>妊娠中の服薬の副作用としておこる、催奇形性と胎児毒性について2017/05/19市販薬の注意書きを読むと、妊娠中の服用を控えるように明記されているものが多いと思います。それは、妊娠中に服用することで、お腹の赤ちゃんに悪影響が及ぶ薬があるからです。お腹の赤ちゃんへの薬の悪い作用は、「催奇形性」と「胎児毒性」に大別されます。そこで今回は、催奇形性と胎児毒性の違いとは何かから、主に催奇形性についてを中心に、お話しします。催奇形性の原因や治療方法があるのかどうかを知り、妊娠中の薬の服用には細心の注意を払うことをおすすめします。妊娠中の服薬には十分気をつけよう!催奇形性と胎児毒性の違いとは?お腹の赤ちゃんは薬の影響がなくても、自然に奇形発生することがあります。これらの奇形は、出産後に手術で治療することができます。薬による奇形は、奇形全体のわずか1%といわれています。万が一のことを考ると妊娠中の服用は注意が必要です。妊娠中にママが薬を服用することで、お腹の赤ちゃんの発育や機能に悪影響が及ぶことをいいます。ママが薬を服用するとそのほとんどが胎盤を通過し、お腹の赤ちゃんにも届いてしまいます。お腹の赤ちゃんは薬に対する抵抗力が弱く、薬の作用が強く出てしまい、影響が残る可能性があるのです。胎児毒性は、妊娠初期よりも妊娠後期に薬を服用することで出やすいです。一方の催奇形性は、妊娠初期のママが薬を服用することで、お腹の赤ちゃんに奇形が発生してしまうことをいいます。危険度の高い薬がわかっているので妊娠初期には服用しないよう、あるいはお医者さまの管理下で慎重に使用することで、リスクを軽減できます。双方の違いとしては、「胎児毒性」は胎児の発育や機能に障害をもたらし、「催奇形性」は奇形の赤ちゃんが産まれやすくなる原因となっています。妊娠中に服用する薬によって、流産や早産を引きおこすことがあるので、何か症状があるときには、まず産婦人科のお医者さまに相談するのがベストです。催奇形性の原因は?日本の薬による催奇形性率は1万人中3人といわれており、市販されている頭痛薬や風邪薬、鎮痛剤を用法・用量を守って服用する分には、ほとんど心配することはありません。いえ、妊娠4週から15週までは、赤ちゃんの脳や心臓などの機能が形成されていく大切な時期です。このタイミングで服用してしまうと、お腹の赤ちゃんに形態異常がおこる可能性があります。妊娠16週以降は奇形はおこりにくくなるものの、身体や機能の発育に悪影響が及ぶ可能性は残ります。中でも催奇形性が高い薬に、抗凝血薬の「ワルファリン」や抗てんかん薬、一部の抗がん剤、C型肝炎治療薬である「リバビリン」などがあげれられます。した薬を常用している場合は、妊娠を考えた時点で主治医に相談するようにしましょう。胎児毒性の原因とは?胎児毒性は、妊娠中期から後期のママが薬理作用のある薬を服用することが原因でおこります。胎児毒性については、薬の薬理作用からある程度予測できるものです。胎児毒性のある薬を服用することで、お腹の赤ちゃんが奇形をおこす確率はありません。薬剤が胎盤を通してお腹の赤ちゃんに届き残ってしまうことで、発育を抑制したり、機能面の発育に悪影響が及んだり、最悪のケースの場合はお腹の中で赤ちゃんが死亡することもあります。無事に出産できたとしても、赤ちゃんに適応障害が残ったり、薬剤が急に届かなくなることで離脱障害がおこるなど、さまざまな症状が出ることが考えられます。頭痛薬として市販されている薬の中にも、胎児毒性が懸念れされるものがあり、乱用や常用は危険を招く可能性があります。リスクがある薬とは?お腹の赤ちゃんは薬に対する免疫がないので、ママが服用する薬によって強い影響を与えてしまうことがあります。ママが睡眠薬を大量に飲んでしまうと、赤ちゃんも一緒に眠りがちになってしまうというように、大きな影響を与える可能性があります。