今までのようなスクラップビルドの時代は終わりました、今までの資産を生かしながら、計画された病院がもとめられています。増築、改築の場合、建物を高いグレードにするには工夫が必要です。建物を外断熱にして高い性能を保ちながら増改築をしていくためには新築の外断熱とは違った工法が必要です。増改築した部分が高いグレードの建物になることにより全体の建物の寿命が長くなります。将来的な計画の元となる建物グレードをアップしてゆくことが出来ます。工期、騒音、引っ越し、仮建物での病院の運営など多岐にわたる技術的な解決が必要です。これからは施設のリニューアルも医療建築のひとつです。患者さんの評価を得られるような工夫が病院の評判を上げます。停滞した施設の与える古いイメージは医療の停滞も暗示させるようになります。増改築した部分は2重床、設備の取り替え、基本的な従来設備機器の負担割合などこの次に起こる変化に対応できるよう計画されていなければなりません。安心して入院の出来る快適な病室はどの様な要素を備えていればよいでしょうか。改修の場合でも快適な病室は作れます。診察部門などより可能性が高いのかもしれません。病院の機能は変化しています、新設病院でも医療の進歩が早い業界ではたえず施設の変更改修対応を迫られます。建て替えだけでは限界があります全体の計画とポリシーが必要です。診療部門の床のOAフロアー化と一般床のカーペットタイル化を考える必要があります。床の対処は改修の一歩となります。病院などの高機能な建物では建具にも高機能が要求されます。断熱、清掃の配慮など機能が必要です。