アルツ君の息子ヤッチです。(^_^)/~皆さんにご協力いただいたアンケート結果をまとめてみました。『メマリーを服用して副作用の経験はありますか?』の二つについてです。以下が2013年12月現在のアンケートの結果です。(2013年12月よりあとのアンケート結果をご覧になりたい方は上記の色文字部分をクリックしてください。外部サイトに移動します。)何度も記事にしているので、新鮮さに欠けると思いますが、ご容赦を...。嘔吐(80歳代/女性)父に対してだけ共謀になる。(70歳代)怒りっぽくなりました。アリセプト5mgから開始し、興奮度(強)、手の震え、吐き気が出たため中止。現在はメマリーに切り替え。(70歳代/女性)82歳。5ミリゼリーを2ヶ月服用中ですが、足腰が弱くなり、身体に力が入らないようで、よく寝ていますが、夜は不眠です。(80歳代/女性)食欲不振(80歳代/女性)83才・女性・アリセプト10mg:イライラ(介護拒否、些細な事で怒る、暴言)と徘徊&転倒。専門医でレビー型なので多いと調整中。(80歳代/女性)手や顔の震え、かゆみ(80歳代/女性)興奮し、介護する人をつねったり叩いたり。(70歳代/女性)増量した途端に尿失禁、元々効果を感じられなかったので即中止(80歳代/女性)攻撃性の増大・徘徊・不眠(80歳代/女性)メマリーとアリセプト併用して二ヶ月、逆に失禁、物忘れが激しい(70歳代/男性)飲み始めは暴言破壊大声、2年たったら意欲低下、メマリーに変えたら眠気、失禁。したらいいのでしょうか。(80歳代/女性)立ち上がれなくなったり足腰が弱った。服用を止めたら元の状態に戻ったが認知症の症状は急激に悪化。半端ではない怒りようでした(90歳代/女性)興奮状態、素の人格が現れる便秘!(80歳代/女性)メマリーと併用。メマリーを飲み始めて3日目に嘔吐(ちょうど体調の悪い時ではあった。ブログと同じ気がします。夕方から翌朝まで熟睡(これまでなかった)(80歳代/女性)四六時中、怒っていた(70歳代/女性)落ち着きがなくウロウロするようになった。食欲不振(70歳代/女性)興奮、嘔吐(50歳代/女性)イライラして怒りっぽくなったので、途中からヨクカンサンも飲むようになった。興奮が強くなり5?を3?に戻したら安定(80歳代/男性)アリセプトが合わないと伝えたら今度はメマリー20?です。今母はめまいやふらつき、幻視に悩まされています。寝言を言う(70歳代/女性)性格が変わり攻撃的になった(70歳代/男性)5ミリにして3日目に差し歯がいたくなり自分で抜きました。(70歳代/女性)治まっていた被害妄想が再燃した。(80歳代/女性)服用2日目で嘔吐5回(80歳代/女性)怒りっぽくなった(80歳代/男性)きれる。いらいら(80歳代/女性)いったん怒りだすと収まるまでに時間がかかる。その間目つきは異常で物を投げる壊すといったことが続く。飲み始めて認知症の進行が止まったが、しばらくしたらまた進行し始めた。(50歳代/女性)改善結果もないのですが、大きく悪化してもないので。(70歳代/女性)軽度のアルツハイマー型認知症ですが現在症状が安定しています(40歳代/男性)飲み始めて認知症の進行が止まったが、しばらくしたらまた進行し始めた。(80歳代/女性)人格変化はあったが、薬の影響かわからない(70歳代/男性)主人58才、両方服用して半年、いらいらしやすくなった。立ち上がり方を忘れるということとアリセプト+メマリーを中断するという試み等同じことをしているんだなと思いました(90歳代/女性)あんまし効きませんね。(80歳代/男性)尿閉(80歳代/女性)服用して二年、進行が遅らせれてるかは判断不明。色々な薬の服用と変形膝痛もあり認知症は進行してます。妄想が多くなった(80歳代/男性)食欲不振(80歳代/女性)よく居眠りをする、尿失禁がひどくなった(70歳代/男性)痙攣発作(80歳代/男性)5mgから始めて、順調に20mgにいったが、「頭がぼーっとする」というので15mgにもどす。(80歳代/女性)手や顔の震え、かゆみ、失禁(80歳代/女性)たぶんあります。