催奇形性に関しては、薬とは関係なく奇形が自然と発生すると言われています。1960年代におこったサリマイド事件がきっかけとなり、薬での危険性も疑われるようになりました。胎児毒性と催奇形性にリスクがあるとされる薬についてご紹介していきましょう。胎児毒性にリスクがある薬ブロプレス・オルメテック・タナトリル・レニベースブロプレス・オルメテック・タナトリル・レニベースは、高血圧の薬として知られているABR(アンジオテンシンII受容体拮抗薬)という種類の薬です。胎児毒性がおこることがあります。ミノマイシンミノマイシンはテトラサイクリン系の抗生物質で、細菌を抑える薬として膀胱炎や乳腺炎などの治療に処方されています。妊娠中期から後期にかけてママが服用すると、お腹の赤ちゃんに歯牙の着色やエナメル質の形成不全が見られることがあります。ボルタレン・ロキソニン・モーラスボルタ・レンロキソニン・モーラスはNSAIDs(非ステロイド生抗炎症薬)として、市販薬に多く用いられている薬です。おこることがあります。てんかん薬には四肢の奇形や心臓奇形の症例が報告されています。胃潰瘍の治療薬として使用されているミソプロストールには、子宮を収縮するさようがあるので流産のリスクも高くなり、海外では催奇形性の疑いも持たれているそうです。血栓症予防として処方されているワルファリンは、小頭症や軟骨形成不全が報告されている例もあります。チョコラAなどビタミンAが多く含まれた物を服用すると奇形児のリスクが高まると言われており、実際に報告されているケースでは耳への形態異常がおこっています。催奇形性は出産直後にわかるわけではなく、成長に伴い見つかることも多いです。そのため、薬の影響であることに気づくことができないケースも多いようです。胎児毒性や催奇形性の予防方法や治療方法はある?胎児毒性や催奇形性の予防法として一番効果的なことは、リスクの少ない薬を服用することです。持病のある方などは、妊娠が判明した段階で服用中の薬について医師と相談することが大切です。市販薬の危険性は少ないと言われていますが、上記でご紹介したようにリスクが考えられる薬の種類もあります。薬の服用の際には自己判断ではなく、事前にかかりつけの医師と相談してみましょう。治療に関しては、いまの医学において困難とされているようです。催奇形性の場合は、症状によって出産後の手術で改善されるものもあります。治療が行えないものもあるため、催奇形性や胎児毒性を考慮して、正しい薬の知識を身に付けることが大切ですね。妊娠中の服薬には十分気をつけよう!胎児性毒性や催奇形性を避ける意味では、薬の薬理作用を知っているとある程度予測ができるとされています。これらの障害を防ぐためにも、妊娠中に薬を服用することはなるべく控えるようにお心掛けましょう。胎児性毒性や催奇改正は、影響が及ぶ時期がそれぞれ異なります。妊娠初期~後期にかけて、周期に関係なく妊娠中はいつでも注意が必要だと言えるでしょう。安定期に入っても、薬によってはお腹の赤ちゃんに悪影響を及ぼすので安易に市販薬を服用するのではなく、必ず産婦人科の先生に相談し処方してもらいましょう。...手術よりも妊娠中絶薬のリスクは低い?入手方法とは?妊娠は必ずしも喜ばしいことだけではありません。...流産した場合は水子供養が必要?お参りにはマナーがあるの?妊娠した女性の約15%が、流産を経験するというデータがあります。...「稽留流産」は妊娠初期におきやすい。...経膣エコーと経腹エコーって何が違うの?いつからできるの?妊婦健診では、超音波検査(エコー検査)が行われます。いつから兆候が出る?体に現れる19個の症状とこの時期の注意点ママが妊娠に気づく前の段階から、体にはさまざまな変化がおきはじめています。