曲しているということで抜歯を勧められました。仮ふたをしている状況です。次のステップの選択肢として、2つを提示いただきました。�A歯根端切除をする(他院でとのこと)リスク:麻痺、破折があると説明を受けており、どちらがより長く歯を残せる可能性が高いのか悩んでいる状況です。どちらの治療法を選択すべきかをお聞きしたいところですが、できないと思うので、以下について、一般的なご意見をご教授いただけたら幸いです。現状、指で歯を押しても痛みが無い状況で、このまま根管充填したら治るのでは?と思うくらいです。07:30小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。>前側の2つの根管をつなげることはよくあるのか?2つの根管の詳細な状態が判りませんから、この場では、何とも言えません。>このまま根管充填したら治るのでは?と思うくらいです。インターネット上の漠然としたコメントなどは、全くもって当てになりません。冷静な的確な診断が求められます。>下6番の歯根端切除による麻痺の確率は高いのか?骨量や骨質、下顎管との距離など、個体差があります。CTを撮っていただいたようですから、ちゃんと診ていただくと、確率が判るかと思います。麻痺の確率を低くすることを鑑みると、自費での受診になるかとは思いますが、歯内療法だけを診ている施設で相談なさってみるのも一法かもしれません。>抜歯になったとして、膿で骨の一部が溶けている状態でインプラントは可能なのか?造骨の施術を経て、インプラント治療が可能になることが想定されます。本当に抜歯が相当なものを、感情だけで抜歯しないままでいると、徐々に施術の難易度が高まります。10:01船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。Q1.詳しく診断し治療してくれる歯科医が次のステップとして様子を見て仮蓋を詰め物に置き換えるという提案をしていない段階であればその選択はまだないのだろうと思います。噛む力がかかると痛む事が多いため歯科医による必要な検査を経て判断されるだろうと思います。Q2.CTで判断する事になるのでここではわかりません。リスクは全て説明されているように思います。いう場合の壁はかなり薄い場合が多いと思いますから見えない部分で治療を行うのですからリスクは常に高いと思います。Q3.そういう治療を選択されたならば行ってくれる所があるかを探され再度診断してもらう必要があると思います。条件をしっかり診て治療してもらえるのか?説明を受けることが必要になるでしょう。部位が部位ですから一時的な麻痺の可能性は高いかもしれません。Q4.場合によって骨造成が必要になるかもしれませんからインプラントの事はインプラントの専門家に診断してもらう事が必要になるでしょう。何処でインプラントの治療を受けるか?継続してチェック&メンテナンスに通院出来るのか?等根管治療とは異なる条件が入ってくると思います。14:32小林先生ご回答ありがとうございます。ケースバイケースでこの場でお答えできない質問ばかりで申し訳ございませんでした。ちなみに、この場にCT画像の一部を載せた場合には、ご意見をうかがえるのでしょうか?造骨が必要であること、抜歯が必要なのにしなかった場合に、その後の対応が難しくなることも考慮に入れて、その点も今の先生に見解をうかがってみようと思います。船橋先生ご回答ありがとうございました。先生に頂いたリスクのご意見を参考にして、決断したいと思います。インプラントの際の留意事項も数点教えていただきありがとうございます。この場にCT画像の一部を載せた場合には、ご意見をうかがえるのでしょうか?ちょうど良い断面でのCTであればかなり参考になると思います。「ちょうど良い」が探せないように思います。22:40柴田先生ありがとうございます。一応、CT画像を投稿させていただきます。この画像を見た上で、何かアドバイスいただける点がありましたら、何卒よろしくお願いいたします。12:00山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。根管治療がうまくいかなかったら個人的には意図的再植を考えます。http://yamadashika.jugem.jp/?search=%B0%D5%BF%DE%C5%AA%BA%C6%BF%A2&x=61&y=12>改めてこの画像を見た上で、何かアドバイスいただける点がありましたら、何卒よろしくお願いいたします。近心根管の穿通が難しそうですね。近心根は直線化しすぎてステップができてしまっているように思います。近心根管の穿通が難しそうですね。根尖部透過像は大きめですが、それだけでは抜歯基準にはならないと思います。22:45山田先生アドバイスありがとうございます。近心根の穿通が難しそうとのこと、理解しました。意図的再植のことも調べてみようと思います。柴田先生やはり、穿通部分がなかなか悪いのですね。抜歯基準にはならないとのご意見もありがとうございました。