お茶の水医科大学お茶の水医科大学は、お茶の水循環器内科が運営する誰でもオンラインで医療を学べる情報サイトです。こりや首こりとも関係しています。急に頭が痛くなると、脳卒中じゃないかと心配されて来院されますが、命に関わる頭痛とそうでない頭痛を見極めるのも医師の仕事です。C2、C3)が走行しています。いずれも頭の後部を走行しており、耳よりも後ろ、頭の前側ではないことが重要です。V3)の3本が走行しており、三叉神経は脳神経であり、頭蓋内の精査が必要な場合が多いです。http://www.jhsnet.org/kokusai_new_2015.htmlA、片側性または両側性の痛みであり、下記のB~Eの基準を満たす。いずれか一つ以上の支配領域に分布する。C、痛みは下記の特徴のうち2つ以上を満たす。C-1、数秒から数分間の疼痛発作を繰り返す、C-2、激痛、C-3、ズキンとするような、刺すような、鋭い痛みD、痛みは、D-1、頭髪または頭皮への刺激で異常感覚や疼痛の増悪が認められる、D-2、神経の走行に添っての圧痛、または大後頭神経の出口部またはC2神経領域に圧痛点を認めるE、痛みは局所麻酔薬による神経ブロックで一時的に改善する。F、その他の疾患ではない。必要に応じて頭蓋内に異常がないことを確認するために頭部MRIを撮影することもあります。麻痺など、特に基本的には痛みがないことが多いです。「突然バットで頭を後ろから殴られたような痛み」「突然カミナリに打たれたような痛み」の場合には脳卒中、特にくも膜下出血を疑って緊急で頭部画像検査を行います。帯状疱疹でないことを確認するために頭皮に異常がないことを確認します。筋緊張性頭痛とは症状も原因も治療も予防法もオーバーラップする部分が大きいです。専門医にて確定診断をしてもらっています。その他の神経痛などと同様に治療していきます。肩こりや首こりが背景にあることが多く、筋弛緩薬や血流改善なども適宜併用します。明らかに誘因となるストレス性の誘因があればそれを避けること、姿勢が悪ければ姿勢をよくすること、も重要です。・ロキソニン(ロキソプロフェン)、ボルタレン(ジクロフェナク)、他、消炎鎮痛薬です。鎮痛作用とともに消炎作用を期待して使います。胃が荒れるのを防ぐため、ムコスタ(レバミピド)やガスター(ファモチジン)などの胃薬と併用します。・メチコバール(ビタミンB12)、ビタメジン(B1、6、12)、ビタノイリン(B1、2、6、12)、ユベラ(ビタミンE)、神経の調子や末梢循環を整えるビタミン剤です。ビタミンB群、ビタミンEを使うことが多いです。劇的な効果がある訳ではないですが、特に副作用がなく安全です。・葛根湯(かっこんとう)、風邪の初期に使う漢方というイメージかも知れませんが、主な作用は上半身の血流改善作用で、肩こりの改善にも有効です。・ミオナール(エペリゾン)、テルネリン(チザニジン)、リンラキサー(クロルフェネシン)、筋弛緩薬です。筋肉の過剰な緊張をほぐします。ふらつきや転倒に注意します。・デパス(エチゾラム)、ソラナックス(アルプラゾラム)、リーゼ(クロチアゼパム)、等、抗不安薬です。ストレス性の要因が強い場合は、不安、緊張を和らげる働きを期待して少量使うこともあります。デパスには筋弛緩作用もあります。依存性、耐性に注意します。痛みの神経の過剰な興奮を押さえる薬です。眠気やふらつきに注意しながら使います。トリガーポイント治療などを組み合わせて使うこともあります。難治性の場合には痛みの専門の診療科、ペインクリニックに紹介して診てもらったりしています。全ての薬には副作用がありますが、主治医はデメリット、メリットを総合的に考えて一人ひとりに最適な薬を処方しています。心配なことがあれば何なりと主治医またはかかりつけ薬局の薬剤師さんまでご相談ください。