重複子宮、チョコレート嚢腫、子宮筋腫があります。重複子宮、チョコレート嚢腫、子宮筋腫があります。重複子宮、チョコレート嚢腫、子宮筋腫があります。重複子宮、チョコレート嚢腫、子宮筋腫があります。先生】Tweet重複子宮、チョコレート嚢腫、子宮筋腫があります。重複子宮、チョコレート嚢腫、子宮筋腫があります。重複子宮、チョコレート嚢腫、子宮筋腫があります。平成22年3月から受診。(最大3.5cm)と診断されました。半年間、タイミング療法を行い、その後ロング法にて採卵し体外受精を行いましたが、着床しませんでした。今後はクロミッドRで排卵誘発し、採卵をして左側の子宮へ戻す予定です。上記のような症状があるため、先生に「大変な人ね」と言われたことがあり、その一言が不安をあおっています。このような症例でも、妊娠できた例はたくさんあるのでしょうか?また、よい治療法などはありますか?ジネコ:tikoさんのような重複子宮、チョコレート嚢腫、子宮筋腫の方の場合、先生はどう考えられますか?高橋先生:そうですね、妊娠はかなり難しい状況ではあると思います。その理由は、39歳という年齢と、やはり子宮内膜症やチョコレート嚢腫の症状があり、その吸引手術をされていることです。これらは体外受精の治療をしても、一番妊娠率の低い症例の1つなのです。子宮内膜症の場合の妊娠率が低いというのが挙げられるのですが、内膜症の手術を受けていると卵巣の予備能力が低くなっていることが多く、さらに良質の卵子が採卵できる確率も低いと考えられます。チョコレート嚢腫も併発しており、子宮腺筋症という問題も出てくると、着床にも影響を及ぼして着床率も低くなることになります。重複子宮については、必ずしも不妊の原因になるとは言えません。実際に自然妊娠でも重複子宮の方で妊娠されている方は結構いらっしゃいます。検査して初めてわかるという方もいるので。子宮内膜症やチョコレート嚢腫、子宮腺筋症が不妊の原因になり、主治医の先生が言われている通り、かなり厳しい状況といえます。ジネコ:先生ならどんな治療をすすめますか。アドバイスをお願いします。高橋先生:クロミッドRで排卵誘発し、採卵すると書かれていますが、私なら多量のHMG製剤を投与して、排卵数を上げます。副作用も懸念されると思いますが、tikoさんの場合は2回の採卵で、採卵できず反応が悪いことなども踏まえて、副作用はあまり心配することはないと思います。この方のように重症であればあるほど、治療に徹するべきだと考えます。妊娠を望むのであるならば、この治療を進め、できるだけ多く採卵して胚盤胞までいくかどうかをみます。胚盤胞までいかなければ、tikoさんが妊娠する可能性はほぼゼロといえるでしょう。1個でも胚盤胞まで到達すれば、子宮へは戻さずに凍結し、程度にもよりますがアゴニスト製剤を使って3カ月間くらいは無月経、要するに生理を止めた状態にします。することで、子宮内膜症や筋腫の影響を最小限にとどめます。その後、ホルモン療法で子宮内膜の状態を整えてから胚盤胞を移植します。子宮内膜症は毎月悪くなることはあってもよくはなりません。年齢も考慮すると、時間との闘いだと思います。この1年が勝負だと私は考えます。ジネコ:古井先生なら、どのような方法で排卵誘発しますか?高橋先生:こういった方の場合は、最初に「ミニマムスティミュレーション(卵巣の低刺激方法)」を行ってみます。リスクも心配ありませんし、卵子が3~5個採れるので、この方法でよい卵子ができれば一番いいですね。卵子の数は少なくても質がよければいいわけですから。卵子が1個しかできないとか、誘発に時間がかかって卵子がよくない場合は、アンタゴニスト法にして、その時はあまり負担がかからないよう、連日投与するHMG製剤の量を少なくしたりしていきます。インターン時代に立ち会ったお産に感激し、産婦人科医を目指す。1990年に日本初の体外受精専門外来クリニック、高橋産婦人科を開業。後に広島HARTクリニックと改名。2000年、東京HARTクリニック開設。「日本初」の実績を次々と打ち立て、日本の不妊治療界をリードする。自他共に認める地元・広島カープの熱狂的ファンで、ご多忙ななかでもシーズン中は地元開催の試合はスタジアムに観戦に行きます。「今年は中日と横浜の監督が変わったので嬉しい」とのこと。こんな私でも妊娠できる?検査の結果は潜在性高プロラクチン。大麦のお茶や麦芽は効果があるの?PCOSの場合の治療方針を聞かせてください。するかは筋腫の状態でそれぞれ。hcgを打っても排卵しないことがありますか?不妊治療この先も子供が出来ないかもしれないことお姑さんに話したことありますか?くらしこの先、どうしたらよいのかわかりません。採卵、摘出するかは筋腫の状態でそれぞれ。~子宮筋腫がある場合の不妊治療~「子宮筋腫は、一般的に不妊の原因になることもあれば、妊...子宮卵管造影検査で周期が乱れたりすることがありますか?「子宮の老化現象かもと診断されましたが、検査のせいで月...子宮内膜症を2回手術。ミツコさん(41歳)治療歴2年。着床できますか?「右から採卵できるか確認するため完全自然周期法を試した...この記事に関連する投稿hcgを打っても排卵しないことがありますか?こんにちは。いつも参考にさせて頂いてます。去年10月...この先も子供が出来ないかもしれないことお姑さんに話したことありますか?こんにちは。不妊治療をしてもう4年目になります。...この先、どうしたらよいのかわかりません。Q&A】タイミング法でいつまで様子を見るべきか-浅田先生タイミング法で5回陰性。主治医からはあと3回は様子を見...【Q&A】タイミング法でいつまで様子を見るべきか-北村先生タイミング法で5回陰性。注射を毎日しても10ミリいかない!処方された漢方、今後...【Q&A】慢性甲状腺炎で不妊治療中です。半年の間に体外受精1回、顕微授精2回。