他の原因(外傷や網膜剥離、薬物の副作用等)によるもの。緑内障の治療の原則は眼圧を下げることです。場合は主には薬物治療が基本となります。うち、局所投与薬(点眼薬等)には以下の選択肢があります。主には眼房水の産生抑制、もしくは排出促進ですね。第一選択薬で推奨されているのはプロスタグランジンF2α誘導体製剤で、その他にはアドレナリンβ受容体遮断薬がよく用いられています。プロスタグランジンF2α誘導体製剤については以下の記事で作用機序や一覧表をまとめていますのでご参考ください。続きを見る最近では、新規作用機序のプロスタノイドEP2受容体作動であるエイベリス(一般名:オミデネパグ)も登場してきました。続きを見る基本は単剤から治療を開始しますが、眼圧が十分に下がらない場合、別の単剤への切り替え(作用機序の異なる薬剤等)、もしくは副作用に注意しながら併用療法が行われます。今回ご紹介するアイベータ配合点眼液はα2受容体刺激薬とβ受容体遮断薬の配合剤ですので、最初からは使用できません。単剤で効果不十分な場合に使用することができますね。添付文書にも「単剤での治療を優先すること。アイベータ配合点眼液(ブリモニジン/チモロール)の作用機序アイベータの有効成分は、ブリモニジン:アドレナリンα2受容体作動薬チモロール:アドレナリンβ受容体遮断薬です。眼房水の副経路(ブドウ膜強膜)からの排出促進の作用を発揮すると考えられています。チモロールの明確な作用機序も不明とされていますが、アドレナリンβ受容体を遮断することで眼房水の産生抑制作用を発揮すると考えられています。貴祥まとめると下図のようになりますね。根拠となった国内第III相試験をご紹介します。高眼圧症患者さんを対象に、チモロールとアイベータを比較した国内第III相試験です。主要評価項目は「治療期投与4週における眼圧変化値」で、結果は以下の通りでした。(いずれも頻度不明)全身性エリテマトーデス(頻度不明)などが挙げられていますので特に注意が必要です。貴祥これはアドレナリンβ受容体遮断によって悪化する恐れがあるからですね。気管支喘息の病態と治療については以下の記事をご参考ください。(COPD)の病態と治療については以下の記事が参考になります。いずれもβ受容体作動薬が治療に用いられますので、β遮断薬は使用できません。続きを見る用法・用量1回1滴、1日2回点眼します。薬価収載時(2019年11月19日)の薬価は以下の通りです。アイベータ配合点眼液1mL:456.00円(1日薬価:45.60円)収載時の算定根拠については以下の記事で解説しています。投与禁忌チモロールを配合した配合剤(+プロスタグランジン製剤や、+炭酸脱水素阻害薬)は既にいくつか承認・販売されていますが、ブリモニジンを配合したのは初ですね。緑内障の治療の原則は単剤ですが、治療効果が得られないこともしばしばあります。その際にはアドヒアランスの向上する配合剤が使用されますが、一方で副作用にも注意が必要となってきます。配合剤にはいくつか種類がありますので、今後、どの配合剤がどういった患者さんに適しているのか検討が進めば興味深いですね。以上、今回は緑内障と初のα2受容体作動薬とβ受容体遮断薬の配合剤であるアイベータ配合点眼液について解説しました。チモロールとプロスタグランジンF2α誘導体製剤の配合剤一覧表にについては以下の記事でまとめていますので併せてご覧ください。本当に稼げるおススメ3選と注意事項を解説!続きを見る失敗しない薬剤師の転職とは?数多く存在する薬剤師専門の転職エージェントサイト。どこに登録したらいいのか悩むことも少なくありません。そんな転職をご検討の薬剤師さんに是非見ていただきたい記事を公開しました。薬剤師を経て現在に至る。今でも現場で働く現役バリバリの薬剤師で、薬のことを「分かりやすく」伝えることを専門にしています。薬剤師を経て現在に至る。今でも現場で働く現役バリバリの薬剤師で、薬のことを「分かりやすく」伝えることを専門にしています。サイトについて●新薬の作用機序や概要を分かりやすく解説しています。●医療関係者向けですが、一般の方々にも理解しやすいように努めています。●薬剤師資格を保有しているため、知識・記事内容の信頼性と裏付けが確実です。●薬剤師の副業が解禁!?2018年に政府は実質、副業を解禁しました。新薬情報オンラインから、執筆に参加させて頂きました。