抗菌薬投与量,時間ポイントtetanusは〈つっぱる〉〈緊張する〉という意味のギリシア語:tétanosに由来する。紀元前4~5世紀にはすでにヒポクラテスによる記載があるし,1809年にはチャールズ・ベルにより破傷風で苦しむ患者の様が絵画となっている.古くからある病気でありながら,その死亡率は未だに高く,報告によっては15%を超える.病原性はBacteriaそのものよりも,産生する神経毒(テタノスパスミン)によるもので,自然界に存在する毒素としてはボツリヌスに次いで最強の部類に入るものである.末梢神経などの軸索から逆行性に中枢神経に到達すると、神経終末に結合、抑制性の神経伝達物質GABAなどを遮断する。この輸送される期間が潜伏期間となる。中枢での抑制が効かなくなれば筋強直・痙攣を誘発する。これらの症状は頭頸部から出現し、次いで全身性に見られるようになる。そのため、初期症状としては開口障害(牙関緊急)・痙笑が重要である。交感神経亢進症状が見られる.治療を適切に行っても、逆行性にテタノスパスミンは移動を続け、1~2週間は症状が悪化を続けることが多く、場合によっては4~6週間に渡り症状が持続、後遺症として残存してしまう事もある。テタノスパスミンは一度作用部位に到達するともう遊離しない。新たな神経軸索の形成を待つ他ないのである。REPLYコメントを投稿するにはログインしてください。グラム染色は、そんな抗菌薬選択の答えを導くことができる。あなたの日常診療の強力に補助するツールを身につけよう。Stain)とは、細菌等を染色液によって染め、分類する方法である。名前の由来は1884年にデンマークの医師ハンス・グラムにこの染色法が発明されたことによる。日常診療やERで簡易に施行できるが、臨床での抗菌薬の決定や、治療効果の判定に大きな根拠となる。Stain)は研修医のうちから習熟することが望まれる。Stain)の全てを詰め込んでいる。Stain)の手順から染色像の判定、そして抗菌薬の決定から治療効果の判定までをできるだけ分かりやすく解説したつもりである。わからなければ、当方に直接相談できる窓口も設けた。Stain)」を少し巡回された方はすぐに気づかれたとは思うが、マニアックなグラム染色像もふんだんに盛り込み、それぞれの菌についてはこころを込めてたくさんのポイントやトリビアを参考文献を付して提示した。患者さんが特殊な感染症にかかった時はもちろん、読み物としても楽しんで欲しい。みなさまの日常診療の役に立て、少しでも患者さんのためになれば幸いです。