」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。(火)おはようございます。スーパー糖質制限食なら、2型糖尿人の大多数は、経口血糖降下剤は不必要となります。いう私も薬なしで、コントロール優レベル(HbA1c5.8%未満)で、5.1~5.4%くらいです。宴会などで、付き合いで主食を食べざるを得ないときだけ、グルコバイなどαグルコシダーゼ阻害剤や、グルファストなど超速効型インスリン分泌促進剤を直前に飲めば、あるていど食後高血糖を抑えることができるので、そのような使用法もあります。この方法で、たいていの場合はコントロール良好レベル(HbA1c6.5%未満)を保てます。一方で、糖質制限食をしているはずなのに、なかなかHbA1cが6.5%未満にならない糖尿人・・・。してもちょこちょこ糖質を食べておられるのでしょうね。̄|||)こういった方には、私もたまにSU剤を処方することがあります。私はSU剤を処方するときは、基本的にアマリール(第三世代)としています。グリペンクラミド(オイグルコン、ダオニール:第二世代)は危険だからです。グリペンクラミドは、膵臓のβ細胞膜のカリウムATPチャンネルだけでなく、ミトコンドリアや心筋細胞のカリウムATPチャンネルをも抑制します。このため、心筋障害を起こす可能性が明らかに高まるのです。実際に、グリペンクラミド内服中の人は、有意差をもって心筋梗塞が多かったという研究報告もあります。これに対して、グリメピリド(アマリール:第三世代)は、膵臓のβ細胞膜のカリウムATPチャンネルにだけ働いてミトコンドリアや心筋細胞のカリウムATPチャンネルには影響を与えません。従って心筋に対して悪影響がないのです。0.5錠×2/日とかの少量にしています。SU剤は、疲れたβ細胞を鞭打つ側面がありますから、少量にこしたことはないのです。実は、アマリールとオイグルコンは、販売メーカーはサノフィ・アベンティスで同一です。サノフィ・アベンティスのMRさんから伺いました。メーカーとしても、心筋への危険性がはっきりと証明されているオイグルコンは、販売中止したいのだそうです。それでも、処方するお医者さんがおられる以上は、供給せざるを得ないのだそうです。MRさんとしては、是非このことをブログに書いて欲しいとのことでした。ブログ読者の糖尿人の皆さん、もし、グリペンクラミド(オイグルコン、ダオニール:第二世代)や第一世代のSU剤(ジメリンなど)を服用しておられる方がいたら、せめてアマリールに変更してくださいね。