右の写真は、ホワイトニングを始める直前のものです。2週間程前にPMTCが事前の処置として行なってあります。写真の向かって左上の矢印の歯は、当院で装着したメタルボンド冠(審美歯科のページ参照)です。作製したメタルボンド冠のシェードはA2です。ホワイトニングの希望がありましたので、初めから少し白い色で作製いたしました。※PMTCとはプロフェッショナル・メカニカル・ティース・クリーニングの略。専門家により、さまざまな器具とフッ化物入りペーストを用いて、歯の隅々まで丁寧に清掃します。順に見てゆきましょう。ホワイトニングやデュアルホワイトニングに最適な性格であると判断)歯の色A4とC4の境目くらいで、極端に黄色みが強いさて、ここが問題になる部分です。この歯の色がA4なのかC4なのかで、ホワイトニングの治療方針もその後の状態も全く異なったものとなります。ここで、診断を誤ると適切な結果になりません。歯科医師の技量が試される場面です。この段階での診断は『C4に近いA4で、本質的には極端に黄色みが強いA系統の色である』としました。この段階でこの診断が誤っていれば、今後この患者さんからの信用を失うのは確実です。歯の外観に縞模様などはなくホワイトニングには問題ないと思われました。歯の大きさ顔の輪郭に対しての歯の大きさは普通程度で、ホワイトニングには問題ないと思われました。問診により遺伝的なものであると推察されました。歯の表面は滑沢であり、ホワイトニングの効果が期待されます。その他エナメル質形成不全などは認められず、ホワイトニング予定の歯の虫歯の治療はほぼ完了していました。これによりホワイトニング治療に影響を及ぼす因子はほとんど認められないと判断しました。現在では、4回ではなく、6回程度行うようにしております。その方が後の維持管理が楽になるからです。ホワイトニングを自宅で行ないます。ホワイトニングを1回おこないます。ホワイトニングを自宅にておこないます。最後に来院して頂き、効果の評価を行ないます。治療方針決定の根拠この患者さんのホワイトニングのポイントは、歯の色のみであると考えました。問題は本当にA系統の色なのか、それともC系統の色なのかの1点に絞られました。ホワイトニング単独よりデュアルホワイトニングの方が結果が早く出るし、もしC系統の色であった場合には、後から治療方針の変更が楽です。ホワイトニング剤の追加と1回のオフィスホワイトニングを追加料金なしで行なう』旨を告げ、快諾を得て治療の開始となりまた。ホワイトニング直後のものです。シェードは8明るくなってC2まで明るくなりました。当初の私の診断は間違いではなかった様で、ほっとしました。A系統の色だった様で、A系統の歯の色独特の急速なシェードアップです。この後、患者さんの都合で2週間後の予約を取りました。ホワイトニングを自宅で行なって頂くように助言して帰宅してもらいました。次回は、10日間(約20時間)のホームホワイトニングが終了した段階で来院して頂ける事になります。ホワイトニングでしたので、効果の急速な後戻りが予想されます。ホワイトニングで阻止して、あわよくば、さらなるシェードアップを期待しようという計画です。ホワイトニングを、御自宅で行なわれたそうです。ホワイトニングは順調だったという事でした。初めの頃に若干の知覚過敏症が発現したそうです。息を吸った時、前歯がちょっとしみるかなと言う程度のもので、日常生活には何の支障もなかったそうです。ホワイトニングを行なう事が出来たそうです。この知覚過敏症は予想の範囲でした。知覚過敏症が起こった時には、お渡ししてあるリカルデントを使って『リカルデントパック』を30分程度行なって下さいとお話しておいたのですが、その必要も無い程度の知覚過敏症だったようです。ホワイトニングを終了して、2週間後に来院されました。二回目のオフィスホワイトニングさて、約束の日、嬉しそうな笑顔で来院されました。私のもくろみ通り、さらなるシェードアップがあったのかが、一番の気がかりでした。ビタシェードを取り出して、歯の色を調べてみました。残念ながら派手なシェードアップは認められませんでしたが、シェードはC1で1シェードアップに留まりました。