田中美香=医療ジャーナリスト40歳以上の20人に1人がかかるという緑内障。視野が徐々に欠け、放置すれば失明する恐れがあるにもかかわらず、初期のうちに気づく人はほとんどいない。緑内障の多くは症状がなく、健康診断でも見逃されてしまう緑内障はどのような病気なのでしょうか。緑内障は、眼球の奥にある神経(視神経)が萎縮していく病気です。視野が徐々に欠けて見えない範囲が広がっていき、放置すれば、最終的には失明します。日本人が失明する原因として最も多いのが緑内障です。ある疫学調査(*1)によると、40歳以上の20人に1人が緑内障で、そのうち約9割は、その調査で初めて緑内障であることが分かった人たちでした。それほど気づかない人が多いのが緑内障の怖いところです。緑内障の患者の視野は長い年月をかけて欠けていくので、自分では異常に気づかないことが多い。luckybusiness-123RF緑内障に強く影響する要因は眼圧です。眼圧の正常範囲は20mmHg以下で、これを超えて高くなるほど緑内障が進みます。眼圧が上がる理由は不明で、その人の目の特性、体質としかいいようがありません。緑内障には遺伝も影響するといわれます。近親者に緑内障患者がいない人と比べて、患者がいる家系の人は4~5倍も緑内障になりやすいのです。行われたため多治見スタディと呼ばれる。緑内障が発症する仕組みを教えてください。緑内障には、特に原因がない原発緑内障と、何らかの病気が原因となって発症する続発緑内障があり、今回は原発緑内障についてお話ししましょう。原発緑内障には、閉塞隅角緑内障と開放隅角緑内障の2つのタイプがあります(図1)。眼球の中は「房水」という液で満たされていて、それによって眼圧が生まれ、眼球は丸い形を保っています。房水は組織に栄養を運びながら循環し、「隅角」を通って流れ出ます(図2)。このタイプでは、急激に眼圧が上がる急性発作を起こすことがあり、速やかに治療をしないと短期間で失明してしまいます。隅角が塞がっていないのに、房水の排出口にある「線維柱帯」という部分に異常な物質がたまり、通過障害を起こします。眼圧は正常範囲なのに、視神経が萎縮してしまうのが特徴です。眼圧を左右する「房水」が循環する仕組み毛様体で産生された房水(青矢印)は、水晶体の前面を通って隅角へ流れ、線維柱帯から排出される。「日経Goodayマイドクター会員(有料)」の方がご利用いただけます。「ひと駅前で降りて歩く」「テレビを見ながら軽い筋トレをする」...これをもって「運動習慣がある」と思っている人は意外と多い。フィジカルトレーナーの中野ジェームズ修一さんは「強度の低い運動、筋肉がつかないような運動は、いくら続けても十分な成果が得られません」と断言する。健康診断で引っかかった数値を改善したり、カロリーを消費して減量したり、病気を予防するといった目的を達成するためには、どのような運動をすればいいのだろうか?認知症のリスクを下げる食事のポイントは?近年の研究から、認知症リスクは生活習慣によって大きく変わることが分かってきた。中でも重要なのが食生活だ。米国の最新食事法をきちんと実践した人は、認知症の発症リスクが最大53%低かったという驚きの結果も出ている。具体的にどのような食生活にすればいいのだろうか。今回のテーマ別特集では、最新研究に基づいた「認知症を遠ざける食事」のポイントを紹介しよう。年末年始や年度の変わり目など、宴会が増える季節に、楽しくお酒を飲みながらふと頭をよぎるのが、「体重の増加」と「気になる検査値への影響」ではないだろうか。暴飲暴食が続くとさまざまな検査値に影響が及ぶ。上げないための、宴会での上手な飲み方・食べ方のコツをまとめた。