結果:1)脳卒中/全身性塞栓症及び大出血:腎機能悪化、CHADS2スコア上昇とともに増加2)脳卒中/全身性塞栓症:ダビガトラン110、150vs.ワルファリンの関係は腎機能及びCHADS2スコアによる交互作用なし3)大出血:上記と同様4)ベースラインのCHADS2スコア:ダビガトラン、ワルファリンそれぞれの出血リスクに影響与えず結論:アジア人の出血と脳卒中発症率は腎機能とCHADS2スコアにより多様。ダビガトランの相対的有効性はこのサブ解析でも保持された。アジア人全体のサブ解析結果は以下のとおりです。CHADS2スコア別に見ても大きな変動はなかったという結果でした。要するに腎機能の良し悪し、CHADS2スコアの高低を気にせずにダビガトランは使えるとの論文の趣旨かと思います。グラフを見ますと、アジア人ではワルファリンの大出血率が特にCCr50未満ではかなり多いのですね(6.39%/年)。ダビガトランは両用量とも3.5〜4%台でした。アジア人では腎機能低下例でワルファリンによる出血が多い分、ダビガトランが有利になるのかもしれません。何分西アジアまで含んだアジア人であり、サブ解析のそのまたサブ解析なので、これでどれだけのことが言えるか、今後吟味が必要と思われます。熊谷屋さんでホヤ(和菓子)売ってました。