あしすと健康アドバイスあしすと健康アドバイスは地域の皆さまにお送りする歯科健康情報です。高知新聞にも掲載しております。インプラント治療後インプラントには、治療後の定期的なメインテナンスが不可欠です。念願だったインプラントを埋入し、思う存分おいしい食生活を送ることが可能になると、ついつい今までしっかりかめずに悩んでいたことを忘れがちです。口腔内には数多くの常在菌が存在します。口腔内のメインテナンスが悪く感染が進んでしまうと、インプラントは天然の歯と比べて感染には弱くなりがちです。必要以上に恐れる必要はありませんが、定期的な検診がとても重要です。他の歯のチェックも含めて3カ月にー度はメインテナンスをおこないたいものです。メインテナンスのポイントとしては、1エックス線でのインプラント周りの骨の状態を確認2上部構造のチェック3かみ合わせのチェック4口腔内の汚れ、ブラッシングのチェックなどとなります。定期検診の期間がこなくても、様子がおかしいと思ったときはすぐに受診してください。インプラントは入れた後が大切です。費用と治療期間をかけて行ったインプラントをより長く使用するために、メインテナンスはしっかりしましょう。Topインプラントを支える骨についてインプラントの安定を強いものにするためには、インプラントを支える歯槽骨に一定の厚みが必要です。歯槽骨の厚さには個人差がありますが、一般的に生まれ持った骨の厚さの個人差はインプラント治療にはあまり影響しません。インプラント治療において問題となるのは、二次的に起こる歯槽骨の著しい吸収です。これには主に二つの原因が考えられます。一つは歯周病による歯槽骨の破壊です。歯と歯茎の間に歯周病菌が侵入し、さらに奥の歯槽膜周辺に炎症が及ぶ結果、歯槽骨が溶け、骨の破壊が進みます。一つは歯が抜けたのを放置することで生じる歯槽骨の生理的な吸収です。歯槽骨は基本的に歯を支えるための骨です。したがって歯がなくなると歯槽骨の仕事がなくなり、骨の吸収が進みます。近い将来、インプラントを考えられている場合、歯周病に気を付けること、歯が抜けたらそのままにしないこと、これが大切です。Top入れ歯とインプラント社会の第一線で活躍されている方々の中には、歯の悩みを持たれている方は予想以上に多く「入れ歯では発音がはっきりしない」「食べ物がおいしくない」「口を開くと入れ歯の金属が見えて恥ずかしい」、そのような相談をよく受けます。入れ歯を使い始めてすぐは、発音のしづらさを感じます。人前で話す機会の多い方や英語を話す方は、入れ歯で発音が不明瞭になります。テレビに登場する俳優や司会者でも入れ歯の方はせりふがこもって聞き取りにくいことがよくあります。芸能人にはインプラントの方が多いゆえんでもあります。食事については、入れ歯は天然歯の3分の1程度のそしゃく圧になります。歯肉全体を入れ歯の装置が覆うので、食べ物の触感や温度が分かりにくく、食事の楽しみが半減します。知らず知らずのうちに「食への欲求」が減退しているケースが多いのです。インプラントを埋入して、自分の歯と同じように食べられるようになると、ほとんどの患者さんは、食事がおいしくなり、活力がついて元気になったと言います。生きていく上で、「歯を気にせず食べる」ということは、とても重要なことなのです。Topインプラントのために骨をつくる少し前の時代は上顎のインプラントは難しいとか、骨がないとできないといわれてきました。現在は上顎の骨があれば、ある程度の技術は必要ですが、問題なくできます。骨がなければ補助的に骨をつくり、インプラントを埋入することになります。この骨をつくる技術は、約20年前から紹介されはじめました。当時は患者さん自身の顎の骨(少量の場合)や腰の骨(多量の場合)の一部を採取し、インプラントの土台の骨として移植していました。その後、人工骨の研究開発が進み、失われた部分の骨づくりが普及してきたのです。最近は、よりはやく、より確実に、骨を再生する研究が進んでいます。この骨づくりには、高度な技術を要します。インプラントを行っているからといって、全ての歯科医ができる治療法ではありません。