更新していきたいと思います。自分の病と向き合い...共に生きていく為に始めました...。2ヶ月ぶりに訪れた...昨年2019年の11月下旬の定期診察のことを、1ヶ月以上の日が経ってしまいましたが...書き残しておきたいと思います。今回の診察では、まったく予期していなかった...生物学的製剤のまさかの変更の事も...。今回は、リウマチ関連の記事になっており...これまでに書いた記事をまとめた、リンクも載せています。晩秋の紅葉や初冬の景色に...検査結果等の...多くの写真と共に、お時間や関心がありましたら...おつき合いください。関心のない方は、スルーしてくださいね。今年も...リウマチ関連の記事を書いた時には、にほんブログ村のリウマチランキングにも参加させてもらっています。新しい症状にも悩まされていました。手首から肘関節までの前腕が...ペットボトルのように膨らみ腫れる症状が出現し、ひどい浮腫みのような痛みを伴うものでした。抗リウマチ薬の"メトレート"の量を増やして1錠追加で服用したり...残薬でストックしていた"ロキソニン"を服用し...少し痛みや腫れは緩和したりも...。注射後1.2週目は...かなり楽な状態になったりの繰り返しでした...。前回の診察日の記事でも書いたように...台風や雨降りの低気圧の影響が大きいと思っていましたが...。時々...アルコール(白ワイン)も飲んでおり、その後に...薬の効果があまり効かないようで、よく起こる症状でもありました。診察は、今回も...午後の診察14:30から...。「30分程で診察かも...。結局は...検査結果が出るまでにも時間はかかり、1時間くらいは待ちました。同じ病院に...家族の付き添いで来ていた友人が、インフルエンザ感染したことを聴いていたので...。定期的なうがいや手洗いの励行が必要だと...より実感しました...。感染のリスクが少なくなるような...かなり安心できるものでした。正直に...反省も兼ね...主治医に話しました...。「普通は...関節周囲の腫れだけなんですがね...。」と不思議に感じられたようでしたが...。私自身は...やはりリウマチの症状だと思ったりもしました。「お酒ですか...」と、主治医も...仕方ないな~という感じで、半ば諦めたような反応でしたが...。肝臓の数値(AST・ALT・r-GTP)は...全くの正常範囲内で問題なく、CRPの炎症所見は...持続しているものの、あまり悪化もなく前回と変わらずでした...。主治医は考えて下さっていたのかもしれません。[治療薬の確認と処方]これまで処方されていた消炎鎮痛薬の"セレコックス"だけでは...新しい症状には効かず...。追加で処方してほしいとお願いし...。「"セレコックス"と一緒には飲まないで下さいね。」という注意付きで、頓服として...10回分の処方をしてもらえました。前回の診察日...➼「2019年9月末...秋晴れの診察日&台風前に起こった新たな症状」でも綴っていましたが...。自己注射する時になって気づき...驚いたのが...!!これまでの自己注射では、すべてシリンジ型だったのが...オートインジェクター型に、変更されていたこと。帰宅前に病院で開けて...もらい忘れや数が合うかをいつも確認していますが...。生物学的製剤(バイオ)に関しては箱入りなので...大きいなとは思っていたものの...気づかなかったのです。説明や練習もなく...処方していたことを謝って下さいました...。...これから病院で取り扱うのは、シリンジ型から...すべてオートインジェクター型の生物学的製剤(バイオ)になるということで...。慣れたシリンジ型からオートインジェクター型に変更されるのは...仕方ないなと思いました...。」また、あまりに次々と新しい症状が出現したり、3-4週間では...これまでの"シンポニー"の効果が期待できないことが分かり...。主治医から、2週間に1回50mg1本にするか...4週間に1回100mgを1本にするか...等、いろいろと..."シンポニー"の治療方法を提案してくださいました。「それなら...初めて生物学的製剤を始める方にも勧めている、エンブレル(商品名)の新しいバイオの後発品の"エタネルセプト"(薬品名)バイオシミラーはどうでしょう。」と主治医が偶然にも新しい治療薬を教えて下さいました。同じ作用のある新薬が次々と発売されていますが...。