20歳女性クリンチェックの解説です。患者様は20歳の女性です。上の歯の歯並びが気になるということでマウスピース矯正を希望されました。右側中切歯(左の一番前の歯)が口蓋側(内側)に転移しています。右上の側切歯(向かって左の前から2本目の歯)が捻転(捻じれている)しています。左上の側切歯(向かって右側の前から2本目)が口蓋側に転移しており、その影響で左側中切歯(真ん中の向かって右側の一番前)が捻転しています。クリンチェック解説1の症例と似たようなケースとなっています。一方で下顎の歯並びは比較的きれいです。上顎の歯列弓と歯の長さの不調和による叢生状態です。側切歯(前から2本目の歯)が大きく、歯列弓との不調和が生じやすくなっています。最近ではこのような方が多く、顎は比較的小さいのに歯が大きくて歯並びが悪くなっているケースが多く見られます。Reduction)を行い、歯の大きさを調整することと歯を動かすスペースを確保する必要があります。「IPR」とは隣接面(歯と歯の間)をやすりやダイヤモンドポイントで0.1~0.5mmほど削る処置です。ケースアセスメントを確認します。ケースアセスメント上顎の叢生治療の難易度は高めとなっています。右側側切歯(向かって左側の前から2本目)がかなり捻転しています。この捻転が本来の歯の位置から45度以上捻じれている場合はマウスピース矯正での治療難易度が高くなります。この症例では比較的難易度の高いと言えます。それではクリンチェックの結果を見ていきましょう。クリンチェック上顎はスペースを確保するためにIPRを行います。IPRの量は0.3mmが5か所、0.4mmが2か所で、総合計は2.3mmです。この2.3mmのスペースを利用して歯を動かします。上顎の叢生もきれいに治っています。右上側切歯の捻転も改善されています。左上の第2小臼歯は歯列内に入り切ってはいません。小臼歯の歯並びを完全に改善することまではできませんでした。「インビザラインGO」では矯正できる量に限界があるため、このようなプランになっています。大臼歯を動かすことができる「インビザライン」であればさらに歯列を改善することが可能です。患者様はインビザラインGOでのプランで満足されたので、このプランで矯正治療を開始することしました。矯正期間は15ステージです。http://www.kita-dental.com/blogs/wp-content/uploads/sites/3/2020/02/ClinCheck-_-Takemoto-Asuka-Google-Chrome-2020-02-01-16-09-52-online-video-cutter.com-1.mp4http://www.kita-dental.com/blogs/wp-content/uploads/sites/3/2020/02/ClinCheck-_-Takemoto-Asuka-Google-Chrome-2020-02-01-16-09-01-online-video-cutter.com-2.mp4最初の数ステップは各ステージ2週間ほどの装着期間で、その後は10日前後でのマウスピースを交換していきます。当院では、患者様が抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私達にお話ししていただけたらと思います。