【山田ルイ53世のお悩み相談】小学6年生の甥が不登校になりました。ささやかれる“ほかの浮気”とは?「親友の元カノ、妻の友人とも......」(06/20)中井貴一が“いばらの道”を選んだ理由とは?(06/17)イチロー「人に笑われてきた悔しい歴史」経て偉業。ナショナルジオグラフィック虫歯の治療風景(2006年11月撮影)。最新の研究によると、消化の際に生成される胆汁から、まったく新しい歯の詰め物を作ることができるという。実現すれば現在の虫歯治療で利用されている水銀などの毒性化学物質は必要なくなるかもしれない。Giles/AP甘い物好きで虫歯に悩む人も多いだろう。最新の研究によると、近い将来、胆汁から作られた無毒の詰め物で歯の治療ができるようになるかもしれないという。現代の虫歯治療における歯の詰め物には、水銀か、ポリカーボネート樹脂の原料として使用されるビスフェノールAという化合物が使われている。どちらの物質も詰め物の強度を増す働きがあるが、人間や環境にとって毒となる恐れがある。今回発表された新しい詰め物素材では、このような毒性成分の代わりに胆汁酸が用いられている。胆汁酸とは、肝臓でコレステロールが分解される際に作り出される胆汁成分である。胆嚢(たんのう)に蓄積され、脂肪分の多い食事を消化するときに放出される。研究チームの一員でカナダにあるモントリオール大学の化学者ジュリアン・チュー氏は、「胆汁酸に化学添加材を混ぜて青色光にさらすと強固な合成樹脂が生まれる。虫歯治療用の詰め物として最適だ」と話す。青色光の波長は適度な熱を生み出し、各成分を傷つけることなく化学反応を誘発するという。チュー氏の研究チームは、もともとは胆汁と添加材の合成物からヒドロゲル(水を含むゲル)を開発して、組織修復や薬物送達(ドラッグデリバリー)など、生物医学的な用途に利用できないかと考えていた。いざ物質ができあがってみると、あまりに硬くて当初の目的には使えないことがわかった。「なんとか軟らかくしようとさまざまな物質を投入してみたが、どうしてもうまくいかなかった。その時ひらめいたんだ。硬さを生かして虫歯の詰め物に使えば良いじゃないかってね」とチュー氏は話す。予備テストの段階で、胆汁酸の詰め物が従来の詰め物と比べてほぼ同等の耐久性を持ち、さらにひび割れに強いことが判明している。胆汁酸は人体内部に自然に存在する物質であるため、安全性も完全に確保できると考えられている。「分解して崩れることがあっても、体の一部として吸収される」とチュー氏は話す。「ヒトの胆汁酸はブタやウシなど多くの動物のものと化学的に同一なため、材料は農家から安価で安定的な供給が受けられる。動物の消化を助ける成分を歯の詰め物に使うと聞くと、吐き気をもよおす人もいるかもしれない。数々の利点を考えれば胆汁酸の詰め物の優位は動かないだろう。水銀を含む物質を体の中に取り込みたいと思う人はいないだろう。最終的にはその一部が重要な臓器にたどり着くことがあるのだから。胆汁酸は天然の化合物であり、常に私たちの体内に存在している」。自分では気がつかないことの多い口臭。そのほとんどが歯周病や多量の舌苔(ぜったい)付着など口中のトラブルが原因だ。神経質になる必要はないが、口臭予防は社会生活をする上でのエチケット。4日からの「歯の衛生週間」を前に、気になる人は歯科医でチェックしてもらってはいかが−。川口陽子教授(健康増進歯学)は「他人の口臭で不快な思いをした人は多いはず。一方で、自分の口臭を気にするあまり、人と話ができなくなる人もいる。他人を不快にさせないためにも、口臭の原因をきちんと知って予防することが大事」と指摘する。生理的口臭は、口の中に残った食べかすが細菌によって分解され、におい物質を作ることで起こる。1日のうちでは起床直後が最も強いが、これは夜寝ている間に唾液(だえき)の分泌が減ることで細菌が増殖し、口の中が汚れてしまうためだ。川口教授は「たいていは朝食をとることでにおい物質が減り、気にならなくなる。いえ、朝食をとらず歯磨きもせずにいると、口臭で周りの人を不快にさせていることも。子供では、においがいじめの原因になることもあり、朝食摂取と朝の歯磨きは習慣にしてほしい」とすすめる。生理的口臭は誰にでもあり、歯磨きや食事で弱くなるので、それほど気にする必要はない。