ありがとうございました。]心臓移植についての勉強会に出席しました。]テレビやPCの視聴時間が多いと、心血管イベントが明らかに増える。第7回が開催されました。ついてご後援いただきました。先生には、睡眠時に呼吸が止まる人がいるのはなぜか?そもそもなぜ人は呼吸をするようになったのか?なぜ生物はずっととだえることなく息をし続けられるのか?といった興味ある話題をわかりやすくお話しいただきました。そもそも人は声を出すために、咽頭(のど)のスペースが、チンパンジーなどよりも広いため逆にそこが閉じやすいこと、その上二足歩行なので、寝るときは横になる(臥位)必要があるため、のどがつぶれやすいこと、の2点が睡眠時に呼吸が止まりやすい背景だとのことです。顎の細い弥生人は、顎のしっかりした縄文人より無呼吸をきたしやすいというお話も大変面白く拝聴いたしました。今後もこの会を続け、たくさんの先生方と情報を共有したいと考えております。出席しましただいぶ更新が滞ってしまいました。連休前の9月18日から19日まで、札幌の第57回日本心臓病学会に参加し、その特別正会員(FJCC)授賞式に参加して参りました。特別正会員はこの学会に一定以上在籍し、地域医療などに貢献のあった医師に贈られるもので、開業医として認定されたことは、大変光栄なことと思っております。学会では、狭心症のCTによる診断、大動脈瘤の最新のステント治療などの講演がたいへん印象深く、勉強になりました。空が高く、澄み渡った空気の札幌でしたが、夜は札幌ラーメンもしっかり食べることができ、大変充実した休みを過ごすことができました。長く休んでしまったことで、皆様には薬が足りなくなるなど、ご迷惑をおかけしたかもしれません。今回の学会で得た知見を今後の診療に生かして行きたいと思っております。2日間(7月2日、3日)、京都の不整脈関係の学会に出席してまいりました。夏の京都は何回か経験がありその暑さを覚悟していましたが、梅雨空のためか思ったほど蒸し暑くなく、それほど汗もかかずに過ごせました。不整脈はたくさんありますが、「心房細動」と「重症不整脈(致死的不整脈)」がとくに重要視されて聞いており、この2つに関する発表がたいへん多くなってきております。今回は、当院でも患者さんが多い心房細動に関し、学会で新しいガイドラインが作り直されたため、それに関しての発表をいくつか聞きました。昨年新しくなったのですが、今までとかなり違っており、今後心房細動の日本での治療が大きく変わっていくことが予想されます。アスピリン、ジギタリスといった昔からよく使われていた薬はだんだん使われなくなるでしょう(もちろん患者さんによっては有益なこともあります)。ワーファリン、β遮断薬といった薬はますます多くなるでしょう。古いガイドラインは約8年前に作られたのですが、今の治療方針とはまったくちがったことが書かれています。一つの病気も8年たつと、まったく治療法が変わってしまうのが、今の医学です。「温故知新」ならぬ「新故知新」です。医学においてもいつまでも変わらぬものもあるはず、すなわち故くて新しいもの。思い浮かぶのは古くは「ヒポクラテスの誓い」、陳腐な言葉で言うと「患者を思う心」とか。私なりの言葉を使うと「読み解くこと」、このことこそ変わらずに医師の要求される姿勢だと思われます。病気に対する新しい知識、これをいかに自分の患者さんにうまく役に立つように読み解けるか、患者さんからの訴え、言葉から発せられるもの、言葉以外から発せられるもの、これをいかに読み解けるか、つまりいろんな情報を自分なりに噛み砕いて、ひとりひとりの患者さんの治療に生かすという姿勢こそ、変わらぬものでなければならないものと思われます。いつもと違う時間の流れを経験するため、以上のようなたわいもないことを考えられるのが、いいと言えばいいことかもしれません。小丸達也先生に循環器疾患と糖尿病についてご講演いただきました。講演で印象的だったのは「糖尿病=心血管病」であるということです。糖尿病は一度心筋梗塞を患ったのと同じくらいのインパクトがあるとのことです。高血圧やコレステロールに比べ、切れ味のよい薬がなく、治療も医者泣かせのことが多い、医学の中でも難しいかつ重要な問題です。糖尿病の重みをもっと患者さんたちに伝えないととの意を強くしました。新型インフルエンザであわただしい毎日ですが、このようなときにこそ日々の診療もしっかり足元を見据えて行う必要があるなと痛感します。前へ1234土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。