承諾を得た、埼玉上尾メディックスを応援して下さる、中学生・高校生の方。ご入会フォームには、保護者様情報もご入力頂きます。私は「埼玉上尾メディックスファンクラブ」会則を承認の上、且つ、保護者の同意の元、埼玉上尾メディックスファンクラブへの入会を申し込みます。(会則をご一読の上、チェックを付けて下さい。女性Eメールアドレス生年月日(西暦)(年度は数字4桁でご入力下さい。郵便番号(ハイフン無・数字7桁でご入力下さい)都道府県(選択して下さい。http://www.mu-zu.jp/priv.html)をご参照願います。お申し込みの皆様におかれましては、内容をご確認、ご理解の上、お申込いただきますようお願いいたします。管理データの作成のために利用させていただきます。法令に基づく場合などを除き、個人情報を第三者に開示、提供することはありません。削除、利用の停止、消去及び、第三者への提供の停止に応じます。苦情相談窓口(06-6252-1059)までお問い合せ下さい。お申込書に個人情報を記入するかどうかはご本人の自由です。必要な個人情報が不足していた場合は、当会からのサービスの全部、または一部が受けられないことがあることをご了承願います。ファンクラブ」の登録以外で使用することはありません。退会される場合は、当会の規程に伴い、破棄させて頂きます。ホームゲームを共に盛り上げる応援隊です。