ホームページパーキンソン症候群に対する摂食嚥下リハビリテーション(2018/04)パーキンソン病(PD)の摂食嚥下障害は頻度の高い合併症であり、食事姿勢異常や口腔から咽頭への送り込み不良、誤嚥など先行期から食道期のすべてが障害される。PDの嚥下障害は、L-dopaなどの抗PD薬で改善しないことが多く、嚥下機能の維持・改善には、摂食嚥下リハビリテーションの実施が必要である1).PDに対する摂食嚥下リハビリテーションには、以下のような様々な報告がある2)。Therapy(VAST):嚥下造影検査(VF)の動画を見せながらのフィードバックと嚥下訓練により咽頭残留が有意に減少した。呼気筋力練習(EMST):呼気加速が増加し,VF上の誤嚥が減少した。メトロノーム訓練:メトロノームと間接嚥下練習の組み合わせにより、口腔移送時間が有意に短縮した。time(刺激から筋肉の活動が起こるまでの時間)が有意に延長した。姿勢・食形態調整:蜂蜜状とろみを嚥下したときの誤嚥の割合が最も少なかった。ネクター状とろみと顎引き嚥下にも誤嚥の予防効果があった。(SES)やボツリヌス注射はPDの嚥下障害には効果がみられなかったと報告されている3)、4)。他にも、梨状窩に残留を認める場合には頸部回旋嚥下、シャキア法や嚥下おでこ体操といった頸部挙上訓練などを実施することも有効な場合がある。