」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。大阪大学中之島センターで、開催されました。今、懇親会を終えて、帰京・帰宅したところです。セミナーの詳細は、明日(2020/2/10)、ご報告いたします。ある質問の一つに「糖尿病は治るのでしょうか?治らないのでしょうか?」というのがあります。一般には、「一旦糖尿病になったら決して治らない。本当のところはどうなのでしょう。それではまず、どのようにして糖尿病が発症するのかを考えてみます。空腹時血糖値が上昇してきて、健康診断で発見されたというパターンが多いです。膵臓のβ細胞がインスリン追加分泌を頑張って沢山出し続けていくのですが、ある日とうとう疲弊して追いつかなくなってきて、食後高血糖の段階に至ります。食後2時間値が140~199mgの境界型レベルになりますが、まだ基礎分泌は保たれていて早朝空腹時血糖値は、110mg/dl未満で正常範囲を保つことがほとんどです。食後高血糖の段階になると、高血糖そのものが膵臓のβ細胞を障害します。β細胞への直接のダメージでインスリン分泌不足を悪化させ、また筋肉細胞のインスリン抵抗性も増してきて、糖毒と呼ばれる悪循環を生じます。食後高血糖が数年間続くと、膵臓はさらに疲弊していき、インスリン追加分泌の不足に加えて、インスリン基礎分泌不足となり、とうとう早朝空腹時血糖値が高値となるのです。随時血糖値が200mg/dl以上で糖尿病型と診断されます。急速に糖尿病が悪化していきます。日本人は、インスリン分泌不足が主で、欧米人は、インスリン抵抗性が主とされています。インスリン分泌不足とインスリン抵抗性を合わせて、インスリン作用不足と言います。インスリン分泌不足が主の場合、糖尿病と診断された時点でインスリンを作っている膵臓のランゲルハンス島のβ細胞の1~2割が壊れていて、3~4割が疲弊していて、健常なのは、残りの半分くらいと考えられます。壊れてしまったβ細胞は、元に戻らないと言う意味です。疲弊していたβ細胞が、正常に回復することが期待できます。110mgを切ってくることもあります。スーパー糖質制限食実践>により血糖コントロールが正常レベルを保てているということになります。β細胞がダメージを受けている割合が徐々に増えていき、ダメージが大きい細胞は、回復しにくくなっていくということになります。次に「インスリン抵抗性が主の糖尿病」を考えてみます。この場合、インスリン分泌能力は、まだ比較的保たれていることが多いのです。日本人でもこのタイプが少し増えてきています。肥満や脂肪肝がありインスリン抵抗性が高まれば、インスリンは分泌されていても、糖尿病を発症することがあります。このとき何らかの方法で肥満や脂肪肝が改善すればインスリン抵抗性も減少します。糖尿病が治ったような状態になります。治るという言い方に語弊があるなら、インスリン作用不足が改善し健常のパターンに戻るということです。実際、そういう患者さんを数名経験しました。内服薬なしでスーパー糖質制限食を1年間続けて、60kgと肥満が解消し、HbA1cは5%前後で維持できていました。糖尿病のレッテルも消えました。゚)この患者さんが糖尿病専門医を受診して、いろいろ血液検査をされたとしても「糖尿病ではありません。診断基準からみて正常です。」という診断となるでしょう。「インスリン分泌不足が主でインスリン抵抗性が従の糖尿病」です。β細胞が既に1~2割壊れていて、決して治らないパターンです。「インスリン分泌不足が主の糖尿病は、決して治らない。糖代謝が正常人のパターンに戻る人も時にいる。