おける抗凝固薬の選択と用量についての実践的ガイダンスがでています。そのパート1<安定冠動脈疾患+心房細動>第1選択:NOAC単独,どのNOACでもよい第2選択:アスピリン長期追加:ただし個々のリスクと冠動脈の形態によるコメント:NOAC間の直接比較研究はない<安定末梢動脈疾患+心房細動>第1選択:安定狭心症に同じ:エビデンスが集まるまで<PCI施行患者+心房細動>第1選択:トリプルテラピーの患者ではビタミンK阻害薬(VKA,TTR70%超,INR2.0-2.5)またはNOAC(低用量)コメント:NOAC間の差はない。hoc解析ではアピキサバン,ダビガトラン,リバーロキサバン間で差異はない<カテーテルアブレーション時>第1選択:ワルファリン(中断なし)第2選択:ダビガトラン,アピキサバン,リバーロキサバン(中断なし)歳3選択:ブリッジング下のワルファリン中断コメント:エドキサバンのエビデンス利用できない<機械弁,中等〜重症(リウマチ性)僧帽弁狭窄症>第1選択:VKAコメント:NOACのデータなし。第2選択:以下の場合NOAC:VKA投与下で大出血,虚血性脳卒中の合併既往あり。SAMe-TT2R2スコア2未満。その他患者の選好と価値を考慮コメント:NOACの選択と用量は患者の特性による。実践的ですが,全般にNOACイチオシがやや目立ちます。「コスト」の項目がないのが遺憾といえば遺憾(笑)膨大なCOIの記載を見ればそれも頷けますか。冬の散歩の風物詩,ガードレールで自己主張する片っぽ手袋。xいつも大変勉強になります。>>土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。