-土曜日は不定期です。病院にご確認ください。脳・脊髄に関する病気に対応しています。頭が痛い・手足がしびれる・物がぼやけて見えるなどは脳疾患の初期症状かもしれません。当科へご相談ください。対象となる疾患には、以下のようなものがあります。閉塞により脳の細胞が局所的に痛んでしまう状態です。高齢化に伴い多くなります。原因となり、脳内に生じる出血です。脳動脈瘤の破裂によるものが最も多く、再破裂を防ぐため、開頭術による脳動脈瘤クリッピング術や血管内治療による動脈瘤のコイル塞栓術が行われます。動脈と静脈が毛細血管を介さずに繋がっている(シャント:短絡)ために脳局所の虚血や脳出血を生じる病気です。患者数は多くありませんが、クモ膜下出血や脳出血の原因になります。脳内へ入る主幹動脈(内頚動脈が脳内で分岐する辺り)が細くなる病気です。不足する血流を補うため、血管撮影でモヤモヤと写る細かい血管ができるため,モヤモヤ病という病名がつきました。本来存在すると考えられている細胞が腫瘍になったものです。良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられますが、通常良性と考えられるものの中にも悪性になるものがあり、悪性度とは移行的なものです。悪性と考えられるものの代表は神経膠腫です。神経膠腫の中には、さらに細かい分類があり、悪性度の低いものから極めて悪性のものまであります。脳以外にできた悪性新生物(癌や肉腫)が頭蓋内に転移してきたものですから、全て悪性です。クモ膜下出血などがあります。より生じる場合がほとんどです。部外傷により脳の表面の血管が損傷され、出血します。硬膜下に出血し、脳を圧迫する状況になります。挫傷を伴う場合は、脳自体の浮腫性変化もあるため重篤です。ケンカによる殴打、スポーツによる頭部外傷などあらゆる状況で生じます。頭部への強い衝撃を伴う打撲、外傷の場合はCT検査を行なう必要があります。後、2-3週間から2ヶ月くらいの間に徐々に硬膜と脳の間に血液が貯留してくる慢性硬膜下血腫があります。高齢者でよく転倒するようになり、認知症が進んで来た場合は、要注意です。脳出血・脳腫瘍などが原因になります。発作が頻回に起こるようになると、危険であり、また脳機能が低下します。薬を内服することで、発作の強さや頻度を下げることができます。顔面けいれん片側の顔面の目の周囲、頬、口の周囲にピクピクとした筋肉の収縮が出現するものです。人生の後半になってから出現することが多く、筋収縮の起こる側の顔面神経が脳幹から出てくる辺りで顔面神経に血管が接触しているために生じる病気です。痛みを生じる病気で上下の顎、歯茎に痛みを感じます。会話や食事、歯磨きなどにより誘発されます。原因は、同側の三叉神経が脳幹から出てくる辺りで三叉神経に血管が当たっているために生じます。包んでいる髄膜と脳脊髄液腔に感染が生じるもので、細菌性とウィルス性があります。頭痛と発熱・嘔吐などの症状が出ます。脳脊髄液を採取し、感染の有無をチェックします。認められることもあります。検査などを行い診断します。脳実質に感染が生じますが、脳内に明らかな塊が画像上認められない場合があります。細菌性とウィルス性があり、細菌性の場合は最終的に脳膿瘍になっていくと考えられます。ウィルス性のものの中で、ヘルペス脳炎は意識障害が生じ適切に抗ウィルス薬を使用しないと致死的になります。*感染症ではありませんが「脳炎」と言われるものの中には自己免疫が関与したものがあります。水頭症は脳脊髄液の産生と循環、吸収量のバランスが崩れ脳脊髄液の過剰状態により脳組織が圧迫を受ける状態です。様々の原因で生じます。治療は原因に応じて適した方法が選択されます。何らかの原因で脳性髄液の循環が妨げられた非交通性水頭症の場合、内視鏡による交通性の回復を目指す手術(第三脳室底開窓術など)が行われます。脳脊髄液の吸収障害が原因になっている水頭症の場合脳脊髄液を腹腔に誘導するシャント術が行われます。高齢者の認知症や歩行障害の原因の一つになっている正常圧水頭症は、シャント術で改善します。他にも脳神経外科領域の疾患はありますが代表的なものを掲載しました。