特定行為研修はパッケージ化する...ってどういうこと?ツイート「2025年度までに研修修了者を10万人にする」という目標が、完全に“絵に描いた餅”状態になっている看護師の特定行為研修。この制度が一部、見直されることになりました。その主な内容は「ニーズの高い特定行為研修をパッケージ化する」というもの。一定の診療の補助(=特定行為)を行える看護師を養成する制度です。特定行為には21区分38行為が設定されています。研修機関は、大学や病院など全国87か所(2018年8月現在)。受講者は希望する区分を選択して研修を受ける仕組みですが、21区分すべての研修を提供できる機関は少なく、住んでいる地域や希望区分によっては、遠方まで行かなければならない場合も...。研修のための費用や時間を確保する負担も大きく、修了者の伸び悩みにつながっています(2018年3月末現在、1006人)=関連記事=。コンパクトな研修パックにこの現状をなんとかしようと新たに示されたのが「領域別のパッケージ化」です。対象となる領域は、現場ニーズが高いとされた下図の3つ。それぞれの領域で頻度の高い特定行為を厳選して組み合わせたコンパクトな研修メニューを用意する=パッケージングする、というわけです。パッケージを見てみましょう。このパッケージでは、「療養が長期にわたる患者」「最期まで自宅や施設で療養する患者」を想定して、修める特定行為を4区分の4行為に絞っています。通常であれば区分単位で研修を受ける必要があるため、もしも、この4区分を選択するなら計7行為の研修を受けることになります。高カロリー輸液の投与量の調整」は除外され、必要最小限の4行為だけを効率的に学ぶことができるという仕組みです。パッケージ以外の研修は、それぞれの研修機関が必要に応じてオプションとするイメージです。座学も短く、実習は時間数から症例数に併せて、講義の重複部分を整理することで、座学の「共通科目」は315時間から250時間に圧縮。時間数で決められていた実習も経験症例数に変更されるなど、全体的に研修のスリム化が図られます。特定行為の研修がまとめて受けやすくなる医療機関が看護師を研修に送り出しやすくなる現場の需要に合った特定行為が網羅されるので、修了者のスキルが生かされやすくなる―といった効果を期待しています。2019年4月に関係省令を改正、2020年2月ごろから領域別パッケージの研修を行う研修機関の指定を進め、4月にもスタートさせたい考えです。今回の3つ以外の領域についてもパッケージ化が必要かどうか、今後検討していくこととしています。パッケージ研修、目標は「2023年度末までに1万人」しかし、区分単位での特定行為研修もこれまで通り、なくなるわけではありません。新たに領域別パッケージ研修の体制を整えようとする施設がどれほど出てくるかは、未知数です。「特定行為研修を受けやすくまとめました!」と言っても、そのパッケージ研修を実施する研修機関がそもそも全国に数か所しかできないようであれば、結局は、研修修了者が伸び悩んでいる現状の二の舞でしょう。今回のパッケージ化には「医師の働き方改革」が強く絡んでいます。医師の長時間労働を改善する対策の一つとして挙げられている医師の業務移管(タスク・シフティング)。その重要なカギになる「特定行為研修を修了した看護師」を養成すべし!というプレッシャーは強く、厚労省も普及に力を入れてくるとみられます。厚労省は2024年3月末までにパッケージ研修の修了者を1万人、研修機関を400か所程度にするという目標を掲げました。医師の働き方改革の文脈で看護師の特定行為が語られることに疑問の声もありますが、2024年4月から医師の時間外労働に対する上限規制がスタートする中、これまで以上に看護師の役割が注目されているのは間違いありません。烏美紀子(@karasumikiko)※編注)「第16回医師の働き方改革に関する検討会」(2019年1月11日)でパッケージ研修の養成目標が示されたことを受け、一部加筆修正しました(2019年1月12日)。入ってからは、研修を終えた特定看護師が臨床の現場で活躍しはじめています。「NPの制度」は本当にできる?|看護roo!ニュース[05/23up]在宅や地域での看護など、看護師に求められる役割が増えています。「看護師の教育は3年では時間が足りない。]夜勤明けも勤務、1週間休みなし...|医師の激務、医療者は驚かないけど、一般には知られていない?[11/14up]日中から夜間まで連続で働く日が1週間のうちに数回。休日が1週間に一度もない。医師の残業は「年2000時間」?|看護roo!ニュース[01/17up]医師の働き方改革をめぐり、年2000時間もの時間外労働を容認するような案が国の検討会で示され、医療者だけでなく、社会の関心を集めています(※)。看護師の平均年収・給料の実態について2019年版の最新データを紹介。お手軽ツボ百科【10】[11/06up]おなかを下しているわけでもないのに、なんとなくおなかが痛い・・・。このような腹痛はストレス、おなかの冷え、消化機能の低下などによるものです。[02/14up]この記事では、2020年2月16日(日)に実施される第109回看護師国家試験の合格発表を確認するための「3つの方法」をご紹介します。【国試当日の持ち物チェックリスト】についてご紹介します。お役立ちのおまけ記事もあります。]看護師国家試験のボーダーラインと合格率【第109回受験生向けデータつき】[04/05up]看護師国家試験の合否を分ける「ボーダーライン(合格基準)」は、毎年3月の合格発表日に厚生労働省から発表されます。国試の受験が終わった人はもちろん、これから受験されるみなさんにとっても気になるところですよね。[01/11up]看護師国家試験まであと少し。試験日程が発表になりました。時間割や試験範囲、合格までのスケジュールもあわせてご紹介します。厚生労働大臣へ提出されました。旦那は頼りないし、仕事に復帰したら師長に目の敵にされ......。ポイント|輸液ラインの「こんなときどうする?」[06/06up]『エキスパートナース』2016年6月号<輸液ラインの「こんなときどうする?」>より抜粋。ポイントについて解説します。Test;MMT)|知っておきたい臨床で使う指標[6][08/12up]臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。-フィジカルアセスメントを中心に>より抜粋。手術侵襲による生体変化について解説します。脳血管障害看護のトピックス(前編)>より抜粋。頭蓋内圧亢進・脳ヘルニアについて解説します。)は、どう選ぶの?[01/17up]『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』より転載。今回は「酸素療法のデバイス」に関するQ&Aです。]MMTの測定方法と評価のポイント[10/05up]『エキスパートナース』2012年8月号<徒手筋力測定(MMT)の正しい見かた・活かしかた>より抜粋。MMT測定のポイントについて解説します。]JCS(ジャパン・コーマ・スケール)|知っておきたい臨床で使う指標[1][05/26up]臨床現場で使用することの多い指標は、ナースなら知っておきたい知識の一つ。毎回一つの指標を取り上げ、その指標が使われる場面や使うことで分かること、またその使い方について解説します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[02/07up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は一般手術時のドレーンの処置について説明します。ドレーン・カテーテル・チューブ管理[07/16up]『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド』より転載。今回は胸腔ドレナージについて説明します。]人気トピック看護師に戻りたくない。08:09卒業間近に妊娠が発覚しました。00:27もう、やめようかなと思う。