不信は現実化し、固定する。その上、結果が不味ければ一層悪い。結果こそすべてを決める。口腔不潔が改善されたか、どうかにかかっている。学の最前線で活躍できるやりがいのある仕事を担っています。病気になった以上原因が必ずあるはずです。病因の除去は治療の最も基本的ことです。因には主因、素因、誘因があることを加味し、あらゆる方面から原因除去療法を進めていくべきです。そこで根本原因を見つけなければなりません。口腔内疾患の主たるもの虫歯と歯周病は一般的には細菌感染による感染症であることは常識です。先生はそれだけではないことを早い時期から主張されていました。生活由来疾患(生活習慣病)でもあるということです。重要視されたのが食生活でした。歳すぎてから翻訳自費出版をされました。賦活療法)により抜歯しか選択肢がないような重度の歯周病の寛解、治癒を実現されました。保存できた症例をいく例も見せてもらい、それまでの抜歯の基準が明らかに違っていたことを学びました。歯を抜いていくほど楽な治療法はありません。驚くほどその人の病因を見抜き、長期保存を達成された方です。病気を治すために今までの生活を見直し、生活を改善していくことの大切さはわかっていても実行し続けることは患者さんにとって大変な努力と根気が要ります。医患共同(協働)歯科医師一人で頑張っても患者さんが治りたいという気持ちになっていただかなければ治療は成功しません。医患共同とは医師・患者がおなじ目標に向かって進む。支援する側、される側の役割分担はあるにしても共に同じ方向に向かって協働してひとつの目標を達成していくことだと私は理解しています。言葉にこだわる先生が作り出された言葉が「医患共同作戦」です。患者さんが行動変容を起こすにはまず「気づき(自覚)」は絶対条件です。そのために何気ない方法のように見えますがその裏には学問と経験に裏付けられた巧みな作戦がありました。育から始まりモチベーションを高めていく手法。日常の何気ない会話を通じて自分の生活の問題点に気づいてもらう方法、資料、権威ある人の書いた本や、新聞記事などを使って徐々に患者さんに正しい知識を伝えていく方法等々。II-片山恒夫セミナースライド写真集参照)日常の診療で日々患者さんへの観察眼「なぜこうなるのだろうか」「なぜ考えたとおりにならないのか」を熟考する習慣を身につけること、とくに歯周病においては記録写真が必須です。起こったのかを記録写真を患者さんにも詳細に見てもらう。自らの気づきが行動変容のまず第一歩です。専門的な教育、指導も大切ですが私たちには“自分の言葉で話してもほとんどは信用してもらえていない、伝わっていない”と思えと教えられました。それに気付かず患者さんに巧みな説明や説得で一方的に信頼関係ができていると誤解していることが多いと思わなければなりません。医患共同作戦では患者さん一人ひとり必要なことが違ってきます。害が無く最も適切なことは何かを患者さんと共に見つけていくことが大切です。目指す究極の目標の一つに予防、再発予防があります。予防医療を提供する側と受ける側とどちらが主体性を持つか、どこまでを受け持つかということが問題です。私は専門家が主体性を持つべきだと考えていましたがその考えが全く間違っていました。自立がキーワードでした。同じ支援でも仕方によってその後、患者さんが自立できるどうか、結果が全く違ってくるのです。予防するにはまずは第一段階として患者さんは正しい知識を学ぶ必要があります。そこで専門家からの科学的根拠に基づいた知識の教示や行動に対する支援が必要になります。専門家の役割として教育、支援の手を差し伸べることが必要ですがこの行為はしばしば相手の主体性を奪ってしまうことになってしまいがちなのです。医療など専門性が高まってくればくるほど専門家から支援を受ける側と支援を提供する側で立場の差が大きくなってしまいます。対等という関係が崩れると一方的に頼らざるを得ない関係になってしまうのです。先生はそこを正してくださいました。ないように背中をそっと押してあげるようにすることが大切だということでした。患者さん自身に自分の努力で病気を克服したという自信を持ってもらい最終的には自立してもらうためです。自分の身体は自分で守るという心構えが大切だからです。