介護に関わるすべての人が、立場や役職を離れて対話する場「未来をつくるkaigoカフェ」。今回のテーマは「暮らしの保健室」についてです。それぞれの地域での取り組みについて、プレゼンターのお2人がプレゼンしました。医療も含んだ地域の中で気軽に相談支援できる場所として、その取り組みを深く掘り下げる会となりました。今回は、新宿区の戸山ハイツで暮らしの保健室を運営されている秋山正子さんに立ち上げたきっかけや経緯、現在の取り組みについてお伺いした後、プレゼンターの方からそれぞれの地域での暮らしの保健室の取り組みや、これからのビジョンについてお伺いしようと思っています。秋山さん、よろしくお願いします。あたりに、「暮らしの保健室」は深くかかわってるのかなと思うので、まず先にこの図を開かせて頂きます。色んな人と繋がって、この地域包括ケアシステムを実現する入り口としての「暮らしの保健室」です。開設のきっかけは、平成4年から新宿で訪問看護をずっと続けてますけれども、私たち訪問看護と繋がるのはかなり悪くなってからの人が多く、もうちょっと手前のところでの気軽な相談が必要なんじゃないかなという思いをずっと持っていました。マギーズセンター―がん患者の家族のための病院の外にある相談支援の新しい形ですね、これをぜひ日本に、地域に作りたいなというのをずっと思ってまして。空き店舗を安く貸してくれる人がおり、国のモデル事業である在宅医療連携拠点の助成を貰うために手を挙げましたら通りまして、事業助成を貰いながら始められました。実際はどういう場所かというと、(新宿区の地図を指しながら)これ全体が新宿区なんですけれども、新宿区は人口33万ですが、その中の牛込地区、ここが人口約10万で、この市ヶ谷駅近くが元々の看護ステーションの場所です。ここに、坂町ミモザの家という小規模多機能ができます。この牛込地区や四谷地区で私たちは活動をしています。たくさんの医療機関があるところで、女子医大などがあります。高齢化率は、戸山2丁目(戸山ハイツ)では今年の5月で51.6%。新宿全体では約20%なんですけれども、ここだけダントツに高齢化率が高く、新宿は23区中、最も独居率が高い区なんですけれども、その中でもこの地域は一人暮らしの率が高くて、約4割と言われています。訪問看護をやってきて、こういう医療相談支援の場所があったらなぁという思いと、地域を詳しく知って、そこに根差したもの―高齢化の進んだ所ですので、治す医療じゃなくて支える医療が必要です。情報がちゃんと届き、お互いに連携し合うことがとても重要です。お互いにフラットな関係の中で地域の方も巻き込んで、ボランティアさんが同じ目線で入ってくれている。これも大事かなという風に思っております。そのベースには、イギリスではじまったマギーズケアリングセンターのようながん相談をしたいという、そこが根っこのところに考え方としてあります。マギーズの考え方は、本人の考えを、自分の力を取り戻すために引き出すということを大事にしているのです。私たちは、自分たちが思い描いてきたことを実行に移して、現実的なものにしていくアクションを起こす、その一歩にしようと始めました。話を聞きそして少しの助言(情報提供)で、全体の4分の3が解決していっています(室内の写真を見せながら)中は、真ん中にメインテーブルがあって、オープンキッチンがあるというこういう造りになってまして、木をふんだんに使っています。午後から必ず看護師がいますので医療相談が多いです。どんな人が多いのかというと、この方は一人暮らしで、とても不安が強くて、以前は本当にしょっちゅう、具合が悪くなると救急車を呼んで病院へ行っていた。いうことを繰り返ししていた人です。皆が関わっているんだけども情報の共有が無かったり、医療機関のお互いの整理が無かったのですが、ここでゆっくりと相談を受けることでだんだん落ち着いていき、最終的にはむやみに救急車を呼ばなくなっています。いうお一人暮らしの方の少しの不安に対応していくことで、一人暮らしを地域で続けられる、そういう活動を現在しています。(相談風景の写真を見せながら)例えばこういう風に、最初は心配顔で来られた方も20分ただ話を聞いているだけなんですけど、やっぱり気持ちが解れてきてこんな感じに。