さくら2007年4月9日、横浜市青葉区たまプラーザ駅、南口に産婦人科クリニックをオープンし、まもなく10周年を迎えます。2017年1月よりクリニックを移転します。このブログでは、オープンまでの道のりから、クリニックの理念、現在行っている診療内容、社会的な医療問題などをお伝えしてきましたが、新しいクリニックのHPにブログをお引越しします。最新のブログ記事はこちらをご覧下さい。様々な不妊因子の中で、卵管に原因があるものを「卵管因子」と呼び、卵管因子による不妊を卵管性不妊と呼びます。大きく分けられますが、卵管閉塞の原因が卵管周囲癒着であることが多く、厳密に分けないで考えることもできます。卵管は妊娠にとって欠かせない場所です。腟内に射精された精子が子宮内をのぼり、卵管を通過し、卵管膨大部に至ります。Up)、卵管膨大部に至ります。この卵管膨大部で卵子と精子が出会い、受精が起こる、その受精卵が赤ちゃんになるわけです。精子側からも、卵子側からも卵管は最低限、通っていないと妊娠は成立しないのです。卵管閉塞が、絶対不妊である理由です。卵管は通っているものの、卵管の周りに癒着した組織が形成されている場合、卵管の通過性は劣ります。卵子を取り込む卵管采が障害を受けている場合も同様です。卵管が通っている卵管周囲癒着では、妊娠できることもあります。この場合、絶対不妊ではなく、相対不妊、妊娠しにくい状態、といえます。卵管因子の原因、治療法は別に書きますが、もうひとつ知っておきたいのが、卵管周囲癒着がある場合、妊娠に至っても子宮外妊娠が起こる恐れがあります。卵管膨大部で受精した卵は、1細胞が2細胞に、2細胞が4細胞に、というように細胞数を2倍ずつに増やしながら卵管内を子宮に向かって移送されます。5日ほど後、胚盤胞と呼ばれる状態に至り、子宮に着床します。卵管周囲癒着は、この受精卵の移送を妨げる可能性があります。移送障害のため、途中で卵が胚盤胞になり卵管に着床してしまうのです。中で最も多く見られる形です。妊娠反応が陽性に確認されても子宮内に着床したのを確認する、つまり子宮内に胎のうが見られるまでは、慎重に診察を要します。|この記事へのコメント桜井先生こんにちは。ありがとうございます。興味深く、また分かりやすく読ませていただきました。質問ですが、卵管に癒着がある人は、どれぐらいの割合で子宮外妊娠するのでしょうか?妊娠したとしても、子宮外妊娠が不安です。12:00TYさん、こんばんは。前回書いたようにこのシリーズ、3部作になりますので、また更新します。子宮外妊娠のリスクですが、はっきりと分かりません。子宮外妊娠の原因の半数が卵管因子だと思います。反対に卵管因子を持っている人の総数が把握できない(手術などを行わないと実態が掴めない)ため、「卵管に癒着がある人は、どれぐらいの割合で子宮外妊娠する」かは不明です。卵管因子の有無にかかわらず、妊娠された暁には正常妊娠か、子宮外妊娠ではないか、といった視点で診療は行います。子宮外妊娠のリスクが大変高い方には、体外受精などの高度生殖医療、特に胚盤胞移植を行うこともあります。[必須入力]※画像の中の文字を半角で入力してください。原因は、大きく3つあります。(1)の感染、様々な原因菌がありますが、最も多いのがクラミジア感染です。卵管因子の治療は二つです。卵管性不妊は、その状態により絶対に妊娠しない、という因子ではありません。23:43記事検索このブログ内の記事を検索する時にご利用ください。記事数が多くなりましたので、キーワード検索に便利です。鋭意執筆中です!・女性健康外来行っています。さくらから発信している情報をまとめました。Facebookページを開設しています。(03/19)美人化計画で、美人化ハンドブックを制作しています。(01/08)カンジダ腟炎(外陰腟カンジダ症)再発予防に長期内服治療を開始します。2.0Seesaaブログ×この広告は180日以上新しい記事の投稿がないブログに表示されております。