整形外科的疾患のうち見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良い。シビレていどでは根症状の割合の方が高い。麻痺があるときは腰の症状が主訴にならない。急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。初診時は、腰背部痛では内科的な疾患を見損なわない為に気を付ければいいのである。外科的な病気ならば既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などをみれば診断がつくことが多くある。整形外科的疾患であるなら発熱、寒気などはだいたいないことが多い。上と下の椎骨同士が接し、神経根を咬んでとても激しい振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄も現在医療関係者から注目されている。疾患が予測できた時は神経診断学の知識と経験を用いて解剖学的診断や画像診断を試す必要があるようです。下半身への放散痛が診られるときには椎間板の障害の見込みが出てくる。椎間板損傷は90%ほどががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生すると言われている。背骨・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因の場合L5だけの症状かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの症状となり.ます。異常神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)など検査するべきです。L4神経根が大きく関連している。これが機能低下すれば腰椎4番機能障害などを可能性を考える。アキレス腱反射、S1神経根が関連している。この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害などを考慮する。No.54知覚L4、脛骨稜(すね)の内側。L5、脛骨(すね)の外側。