病的口臭は歯磨きなどでは弱くならないため、原因を探って治療することが必要だ。◆舌の手入れも病的口臭の9割以上が歯周病や舌苔、唾液分泌の減少、虫歯など口腔(こうくう)疾患によるもの。中でも、舌の奥を中心に白っぽいコケのように付着する舌苔は、口臭の大きな原因になっている。新陳代謝で脱落した粘膜細胞などがたまったもので、細菌によって分解されて悪臭となり、鏡で舌を見れば確認できる。取り除くには、やわらかい歯ブラシや舌ブラシでそっと磨けばいい。磨きすぎると舌の表面を傷つけてしまうので注意が必要だ。歯周病による口臭はメチルメルカプタンという揮発性硫化物が原因のことが多い。いわゆる血生臭い、魚臭いにおいで、不快度が高いにおいといえる。歯茎から出血する、膿が出るなどの症状がある人はもちろん、歯肉が赤い、ぷよぷよしている人は、歯周病の可能性が高いので早めに歯科医を受診した方がいい。川口教授は「口臭は自分では気づきにくい。極端に心配する必要はないが、不安な人はまず歯科医院に相談してほしい」と呼びかけている。週2日、「息さわやか外来(口臭専門外来)」を開設している。患者は年間1500〜1800人に上り、最も多いのが50代。60代、40代で、中高年者が多い。患者の内訳は、歯周病などによる病的口臭が68%、生理的口臭が15%のほか、実際には気にするほどの口臭がない仮性口臭症は14%もいた。口臭で困っていることをあげてもらうと(複数回答)、「話ができない」が49%、「消極的になる」が45%とそれぞれ半数近くにのぼる一方、「特にない」も13%だった。各年代で県平均より虫歯の本数が多く、養育放棄や暴行などの影響が大きいとみられる。これを受け、同会は学校健診などでの対応策をまとめた冊子を製作。会員らに配布し、虐待の早期発見を呼び掛ける。調査は仙台歯科医師会と実施。昨年3月から同10月にかけ県内2カ所の児童相談所を訪問し、虐待などを受けて一時保護中の56人(3—17歳)の虫歯の有無などを年代別で調べた。その結果、12—14歳の平均虫歯本数は5.7本と県内平均(2.8本)の2倍に上った。いずれの年代も平均を上回り、6—8歳は1.1倍、9—11歳は1.4倍、15—17歳は1.5倍だった。永久歯の初期虫歯の保有率も高く、県内平均の1.2倍—3倍。歯肉炎の保有率も同様の傾向がうかがえ、平均の1.4倍—2.9倍だった。県歯科医師会の山形光孝常務理事は「口の中の状態が悪い子がすべて虐待を受けているわけではない」としながらも、「密接にかかわっているのも事実。歯科医が、健診や診療で虐待との関連を意識することが必要だ」と指摘する。調査結果を基に同会は会員向け冊子「歯・口から気づく子どもへの虐待」(A4判、14ページ)を2000部製作。虫歯の多発や重度の歯肉炎、歯の亀裂、舌や口唇の外傷といった所見を例に挙げ、虐待が疑われる場合は学校や市町村に報告するよう求めている。「歯科医と行政、学校現場が連携して虐待防止に努めていきたい」と話している。About11/8・・いい歯並びの日きれいな歯並びの子供に育てるには最近、幼稚園に歯みがき指導に行くとむし歯の少ない子が増えていると感じます。保護者の方が熱心に気合を入れて「むし歯にしない!!」と夢中で歯磨き!親御さんの熱心さにビックリしてしまいます。「むし歯にしないことだけでいいの?」「綺麗なお口って?」......様々な疑問を相談されることが増えてきています。歯並びやかみ合わせの悪い子供が増えているように感じます。硬い物を食べなくなったから?噛む回数が減ったから?...などと色々と模索しているお母さん達がいます。今回はそんな疑問についてお話していきます。歯並びは4歳ころまでに決まってしまう良い歯並びになるか、悪い歯並びになるかは、4歳ごろまでにある程度決まってしまうと言われています。遺伝的な影響も大きいといわれていますが、生活習慣や生活様式などの後天的な影響も非常に大きく、ほんの数年前と比べても、明らかに子供のかみ合わせは変化しています。歯並びは、姿勢や骨格と密接な関係があり、背骨が曲がると歯並びも曲がってしまうと考えてよいでしょう。お母さんのお腹にいるときの赤ちゃんは、背中を丸め丸くなっていますが、生後、徐々に背骨を真っ直ぐにさせていきます。