Matta氏らは、健康なボランティアに4種類の日焼け止め製品に含まれる6種類の有効成分を塗布してもらい、体内吸収と薬物動態を調べる臨床試験を行い、どの有効成分もFDAが癌のリスクを増加させないための血漿濃度の閾値に設定している0.5ng/mLを超えていたと報告した。結果はJAMA誌2020年1月21日号に報告された。陥入爪は、比較的よく遭遇する爪甲周囲病変です。痛みが強いため、患者さんが自ら爪切りなどの対処をして、かえって痛みを増しているケースも少なくありません。『日経メディカル』2015年7月号に掲載された皮膚のクイズです。2週間前に、顔、耳、首から胸と手の甲に、痒みと紅色皮疹が現れました。晴れた日に30分間ほど外出すると、その日の夕方から痒みと赤みが強くなり、数日間続くとのことで来院しました。皮膚科プライベートで知り合った人に、医者であることが知れると、ほぼ100パーセントの確率で、「何科のお医者さんですか?」と聞かれます。そこで、「皮膚科です」と答えようものなら。「えーっそうなんですか、お化粧品は何を使ってるんですか?」「このシミってどうやったら消せます?」「シワが増えてきたんですけど、注射したら消えますか?」......かなりの高確率で、美容系の質問が飛んできます。皮膚科ガングリオンは一般の方も耳にしたことがあるくらい有名なものですが、実態をよく理解されていないようです。『日経メディカル』2018年10月号に掲載された皮膚のクイズです。2年前ごろから左II趾に淡紅褐色斑が出現し、前医を受診しました。ステロイド外用薬を処方され、経過を見ていましたが、軽快しないため病院の皮膚科を受診しました。今回は爪の形態異常、爪甲の肥厚、変形、などの病変です。More爪に凸凹ができました。今回は爪の形態異常、爪の表面に陥凹が見られる病変です。熱傷(やけど)は、傷害の深さに応じてI度(表皮まで)、II度(真皮まで)、III度(皮下組織まで)の3段階に分けられ、さらにII度熱傷については浅達性と深達性に分類される。II度熱傷の初期治療においては、創面の湿潤環境を保持することが重要と考えられ、日本皮膚科学会の「熱傷診療ガイドライン」では、酸化亜鉛、ジメチルイソプロピルアズレン(商品名アズノール)、ワセリンなどの油脂性基剤軟膏が推奨されている1)。抗菌薬含有軟膏も油脂性基剤の軟膏であり、創面保護や湿潤環境維持の目的で使用されるが、同ガイドラインでは、長期に使用すると耐性菌の発生を招く恐れがあり、短期間の使用に限るべきである1)としている。今回から新シリーズ、薬疹について取り上げます。「薬疹疑いは皮膚科医ではなく、担当医が診るべき」と國松氏は主張します。皮膚科では、「湿疹ですね」ということで実に多数の疾患が目の前を通り過ぎていく。ステロイド外用で片が付く。ところが、「繰り返す」患者がいる。いった患者の中に「乾癬」という疾患がある。この疾患、実は......医師の間を「診断されずに」スルーされている。今回はこの事実を分かっていただきたいので、よろしく......。皮膚科ときに爪に縦、あるいは横の線条・溝ができてしまう患者が来院します。自分で爪を切るときに気が付いて、不安になって受診されるケースが多いようです。私は、特別養護老人ホームに勤務している看護師です。施設の利用者さんが1名、疥癬と診断されました。施設でも疥癬は初めてのことで、私も経験がありません。介護スタッフから疥癬の感染予防方法や、衣類や入浴などをどうしたらいいかについて質問されるのですが、はっきりとした知識がなく答えられる自信がありません。『日経メディカル』2016年7月号に掲載された皮膚のクイズです。2日前に転倒し、右手背を負傷。右手背と右前腕に腫脹、紅斑、紫斑が見られました。体温は37.3°Cでした。皮膚科アトピー性皮膚炎に対して新規に抗IL-4/13受容体抗体製剤が使用可能になり、ステロイド外用剤と併用することでかなり皮疹を改善できるようになった。副作用に結膜炎があり、投与前に眼科受診を指示することが大切だ――。特定の外部刺激がないのに、痒みの強い丘疹や血管浮腫(または両方)が起こり、6週間以上続く場合と定義されている。