けあサポページの先頭です本文まで進みますけあサポは、介護・福祉でがんばっているみんなのための、応援サイトです。「通い」を中心とし、「訪問」や「泊まり」を組み合わせて、在宅生活の継続を支援するものです。新築はもちろん、古い民家を改築したもの、会社の寮だったものを転用したものなど、さまざまな形態があるばかりではなく、その中に含まれるサービスの内容もさまざまに進歩しているようです。運営されている柴田範子さんが、全国の施設を訪ねて、その多様性から見えるサービス提供のあり方について、職員養成、地域との関係性も含めて考察したものをご報告いただきます。1987年、川崎市においてホームヘルパーとして勤務。講師として教壇に立つ。その傍ら、NPO法人「楽」を設立し、2005年4月より東洋大学ライフデザイン学部で講師。2004年4月、「認知症デイサービスセンター・ひつじ雲」を川崎市幸区に開設。くじら雲(デイサービスセンター)を開所。ボランティアの方々の協力を得て、地域の食事会やお茶会(ひこうき雲)を続け、7年が経過した。現在は、介護の質を高めたいという願いを持って、サービス提供責任者の実務研修や、自らの組織のケアの再構築に力を入れている。書いた訪問記を読んでいただき、ありがとうございました。ついて、少し触れたいと思います。2004(平成16)年、私はJR川崎駅の近くに小さな認知症の人のデイサービス「ひつじ雲(365日型・泊まり機能付き)」を開設しました。ひつじ雲」に移行しました。ご家族が、「通って、泊まって、訪問して」というサービスが必要だとおっしゃったからです。1963(昭和38)年に建てられた日本家屋を借りての運営でしたが、東北の震災の影響で壁にひびが入ったり、ドアが外れやすくなったりしました。そこで、地域の方々にお願いして、新たな場所を探してもらいました。ひつじ雲の近くにあって、閉店する予定のコンビニを借り受けて大改修を行ったうえで、新たなひつじ雲として再出発できたのです。サテライト「くじら雲」に移行しました。運営していますが、早いものでNPO法人を誕生させて11年になります。150万人都市の駅前で介護事業を運営することは、なかなか厳しいものです。開設当初は近隣の協力を得ることはできませんでしたが、今は地域のお祭りに神輿作りや担ぎ手として職員は活動しています。地域の方々とのつながりが強くなりました。ひつじ雲の近くに住む方々との縁が強くなりました。自宅とひつじ雲を行き来し、自宅で最期を迎えた方は何人もおられます。いう事例に接するたびに、厳しくっても続けていくことが必要だと思っています。縁あって、NPO法人の職員になったメンバーもそれを強く感じているようです。運営している方々にお会いして、組織の理念のもと、その地域の特性を活かし、外観もケアの中身も、2つと同じものはないと強く感じたものです。利用者やそのご家族を中心にして、考え、工夫してケアに取り組んでいた姿。回った先の方々の努力は、肌で感じることができたものでした。その地域の特性、利用する方々の真に必要な内容を取り入れていく工夫が大切です。介護保険制度の地域密着型サービスのひとつですが、柔軟性を持って運営できる大きな魅力のある介護サービスでもあるのです。認知度が低いと言われていますが、これからの地域包括ケアの要と言われている介護サービスです。在宅サービスを限界まで支えていく。2014(平成26)年6月で、全国に4512事業所数となっています。在宅生活を続けていくための基盤となる介護サービスです。名称が長いため、覚えづらいと良く耳にします。一度覚えてしまうと、心地良い名称だと筆者は思っています。利用したご本人、ご家族ならわかってもらえる介護サービスで、実はとてもシンプルなのです。地域密着型サービスのひとつとして位置付けられています。この介護サービスには、足りない介護サービスを作り上げてきた宅老所の先駆者の方々の思いが詰まっているということを肝に銘じて大切にしてほしいと思います。地域での暮らしを支えるということは、本人の地域での暮らしそのものを支援することから始めなければなりません。介護サービスを利用することが優先されるのではなく、介護サービスは暮らしの底辺を支えるものであると考えられます。従来の居宅介護支援事業と大きく違うのは、在宅サービスの中では唯一、内包型のケアマネジャーが配置されていることです。ケアマネジメントは、チームで作成するプランとなっています。包括報酬のプラス面を生かして、利用者の状態の変化に、柔軟に、臨機応変にフォーマル、インフォーマルを問わず、サービスを提供できることが大きな特徴であり、最大の強みです。これを活かしきることが大切だと言えるでしょう。要介護状態でなければ、人は自分で計画して行動します。要介護状態になっても、「こうありたい」という気持ちは持ち続けているものです。利用者一人ひとりに合わせて、柔軟で、臨機応変な対応が可能になるよう取り組んでほしい。地域での多様な支援を要する方々を支援し、地域包括ケアの担い手となります。これまで以上に、地域に暮らす方々との交流が重要になってきます。度重なる制度改正で新たな介護サービスが誕生したり、新たな住まいの施策で多様な住まいが誕生しています。かかわる職員として、これからの地域づくりと、利用者の在宅生活が1日でも長く続けられるように、この仕事の質を担保し、誇りを持って取り組んでほしいと願っています。皆さんに期待しています。最後までお付き合いいただき、感謝申し上げます。Reserved.ページの最後です先頭へ戻ります。