便秘がひどくそれに周囲のものが気づいてあげられず、腸閉塞になりました。飲み始めてから凄い体調が悪くなったようにみえます。低下(80歳代/女性)メマリーを5?から始め、10?までは良かったのですが、15?にしたら、少しふらつきが出て、20?では起きていられない程のひどいめまいです。(70歳代/男性)5mgで始めて効果があった。10mgに増量すると数日後に傾眠傾向になった。5mgに戻すと傾眠傾向はなくなったが、再度出始めた。朝から活動的な日もある。無くなる(80歳代/女性)歩行に支えが必要になり、座っていても体が傾き椅子から転倒。昼間も睡眠時間が長い。現在アリセプト10mgのみ服用(60歳代/男性)眠気、便秘(50歳代/女性)眠気が強く歩いていても瞼が閉じてしまいそう(80歳代/男性)「嗜眠」というんでしょうか、よく眠るようになり、服用を中止しました。(80歳代/男性)眠気、めまい、便秘(80歳代)比較的穏やかになる。する気持ちを抑制するための処方薬だったが、逆に酷くなることも。(70歳代/女性)軽度の血圧上昇(70歳代/男性)傾眠傾向が強くなったようだが、薬のせいなのか、よくわからない。(女性)母がアリセブトからメマリーに薬がかわってから何か元気がなくなったというか生がなくなったような気がします。]上記が、アンケート結果ですが、ご回答くださった方には、この場を借りてお礼申し上げます。今後もこのアンケートは継続したいと思いますので、まだの方は是非ご協力お願い申し上げます。引用部分の中に『5?』や『15?』などの表記が有りますが、あえて、そのまま引用させていただきました。『5mg』、『15mg』が文字化けしたものと考えられ、これらに置き換えて読んでいただければ、内容をご理解いただけると思います。アンケートですが、回答者数が少ないので、統計データとして当てにならない部分もあるかもしれません。このまま薬を続けていて良いのだろうか、アリセプトを増やした方がよいのだろうか、アリセプトからメマリーに切り替えるのはどうだろうか、あるいは、アリセプトとメマリーを併用したらどうなのかと、迷ったときに少しは参考になるのではないでしょうか。ヤッチの質問が悪かったせいで、服用されている方がどの程度の期間その薬を続けているのかとか、どのくらいの量を飲んでいるのかは不明です。認知症の薬以外の他の服用薬についても触れていません。服用されている方が、どのような型の認知症なのかもわかりません。アリセプトもメマリーもアルツハイマー型認知症と診断された場合に処方される薬です。(追記:2014年9月から、アリセプトに関して、レビー小体型認知症と診断された場合にも保険が適用されることになりました。他の認知症を併発している場合も有ると思います。医師の誤診の可能性も否定できません。その辺のところも考慮の上、ご検討下さるとありがたいです。結果についてですが、アリセプトの副作用の中で一番多いのは『興奮』ですかね。医療機関で夕食後や就寝前にメマリーを服用するように言われることが多いようです。メマリーが眠気を伴うため、昼間の活動が鈍らないようこう勧めるのかもしれません。)出題の仕方が良くなかったので、副作用があったと回答された方が圧倒的です。それを抜きにしても、副作用が全くないわけではないので、薬の増量などに関しては慎重にかつ主事医とよく相談の上、決めた方が良さそうです。御存知のように、アリセプトもメマリーも、また国内で流通しているその他の認知症薬も、対症療法的な薬なので、認知症そのもの病態を治す薬ではありません。アリセプトやメマリーには、処方のルールというのが存在するようです。これは保険医療機関側(お医者さん側)のルールのようですが、アリセプトについては、最初3mgから始め、一定期間経過後に5mg、10mgに増量しなければならないというルールです。メマリーについても、同じように、5mgから始め、一定期間経過後は10mg、20mgに増量しなければならないというルールです。これを守らないと、レセプト(診療報酬明細書)の審査で減点されてしまう(医療機関の得る報酬が減額される)ようです。『先生、あまり効果が無いので、薬を飲むのをやめた方がいいんでしょうか?』