このコホートのテスト用データセットの心房細動有病率は8.4%なので,リアルワールド(まさに!)の一般住民が1%未満であることからすると偽陽性が増える恐れがあります。心房細動は1回でも記録されれば心房細動です。迷走神経性の一過性発症が含まれていないかどうかも気になるところではあります。これは「予測」精度を示しているわけではなく,今のところ臨床応用としてはあくまで無症候性で心房細動あるいはESUSの検出までと思われますですが,年齢,血圧,心エコー指標,BNPあるいは,いやそんな人間が認知できる指標ではない様々な特徴量により,非常に高い精度を持って心房細動が予測できる日が急速に近づいている悪い?予感を拭えません。その先は心房細動の人の心原性脳塞栓予測なども十分考えられます。ことしのAHAでは110万の心電図に深層学習させ心房細動を予測されるという研究も発表されています。私たちの番人になる時代はもはや目の前です。AIが言ったので洞調律のうちから抗凝固薬を飲んでおく,あるいは(もっと改良されたらでしょうけど)Watchmanを入れておく,そんな規範が跋扈する世界が到来するのでしょうか。これを素晴らしいと感じるか,怖いと感じるか。どちらに偏ることもなく,うまく付き合っていきたいものです。1ヶ月以上もブログをサボってしまいました。病気でもしたのというご心配?もおかけしたようで恐縮です。マイペースでこれからも,来年も書き続けたいと思っています。>>土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。