他覚所見のいずれもトラニラストの予防効果が認められた。眼のかゆみの程度が投与終了時に有意に改善した。みられたがいずれも投与中または投与中止により軽快した。トラニラストの予防投与は有用でかつ合理的な治療法と考えられる。相対湿度の低下が粘液線毛輸送機能の低下をきたすことが報告されている。そこで生理食塩水の鼻への噴霧が鼻粘膜の粘液線毛輸送機能に影響を及ぼすか否かを明らかにするために本研究を行った。3日にわたってサッカリンテストを施行した。3日目には鼻噴霧15分後に施行した。鼻噴霧5分後のサッカリン時間は前処置なしのそれと比べて有意に短縮していた。鼻噴霧15分後のサッカリン時間は前処置なしのそれと有意差を認めなかった。鼻噴霧5分後のサッカリン時間と鼻噴霧15分後のそれとの間にも有意差を認めなかった。湿度は28.8±5.1%であった。生理食塩水の鼻噴霧は短時間鼻粘膜の粘液線毛輸送機能を亢進させるものと考えられる。(Released:2011-08-15)参考文献数8耳鼻科の医療機関中の約90%の施設でアレルギー性鼻炎に対するネブライザー治療が行われていると考えられる。アレルギー性鼻炎治療の中にあってネブライザー治療の有する意義についてはその位置づけは不明確である。医師の指示で行っているという現状がうかがわれた。半数の患者は鼻前庭や鼻腔底など吸収効率の悪い部分に噴霧していることがわかった。局所点鼻薬がすべての患者において適切に噴霧投薬されているかどうかは疑問である。有用な治療法であることがわかった。ネブライザー治療というものは再評価されるに値する治療であると考える。今後リリーバーとしてよりもコントローラーとしての意義に重きをおくことになろう。本稿では臨床的観点からみた最近の話題を取り上げる。回避する経路として鼻腔内投与による嗅神経輸送が注目されている。脳神経の発達や成長に関わっている。BBBで脳内への取り込みが阻害されるため経鼻投与が着目されている。三叉神経へのIGF-I輸送に投与量による変化は認めなかった。以上よりIGF-I経鼻投与による脳内輸送は主に嗅神経経由と考えられた。臨床で使用可能な嗅神経トレーサーが発見されていなかったため人体における末梢嗅神経を介した脳内輸送の詳細は不明であった。201Tlが輸送されることを明らかとしてきた。201Tl嗅神経輸送能の低下傾向を認めた。今後IGF-Iなど高分子薬物の経鼻投与を行う際には対象者の嗅神経輸送能の評価が今後の課題といえる。現在も革新的な変化を続けている。従来解決が難しかった耳閉塞感などの愁訴がほとんどないなどの理由から適応が拡大される傾向にある。その特性に関する理解不足から来る不適切な処方やオープン対応式補聴器との混同などの問題も散見するようになっている。装用後の適合評価の工夫など補聴器というハードウエアを軸とした補聴器フィッティングのあり方について記す。補聴器相談医として実務に就いている医師がこれらの最新の知見や知識を補足し実際の補聴器診療に役立ててもらえれば幸いである。