~2020/01/09「期間IIまでDPC点数継続」を近視眼的・大局的に見てみた新年、最初の記事を掲載いただいた。CBnewsマネジメント年末年始で十分時間があったので、温めてきた練りに練ったネタを・・・、と言いたいところだが、いくら時間があっても能力は高まらないので、いつもどおりの仕上がりに。編集の力で、うまくまとめていただいているので、ぜひお読みいただければ幸いだ。内容は、次回改定で、DPCから地ケア病棟への転棟時、期間IIまでDPC点数を引き継ぐ見直し案について、どのような影響があるのか整理した。影響は1医療機関別係数、2転棟タイミング、3対象疾患によって異なることを示した。ケア直接入院」を積極的に考えるべきであることを示した。ケア直接入院」は、大局的にも、病棟機能分化、アウトカム志向の方向性に一致するものである。ケア直接入院」は、時代の流れに対し矛盾が生じないと理解している。・・・とここまで書いたが、もともと書こうと思っていたことは、記事最後の段落だ。診療報酬制度の体系的な理解をされているMMオフィス工藤氏に言わせると「時空がゆがむ」とのこと。今回のDPC期間IIまでのDPC点数継続は、機能分化・アウトカム志向を加速させるだけに、制度面でうまく整理し、改定時の混乱を最小限に抑えてもらいたい。医療版減反政策なのか?という話題を書いた。減反政策は、米の生産効率向上と消費量の減少により需給バランスが取れなくなってきたときに、バランスを取り、特に小規模農家を守るために、作付制限をし協力した場合には補助金を出していた。(10)このブログを。