全面的に医師に頼って手に入れた健康では自分の努力で治ったという自覚がなく自信も持てません。問題が生じるとすぐに人や薬やものに頼るということになってしまいがちだということなのです。その人の自立まで支援することを目指さなければならないこと、それらは初めて出会ったときからはじめ治療中も予防の支援をしていくことを教えてもらいました。メンテナンスの考え方も同じです。予防中心の医療は多くの方が望んでおられるはずです。これから歯科医師が関われる予防はまだまだあります。しないような予防、胃ろうや介護必要者にならないような予防も歯科医師の大切な使命になって来ると思います。歯科医師はさらに生活習慣とくに食生活など全身の健康を見据えた医療、老若男女と広範囲の方々の健康にかかわれる医療者です。いろいろな場でお話しされていました。20世紀は科学の急速な進歩により診断を科学に頼りすぎる時代になったともいえます。先生のお考えは医療はすべてを科学の力に頼ることはできない、自然の持っている力、こころ、癒しの力にも言及しておられました。最終目標は社会のありようでした。優しさが気薄になっている社会、治療格差も含めた格差社会も問題になっていくように思います。こころの病気などは年々増加傾向にあります。今こそ医療の原点をもう一度考え直してみる時期なのかもしれません。口腔医とは口をとして生涯にわたる心身の健康を受け持つ医療者なのです。スとは根本的に違うはずです。先生は医療を商売に結び付けることを極端に嫌い、困った人、ひたむきに頑張っている人を助けるという強い信念を貫いた偉大な先達でした。医療者として一人ひとりが「自分に何ができるのか」「何をしなければならないのか」答えを見つけていかなければならないことです。その努力を怠れば社会に必要とされない歯医者となってしまう可能性があります。ちであるとよく口にされていました。常に自分自身を見つめ直す謙虚さが大切だということを言いたかったのではないかと思います。96歳で亡くなる直前まで自ら考え出した知恵と経験知を全て包み隠さず後進に伝える努力をされてきました。これからは介護の問題も社会の大問題になっていく、身体全体を見据えた口腔医の役割は大きいというのが最後の言葉でした。これから後に続くものとしてやらなければならないことは山済みです。介護が必要ないような健康を目指すこと、歯科医師はこれらのことに係わりながら社会に貢献できるますます重要度が増す職業です。ひとりの人との出会いで生き方を大きく変えることができました。最後にいつも患者さんに出会うとき自分に言い聞かせていることばがあります。"よき出逢いを”相田みつお出会ったことに感謝をしてくださる患者さんがおられることを励みに、先達の知恵を学び自分の仕事を天職と思えるようになることを目標に進んでいけたらと思っています。賢二チェルノブイリの事故後、原子力がメンテ中心で新しいことがなく、東大原子力学科が改組される、と東大・早野先生から聞かされた。このとき、歯科も同じだなって思い、友人(薬理)に話した。戦後学制改革で始まった医歯大の長尾優の医・工・歯路線が始まり80年代歯単独路線に転換しているようにみえたからだ。大学昇格した初期はビタミンD・須田教授など人材もいたが、歯科ムラ化に危うさを感じた。誤嚥性肺炎にもなる常在菌の生態系の研究があり、ポリオや赤痢菌の時代は過ぎ、細菌学は不要だと言われていた。徳久先生からT細胞や多田ワールドの話を聞かされたが、90年代になると一気に崩壊の様相を呈してきた。確かに70年代、このまま歯科の体制も続く、とみえた。ビタミンDでは薬学の金子・山田教授と、成果があがっていた。成果を上げ起業し米国で成功した。あって科学技術不信は広がった。専門学校の役割が大きかった。19世紀にベルリン大学が国民国家の人材育成と研究のために設立され、このフンボルト型大学が日本で1886年の帝国大学令に、1949年新制大学の南原繁につながった。逆に国民国家の崩壊で浮遊しだした。設備と熟練工が求められ文部省は協調性教育をし、KY社会に、分業化は医療でもトヨタ式万能工から単能工(専門医)に、さらに国を中央集権管理をすればうまくいくといったカン違いすら、生れた。