東の空先生はみんなのアドバイザーですものね。それまで粛々と転移の有無の検査を受けています。14:48乳癌Part4の900あたりから何度もお世話になっています。全身骨転移している母は再発転移発覚から4年9ヶ月となりました。ホルモン療法から抗ガン剤に変わり副作用に耐えながらも頑張っています。その節は東の空先生にたくさんアドバイスをいただきました。先生のおかげでゾメタをを始め、今も自分の足で普通に生活しております。本当に本当に感謝しております。先生のお名前が出たので嬉しくなって書き込みました!またお仕事の合間にお時間がありましたら、ぜひ一言寄せてください。00:25千春様お久しぶりです。返事が大変遅くなり申し訳ありませんでした。乳癌学会も終わり、私の足跡もないかな、と思いましたが覗かせていただきました。遅ればせながらお返事を書かせていただきたいと思います。お母様の胃癌、とても早期に発見され良かったですね。私個人的には乳癌治療の後、胃癌、子宮癌を発見治療しいまも元気に外来に来ていただいているご高齢の方がおられます。diseaseと以前より言われておりました。diseaseの考え方が導入されました。癌治療発展のためにはとても喜ばしいことであると考えております。癌が宿主に対し強い場合には小さくても全身の病気になってしまうもの」という解釈が正しいと思います。癌自体は悪性でしたけれども、ほぼ克服された状態である、と言えると思います。本当に良かったですね。心より本当に良かったと思っております。個人的にはbetterな選択肢の一つと考えます。実際に私の患者様でその様な治療を提案し実際に行なわせていただいている方もおられます。最新の研究ではAI剤の5年投与をその後他の治療薬に変更するよりも、さらに延長するのが閉経後乳癌の乳癌再発予防には最も良いであろうという結論に向かいつつあるようです。私個人的には最近は術後補助療法として骨塩量を考慮しながらAI剤の5年+α投与を行なっているところです。(ただし、最終結論は出ていないものと理解しております。一生懸命治療して、気がついたら4年9ヶ月。これが一番大切なことですよ。私はとても良く覚えています。私の中では天寿をまっとうされるまで元気に過ごされると思っておりました。簡潔にで良いですのでもし、これまでの治療経過を教えていただければ私の見解を述べさせていただけるかもしれません。私は今後二度と現れないか、削除されるかもしれません。このレスも数分の存在かもしれません。01:31>>117お返事をありがとうございます。私もあと5年、少なくともあと2年継続希望は山々でしたが、いかんせん骨塩量減少が厳しすぎました。高齢でもあり骨折のリスクを鑑みラロキシフェンの選択となりました。(主治医先生や製薬会社に聞いても併用は問題無いと言うことなので経口ビスホス製剤等も継続中です。朝から娘に何かと絡む、テレビにも絡むで正直結構参りました。「そこまで無理して飲まなくても・・・。骨粗鬆症治療の一環としても(でもあまり効果は見えていませんが)続けてみようと思います。相談すると、ホルモン剤服用者でも胃切除者でも耳にするも医学的な関連性は不明だそうで(深部静脈血栓の検査も問題ありませんでした)、こちらはモーラス湿布で対処をしております。年齢の割には至って元気ですのでこの穏やかで楽しい母娘の日々が長く続けられるように二人で頑張っていきます。TAHITI・目指せ2勝1敗も頑張って参ります。(道中の長い飛行機は履かせないよりいいかなと手術時使用した弾性ストッキングを履かせ足を動かし水分補給に気を付けようと思います。03:08みなさま、スレと内容の乖離申し訳ないです。スレの方々つくづくスレ違いでスレ汚し申し訳ありませんでした。申し訳ありませんでした。化学療法も内服の抗癌剤は試されたのか、という事も感じた次第です。お元気にされているということで安堵しておりますが・・・それと「例え私からのレスがなくてもいつも遠くから応援させていただいていますよ。」という事をお伝えしたかった次第です。応援させていただいております。15:27>119治療経過(治療選択過程)がとても良く理解できました。あれば私も同様の選択をしたと思います。今は何を飲まれているのでしょう。最近、力価の高いミノドロン酸が長期投与可能になりましたので、もし、それよりも力価の低いビスフォスフォネート製剤を内服されておられるのでしたら、changeしてみるのも一手かもしれません。足の攣りがみられるとの事。歩いた時にみられるのは脱水が原因かもしれません。長く歩かれる際にはスポーツ飲料等でこまめに水分・電解質等の補給をされることが良いかもしれません。冷えて攣る事は特に原因がなくても通常起こり得るものです。内服をお勧め致します。合う方には非常に良い対処法と思います。皆既日食楽しみですね。気をつけて行ってきてください。22:59東の空先生、覚えていてくださって、そしてお声をかけてくださって本当に感激です!