5大きさ、色、形が変化している。これらに該当するものでも皮膚がんでないことがありますので、皮膚がんだと確定診断をするためには、ライトがついた拡大鏡で検査(ダーモスコピー)をしたり、皮膚病変を切除して病理検査をしたりする必要があります。老人性色素斑(図4)、俗にいう加齢や紫外線でできる「しみ」は、境界が明瞭で、均一な色調の扁平な褐色斑です。日光によく当たるところにできやすいです。高齢者に多くみられますが、30歳前後で発症する場合もあります。脂漏性角化症(図5)は円形または楕円形であり、色は褐色や黒色で、盛り上がっていて、でこぼこしている場合もあります。輪郭は明瞭であり、色調は均一です。高齢者によくみられます。脂漏性角化症と言っても皮脂が漏れるわけではなく、加齢や紫外線によって角質や表皮が分厚くなってできるといわれています。ところで爪に黒い縦筋ができることがあります。爪甲色素線条(図6)と呼びます。これはがんではありませんが、以下のいずれかに当てはまる場合は悪性黒色腫(図7)を疑います。1爪の先端と根元で黒い縦筋の色が異なる。2爪が割れたり変形したりしている。3爪のみならず爪の根元や指の先端の皮膚も黒い。4急激に黒い部分が広がっている。ほかに爪にできる黒いものといえば、爪甲下血腫(図8)があります。外傷や激しい運動の後にできることがあります。黒くても、よくみると紫色や赤紫色に見えるところがあるのが特徴です。何か月か経つと爪が伸びるとともに黒い部分が爪の先端側へ押し出されていきます。爪白癬(爪の水虫、図9)でも爪が黒くなることがあり、とても紛らわしいです。皮膚の病気はたくさんありますので、他の皮膚がんについてはまたの機会にお伝えいたします。