この産業資本主義のおこぼれに命の大切さで医療は授かり、治療による新たな病気すら作っていたが、70年代、ポスト資本主義を論じる欧州哲学に日本は遅れをとり、自ら変革できなくなった。脳は2分化・円環思考し社会が成立している。医療・教育は社会資本というように資本主義も契約だけでなく医療のような信任と2つあり、医師法も2元思考をもった脳が創ったものにすぎない。人間は境や異端という極値(想定外)をどれだけ考察できるか、できなければ社会が自壊する危険をはらんでいる。口腔医学もそういう問題を提起している。医学研究が進んでいるが病気の数も病人の数も減らず、医療費はどんどん嵩み続けている。難治性の病気が増え続けている。ある3人に一人がなるというガンになった。直腸がんで私はてっきり痔の炎症だろうとばかり思っていた。受けてくださいという。聞いたらすぐに手術が必要だという。かったのでお断りして、定期検査だけをお願いして帰ってきた。ガンは細胞が無制限に増殖する遺伝子異常といわれているが、60年近い撲滅研究の今もその本質は分っていない。分らない上にそれに対応する医薬品がまた副作用の多い石油化学物質で、治癒への迷路は複雑化するばかりに見える。いう所で2週間ほど療養して来た。その前に一日だけHクリニックというのにも行って来て、様子を見てきた。私が多少出血(にじむ程度)があるということを伝えた時、どちらのクリニックも場合によっては別の医療機関の世話になるかもしれないということを言われ、「えっ、あれだけ治せると豪語しているのに悪化した場合によっては手術を考えろというのか」とちょっと意外に思ったし疑念も生まれてしまった。確かに、代替医療という世界では最近のがんの治癒率を明示していないし、厳密にフォローもしていないようだ。いって通常医療のガン治癒率は生殖系とリンパ腫、白血病では多少良くなっているらしいがそれ以外ではほとんど1940年代と変わっていないという。行こうか行くまいか迷った結果、ものは試しという事で3週間の予定を2週間にして出発した。人間が本来持つ生命力を賦活して病原や異常を駆逐するいわゆる免疫力治癒という考え方が受け入れやすかったことがその根底にある。ガンというのは、免疫細胞が異常と認識できないところに難しさがあるということが分かってきた。免疫については大御所がたくさんいるのに誰もガンを100%治せるという人はいない。働組合である医師会に封殺されているらしいという事が分ってきた。その一部がメキシコのティファナへ逃げ延びて今も創始者がいなくなった状態で、旧態然とした治療法に固執しているように見える。開発し30,000倍という高倍率を達成して、細胞を生きた状態でどのような挙動をするのか解明し、ライフはがん細胞が低周波の電磁波によって破壊するのを確認し、末期がんの16名中14名の被験者をそれぞれのガン特有の周波数で破壊して数週間で完全治癒させたとある。一人同じように独自の光学顕微鏡を開発した人にフランス生まれのカナダ在住ガストン・ネサンがいる。的)のサイクルを巡りながら生成分解し様々な退行性疾患をおこしているという。ネイサンは樟脳から抽出した成分を714-Xと名づけてリンパ節に注射し1000件以上のガン(その多くが末期)を治癒し、100例近いAIDSも治癒したという。ガストン・ネサンのソマチッド新生物学」Youtubeで本人が説明しているのが見られる。どちらも医師会やガン協会によって顕微鏡も破壊され、ほとんど治験例も抹消されたとなっている。714-Xはカナダでは裁判と治癒者の支持によって認められたがアメリカでは禁止されている。Inc.という所が販売している。最近では、Dr.Chachouaという研究者がガンを免疫系が認識できないという事実とガンの自然治癒の研究の結果、がん細胞に免疫系が認識できるウィルスや細菌を感染させる方法を発見し、ガンの治癒を可能にしているという。これは、細菌性の致死性の病気(例えば結核)が減るのとガンの増加が時系列的に丁度逆の曲線をとっておりかつ総和が一定であることに注目したもので、ガンのマウスにそうした細菌性の病原を注入してガンも細菌性の病気も消えてしまう事で確認できたという。