受験番号4参加者は34名くらい。若い女性が多いね(笑)講義、面白いです。休みの日も夜も、いつも頭の中は洗浄と滅菌のことばかり。金曜日に7000円のテキストが届きました。中身はドイツのガイドラインの翻訳だった。今週、じっくり読み込んで行きます。ありがとうございます。今日も笑顔で過ごせたでしょうか。あなたの幸せを願って。第2種滅菌技士コメント(0)Tweet2019年04月05日オートクレーブについて昨日公開した記事です。化学反応というのでしょうか?「湿熱」という物理的な作用だと思います。「飽和蒸気」に、器具内部の微生物を押し出す洗浄作用はありません。蒸気で微生物が押し出されるイラストは、誤解を招きます。「飽和蒸気」が押し出すのは、器具の内腔の「空気」だけです。「滅菌保証」は、滅菌器の性能だけでできるものではありません。化学的インジケータだけでも、保証することはできません。滅菌保証は、以下の項目を実施しなければなりません。・新たな滅菌物の追加、洗剤の変更、包装材の変更、積載方法の変更などがあった場合には再バリデーションを行うなどの管理内容も含まれます。最低限「滅菌器のバリデーション」が正しく行われることが不可欠です。日常的に化学的インジケータを使用するだけでは、滅菌保証とはいいません。滅菌器の性能が確認されて、かつその性能が維持されていることを確認します。パラメトリックリリースという考え方は、毎日の滅菌ごとに生物学的インジケータ(BI)を使用しなくてもよいというものです。「バリデーションされた滅菌器を使用する」という必須条件があります。それを無視してCIだけのリリース(供給)は、有り得ません。年に1回のバリデーションでは、BIを用いたPCDによる検証が含まれています。一度もBIを使用しなくてよいという保証は存在しません。バリデーション」という言葉を使う際には、注意が必要です。日本で定義されているバリデーションと、欧州各国のバリデーションの内容(項目)の比較が必要だと思います。QMS省令でも、組織運営の全体像をわかりやすくフロー図などで説明せよ、とあります。すべての項目を網羅した図が求められています。そのような図(または表)だけでも、比較出来たらいいのですが。「ヨーロッパ規格=ドイツのひとつの規格」ではないと思うので、そのへんの表現も多少違和感があるのではないでしょうか。現在日本の法律やガイドラインで求められている内容は、罰則を伴う義務にはなっていません。推奨あるいは勧告の中身を、どこまで実践するかは個人の歯科医院の判断と選択に任されています。近い将来を見据えて先手を打つことは有意義なことだと思います。後手に回れば、対応が遅くなり十分な検討や対処ができなくなります。実践するしないは別にしても、知識として必要性や根拠、具体的な内容を理解しておくことは大切だと考えます。感染制御(インフェクションコントロール)を、どこまで実践するか。いう選択の前に、「ハンドピースは患者に使用ごとに交換し滅菌する」は推奨ではなく強く求められ行政指導されています。医科では、滅菌した器材で無菌操作の手術を行うのは、医療従事者も一般の人々も同じ認識です。ところが、歯科の内側は、歯科医療にたずさわる者しかわからない。普通の人の常識や感覚(思い込み)とは、かけ離れた現実があります。新聞報道がきっかけとなって、「ハンドピースの滅菌」が独り歩きし始めました。今後は「たまたま」ではなく「世論の注目」のもとに、是正すべき「現状」がマスコミに取り上げられてゆく可能性があります。いう現実を理不尽に感じ、かつ恐怖に思う歯科医院がたくさんあるのではないでしょうか。「やってるつもりが、実はできていない」そこを解決するには、正しい知識が必要です。できる情報が必要です。「正しい知識」は、変化します。科学の発達とともに解明された事実にもとづいて、これまで常識とされていたものが、次々と否定されてきました。