このページはJavaScriptを使用しています。JavaScript設定を有効にしてご覧ください。調べるとさまざまなことがわかる血液にはさまざまな成分が含まれている人間は食物を食べ、胃や腸でそれらを消化・吸収します。吸収された栄養は、血液とともに肝臓に運ばれ、体内で利用できるかたちにつくりかえられ、再び血流に乗って全身の細胞に運ばれます。細胞ではこれらの栄養をもとにからだを構成する細胞をつくったり、エネルギーを発生して体温を維持したり、筋肉を動かしたりしています。これらの過程を「代謝」と呼びますが、代謝の過程には必要のない物質(老廃物)も発生します。老廃物は血液と一緒に腎臓に運ばれ、ろ過されて尿とともに体外に排出されます。血液を採取したあとに放置していると、上澄みの黄色い液体(血清成分)と底に沈む赤い沈殿物(血球が血液凝固因子でかたまったもの)に分離します。凝固状態などを知ることができます。血清の90%以上は水分です。血液は全身の細胞に栄養を運び、細胞で発生する老廃物を回収する役割を担っています。血清にはこねらの栄養や老廃物が含まれているので、体内になんらかの異常があるときにはその成分に影響が出てきます。そのため、血清を調べると、代謝異常がないかや免疫反応の状態、ホルモンの状態など、さまざまなことがわかります。調べられているのです。便、たんなどにも健康状態は現れる検査のために採取するものを総称して検体と呼びます。専門の器具を使って採取しなければならないものもあります。どれも含まれる成分を調べると、健康状態の把握や病気の診断の手助けとなります。採取するのが簡単な検体は、異常を見つけるためのスクリーニング検査に向いています。髄液をはじめ、採取する際にからだに負担がかかるものは、なんらかの異常があったときに、その原因を調べるために行われることがほとんどです。細胞の採取は検診で行われることもありますが、内視鏡検査や手術の際には、確定診断をくだすために組織を採取することもあります。鰈からだへの負担を少なく日々進化している検査技術検体検査に対して、受診者のからだそのものを調べる検査もあります。ここ最近、医療技術の進歩はめざましく、とくに内視鏡やCT、MRIを用いて体内の臓器の状態を画像に写したり、直接視覚的にとらえる検査は種類も増え、精密度が高くなってきています。内視鏡検査は挿入時の違和感の軽減はもちろん、鮮明な画像を映し出せるようになり、モニターを見ながら腫瘍の切除や止血といった施術まで行えます。CTやMRIも技術が進み、知りたい臓器の詳しい情報が得られるようになりました。病気の診断はもちろんですが、手術の前に体内の状態を詳しく調べるなど、より重要な役割を担っています。腕の静脈や耳たぶ、指先などから血液を採取して、含まれる赤血球数を調べます。つくられる赤血球の数と壊される数のバランスが崩れていると、血液中の赤血球数に変化が出ます。脱水状態に陥ると血液中の水分量が減り、一時的に高値を示すことがあります。骨髄で赤血球が異常につくられている場合もあります。女性は生理で血液量が減るため、低値になる傾向があります。消化管や子宮など内臓で出血がある場合、低値となります。貧血にも悪性と良性のものがありますので、専門医を受診して原因を調べるようにしましょう。消化管からの出血が原因だった場合、腫瘍などほかの病気が隠れていることもあるので早急な治療が必要となります。赤血球数、ヘモグロビン、ヘマトクリットの数値を計算式にあてはめて算出される数値です。)の3種類があります。MCVは貧血を分類するときの目安となります。MCVはヘマトクリットと赤血球数の比から算出され、赤血球の大きさを表します。MCHは赤血球中に含まれるヘモグロビンの平均値、MCHCは赤血球の容積に対するヘモグロビンの割合です。(DIC)など血沈とも呼ばれます。赤血球は、互いにくっつき合って沈降し(沈み)始めます。沈降する速度は、血液凝固因子として知られるフィブリノーゲンや、アルブミン、グロブリンなどのたんぱくの影響で、速くなったり(売進)、遅くなったり(遅延)します。ほかにも、赤血球と血漿の比重の差やヘマトクリット、測定温度などさまざまな因子によって影響されます。沈降の速度によって炎症の程度が分類されます。100mm/時間を超えると「著明克進」で多発性骨髄腫などが疑われます。気温などにも左右され、低温では遅くなり、高温だと速くなります。加齢とともに速くなる傾向があり、女性では妊娠後期や生理中に充進します。遅延する場合は、赤血球の増加、血小板の減少、アルブミン、グロブリン、フィブリノーゲンの減少、血液中の水分の増加などが考えられます。