これを阻害してしまう生活様式が多くあるので注意が必要です。早く立たせようとしてハイハイを十分させないうちに歩かせてしまうと...子供の発育には非常にマイナスなんです。子供の「すきっ歯」は良い歯並びへのステップ「すきっ歯」ってご存知ですか?子供の歯の隙間のことです。これがある方が実は顎の発育が良いということなんです。隙間のない乳歯をもった子供は大人の歯が生えてくるスペースが確保されていないため、永久歯の歯並びが悪くなる可能性が高くなります。乳歯の時の歯並びで永久歯がどんな歯並びになるか予測できるというわけです。4歳までに歯に隙間のない子供が95%、そのうちのほとんどが不正咬合(かみ合わせが悪い)になっていたことが指摘されているそうです。離乳食は手作りが中心。休日の父親はアウトドア派よりもどちらかといえばゴロ寝派いかがでしたか?1〜12まではNO、13〜17はYESが多いと要注意です!幼児時代に正しい生活習慣を身に付け、顎の発育を促すことが、良い歯並びの子供に育てるポイントなんです。噛むことできれいな歯並びを手に入れよう!顎の発達のために忘れてはいけないのが、“よく噛む”こと。人は誰でも骨を作り成長させることが出来る遺伝子を持っています。噛むことによって細胞がアミノ酸などの栄養素を取り込んで骨を作る遺伝子活動を活性化してくれるのです。持っている遺伝子を使うも使わないも本人次第。成長をさせるようにする。それが理想の歯並びに近づけるポイントなのです。正しい生活習慣やよく噛むことによって歯が生えてくるための土台をしっかり作る。これは親の役目の一つです。綺麗な歯並びと口元は毎日の習慣から作られていることを知りましょう。幼稚園でガムを食べさせているところ最近では、お昼にデンタルガム(歯に良いガム)を噛む幼稚園もあります。食生活の変化であまり噛まなくても食べられる食事が多くなったので、ガムを使ってよく噛むことを習慣にするのも有効な手段だと思います。デンタルガムには、噛むことで唾液を出してむし歯を防ぐ効果もあるんです(詳しくは、『機能性ガムの大人なたしなみ方』参照)。『きれいな歯並びの子どもに育てる方法』それは、まずは一日のお食事からしっかり噛む。こんな当たり前のことが一番大切なのです。Aboutより子どものころから、できるだけ早い段階で、歯にフッ素を塗ると虫歯になりにくい丈夫な歯になると言われています。そのためフッ素入り歯磨き粉やジェルなど、さまざまな商品が発売されていますが、それらは、病院などで歯に塗るフッ素とはどんな違いがあるのでしょうか?「フッ素を塗る=表面のコーティング」は間違い?車のワックスのように、汚れをはじく効果はありません間違いやすいのは、フッ素と聞くと、車のワックスのようにフッ素が歯の表面をツルツルにして、汚れや水などを弾くイメージがありますが、決してプラークや食べかすなどが付きにくくなるために、虫歯になりにくくなるわけではありません。歯のフッ素は、表面にコーティングを行うのではなく、歯の表面のエナメル質自体を変化させて、歯そのものを虫歯になりにくい状態にするのです。歯の表面への働きフッ素が歯を強くするのは、主に次の3つの働きによるものです。�@歯のエナメル質の強化フッ素は、歯の全体を強くするわけではありません。表面のエナメル質と呼ばれる白い部分の結晶構造を変化させ、安定的な状態を作り出し、虫歯の酸に溶けにくいエナメル質に変化させます。�A再石灰化で歯を修復する初期虫歯のような、歯の表面が僅かに溶かされた部分などにはフッ素が良く浸透しやすく、再石灰化という歯の修復作用が促進されます。そのため虫歯の進行を遅らせる働きがあります。�B虫歯菌の活動を押さえ込む歯に付着せずに口の中に漂っているフッ素は、虫歯菌の数を減らすことはできませんが、その働きを抑制して、虫歯の元になる酸の産生を低下させるため、虫歯になりにくい状態を作ります。実は、フッ素は虫歯予防で歯に塗る特別な成分ではなく、一般的に自然界に広く存在しているので、食品や飲料水からも日常的に摂取されている必修の微量元素の一つです。成人では約2.6g程度が体内に分布しています。市販のジェルや歯磨き粉は、フッ素の配合濃度が薬事法で1000ppm(0.1%)までと決められています。