がん細胞を結核などに感染させて調べた結果、特定のウィルスは特定のがん細胞との親和性があり、その表面に食らいついているために免疫系が認識できて攻撃できるという事が分ったという。これを利用して個々人特有のガンに対しその患者に害のない病原性のワクチンを作り投与する事で、がん細胞その他の免疫不全症を治すというものでかなり治癒率が高いということである。それも他の栄養療法やビタミン療法等々といった現在代替医療で得られる結果よりもはるかに早く数週間から数ヶ月で完全に消えるとの事だ。これはかなり複雑な工程を経るために随分と高価なものになるようである。彼もまた現在はメキシコのティファナで活動しているという。Chachouaで検索してみてください。Dentistry)」の基本スタンスでもある。歯が全身の不具合に関与し、また逆に全身の異常が歯に何らかの影響を及ぼしていることを示しており、その測定にEAVという経絡上の皮膚抵抗を測定する事で、どの歯がどの臓器組織に影響しているのか、歯を治療する事で、または根管治療歯を対策する事で劇的に心臓病や関節炎などが緩快したり治癒する例が出てくる。サプリメント、液体等々)が自分に合っているか、問題やアレルギーを起こさないかも分る。これが使い慣れるまでに熟練を要する。いうことがとても悲しい。対症療法を旨とする研究しか行われない事は人類の進歩の大きな足かせになっていると思う。私たちが目指しているのは、協力社会であり競争社会=奪い合いの世界ではない。互いの得て不得手を認め合い補い合って支えあう。人の弱点を徹底的に責めて優位に立つ必要のない世界、敵意を持たずに愛と慈悲で支えあう世界。誰でも無料で呼吸し続けられる大気。四季の恵みを与えてくれる自然。人の知恵や知識も特定の個人のものではなく共有の資産といえる。発見したという事も重要ではなく、そういう事実がもう一つ分ったというだけの事で、個人賞賛のためであってはならないし、そういうものを目指して研究をすべきでもない。この地球もそのようにして成り立っている。無意味で無駄のようなもの全てが共生するために欠かせない何らかの役割を担っている。それをまだ知らないだけなのだ。無駄だから全部排除するというような事は慎まなければならない。私たちが持っているものはこの世にある間管理を任されたものであって、所有できるものではない。私たちが肉体を去るときはその管理を他者に譲ってゆくのが自然で、死後も固執する必要などない。愛と慈悲、共生と協力、思いやりと支えあい。いった中から新たな世界観、人生観が生まれてくるだろう事は確かといえる。富を独り占めするために様々な搾取の仕組みづくりをするのではなく、共有し分かち合うために知恵を出し合うそんな世界が実現することを願っている。人間の富とは豊かな愛であり、物や金の集積ではない。多くの人達に分かち合う。愛は無限だが物や金は有限でそれを目指せば奪い合いの素地ができる。それが新たな時代のパラダイムではないだろうか。題した社説が掲載された。32年後の今日までの実際の歩みを我々は見ることが出来る。片山先生は日本の歯科こそ世界に先駆けろと檄を飛ばし、「これからは総合病院の院長は歯科医である君たちになってもらいます。生の臨床経験から出た言葉である。若き我々はその言葉に酔った。総合病院院長にふさわしい理由こそ、この朝日新聞の社説にあった。高血圧や循環器や糖尿病のような内分泌・栄養及び代謝疾患並びに免疫障害に属する疾患が増えていること。高齢化によって高齢層の病人の増え方が昭和30年から比して65歳以上では比率も3倍の速さで増している。成人病、慢性病へという構造変化は病気の受け止め方、医療に対する考え方に変革を求めている。臓器ごとの異常を見るのでなく、人間まるごととらえ、人生の最終段階まで人間らしく生きるのを手伝う医師が増えて欲しい。医学研究は続けてもらいたいが、同時に医師たちは医療の第一線で高齢化と慢性病の時代に合った手法を考え出してほしい。以上が32年前の朝日の社説の言わんとしていることであった。歳以上の高齢化社会は、確実にやって来る75歳以上の超高齢化社会2025年問題として如何に医療費を抑えるかで政界も医療界も教育界もやっきである。医科の各科はより細かく専門化され、その結果は各専門分野がそれぞれに投薬するため、世界に比して異常な投薬医療を具現化している。