それは廃用ではないかと。歯が生えてくる、つまり根が形成されるためにはスペースが必要で、堅い物を食べ、それに対応する為に骨の長さが増してこないといけない。現代ではその必要がないので、遺伝的に決まっているのではないのだが、成長の過程での刺激がないから結果的に生えてこないのだと。非常に良く分かる、また歯列(歯の並び、アーチ)が出来るのに何が関係しているのか?と示唆に富んだ話でした。仮歯が取れてしまう上の前歯を治療中です。気を付けて食事をしていただいているのですが、仮歯が取れてしまいます。原因は、睡眠中にあるのではと考えています。奥歯は治療中で、開口障害や関節の痛みは無くなってきていますが、まだ下顎の動きがスムーズではありません。そこで、仮歯の隣の厚みがあり過ぎると感じている歯の形を変えることにしました。噛み合っている上下共、神経を抜いて被せている歯です。下の歯をプラスチックで伸ばして、その分上の歯を削りました。することで、仮歯にかかる力を分散することができ、元の御自分の歯の形に近くなります。難しいケースですが、少しずつヒントをいただいております。今日抜いた親知らず左の下の親知らずです。長い期間をかけて、前の歯(神経の無い歯)を削り、仮歯に替え、抜く時に引っかから無いように準備をしてきました。それでも麻酔が効きにくいのと、事前に予測したように膨らんだ根の形の為、トータルで30分程かかっています。骨を割ったりしていないので、痛みが少なく済んでくれると思います。100均ショップのデンタルフロス100円ショップでは本当にいろいろなものが手に入ります。デンタルケアグッズも豊富で、品質的にも問題ないものが増えてきています。私の近所のショップでは欠品になって長い間置いてないのですが、他所で見かけると、ストックとして買うのがデンタルフロスです。普通に手に入るものとの金額の差が大きく、お買い得感があります。ワックスタイプで少し太めですが、使用上は気にならなくなります。ようじとセットになった様な短いプラスチックで両端を留めたものがありますが、お勧めはしません。歯の間に入れる角度が限定される為うまく食べカスが取れませんし、歯肉に傷をつける恐れもあります。口臭に対しては絶対に効果がありますので、是非試してみて下さい。デンタルフロスについて、歯科従事者に衝撃なニュースがありました。アメリカ政府が虫歯と歯周病に、フロスが効果があるとは認められないと発表したのです。これは、根拠となる論文のレベルが貧弱で、政府として責任が持てないと言う趣旨なのですが、それにしてもびっくりです。アメリカ歯科協会のHPには1日2回の歯磨きと一回のフロスを推奨すると載っていますが、日米どちらでいいので、大規模な追跡調査を行って欲しいです。要請があれば喜んで協力します。私個人の意見としては、例えば、不適切なかみ合わせによって歯と歯の間にヒビが入りそこから虫歯が始まる場合、ヒビの中の細菌に対してはフロスは無力です。アメリカ政府の考えも理解できます。固定観念にとらわれず、論理的に考えることが必要です。私はカムテクトを愛用しています。最初は特に気にいった訳ではありません。試供品を何種類かもらい、その中でこれを選びました。成分を見て、あれっと思ったのですが、塩は入っていません。香料と重曹のせいなのか、ずっと塩味だと思っていました。これで毎日磨くと、塩分の取り過ぎになるのではないかと、高血圧の心配をしていたのに、思い込みによる取り越し苦労でした。重曹は、研磨剤として使われています。量は少なく、舌にざらつく感じはありません。味は好みの分かれるものですが、発泡剤が入っていないので長時間磨くには適しています。グラクソという外資の会社の製品なので、フッ素は現在の上限の930ppm入っています。日本の会社の製品は多くが500ppmほどです。夜間は唾液が減少するので、虫歯予防の為には充分な濃度が欲しいところです。最近、厚生省から通達があり、今後日本国内のフッ素濃度の上限も、海外と同じ1500ppmとなります。小学生低学年以下の子供には500ppm以下が推奨されていますので、使い分けが必要です。私はこのペーストは、大人が夜寝る前の歯磨きに適していると考えています。ブラウンvsフィリップス電動歯ブラシは、重いというイメージがあると思いますが、最近のものはそうでもありません。ブラウン、フィリップス共に140gほどですので、使い勝手は変わりません。歯に当てたフィーリングはかなり違います。ブラウンは回転運動です。高速で反転するブラシが歯の表面を磨いて行きます。歯と歯ぐきの境目を磨くには、毛先を斜めに当ててやる必要があります。この作業が少し難しいでしょう。対してフィリップスは超音波で歯をきれいにします。眼鏡店の店頭にある機械をイメージして下さい。歯の汚れを浮かせて取るのです。したがって、その振動は独特で、慣れが必要です。毛先を歯と歯の間や、歯と歯ぐきとの境目に入れなければならないのは、ブラウンと同じです。手磨きと比べてどうか。両者とも規定の3分を磨けば、ほとんど磨き残しはありません。確実に手で磨くより能率がいいでしょう。上位機種なら力をかけすぎると、ストップする機能も付いています。価格はそれなりにします。最上位機種は二万五千円ほどです。何より高いと思うのは替えブラシです。安い互換品もありますが、品質が落ちます。普通の歯ブラシも、性能を維持するには、二週間くらいで替えることが望ましいのですから、コストとしては同じぐらいかと思います。