乳幼児の鼻副鼻腔炎などの急性上気道感染症で、鼻吸引をしてほしいという要望は意外によく聞かれます。鼻が通らないと息が苦しそう鼻がかめないから鼻がつまって眠れないからいつも耳鼻科でやってもらっているからなど理由はいろいろのようです。ところで鼻吸引などの処置には、一体効果はどれほどあるのでしょうか?もちろん、鼻が通って楽になるという一時的な効果はあるでしょう。鼻処置はそれが治療効果としてどのような位置づけにあるのか。調べてみることにしました。鼻吸引1回120円その前に、鼻吸引は保険診療として処置料が認められています。鼻処置(鼻吸引,鼻洗浄,単純鼻出血及び鼻前庭の処置を含む。鼻処置には,鼻吸引,鼻洗浄,単純鼻出血及び鼻前庭の処置が含まれており,これらを包括して一側,両側の区別なく1回につき所定点数を算定する。1回の処置で医療機関に支払われるのは120円となっています。ガイドラインでは、重症度に応じた治療アルゴリズムが示されている(図1~3)。鼻処置に関して、エビデンスによる裏付けはないが、鼻処置によって臨床症状が改善することは経験的に知られている。ガイドラインを作成した専門医の間でもコンセンサスが得られたため、鼻処置は重症度によらず優先して行うという位置付けとされた。鼻処置についてはエビデンスによる裏付けがないということが書かれています。科学的根拠がないが経験的によいのでやりましょう、というもののようです。この記事では、コンセンサスの割に「治療の基本」「ぜひ取り入れるようにしてほしい」など、推奨される治療であるかのような印象を受けます。本邦では外来鼻科診察において鼻処置は必須とされている。処置を行うことで,症状の改善が期待される。対する鼻ネブライザー治療にも効果が期待されますが,必ずしもエビデンスが十分ではなく検討が必要である。った呼吸器症状を呈し,頭痛,頬部痛,顔面圧迫感などを伴う疾患」と定義されています。鼻処置の記載は、ネブライザーと混在しています。推奨度はC1ということですが、CがC1とC2に分かれており、「C1:科学的根拠はないが,行うよう勧められる。鼻処置については、慢性副鼻腔炎の急性増悪時において、ネブライザーの有効性が報告されていますが、それ以外の効果については十分検証されていない、ということのようです。これまで経験的に必須とされてきた処置なので、もはや疑問を差しはさむ余地なく推奨、という結論でしょうか。アルゴリズムではやはり「鼻処置を優先する」と記載されています。鼻処置について、調べてみたいと思います。07:10鼻吸引してもらえますか?(1)Tweet※記事内容は論文等を紹介するものであり、一定の学術的な見解や治療指針を示すものではありません。詳細は原著論文をご参照ください。ジャーナル」発行責任者。読者登録をお願いします。新しい情報はメインブログ「地域医療日誌」へどうぞ。2007年12月~2013年6月の過去記事が閲覧できますが、情報鮮度にはご注意ください。へき地から都市部まで、最前線の医療に20年以上取り組んできました。地域医療ジャーナルスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。