対象に、リゲリズマブ、オマリズマブ、プラセボを追加投与するフェーズ2b試験を実施し、リゲリズマブ72mg以上を4週に1回投与することにより、半数程度の患者の症状を完全にコントロールできたと報告した。結果はNEJM誌2019年10月3日号に掲載された。Onlineの医師会員を対象に、ざ瘡治療薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、25.9%の医師がナジフロキサシン(商品名:アクアチム他)と回答した。第2位のクリンダマイシンリン酸エステル(ダラシンT他)は16.1%、第3位のアダパレン(ディフェリン他)は14.6%、第4位のレボフロキサシン水和物(クラビット他)は10.2%の医師が、最も処方頻度の多い薬剤として選んだ。『日経メディカル』2019年4月号に掲載された皮膚のクイズです。3カ月前から、全身に痒みを伴う皮疹が現れました。前医でステロイドを外用しましたが軽快せず、皮疹の拡大が見られたため、大学病院の皮膚科を紹介受診しました。足背部を中心に、四肢に緊満性水疱が多発してきました。『日経メディカル』2019年1月号に掲載された皮膚のクイズです。5カ月前から、頭皮に浸出液や痂皮を伴う紅斑が出現しました。同じような皮疹が、背部・臀部などに拡大。近隣の皮膚科でステロイド外用や抗菌薬内服・外用による治療を受けましたが、増悪・寛解を繰り返すため、地域基幹病院の皮膚科を紹介受診した事例です。対して、IL-23阻害薬のリサンキズマブとTNF-α阻害薬アダリムマブの有効性と安全性を比較する二重盲検のフェーズ3試験IMMventを行い、PASIスコア90%減少達成率などの指標でリサンキズマブの成績がアダリムマブより優れていたと報告した。結果はLancet誌2019年7月4日号に掲載された。皮膚科5月27日、カシオ計算機がダーモカメラDZ-D100(写真1)を発売しました。企業ブースにも出展されると聞いています。皮膚科2019年5月24日、乾癬治療薬リサンキズマブ(商品名スキリージ皮下注75mgシリンジ0.83mL)が発売された。本薬は、3月26日に製造販売が承認され、5月22日に薬価収載されていた。「1回150mgを初回、4週後、以降12週間間隔で皮下投与。患者の状態に応じて1回75mg投与も可」となっている。今回は爪甲層状分裂症を紹介しますが、その前に前回紹介した、昨年のダーモスコピー道場で示した設問の解答を示します。前回までは爪の色について見てきました。今回から爪甲の形態異常を紹介していきましょう。何といっても皮膚科のスキルは「一発診断」。diagnosisともいうらしい。見て「あぁこれはあれですよ。心配ありません!」とスラッと言えれば、患者は安心する。今日はそこで、春先に比較的お目にかかりやすい疾患を取り上げる。以下の症状で小児患者が来院した。皮膚科さて、今回で爪の色は最後になります。今回は白色を呈してしまった爪を見ていきましょう。『日経メディカル』2018年4月号に掲載された皮膚のクイズです。2年前から、腰やお尻を中心に広がる紅斑局面に悩まされています。近医で処方された外用ステロイドを塗って対処していましたが、3カ月前から外用薬を塗っても軽快しなくなり、局面の一部に浸潤を触れるようになったため、病院の皮膚科を受診しました。今回は爪の色が赤色になったケースを紹介します。今回は、爪が黄色くなった場合を見ていきます。『日経メディカル』2015年10月号に掲載された皮膚のクイズです。38°Cを超える熱が出て顔や頸回り、手足に赤い皮疹が現れたため、病院の皮膚科を受診しました。熱が出る1週間前から、体がだるく、関節痛と頭痛があったそうです。Jansen氏らは、欧米で日光角化症患者に用いられている4通りの治療の有効性と安全性を比較するランダム化試験を行い、治療終了から12カ月間の治療失敗リスクが最も低いのは5%フルオロウラシルクリームだったと報告した。結果はNEJM誌2019年3月7日号に掲載された。前回から爪の色の変化を詳しく紹介しています。今回は緑色になってしまった爪を紹介します。