動き(6)医療保険部会では、保険医療機関の指定・取消権限の都道府県への付与について議論されていますが、次のように否定的です。国保の保険者を市町村から都道府県にするのは賛成だが、都道府県に指定・取消権を設けることは、都道府県によって基準の公平さが保てないおそれがあるので、地方厚生局が行う方がよい。指定・取消権限が都道府県に移譲されたときに、都道府県格差が出てくる懸念があるので、慎重に議論をお願いしたい。指定・取消権限を都道府県に付与すると、都道府県ごとに異なった基準ができてくるため、なじまない。都道府県に保険医療機関の指定あるいは取消権限を移譲すると、保険医療機関としてふさわしいかどうか、あるいは適格かどうかというよりも、地元の事情に左右されかねないという懸念があるため、全国統一の考え方の下で、引き続き国が実施すべき。指定・取消権限は、公平な目で全国一律の基準で運営していくべきと考える。指定・取消権限は、公的医療保険の適正な運営の観点から、医療機関などに対する監督を担保するものであり、国保だけではなくて、全国規模の協会けんぽや健保組合も関わっているため、国が指定と取消の権限を持つというのが法の趣旨、目的に適う。公的な医療保険の適正な運営とは直接関係しない事項を理由に指定・取消を行うことになると法制上の問題や、憲法が保障している営業の自由との整合性の問題があるのではないか。関する権限の強化と都道府県が国保の保険者となることの関係性やメリットが現時点で明確になっていない。国の責任と役割について十分議論し、人的体制、ノウハウ、財政面の課題など、実施の可否を含めて、地方と十分協議すべき。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~都道府県を切り分けた診療報酬についても次のような議論がありました。しないと国民の納得は得られない。地域ごとの診療報酬については、ドイツでも全国統一に苦労した状況があるので、全国統一で単価を決めた上で、地域の特性は要件の緩和とか加算等で対応するのがよい。しないと国民の納得は得られない」とのことですが、介護報酬の場合は制度創設当初より一物一価でも全国統一でもありません。国民の納得が得られないということはないでしょう。ブログ転載)▼今城塚古墳と岩戸山古墳について岩戸山古墳と形状が似ているということに俄然興味を持ち、Yahoo!知恵袋で今城塚古墳を調べたら、いきなりこんな記述です。『日本でたくさんある古墳の中で、被葬者がほぼ確定できるのは、「九州の岩戸山古墳で筑紫君磐井の墳墓」と「高槻の今城塚古墳の継体天皇」、この二つぐらいです。次に出土品をググったら、考古学系のサイトに、またもやこんな記述です。『今城塚古墳から出土する須恵器の多くはTK10型式のものであり、それと同じ型式の須恵器が福岡県の筑紫君磐井の墓と想定される岩戸山古墳から出土している。』また、今城塚古墳の最大の特色は大量の埴輪だというので、これも少し調べると、別のサイトに、いきなりこんな記述です。『一般に埴輪は墳丘に並べて置かれています。今城塚では墳丘の外の堤にわざわざ舞台を築いて、外部に見せつけるように埴輪を配置しているのです。実は同じような見せ方をした古墳が、もうひとつあります。福岡県の岩戸山古墳です。こちらは土製の埴輪ではなく石人・石馬像ですが、やはり舞台を築いて並べています。』じゃ、今城塚古墳に葬られていた石棺石材はどうかと調べたら、阿蘇ピンク石が使われていたとのこと。岩戸山古墳の石室の発掘調査は行われていませんが、岩戸山古墳の石人・石馬は阿蘇石です。これは、シンクロとか偶然の一致とかで済まされるようなものではないのでは!!磐井と継体天皇とは敵同士であるのに、その墓は共通性だらけ、ってことは腑に落ちません。岩戸山古墳の石室には誰が眠っているのでしょう。