薬剤師の脳みそスマートフォン用の表示で見る薬剤師の脳みそ調剤(保険)薬局の薬剤師が日々の仕事の中で得た知識や新薬についての勉強、問題を解決する際に脳内で考えていることについてまとめるblogです。できるだけ実用的に、わかりやすく、実際の仕事に活用できるような情報になるよう心がけていきます。基本的に薬剤師または医療従事者の方を対象としています。このブログは薬局で働く薬剤師を中心とした医療従事者の方を対象に作成しています。一般の方が閲覧した際に誤解を招くことのないように配慮しているつもりですが、医療従事者の方へ伝えることを最優先としています。薬や業界に関する知識を身に付けたい方へこのブログをご覧になっている方の多くは薬や医薬業界に興味を持っていたり、その知識を身につける必要がある方々だと思います。講読をお勧めしています。この機会に登録してください。このページの最後にでm3.comを活用した勉強法についてのコラムをまとめています。勉強法で悩んでいる方は是非読んでみてください。(クリックで移動します)スポンサーリンク(ここからが記事本文になります)平成29年6月16日、厚生労働省は83成分438品目の薬価追補収載を告示しました。今回、最も販売会社が多いのはエビリファイのジェネリック、アリピプラゾールです。その他、目玉として、オルメテック・ミカルディス・ミカムロ・ミコンビ・クレストールのAGが登場します。他にもジェノゲストやティーエスワンOD錠のAG、セイブルやザラカムのジェネリックも登場します。今回、初めて後発医薬品が薬価収載されたのは以下の成分になります。アリピプラゾールエンテカビルオルメサルタン※ジェノゲスト※テルミサルタン※テルミサルタン/アムロジピン(テラムロ)※テルミサルタン/ヒドロクロロチアジド(テルチア)※ラタノプロスト/チモロールマレイン酸塩(ラタチモ)リザトリプタンロスバスタチン※ミグリトールなお、※印がついたものについてはAG(オーソライズド・ジェネリック)が薬価収載されています。オルメサルタンOD錠「DESP」ジェノゲスト錠1mg「モチダ」ジェノゲストOD錠1mg「モチダ」テルミサルタン錠「DSEP」テラムロ配合錠「DESP」テルチア配合錠「DESP」ロスバスタチン錠「DSEP」ほとんどが第一三共エスファの製造販売になります。オルメサルタンの先発医薬品こそオルメテック®︎で第一三共が製造販売元ですが、テルミサルタン3成分はベーリンガーインゲルハイムから、ロスバスタチンはアストラゼネカから権利を譲り受ける形で第一三共エスファが取り扱うという形になっています。ちなみに、すでにジェネリック医薬品が販売されている成分ではありますが、レバミピド錠「オーツカ」が薬価収載されており、これもAGになります。アリピプラゾールエビリファイについては複数の剤型が薬価収載されています。アリピプラゾール錠アリピプラゾールOD錠アリピプラゾール細粒アリピプラゾール散(新剤型)アリピプラゾール内用液分包ですが、アリピプラゾールにおいては適応に対する特許の関係で先発医薬品と後発医薬品で適応が異なります。おける躁症状の改善うつ病・うつ状態(既存治療で十分な効果が認められない場合に限る)小児期の自閉スペクトラム症に伴う易刺激性これに対して、後発医薬品が持っている適応は「統合失調症」の1つのみになります。いうことで、適応が「統合失調症」の場合しかアリピプラゾールのジェネリックは使用できないということにはなります。支払基金理事長に対して送った回答が公開されてます。先発医薬品と効能効果に違いがある後発医薬品について、一律に査定を行うことは、後発医薬品への変更調剤が進まなくなること、またそれに伴い、医療費が増える可能性があること等を保険者に説明し、影響を理解してもらうよう努めていただきたい。いうことで、保険上は適応を確認した上で後発医薬品への代替調剤を行わなければならないが、適応が異なるからといって一律に査定が行われるわけではない・・・ということです。過去に、突合点検で後発医薬品と先発医薬品の適応症不一致が原因ではないかと思われる査定を受けたことがあるんですよね・・・。適応(小児期の自閉スペクトラム症に伴う易刺激性)がないためだと思われますが、エビリファイ錠1mgの後発医薬品は承認されていません。566.00円/錠)販売メーカー:アメル、オーハラ、サワイ、トーワ、明治、YD収載品目数が10を越えるため後発医薬品の薬価0.4掛けの対象となっています。実際の薬価を比較してみると34%となりさらに安くなっています。対象となっているためです。除外されるため、0.4掛け以上に安くなっているというわけですね。対象となっているため、実際は先発医薬品の34%になっています。先発医薬品(エビリファイ散)と同じ剤型のアリピプラゾール散と新剤型のアリピプラゾール細粒の2種類が薬価収載されています。