僕が持っているイメージは、「過呼吸になって、CO2が飛んでいって、呼吸性アルカローシスになって、Caが下がることで筋肉の興奮性が上がって、テタニー(手足のしびれ)がおきる」という程度でした。...(1)という式が成り立つのが有名です。正直なところなぜ”補正”なんてことをしないといけないかよく分かっていなかったのですが、この度勉強していると「過換気症候群」の機序と併せて理解が深まってきました。そもそも、筋肉の興奮性を上下させる等の「生理的活性」を持つのは、イオン化Ca(Ca2+)です。イオン化Ca(Ca2+)はアルブミンと結合している状態(「Alb結合Ca」とここでは呼ぶ)だと「生理的活性」を持ちません。...(2)の総和です。繰り返しますがそのうち「生理的活性」を持つのは、イオン化Ca(Ca2+)のみ。スポンサーリンク過換気症候群になり、呼吸性アルカローシスになると、もともと負に帯電しているAlbは電気的平衡の影響でさらに負の電荷を帯びます。呼吸性アルカローシスになると、OH–が増えるので、平衡は左に傾きます。その結果、負の電荷を持つAlb–の量が増え、これが正の電荷を持つイオン化Ca(Ca2+)と結合することで、Alb結合Caとなり、イオン化Ca(Ca2+)が減少し、その結果、テタニーが起きる、という理屈です。補正CaはAlbの値が小さい(4mg/dL以下)の時に、Albと結合するイオン化Ca(Ca2+)が減少するため、相対的にイオン化Ca(Ca2+)が増加、つまり活性を持つCaが増加するため、実測Caを用いることでCaの影響を過小評価してしまわないように用いる値です。胡散臭い理解ですが、頭の中がちょっとスッキリした気がします。関連する2つの事柄がちょっとしたことでつながると記憶が強化されて気持ちいいなぁ、と思います。ランキングに参加しています。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。今話題の医療ドラマ『コウノドリ』。出来る限り感想をアップしていきたいと思います。バックナンバーはこちらからどうぞ。1stシーズンはAmazonプライムビデオで配信中。虫刺されや湿疹に対する特効薬に外用ステロイドがあります。PALS研修医やコメディカルを対象とした医療関係の講習会がいくつかあります。メジャーなものに関して数回に分けて紹介してみたいと思います。一部は学生さんも受講可能です。研修医目線の感想のまとめ昨年秋〜冬にかけて話題となった医療ドラマ『コウノドリ』。感想をアップしてきました。このページは感想のまとめページです。今話題の医療ドラマ『コウノドリ』。出来る限り感想をアップしていきたいと思います。バックナンバーはこちらからどうぞ。1stシーズンはAmazonプライムビデオで配信中。teacherと言われてdoctor_dogプロフィール名前:のび太とある国公立大学を卒業し、とある病院で働いている臨床研修医。なって見て感じたことを記録に残したくてブログをはじめました。※当ブログに掲載している情報、特に医学的情報は医学を勉強途中の研修医の意見に過ぎません。その点を留意の上お読みくださいませ。viewsシーネ固定の自主トレをしたいなら。Adsenseを利用しています。閲覧者の興味に応じた広告を表示します。Cookieを無効にする設定およびGoogleアドセンスに関する詳細はこちらのページをご覧ください。