彼の「怒涛の厄年」という著書を読んだときには、「そうか、おまえもか!」と叫びたくなる気持ちを抑えられませんでした。三谷氏には大厄のとき、友人の死や仕事仲間の突然の降板などあらゆる災厄が降りかかったのですが、彼の場合その危機を乗り切れたのは、やはり豊かな才能とその才能に対する確固たる自信(文面は大変控えめなのですが)であったように行間から推察されます。翻って私の場合、開業して1年近く経過しましたが、大厄の年からどうにか切り抜けたようにも思えますし、まだもがいているようにも思えます。私は1987年に大学を卒業後、研究生活をすることもなく、仙台の市立病院というところで10数年、循環器診療に長年従事しておりました。physicianに憧憬の念を持っており、いつかは地域医療の最前線に出たいと思っておりました。その意味でこの上ないロールモデルであり、本当に尊敬すべき臨床家であられました。そのような先生の後を継承させていただき、小林先生という目標を持って診療に当たれるということは私にとって、大厄後の大きな原動力であります。他方、フル稼働の外来、可能な限りの往診、という小林先生のスタイルを踏襲してみて、「医者」というものへのイメージがかなり変わりました。CureよりCareの時代といわれて久しいながらも病院勤務時代は、やはり「病気」を治すことに一番の喜びを見出していたように思います。開業医の場合、もちろん特定の臓器だけでなく精神面も含めた全身を診ることが要求されるといいますが、1年間やってみての私の開業医のイメージはと問われれば、「診る」「治す」というより、そのひとに「寄り添う」「看護る(みまもる)」というかんじと言えばいいでしょうか。・子供、奥さん、おばあちゃん3代で通われる方そうしたかたがたと毎日話をしていると、何かその人たち、その家族たちの生活を影ながら支え、看護り、時に医療的介入をする「支援者」のように成れれば良いのかなと思うことがあります。4つがあげられますが、これらのどれとも違うかんじ。時間の流れという感覚が介在しているせいだと思います。したよき支援者であり続けることを妨害する因子は私の場合多数存在します。従業員が帰って一人部屋で雑用するのは非常に孤独ですし、勤務医に比べて診療そのものに対しての評価システムは限られているため、自己流医療でもOKといった雰囲気になりがちです。日々の外来診療はマンネリズムとの戦いという面もあります。した孤独、独善、マンネリから逃れる一番のツールはやはり、開業医同士、あるいは医療従事者間のネットワーク以外ないと思います。大厄後のもがきからはまだ当分抜け出せそうもありませんが、今後ともいろいろな面で、ご指導、ご鞭撻いただければ大変幸せと思います。開業医生活1土橋内科医院の院長ブログです。心房細動やプライマリ・ケアに関連する医学論文の紹介もしくは知識整理を主な目的とします。時々日頃思うこともつぶやきます。メッセージを入力してください。