薬剤師の脳みそスマートフォン用の表示で見る薬剤師の脳みそ調剤(保険)薬局の薬剤師が日々の仕事の中で得た知識や新薬についての勉強、問題を解決する際に脳内で考えていることについてまとめるblogです。できるだけ実用的に、わかりやすく、実際の仕事に活用できるような情報になるよう心がけていきます。基本的に薬剤師または医療従事者の方を対象としています。このブログは薬局で働く薬剤師を中心とした医療従事者の方を対象に作成しています。一般の方が閲覧した際に誤解を招くことのないように配慮しているつもりですが、医療従事者の方へ伝えることを最優先としています。薬や業界に関する知識を身に付けたい方へこのブログをご覧になっている方の多くは薬や医薬業界に興味を持っていたり、その知識を身につける必要がある方々だと思います。講読をお勧めしています。この機会に登録してください。このページの最後にでm3.comを活用した勉強法についてのコラムをまとめています。勉強法で悩んでいる方は是非読んでみてください。平成30年7月27日に開催され、日本ベーリンガーインゲルハイムが申請したトラディアンス配合錠の承認が了承されました。その名前から話かる通り、DPP-4阻害薬トラゼンタとSGLT2阻害薬ジャディアンスの配合剤です。近いうちに正式に承認となる予定です。リンゼス錠の「慢性便秘症」の適応追加が了承されています。(こちらは平成30年8月21日に正式に承認されました。(1品目のみ)今回審議が行われた医薬品はトラディアンス配合錠のみでした。医薬品名トラディアンス配合錠APトラディアンス配合錠BP成分名:リナグリプチン/エンパグリフロジン申請者:日本ベーリンガーインゲルハイム効能・効果:2型糖尿病(ただし、リナグリプチン及びエンパグリフロジンの併用による治療が適切と判断される場合に限る)用法・用量(仮):通常、成人には1日1回1錠(リナグリプチン/エンパグリフロジンとして5mg/10mg又は5mg/25mg)を朝食前又は朝食後に経口投与する。用法・用量については勝手に予想して記載しました。国内3番目のDPP-4阻害薬/SGLT2阻害薬配合剤DPP-4阻害薬のトラゼンタ錠(成分名:リナグリプチン)とSGLT2阻害薬のジャディアンス錠(成分名:エンパグリフロジン)の配合剤です。/カナグリフロジン水和物)スージャヌ配合錠(成分名:シタグリプチンリン酸塩水和物/イプラグリフロジンL-プロリン)に続く3剤目になります。AP/BPの2規格が存在しますが、成分含有量は以下の通りになっています。トラディアンス配合錠AP:リナグリプチン5mg/エンパグリフロジン10mgトラディアンス配合錠BP:リナグリプチン5mg/エンパグリフロジン25mg配合剤である以上、他のものと同じように、少なくともどちらかの成分を使用していて効果不十分の場合にのみ使用可能ということになりそうです。トラディアンス配合錠はDPP-4阻害薬/SGLT2阻害薬配合剤の中で唯一複数の規格をもつ薬剤になります。これがメリットとなるか煩雑化となるか・・・。DPP-4阻害薬/SGLT2阻害薬配合剤のまとめ現時点(平成30年7月時点)で判明しているDPP-4阻害薬/SGLT2阻害薬配合剤についてまとめておきます。25mg(ジャディアンス錠25mg)報告品目などPMDA*1の審査段階で承認して差し支えないとされ、部会では審議せず、報告のみでよいと判断されたものです。平成30年8月21日、正式に承認されました。追加される効能・効果:慢性便秘症(器質的疾患による便秘を除く)用法・用量:通常、成人にはリナクロチドとして0.5mgを1日1回、食前に経口投与する。症状により0.25mgに減量する。1日薬価:179.8円リンゼス錠の作用機序と特徴リンゼスの作用機序について復習しておきます。リンゼス錠(成分名:リナクロチド)は酸化マグネシウムやセンノシド等の古典的な下剤とは異なる作用機序を持つ新規便秘改善薬(上皮機能変容薬)の一つです。