さん(33歳)人工授精の時から、毎日エコーで1つの卵の大きさを確認しつつ注射を打つという流れですが、その後体温が上がらず、結果、他の卵が大きくなってきました。その時、後から現れた卵は大きくなるのが遅く、強制リセット。このように大きくなってきたと思った卵(空胞)は、だいたい排卵予定日より早く成長しています。先生にこういう見間違いはどうにかならないのかと尋ねると、エコーで見て判断するからどうしようもないと言われました。今回、初めて採卵まで行けましたが12日目で大きくなり、結果はやはり空胞。エコーでは右に4つ、左は2つで、採卵する際には左は見えなくなっていて、右は小さかったから採取せず、2つ残っているとのこと。問題点はやはり33歳でAMH0・16ng/ml未満ということです。いつAMHを測ったかは不明ですが、AMH0・16ng/ml未満というのはほとんど0ということです。要するに早発閉経の予備軍であり、早発卵巣不全が始まっているということです。卵の育ちが早いというのは閉経移行期で卵胞ホルモンが低くなっているので、その反動でFSHが高くなり、その分残っている卵が早く育つ傾向にあるのだと思います。いう場合は、いったん生理周期が短くなることが多いのです。12日目だから早いとかいうのはナンセンスです。卵というのは半年くらい前から育ってきているもので、たまたまその時ホルモンに対して反応のいい卵が大きく成長します。ちょこさんの場合はプレマリン(R)とかソフィアC(R)で生理を起こしているわけですし、卵と同期しているわけではありません。生理の時点で大きい卵胞があれば早く育って当たり前ですし、なければ遅くて当たり前で、日にちが長いからいいとか悪いとかということとは話が別です。このような場合、当院ではきめ細かくホルモンを測って、きめ細かく診ていきます。卵がいい悪いというのは、すでに半年前に決まっていることですし、卵がほとんど残っていないちょこさんのようなケースでは、すでに多くの卵が傷んでいる可能性が高く、卵胞が育ってきても採卵してみたら空胞ではないけれど卵の質が良くないとかそういうことはいくらでも起きると考えられます。いい時も悪い時もありながら次第に悪い方向へ行く、今が境目の時です。卵がたくさんあって、それが育つかどうかと言っている段階ではないのです。これは見間違いとかではなく、エコーでは見たとおりにしか見えません。卵の成長や採卵時期というのはエコーだけでなく、エコーでの見た目とホルモン値を総合していろいろ判断しないと非常に難しいことなのです。当院でも昔は、エコーで私の見た目だけで簡易の体外受精をやっていましたが、その後、FSH、LH、E2を常に測ってその動きを見ていくと、変な動きをしているものはホルモンで説明がつきます。この時点で上がっていたから、その時に採卵しないとダメだったんだねとか、一見大きく見えていてもE2が低いと採れた卵が未熟だとかそういうことはいくらでもあります。実際、卵を育てているのは下垂体ホルモンですし、そういうホルモン調整をうまく行いながら、卵が育ちやすい環境を逆にこちらから作ってやるというのが治療方針になると思います。残っている卵が後に排卵する可能性はあるのかということですが。小さかったから採取しなかったという卵は、次の周期の胞状卵胞として育つ可能性はありますし、そのまましぼんでいくかもしれません。卵というのはそういうものです。本当に育っていく卵というのは少なくて、多くのものはしぼんでいきます。卵は1個ずつがカチッとしたものではなく、ダイナミックにどんどん動いていて、その中の一部が成熟卵胞になっていくだけの話なのです。目に見えていない卵もいくつもあり、本来、不妊治療とはそういう卵と勝負しているのであって、目に見えてからもしぼんでいくものがあることが当たり前なのです。そんなに変なことが起きているわけではないし、逃したから惜しいということでもありません。育ってきたものを、ただうまく捕まえるということなのです。ちょこさんの場合は卵が育つ環境が悪くなりつつあるので、まずは毎回ホルモンを測り、卵の成長できる環境を整えて、より育つ確率を高めることが大切だと思います。この時、FSHやLHが高ければ排卵誘発剤は無駄になりますので、むしろ卵胞ホルモンを使ってFSH、LHを下げることでいい環境で作り、体外受精でなるべく多くの受精卵をつくります。当院ですと前核期で凍結して貯めておいて融解胚移植していきます。その繰り返ししかないと思いますし、それがロスの一番少ない方法ではないかと思います。ちょこさんはまだ33歳ですので、受精卵ができたとしたら卵子が古いから育たないというデメリットは少ないといえます。受精卵ができれば、33歳なりの妊娠率が期待できますので、高齢で卵子の少ない人に比べたらずっと有利です。残り時間は決して多くはありませんが、あと1~2年を勝負に頑張ってみる価値はあると思いますよ。精巣精子を用いた顕微授精による妊娠例を報告。2004年、浅田レディースクリニック開院。2010年、浅田レディース名古屋駅前クリニック開院。生殖医療が好きで、その臨床をしっかり学びたいという若い医師に向けてのドクターアカデミー「浅田塾」が昨年より開講。専門医の資格取得だけでは知り得ないプロトコルとマインドを伝え、日本の生殖医療のレベルアップをしたいと先生。あとで読むTweetTweet関連記事やれるだけのことはやろう。後悔したくないから、これが最後と決めてアメリカで治療を受けることにしました。子どもってなんでこんなにかわいいんだろう...。欲しいと思った瞬間から、大変な治療が始まりました。不妊治療つわりが落ち着いたのに、朝起きられません。起きても眠くなって朝ごはんは昼兼用になったり、悪循環。この子は、ここにいなかった—。喪中はがきで友だちの父が亡くなっていることを知りましたくらしもし子供ができなかったら主人のことを一生恨んでしまうかもくらし年齢を重ねてできなくなったことはありますか?雑談この記事に関連する記事やれるだけのことはやろう。後悔したくないから、これが最後と決めてアメリカで治療を受けることにしました。子どもってなんでこんなにかわいいんだろう...。欲しいと思った瞬間から、大変な治療が始まりました。本当にそうなのでしょうか?不妊治療を始めたら、いつかは終わりがくるもの。それが「...つわりが落ち着いたのに、朝起きられません。起きても眠くなって朝ごはんは昼兼用になったり、悪循環。この子は、ここにいなかった—。胸がはらなくても妊娠してることってありますか?みなさん、はじめまして。今日高温期12日目を迎えまし...このようなお下がりをもらったときのお礼は?こんにちは。12月に出産予定です。喪中はがきで学生時代の友...もし子供ができなかったら主人のことを一生恨んでしまうかも結婚5年目の専業主婦です。不妊症治療をはじめて2年が過...年齢を重ねてできなくなったことはありますか?私は36歳の主婦です。Q&A】タイミング法でいつまで様子を見るべきか-浅田先生タイミング法で5回陰性。主治医からはあと3回は様子を見...【Q&A】タイミング法でいつまで様子を見るべきか-北村先生タイミング法で5回陰性。注射を毎日しても10ミリいかない!処方された漢方、今後...【Q&A】慢性甲状腺炎で不妊治療中です。半年の間に体外受精1回、顕微授精2回。