被葬者は磐井だとされてはいますが、当の磐井は大分の山中へ逃亡し、ヤマト軍も見失ったということなので、磐井は石室に眠ってはいない。「誰か」に気に入ってもらうための聖地を、「誰か」の出身地の様式に倣い、磐井と継体とが争って生前に造らせたのでは、という推理を「思いつき」ました。その「誰か」が武寧王だったら楽しい。思いつきリサーチを続けます。岩戸山古墳と武寧王陵との共通点はないかと調べたら、次の文が。「武寧王陵は三国時代の王陵のうち被葬者の身元を確認できる唯一の墓」すなわち、朝鮮半島と日本列島全部を見渡して、被葬者が特定できるのは、岩戸山古墳と今城塚古墳と武寧王陵の3つだけだということです。すごい共通点!なお、武寧王陵の発掘はつい最近の1971年。盗掘もなかったようです。お墓を発掘した博士の言葉がありました。墓に石獣を飾る風習は朝鮮半島には珍しく、中国の王墓に特化した習俗だそうです。武寧王の玄室の形式も、朝鮮三国の歴史を通じて他に類例がない、中国江南地方に見られるものだったそうです。岩戸山古墳の玄室を覗いてみたいです。16時33分こういうことを調べてゆくと、必ず「古田史学の会」の方の論説に出会います。古田史学の会・東海が発行する「東海の古代」第134号(平成23年10月)(↓)に次の記述を見つけました。『武寧王は癸卯年(523年)に崩じ己酉年(529年)に埋葬されましたが、生前にはすでにいわゆる方円墳の築造を終えていたとされます。生前に方円墳の築造を終えていたという点は、筑紫君磐井と同じです。展示品(釘崎3古墳の大刀)と武寧王陵出土品との比較写真がありますが、驚きです。釘崎3古墳の大刀は、まだX線写真を撮っていないということで、これにも銘文があるのではないかと期待されます。武寧王墓出土と同じような環頭大刀であることから、朝鮮半島と関連性があるものと思われます。18時04分だんだん視界が開けつつあります。乙四郎節をきいてると、ああしまった、中島邪馬台国、あれはこうだったのか、と。上記、インディー乙引用のサイト、開けませんでした。開けないとなると知りたくもなります。わたしは、いまきづか古墳と読むのだろうとおもっていました。ネットで調べますと、いましろづかでした。八女も岩戸山古墳は整備されるようです。駐車場がもっと近くなるんだそう。なにかと並べたり、対比したりすることで、みえてくることは多い。中島昭三の地名から読み解く邪馬台国は、東京暮らしから帰郷した人の、ふるさと恋しや記念の一冊だろうと思ったのですが、でも、手元に置いておくべき本だったと今、感じた。きょうも元気でいってきます。動き(5)医療・介護の提供体制の在り方について、医療保険部会では次のように議論を整理しています。医療提供体制の見直し、医療給付の重点化・効率化については、制度面から見直すことが不可欠。医療機能の分化・連携の際は、急激な変革は、現実の医療の現場に無用の混乱を起こす可能性がある。適正配置についても計画に織り込んで進めてほしい。報告制度について、手上げ方式では、皆が急性期を希望するなど必要な病床を確保できず、地域医療が混乱するので、国が大まかな目標を示した上で、その高みに向かって努力するというふうにすべき。組み合わせるかについては、それぞれの手法が地域医療の方向性を左右する要素を多く含んでいるため、何より医療機関から理解を得られる内容とすることが必要であり、手順を踏んだ丁寧な議論が国と地方、関係団体との間で行われる必要がある。診療報酬と補助金はそれぞれ一長一短あるので、それぞれの利点というものを生かしながら、最適な組み合わせというものを考えていくというのが一番政策的にはよい。その際には、消費税の引上げによって生まれる財源を活用していく形で、2014年度から実施していくことがよい。相互の連携が必ずしもうまくとれていなかった。国レベルでの工夫が必要。アップになるのではないか。通常11月下旬に出ている診療報酬改定の基本方針について、その一体改革関連部分の基本方針を前倒しで出すべき。