病原菌に感染して体内で炎症(発熱、鼻水、くしゃみ、下痢など)が起こっていると白血球数は増加します。白血病などで、骨髄が異常に増殖した場合にも増加します。白血球が減少した場合には、骨髄での造血機能の低下や、月卑臓の機能克進などが疑われます。再生不良性貧血や急性白血病の場合は、骨髄での造血機能が低下するため、白血球数は減少します。白血球数が1万個以上など、異常に増加した場合には慢性骨髄性白血病が疑われます。逆に、1000個/μl以下と極端に少ない場合は、免疫機能が非常に低下しているので、重症の感染症を引き起こす危険性があります。感染症以外にも、激しい運動や入浴、食事のあと、過度のストレス、外傷を受けたときには増加する傾向があります。ヘビースモーカーの人は、喫煙しない人に比べて30%ほど数値が高くなる傾向があります。抗がん剤や放射線治療の影響で、白血球数が減少することもあります。リウマチなど総たんぱくのほとんどを占める、アルブミンとグロブリンの比率を調べる検査です。たんぱく(protein)はギリシア語の「proteios=第一級の」に由来しています。通常はアルブミンが67%、グロブリンは33%で、アルブミンは4、1~5.19が基準値となっています。アルコールの影響で高値になるケースが多く見られます。再検査を受ける場合には、禁酒したあとで受けるとよいでしよう。禁酒でγGTP値が改善していれば、アルコールによる異常値と判断できます。胆道に結石や腫瘍ができたりして、胆汁が流れにくくなった状態でもγGTPは上昇します。胆汁がうっ滞すると、胆のう炎や胆管炎を起こす原因になります。胆汁は脂質の代謝を助ける重要な物質です。胆道がなんらかの原因で狭くなったり閉塞すると、胆汁の流れが障害され、小腸での脂質の消化・吸収がうまくできなくなってしまいます。胆汁が腸にまったく出なくなると、便は白っぽくなってきます。ほかの肝機能検査結果とあわせて診断する必要があります。服用など尿酸値は人種、性別、年齢により異なります。mg/ほど高い値を示します。mg以上を高尿酸血症と呼びますが、高尿酸血症に対する治療を開始する時期は、過去に痛風発作を起こしたことがあるか、尿路結石の有無などにより異なります。専門医にご相談ください。mg以下の場合、脱水などをきっかけに急性腎不全を生じることがまれにあります。これは、腎臓の中にある尿細管の障害が原因であると考えられていますが、検診などで指摘された場合は専門医へご相談ください。起こす危険性があります。ストレスの程度によって左右されるので、多少変動があってもそれほど心配する必要はありません。240を超えた場合には、なんらかの異常があると疑われます。低すぎる場合には低栄養(エネルギー不足)などの心配があります。90%の値になり、乳児期に徐々に増加し、生後5か月くらいで成人の値に近づきます。加齢とともに数値が高くなる傾向があります。一般的に女性よりも男性のほうが、数値が高くなる傾向があります。女性は閉経後に数値が上昇します。コレステロールと異なり、食事の影響を受けやすいので注意が必要です。中性脂肪は食後30分くらいで上昇し始め、4~6時間後に高くなります。このため、検査は空腹時に行う必要があります。アルコールの影響も受けやすいので、前日は飲酒を控えましよう。服用中の薬がある場合には、事前に伝えておいてください。高値の場合には高脂血症が疑われます。高脂血症の状態が続くと、動脈硬化が進行して脳梗塞や心筋梗塞などのリスクが非常に高くなります。ほかには、食べすぎによる糖質のとりすぎ、アルコールの過剰摂取などで高値になる場合もあります。低値の場合は、胃腸の手術後で十分に消化。中性脂肪が高い人は肥満している場合が多いです。肥満は生活習慣病の危険因子として、最近では注目されています。内臓脂肪が多い人(ウエスト周囲径が男性85cm以上、女性90cm以上)は、メタボリックシンドロームの疑いがあります。複数の症状をあわせもっている状態です。この状態が長く続くと、脳梗塞や心筋梗塞などを引き起こすリスクが高くなることが判明し、注目を集めています。2004年に行われた厚生労働省の調査によると、成人のメタボリックシンドロームは約1300万人、予備軍も含めると約2700万人という数にのぼりました。74歳の男性では2人に1人がメタボリックシンドローム有病者か予備軍とされています。mgを超えると糖尿病と診断されます。mg)の場合は、さらにブドウ糖負荷試験を行う必要があります。クッシング症候群などでも高値を示します。膵臓や肝臓の障害で高値を示すこともあります。過度のストレスや肥満も高値となります。低値の場合はインスリノーマという膵臓に腫瘍ができる病気が疑われます。糖尿病の治療薬の影響で低値となることもあります。