ありがとうございます!母は元気...とは書きましたが、最近は副作用にやられ非常に辛いようです。資料がほとんど残っていないためハーセプチン等はしていません。2005年10月より骨転移のためアロマシン→2006年12月フェアストン(ゾメタも始め現在に至る)→2008年4月フェマーラ→7月ゼローダ(7クール)→2009年3月ナベルビン(2投1休で6クール)→8月ノルバデックス→(9月半ばより大腿骨転移のため放射線20回)→10月タキソール(3投1休で4クール)→2010年3月よりヒスロン→6月の診察で骨シンチには変化はみられないが、腫瘍マーカーが急上昇し、6月末からトポテシンで本日2回目の投与となりました。2投1休でいくそうです。今のところ下痢や吐き気という副作用はありませんが、だるさがひどく、1投目の白血球が4000だったのが今日は2000でした。現在も全身骨転移していますが、骨以外の転移は幸いありません。高齢(74)ということもあり、主治医も抗ガン剤を3~4ヶ月続け腫瘍マーカーがある程度下がったらすぐホルモン剤で3ヶ月くらい身体を休ませてくれるので何とか続けてこれましたが、どの抗ガン剤も白血球や赤血球が劇的に下がり、とくに貧血がひどくて何度も輸血をしています。毎回激しい味覚障害があります。今回またタキソールをやってくれるかなと期待していたので、トポテシンと言われてショックを受けていますが仕方ないことなんでしょうか。本人は一生懸命頑張っているので娘の私が弱音を吐くわけにいかないですもんね。東の空先生が見てくださっていることを知って、元気百倍にです。これからも母とともに頑張っていきます。先生、これからもご無理のない程度にみなさんにお声をかけてください!ここにくる人はみな先生のような方に会えることで免疫力がアップして元気になれると思いますので。経過を詳細に教えてくださりありがとうございます。この4年9ヶ月の間、お母様と共にとても大変な時を過ごされたのですね。本当に頭の下がる思いです。2,3お聞きしたいのですが、1フェアストンは1日3錠飲まれておられたのでしょうか?2すべての治療は効果がみられなくなってから変更されたのでしょうか?確かにお母様の治療に携わられている先生方は多くの知識と経験を持っておられることが伝わってくるのですが、74歳という年齢と多発骨転移による造血能障害を考えますと、できれば内分泌療法を中心とした治療をできるだけ継続していくことが理想であると思われます。非常に厳しい状況かと存じますが、方法が無くはないと思います。タキソールに関してですが、効果があるうちに中断されたご様子。中断の理由が不明確ですが、体を休ませるためなのであれば、再度行う価値が十分にあります。治療薬は効果がある間は特別な事由がなければ基本的には継続するべきです。今月中にアブラキサン(アルブミン結合型パクリタキセル。2ヶ月のうちに発売される予定ですので、それに変える事により、より副作用を少なくして治療を継続できるかもしれません。パクリタキセル(=タキソール)の効果がなくなって中止されたのだとしても、(weekly投与のデータですが)アブラキサンは13~20%の奏効率が認められていますので、やってみる価値はあると思います。日本で開発されたエリブリンももしかしたら使えるかもしれません。FDAでも既に優先審査にまわっている薬剤です。タキソールが効かないのであれば、もしかしたら使えないかもしれませんが・・・。その前にタキソールに耐性になっていたとしても、タキソテールはおよそ45%程の奏効率が期待できますので試してみる価値はあると思います。氷をなめたりして口の中を冷やしておくと多少軽減するかもしれません。時間がなくとりとめもなくメモ的な記述になってしまい申し訳ありません。お母様が少しでも安楽に治療を続けていける方法がみつかることを願ってやみません。22:44東の空先生お忙しいところご丁寧なアドバイスをいただき本当にありがとうございます。以前と全く変わっていらっしゃらない先生のお姿に胸が熱くなりました。1フェアストンは1日3錠、かなり長い間効果が持続しました。骨シンチやCTを撮った後薬の変更をしています。CEAが2桁、CA15-3が200~400台になり、骨シンチで悪化が確認されてからの変更です。残念ながらもう使えるホルモン剤はないんじゃないかと思います。タキソールのこと、またタキソテールや新しい薬の情報を教えて頂きありがとうございました!トポテシン...と言われ、もう薬はないのかと目の前が暗くなりました。本人も、これまでで一番だるさがひどいと言っておりましたし。タキソールは脱毛と白血球の減少以外に大きな副作用がなく一番楽だったと言っておりましたので、また再開してくれるものと思っていましたが、これからでもまた使えるということなのでほっとしました。今後も体力を維持し、先生に教えていただいた新しい薬を使えるように頑張っていきたいと思います。