リンパ節では一次濾胞や胚中心の暗殻に存在する。殆どの症例は診断時に末梢血・骨髄に浸潤がある。人種により発生頻度に差が見られる。30歳以下には発症しない。6%とごくわずかで73%に骨髄浸潤が認められた。†リンパ節正常構造は小型成熟リンパ球の単調でdensなびまん性増殖によりぼぼ全体にわたり消失する。同様の形態でわずかに小型のprolymphocyteと呼ばれる腫瘍細胞が集蔟する場所である。核クロマチンのclumpingのため核内構造が見えやすい印象がある。小さな核小体を持つ場合もある。骨髄病変が認められる。diffuseまたはmixedと多彩である。診断に際してはこの同定が最優先される。見つからない場合はSLLの診断は慎重でなければならない。lymphomaと鑑別が紛らわしいことがある。cyclinD1)から鑑別が可能である。10年で15%以上とされる*3必ずしも進行したCLLではなくCLL初診時に重症の症状を示し突然に発症する例もある.(CLLは無症状のためリンパ節腫大が目立つまで医療機関を受診しないことも関係していると考えられる).extranodalに大きな腫瘍を形成することが多い。急激な経過をとり平均生存期間は1年未満である。cellや多型細胞が出現する。Lortholaryら*4がCLL14例のDLBCLへのtransformationをまとめRichiter症候群と命名している。lymphoma*6などへのtransformationをきたすことがある。