バイオの後発品までもが...すでに商品化されていることに驚き、その薬をふと口にし...希望したタイミングの偶然の一致にも驚きました。"シンポニー"の1回の薬価が高額で...治療費がかさみ迷っていたので...。良い機会だと思い、"エンブレル"の後続品でありながら...これまでの3分の1程の安価な...バイオシミラーの"エタネルセプト"に変更することにしました。薬の変更を予期していませんでしたが...。私もその可能性にかけたいと、決心したのです。[説明と実践]バイオシミラーという新しい治療薬ですが、これまでのバイオの自己注射と変わりはなく...。質疑応答で不安や心配がなくなりました。...1回の練習後、早速...前回の自己注射から3週間過ぎていた為、バイオシミラーの"エタネルセプト"を自己注射しました。自己注射が終了する簡単な方法でした。慣れるまでは...こちらを見ながらしています。最後にもう一度カチッとなってからも、5秒ほどそのままにしてから放すと完了となるまで、ジワジワした痛みも伴います...。真っ直ぐに針刺しをすると...痛みが少し楽に感じる気がします。自己注射が初めての方や...手のこわばりや変形がある方にも、おススメできると感じたり...。すべての自己注射が、オートインジェクターに変更される意味がわかりました。何度か自己注射をしていますので、また詳しく記事にしたいと思います。自己注射が済み、1時間近く待ってから...清算が終わり...処方薬をもらい、2ヶ月に1回の診察が終了しました。久々に変更した薬の副作用や効果をみる為に、1ヶ月後の12月の受診予約(午後から)。この診察日の様子も、また綴りたいと思います。痛みや腫れが酷い時に貼用する湿布"モーラステープ"や、シェーグレン症候群用のドライアイの点眼薬"ティアバランス点眼薬"です...。月に1回...3-4週間隔と自己注射してきましたが...。これからは...バイオシミラーの"エタネルセプト"を週1回で自己注射することになりました。治療薬だけでなく...通院中の大学病院では、診察日から2ヶ月が経つと...いろいろとシステムが変わったり、またいつの間にか...病院内の地下の売店は、ローソンに変わっていたりもして驚きました。待ち時間を有意義なものにと考えてか...通院・入院中の方にも...楽しんでもらう目的か...カフェスペースまでもできていました。♦これまでの生物学的製剤の治療をまとめていますので、よろしければ...。参考になりそうな...サイトもリンクしておきます。➼『関節が痛い.com-先生一覧/地域で選ぶ-先生があなたに伝えたいこと-』ちなみに、血液検査結果のコピーや...明細書等の紙類は、どんどん溜まる一方なので、ブログ用に撮影して載せて確認したのち、シンプルな暮らしをしている為、すべて捨てています。(領収書だけは...3-5年保存するようにしていますが...。薬と一緒に...必ず避難バッグに入れたり...旅行中には持参。持病の常備薬は...どの病院でもすぐに処方してもらえるわけではない為、2週間分くらいは予備でストックしています。高額医療になったり...副作用で悩み苦しむ経験をしましたが...。自分に合う薬を選択し...変更できる時代になりました。治験をクリアし...すでに使用できる時代になったことに、その医療の進歩の早さに...驚きと、その開発や認可にたずさわって下さった多くの方の関わりや努力に感謝を感じます。薬を変更する時期を教えてくれるものだったのかもしれません。最後まで聴いて下さって、ありがとうございました。記事更新の励みとなるお一人お一人のクリックも↑お待ちしています。*hospital別ブログ↑では、記事更新をようやく開始できましたが...。たくさんの書きたい記事はあるので、ゆっくり綴っていけたらと思っています。病と共に生きる...シンプルな暮らし。関心やお時間がありましたら、ご覧いただければ嬉しいです。返信はできそうではないので、コメントは閉じさせていただいております。掲載されている写真・画像・文章を無断で使用することをお断りしております。*******にほんブログ村と人気ランキングのブログランキングに参加しています。気になるバナーをクリック↑していただきますと...ブログランキングに参加されている多くの方のブログがご覧いただけます♪ブログ村テーマにも...時々参加中。*******楽天のROOMで公開中。