]ケアネット連載「「周術期の抗凝固ブリッジは縮小の方向で」:更新いたしました。]ケアネット連載「服薬アドヒアランスをよくするための実践と考察」アップされました。ベストプラクティス6か条」:更新いたしました。]ケアネット「2015心房細動関連論文ベスト5」更新いたしました。]「抗凝固薬を飲むにあたって」の患者さん向けパンフレット。ケアネットからダウンロードできます。]脳梗塞予防薬12の心得:抗凝固薬を飲む患者さん向けのスライドを作りました。小田倉の心房細動な日々~ダイジェスト版~更新いたしました。新薬発売後に重大な副作用が出てしまうのか?」更新いたしました。0点は脳卒中低リスクか?」更新いたしました。「カナダの新しい心房細動ガイドラインはわかりやすい」更新いたしました。最新ステートメント(欧州心臓病学会)」更新いたしました。]ケアネットで連載「心房細動な日々〜ダイジェスト版〜」始めました。小田倉の心房細動な日々~ダイジェスト版~更新いたしました。週刊誌の「飲んではいけない薬」は本当なのか?です。7月19日にアップしたブログをパワポでおとしたのもです。当院では週刊誌をお持ちになって不安を訴える患者さんには,これと同じか,最後のまとめだけをプリントアウトしてさしあげています。医院の壁にも貼って読んでもらうようにしています。そもそもなぜこんなに週刊誌が攻勢をかけ,患者さんも興味を示されるのか。医療者もしくは患者ー医療者間の問題として2つあると思われます。1)治療のゴールを共有していない。スタチンを何故飲むのかと聞くと「コレステロールを下げるから」と答える方が多いのは事実です。「心筋梗塞を防ぐ」ことを患者ー医療者の共通目標として,最初に確認していないから,副作用に不安が募る,とも考えられます。2)医師の研鑽不足かぜ症状への抗菌薬,ノーリスク閉経後女性へのスタチン,ACE阻害薬よりもARBの多用など。標準治療からはずれたまたは第1選択でない,しかしより高価な薬剤使用が未だに隆盛を極めているかもしれません。その他,患者側の原因として,身近な副作用のほうが見えない効果よりも大きく見える認知バイアス。出版社の問題として,利益重視の姿勢,リスクコミュニケーションスキルの欠如,などを上げることができます。多面的な角度からこの問題を診ることが可能と思いますが,医療者としては,今回の週刊誌問題,「またか」ではなく,まさに当事者として重く捉えたいと思います。小田倉の心房細動な日々~ダイジェスト版~更新いたしました。心房細動診療の4本目の柱:包括的リスク因子管理」の2つです。NOACの中和薬が出る日も近いかもしれません。2)リズム管理3)レーチ管理4)包括的リスク因子の修飾です。その4つめについての論文です。