リンゼス錠の有効成分であるリナクロチドは腸管上皮細胞に存在するグアニル酸シクラーゼC(GC-C*2)受容体のアゴニストとして作用します。リナクロチドの働きにより活性化されたGC-Cは、細胞内のcGMP濃度を増加させます。促され、便秘症の改善に繋がります。腸管からの吸収がほとんど見られないため、腎機能低下などを気にせず使えることもこの薬剤のメリットです。用法が「食前服用」となっているため、服用が難しいケースがあるかもしれません。(食後に投与することで下痢が多くなるとの報告あり*4)また、湿気に弱いため服用直前に包装から取り出すようにされており、一包化不可なのも欠点です。効能・効果等の一部変更承認に伴う留意事項についてリンゼス錠0.25mg本製剤の器質的疾患による便秘を除く慢性便秘症への使用に当たっては、他の便秘症治療薬(ルビプロストン製剤及びエロビキシバット水和物製剤を除く。)で効果不十分な場合に使用すること。要は、ルビプロストン(アミティーザ)、エロビキシバット(グーフィス)同様に慢性便秘症の第一選択として使用しないようにということですね。これに合わせて、アミティーザとグーフィスの一部留意事項も変更されています。第3号)の記の2の(1)を次のように改める。(1)アミティーザカプセル24μg本製剤の使用に当たっては、他の便秘症治療薬(エロビキシバット水和物製剤及びリナクロチド製剤を除く。)で効果不十分な場合に、器質的疾患による便秘を除く慢性便秘症の患者へ使用すること。第3号)の記の3の(2)を次のように改める。(2)グーフィス錠5mg本製剤の使用に当たっては、他の便秘症治療薬(ルビプロストン製剤及びリナクロチド製剤を除く。)で効果不十分な場合に、器質的疾患による便秘を除く慢性便秘症の患者へ使用すること。ベータ(遺伝子組換え)として、1回体重1kgあたり1mgを隔週、点滴静注する。ファブラザイムの初のバイオ後続品になります。今回の部会ではその他の内容についても報告されています。フェブリクの最審査期間延長フェブリク錠は現在再審査期間中(2019年1月20日)ですが、その期間がさらに2年間延長となることが報告されています。結果、フェブリク錠(成分名:フェブキソスタット)の再審査期間は2021年1月20日までになります。フェブリクが疼痛・高尿酸血症の小児適応を取得するための試験を行うことが理由のようです。適応追加について、公知申請が了承されています。対して保険適応となります。知識の身に付け方は2種類あると考えています。1つは業務の中で必要とされ、すぐに活用できる知識です。身に付けたらすぐに活用することができるので仕事に活かすことができますし、一度身に付けたら忘れることもありません。これは現場で働く薬剤師にとっての武器になります。これについては仕事の中で自然と身についていくはずです。1つはすぐに活用することのない知識です。身に付けてもすぐに使う知識ではないのないので、だんだんと記憶から薄れてしまいます。一度覚えたものでも時間の経過とともに薄れていき、何かの機会に再度学ぶことで思い出すこともあると思います。この知識は薬剤師としての基礎的な力にもなります。基礎的な力が身についていれば、上に書いた業務の中で必要とされる知識を身につけるスピードも上がります。皆さんが身につけたいのは後者の力なのではないでしょうか?基礎的な力をどうやって身につける?普段の業務で使用しない知識を身に付けるのは大変です。使わない知識を留めておくには記憶力を必要としますし、日々の勉強のモチベーションを維持するのも大変です。そのため、生活の一部のなかに新しい知識に触れることを取り入れ、習慣化することが大切になります。濃い知識を一気に取り入れるのではなく、薄い知識を毎日継続して取り入れるのです。それを積み重ねていくことで、自然と少しずつ自分の力として身についていきます。上のバナーをクリックしてリンク先を見てもらえればわかりますが、医療に関する様々な情報が毎日更新され、メルマガでもその情報が配信されているので、日々のメールのタイトルを見るだけでも勉強になります。