:心房細動再発(ブランキング期間2週間後),全心房細動負担(心房細動継続時間の比)。アルコールが心房細動に悪影響であることは確立されています。以前のブログでも1日1ドリンク程度で罹患率が上昇するという発表がありました。https://dobashin.exblog.jp/20005788/1日1ドリンク増えるごとに8%心房細動が増えるとの報告もあります。2014;64:281-289.本論文はオーストラリア発ですので1ドリンク=純アルコール12gとなっています。12gは5%ビールで300cc,日本酒0.6合程度ですね。禁酒対象者は1日10ドリンクですから5−6合は飲む人ということになります。完全禁酒率は61%ということですので,同意をとったとはいえいかに禁酒が困難かが伺われます。これだけの試験デザインを遂行するのは大変だったと思われます。この論文では禁酒群は同時に体重減少(3.7kg)と血圧低下も認めており,禁酒による複合的な効果も考えられます。アルコールが心房細動管理の重要な修飾因子であることはこの治験からも強く支持されるものと思われます。editorialでも指摘されているようにサンプルサイズが小さく,またベースラインの心房細動継続時間が2%と低いのが気になります。シビアな例でも禁酒すれば心房筋のリモデリングが防止できるのか。完全禁酒ではなく,程々にしてもリスクは減るのか。6ヶ月以上の追跡ではどうか。新たな課題も尽きません。al疑問:少量のアルコールでも心房細動に関係があるのか?P:スウェーデンの一般住民コホート、心房細動なし。(1.01-1.28)21ドリンク超:RR1.39(1.22-1.58)4)この結果は大酒家をのぞいても同様5)7つの前向き研究のメタ解析(n=12554):非飲酒者基準1ドリンク/日:RR1.08(1.06-1.10)2ドリンク/日:RR1.17(1.13-1.21)3ドリンク/日:RR1.26(1.19-1.33)4ドリンク/日:RR1.36(1.27-1.46)5ドリンク/日:RR1.47(1.34-1.61)結論:アルコール消費は、たとえ適度な飲酒でも心房細動のリスクであることが示唆される。###アルコール消費量はアンケート調査からのものです。1ドリンクとはアルコール度数3.5%以上のビール330cc、ワインにして150ccとのことです。このメタ解析からだと、1日350ccのビール1杯を晩酌としている私も含めた大多数の方々(?)も心房細動リスクが有るということになります。同様の論文はこちらhttp://dobashin.exblog.jp/16519321/FBで紹介していただきました、最近のBMJの論文によれば、心血管イベントもアルコール消費量とは用量依存性の関係があるとのことです。betterなのかもしれません。Comments(0)1土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。