切っても切り離せないと思うんです。妊娠ということは免疫学から言っても非常に重要ということになるんです。それは何でかと言うと、女性の患者さんにとって卵子は自分のものだから、セルフ。精子は自分のものではない、だからノンセルフと言うんです。セルフとノンセルフとが合体してできたものが、妊娠しているものとなる訳です。本来は人の免疫というのはそのノンセルフの部分が少しはあるんだけれども、そこは目をつぶって、妊娠しているところは攻撃しないようにしているんですよね。体質的に攻撃しやすい人がいるっていうのが最近では分かってきました。免疫を司ってる細胞にリンパ球があるんです。そのリンパ球の中にヘルパーT細胞という細胞があります。このヘルパーT細胞は免疫系の親玉みたいな司令塔の細胞なんです。エイズはその司令塔をおかしくしちゃうので免疫がずたずたになると言われている病気なんですけれども、このヘルパーT細胞にはI型とII型があります。I型がTh1、II型がTh2なんです。このTh1の値が非常に高いと妊娠を攻撃してしまうと最近では言われています。着床障害がある患者さん、これは必須かなと最近思ってますけれども、全例でルーチン検査としてやっておいても良いのかなと。全例に、胚移植前にやっても良いのかなとは捉えています。この治療となると、免疫抑制剤のお薬を飲むということになるので、そう簡単に始められるものでもない、というところがあったりして。若い方で、胚移植を一回もしたことが無いけど引っかかってるよ、という方の場合には抑制剤を使わないで普通に一回目はトライするというふうにしてますけれども、例えば40歳過ぎで、大事な胚盤胞がもうこれ一個しか無いよ、というような患者さんについては、このTh1/Th2検査の結果が異常値であれば、免疫抑制剤のお薬を使って治療するようにしています。この使い方も、例えば一回も着床したことが無いよという方に対しては胚移植日、または胚移植の数日前からこの免疫抑制剤を使ったら良いと言われてます。着床はする、でも途中から攻撃を受けちゃうよ、と。着床したんだよと、ある患者さんでは、このきれいな卵を戻した、で、妊娠判定もすごい値が高かった、でも次の週に見ると袋がちょっと小さい、赤ちゃんが見えてこない。いう患者さんを調べたことがあったんです。すると、超攻撃タイプなんです、ええ、これはいかんかったなと。これは攻撃されてたんやなあと思って、そういう方の場合には、うちでは妊娠判定を早める。着床はするんだけれども後で攻撃を受けるという方の場合には、あんまり早く、胚移植の日から飲んじゃうと逆に着床が抑制、阻害されることがあるので、そうではなくて、例えば融解胚盤胞移植であれば胚盤胞移植をした一週間後、早めに妊娠判定をして、そこで陽性だったら免疫抑制剤を使うというふうにしています。免疫抑制剤もいろんな種類があるんですけれども、プログラフ、タクロリムスというお薬を使っています。Th1/Th2の検査というものを、私ちょっとだけ読ませていただいたんですが、その比をとるんですよね、そのTh1/Th2の数値を。これはいろんな施設によって正常値、基準値ってのはまだ変動中であるのかな、とも思うんですけども、Th1/Th2の比が10.5以上が異常だとしている施設もあるし、15.5からが異常だとしている施設もあると思うんですけど、木場公園クリニックではTh1/Th2の比が15.5から19の方はプログラフを1日に1錠。それから19から22.5の方は1日に2錠、22.5以上の方は3錠というようにしています。比ではなくTh1単独でも見ていて、Th1の値が29以上の場合には1錠追加をするというふうにしています。本当に典型的なTh1/Th2の比がすごく高くて、Th1単独でも高い人って、聞いてみると「私、風邪ほとんどひかない」って言うんです。それぐらい、菌に対しては攻撃しやすい良い体質を持ってるんでしょうね。妊娠に対しても攻撃してしまうというタイプの人もいて。この前お話した患者さんなんか「旦那は弱くてすごい風邪ひくんだけど、私全然ひかないんですよ、うつりもしません、横にいても」なんて言うんですね。それって、健康で良いことなのかなって。いう点では良いんでしょうけど。