その治す技術を「学問」に昇華させたのがぼくらの学んだ柔道整復術であり、その医療技術を国が認めたために「国家資格」となったわけですね。治療をすることができます。柔道整復師さんたちが「接骨院」や「整骨院」を開いているわけです。これら2つは名前がちがうだけで、特になにが変わるわけでもありません。なるのですが、ぼくらは検査機器が使えないので「徒手検査法」といって、自分の手で触って反応をみることによって検査していきます。西洋医学は「今の痛みを抑えるための対処」であるのに対して、ぼくらは「なんで痛みが出ているのかの原因」を見つけ治療していきます。対処しかしなければ再発してしまいますが、原因から治せば今後の再発もしません。そこに重きを置いているのがぼくら東洋医学です。・使い分け基本的に大きなケガや病気はドクターのフィールドですが、捻挫や打撲、肉離れなどのケガに関してはドクターよりぼくら(柔道整復師)のほうが強いです。得意分野があるんですね。「病院では治らなかったのに、あなたに治療してもらったら治った!」という言葉をもらうことも多かったりします。迷ったときの参考にしてみてください。ぼくらは西洋医学とちがって検査機器も使えないので診断の「正確性」に欠けます。ヒトの手で調べるので。何人も何人も治療していくなかで、「こうゆう場合はこうかな?」と治療してみて、効果が出なければ「なんでだ?」と考え、「じゃあこうかな?」と治療し、、ということを何回も繰り返していくことにより、自分のなかに「データ」を貯めていきます。それを続けていくと、原因がすぐに特定できたり、姿勢をみたり筋肉を触っただけで分かるようになっていきます。そのデータの集約がこの記事なわけですね。いえい!事前に知っておくべき専門用語の意味まず最初に、腰痛の原因を見ていく前に「知っておいてほしい知識」がいくつかあるので書いていきます〜!◎腰椎椎間板ヘルニア一般的に「ヘルニア」と呼ばれるものです。聞かれると「めっちゃ腰が痛いやつ」みたいな曖昧な感じですよね。ヘルニアとはなんでしょう?まず「ヘルニア」とは、直訳すると「脱出・突出」という意味があります。あれは腸が鼠径部から脱出して(飛び出て)しまった状態のこと。カラダの中にはいろんなヘルニアがあるわけですね。そのなかに「椎間板ヘルニア」というものがあります。人間の背骨は「椎骨(ついこつ)」という円柱型のブロックのような骨が、積み木みたいに26コ積み上がっていて、これが一本の棒のようになり「背骨」と呼ばれています。引用元:http://www.takatsu-chiro.com/yougoshu/name-spain.htm背骨は、またの名を脊柱(せきちゅう)といいます。この椎骨と椎骨のあいだにはクッション材が入っているんですよね。ないと骨と骨がぶつかって痛いからね。このクッション材を「椎間板(ついかんばん)」といいます。この椎間板(クッション材)の構造はこのようになっています。引用元:http://youtsu-hernia.info/entry1.html中央にゼラチン状の髄核(ずいかく)があり、そのまわりをすこし固めのコラーゲン素材である繊維輪(せんいりん)が囲んでいます。この椎間板の髄核や繊維輪が、本来あるべき場所から「脱出した(飛び出た)」状態のことを椎間板ヘルニアといいます。引用元:http://www.kotesashi-seikei.com/hernia/index.html図中の右下「後方へ飛び出した椎間板」というところですね。神経を圧迫してしまっています。それが腰の部分の背骨(椎間板)でおきると「腰椎椎間板ヘルニア」と呼ばれ、首の部分でおきると「頸椎椎間板ヘルニア」と呼ばれます。飛び出る原因は後述しますが、腰の場合だと椎間板が「うしろに飛び出してしまう」ことが多く、その飛び出した椎間板がそこを通る神経などを圧迫してしまうと足や腰にシビレを引き起こしたりするんですね。あと、普通にめっちゃ痛いです。中には脊髄という神経が通っていて、その脊髄の腰のあたりから派生した神経を「坐骨神経(ざこつしんけい)」といいます。この坐骨神経はお尻のところにある梨状筋(りじょうきん)のあいだを通って足のほうへと降りていきます。参考:http://www.hiroiseltukotuin.com/post_symptoms/zakotusinkeitu-1749/坐骨神経痛のおもな症状としては、腰〜お尻あたりの痛みや、お尻〜足にかけての痺れなどですね。お尻のところにある梨状筋という筋肉が緊張する(傷んで硬くなる)ことによって症状を引き起こすことも多々あります。梨状筋症候群といいます。病院にいってから僕のところにくる患者さんは「坐骨神経痛と診断された!」と言います。「神経痛だから治らない」と落ち込む人や、「なんで神経が痛むんだ?」と頭を抱える人もいます。わからなくて「治らないものだ」と諦めてしまう人も多いです。結局ドクターからは痛み止めや湿布を処方されるだけで、いっこうに良くなっていかないというのはよくある話です。このカラクリを説明します。「腰が痛い」と言って病院にいくと、ドクターはレントゲンを勧めます。出た結果をみて「とくに異常がないな」と思うわけですね。レントゲンには筋肉も神経も写らないので。骨には異常がないわけです。患者さんは目の前で痛がっている。お尻あたりが痛いと言っている。