1.電話かけなきゃ2.声が震えたりしたら嫌だな(自動思考)3.明日でいいか(先延ばし決定)4.(次の日)明日でいいか(先延ばし決定)5.(次の週)今更電話かけても変だからもう電話かけない(回避)6.「私は電話すらかけられないクズないのだ」と後悔と罪悪感に苛まれる。(信念の強化)治療前(震える編)さて、先延ばしにせずに電話をかけた。それで常に解決かと言えば、そんなに単純なことではない。社会不安障害の思考と行動の悪循環が強力に維持されているなら、適応行動を取っても回復への適応的循環に繋げられない。電話をかけ、そのとき声が震えるなどの身体症状に見舞われた場合、「ほら、私は電話すらかけられない」という信念が強化され、悪循環も強化されてしまう。1.電話かけなきゃ2.声が震えたりしたら嫌だな(自動思考)3.けどやらなきゃ4.電話したら声が震えてパニック5.「私は電話すらかけられないクズないのだ」と後悔と罪悪感に苛まれる。(信念の強化)治療前(巻き込み編)1.電話かけなきゃ2.声が震えたら嫌だな3.誰かに代わりにかけてもらえばいいか(回避思考)4.私の最大の理解者であるAさんに「声震えそうなんで代わりに電話かけて」(回避&巻き込み)5.不安から解放された安心感に浸る(安堵感&負の強化)6.私が電話をかけると悲劇的な結末となるしね(信念の強化)残念なことに、代わりにやってくれる人の存在も悪循環を強化させる。苦手なことを代わりにやってもらえて、安心できたのなら、それでいいのでは?いや、よくない。安心感を得るのが、社会不安障害を患う人にとって常にゴールであると見做していると、病を悪化させ回復の機会を奪ってしまったりもする。「回避=安心」という条件づけができる。「私が電話をかけると悲劇的な結果となるので、誰かに代わりにかけてもらえば、安心」という思考と行動の悪循環が強化されていく。「理解者のAさん=安心」という条件づけができた同時に「理解者Aさんの不在=不安」という条件づけもできてしまう。理解者Aさんがいなければ、不安で何もできない。いや、Aさんは善意の人であるには違いないだろうけれど、理解はしていない。「理解者」とされる者が社会不安障害を維持させている悪循環を「理解」していなければ、また本人が「理解」していなければ、「支援」および「理解」という名を冠した巻き込みが起こり、悪循環は強化、抜け出せなくなり、症状が悪化していく。社会不安障害の悪循環を理解し、巻き込みが生じそうになったら、気づき、それでいて責めず、巻き込まれずにいられる人。回避せずに、無理のない挑戦ができるようそっと支えてくれる人こそが真の理解者なのだろう。治療前(マイナス化思考編)1.電話かけなきゃ2.声が震えたりしたら嫌だな(自動思考)3.けどやらなきゃ4.電話したら緊張したもののなんとか要件を伝えられた5.こんな簡単な要件であったのに緊張するとは大失敗ではないか(マイナス化思考)6.「私は電話すらかけられないクズないのだ」と後悔と罪悪感に苛まれる。(信念の強化)回避せずに自分が不安を感じる行動に果敢にも挑戦した。