公共の場で閲覧するには不適切な内容を含んでいる可能性があります。この記事は半年以上前に更新されました。情報が古い可能性があります。先日、MTFの方からTwitterで質問をいただきました。質問を要約するとSRSが保険適応になったので保険適応でSRSをする方法を教えてほしいホルモン注射をすると混合診療になるなら、ホルモン治療を後にしてSRSをすれば保険適応?このような質問です。この質問に情報をあちこちから集約してまとめてお答えいたします。この記事は執筆時現在の情報です。時間がたつにつれ古くなる可能性がありますので、留意の上読んでください。保険適応から半年経った現状まとめ情報ソースどうすれば保険適応になるの?結論から言うとFTMの乳房切除術(胸オペ)以外、GIDに対する手術療法(含むSRS)は保険適応になりません。手術療法が実質的に保険適応になるにはホルモン注射が保険適応になるまで待つしかないのが現状です。FTMの胸オペについても保険適応になる条件があり、手術前に一切のホルモン治療(含む個人輸入)を受けていないことが条件になります。あれば、混合診療に値しないので保険適応になります。ややこしいので中日新聞の記事から図解を引用します。図解の通り、ホルモン治療前の胸オペのみ保険適応になっているのが現状です。ホルモンを個人輸入して自分でホルモンを摂っていれば、診療にならないので保険適応になるのではという声を聞いたこともあります。公平のために個人輸入も含めてNGだそうです。聞いたことがある程度なので詳しくは医療機関に聞いてください。ホルモン治療を後にしても医師が保険適応にしないのかざっくり言うと2つの理由があります。ガイドラインがそうなっているからホルモン治療には副作用のリスクがあり、人によって投与できないので術前の投与で体に合うかどうか確かめるのが基本だから国内のガイドラインがそうなっているから1つめの理由を説明します。国内のガイドラインでは望む性での生活を送れていることが手術の条件になっている。手術を受ければ後戻りはできないためだ。体が変化すれば望む性での生活も送りやすくなることから、ホルモン療法から治療を始める患者は多い。2018年11月8日ガイドラインに沿って治療をすると手術療法を受けるためには、望む性別で生活を送れていることが条件となる判定会議の結果を貰う必要があります。中日新聞曰く「ホルモン療法から治療を始める患者は多い」といいますが、実質ホルモン治療なしでのRLEなんて不可能に近いので1つ目の理由からしてもホルモン治療が手術療法より先になります。GID学会からも引用します。SRSはQOLを向上させるためのもので健康が損なわれてしまっては、元も子もないということです。手術療法が不可変更部分であるゆえの治療上の理由2つめの理由です。性別適合手術で卵巣や精巣を摘出すると、性ホルモンの分泌が止まり、更年期障害のような症状を起こす恐れがある。術後もホルモン剤を投与して補うが、副作用のリスクがあり、人によっては投与できないため、術前の投与で体に合うかどうか確かめるのが基本という。2018年11月8日つまり、後戻りできないので確かめてからじゃないと治療にならないという話です。保険適応から半年経った現状2018年4月1日の保険点数の改定でSRS自体が保険適応になった日から約半年経った現在ですが、現在も国内のSRSは「実質」保険適応ではありません。自己負担でで国内SRSを受けるか、海外SRSを受けるかの二択です。金銭的にしんどいです。その状況を改善するため現在は以下のような状況になっています。体の性とは反対のホルモン剤投与は治験が一切、行われていないため保険適用外となっている。実際には自由診療で長年、利用され、効果を示すデータはそろっているとして、保険適用を望む声は強い。(57)=産婦人科=も「ホルモン療法もセットであるべきで、引き続き訴えていく」と強調。海外での状況などを踏まえ、臨床試験を省略して保険が適用できる「公知申請」制度の利用を検討しており、海外での実績や研究論文などの情報の集約を急いでいる。2018年11月8日まとめ国内SRSを保険適応で受けるためには、ホルモン治療が保険適応になるまで待ちましょう。保険適応になるにはまだ年単位で先になりそうです。将来的にタイで性別適合手術(性転換手術)を受けたいと思っています。性別適合手術(性転換手術)は終わっていませんが、現在完全に女性として埋没して働いてます。そんな自分の性別移行をした経験を生かして、性別移行をするためのノウハウをたくさん皆さんに提供します。AMそもそも、自認してる性にあった生活が難しいですよね。お仕事もなかなか選べないです。就活もパス度にもよりますが、おトイレのことや、履歴書の性別欄の記入とか、社会が受け入れる環境にないように感じます。精神的にも肉体的にも、不自由な社会生活の辛さはまだまだ続くんですね。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメント名前メールアドレスサイト関連記事ガモンホスピタルでの性転換手術にかかる費用についてこんにちは、伊豆産蜜柑です。2019年5月10日に、タイ・バンコクのガモンホスピタルにて性転換手術(SRS・性別適合手術)を受けてきました。...MTFが性別適合手術を受けた後の女性器の動画この記事は半年以上前に更新されました。情報が古い可能性があります。MTFがダイレーションをしている動画です。...「性転換手術(性別適合手術)(男→女)」の準備・入院体験・お金・その後を全部語ろうこの記事は半年以上前に更新されました。情報が古い可能性があります。こんにちは、「んふーされました」改め「餅屋ぷれ子(@predator_chan)」と申します。...MTFの性転換手術(SRS・性別適合手術)後のダイレーションの方法・覚えておくべきこと(ガモンホスピタル)この記事は半年以上前に更新されました。情報が古い可能性があります。モンで反転法にて造膣を行った場合に、入院中に3日ほどで渡されるドキュメントを文字起こししました。...性同一性障害(MTF)に対する性別適合手術の説明書この記事は半年以上前に更新されました。情報が古い可能性があります。この資料は国内某大学病院で配布された、MTF向けの性別適合手術(性転換手術)に関する説明資料です。(1)このサイトはAmazon.co.jpアソシエイトを使用しています。MTFトランスガイドとは現在は戸籍の性別未変更で性別適合手術を受けていない埋没MTFの赤林檎が運営している、性別移行(トランス)をするためのノウハウを集めたサイトです。MTFで、性別移行をしたい人や性別に違和感があるけどどうしたらいいのかわからない、性別移行をしていて困ったことがある、などそういった方に読んでいただければと思います。執筆者について詳しくは「MTFトランスガイド運営者について」をご参照ください。