ここで「とくに異常はないですね」というドクターもいますが、それでは患者さんから「いやこっちは痛いんじゃ」という言葉が返ってくるのでだいたいは「骨には異常ないけど、腰〜お尻のあたりが痛いようだから坐骨神経痛だろうな」という推測から「坐骨神経痛ですね」という診断が下されることが多いんです。医者は「診断」のないものに対して保険治療ができない(稼げない)ので、無理やりに診断名をつけるために、坐骨神経痛という言葉を使うケースもあります。(その場合、坐骨神経痛は病名ではなく「症状名」になるので、診断書には「腰椎椎間板ヘルニア」という病名表記に繰り上げられたりします)しかし、ドクターの言っていることは間違いではありません。痛みを感じるのは「神経」なので、おそらくお尻〜足あたりの痛みならばおそらく坐骨神経が痛みをキャッチしている可能性もあります。言葉てきに間違いではありません。本質的でもありません。ようするに医者も原因がよくわかっていないケースがめちゃくちゃ多いんですよね。痛み止めや神経ブロック注射で「対処」するしかない。これでは一時的に痛みを抑えているだけで、治ってはいません。この場合「原因」にフォーカスしているぼくらのほうが強かったりします。坐骨神経痛のような症状が出るのには、そこに負荷がかかってしまうだけのなんらかの原因があるんですよね。あとたまに「神経痛だから、神経が傷んでいる」と思う人がいるのですが、神経が傷んでいるわけではありません。さきほども書いたように、神経が痛みを感じているだけ(痛覚)です。神経というのは伝達装置なので。神経が傷んでしまうと、逆に痛みを感じにくくなったり、感じなくなります。伝達装置が傷んでしまうからですね。◎ぎっくり腰ぎっくり腰ってよく聞きますよね。腰がギクッとなって激痛がきて動けなくなる、、みたいなイメージでしょうか?では、このぎっくり腰とは実際のところなんなんでしょうか?一般的に言われる「ぎっくり腰」とはつまり「急性腰痛」のことです。腰が急に痛くなることを全部ひっくるめて「ぎっくり腰」と呼んでいるんですね。あいまいな言葉であり、一口にぎっくり腰と言っても原因はさまざまなんです。1つめは、腰に急激に大きい負荷がかかったり、ふだんから小さい負荷がかかっていて疲れている筋肉に突然負荷がかかると、筋肉が「もうムリ」ってなって耐えられなくなったりします。支えきれなくなるんですね。引用元:http://blog.goo.ne.jp/ango-shinkyu/m/201009そうすると筋肉のこまかい繊維がブチブチっと切れてしまいます。筋肉を覆う筋膜という膜も傷つきます。激痛が走るのがこのパターン。2つめは、急激に関節がひねられたり(腰をひねったり)、反ったりしたときに、関節を包む関節包という袋が破れたりその周りの筋肉や靭帯、その他の軟部組織が傷んでしまったとき。引用元:http://umasui.com/strained/gigenin.html他にも原因はありますが、だいたいこの2つのパターンでぎっくり腰は起こります。対処法としては、まずはアイシングをすること(アイシングについては後述します)。背骨のなかにある「脊柱管」という脊髄(神経)を通すトンネルが、狭くなってしまうことをいいます。トンネルが狭くなり、中にある神経を圧迫してしまいます。参考:http://youtuu.kamera-life.com/sekityuukann.htmlほとんどが後天的なものであり、年代としては50〜60歳代の方や、それ以上の歳の方に多くおこります。トンネルが狭まる原因としては、すべり症やヘルニアに合併しておこったり、腰の手術と共におきたり、加齢による病気や変性が原因だったりもします。原因はよく分かっていません。なにかしらのものが関与して起こることがある、という感じ。症状としては、足の痛みや痺れ、腰の重だるさに加え、間欠性跛行(かんけつせいはこう)というものがあります。これはしばらく歩いていると(1〜10分くらい)足が痺れたり重くなったりしてきて歩けなくなります。屈んだりしてすこし休むと歩けるようになる。つけたり手術に至ったり、対処として痛み止めや神経ブロック注射をするのもありですが、一度狭くなってしまったトンネルを戻すのはむずかしいので治療が難航してしまうことが多いです。腰椎分離症やすべり症というものは聞いたことがある人もいるかと思います。この二つの症状は似ているためにセットで覚えるといいですね。連動して起こることも多いです。引用元:http://fukurou-seikotu.com/bunrisyou.html「腰椎分離症」から説明すると、前述したようにニンゲンの腰は「腰椎」と呼ばれる骨が5つ積み重なって構成されています。この腰椎には、脊髄という神経を通すための輪っか(椎弓)や、ぼくらが外から触ることのできる、いわゆる「背骨」の部分にあるボコボコ(棘突起)があるわけです。腰椎分離症とは、この腰椎の輪っかの部分や、突起の部分が「疲労骨折」してしまったものをいいます。使いすぎによる骨の分離ですね。急激に起こるものではなく、徐々に負荷がかかりなってしまうものなので、分離しているのに気づかない人もいます。最初は「なんか痛いな〜」くらいで、病院で診てもらったら折れてた、みたいなケースも。慢性痛にもなりやすいです。好発年齢としては10〜15歳くらい。小学生〜中学生のスポーツをやっている子ですね。腰を反る動きを反復しておこなうことによって徐々に疲労していきます。ぼくが診ていた子だと、バレーボール、バドミントン、あたりのスポーツをやっている子に多かったですね。練習量の多いチームだとなおさら。