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~「急激な変革は、現実の医療の現場に無用の混乱を起こす可能性がある」ということですが、7対1入院基本料病床の激減など、国民会議では2025年までのわずか12年後に照準を定めた急激な変革を求めています。現実の医療の現場では混乱を起こす可能性があります。ブログ転載)▼戦国百首和歌に絡む久々のコメント、きのうはだらだらのでんでろりんになってしまったので、も一度ピンポイントでズームアップします。(朝日新聞デジタル)という記事が流れました。(↓)その記事に紹介されている「難波津の歌(なにわづのうた)」は、百済から渡ってきた王仁(ワニ)が仁徳天皇の即位を祝った歌とされているこの歌でした。咲くやこの花この歌では「花=梅」なのだそうです。調べてみると、難波津は応神天皇の所縁の地であるとともに、3年間の空位の後に仁徳天皇が即位した地(難波高津宮)でもあります。「冬ごもり」は、空位の3年間を指すのでしょう。調べてみると、この歌を岩戸隠れ伝説に結びつけている説も発見しました。咲くやこの花からコノハナサクヤヒメを容易に連想できます。コノハナサクヤヒメの父(大山祇神)も王仁と同じく、百済からの渡来者だそうです。ここで気になるのは、八女百首の7番目に出てくる難波津の歌です。梅の花を詠んだこの歌の本歌は、当然、上述の難波津の歌でしょう。さんがそれぞれの切り口で千年の春を讃えた流れの中で、この歌を詠んだのでしょうか。(ひとつ前の6番目は鑑実さんの再登場で流れを転じてはいるのですが・・・)ここは素直に、千年前の「難波津のさかりの頃」に視点があると思ってもいいのではないでしょうか。「岩戸」隠れ伝説に因む歌を本歌とする歌を「岩戸」山で詠んでいるのも興あり。仁徳天皇の崩御は西暦427年で、仁徳天皇陵(大仙陵古墳)は日本最大の前方後円墳(墓域面積は世界最大)として有名です。ところで、そのおよそ100年後に崩御の継体天皇陵(太田茶臼山古墳)は、外堤護岸工事の事前調査で5世紀の円筒埴輪が発掘され、約100年のズレがあるとのことで、継体天皇の本当の陵墓は太田茶臼山古墳から北東に1.5キロの今城塚古墳であろうとされています。この今城塚古墳を調べてみたところ、「継体天皇と同時代の筑紫の磐井の墓とされる岩戸山古墳ときわめて近い形をしている」という記述を見つけました。520~530年ごろに造られたものであろうとのこと。武寧王の没年は523年です。去年毎週通ってた道沿いやや奥に鰐(王仁)神社があります。気になりながらいまだに参っていませんが・・ここで繋がってよかった。吉野ヶ里公園の横、巨大ソーラー施設の道沿いに看板あり。吉野ヶ里平野から八女の山々(釈迦岳~飛形山)がぐるっと一望できます。16時17分>心ある友としミばやの意味はよくわかりませんが、磐井と武寧王とは親しい間柄であったようです(↓)。秘密―被葬者は百済王の王子だった!!』という出版物もあります。して、岩戸山古墳は、定説の、磐井が作らせた生前墓ではなく、武寧王の死を悼んだ記念碑かも。コメントが増えている。さいごの、まだ読んでいません。最近どうもコメント欄の表示がおかしい。遅れて反映されるみたい。調さんのでも、一週間もたって気づいたということがありました。今後もそういうことがあれば、どうかかささぎの粗忽をお許し下さい。読んで、書きたいことがたくさんあるんですが。時間がないんで、仕方ありません。こも、せいこさんの31文字倉庫も、さくらさんとこもえめさんとこへも、あまり行けていません。いう話題が進行しているか見れてない。ぼんには、生命尊重ニュース二冊返さなくては。乙四郎先生のこないだの時間学の話はなんだったのか。それが気になっていて、毎日オフィシャルブログへ行ってみてるのは、わたしです。