薬剤師の脳みそスマートフォン用の表示で見る薬剤師の脳みそ調剤(保険)薬局の薬剤師が日々の仕事の中で得た知識や新薬についての勉強、問題を解決する際に脳内で考えていることについてまとめるblogです。できるだけ実用的に、わかりやすく、実際の仕事に活用できるような情報になるよう心がけていきます。基本的に薬剤師または医療従事者の方を対象としています。このブログは薬局で働く薬剤師を中心とした医療従事者の方を対象に作成しています。一般の方が閲覧した際に誤解を招くことのないように配慮しているつもりですが、医療従事者の方へ伝えることを最優先としています。薬や業界に関する知識を身に付けたい方へこのブログをご覧になっている方の多くは薬や医薬業界に興味を持っていたり、その知識を身につける必要がある方々だと思います。講読をお勧めしています。この機会に登録してください。このページの最後にでm3.comを活用した勉強法についてのコラムをまとめています。勉強法で悩んでいる方は是非読んでみてください。10製品の承認が審議され、すべて了承されました。あるカーバグル分散錠についてまとめます。平成28年9月28日に承認済みです。今回審議され、承認が了承されたのは以下の通りです。テルミサルタン/アムロジピン/ヒドロクロロチアジドポリドカスクレロール1%注:適応条件の緩和と用法・用量の追加(報告品目)献血グロベニン-I静注用:ギラン・バレー症候群への適応追加(報告品目)トレシーバ注:注射時刻についての制限緩和(報告品目)一つずつまとめていきたいと思います。用法・用量:「通常、1日に体重kgあたり100mg〜250mgより開始し、1日2〜4回に分けて、用時、水に分散して経口投与する。その後は患者の状態に応じて適宜増減する。尿素サイクルとNAGタンパク質やアミノ酸は人間が生きていく上で必要なものですが、その代謝の過程でアンモニアが生じてしまいます。アンモニアは人体にとって有害なもので、蓄積してしまうと高アンモニア血症となり、意識障害や異常行動を引き起こしてしまう可能性があります。※オルニチンサイクル、オルニチン回路とも呼ばれる)により、アンモニアを尿素に変換することで排泄を促進しています。Lyase、アルギニノコハク酸リアーゼARG:ARGinase、アルギナーゼですが、いくつかの疾患によって尿素サイクルがうまく進まなくなると、体内にアンモニアが蓄積し、高アンモニア血症を引き起こしてしまいます。多くが先天的な遺伝子変異によるものなので、生後間もなく症状が現れることが多いです。Synthase)を体内で合成できない疾患です。1)の活性化が行うことができません。そのため、尿素サイクルの最初の段階である、アンモニアからカルバミルリン酸を合成を行うことはできず、アンモニアが体内に蓄積してしまいます。高アンモニア血症の他に、高グルタミン血症や低シトルリン血症も引き起こします。国内での報告はありません。分岐鎖アミノ酸代謝障害では、体内に蓄積する有機酸によるNAGSの競合的阻害により、高アンモニア血症を引き起こすことが知られています。蓄積する有機酸によって名称、原因が異なりますが、類似した臨床症状が見られます。イソ吉草酸血症とは?ロイシンを代謝分解する酵素であるイソバレリルCoAデヒドロゲナーゼの遺伝子が欠損することで生じる疾患で指定難病に指定されています。ロイシンの分解が低下することで体内にイソ吉草酸(イソバレリル・コエンザイムA)が蓄積します。生後間もなく症状が現れる重症型と、食事が十分に取れない時などに症状が現れる慢性間歇型に分類されます。重症型では、まず、哺乳不良や嘔吐、呼吸窮迫が見られ、代謝性アシドーシスや低血糖、高アンモニア血症、骨髄抑制を起こします。feet症候群」と呼ばれることがあります。メチルマロン酸血症とは?メチルマロン酸血症の原因は大きく二つに分類されます。Mutase)の欠損です。MCM遺伝子の先天的な欠損により起こります。一つは、その補酵素である、ビタミンB12の代謝産物であるアデノシルコバラミン(コバマミド)の欠損です。こちらの場合、ビタミンB12の摂取量の低下、腸管での吸収の低下、輸送の問題、ビタミンB12の代謝に関する遺伝子が欠損することでコバマミド合成が低下するなど様々な理由があります。新生児期から乳児期に、代謝性アシドーシスや高アンモニア血症による急性脳症として発症します。中では国内報告例が最も多い疾患で指定難病に指定されています。Carboxylase)という酵素の遺伝子が欠損することで生じる疾患で指定難病に指定されています。生後間もなく、哺乳不良や嘔吐、呼吸窮迫が見られ、代謝性アシドーシスや低血糖、高アンモニア血症、骨髄抑制を起こします。Deficiency)の一部として発症することもあります。カルグルミン酸の働きカルグルミン酸の構造はN-アセチルグルタミン酸(NAG)に類似しています。そのため、NAG同様にCPS-1を活性化し、尿素サイクルを進め、血中アンモニア濃度を低下させることが可能になります。イソ吉草酸血症、メチルマロン酸血症、プロピオン酸血症による高アンモニア血症の改善が期待されます。まとめ今回はカーバグルについて、学生時代に習った尿素サイクルを思い出しながらまとめてみました。オーファンドラッグに指定されていることからや、本文中に記載した患者数からわかるように、国内でNAGS欠損症の処方を目にすることはまずないでしょうし、分岐鎖アミノ酸代謝障害についてもほとんどないかもしれません。