顎関節症を楽にするマウスピース実はどうしてマウスピースが効くのか良く分かっていません。僅かに噛み合わせの高さを変えると、力が入りにくくなっていいのだと言います。それなら、運動選手が使用するのは、意味がない事になります。私はこう考えています。上の写真を見て下さい。弾力があるのが、わかるでしょうか。これを利用しています。下の図のように、高い銀歯があっても、弾力によってその影響を小さくできます。症状を和らげている間に調整が進めば、入れている時間も少なくなります。私はマウスピースは一時的に使うものだと考えています。強い鎮痛薬を使うより、ずっと身体に優しいでしょう。歯に食べカスが付いてもすぐに虫歯を作ったり、歯周炎を起こすわけではありません。24時間かけて内部で細菌が増え、サンゴ礁のようなコロニーを形成します。これをバイオフィルムといいます。非常に強力な結合力があるので、歯ブラシで10分以上磨いても取れません。中部には薬が染み込まないので歯磨きペーストやオーラルリンスに含まれる薬剤から細菌を守っています。歯科医院で超音波スケーラーなどで取ることはできますが、毎日の予防にはバイオフィルムを作らないということが大事です。普段意識せず、両方の歯でしっかりと噛める。いう口の中ならバイオフィルムは出来る前に流されてしまって、病原性を持つことがありません。砂糖は虫歯に悪いのか?左の部分は、虫歯ができる時に、歯の表面でどういうことが起こっているかを示しています。唾液が入れない為、プラークの中にはたくさんの細菌がいます。このプラークというのは、単なる食べカスではありません。成分が変化して行き、細菌が接着剤のような物質を分泌して非常に強固な構造を作ります。この中で砂糖は酸に変わります。デンプンも酸に変わりますが、砂糖の方がそのスピードが早いのです。プラークに覆われているため、唾液で薄まることなく歯を攻撃して虫歯を作ります。右側はプラークがない場合です。酸が来ても、すぐに唾液が中和します。一時的に口の中が酸性になっても、それを元に戻す力が体には備わっています。哺乳類はその進化の過程で、咬合と呼ばれる、上の歯のとんがりが下の歯の窪みにはまり込む、そして下の歯の出っ張りが上の歯に噛み込む方式を獲得しました。これにより比較的小さな力で食物を砕くことができ、骨髄などの栄養を含んだ部分も漏れ無く吸収出来ました。それは競争相手より有利に働きます。これと同じようなことを力技で手に入れたのが、肉食恐竜のティラノサウルスです。ワニなどは咬合がないため、獲物が逃げないよう、くるくると回転させてあちこち噛んだあと、丸飲みするしかありません。それに比べてティラノサウルスは相手の恐竜を三角コーンのような強力な歯でバリバリと骨ごと噛み砕けたので貴重なミネラルをライバルより多く摂れたそうです。その上サメのように、歯が生え変わることが出来ました。そのためには大きなカロリーが必要だったと想像できます。食物が豊富な時はいいのですが、環境が変わった時に上手く適応できなかったのでしょう。人間でも年齢によって消化能力が落ち、食べる物が変わってきた時、しっかりとよく噛むべきと言うのは我田引水に過ぎるでしょうか。私が使う道具は右の3本です。左から爪がついた、歯を骨から緩めるペンチ。真ん中のマイナスドライバーのようなヘーベル。歯をつかんで口の外にやさしく持ち出すがっちりホールドのペンチです。つめのついたペンチで親知らずと前の歯の間をひろげます。くさびのように作用して、少ない力で親知らずを骨から浮かせます。できた隙間にエレベーターとも呼ばれるヘーベルを差し込んで正しい方向に動かせば、みるみる歯は抜けてきます。なれば後は、歯をつかんで外へ出すだけです。重要なのは抜いた後のケアーです。抜いたあとの骨の窪みは血液で満たされます。2,3日してその塊がやっと豆腐ぐらいの硬さになるのですが、抜いた日に強くうがいしてその塊が取れてしまったり、柔らかいうちに食べ物がはいったりしたらどうなるか?右の図のように本来体の中で守られているはずの骨が露出して感染を起こすと大変な事になります。歯磨きもこの部分を避けて磨いてください。足腰の弱った高齢者の方を良く観察してあげて下さい。ほとんど、お尻やふくらはぎの筋肉を使っていないのが、わかります。これでは、少しの歩行ですぐに疲れてしまいます。正常な歩行では、着地のショックを足底のアーチが受け止め、体の後ろの筋肉を使って全身をはねあげます。これがないと、前の筋肉だけを使ったよちよち歩きになります。なってしまうには、歯が大きく関係しています。人間は直立歩行をすることで、大きな脳を持つことができるようになりました。その割に、首の周りの筋肉なんか細いと思いませんか?そうです、やじろべえのようにバランスを取りながら歩いているのです。腰痛というのは、人類の宿命なのです。したら、噛み合わせは、そのバランスを助けているのではないか?例えば野球をイメージして下さい。自分の前に落ちそうなボールを必死に手を伸ばして取ろうとする。その時は顎は前に突き出していると思うのです。逆に後退しながらフライを取る時には、少し顎を引いています。このように、重心の移動を顎の動きでコントロールしているとすれば、噛み合わせの狂いが少しずつ体に影響を及ぼして、やがて痛みを起こすのではないかと考えているのですが、どうでしょう。