被爆量8mSV膀胱の被爆は骨の2~4倍。99mTc-HMDP、99mTc-MDP肺に滞留後、血中でプロテアーゼにより代謝を受け、微細化されて、最終的に肝の網内系細胞に貪食され排泄される。肘静脈内に投与された薬品の、骨に取り込まれる機構の全容は明らかではないが、骨親和性物質の集積増加がみられる病変部には血量の増加がある事が知られている。結晶にイオン結合することにより、骨、ことに骨新生の盛んな部分に多く集まるものと考えられている。肘静脈内に注射し、2~3時間後に被検部の骨シンチグラムを得る。急性骨髄炎の診断(X線写真よりも早く検出可能である。両側あるいは患側上肢を挙上して接線対向二門照射で行うのが一般的である。その際治療体位の再現性を高めるために固定具を使用することが望ましい。サイズが大きく下垂した乳房では側臥位あるいは腹臥位での照射も考慮される。上縁は胸骨切痕、下縁は乳房下溝の足方1cm、内側縁は正中、外側縁は乳頭レベルの中~後腋窩線とする。手順として、まず照射すべき部位すなわち標的体積(ターゲット)を決定する。標的体積の決定には病巣の進展範囲の把握がもっとも重要で、視診、触診はもとより、CT、MRI、消化管造影検査などの各種画像診断、さらには内視鏡所見なども参考にする。volume)に分けられる。GTVとは、画像や触診、視診で確認できる腫瘍体積を意味し、これには原発巣、リンパ節転移、あるいは遠隔転移巣が含まれる。術後照射や予防的照射の場合は、GTVがないということもありえる。CTVとは、GTVおよびその周辺の顕微鏡的な進展範囲、あるいは所属リンパ節領域を含んだ照射すべき標的体積である。margin)を含めた標的体積を意味する。部位で特に注意が必要である。再発を半減し、乳癌死亡を1/6だけ減少させる。この関係は予後因子別にみたどの群においてもほとんど変わらない。2p<0.00005)に減少した。高くなるに従い、誘発される乳癌の悪性度が高いとは限らない乳癌発症リスクは被爆後10年以上経ってから増加する。コンペンセータ、フィールドインフィールド法について乳房は胸壁に近い方を麓とした山のような形をしていますので、工夫をしないでそのまま放射線を照射すると乳頭に近いほど多い線量がかかってしまいます。それに対しては15度のウェッジフィルター(楔形の補償板)を使うことが通常でしたが、乳房の形や体型によっては乳房内に線量の多い部分と少ない部分が生じてしまいます。エレクトリックコンペンセータを使えば、IMRTのように照射中に予め計算した通りにマルチリーフコリメータを動かすことで乳房内の線量分布を均等にすることができます。フィールドインフィールド法は照射範囲のなかの線量の不均一な場所に小さな照射野を作りそこに補償分の線量を照射することで線量を均一にする方法です。ウェッジフィルターを使用することにより健側乳房への散乱線が増える。線量計算アルゴリズムを実測ベース線量計算法からモデルベース線量計算法に変えるとMU値は増加する傾向にある。デジタルトモシンセシス(断層撮影)乳がん検診の被爆基準である3mGy(1方向につき)を下回る2.6mGy管球を15~50°回転させてデータを収集する。MMGについて特性X線が利用される。FPDのピクセルサイズは50~100μmモリブデンターゲット/モリブデンフィルタを主に用いる5MPのモニタ(画像ピッチ165μm以下)ターゲットについてX線源には現在広く使われているモリブデン(Mo)ターゲットに加え、低被曝化に有利なタングステン(W)ターゲットが搭載されている。フィルタについてX線フィルタにはモリブデン(Mo)とロジウム(Rh)を組み合わせる。一般X線撮影でのX線管のターゲット材にはタングステンが使用されているのに対して、低エネルギー領域のX線を利用するマンモグラフィでは主にモリブデンが使用される。標準的とされているのは2週間で治療する方法(30Gy/10回/2週)であるが鎮痛目的の放射線治療としては、8Gy/1回、12Gy/2回、20~24Gy/4~6回など数多くの線量分割法の報告があるが、鎮痛効果という点ではほぼ同等と考えられる。Gyの1回照射とされ、入院を要する。Gy乳がん診療日記をメールで購読メールアドレスを記入して購読すれば、更新をメールで受信できます。