施設が重要な地域、人が重要な地域。肺炎・骨折(+尿路感染症)は75歳以上の高齢者に多く発生する。要介護状態にある高齢者も多い。専門調査会推計:一定の仮定のもとに患者数の推計を行った。療養病床にはたくさんの社会的入院がいる?いやそんなことはない。介護保険が始まって16年、平均年齢も10歳上昇、かつてのような老人臭病院はない。「慢性期は無駄な医療」という思い込みを捨てること。C1、C2、C3設定の基本となった医療資源投入量(中央値)の推移の分析結果。急性期と回復期の区分点(変曲点)が2-3日。「望ましい医療介護サービス提供体制」の共有。地域ごとの合意形成を行うことが必要。自分たちの頭と手を使う。医療の機能を変えるのはそれぞれの医療機関。どんな医療施設でも無くなると医療水準が下がる。患者流出入の状況などDPC診療実績:対応できているか、量は十分か福岡県素案(HP参照)一つの構想だけではうまくいかない可能性が高い。OT/PTご主人が車を運転すると外来に行ける。ご主人が亡くなると診療所への通院が不可能となる。患者さんに発生する肺炎や骨折。それを受け入れる地域包括ケア病床。看護師さんの卒後10年。急性期のみならず慢性期、包括ケア病床、精神への勤務。医療計画は机上の空論でした。シンクタンクに丸投げして、その数字が解釈できないのでは意味がない。基準病床数の推計と、地域医療構想の推計、もともとの計算の考え方が異なるので、無理して合わせる必要はないのでは?基準病床数に意味があるのなら、6回の医療計画の中で収斂してきているのではないか?都道府県知事が何ができるのか?そんなに何もできない。そこにナーバスにならない方がよい。慢性期および地域包括ケアの対応。「医療区分1」の患者の70%を退院させた際にはどうなるのか?医療区分1の7割が女性。看護師によると半分は退院可能だが家族の受け入れが困難なために退院できない。+がん」の方が在宅になってしまう。在宅の4,5には訪問看護が入っていない。介護の医療対応が弱すぎる。ケアマネジメントが給付管理になってしまっている。医療ニーズが多い患者には看護的な管理が必要。嚥下訓練)介護へ、医療側から、予防的なケアを入り込む。訪問看護の密度が異なる。医療・介護を総合的に考えることの重要性。脳梗塞のために急性期病院で入院治療を受けた患者の入院前後6か月サービス利用状況調査では、入院時に20%が認知症。40%が入院前半年に、介護保険を利用している。