血液の加湿、融解について低温の血液をそのまま輸血するとショック状態やアシドーシスを起こす場合がある。一単位の輸血は1~1、5時間で終了させる。ながくとも4時間以上かけない。原因)患者血液中の白血球抗体と輸血液中の白血球が反応するため症状)・溶血を伴わない場合の発熱の場合で、全輸血の0.5~1.0%にみられる輸血終了後1時間前後で発熱。原因)供血者の血漿タンパクに対する抗体が患者体内にあるため症状)全輸血の1~2%にみられる輸血中に顔面や前胸部などに散発性に出現する。症状)輸血による敗血状合併は少ない。おそれB型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルス、が入ると肝炎発症のおそれウイルス汚染血液を輸血されてもすぐには感染を裏付ける血清学的変化はでない。溶血によるDICに対してはヘパリンを初回5000単位静注、以降2万単位/日を持続点滴するDICによる血小板減少が著しいときは濃厚血小板を輸注する発熱のみがおこったとき単なる発熱であればアスピリン、アセトアミノフェンの投与で軽快する次回からの輸血は白血球除去フィルターを用いて行う血小板製剤を輸血して発熱し輸血後の血小板数の増加が得られないときには、次回よりHLA適合血小板の輸血を考える蕁麻疹がみられたとき軽度であれば輸血を続行するが症状のでたところで輸血速度を遅くし、抗ヒスタミン薬を投与して様子をみる輸血するごとに蕁麻疹のでる患者にはあらかじめ抗ヒスタミン薬を投与しておくアナフィラキシー反応が起きたときまれであるが発症すると症状が激しく致命的なので急を要する直ちに輸血を中止し、血管を確保した上で救急処置に入る。予防対策は輸血用製剤に15Gy、10分間程度の放射線照射を行ってリンパ球の分裂能を停止させること感染症対策ウイルス汚染血液の排除が重要。血液パックの加湿やFFPを融解する場合はサーモスタット付きの加湿器、(ブラッドウォーマー、アニメック)を使用する患者に輸血を行うことを説明するあらかじめ排尿を済ませるVSをチェックする→循環器の機能が著しく低下している患者は循環動態が安定しているかの確認が重要。一単位の輸血は1~1、5時間で終了させる。ながくとも4時間以上かけない。悩みや質問など、みんなで解決できますように。(9)脳・神経(37)整形外科(30)泌尿器(18)女性生殖器(2)老年看護学(25)小児看護学(12)母性看護学(19)精神看護(4)在宅看護(3)統合と実践(7)[看護学生]無駄話(30)外科・手術療法(37)リハビリ(8)検査(109)国家試験(12)googlerakutenおすすめリンクとっても勉強になるリンク先。FC2ブログのテンプレート。