ある先生は扁桃炎で高熱を出して急に欠勤、ある先生はお母様が倒れて入院したため毎日早退するようになり、ある先生はお子さんの発熱で1週間欠勤......。その代診が、当然のように私にも回ってきます。日本の病院の32%が、厚生労働省が進める「医師の働き方改革」では医師の労働環境は改善しないと回答。その理由で最も多かったのは「勤務医不足が解消されないから」だった。日本の病院の32%が、厚生労働省が進める「医師の働き方改革」では医師の労働環境は改善しないと回答。その理由で最も多かったのは「勤務医不足が解消されないから」だった。医師の職場環境5月に医師の過労死をめぐる判決が相次いだ。産婦人科医の過労自殺を労災と認めた広島地裁判決と、33歳の若さで急死した心臓血管内科医に対する病院の責任を認めた長崎地裁判決だ。ここでは判決が確定した産婦人科医の事例を紹介する。今回は、仲間の「自覚的な身体的負担度」を減らすことを考えてみたいと思います。看護師は身体的負担の高い職種であり、とりわけ患者の日常生活援助にかかわる看護師の身体的負担は高く、腰痛などを理由に退職する看護師も少なくないようです。した身体的負担を楽にするための観点は大きく2つあります。1つは、生じてしまった身体的負担をケアするというもので、もう1つは、身体的負担による障害が生じないように予防するというものです。今回は、「身体的負担による障害が生じないように予防する」という観点で、働く仲間を楽にする術を考えてみたいと思います。7月5日、「医師の働き方改革の推進に関する検討会」の初会合を開いた。前身である「医師の働き方改革に関する検討会」が2018年度末に結論を出した医師の時間外労働規制のうち、詳細が決まっていない部分を議論して年内に一定の取りまとめを行う。2019年6月17日、「医師の働き方改革を進めるためのタスク・シフティングに関するヒアリング」を公開で開催した。医師の職場環境1クラスを1人の担任教師が担当する固定担任制を廃止した――。先日テレビを見ていたら、東京都内の公立中学校のそんな取り組みが紹介されていた。1学級を1人の教師が受け持つ固定担任制を廃止し、教師全員がチームを組んで全生徒を見る「全員担任制」を実施しているというのだ。医師の過労死をめぐる判決が、最近、地裁レベルで幾つか出されている。1つは、2014年12月に長崎みなとメディカルセンターの心臓血管内科に勤務していた当時33歳の男性医師が過労死したとされる件である。対して約1億6700万円の賠償を命じた。医師の職場環境Yさんは、現在59歳の男性看護師。60歳の定年を目前に施設を退職されました。「実は、海外に移住する予定だったんです。知り合いのツテで、住む場所も仕事も決まっていました。就職活動を始めたものの、気持ちは新しい人生に向かっていたYさんは、これからどんな病院で働きたいのか、自分の希望条件なども思いつかないようでした。日経メディカルではこれまでにも、一部診療科で土曜外来を休止するなどの働き方改革を進めた聖路加国際病院(東京都中央区)の取り組みを紹介してきた。その後、働き方改革は同病院にどのような影響がもたらしたのか。院長の福井次矢氏に聞いた。(大阪府尼崎市)は2018年6月に労働基準監督署からの是正勧告を受け、それまで当直料として払っていた人件費全てを時間外労働扱いとし、割増賃金をプラスして支払うように求められた。これを実行すると、当直(夜勤)の医師1人当たり、これまでよりも年間3000万円の人件費増を余儀なくされるという。同病院の当直医師は3人体制なので、合計9000万円の増額。「これでは経営が成り立たない」と嘆く理事長の吉田氏は、このたび公表された「医師の働き方改革に関する検討会」の報告書に願いを託すが......。実施した調査で、開業医の死亡時平均年齢が70.8歳と短く、特に60歳代の死亡割合が34%と多いことが明らかになった。同協会会長の浅井徳光氏は「長生きできない背景には、勤務医時代からの過酷な労働がある」と指摘、「開業医の働き方改革も急務」と訴えている。吉田学氏に対し、「医師の働き方改革に関する検討会」報告書(案)に対する要望書を提出した。設置し、この2月には医師の働き方改革に関する声明・提言を公表した。門田守人氏に話を聞いた(以下、敬称略)。3月12日、全国の医学生を対象に実施しているアンケート調査の中間報告を発表した。事件の背景として医師の過重労働が浮かび上がったことから、調査では、医学生の7割近くが「将来の働き方に不安」と回答。これを受けて医学連は「性別や年齢による不当な扱いを根本的に解決するためにも、医師の労働環境の早急な改善が必要」と訴えた。ある時間外月80時間以上の医師が66%に達し、厚生労働省が「極度の長時間労働」と定める「月160時間以上」の時間外労働をしている医師も27%に上ることが分かった。月5回以上の当直をしている医師は53%で、我が国の産婦人科医師の過酷な労働環境が改めて示された。筑波大学ヘルスサービス開発センターの石川雅俊氏らが全国の産婦人科医師を対象に行った調査で明らかになったもので、3月3日に中間報告を公開した。医師や医学生、看護師や過労死を考える家族の会のメンバーらも参加したドクターズ・デモンストレーションによる緊急集会が3月7日、衆議院第2議員会館で開催された。働く人のストレスの多くは人間関係によるものです。人と人は相互に影響を与え合うものです。今こそ、これまで強調されてきたストレスケア(セルフケア)から一歩広げた視点を持ち、自身だけでなく働く仲間も楽にすることを目指していく必要があると思うのです。今回は「序章」として、まずは「働く仲間を楽にする」とはどういうことかについて考えてみましょう。技能向上のための診療が必要な場合の特例」の時間外労働時間の上限設定を、それぞれ「年間1860時間」とする事務局案が提示された。前者については、1月の検討会で提示された上限時間「1900~2000時間」が下方修正。後者に関しては今回初めて提案された。同検討会では今後も議論を続け、3月末までに結論を出すとしている。医師の働き方改革のあり方を巡っては、2019年3月末に時間外労働の上限時間が決まるなど結論が出る予定だ。渋谷健司氏に、今後の議論のあり方について話を聞いた。12月に入り、郡山では早くも2回、積もるレベルの雪が降っています。医師の職場環境2017年春、医師にも残業時間の上限規制を設けることが決まり、現在も規制内容についての検討が続いている。今後の日本医療を発展させる原動力として、遠隔診療の進展への期待は日々高まっている。よる立ち入り調査が行われ、改善策の実施を迫られる医療機関もある。した場合に支払われる割増賃金(時間外手当あるいは残業手当)が正しく支払われていない医師は、26%に上ることが分かった。医師の職場環境さて、前回は内閣による働き方改革計画を基に、「10年後のキャリアは非線形に、パラレルになるだろう」「生産性に着目される」「多様な働き方が輝く」というお話をしました。題名は映画のオマージュですが、まぁ救急部って部活みたいなもんだから許してください。勤務先からの給与は期待できないが、体の無理は利く若手医師にとって、アルバイトは収入を増やす絶好の機会。前回は過重労働を抑えるための対策を紹介したが、一勤務医の立場でできる対策は限られるのも事実。根本的な問題は様々あるが、現場が手をこまねいていては医師の労働状況は悪化するばかり。日焼け止めの血漿濃度はFDAの基準値を上回る救急医療の現場で起こる「不安」との戦いメディカルライブラ。