材料代も高額ですので、骨が十分にある通常のインプラントよりも治療費が高くなることは、認識しておく必要があります。Topインプラントの術前診査について歯科治療にエックス線撮影は不可欠です。歯科治療の中でも「インプラント手術」には、CT撮影とその画像診断がとても有用です。近年「インプラント」はとても普及してきました。義歯が合わない人や、食事や発音などに不便を感じる方には最適の治療法です。平均寿命が長くなり、いつまでも若々しくありたいエイジレスの時代には、まさにうってつけのインプラント治療です。手術が怖いと、二の足を踏んでいる方が多いことも事実です。現在は、CT撮影による3次元的な画像診断を行うことができ、安全に手術が行われるようになってきました。インプラント治療においては、顎の骨の硬さや形を調べることが重要になります。CTで撮影した画像からは、顎の病気や神経の位置なども調べることができます。画像は「最先端のコンピューターシステム」に取り込まれ、画面上で顎の骨の状態を診断できます。顎の骨の状態は、骨の硬さや形、神経の位置など一人一人異なります。手術の様式も患者さんの骨の状態によって変わってきます。そのためインプラント治療を適切に行うには、治療前に「CT撮影」を行うことが大切です。CT画像は3次元的に骨の状態を見たい位置で見ることができるので、この画像を使って手術計画を立てます。CT画像を見ながら、治療方法を患者さんに詳しく説明することができます。実際CT画像診断の結果、骨に空洞があることが分かり、補助手術が必要になったケースもあります。いずれにしても、インプラント治療にはより詳しい検査と診断、特にCT撮影による画像診断は重要です。手術前にはCTの画像診断により、担当医から詳しく治療について説明があると思います。患者さん自身が安心してインプラント治療が受けられるよう、納得いくまで専門医に相談されることをお勧めします。Topインプラント周囲炎(インプラントの歯周病)歯周病とインプラントは、非常に大きな関係があります。インプラントが歯周病のような状態になることを「インプラント周囲炎」といいます。インプラント周囲炎とは、インプラントが歯があるときの歯周病と同じような症状になることです。インプラント治療後に歯ブラシが不十分になると汚れは歯肉とインプラントの境目から内部に侵入していきます。この汚れは歯周病細菌と同様の細菌です。初期の段階ではインプラント周囲の歯肉が腫れていきます。その後インプラントを支えている歯槽骨を吸収してしまいます。最終的にはインプラントはだめになり、撤去することもあり得ます。人工物であるインプラントには神経が通っていません。そのため、初期の段階では多くの場合、自覚症状がなく、かなり状態が進行しなけらば気付かないのが特徴です。「インプラント周囲炎」にならないためには、ブラッシングと定期検診が最も重要です。Topインプラントとセカンドオピニオン「セカンドオピニオン」とは、一つの医院だけではなく、他の専門家の意見を聞くことで、患者さんが納得できる治療や医師を選ぶことができるように考え出されたものです。患者さんは専門的な知識がなく、医師の言う治療法を絶対と信じる、もしくは分からず悩んでしまいます。そんな中で、どんな患者さんでも最適な治療が受けられるようにセカンドオピニオンが生まれました。信頼できる歯医者さんと良い関係をつくらなくては、治療はうまくいかないのです。どれだけ良い腕であったとしても、患者さんが不安を抱いたままでは、その腕を100%は生かせないのです。実際何を聞いたらよいのでしょう。インプラント治療は素晴らしい治療法ですが、誰にとっても最適の治療法とは限りません。反対意見であっても不審がらず聞いてみてよいと思います。Topインプラント手術後の注意事項についてインプラント手術後の主な注意事項は抜歯のときと同じです。お風呂・お酒・運動など、血の巡りの良くなることは止血の妨げになるので避けてください。お風呂でなくシャワーなら通常大丈夫です。