(EACA)解説1)開発経緯と構造イプシロンアミノカプロン酸(EACA)、トラネキサム酸(TXA)はともに天然のアミノ酸、リジンに類似した構造を有する合成プラスミン阻害剤である。1954年、EACAは世界初の抗プラスミン剤として承認・発売された(イプシロン®)。[2]、それは1965年、抗プラスミン剤(トランサミン®)として承認・販売され、現在に至っている。2)作用機序TXAおよびEACAはプラスミノゲンのリジン結合部位(LBS)に結合することにより、リジン残基を介したプラスミノゲンのフィブリンへの結合を阻害する。フィブリン上でのプラスミノゲンアクチベータによるプラスミノゲンの活性化を阻害することによりフィブリン分解を防ぎ、止血作用を発揮する。プラスミンは血管透過性の亢進、アレルギーや炎症性病変等に関与することが知られており、抗プラスミン剤はこれらのプラスミン作用を阻止することにより抗アレルギー・抗炎症作用を示す[3,4]。歯肉炎における口内粘膜アフターに使用され[4]、最近では市販の風邪薬、歯磨き、また化粧品にも成分として配合されている。mgを3~4回に分割し経口投与する。mgを1~2回に分割し静脈内または筋肉内投与する[4]。2007年、本邦におけるEACA注射剤および顆粒の販売は終了している。重篤な副作用は認められておらず、安全な医薬品と考えられている。(DIC)、術後の臥床状態にある患者及び圧迫止血の処置を受けている患者、腎不全の患者等には慎重に投与する必要がある[4]。DIC部会)は、顕著な線溶活性化を伴った非感染性DIC症例に対する抗線溶療法(必ずヘパリン類の併用)は、重症の出血症状に対して有効な場合がある、としながら、感染症DICについては有効性を疑問視する見解を述べている。DICに対する抗線溶療法は全身性血栓症や突然死の報告があるとし、DIC専門家へのコンサルトができない場合は安易に行うべきではない、としている。