スマホ専用アプリもあるので仕事の合間でも勉強しやすくなっています。内容をしっかり理解するだけの時間が取れない時でも、メルマガや記事を見て、そこに出てくる単語や言葉を目にするだけでも知識の引き出しは少しずつでも確実に増えていきます。皆さん、暇つぶしにスマホでyahoo!ニュースとかスマートニュースとかを見てる時間がありますよね?同じように暇つぶしにm3.comのアプリで医療ニュースを見るようになってください。多くのサイトに登録したり、書籍を読もうとして続かなくなるより、まずは1つを継続することから初めてみることをおすすめします。薬剤師用の掲示板もあるので様々な薬剤師の方々に質問、相談をしたり、情報共有を行うことも可能です。eラーニングを受講(有料)して研修認定薬剤師の登録や更新に必要な単位を取得することまで可能です。毎日サイトにログインしたり動画を閲覧することでポイントをためてプレゼントをもらうこともできるので勉強にやる気を持つことができますし、確実に無理なく勉強を習慣づけるのに最適です。登録となると不安に感じる方もいるかもしれませんが、医療関係者であれば誰しも耳にしたことがある!というくらいの有名なサイトで、薬剤師以外にも医師や看護師も多く登録しているサイトなので安心して利用できますね。登録している人も多いと思いますが、登録したまま利用していない方はまずはログインしてメルマガの閲覧を習慣化すること。これを知識を身につける第一歩にしてみてください。知ってるし、もっといろんなサイトに登録したり閲覧したりしているよ!って人も多いんじゃないかと思いますが、まずは一つのサイトをしっかり活用してみてくださいね。この記事気に入ってもらえたら、下の各種SNSボタンを押してシェアしてもらえれば嬉しいです。調剤薬局チェーンに就職。様々な科目の処方を経験し、管理薬剤師やエリアマネージャー、人事を経験。現在は広島市にある個人薬局の管理薬剤師として薬局経営を勉強しています。様々な診療科や在宅医療に携わる機会があるので、日々新しい発見・経験をしています。penguin.pharmacist@gmail.comプロフィールページぺんぎん薬剤師のSNSくすりの窓口の連載はこちら。現状に悩んでいるのであればまずはプロに相談してみてはどうですか?転職を考える場合の多くは現在の環境から離れることを第一に考えてしまいがちです。転職先には現在の職場にない問題があり、転職後の方が辛い思いをしてしまうことも珍しくはありません。自分に適した職場を見つけるためには、頼れるスタッフに協力してもらうことが大切です。しんどい作業かもしれませんが、それが転職を成功させるために一番大事なことです。薬剤師の脳みそでは会社を辞めた方がいいのかと悩んでいる人に読んでほしい記事も書いてます!悩んでる方は参考に。書籍紹介web上で好評連載中!油沼さんの漫画「薬剤師の備忘録」が単行本になりました。薬局の舞台裏が赤裸々に書かれており、これぞ薬剤師の見える化です。2019-01-18AmazonKindle楽天ブックス7netついに出た!待望の薬剤師漫画です。医療漫画として物語も面白いですが、薬剤師であれば「うん、うん」とうなずくようなシーンや薬剤師だから気づくことができる医療知識も登場します。2018-11-20AmazonKindle楽天ブックス楽天kobo7net紹介するまでもない薬局薬剤師にとっての2018年ベストセラーです。読んでいない方は年末年始のお休みに読んでください。薬局に一冊、できれば薬局関係者の一家に一冊欲しい「保険調剤Q&A」の平成30年版が発売されています。▲スターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインし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