私自身、中材に長くたずさわってきて、昔は台所洗剤とスポンジで医療器具を洗い、塩化ベンザルコニウム(消毒薬)に亜硝酸ナトリウム(錆止め)を添加した溶液で超音波洗浄していた時代がありました。「感染制御」という言葉の意味は、従来の「感染防止」だけでなく、予防しきれずに発生(パンデミックを含む)した場合の対応まで含まれています。「インフェクションコントロール」=「感染制御」のはずなのですが、実際にはどう理解しているでしょうか。「高圧蒸気滅菌と滅菌保証」ありがとうございます。今日も笑顔で過ごせたでしょうか。あなたの幸せを願って。先月から書いていた記事を公開しました。歯科医院の先生とやり取りした内容と私の思いを、かいつまんで書いてみたものです。各用語の解説や、手順等についても書き進めていきます。2月号」は、まだ取り寄せ中です。早く届かないかなぁ♪また、7000円のテキストを注文してしまいました。以前、その団体のマニュアルを使った研修会に参加したことがあります。売価7000円のマニュアルでしたが、内容は・・・。歯科について欧州の事情を詳しく紹介されたのは学びになりました。そのマニュアルは6000円に値下がりして、在庫を確認してから購入してくださいとの注意書きがありましたね。注文したのは別の最新版です。「ドイツ・スイス滅菌学会の教育基準」というサブタイトルに惹かれました。さあ、期待に応えてくれる内容でしょうか。乞うご期待!ありがとうございます。今日も笑顔で過ごせたでしょうか。あなたの幸せを願って。新年度スタート先週から、歯科用ハンドピース滅菌の記事を書いています。1記事5000字を目標にしていますが、ちょっとボリュームがオーバー気味。ライトな記事から書き進めたら楽だと思うのですが、熱血歯科医師とのやり取りが新鮮なうちに書き終えたい。書籍の感想を含めて、記事にしていきます。クインテッセンスの「歯科衛生士」2月号を、ご紹介いただいたので、早速e-honで大学の丸善売店宛に注文しました。歯科衛生士さんの雑誌は、デンタルハイジーンしか知りませんでしたが、いろいろあるのですね。勉強させていただきます。ブログを通じて広がってゆく人脈と知識。私にとってプラスの方向が、どんどん広がってゆきます。すべては、第1種滅菌技師の認定資格が発端。その「行動」の結果に驚いています。ドミノ倒しのような勢いです。ありがとうございます。今日も笑顔で過ごせたでしょうか。あなたの幸せを願って。中材の仕事たびたび、偉そうなことをほざいていますが、まだ具体的な出版の予定はありません(^_^)夢です。今は中材サイトに書くことが楽しいです。独自ドメインでWordPressのブログにしようかと考えていた時期もありました。私が死んで銀行口座の残高がなくなったら、プロバイダーやドメインの使用料が払えなくなります。すると、サイトは消滅するのでは。無料ブログで長く残っていた方がいいのかな。なぁんて考えたりもします。広告を外すのに、はてなProの料金を払っています。その引き落としが滞ったら、表示が崩れちゃうかしら?無料の部分で生き残れるのだろうか。死んだ後のことを心配しても、仕方ないのですけどね(笑)書籍は、買った人にしか届きません。今、困っている人は、まずは検索で資料を探す。そんなときに役に立てる情報発信をしたい。それが、今の希望です。歯科の世界にケンカを売るつもりは、毛頭ありません。医科のレベルに近づいて欲しい。歯科独特の世界があるので、それらを否定せずに歩み寄れたらと思っています。去年、ハリヤード社の厚手でロングのニトリルグローブを採用しました。中材では長年、洗浄時に炊事用のゴム手袋を使っていました。指先の操作性が悪く、いとも簡単に穴が開きます。バリア性能はゼロに等しい。交換頻度がハンパない。ロングタイプのニトリルグローブは、他社製品もありますが、使用感の良さはハリヤードがダントツです。