小林麻央さんや北斗晶さん、また南果歩さんなど多くの芸能人が乳癌と診断されています。最近、乳がんのなかでも比較的予後(治療成績)が悪いとされる「トリプルネガティブ乳癌」という聞き慣れない病名がたびたび聞かれるようになりました。(余命)、および早期診断のためにできることを解説します。乳がんのサブタイプ(がんの特徴をいくつかの分子マーカーによって分類したもの)の一つで、エストロゲン、プロゲステロンという女性ホルモンの受容体(結合する部位)と、HER2(ハーツー)という細胞の表面にあるがんを促進するタンパク質の受容体がすべて陰性の(発現していない)乳がんのことをいいます。乳がん全体の10~15%を占めるといわれ、35歳未満(34歳以下)のいわゆる若年性乳がんに多いことがわかっています。トリプルネガティブ乳がんは一般的にがん細胞の分裂・増殖が早いため、進行しやすく、転移や再発をきたしやすいとされています。トリプルネガティブ乳がんの症状トリプルネガティブ乳がんに特異的な症状はなく、他の乳がんと同様の症状がみられます。多い症状は、乳房のしこり、乳頭からの血性分泌、および乳腺のひきつれです。1.しこり乳がんの自覚症状として最も多くみられる代表的な症状です。自己検診で見つかることがあります。反対側の手で、乳房とわきの下にしこりがないか調べます。入浴時に、石鹸などを乳房につけてから調べるとわかりやすくなります。乳がんの症状として、乳頭から血性(くすんだ赤色~茶色のこともあります)の分泌物が出てくることがあります。自己検診では乳房や乳首をしぼり、分泌物(特に血性分泌)が無いかを調べましょう(妊娠しているときや授乳期は除きます)。乳腺のひきつれ感や乳頭陥没(以前はなかったのに乳頭がへこむ)は、乳がんの症状のことがあります。手を挙げた時にひきつれ感を感じることが多いようです。鏡の前で両手を挙げ、乳房にひきつれやへこみ、左右差がないかを調べましょう。以上の3つが乳がんの特徴的な症状です。これらの症状は自分で発見できるので、定期的(日にちを決めて)に自己検診をするとよいでしょう。月経前や月経中は乳房が張って分かりにくいこともありますので、月経後の1週間~10日ごろに行うと良いでしょう。乳がんの代表的な症状といえば”しこり”ですが、「乳房の痛み」など、それ以外の症状がでることもあります。しこりを自覚すれば乳がんを疑ってすぐに受診するのですが、それ以外の症状ではなかなか受診しないため、ステージが進んでしまう人もいるようです。エストロゲンレセプターなどホルモン受容体が陽性の乳がんの場合、ホルモン療法(内分泌療法)が効果的です。HER2が陽性の乳がんでは、トラスツズマブ(ハーセプチン)やラパチニブ(タイケルブ)などの抗HER2療法が期待できます。トリプルネガティブ乳がんではこれらの治療標的がすべてないため、手術と通常の化学療法(抗がん剤治療)が選択されます。手術が可能な場合には、補助療法として術前または術後に抗がん剤治療が行われます。抗がん剤では、タキサン系、アントラサイクリン系の薬が主に使用されます。これらの薬には高い反応を示しますが、比較的早期に効果がなくなることがあります。トリプルネガティブ乳がんの中にも抗がん薬が効くタイプ、効きにくいタイプのがんがあるため、適切な治療薬の選択が難しいことが問題となっています。現在、トリプルネガティブ乳がんに対して、免疫チェックポイント阻害剤であるペムブロリズマブ(キイトルーダ、抗PD-1抗体)や、アテゾリズマブ(抗PD-L1抗体)の安全性と有効性を調べる臨床試験が行われており、一部の患者さんでは長期にわたって治療効果が持続するという結果が報告されつつあります。「がん」をあきらめない人の情報ブログトリプルネガティブ乳がんに対する免疫チェックポイント阻害剤キイトルーダの効果トリプルネガティブ乳がんは、エストロゲン、プロゲステロンという女性ホルモンの受容体と、HER2(ハーツー)という細胞の表面にあるがんを促進するタンパク質の受容体がすべて陰性の(発現していない)乳がんのことをいいます。乳がん全体の10~15%を占めるといわ...「がん」をあきらめない人の情報ブログアテゾリズマブ(抗PD-L1抗体)がトリプルネガティブ乳がん患者の生存期間を延長トリプルネガティブ乳がんに対しては、ホルモン療法やハーセプチンなどのHER2標的の分子標的薬の効果が期待できないため、通常の抗がん剤治療が中心となります。抗がん剤が効きにくいタイプもあり、新たな治療法開発が待たれています。最近、がんに対...トリプルネガティブ乳がんの予後トリプルネガティブ乳がんは、標的となるホルモン受容体やHER2がないこと、生物学的悪性度が高いこと、また治療(抗がん剤)に抵抗性を示す傾向があることより、予後は悪いといわれています。トリプルネガティブ乳がんでは、およそ30%の症例で遠隔転移を認め、また手術をしても術後3年以内の再発が多い(30%以上)とされています。転移・再発症例の平均の生存期間は約13ヶ月と、非常にきびしい状況です。現在、トリプルネガティブ乳がんに対する新しい治療法の開発を目的に、様々なアプローチで研究が進んでいます。