除外があるため、実際は先発医薬品の43%になっています。先発医薬品も3mL、6mL、9mL、12mLの包装に分かれていはいますが、薬価収載されているのは1種類で83.40円/mLとなっていました。それに対して、後発医薬品は包装単位ごとに薬価収載されているので、単位も包になっています。リスパダール内用液もですが、早く包装ごとに薬価を分けて欲しいと思っていたので、その一歩と考えると嬉しいです。代替調剤を行う際には注意が必要ですね。除外があるため、実際は先発医薬品の42%になっています。エンテカビルエンテカビル(先発品:バラクルード)については普通錠と口腔内崩壊錠の2種類が収載されます。対象となっているため、実際は先発医薬品の34%になっています。(公費番号:38)」を持つ方となっています。そのため、患者散からはジェネリックに切り替えるメリットが感じられにくく、あまり切り替えが進まないかもしれませんね・・・。公費対象の薬剤こそ、医療費抑制のためには大切だとは思うのですが・・・。1061.80円/錠)販売メーカー:サワイ(一社のみ)オルメサルタンオルメサルタンは第一三共エスファのAGのみが薬価収載されています。剤型はOD錠のみで、同時に製造承認を受けていたオルメサルタン錠「DSEP」は薬価収載されませんでした。ちなみに、先発医薬品のオルメテックOD錠5mg(31.50円/錠)も同時に薬価収載されています。オルメサルタンOD錠の発売は9月ごろが予定されているよう15日です。AG一社単独の薬価収載なので薬価は0.5掛けになっています。先発医薬品:オルメテックOD錠40mg(171.50円/錠)ジェノゲストジェノゲスト(先発品:ディナゲスト)については普通錠と口腔内崩壊錠の2種類が収載されました。除外があるため、実際は先発医薬品の42%になっています。先発医薬品名:ディナゲストOD錠1mg(475.50円/錠)販売メーカー:KN、モチダ(下線:AG)テルミサルタンテルミサルタン(先発品:ミカルディス)については普通錠と口腔内崩壊錠の2種類が薬価収載されています。品目数が10を超えたので薬価は先発医薬品の0.4掛けになっています。第一三共エスファがベーリンガーインゲルハイムから権利を受けてAGを販売します。新しくOD錠が追加されています。115.00円/錠)販売メーカー:サワイ、トーワテラムロ配合錠テルミサルタン/アムロジピンベシル酸塩(統一名称:テラムロ、先発品:ミカムロ)については、第一三共エスファがベーリンガーインゲルハイムから権利を受けてAGを販売します。品目数が10を超えていないので薬価は先発医薬品の0.5掛けになっています。先発医薬品名:ミカムロ配合錠AP(117.40円/錠)販売メーカー:EE、サワイ、武田テバ、DSEP、トーワ、日医工、ニプロ(下線:AG)ちなみに、テルミサルタン40mgの薬価が46.00円/錠、アムロジピン錠5mgの薬価が11.10〜26.20円/錠となっているので、アムロジピンが安いもの(クニヒロ、BMD)であれば配合剤じゃない方が安くなります。BMD、CH、NikP、NP、TCK、TYK、YD)であれば配合剤じゃない方が安くなります。テルチア配合錠テルミサルタン/ヒドロクロロチアジド(統一名称:テルチア、先発品:ミコンビ)については、第一三共エスファがベーリンガーインゲルハイムから権利を受けてAGを販売します。品目数が10を超えていないので薬価は先発医薬品の0.5掛けになっています。先発医薬品名:ミコンビ配合錠AP(122.30円/錠)販売メーカー:サワイ、武田テバ、DSEP、トーワ、日医工(下線:AG)ちなみに、テルミサルタン40mgの薬価が46.00円/錠、ヒドロクロロチアジド錠12.5mgの薬価が5.60円/錠となっているので、配合剤じゃない方が安くなります。先発医薬品名:ミコンビ配合錠BP(178.90円/錠)販売メーカー:サワイ、武田テバ、DSEP、トーワ、日医工(下線:AG)ちなみに、テルミサルタン80mgの薬価が69.00円/錠、ヒドロクロロチアジド錠12.5mgの薬価が5.60円/錠となっているので、配合剤じゃない方が安くなります。ラタチモ配合点眼液ラタノプロスト/チモロールマレイン酸塩(統一名称:ラタチモ、先発品:ザラカム)については、品目数が10を超えていないので薬価は先発医薬品の0.5掛けになっています。薬価:570.70円/mL先発医薬品名:ザラカム配合点眼液(1141.40円/mL)販売メーカー:センジュ、ニッテン、ニットーリザトリプタンOD錠10mgリザトリプタン(先発品:マクサルト)については、品目数が10を超えていないので薬価は先発医薬品の0.5掛けになっています。Dissolution)なのに対して、後発品は単純なOD錠なので、口腔内崩壊のメカニズムが異なるようです。