診療報酬本体の改定率は+0.73%(消費増税対応分+0.63%)で調剤は+0.22%(消費税増税対応分+0.18%)。薬価改定率は-0.63%(消費増税対応分+0.73%)。薬価改定は-0.58%(消費増税対応分+0.64%)、材料価格改定は-0.05%(消費増税対応分+0.09%)とのことです。調剤費の7~8割が薬剤費であることを考えると実質のマイナス改訂ですね。その中でよりよい医療を提供するために頑張っていかないといけません。(中医協)では、4月の改訂に向けて日々話し合いが進められています。関わる部分は大きくわけて三つです。後で詳しくまとめますが、在宅を行なっている薬局に対する評価が高まり、提供する在宅医療の質についても問われるようになります。2、後発医薬品の使用促進策について1後発医薬品調剤率が高い方により重点をおいた評価とする。)でも変更率が高い方に偏重して加算されていますが、それがより強くなるということだと思います。2「後発医薬品のさらなる使用促進のためのロードマップ」で示された新指標を用いる。ロードマップについて詳しくは以下を参照してください。国際的な比較も踏まえ、後発医薬品に置き換えられる先発医薬品と後発医薬品をベースとする。新薬など後発医薬品が存在しないものについては除外できるようになるようです。3一般名処方については、患者に対し後発医薬品の有効性、安全性や品質について懇切丁寧に説明し、後発医薬品を選択するよう努める旨を明確化する。3、大規模薬局の調剤報酬の適正化1処方せん枚数、集中率に着目し、門前薬局の評価を見直す。時間調剤が可能な保険薬局についてはこの限りではない。2妥結率が低い場合は、薬価調査の障害となるため、妥結率が一定の期間を経ても一定率以上を超えない保険薬局及び医療機関の評価の適正化を検討する。妥結率ってのは、ざっくり言うと価格が最終決定している割合のことです。医療業界って薬価改定直後の価格は値引き少なめですが、次の薬価改定に向けてだんだんと下がっていきますよね?要は薬局と卸の値引き交渉が長引く=妥結率の低下です。仕入れ価格を早く決定させるための措置だと思います。早くさせるかと言うとメーカーや卸の負担を減らすため...と言うか、大手チェーン薬局の利益を減らすため?卸と強く価格交渉できるのは大手ですからね。国としては薬局から薬価差益による利益をできるだけ減らしたいはずです。あるのですが、個人的に注目したいところをざっくりまとめてみます。おいて情報提供3『薬局の求められる機能とあるべき姿』で掲げられている項目を踏まえ、いわゆる「かかりつけ薬局」としての要件を追加する。ステーションとの連携体制、ケアマネとの連携体制もう在宅をしていないと基準調剤加算は取れなくなるんですね。一人薬剤師の薬局では難しいところもあるかと思います。評価を引き上げ、同一建物居住者の評価を引き下げる。今回の内容で一番驚いたのがここの部分です。交互に行うしかないですね。「在宅業務を行い24時間対応できる薬局リストを患者に渡すのは保険薬局への誘導の禁止に反しない」これってなにげにすごいですよね。「乳幼児に対する無菌製材処理の評価」ということです。いかがでしょうか?在宅をしていない薬局は加算が認められないようですね。いう形で行うとは思いませんでした。たしかに、施設などと提携して同一建物居住者に対する在宅医療を確実に算定できるようにしている薬局あると思いますが・・・。経営的な戦略どうこうは抜きにして、患者さんへのメリットは提供できると思うんですけどね。同一建物居住者とか一度に大量が悪いのではなく、その内容の方に評価の目を向けて欲しい気もします。知識の身に付け方は2種類あると考えています。1つは業務の中で必要とされ、すぐに活用できる知識です。身に付けたらすぐに活用することができるので仕事に活かすことができますし、一度身に付けたら忘れることもありません。これは現場で働く薬剤師にとっての武器になります。これについては仕事の中で自然と身についていくはずです。1つはすぐに活用することのない知識です。身に付けてもすぐに使う知識ではないのないので、だんだんと記憶から薄れてしまいます。一度覚えたものでも時間の経過とともに薄れていき、何かの機会に再度学ぶことで思い出すこともあると思います。この知識は薬剤師としての基礎的な力にもなります。基礎的な力が身についていれば、上に書いた業務の中で必要とされる知識を身につけるスピードも上がります。皆さんが身につけたいのは後者の力なのではないでしょうか?