Onlineの医師会員を対象に、外用ステロイド(ベリーストロングクラス)のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、ジフルプレドナート(商品名:マイザー他)が31.6%と一番多くの支持を集めた。第2位のベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル(アンテベート他)は28.1%、第3位のベタメタゾンジプロピオン酸エステル(リンデロン-DP他)は25.2%の医師が、最も処方頻度の多い薬剤として選んだ。図には示していないが、4位以下は次の通り。前回、爪の解剖学を復習しました。今回からいよいよ爪の色の変化について、実際の症例をベースにして見ていきましょう。Onlineの医師会員を対象に、外用ステロイド(ストロングクラス)のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、42.3%の医師がベタメタゾン吉草酸エステル(商品名リンデロン-V、べトネベート他)と回答した。第2位のベタメタゾン吉草酸エステル・ゲンタマイシン硫酸塩(リンデロン-VG他)は37.7%、第3位のデキサメタゾンプロピオン酸エステル(メサデルム他)は7.0%の医師が、最も処方頻度の多い薬剤として選んだ。図には示していないが、第4位はデキサメタゾン吉草酸エステル(ボアラ)で4.2%、More1歳男児。『日経メディカル』2018年8月号に掲載された皮膚のクイズです。3カ月前から体に痒みのある小さな丘疹がたくさんでき、手のひらと足の裏に小さな水疱が現れました。左の大腿には、小豆大の暗紅色結節が数個、生じていました。皮膚科マニキュア・ペディキュア・ジェルネイルなど、爪を装飾している女性をよく見かけます。先日は、5歳の女児がピンクのマニキュアをして来院し誇らしげに私に見せてくれました。Onlineの医師会員を対象に、外用抗真菌薬のうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、38.8%の医師がテルビナフィン塩酸塩(商品名ラミシール他)と回答した。第2位のケトコナゾール(ニゾラール他)は12.6%、第3位のルリコナゾール(ルリコン、ルコナック)は9.0%の医師が、最も処方頻度の多い薬剤として選んだ。図には示していないが、第4位はビホナゾール(マイコスポール他)で6.4%、第5位はラノコナゾール(アスタット他)で6.3%、第6位はクロトリマゾール(エンペシド他)で5.6%、第7位はエフィナコナゾール(クレナフィン)で4.7%、第8位はミコナゾール硝酸塩(フロリード他)で4.6%、第9位はMore62歳男性。『日経メディカル』2015年4月号に掲載された皮膚のクイズです。1カ月前、左足底に赤い盛り上がりができていることに気づきました。初診時には、16×17mmの、表面にびらんを伴う紅色結節が見られました。帯状疱疹と言えば、「痛み」が有名ですが、痒み止め(抗アレルギー薬など)が帯状疱疹の患者に処方される時があります。過去に帯状疱疹になったことがある私は分かります。皮疹が全身に出現する炎症性の皮膚疾患である。皮膚科ダーモスコピーを学習し始めると、教科書に書いてある各病変の特徴的な構造を見つけられたとき、とても嬉しいものです。蕁麻疹は膨疹、すなわち紅斑を伴う一過性で、限局性の浮腫が病的に出現するありふれた疾患であり、多くは痒みを伴う。看護師の衰えぬ学習意欲には本当に頭が下がる思いである。過日行われた第26回日本創傷オストミー失禁管理学会にも、大勢の勉強熱心な看護師が集い、熱心な討論が行われた。中で...Moreイボがなかなか治りません...。皮膚科では、病変を見た瞬間に診断を下すことがしばしばあります。頻度の高い疾患ほどその傾向は強いと思います。腎臓への負担が少なく高齢者にも使いやすいと目される帯状疱疹治療薬が今秋にも登場しそうだ。刺激誘発型の蕁麻疹では、皮疹の誘発因子を同定し、それらの因子を回避することが治療の中心となる。(乾燥とバリア機能異常)に対して:保湿剤によるスキンケア。気温が上がり、屋外で活動しやすくなる季節は、虫による皮膚疾患が頻発する。日焼け止めの血漿濃度はFDAの基準値を上回る救急医療の現場で起こる「不安」との戦いメディカルライブラ。