「咳が1週間くらい長引いても自然に治るのを待つ」というあなた。放置していると全身に悪影響を及ぼすかもしれません。実は悪さをしているのは「のどではなく鼻の奥」と言います。そこで、杉原先生の新刊『つらいせきが続いたら鼻の炎症を治しなさい』(あさ出版)から、「長引く咳」の正体から治療法までを毎日9:30に連載形式でお届けします。その咳、「鼻」が原因かもしれません私は東京で「呼吸器内科・アレルギー科・一般内科」のクリニックを開いていますが、2週間以上たってもおさまらなかったり、場合によっては数年間も続いていたりといった、長引くつらい咳で悩まれている患者さんが、近年、非常に増えています。咳の症状は、続いている期間で(1)3週間未満の急性咳嗽(がいそう)(2)3週間以上8週間未満の遷延性咳嗽(せんえんせいがいそう)(3)8週間以上の慢性咳嗽(がいそう)の3つに分けられ、そのうちの(2)と(3)が、「長引く咳」に分類されます。「長引く咳」といっても原因はさまざまです。呼吸器疾患以外の原因によって発生する咳もあります。原因となっている疾患は、X線検査(レントゲン)やCT検査(コンピューター断層撮影)などの、さまざまな検査で見つけることができます。2週間治療しても治らない咳が急増!一方、さまざまな検査を受けてもとくに問題が見つからず、3週間以上続く場合は、「咳ぜんそく」の可能性が考えられます。「咳ぜんそく」は、現在欧米では「気管支ぜんそく」のもっとも軽症なものといわれています。気管支ぜんそくは、気管支に慢性的な炎症が起こることで、その粘膜が腫れ上がります。そのぶん、空気の通り道である気道が狭くなり、かつ炎症部分から分泌される痰によってさらに気道が狭くなる病気です。典型的な症状としては、夜間や早朝に咳が止まらない、痰がしょっちゅうからむ、息苦しい、ゼーゼー、ヒューヒューという音がすることなどがあります。咳ぜんそくは、気管支ぜんそくと同じように気管支に慢性的な炎症はあるものの、気管支がそこまで強く狭くなっていない状態です。気管支ぜんそくにみられる息苦しさや喘鳴(ぜんめい)、痰のしつこいからみなどはなく、空咳だけが見られるのが特徴です。症状が軽いとはいえ、そのまま放置すると、約3割が気管支ぜんそくになっていくといわれています。気管支拡張剤とステロイドが混ざった吸入薬を使う治療で、早ければ数日、遅くても2週間で咳の症状はかなりよくなります。ところが、なかには2週間以上、吸入薬を使ってもまったく症状がよくならないケースがあります。この場合、原因は、「咳ぜんそく」ではありません。原因として考えられるのが、「鼻の炎症」なのです。何らかの疾患により鼻の内部で炎症が起こり、それが原因で咳が止まらなくなってしまっている可能性があるのです。いわれても、ピンとこない人も多いでしょう。これはじつはけっして、めずらしいことではありません。私の患者さんたちを見ていても、鼻の不調により咳が治らないケースは、かなりの数に上っているのです。耳がつまった感じになることが多い4章にわたり、長引く咳の原因と対策を網羅。センター)呼吸器科勤務を経て現職。上気道と下気道の炎症に着目した独自の視点で喘息診療を行う。『つらいせきが続いたら鼻の炎症を治しなさい』(杉原徳彦/あさ出版)「長引く咳」「痰がからみやすい」、放置しがちな体のちょっとした異変は、「鼻の炎症」が原因かもしれません。そのままにしておくと、全身に危険が迫る可能性も!?日本全国から毎月2000人以上の患者を受け入れて治療にあたる、呼吸器の名医がまとめた初著書の中には、思い当ることが多すぎて、きっと鼻の治療をすぐに始めたくなります。※この記事は『つらいせきが続いたら鼻の炎症を治しなさい』(杉原徳彦/あさ出版)からの抜粋です。手術を決意した父は、10年間全てを孫に注ぎ込んで逝った亡くなった母の携帯電話に保存されていた台所に立つ父。