痛み発生:痛みは身体を侵害する刺激の存在を知らせる警告反応としてあらわれる。発痛物質が自律神経を刺激したときなどに生じる分類))急性痛:多くは一過性で、原因がなくなれば消失するような痛み慢性痛:痛みをもたらす原因がなくなってきたと判断されてから、さらに3~4週間すぎても持続する痛み。神経の損傷やその治癒過程で生じる神経腫、さらにその痛みの悪循環や心理的要因がかかわっている癌性疼痛:病状の進行とともに新たな刺激が次々と加わる反復性の高い痛み。患者の問題))痛みによる心身の変化は、急性痛では交感神経の興奮、慢性痛では自律神経のバランスの乱れによってもたらされる。痛みが強まれば他のことは何もすることができなくなり、思考力は低下し、情緒が不安定になる。安静にすることで痛みの広がりを防ぐため、不自然な筋の過伸展と疲労より、筋肉痛がおこりやすい。交感神経の興奮により嘔吐神経が刺激をうけると嘔気、嘔吐がおこる。激しい痛みでショックを起こすこともある。交感神経の興奮に引き続いて覚せい中枢が興奮すると、睡眠をとることは不可能になる。交感神経の興奮は、胃腸運動の低下をもたらす。胃腸運動の低下が加わると、食欲は低下する。努責は痛みを増強させるので排便が控えめになり、食事の量も減少するため、便秘がちになる。それが腹部膨満へと障害を拡大させる。慢性痛による心身の変化))1)自律神経のバランスの乱れ自律神経のバランスの乱れは空腹中枢の動きを抑制し、食欲を低下させる。栄養摂取量不足や自律神経のバランスの乱れによる便秘、腹部膨満感などは生活活動性を低下させる。痛みが緩和されないことに対する不満から患者は、環境に敏感になり、いらいらして、感情が動揺しやすくなる。自律神経のバランスの乱れを助長し、それがさらに痛みを増強させるという悪循環をまねく。有効と思われる対象治療が行われる。共感する付き添う患部を冷却する:皮膚への寒冷刺激は交感神経を刺激して血管を収縮させるため、急性の炎症症状や打撲による熱感や腫脹を沈静化させて痛みを緩和する方法))エタノール、ホウ酸をガーゼに浸しそれを患部にあてる。胸痛(特に心筋梗塞が疑われる場合は冷却は血管収縮により、疾病を増悪させる)のときは禁忌!!患部を暖める:炎症の徴候がない関節の可動域制限のある痛みや、炎症性ではない腹痛、胸痛の場合は患部を温めて副交感神経を刺激し、血管を拡張させ血液循環を改善する、あるいは筋を弛緩させることで、痛みを緩和する。みの増強は交感神経を刺激して、血管の拡張を促し、心負荷を増加させ病態を悪化させるおそれがある。筋緊張を緩和する頭痛→頚部と肩の筋の緊張をほぐすため温罨法により、毛細血管の血流を促進し、うっ血を改善する。睡眠障害を予防する→覚せい中枢が興奮し眠れないことが多い。悩みや質問など、みんなで解決できますように。(9)脳・神経(37)整形外科(30)泌尿器(18)女性生殖器(2)老年看護学(25)小児看護学(12)母性看護学(19)精神看護(4)在宅看護(3)統合と実践(7)[看護学生]無駄話(30)外科・手術療法(37)リハビリ(8)検査(109)国家試験(12)googlerakutenおすすめリンクとっても勉強になるリンク先。FC2ブログのテンプレート。