(現在、コメントやトラックバックを承認制にしています、ご了承ください。・・・しかもコメントの承認がかなり遅れることがございます、申し訳ありません。胃生検のグループ分類の記事(専門家向け)を、前回、書きました。今回は一般向けに、もっともっと具体的な例を書いてみますね。(以下はもちろんフィクションです、事実そのままではありません。)----------------------------------------------30代のある患者さんが、大腸内視鏡検査を受けました。内視鏡医は「大腸癌の疑い」として、生検(病理検査)を出しました。5cmくらいの大きなかたまりが、大腸の中にある。その表面を4箇所、かじって病理に出した、と伝票には書いてあります。顕微鏡をのぞきながら、私は、大きく息をつきました。これが、5cm大の腫瘍の一部なのか。私の顕微鏡の上のガラスには、2mm大の組織が4個、載っているだけです。(まぁ、生検ってそういうものなんですけどね。サンプリングにすぎない。全体像を反映しているとは限らない、情報が全部あるわけではない。)そこには、良性腫瘍(大腸腺腫)の特徴はあっても、悪性腫瘍(大腸癌)としての特徴がある細胞はみられません。個々の細胞の「顔」(細胞異型、といいます)はぜんぜん悪くない。細胞の並び方、組織構築(構造異型)はちょっと気になる。4個中、1個だけなんだけど、なんだか組織がごちゃごちゃしてて、密度が高く、先細りになるような並び方で、とんがってる印象。癌と断定できるほどではないけど、あやしい。