(はじめに)甲状腺癌は、施設によって症例数にばらつきがある。甲状腺癌の手術をしたので報告する。内科で、多血症にて加療中に、触診で、左頚部腫瘤を認め、精査加療目的に紹介となる。頚部超音波検査にて左葉に計測不能の石灰化を伴う巨大嚢胞性腫瘤を認めた。気管偏位を認め、食道および左総頸静脈を圧排所見も認めた。頚部CT検査所見でも、左葉中心に巨大石灰化化を伴い、その外側に嚢胞形成を認めた。一部嚢胞は、総頸静脈を圧排していた。細胞診にてclassIV、乳頭癌の疑いであった。甲状腺全体が硬く、右葉にも腫瘤を認めた。血管に付着していた嚢胞壁を一部残存させた。乳頭癌であり、病変は、両葉にあり、腺内撒布していた。(まとめ)甲状腺癌で、嚢胞形成することは散見されるが、このように巨大になることは少ないと思われた。術式として、甲状腺全摘は施行するが、周囲臓器に癒着した嚢胞壁を切除することが望ましいのか、周囲臓器温存が優先すべきなのか経過観察している。