センター長の中山貴弘先生から「反復着床失敗例から学ぶこと」を受講しました。サンドイッチ状にはさまれて着床します。時に筋腫やポリープがあると受精卵が固定されず、最適な場所を求めてさまよったり、落下することもあるとか。ビックリしたのは「体外受精の移植後、短時間でも安静にしたら胚が子宮から落下する。「移植後はすぐに動いた方が良い。」との中山先生のお話には驚きました。ハッチングが必要なこと。「胚が子宮内膜に着床できる期間」を指すインプランテーションウィンドウ(WOI)でした。一般的には排卵後5~7日の3日間であり、その前後では内膜が胚を拒絶すると言われています。卵胞からの充分な卵胞ホルモンを浴びた内膜は排卵後の黄体ホルモン分泌がWOIのスイッチになるとのこと。何度も失敗を重ねる人を調べてみると、排卵誘発剤や高齢でWOIが変わってくるそうです。今、スペインでは内膜が着床可能な状態か否かを遺伝子レベルで調べるERA検査があります。子宮内膜を送ると、遺伝子発現のパターンが実にハッキリとわかります。胚盤胞をいつも5日目に移植してダメだった方も指示通り7日目に移植して成功したとか。これからの移植には必須の検査になるだろうとのことでした。