と質問したとき、『じゃあ、止めましょうか。』と素直に応じるお医者さんがどの程度いるのか不安になってしまいますね。ヤッチの意見をここにイッパイ書いてしまうと、ますます皆さんを混乱させてしまうと思うので、今日はこの辺でやめておきます。アセアセそれではよいお年をお迎えくださいませ。対し、抗アルツハイマー型認知症治療剤メマンチン塩酸塩(商品名メマリー錠)など7品目について、医療用医薬品の添付文書の改訂を製造販売業者に周知するよう通知したことが明らかになりました。以下に引用した記事を載せておきます。記事中に出てくる「横紋筋融解症」というのは、なんらかの影響で、横紋筋が壊れてしまい、そこから筋細胞内の成分が血中に流出する症状、またはそれを指す病気のことです。それが腎臓を始め様々な臓器に影響を与え、場合によっては死に至ることもあるそうです。「横紋筋」というのは、簡単に言ってしまえば、筋肉のことで、人間の身体のほとんどの筋肉がこれに属します。対し、抗アルツハイマー型認知症治療剤メマンチン塩酸塩(商品名メマリー錠)など7品目について、医療用医薬品の添付文書の改訂を製造販売業者に周知するよう通知した。メマリー錠に関しては、投与後に「横紋筋融解症が現れることがある」と指摘。(PMDA)によると、2012年4月以降、同剤の投与後に、骨格筋の細胞が融解したり、壊死したりすることによって筋肉痛や脱力感などを生じる横紋筋融解症の関連症例が国内で6例確認され、このうち、5例が同剤との因果関係が否定できなかった。した症例数などを踏まえ、厚労省はメマリー錠5mgと10mg、20mg、同OD錠5mgと10mg、20mgの添付文書の重大な副作用の項目に横紋筋融解症を追記する必要があると判断した。よる急性腎不全の発症にも注意が必要だとした。追記するよう指示していた。追記することも求めた。-をそれぞれ重大な副作用の項目に追記するよう要望した。ラニナミビルオクタン酸エステル水和物(イナビル吸入粉末剤20mg)とザナミビル水和物(リレンザ)に関しては、「慎重投与」の項目を新たに設け、「乳製品に対して過敏症の既往歴の患者」の追記を指示。「重要な基本的注意」の項目に、乳タンパクを含む乳糖水和物を使用していることや、アナフィラキシーの報告があるため、「投与に際しては十分に注意する」といったことも加えるよう求めた。CBnewsより引用(会員制サイトになったため、引用元を表示できません。21:11認知症の薬を使用規定通りに投与すると患者が怒りっぽくなるなどの副作用が頻発しているとして、高齢者医療に携わる医師らが適量処方を推進する団体を26日までに設立した。全国の医師や患者家族に呼び掛け、副作用の実態調査に乗り出す。医師の裁量で患者に合った用量で使用できるよう国などに要望する。症状の進行を抑える抗認知症薬は4種類が承認されており、いずれも少量から始め、約1.7~4倍に増量するよう添付文書で規定されている。み込み障害などが起き、介護の負担が増えることが多いという。逆に少量投与で改善する人もいる。引用(リンク先で記事が削除されているようです。共同通信社の47NEWSより引用させていただきました。(国保連)のうち9県が医療機関からの診療報酬支払い請求を認めない査定をしたことが、共同通信の調査で21日、分かった。26都県では、認めない査定はなかったとし、12県が少量投与を認めるべきだとするなど、抗認知症薬の扱いに地域差があった。興奮などの副作用を避けるため少量投与した医師側が不利益を受けたとの指摘がある。個々の患者に適した認知症医療に向けた審査の在り方が課題となりそうだ。47NEWSより引用(リンク先で記事が削除されているようです。上記追記(2015年09月26日)の『抗認知症薬の適量処方を実現する会』に関して、気になる記事を教えていただいたので、リンクを貼っておきます。リンク先のページが削除されている場合もありますので、あらかじめご承知おきください。2016年06月02日」アリセプトやメマリーなどの抗認知症薬には、少量から始めて有効量まで増量する使用規定があります。