薄毛・脱毛・プロペシア薄毛(AGA)・抜け毛を治そう(2019年10月1日更新)薄毛・抜け毛で悩んでいる人は少なくありませんが、その原因は様々です。男性の場合、最も多いのがAGAと呼ばれる、思春期以降に額の生え際や頭頂部の髪のどちらか一方(あるいは両方)から薄くなり進行するタイプの薄毛ですが、他にも甲状腺の障害や感染症などが原因になることもあり、まずは原因を明らかにしていくことが必要です。薄毛・抜け毛の原因を明らかにしていきます。視診と問診に加え、必要な検査をおこないます。診断をつけ、患者さんごとに適切と思われる治療について説明いたします。9,000円(税込)(保険適用外)(下記Q6も参照ください)注1:保険適用外の薬を処方する場合、処方料として別途650円がかかります。注2:プロペシアの後発品は先発品と同等の効果が認められるため現在先発品のプロペシアは取り扱いを中止しています。注3:インターネット等を使った個人輸入でのプロペシア(またはプロペシアの後発品)は、偽物をつかまされるリスクに加え危険性もあります。成分にバラつきがあるとの報告もあり決して推薦できるものではありません。詳しくは厚生労働省の下記のサイトを参照ください。医学的な確証があり、ガイドラインで最も推薦されているのは、プロペシアとミノキシジル外用(リアップx5)です。プロペシアは内服半年後の患者満足度が9割と高い効果が期待できます。相談だけなら診察代だけですから、まずは気軽に受診されることをすすめます。診察の結果、脱毛がAGAでない場合もありますからまずは診断をつけることが重要です。この場合保険適用になり3割負担で860円~1,010円です。フィナステリドの処方は自費診療になりますから医療機関によって異なります。当院の場合1箱(28日分)で6,000円です。内服を開始すると長期になり、概算で、1年目の総額で8万数千円。2年目以降は1年あたり約7万円数千円となります。稀ですが肝機能障害を起こす人がいるので飲み始めて1ヶ月くらいした時点で血液検査が必要になります。それ以降の血液検査は特に必要ありません。(以下「谷口医院」)の患者さんで言えば5%程度に起こっています。程度は軽度で、性に興味がなくなるよう人はこれまではいません。添付文書上はED(勃起力減退)も記されていますが、実際には谷口医院の患者さんではほとんど起こっていません。「射精障害」について、「投与中止後も持続したとの報告がある」と記載されています。これはむつかしい問題です。プロペシアは飲んでいる間は発毛効果が期待できますが、中止すると再び脱毛が進行します。一生飲み続けなければならないのか、という疑問がでてくると思います。谷口医院の患者さんは、「50代のうちは飲むつもり」とか「退職するまでは飲むつもり」と話される人が多いです。これはよく聞かれる質問です。リアップの一般名をミノキシジルといいます。海外ではミノキシジルの内服があり、それなりに効果は期待できるようです。副作用があまりにも多く、また軽症でない副作用も報告されています。リアップは「x5」でなく当初日本で発売となった1%のものでさえ(因果関係ははっきりと証明されていませんが)死亡例も報告されています。外用でさえそれほどの危険性があるのですから内服はよほどのことがない限り使用すべきではありません。実際、現時点では日本の製薬会社で扱うことを検討している会社はないようです。個人輸入であれば購入できるようですがその場合すべてのリスクを背負わなければなりませんから決しておすすめできるものではありません。アボルブ/ザガーロ(デュタステリド)は、プロペシアと似たような薬であり、最近プロペシアから変更する人が増えてきています。規模はそれほど大きくありませんがアボルブ(ザガーロ)とプロペシアの比較対象研究でもアボルブ(ザガーロ)の方が効果があったという結果がでていますし、プロペシアが無効だった症例の8割でアボルブ(ザガーロ)が効いたという報告もあります(下記「医療ニュース」参照)。ザガーロはプロペシアの後発品に比べて価格が高いという問題が、アボルブは(ザガーロより安いのはいいことですが)日本では前立腺肥大症に対してのみしか承認されていないという問題があります。当院では(アボルブは在庫がありますが)ザガーロは受注発注(注文をお聞きして後日取りに来ていただく方式)というかたちになります。一覧を見る2020/02/212月22日(土)の10時~14時の予約診察は空きがございます。ご希望の方は電話(06-6364-4177)にて予約をお取りします。16時半以降は予約制ではありません。