薬剤師としてはきちんと把握しておきたいものなので、こういう機会に勉強し、知識を確認しておきたいですね。知識の身に付け方は2種類あると考えています。1つは業務の中で必要とされ、すぐに活用できる知識です。身に付けたらすぐに活用することができるので仕事に活かすことができますし、一度身に付けたら忘れることもありません。これは現場で働く薬剤師にとっての武器になります。これについては仕事の中で自然と身についていくはずです。1つはすぐに活用することのない知識です。身に付けてもすぐに使う知識ではないのないので、だんだんと記憶から薄れてしまいます。一度覚えたものでも時間の経過とともに薄れていき、何かの機会に再度学ぶことで思い出すこともあると思います。この知識は薬剤師としての基礎的な力にもなります。基礎的な力が身についていれば、上に書いた業務の中で必要とされる知識を身につけるスピードも上がります。皆さんが身につけたいのは後者の力なのではないでしょうか?基礎的な力をどうやって身につける?普段の業務で使用しない知識を身に付けるのは大変です。使わない知識を留めておくには記憶力を必要としますし、日々の勉強のモチベーションを維持するのも大変です。そのため、生活の一部のなかに新しい知識に触れることを取り入れ、習慣化することが大切になります。濃い知識を一気に取り入れるのではなく、薄い知識を毎日継続して取り入れるのです。それを積み重ねていくことで、自然と少しずつ自分の力として身についていきます。上のバナーをクリックしてリンク先を見てもらえればわかりますが、医療に関する様々な情報が毎日更新され、メルマガでもその情報が配信されているので、日々のメールのタイトルを見るだけでも勉強になります。スマホ専用アプリもあるので仕事の合間でも勉強しやすくなっています。内容をしっかり理解するだけの時間が取れない時でも、メルマガや記事を見て、そこに出てくる単語や言葉を目にするだけでも知識の引き出しは少しずつでも確実に増えていきます。皆さん、暇つぶしにスマホでyahoo!ニュースとかスマートニュースとかを見てる時間がありますよね?同じように暇つぶしにm3.comのアプリで医療ニュースを見るようになってください。多くのサイトに登録したり、書籍を読もうとして続かなくなるより、まずは1つを継続することから初めてみることをおすすめします。薬剤師用の掲示板もあるので様々な薬剤師の方々に質問、相談をしたり、情報共有を行うことも可能です。eラーニングを受講(有料)して研修認定薬剤師の登録や更新に必要な単位を取得することまで可能です。毎日サイトにログインしたり動画を閲覧することでポイントをためてプレゼントをもらうこともできるので勉強にやる気を持つことができますし、確実に無理なく勉強を習慣づけるのに最適です。登録となると不安に感じる方もいるかもしれませんが、医療関係者であれば誰しも耳にしたことがある!というくらいの有名なサイトで、薬剤師以外にも医師や看護師も多く登録しているサイトなので安心して利用できますね。登録している人も多いと思いますが、登録したまま利用していない方はまずはログインしてメルマガの閲覧を習慣化すること。これを知識を身につける第一歩にしてみてください。知ってるし、もっといろんなサイトに登録したり閲覧したりしているよ!って人も多いんじゃないかと思いますが、まずは一つのサイトをしっかり活用してみてくださいね。この記事気に入ってもらえたら、下の各種SNSボタンを押してシェアしてもらえれば嬉しいです。調剤薬局チェーンに就職。様々な科目の処方を経験し、管理薬剤師やエリアマネージャー、人事を経験。現在は広島市にある個人薬局の管理薬剤師として薬局経営を勉強しています。様々な診療科や在宅医療に携わる機会があるので、日々新しい発見・経験をしています。penguin.pharmacist@gmail.comプロフィールページぺんぎん薬剤師のSNSくすりの窓口の連載はこちら。現状に悩んでいるのであればまずはプロに相談してみてはどうですか?転職を考える場合の多くは現在の環境から離れることを第一に考えてしまいがちです。転職先には現在の職場にない問題があり、転職後の方が辛い思いをしてしまうことも珍しくはありません。自分に適した職場を見つけるためには、頼れるスタッフに協力してもらうことが大切です。しんどい作業かもしれませんが、それが転職を成功させるために一番大事なことです。薬剤師の脳みそでは会社を辞めた方がいいのかと悩んでいる人に読んでほしい記事も書いてます!悩んでる方は参考に。書籍紹介web上で好評連載中!油沼さんの漫画「薬剤師の備忘録」が単行本になりました。薬局の舞台裏が赤裸々に書かれており、これぞ薬剤師の見える化です。2019-01-18AmazonKindle楽天ブックス7netついに出た!待望の薬剤師漫画です。医療漫画として物語も面白いですが、薬剤師であれば「うん、うん」とうなずくようなシーンや薬剤師だから気づくことができる医療知識も登場します。2018-11-20AmazonKindle楽天ブックス楽天kobo7net紹介するまでもない薬局薬剤師にとっての2018年ベストセラーです。読んでいない方は年末年始のお休みに読んでください。薬局に一冊、できれば薬局関係者の一家に一冊欲しい「保険調剤Q&A」の平成30年版が発売されています。▲スターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。