いわいる『添付文書』というもので、薬剤の用法用量を定めた添付文書通りに、一律に増量しないと、医療機関(お医者さん)が保険者に診療報酬を請求をしても、認められないことがありました。(添付文書)アリセプト添付文書~PDFファイル(エーザイ株式会社のHPより)メマリー添付文書~PDFファイル(第一三共株式会社のHPより)厚生労働省は2016年05月31日までに添付文書で定めた規定量未満での少量投与を容認し、周知することを決めました。お医者さんの報酬の請求先である各保険者に対し、規定量未満の投与も症例に応じて薬剤費を支払うよう求める事務連絡を出すことになりました。以下は毎日新聞からの引用です。高齢者医療に取り組む医師らが抗認知症薬の少量処方を認めるよう求めている問題で、厚生労働省は31日までに、添付文書で定めた規定量未満での少量投与を容認し、周知することを決めた。認知症の進行を遅らせる「アリセプト」(一般名ドネペジル)などの抗認知症薬には、少量から始めて有効量まで増量する使用規定がある。規定通りに投与すると、患者によっては興奮や歩行障害、飲み込み障害などの副作用が出て介護が困難になると医師らのグループが指摘していた。規定量未満の投与も症例に応じて薬剤費を支払うよう求める事務連絡を出す。処方の審査で地域差があった抗認知症薬を巡り、国の一定の見解が示された形だ。事務連絡では、添付文書が規定する用量未満でも一律に査定するのではなく、診療報酬明細書(レセプト)に記載された投与理由を参考に、医学的に判断することとした。厚労省の担当者は「増量しないケースや、最低用量未満での使用も含まれる」と説明している。共同通信が全国の国保連を調査したところ、過去3年間で9県が規定量に満たない少量投与で支払い請求を認めないと回答するなど、審査に地域差があった。医師らのグループは症状に合わせて少量投与すると、診療報酬の支払いが認められない地域があり、少量処方を控える原因になっていたとしていた。02時00分)より引用(リンク先で記事が削除されているようです。10月14日付処分あの○○○メソッドの第一人者が...https://mainichi.jp/articles/20161001/k00/00m/040/077000chttps://matome.naver.jp/odai/2147537689022895001アンケートのお願い(※)お一人お一人にお答えいただくことで、精度の高いアンケート結果に生まれ変わります。アンケートの投票に期限は設けていません。(現在も継続中)ご協力いただけると、とてもうれしいです。ご協力の程、お願い申し上げます。m(__)m下記の『アンケートに答える』をクリックすると、アンケートフォームが表示されます。必要事項を記入して『投票する』のボタンを押してください。『アンケート結果を見る』をクリックすると、現在までの新しいアンケート結果をご覧になれます。(投票フォームは表示されず、結果のみをご覧になることができます。)アリセプトを服用して副作用の経験は有りますか?アンケートに答えるアンケート結果を見るメマリーを服用して副作用の経験は有りますか?アンケートに答えるアンケート結果を見る※1フィーチャーフォン(ガラケー)からの投票はできません。※2アンケートフォームをご自身のブログなどのサイドバーに貼り付けることも可能です。リンク先に飛び、『このトピックをブログパーツにする』をクリックするとタグを取得できます。(リンクフリー)拡散していただけるとうれしいです。ブログランキングに参加中です。プリン(お子ちゃまです)このブログではヤッチの父で元植木職人のアルツ君との楽しい家庭生活を綴っています。ときどき脱線して自分の気になったことなども書いています。詳しい地図ブログの更新情報はTwitterでお知らせしています。フォローしてください。このブログはリンクフリーです。ご連絡をいただく必要もありません。>>アンケートアンケートをみる▲表示を元に戻す▲このブログで作成したアンケート一覧です。投票締め切り日は設けていません。ご自身のコメントは後から修正することもできます。©ありのごとくあつまりて▲TOP。