ホワイトニング成功と評価できます。ホワイトニングを行ないました。ホワイトニング後のものです。シェードは、6シェードアップしてB1(ビタシェード上では一番白い色)にまで明るくなりました。これは私の感でしたが、なんだか白さに力が無い(変な表現ですが)ような気がしました。このままでは、後戻りしそうな気がして心配でした。ここで、一番上の写真と見比べて下さい。当院で装着した、メタルボンド冠がどの歯であるのか区別がつかなくなっているのが良くお分かりの事と思います。ホワイトニングを行なって頂ければ終了なのですが、私の心の中で、なんだか不安定な歯の色に一抹の不安を隠せません。ホワイトニングを行ないましょう。その方が白さに深みが増し、効果も長持ちすると判断したからです。患者さんは、快く私の申し出を承諾して下さり、帰宅されました。1週間後に来院された時、私の『胸騒ぎ』が的中していました。ホワイトニングを終了して、1週間後に再び来院されました。私が心配していた通り、C1だった歯の色が1シェード後戻りして、A1になっていたのです。ホワイトニングを行ないました。ホワイトニング後の写真です。色も落ち着き、シェードもB1に戻ってメデタシ・メデタシです。これで安心して患者さんを帰す事が出来ます。最終的には今後の事を考え、さらにもう一週間のホームホワイトニングと最終のオフィスホワイトニングまで行いました。この後ですが、この患者さんは男性です。別に差別する訳ではありませんが、このB1という色は、若い男性の歯の色としては、若干白過ぎます。平均的に考えて、若い女性の場合でさえ、A2程度の色で、十分見た目に好感の持てる歯の色です。この患者さんと相談しまして、『今後はA1からD2程度の色合いを維持して管理しましょう』という事で、坂上流秘伝のタッチアップ法を伝授させて頂き、今後の健闘をお祈りして、私自身も患者さんも大満足で治療を終了致しました。真剣にホワイトニングをお考えの皆様へこの写真は、初診時の状態と、治療終了時のものです。今まで述べて来たように、元の歯の色、並びに歯の性質を十分に診断して適切な治療方針でホワイトニングをおこなえば、ホワイトニング治療の欠点である施術時の痛みを可及的に少なくして、歯を確実に白くしてゆく事が出来ます。白くならないホワイトニングはホワイトニングではありません!ここに紹介させて頂いた症例は、実は比較的難症例に属する症例です。私がお手伝いさせて頂き、患者さんが一生懸命ホワイトニングに向き合って努力された結果です。お読みになって、御理解頂けたと思いますが、本当に真剣に頑張られますとわずか3週間程度でこのような素晴しい結果が生み出せます。ホワイトニングだけで、輝く白い歯を手に入れる事の出来る方も沢山いらっしゃいます。色々な条件次第では、もっと早く白くなったり、もっと時間がかかる事がある事も御理解頂けたと思います。歯の色によっては『目標の白さ』が若干シェードの下がったものになる場合もあります。かなりの白さにまで改善され、見る人に爽やかな印象を与え、好感を持たれる歯の色にする事が可能である事の方が多いと考えます。(もし、あなたの歯が一番暗いC4だったとしても、適切な診断と適切な治療方針でホワイトニングが行われれば、A2~B2程度まで白くする事が可能です。)そのために、当院ではさまざまなプランを準備させて頂いております。参考までに、この患者さんが当院に支払われた料金は、初めに支払われた105,000円(この時は『新春ホワイトニングキャンペーン料金』で治療させて頂きました。現在はこのプランは115,000円です)のみで、追加料金は頂いておりません。皆様、おひとりおひとりの御希望に耳を傾けながら、適切であると考えられる方法を幾つかご提示させて頂き、最も良いと考えられる方法を皆様と相談しながら行なってゆきたいと思っております。お会いできる事を楽しみにしております。当歯科医院では、患者さんの待ち時間を最小限にするために、原則として予約制を採用しております。歯科医院での治療を御希望の患者さんは下記電話番号にて、当院に御連絡下さい。当院スタッフが予約の空いている時間帯を丁寧にご案内致します。