腹痛および悪心・嘔吐。腹痛は月経の1~2日目。どのように痛むかと詳しく聞いてみても「ただ痛む」としか表現できないという。痛みの程度はほぼ毎月同じ。月経周期28~30日、経期7日間。経血量(平)、血塊(少)。鎮痛剤を毎月服用している。悪心・嘔吐は月経の始まる2~3日前からひどくなり、月経中はほとんど食欲がなくなるという。臭いをかいだだけでえずいてしまう。空腹になると、吐き気がひどくなるので、少量ずつお菓子を食べてしのいでいる。:平素は問題ないが少し食べ過ぎたり疲れたりすると嘔気を生じる。仕事のトラブルなどでいやな思いをすると吐き気がしてくる。心神20歳台の頃、ストレスにより月経が半年ほど止まったことがある。平素の性格やストレスに感受しやすいことから肝気鬱結はかなりあるものと思われる。食欲不振を起こしやすいことと眼下臥蚕と舌診より脾虚痰濁、そしてこれがストレスとの因果関係をもっていることから単純性のものではなく肝気鬱結から派生したものと思われる。吐き気がひどく、全く飲めないという。冷飲や食後服用や生姜の絞り汁を入れて飲む工夫をしてもらったが全く受け付けないという。薬を作り直すことにした。そこでなぜ経前嘔吐をとめられなかったか逍遙散合六君子湯を検証してみた。この患者は脾虚痰濁による悪心嘔吐であろうから六君子湯は問題ないと考えられる。すれば逍遙散中の何かが胃に障ったと考えるべきである。当帰あるいは芍薬あたりではないかと思われる。脾虚痰濁を考えると六君子湯を用いるべきであるが六君子湯単独では疏肝作用はない。そこで、疏肝作用があり、かつ止嘔作用があり治経痛作用のある薬物は何かないかと検討した結果、香附子が最適であろうという結論に至った。六君子湯に香附子を加味した処方で考えた結果香砂六君子湯とすることにした。今回は飲み易く、胸の辺りもすっきりするという。処方2)14日分投与。今回は悪心嘔吐することなく月経を迎えられた。月経痛は同様にしてあり、やはり鎮痛剤を服用しなければならなかった。本人は月経中も普通に食事が出来て非常に喜んでくれている。今回の月経は先月同様に悪心嘔吐がなく、更に月経痛も軽く鎮痛薬を飲まずに過ごせた。今回の医案は経痛と経行嘔吐とが重なりやや複雑な構造を呈していたが、止嘔と止痛とを兼ねた香附子を用いることでうまく対応できた。今年、6月下旬からずっと続いている。同時に足腰の冷感と沈重感を伴う。<病歴>変形性膝関節炎。蓄膿症:小学校三年の頃から。