精神科医益田裕介の考察ブログスマートフォン用の表示で見る精神科医益田裕介の考察ブログ早稲田メンタルクリニック院長のブログです。https://wasedamental.com2020-02-12カウンセリングは保険診療で行えるのか?2020年度の診療報酬の改定案が正式に発表されました。2018年から国家資格化した公認心理士ですが、対面1対1のカウンセリングが診療報酬に絡んだのは今回が初めてです。心理師が、別に厚生労働大臣が定める患者であって入院中以外のものに対して、療養上必要なカウンセリングを同一月内に1回以上行った場合に、2年を限度として月2回に限り算定する。療法を算定している患者については算定しない。https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000593388.pdf~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~公認心理士が子供のカウンセリングをする場合、月2回まで、1回20分以上と明記されてます。公認心理士のカウンセリングの診療報酬はここを基準に徐々に拡大していくのでしょう。認知行動療法については、医師ではなく看護師が行っても診療の点数に絡んできます。この場合は、1回350点です。行った場合に、一連の治療について16回に限り算定する。精神科を標榜する保険医療機関以外の保険医療機関においても算定できるものとする。診療に要した時間が30分を超えたときに限り算定する。同一日に行う他の精神科専門療法は、所定点数に含まれるものとする。http://shirobon.net/30/ika_2_8_1/i003-2.html~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~さて、東京では一説によると心理士の平均時給が1300円、看護師の平均時給が1800円とあり、この報酬単価だと、なかなかビジネスとして成立させにくいという背景があります。だいたい、売り上げの3~4割というのが人件費の目安だからです。認知行動療法で、心理士が行った場合350点とかであれば、ビジネスとして成立するのかな、と思います。いずれにせよ「薄利多売は地獄への道」ですので、国にはきちんと稼げるモデルを提示していただきたかったな、というのが個人的な意見です。先日、twitterの動画で挙げたのですが、その時の台本です。はてなブログPro早稲田メンタルクリニック院長のブログです。読者になるスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。