資格を持つ外科医です。アイドル好きですのでアイドルネタも書いています(非常に時々)。別の所に救急科専門医の試験問題の解説を公開しています。ブログトップ偽性低血小板血症にはFC管を。[看護師さんへ]知りませんでしたシリーズです。FC管なんて物があったのですね。血液検査で血算(白血球や赤血球の数を数える検査です)を行う事が非常に多いです。CBCという名前もあります。通常は紫色のスピッツ(採血した時に血を入れる容器をスピッツと呼んでいます)に血液を入れます。推しだということですね(意味が分からない方はスルーしてください)。色んな色のスピッツに血液を入れるのかと言うと、採血の項目によって血液の処理の仕方が異なり、血液と色々な薬を混ぜて検査をするのです。血液は人間の血管内皮以外の物に触れると直ちに固まり始めます。よって、検査室で薬を混ぜてもダメな場合が多いです。よって、色々な薬が入ったスピッツを使い分けます。血算を行った場合、血小板が異常に低く出る時があります。血小板は血を止める働きがあります。はたらく細胞では可愛い女の子達になっていましたね。本当に低いのであれば緊急対応が必要な場合が多いです。血小板は特にテクニカルエラー(本当は正常なのに、異常値が出てしまう)が多いです。採血手技でもテクニカルエラーが起こりますし、スピッツに入っている薬のせいで血小板が低く出る場合があります。これを偽性低血小板血症と呼んでいます。理由の一つは、血算を行うための紫色のスピッツに入っているEDTA-Kと言う薬の作用です。EDTA-Kによって血小板凝集が起こる(血小板同志がくっついてしまう)のです。よって、血小板がくっついてしまうと、白血球と間違われてしまうと言う事です。白血球がやや高く、血小板が低く出ます。これは検査技師さんが顕微鏡で血液を見れば直ぐ分かりますが、そのような事が起こる患者さんでは、FC管採血というのを行えば良いです。FC管にはEDTA-Naという薬が入っており、血小板凝集は起こりにくいようです。こちらのリンクを読んでいただくと良いです。他にも、例えば血糖を測定しておらず、HbA1cだけを追加したい場合、血糖のスピッツ(グレイのスピッツです)で採血し直す必要はなく、血算がオーダーしてあれば、検査室に追加のオーダーをするだけでいいです。むやみに何度も針を刺さなくて済むように覚えておきたいですね。[CPRの基礎]ICLSのディレクターをしている関係で、インストラクターの方から質問を戴きます。今回はタイトルの質問を戴きましたので、記事を書いてみます。答えはこの本の中にあります。頻拍、不安定な徐脈の場合には、12誘導心電図は必須ではなく、電気的治療を優先すべきです。不安定な頻拍であれば、同期電気ショックを。不安定な徐脈であれば、経皮ペーシングを。不整脈に使う薬は血圧を下げたり、より不整脈を起こしやすい状態にしたりと注意が必要な場合があります。メッセージの1つです。31最新記事一覧マスクが必要かどうか悩んでいる人へ外科の基本手技について考えてみませ..少量の血液で癌の診断が出来ることが..インフルエンザの診断をするのは検査..救急隊員の方は研修医とは違いますばたふらい蘇生をいつ中止するのか?VFからPEAになりました。資格の事(16)医学関連(709)興味ある本(93)雑談(473)飛行機について(86)Mac(パソコン)について(242)救急専門医試験(48)講習会(78)CPRの基礎(308)研修医教育(235)整形外科研修(12)iPhoneについて(36)iPadについて(29)災害医療(2)AKB関連(20)アンガーマネージメント(3)国家試験(0)医師国家試験(1)医師を目指す人へ(7)合コン医学会(2)看護師さんへ(5)救急救命士について理解を!(3)最近のコメントめめさん、ありがとうございます。..さうざんバーさんありがとうございま..お久しぶりです、こんばんは。風..風邪の「こちらの資料」見やすく、分..みみさん、コメントありがとうござい..ご丁寧な対応感謝いたします。今..こちらで打ってもらえる病院が探せま..みみさん、結果的に破傷風は大丈夫な..記事拝見いたしました。12/14救急医療って難しい...。2019年、医師生活は25年め、そして50歳に。