前へ123ダビガトランに特異的な中和薬に関する学会発表とプレスリリースベーリンガー・インゲルハイム社からのプレスリリースですhttp://www.boehringer-ingelheim.com/news/news_releases/press_releases/2012/05_november_2012dabigatranetexilate.htmlダビガトランの中和薬(ヒトモノクローナル抗体フラグメント製剤)について第I相試験が開始されるとのことです。現在LAで行われているAHAで、ラットに対する効果については発表されています。http://circ.ahajournals.org/cgi/content/meeting_abstract/126/21_MeetingAbstracts/A9928?sid=89517c16-a818-4c95-adb5-fe5f258fbb56具体的な薬剤の詳細は不明ですが、ラットにおいてはダビガトランに特異的に作用し、効果発現時間も速いようです。CC,APCCの順に作用減弱が認められた【結論】アピキサバンには直接的な血小板作用はない。凝固因子集合体は、様々レベルでアピキサバンの抗凝固活性を代償し中和させた。これまで新規抗凝固薬の中和薬に関しては、ダビガトラン、リバーロキサバンですでに幾つかの報告がありますが、アピキサバンでは初めてです。http://dobashin.exblog.jp/15045649/http://dobashin.exblog.jp/15452909/http://dobashin.exblog.jp/13523873/本報告では、各凝固因子製剤の効果が一様ではなく、これといった決め手はないという結論で終わっているようです。それにしても、AHAでは年次学術講演会では追いつかないわだいについて、こうしてwebカンファなども行なって、積極的な啓発活動をやっているんですね。これ素晴らしいと思います。地方の勤務医、開業医でなかなか学会に行けない臨床医のために、日本でもこういうwebを使った企画に、どんどん取り組んで欲しいですね。2944-2947ワーファリン過量の際の中和法について、ケースに基づいた論説です。最近trimethoprim/sulfamethoxazole服用開始。・理由なくINRが3.0を超えることは珍しくない・原因に関係なく、出血の有無を確認すべき・INR>5で無症候→ワーファリン少なくとも1回の服薬中止。:INR正常化はビタミンK群で早い。7日以内大出血は両群とも低率。・このような出血高リスクにとっては、迅速なINR正常化のベネフィットは、大きいかもしれない無症候性にもかかわらず、医師はビタミンK投与を決定。・皮下注射は経口よりINR正常化率が低く(50%未満)勧められない・経口ビタミンK投与の2つのオプション1)5mgの1/4~1/2経口2)1〜2mg静注+オレンジジュースコップ1杯86歳男性。胆石と閉塞性黄疸で入院中。