食事は、麻酔が効いていたり血が出たりして思うようにできませんが、栄養を摂ることも大切で必要です。食べやすい物を選んで食べてください。手術は外科処置なので、当然術後の出血があります。出血に対するアドバイスは「あまり気にし過ぎないように」ということです。口の中に血がにじんでいる状態はやはり気持ちが悪いものです。神経質な人は血を口の中からなくそうとして、ペッペッと血を吐いて口の中に血のない状態をつくろうとしています。ところが、ペッペッと吐けば吐くほど血は止まりにくくなります。いうと、血が止まろうとするとき、血はまずゼリー状に固まります。これが「かさぶた」のように血を止めるため、ペッペッと吐いている人は、そのゼリー状の「かさぶた」を取ってしまうので、何度も「かさぶた」をむいているようになってなかなか血が止まらないのです。気にしないようにしてください。Plasma)の略語で採取した自分の血液の中から濃縮した血小板を取り出した血漿のことです。インプラントによる、歯科治療をはじめ、アンチエイジング目的の美容外科などでも最近盛んな治療法です。インプラント治療においては、人工骨を用いて骨を作る際、PRPを混ぜると質の良い骨を作ることができ、骨質が悪い症例でも成功率が高くなります。サイナスリフトやソケットリフトとで上顎洞粘膜(シュナイダー粘膜)を押し上げ、インプラントを装着する部位に補填する治療法にも効果的です。血小板は血液中の細胞で血液を固めて出血を止める働きをします。従って治癒部分に素早く集合して止血機構を始動させます。その血小板をさらに濃縮したPRPを患部に集合させると、血小板から成長因子が出て飛躍的に回復を早めることができます。そのPRPは自分自身の血小板から生成したものですから安全です。PRP療法をやらないとインプラント治療ができないということではありません。最先端のインプラント手技の一つであるということです。従来の義歯の問題点を克服できる治療法として、インプラントがあります。インプラント治療はもろ刃の剣で、効果的である一方、人工物を使用するため、体に悪影響が生じないよう配慮も必要です。インプラントを埋入した後も、定期検診とプラークコントロールがインプラントを長持ちさせるコツです。以前のインプラント治療には、1、患者さんの負担の大きな外科手術2、骨量が少ない場合の負担の大きな骨造成3、非常に長い治療期間このようなデメリットがありました。さまざまな研究や機材の開発に助けられて現在の治療法は、患者さんの体力的負担(大きな外科手術の回避)、時間的負担(従来の1/2から1/3の期間)を最小限に抑えることが可能になってきました。治療期間の短縮のためには、今ある骨を最大限利用することが基本となります。以前は多くの場合、抜歯をして6ヵ月くらい骨の治癒を待ちました。インプラントを埋入しようと思う骨の量が不十分な場合には、まず骨造成(骨の移植や特殊な膜を使って骨を作る)を行い、1年近く待ちます。その後にインプラント入れて、それが骨に支持されるまで数ヵ月待って、やっとかめるようになっていました。短くとも1年未満、長いと2年に及ぶような治療期間であり、また、その間は仮の義歯などを使う必要があり、日常生活にかなりの不自由を生じ、長期間我慢せざるをえないかったのです。現在は状況が許せば、抜歯と同時にインプラント埋入、その後数ヵ月間骨の治癒を待ち、約4ヵ月で最終的な上部構造を入れられます。治療期間中は、手術当日より、固定性の抜歯や今まで使っていた入れ歯を改造して使っていただきます。治療後はもとより、治療中の生活の質(QOL)を維持しつつ治療を進める工夫をするわけですが、安全に治療を進めることが同じく大切です。早く、簡単にというインプラントが最近よくうたわれています。たしかに治療期間が短いに越したことはありません。大切なことは患者さんがインプラントを安全に、長期間快適に安定して使えるということです。いの町の歯医者さん「安光歯科」は地域の歯科医院として技術・説明・応対の3つを柱に歯科治療をおこなっております。いの町を中心に、高知市など地域周辺から患者様が来院される歯科医院です。