血液検査以外の必須ではない検査項目マンモグラフィ(乳房X線検査)mammography乳がん、線維腺腫など女性の乳房をX線で透過して撮影し、腫瘍がないかを調べる検査です。乳がんのスクリーニング検査として、近年、よく利用されるようになってきました。検査時には、上半身は裸の状態になります。検査機器の圧迫板で乳房を片方ずつ押し広げるようにしてはさんで、X線を照射して撮影を行います。はさんだ乳房を上下と斜め左右の2方向から撮影します。乳腺の量が少ない閉経後の女性では、乳がんの小さなしこりや初期症状を確認できるため、乳がんのスクリーニング検査として非常に有用です。1回の撮影で受ける放射線の被爆は微量ですが、妊娠中は原則として検査を受けるべきか慎重に判断すべきでしょう。乳房の撮影なので、メンタル面の配慮も大切になります。最近では、女性の検査技師も増えてきて、ケアが充実している病院もありますので、近隣の医療施設の情報を集めてみてください。マンモグラフィの撮影は、検査機器の性能や医師の技量に左右されます。認定を受けている医療施設や医師を選ぶのも目安となります。詳しい検査さらに詳しく病態や原因を調べる検査が必要となります。骨粗しょう症、カルシウム代謝異常など骨密度(骨に含まれるカルシウムなどのミネラル成分の量を数字で表したもの)が低くなると、骨がスカスカになってもろくなり骨折しやすくなります。このような状態を骨粗しょう症と言います。一般に高齢者、とくに閉経後の女性に多く見られます。骨量は一般に20~25歳をピークに、加齢とともに少なくなっていきます。体内では常に、古くなった骨が破壊され、新しい骨がつくられています。このバランスがとれていると健康的な骨が保たれるのですが、カルシウムなどが不足したり、運動不足などでつくられる骨が壊されるものより少なくなってしまうと、しだいに骨がもろくなってしまいます。女性は女性ホルモン(エストロゲン)が減少する閉経後は骨量が減りやすく、注意が必要です。骨粗しょう症は自覚症状が少ないため気がつきにくく、症状が進んで転んだときに骨折してはじめて気がつくことも多いようです。高齢者の骨折は寝たきりの主要な原因のひとつであり、骨粗しょう症の予防はQOL(クオリティ・オブ・ライフ)に関係する重要なことです。検査方法にはいくつかの種類がありますが、一般的に行われているのはMD法とDEXA法です。MD法は両手の手首から先をX線撮影して、第2中手骨の骨密度などから骨塩量を測定します。検査が簡単で精度も高い検査です。DEXA法はからだのどの部分でも測定できます。2種類のX線を照射して撮影し、骨が吸収する差を利用して骨塩量を調べます。骨粗しょう症の診断に有用で、よく利用されています。このほかにも、かかとやひざに超音波を照射し、骨量を測定する検査がありますが精度はやや低くなります。80%で骨量減少、70%で骨粗しよう症とされます。検査法によっては誤差が出る場合がありますが、定期的に検査を受けると、骨の変化が把握できます。免疫グロブリンという血液中のたんぱくを、異物とみなして結合する自己抗体(自分自身の細胞やたんぱくに結合する抗体)がリウマチ因子(リウトマイド因子/RF)です。関節リウマチの患者さんの約80%は、RFが陽性を示します。健康な人の約5%でも陽性を示します。関節リウマチの診断に有用な検査で、膠原病など免疫異常の疑いがある場合にも調べます。関節リウマチの患者さんでも、5人に1人は陰性となります。発症初期は多くの患者さんで陽性反応が出ないため、関節に炎症のある人は陰性であっても関節リウマチでないとは言えません。逆に、検査結果が陽性でも、関節に痛激、腫れ、発赤、熱感などの炎症症状がまったくない場合は、それほど心配する必要はありません。関節リウマチの場合に陽性となることが多いのですが、RF自体が必ず炎症を起こすわけではありません。症状がなければ、陽性だからと言って、あまり心配しすぎないようにしましょう。腫瘍が良性か悪性かを判定する病変部の細胞をさまざまな手段で採取して、染色してから顕微鏡で観察する検査です。細胞を、スライドガラスに押しつけて採取し調べる「捺印細胞診」があります。パパニコロウ分類による染色方法で、細胞の染まり方から5段階に分類されます。クラスIIIを超えた場合は、再検査が必要となることがあります。クラスII以下であっても、症状が現れている場合は再検査や病理組織検査が必要となります。病院で精密検査を受けて自分の健康のバロメーターを把握しようくすりに関する薬用語一覧&解説つき医薬品・薬の一覧表|病名や治療効果からみた薬リストJavascriptをONにするとナビメニューが表示されます。