14-51歳)であった。10%)する一方で、20~59歳の割合は2018/19時点では71.8%となった。水痘ワクチンの接種歴は、成人例では、なし(27%)、および不明(67%)が大多数を占めた。11%で、5~9歳は同順に30%、12%、0.6%、41%、16%であった。合併症は469人(25%)報告され、死亡例は7人であった。推定感染源の病型は、入院例1,909人のなかで記載のあった522人(27%)のうち、水痘は61%、帯状疱疹は37%であった。定期接種化後、5歳未満の水痘報告数が速やかに減少し、1~4歳に加えて、定期接種の対象年齢ではない0歳でも減少がみられ、間接効果が示唆されている。varicella」症例が、主に1回接種者で存在した。中心年齢は年長児や成人へシフトしており、成人は重症化リスクが高い。水痘入院例では、帯状疱疹患者も推定感染源となっていた。水痘患者が減少する一方で帯状疱疹患者の増加が示唆されており、今後さらに、水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV*2)感染症の伝播において重要となり得ることが推察された。個人予防だけでなく集団予防の観点からも、帯状疱疹予防のためのワクチンの広い活用や疾患啓発の重要性が示唆された1)。水痘ワクチンのユニバーサルワクチネーションの再評価―英国欧米における水痘制御の戦略は、国によりさまざまである。水痘ワクチンをユニバーサルワクチネーション(以下、ユニバーサル)の方式で2回接種する国には、フィンランド・ドイツ・ギリシャ・イタリアなどがあり、米国やカナダも長年同様である。オーストラリアは1回接種である。そのなかで、英国は、水痘ワクチンをセレクティブワクチネーション*3の方式で実施している。理由として、一つに、小児への水痘ワクチン接種は、水痘患者の発生を著しく減少させる一方で、VZVに自然感染する機会が減少するため、成人の帯状疱疹発症予防のための追加免疫効果を減弱させること。小児の水痘罹患は通常、軽症で個人限定的であり、予防接種プログラムから得られる利益は帯状疱疹の増加リスクを上回らないことなどが挙げられている。他国の予防接種プログラムの状況などを鑑みて、英国で水痘ワクチンのユニバーサル導入が再考され始めた。Bernalらは、水痘合併症の疾病負荷が、ユニバーサルの費用対効果の主要なパラメータになるとして、2004-2017年の英国の2次医療における水痘入院患者の状況を分析した。42%)、重症化傾向がみられた。水痘合併症患者の入院期間は長く、費用も高くなることから、その健康・経済負荷は実質的であることが示された。水痘合併症患者の84%が1歳以上で、94%が免疫正常者であることから、ワクチンで予防可能と考えられる。英国では、帯状疱疹ワクチンプログラムが確立されていることから、水痘ワクチンのユニバーサル導入でも高年層を帯状疱疹から守ることは可能と考えられる。Bernalらは、重症の水痘合併症の疾病負荷は大きく、本研究は、水痘ワクチンのユニバーサル導入の強力なエビデンスになると述べている2)。すべての出生児などを対象に行う予防接種。ハイリスク者など特定の集団を対象に行う予防接種。多数のワクチン情報カテゴリー!充実のラインアップ!疾患それぞれの情報や現場で役立つサポート情報などを豊富にご用意しております。会員サイトの詳細はこちら会員登録している方メールアドレス・パスワードを入力し、ログインしてください。