「16歳未満で発症し、6週間以上持続する原因不明の慢性関節炎で、他の病因によるものを除外したもの」と定義されています。全体の約40%を占め、厚生労働省により指定難病とされています。有病率は、小児の人口10万人あたり約10〜15人といわれています。全身型では発症に性差はありませんが、少関節炎型や多関節炎型では女児優位です。これまで小児リウマチや若年性関節リウマチとも呼ばれていた疾患です。根本的な原因は現在のところわかっていません。体内の炎症の調節を司る免疫機能が適切に働かないために、炎症が治まらずに続いている状態であると考えられています。IL-18など)が過剰に産生され、病気に至ると考えられています。血清中や関節液中にこれらの炎症性サイトカインが高濃度に存在し、病気の勢いと相関することが報告されています。「特発性」は原因不明を意味し、他の病気にもよく使われる医学用語です。5箇所以上の多関節炎型(リウマトイド因子陽性ないし陰性)で全体の90%以上を占めます。どのタイプにも共通して認められる症状としては、慢性的な関節の炎症が挙げられます。炎症のために関節が、痛む・赤くなる(発赤)・腫れる・熱をもつ・動かしにくいなどの症状がみられます。関節炎が長期に及ぶと関節の変形や体全体の成長障害が引き起こされることもあります。熱は寒気を伴い急上昇し、40°Cを越えることもありますが、解熱剤などを使わなくとも一過性に解熱します。典型的な発疹はサーモンピンク疹といわれ、発熱時に薄紅色の皮疹が出現し、解熱すると消退するのが特徴です。その他、胸膜炎や心膜炎、肝脾腫を伴うこともあります。全身型の場合には重症化すると、免疫細胞の一種であるマクロファージが活性化することにより「サイトカインストーム」といわれるいろいろな炎症性サイトカインが過剰に産生される状態(マクロファージ活性化症候群)が生じます。この状態では白血球や血小板が減少し、血液が血管内で異常に固まりやすくなり、全身の様々な臓器に障害が生じ、生命の危険にさらされる合併症を起こす可能性があるため注意が必要です。虹彩毛様体炎といわれる眼病変の合併がときにみられます。手や指の小さな関節をはじめ、肘・足・膝に加え首や顎の関節でも炎症が認められます。リウマトイド因子陽性の多関節炎では、関節の可動域制限や変形を認める頻度が高くなります。症状は全身型と関節型で大きく異なります。全身型ではその一部が重い合併症を起こすこともあります。膠原病に伴う関節炎などの他の疾患を除外していき、総合的に診断を行います。実施される検査としては、まず血液検査が挙げられます。血液検査において、炎症反応、リウマトイド因子、抗核抗体の有無など、さまざまな項目を調べます。炎症を起こしている関節の状態をくわしく調べます。病型により治療が異なります。全身型の場合には、ステロイドの全身投与によって炎症を鎮めることが治療の中心となります。初期は大量のステロイド投与が必要となりますが、治療にともない症状の改善が認められれば、徐々に薬を減量していきます。ステロイド薬で効果が十分に得られない場合には、トシリズマブというお薬が用いられます。トシリズマブは日本で開発された薬で、IL-6の機能を阻害する薬です。海外では、炎症性サイトカインであるIL-1を阻害するアナキンラやカナキヌマブというお薬を使用することもあります。MTXで効果不十分の場合にはエタネルセプトやアダリムマブといった炎症性サイトカインであるTNF-αを阻害するお薬(TNF阻害薬)やトシリズマブによる治療を検討する必要があります。治療は長期にわたる場合が多く、日常生活においても注意すべき点があります。治療は、生物学的製剤の登場によって近年大きく進歩しています。さまざまなタイプに分類されますが、初期診療の段階では正確な診断が難しい場合が少なくありません。登録すると、新着の情報をお知らせしますこの病気の情報を受け取るこの病気の情報を受け取るこの病気は登録中です処理が完了できませんでした。先生もっと見る関連の医療相談が10件あります足の親指が自分の意思で屈伸出来ません。アキレス腱を部分断裂しました。手術を4週間前に行い、腱を縫合して貰い、2週間ギブス後、今は松葉杖で体重はかけていません。現在足の親指の内転が自分の意思で出来ず、指で押せば曲がりますが手を離すとすぐ真っ直ぐに...尾てい骨の痛み昨日の深夜に尻もちをつき、(ちょうど24時間ほど経過)尾てい骨・腰が痛む状況です。寝れないほどの痛みなのでどのような症状の可能性があるかが知りたいです。4日か5日には病院を受診予定です。この他に8件の関連の医療相談があります。背中が痛い下腹部が痛い感染性胃腸炎この病気の情報を受け取るこの病気の情報を受け取るこの病気は登録中です処理が完了できませんでした。ご利用規約プライバシーポリシーFacebookTwitter本サービスにおける医師・医療従事者などによる情報の提供は診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、必ず適切な医療機関を受診してください。本サービス上の情報や利用に関して発生した損害などに関して、弊社は一切の責任を負いかねます。