したがって市販品の場合、どんなにフッ素を多く配合していても、濃度は、950〜980ppm程度が多いようです。小さいお子さんが使用するものでは100ppm程度の低濃度のものなどが発売されています。病院で虫歯予防のために直接歯に塗りこむタイプのものは、濃度が市販品の歯磨き粉などに比べて、約10倍の9000ppm(0.9%)のものなどが多く使用されます。市販のフッ素入り歯磨き粉やジェルなどの商品と病院で歯に塗るフッ素の違いは、濃度が違っているのです。虫歯が心配な場合は、市販の歯磨き粉を上手に利用しながら、6ヶ月程度の間隔で、病院での虫歯のチェックと、フッ素の塗布を行うようにすることをオススメします。歯の一部に白い部分があれば、それは、虫歯の前兆「初期虫歯」だ。初期虫歯は、本格的な治療が必要な虫歯の一歩前の段階で、適切な歯磨きで、治る可能性があるという。花王ヒューマンヘルスケア研究センターが、永久歯に生え変わった直後の小学校高学年の児童を対象に初期虫歯について調べたところ、適切な歯磨きは初期虫歯の進行を抑える結果がでた。虫歯は、砂糖などの酸が歯のカルシウムやリン酸を溶かすことだ。初期虫歯は、穴は開いていないが、カルシウムやリン酸が溶けだし、歯の内側の密度が低くなった状態。密度が低いため、光の加減で薄くなった部分が白く見える。穴が開くと歯は元に戻らないので、初期虫歯の段階のケアが重要になる。研究センターは06年、兵庫県の小学4〜6年の児童354人の初期虫歯について調べた。調査は前歯のみを対象にしたが、16%の55人に初期虫歯があった。児童たちに歯ブラシ指導とフッ素入り歯磨き粉での歯磨きを約5か月間してもらった。調査にずっと参加した35人の前歯のうち、66%の歯で初期虫歯が減り、初期虫歯の面積は33%減った。「特に上の前歯が初期虫歯になっている子どもが多かった。上の前歯は、口の中を洗うだ液が流れにくいからだと思います。1人で磨けるからと子ども任せにするのでなく、大人が見てやってください」と話し、歯磨き粉にはフッ素入りのものを勧める。フッ素は、歯を丈夫にし虫歯になりにくくするなど虫歯予防に効果があると言われている。花王の調査によると、日本で販売されている9割の歯磨き粉にフッ素が入っている。押野研究員によるとフッ素入りの歯磨き粉を上手に使うためには、量が大事だという。フッ素は濃度が薄いと効果がなくなるためで、歯磨き粉1グラム、歯ブラシに1・5センチほどつけて磨くとよいそうだ。「虫歯になりやすい奥歯の間にフッ素が届くように磨いて下さい」と押野さんはアドバイスする。子供を歯医者さんに連れて行くのって、暴れられそうでドキドキです。読売新聞で、子供が歯医者さんで暴れて治療が進まなくて困っている・・という相談記事を読みました。4歳の息子が虫歯になり、歯科に通い始めましたが、泣いて大暴れするので治療が進みません。歯茎が腫れ、神経まで傷んでいるので全身麻酔による早期の治療を勧められていますが、心配です。歯科治療が必要なのに、お子さんが暴れて治療ができない場合には、小児歯科専門医に一度相談されることをお勧めします。小児歯科医は次の四つから方法を選択します。最初の方法は、お子さんに歯科治療のトレーニングを行って、十分慣れてから治療に入るものです。理想的に見えますが、治療を始めるまでに時間がかかり、このお子さんのように緊急を要する時にはかえって問題が起きてしまいます。二番目は、体の抑制具を使って、事故を防止しながら治療を始める方法です。注射麻酔をしてから治療をするので痛みはないのですが、当初は体が拘束される不快感や不安感から、泣き叫んで抵抗します。多くのお子さんは、治療が進むと状況を理解して協力してくれるようになります。三番目は、鎮静剤を使って意識がはっきりしない状態で治療する方法です。全身機能の管理が不可欠なので、歯科医と麻酔専門医との連携が必要になります。最後は、ご質問の全身麻酔で歯科治療を行う方法です。全身麻酔は心臓や肺、肝臓への負担がかかるほか、事故のリスクを皆無にすることができないので、他の方法では治療できないと考えられる場合に限って、選択するのが一般的です。これらの方法から、小児歯科医がどれを選択するかは、年齢や治療の緊急度、心身の状態などで決めますが、ご両親の了解が不可欠です。SEO対策Seesaaブログ。