21:00日本の診療報酬体系は、1958(昭和33)年に構築され、その基本的な特徴は診療行為ごとの出来高払い方式となっています。その後、50年以上が経過し改定を重ねていますが、診療報酬点数の項目は大幅に増加したり、複雑化したりしてきています。出来高払いは個々の診療行為にきめ細かく対応できるが、検査や投薬等の量的拡大が誘因される。医療の質や効率性の向上の評価が必ずしも十分ではない。医療技術の評価や医療機関の運営コスト等の適切な反映が必ずしも十分ではない。いくつかの問題点があることを指摘されていました。DPC/PDPSは、このような診療報酬体系を見直そうという取り組みのなかで導入されたもので、医療の効率化・透明化などに役立つと考えられています。