基礎的な力をどうやって身につける?普段の業務で使用しない知識を身に付けるのは大変です。使わない知識を留めておくには記憶力を必要としますし、日々の勉強のモチベーションを維持するのも大変です。そのため、生活の一部のなかに新しい知識に触れることを取り入れ、習慣化することが大切になります。濃い知識を一気に取り入れるのではなく、薄い知識を毎日継続して取り入れるのです。それを積み重ねていくことで、自然と少しずつ自分の力として身についていきます。上のバナーをクリックしてリンク先を見てもらえればわかりますが、医療に関する様々な情報が毎日更新され、メルマガでもその情報が配信されているので、日々のメールのタイトルを見るだけでも勉強になります。スマホ専用アプリもあるので仕事の合間でも勉強しやすくなっています。内容をしっかり理解するだけの時間が取れない時でも、メルマガや記事を見て、そこに出てくる単語や言葉を目にするだけでも知識の引き出しは少しずつでも確実に増えていきます。皆さん、暇つぶしにスマホでyahoo!ニュースとかスマートニュースとかを見てる時間がありますよね?同じように暇つぶしにm3.comのアプリで医療ニュースを見るようになってください。多くのサイトに登録したり、書籍を読もうとして続かなくなるより、まずは1つを継続することから初めてみることをおすすめします。薬剤師用の掲示板もあるので様々な薬剤師の方々に質問、相談をしたり、情報共有を行うことも可能です。eラーニングを受講(有料)して研修認定薬剤師の登録や更新に必要な単位を取得することまで可能です。毎日サイトにログインしたり動画を閲覧することでポイントをためてプレゼントをもらうこともできるので勉強にやる気を持つことができますし、確実に無理なく勉強を習慣づけるのに最適です。登録となると不安に感じる方もいるかもしれませんが、医療関係者であれば誰しも耳にしたことがある!というくらいの有名なサイトで、薬剤師以外にも医師や看護師も多く登録しているサイトなので安心して利用できますね。登録している人も多いと思いますが、登録したまま利用していない方はまずはログインしてメルマガの閲覧を習慣化すること。これを知識を身につける第一歩にしてみてください。知ってるし、もっといろんなサイトに登録したり閲覧したりしているよ!って人も多いんじゃないかと思いますが、まずは一つのサイトをしっかり活用してみてくださいね。この記事気に入ってもらえたら、下の各種SNSボタンを押してシェアしてもらえれば嬉しいです。調剤薬局チェーンに就職。様々な科目の処方を経験し、管理薬剤師やエリアマネージャー、人事を経験。現在は広島市にある個人薬局の管理薬剤師として薬局経営を勉強しています。様々な診療科や在宅医療に携わる機会があるので、日々新しい発見・経験をしています。penguin.pharmacist@gmail.comプロフィールページぺんぎん薬剤師のSNSくすりの窓口の連載はこちら。現状に悩んでいるのであればまずはプロに相談してみてはどうですか?転職を考える場合の多くは現在の環境から離れることを第一に考えてしまいがちです。転職先には現在の職場にない問題があり、転職後の方が辛い思いをしてしまうことも珍しくはありません。自分に適した職場を見つけるためには、頼れるスタッフに協力してもらうことが大切です。しんどい作業かもしれませんが、それが転職を成功させるために一番大事なことです。薬剤師の脳みそでは会社を辞めた方がいいのかと悩んでいる人に読んでほしい記事も書いてます!悩んでる方は参考に。書籍紹介web上で好評連載中!油沼さんの漫画「薬剤師の備忘録」が単行本になりました。薬局の舞台裏が赤裸々に書かれており、これぞ薬剤師の見える化です。2019-01-18AmazonKindle楽天ブックス7netついに出た!待望の薬剤師漫画です。医療漫画として物語も面白いですが、薬剤師であれば「うん、うん」とうなずくようなシーンや薬剤師だから気づくことができる医療知識も登場します。2018-11-20AmazonKindle楽天ブックス楽天kobo7net紹介するまでもない薬局薬剤師にとっての2018年ベストセラーです。読んでいない方は年末年始のお休みに読んでください。薬局に一冊、できれば薬局関係者の一家に一冊欲しい「保険調剤Q&A」の平成30年版が発売されています。▲スターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。