口溶けに差があり、後発品は先発品ほど早くは溶けないイメージがあります。ここを気にする人もいるかもしれませんね。先発医薬品名:マクサルトRPD錠(945.10円/錠)販売メーカー:アメル、TCK、トーワ、ファイザーロスバスタチン錠ロスバスタチンは第一三共エスファがアストラゼネカから権利を受けたAGのみが薬価収載されています。今回はOD錠ではなく、普通錠のみAGも含めたOD錠の発売は12月の予定です。ロスバスタチン錠の発売は9月ごろが予定されているよう13日です。AG一社単独での薬価収載なので薬価は0.5掛けになっています。それぞれ1社ずつの販売です。除外があるため、実際は先発医薬品の40%になっています。先発医薬品名:セイブルOD錠75mg(73.30円/錠)販売メーカー:サワイ(一社のみ)新たな剤型が追加になったジェネリック医薬品ここからはすでに成分としてはジェネリック医薬品が存在していたが、新たな剤型・規格が追加になったものについてまとめます。モンテルカストチュアブル錠5mgモンテルカスト細粒4mgエスワンタイホウ配合OD錠オキシコドン錠モンテルカスト(新剤型)モンテルカストにはチュアブル錠5mg・細粒4mgが追加になっています。モンテルカストといえばAGであるモンテルカスト錠「KM」が大きなシェアを獲得していますが、今回のチュアブル錠と細粒にはキョーリンリメディオは参入せず、AG不在という状態になっています。(先発品:ティーエスワン配合OD錠)のAGが薬価収載されています。先発医薬品名:ティーエスワン配合OD錠T25mg(680.60円/錠)販売メーカー:岡山大鵬薬品オキシコドンの普通錠(新剤型)オキシコドンの普通錠が薬価収載されています。位置付けとしてはオキノーム顆粒の錠剤版ってところなのでしょうか?おそらくレスキュー用の錠剤ってことなんだと思います。その他新たに収載された医薬品その他、いくつかの先発医薬品やAGも薬価収載されています。オルメテックOD錠5mgオルメテックOD錠には5mgのみ存在していなかったんですが、今回5mgが薬価収載されています。オルメテック錠10mg・錠20mg・錠40mgについては2017年3月末日で販売中止となっています。いずれはオルメテック錠5mgも同様に2017年11月末日で販売中止になるとうことでしょうねなります。経過措置は2018年3月末日。オルメテック錠5mg完全に発売のタイミング間違えているような気がしますが・・・。現在、ホスレノール(成分:炭酸ランタン水和物)のラインアップは、ホスレノールチュアブル錠250mg:169.70円/錠ホスレノールチュアブル錠500mg:249.00円/錠ホスレノール顆粒分包250mg:169.70円/包ホスレノール顆粒分包500mg:249.00円/包となっています。チュアブルは噛み砕く必要があるし、顆粒を服用するには水が必要。いうことで、水なしでも服用可能なOD錠が追加になったということです。将来的にチュアブル錠は販売中止かな?ホスレールOD錠250mg:169.70円/錠ホスレールOD錠500mg:249.00円/錠ムコスタ錠のAGこのタイミングでムコスタ(成分:レバミピド)のAGが大塚工場から発売になります。後から発売されるAGがどの程度シェアを拡大できるか興味ありますね。スマトリプタン「アスペン」も同じパターンですが結構売れているって聞きますね。先発医薬品名:ムコスタ錠100mg販売メーカー:オーツカその他その他、気になったものをまとめます。承認は受けているが薬価収載されなかったものがいくつか存在します。後発医薬品のブランド名が一般名表記に切り替わります。メジャーどころでは、アシビル内服ゼリーやオブランゼ、グッドミンあたりがなくなります。経過措置は2018年03月31日までの予定です。平成30年12月14日に薬価収載される後発医薬品についてまとめま...2018-08-17平成30年8月15日付で承認された後発医薬品などのまとめ平成30年8月15日、新たな後発医薬品や先発医薬品の新規格が承認...2018-06-14平成30年6月15日に薬価収載されるジェネリック医薬品一覧2018年2月15日、6月発売予定の後発医薬品が承認されました。知識の身に付け方は2種類あると考えています。1つは業務の中で必要とされ、すぐに活用できる知識です。身に付けたらすぐに活用することができるので仕事に活かすことができますし、一度身に付けたら忘れることもありません。これは現場で働く薬剤師にとっての武器になります。これについては仕事の中で自然と身についていくはずです。1つはすぐに活用することのない知識です。身に付けてもすぐに使う知識ではないのないので、だんだんと記憶から薄れてしまいます。