本学会会員および一般受付申込フォームです。本学会の会員の方も、一般の方も、このフォームからお申込みいただけます。12:00~2020年1月27日(月)12:00先着順ではありませんので、余裕のある時間にアクセスしてください。=合計:33,000円)セミナー2日目の夜、ロールプレー終了後に懇親会を開催する予定です。懇親会参加の申し込みと参加費(3,000円)はセミナー参加とは別になりますので、御注意ください。※所属施設等の関係で参加費と懇親会費を一緒に振り込む事が困難な方は、その旨を本フォーム末尾の通信欄にご記入ください。本学会の会員ではありません。会員の方は会員番号を入力してください。FCC登録者ですか?FCC登録者ではありません。FCCの方は登録番号を入力してください。資格をお持ちですか遺伝性腫瘍専門医ではありません。方は登録番号を入力してください。認定番号:認定番号がご不明の方は、999とご記入ください。修了証の授与には、以下の要件が必須となります。ご同意いただける場合には、下の□にチェックを入れて下さい。セミナー初日13時までに来場し出席の確認を済ませることセミナー2日目に行われるロールプレーに参加すること同意します。個人情報取扱の同意※このフォームにて送信していただく個人情報につきましては、事務局にて厳重かつ慎重に管理をさせていただきます。事務局ではセミナー開催に使用する名簿を作成させていただきます。本セミナーにお申込みいただいた方に、関連学会のセミナー等のご案内をさせていただくため、個人情報を利用させていただく場合がございます。良く確認し、これでよろしければチェックを入れてください。確認しましたリセット送信する未入力箇所があった場合、送信ボタンをクリック後に所定の箇所にメッセージが表示されます。必要事項をもれなくご記入の上、送信して下さい。「送信完了」画面が表示されることをご確認下さい。「送信完了」画面が表示され、ご記入いただいたメールアドレス宛に申込確認メールが届いていることをご確認下さい。228HomeFCC専用ページ。