https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2018.08.016疑問:高齢者の抗凝固薬におけるネットクリニカルベネフィットは?方法:・心房細動。結果:1)11760例。1.78)結論:多くの高齢者に抗凝固療法が施行されていなかった。高齢者のネットクリニカルベネフィットはポジティヴであり,特にワルファリンTTR60%以上あるいはDOAC高用量で特に良好だった。イスラエルのコホート研究。高齢者であっても,適切に抗凝固薬を使えばベネフィット>リスクであることの補強エビデンスです。同様の報告はこれまで多く,条件が許せば高齢者でも(こそ)使うべきことを示唆します。個々のケースで出血リスクが高い場合は撤退も大いにありと思われます。ちなみにTTR良好またはDOAC高用量は,それが原因か結果かは不明なので,結論づけて「〜すべき」ということはできません。茜はまだ紅にならないようです。Comments(0)東京のコホート研究では脳卒中/全身性塞栓症と全死亡はDOACーワルファリン間で有意差なし。試験デザイン:東京地域の医療機関(2心臓血管センター,13病院,48診療所)からの前向き登録研究。1.7%/年)3)プロペンシティスコアマッチ後は脳卒中/全身性塞栓症(P=0,.679),全死亡(P=0.894)は同じ大出血はDOACで少ない(P=0.014)結論:日本における心房細動患者の抗凝固薬使用の現状とアウトカムに関する,高追跡率で信頼すべきデータである。3年追跡で,脳卒中/全身性塞栓症と全死亡はDOACーワルファリン間で有意差はなかったが,大出血はDOACで有意に少なかった。日本大学板橋病院が中心となって行われている心房細動登録研究におけるアウトカム論文です。