一度覚えたものでも時間の経過とともに薄れていき、何かの機会に再度学ぶことで思い出すこともあると思います。この知識は薬剤師としての基礎的な力にもなります。基礎的な力が身についていれば、上に書いた業務の中で必要とされる知識を身につけるスピードも上がります。皆さんが身につけたいのは後者の力なのではないでしょうか?基礎的な力をどうやって身につける?普段の業務で使用しない知識を身に付けるのは大変です。使わない知識を留めておくには記憶力を必要としますし、日々の勉強のモチベーションを維持するのも大変です。そのため、生活の一部のなかに新しい知識に触れることを取り入れ、習慣化することが大切になります。濃い知識を一気に取り入れるのではなく、薄い知識を毎日継続して取り入れるのです。それを積み重ねていくことで、自然と少しずつ自分の力として身についていきます。上のバナーをクリックしてリンク先を見てもらえればわかりますが、医療に関する様々な情報が毎日更新され、メルマガでもその情報が配信されているので、日々のメールのタイトルを見るだけでも勉強になります。スマホ専用アプリもあるので仕事の合間でも勉強しやすくなっています。内容をしっかり理解するだけの時間が取れない時でも、メルマガや記事を見て、そこに出てくる単語や言葉を目にするだけでも知識の引き出しは少しずつでも確実に増えていきます。皆さん、暇つぶしにスマホでyahoo!ニュースとかスマートニュースとかを見てる時間がありますよね?同じように暇つぶしにm3.comのアプリで医療ニュースを見るようになってください。多くのサイトに登録したり、書籍を読もうとして続かなくなるより、まずは1つを継続することから初めてみることをおすすめします。薬剤師用の掲示板もあるので様々な薬剤師の方々に質問、相談をしたり、情報共有を行うことも可能です。eラーニングを受講(有料)して研修認定薬剤師の登録や更新に必要な単位を取得することまで可能です。毎日サイトにログインしたり動画を閲覧することでポイントをためてプレゼントをもらうこともできるので勉強にやる気を持つことができますし、確実に無理なく勉強を習慣づけるのに最適です。登録となると不安に感じる方もいるかもしれませんが、医療関係者であれば誰しも耳にしたことがある!というくらいの有名なサイトで、薬剤師以外にも医師や看護師も多く登録しているサイトなので安心して利用できますね。登録している人も多いと思いますが、登録したまま利用していない方はまずはログインしてメルマガの閲覧を習慣化すること。これを知識を身につける第一歩にしてみてください。知ってるし、もっといろんなサイトに登録したり閲覧したりしているよ!って人も多いんじゃないかと思いますが、まずは一つのサイトをしっかり活用してみてくださいね。この記事気に入ってもらえたら、下の各種SNSボタンを押してシェアしてもらえれば嬉しいです。調剤薬局チェーンに就職。様々な科目の処方を経験し、管理薬剤師やエリアマネージャー、人事を経験。現在は広島市にある個人薬局の管理薬剤師として薬局経営を勉強しています。様々な診療科や在宅医療に携わる機会があるので、日々新しい発見・経験をしています。penguin.pharmacist@gmail.comプロフィールページぺんぎん薬剤師のSNSくすりの窓口の連載はこちら。現状に悩んでいるのであればまずはプロに相談してみてはどうですか?転職を考える場合の多くは現在の環境から離れることを第一に考えてしまいがちです。転職先には現在の職場にない問題があり、転職後の方が辛い思いをしてしまうことも珍しくはありません。自分に適した職場を見つけるためには、頼れるスタッフに協力してもらうことが大切です。しんどい作業かもしれませんが、それが転職を成功させるために一番大事なことです。薬剤師の脳みそでは会社を辞めた方がいいのかと悩んでいる人に読んでほしい記事も書いてます!悩んでる方は参考に。書籍紹介web上で好評連載中!油沼さんの漫画「薬剤師の備忘録」が単行本になりました。薬局の舞台裏が赤裸々に書かれており、これぞ薬剤師の見える化です。2019-01-18AmazonKindle楽天ブックス7netついに出た!待望の薬剤師漫画です。医療漫画として物語も面白いですが、薬剤師であれば「うん、うん」とうなずくようなシーンや薬剤師だから気づくことができる医療知識も登場します。2018-11-20AmazonKindle楽天ブックス楽天kobo7net紹介するまでもない薬局薬剤師にとっての2018年ベストセラーです。読んでいない方は年末年始のお休みに読んでください。薬局に一冊、できれば薬局関係者の一家に一冊欲しい「保険調剤Q&A」の平成30年版が発売されています。▲スターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。