スーパーな感じでグダグダです(苦笑)脳炎http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%84%B3%E7%82%8E脳炎(のうえん)は、脳の炎症性疾患の総称。急性症状を呈した状態をさす。脳炎様の臨床症状が存在するにもかかわらず脳実質に炎症が見られない場合は病理学的に脳炎に含めず脳症に分類する。脳症の病理学的な特徴は炎症ではなく脳浮腫である。大きく分けると免疫介在性脳炎と感染性脳炎に分かれる。有名なものとしては抗NMDA受容体抗体脳炎が挙げられる。(AERRPS)がある。しても知られているが、抗Hu抗体、Ma2抗体などによる脳炎がある。しては麻疹脳炎や風疹脳炎などが知られている。(NSA)抗体、細胞内抗原に対する抗体なども関わっていると考えられる。多発性硬化症、SLEなど。ウイルス性脳炎ウイルス性脳炎としては多くのウイルスで画像上の特徴などがあることが多い。単純ヘルペス脳炎が最も多い。全身諸臓器の障害を伴いやすく、致死率は33%におよぶ。MRIでは視床など特定の脳領域に両側対称性病変を有する。NSAIDsの一部が増悪因子となる。点状出血と神経、グリア細胞の壊死を示す。炎症性サイトカインの産出と作用が全身的かつ高度に亢進し、脳血管と神経グリア細胞がその標的となり障害される。DICに基づく著しい出血性傾向および肝、腎障害をきたし予後不良な症候群としてHSESの概念を提唱した。伴う脳症(AESD)日本の小児急性脳症では最も多いパターンである。発熱を伴うけいれん重積状態を発症し、その後の意識回復中途(第4病日付近)において意識障害の悪化と群発痙攣(遅発けいれん)を認めるという二相性の経過が典型的である。遅発けいれん時期にMRIでは皮質下白質に拡散強調画像で高信号を認める。前頭葉を主体とする分布であることが多い。けいれんなどで発症し多くは神経症状発症後10日以内に後遺症なく回復する。(おおくは拡散強調画像)を認め、多くは1週間以内で消失する。臨床予後は良好である。全年齢における検討では単純ヘルペス脳炎の未治療での死亡率は60〜70%であった。抗ウイルス薬、特にアシクロビルの治療によって死亡率は19〜28%に減少した。適切な治療にもかかわらず死亡と高度後遺症を含めた転帰不良率は約30〜50%と未だに高く、社会復帰率も約半数にとどまる。単純ヘルペスウイルスの頻度は低い。限局せず小脳や脳幹、上衣下組織にも認められる。成人AIDS症例では脳炎がHSV-2で起こることが多いといった特徴が知られている。ウイルス感染症の治療薬である。バローズ・ウェルカム研究所でガートルード・エリオンが開発した。