タミフルは全世界の30%が日本で消費。今や20種類近くの薬を処方されている人が歯科に来院するのも珍しくなくなっている。そこで薬漬けの医療費削減のためにもドクターGが日本では必須となっている。日本には専門医だらけだが、総合家庭医としての専門教育を受けた医師は230名しか居らず、政府と教育機関も2025年問題へ向けて本腰を入れ、総合医育成のカリキュラムを発表した。年生から卒前教育を始めないと10年後の超高齢化人口に応出来る医師は足らなくなるというのである。驚くのは、その教育過程に歯科の教育がまったく入っていないことである。ケミカル医療は2次予防である。細菌やウィルスを追っかけて新薬を開発しても日本の医療費は減らない。未病の健康長寿社会には、運動療法などのフィジカルな1次予防医療の啓発しかない。オセラピーでないと超高齢化社会を健康に持って行けない。1次予防こそこれからの医療に要求される。疾患や末期ガンに日頃からの唾液による長時間磨きが主治医が驚くほど功を奏すことを体験した。歯科医の役割がまったく無視されていた。談話が最新のプライマリ・ケア連合会の機関誌に掲載されたが、敗者となった日本の歯医者が敗者復活戦に登場する時代は超高齢化社会の到来と共に目の前にある。」とすることが、いったい現代社会の中でどのように具現化されているのか、またそのために必要なものは何かを改めて問いなおす内容になっています。片山先生は、歯科医の立場で、WHOの健康の定義、すなわち「健康とは、完全な肉体的、精神的ならびに社会的に良好な状態であって、単に病や弱さの存在しないことではない」を論理分析し、本来あるべき歯科医療の目的は何であるかを模索し続けました。「患者と共に、医・患共同で努力すれば、再発のない回復の状況を保ち得ることができる、突き詰めれば、生活の中から病因・病根の悪習慣を完全に取り除いていくことが可能ならば、患者と医師の共同の努力の結果として真の医療が実現できる」と考え、それを実践しました。よって大きく左右される生活由来性疾患(生活習慣病)であると喝破しました。たびに補綴物を作り変え、総義歯への坂道を転げ落ちていく。は食生活のあり方が直接的に関わっており、食生活の改善こそが再発防止の根源的決め手であり、また初発防止対策の重要な柱であるにもかかわらず、従来の医療のあり方がこの点に無頓着であったという反省に基づき、食生活改善の指導が強く望まれる」としています。病気を根本的に治そうとすれば、その病気の原因を取り除かなければなりません。生活由来性疾患を治すには、患者の生活そのものを再検討し、改めるべき悪習慣は改善しなければならないのです。あるべき歯科医療は、「間違った生活習慣を改善し、健全化し、永続的に病因を排除する医療でなければならない」と結論付けています。健康の維持・増進へと移行して行きます。歯科医療は口腔の健康を維持・増進することにより、全身的健康の維持・増進に大きく貢献できる。それゆえに歯科医療の真の目標は全身的健康におくべきである」と片山先生は考えました。飲酒の習慣、ストレス等々であって、異なる国の人々でも、先進国同士で同じ文化圏であったりする等で生活習慣全般が類似している場合は、生じる生活習慣病の一覧やその割合・頻度が類似する傾向があると言われています。偏った生活習慣や食生活が直接病気を引き起こすというよりは、そのような習慣が成人病や生活由来性疾患を引き起こす条件を醸成していると考えるべきであると思われます。歯や歯周組織の炎症が、全身に多くの影響を与えることは周知のことで、さらに昨今の研究で、全身疾患と口腔疾患は相互に影響しあっていることが明らかになってきています。ムを引き起こす契機になるとさえ言われ始めています。口腔およびその周辺組織は互いに連携しあって作用し、生きるためだけでなく社会的にも人を人として存続せしめる機能を果たしています。以上のことから、歯科がう蝕や歯周病にのみ目を向けていたのでは、人の健康を維持・増進させることは不可能です。創設を提唱している根拠にもなっています。未来を示唆していたと思われます。歯科医療はどうあるべきなのかを、皆様とともに考えていきたいと思います。cookies.承諾する詳しく見る。