一部のトリプルネガティブ乳がんの患者さんにはBRCA1遺伝子の変異があり、乳がん発症の原因となっている可能性が指摘されています。トリプルネガティブ乳がんの原因となる遺伝子異常を網羅的に調べた結果が報告されています。486(7403):395-9)。この結果、トリプルネガティブ乳がんにおいては、p53(がん抑制遺伝子)、PIK3CA(がん遺伝子)、PTEN(がん抑制遺伝子)などの遺伝子異常が多いことが分りました。PIK3CAは、ホスファチジルイノシトール3-キナーゼ(PI3K)/AKT/mTOR経路という、がんで活性化されている経路にある重要な遺伝子で、治療の標的として研究がすすんでいます。これらの薬剤が、一刻も早くトリプルネガティブ乳がんの治療へ導入されることを期待します。毎日の自己検診に加え、以下の方法で乳がんを早期に発見しましょう。1.市町村の乳がん検診をうける(40歳以上、2年に1回)2.乳がん検診ができる病院(できれば乳腺科、乳腺外科など専門外来)を受診する3.人間ドック・がんドック(できれば乳がん・婦人科がん専門ドック)をうけるまた、一部の腫瘍マーカーや遺伝子(DNA)検査によって乳癌を早期に発見する試みが行われています。おける役割について腫瘍マーカーとは、ごく簡単にいうと、血液中の特殊なタンパク質などの濃度で、がんの存在や広がり(あるいは再発)などが予測できる検査のことです。がんの種類によってAFP、CEA、CA19-9、CA125、SCC、PSAなどいろいろな腫瘍マーカーが陽性になります。「がん」をあきらめない人の情報ブログがんの遺伝子(DNA)検査:いくらかかる?何がどこまでわかり、本当に役に立つのか?分子生物学の革命的な進歩にともない、がんと遺伝子との関係について多くの情報が得られ、また膨大なデータが蓄積されつつあります。border="0"&amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;gt;&amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt;/a&amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;gt;応援よろしくおねがいします!いつも応援ありがとうございます。して診療のかたわら癌の基礎的な研究もしています。標準治療だけでなく、代替医療や最新のがん情報についてエビデンスをまじえて紹介します。がん患者さんやご家族のかたに少しでもお役に立てれば幸いです。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。新しい投稿をメールで受け取るこちらの記事もどうぞがん情報がんの治療で後悔しないために!ぜったいに主治医に確認すべき10項目がんの治療は進歩していると同時に、多様化しています。多くの場合がんの治療にはいくつかの選択肢があるのです。ガイドラインよりがんの告知を受け、治療を続ける患者さんの多くは、不安や精神的ストレスなど精神的な問題をかかえています。...乳がん【医師が解説】乳がん骨転移の余命(生存期間)は?研究報告よりがんが進行すると、他のいろいろな部位や臓器に転移をおこします。このうち、骨に転移することを骨転移といいます。して診療のかたわら癌の基礎的な研究もしています。標準治療だけでなく、代替医療や最新のがん情報についてエビデンスをまじえて紹介します。がん患者さんやご家族のかたに少しでもお役に立てれば幸いです。くわしいプロフィールキーワードで記事をさがすよく読まれている記事がん治療にサプリメント(健康食品)は必要か?医師お...要注意!がん患者にみられる腸閉塞(イレウス)の原因...ステージ4は手遅れなのか?生存率だけでは分らないが...がんの進行ってそんなに早いの?ステージ4乳がんを告...「トリプルネガティブ乳癌」若い女性に多い予後不良な...がん患者はなぜ痩せるのか?体重を維持・増加させるた...すべてのがん患者さんへ!楽しくゆるい糖質制限食のす...がん細胞を退治!免疫力(NK細胞活性)を高めてがん...医師が推薦!がん患者さんが治療のために是非とりたい...がんを克服した人が共通して持っているマインドセット...脳転移(転移性脳腫瘍)でもあきらめない!10年生存...膵臓がんにオプジーボが効くようになる?免疫療法の効...何故がん患者さんは死ぬのか?がん末期の状況と実際の...ミドリムシ(ユーグレナ)は免疫力を高めガン予防・治...がん患者さんのための食事療法:しょうが(生姜)のす...【医師が解説】乳がん骨転移の余命(生存期間)は?研...フコイダンはがんに効くのか?研究や臨床試験で明らか...体重減少に悩むがんサバイバーの方へ:ホエイプロテイ...がんの治療で後悔しないために!ぜったいに主治医に確...ウコン(ターメリック)が癌に効く:がんに対するクル...このブログの読者になるこちら(↓)にメールアドレスを入力し、登録ボタンを押してください。購読確認のメールを送信させていただきます。AFFINGER5.。