あと5年頑張ることが夢であり目標です。毎日暑い日が続きますが、先生もお体に気をつけてお過ごしください。23:06東の空先生お久しぶりの先生の発言と純子様、千春様のやりとりを大変嬉しく拝見しております。先生のご発言からは大変失礼ながら、先生の日頃の誠実なお仕事ぶりが目に浮かぶかのようです。ご多忙な中を時間を割いて、掲示板へ書き込みいただき、ありがとうございます。先生が書き込みされた内容からは、治療の手立てや見通しについて気づき、利益のある方がいらっしゃることでしょう。(かつては、私も先生の書き込みから勇気づけられたものでした。ありがとうございました。)先生ご自身のお体にご留意いただきながら、これからも癌患者、家族へ有益なアドバイスをいただきたく存じます。今日は偶然立ち寄った掲示板で先生の書き込みを見て、本当に心躍る気持ちでおります。00:20こんばんわ私の病状と化学療法を書き込みます。一昨年にしこりがあるので病院で検査をしたところ乳癌との診断でした。大きさ5cm、腋窩に転移、たちの悪い癌と言われました。術前化学治療を分かる範囲で書きます。ナゼア+デキサート・5-FU・ファルモルビンを3周間毎に4サイクル終了後デキサート+ナゼア・タキソテール3週間毎に4サイクル後、手術で全摘、1ヵ月後ハーセプチンの治療、こちらも3週間毎に18回、先日検査があり転移なしの報告でした。3年以内の転移する確率が高いと言われ、何度目かの動揺が...頭では分かっていますが、心ここにあらずの毎日を送っています。なく要点だけ書かせていただきます。先週の23日にアブラキサンが承認されました。2,3ヶ月の間に使えるようになる見込みです。効果が高く副作用も少ないため充分期待できます。今回日本で承認されたのは3週間毎投与のみです。全例調査の症例数が全国で300例なので、それが終了すれば、これまでのタキサン系抗癌剤の経過から毎週投与も可能になってくるのではないかと思います。現在のところ承認見込みは不明です。タキサン系抗癌剤を前治療に使用した例でのCR率は0%ですが、タキサン系抗癌剤との交差耐性の有無は正確には現在のところ不明です。抗癌剤との併用で非常に良い経過を送られている方を多く治療にあたらせていただいておりますが、これは話が長くなりますのでまたいつの日にか。アバスチンも乳癌で申請されており、そのうち承認される見込みです。海外の臨床試験の結果は多数良い報告がなされているようです。脱水に注意して元気にお過ごし下さい。私が本当に役に立っているのか立っていないのかわかりません。私自身が間違いなく安らぎの心をいただいております。これからもお元気にお過ごし下さい。17:33>128>アブラキサンに関しましては申請はされていますが、>現在のところ承認見込みは不明です。>タキサン系抗癌剤を前治療に使用した例でのCR率は0%ですが、>タキサン系抗癌剤との交差耐性の有無は正確には現在のところ不明です。急ぎすぎて間違えました。ここの部分の「アブラキサン」は「エリブリン」です。エリブリンは重合阻害薬で新規の作用機序により抗癌作用をあらわす薬剤で、3次以降の使用でも効果を示し、期待される抗癌剤です。謹んで訂正させていただきます。お忙しいところ再度アドバイスを頂きありがとうございます!あまりにもひどい副作用(だるさだけなんですが)のため、先日主治医に他の抗ガン剤にしてもらうか、あるいは1週1休にしてもらえないかと相談したところ、1週1休にするとおっしゃっていただきました。母の手前詳しい話ができないのですが、どうしてもトポテシンを続けたいようなので、しばらく頑張ってみようと思っています。効果がなくなった、もしくは効果がみられない場合は、東の空先生が教えてくださったことを主治医に話してみるつもりです。病気や薬とうまく付き合いながら、家族みんなでこれからも頑張っていきますので、これからもよろしくご指導お願いします!暑い日が続きますが、どうぞお体に気をつけてお過ごしください!そしてどうかまた顔を出してください。お願いします!先生のお名前を見るだけで元気になる人がたくさんたくさんいらっしゃると思いますので。教えていただけないでしょうか?2月に細胞針検査、PET、CT等で乳がん。浸潤(4.8×3.●)およびリンパに3箇所の転移と告知されました。ステージIIのbかIIIのa、との事でした。薬を変えて4回投与の予定でFEC終了。タキソテールに変えて1回終了。その後、咳が続き、レントゲン、CTで影。肺炎と診断されて中断。このまま手術、と言われております。温存よりは全摘を薦める、と。別な手術での再建?を薦める、と。「●●的カンカイ」と先生は言いました。このまま手術をしないで進みたい、と考えています。この先の人生に絶望しかないのです。人生に未練がない、といえる状態(なにもない、と同じ)でもうどうしてよいのかわからないのです。21:46純子様まだまだあきらめることは全くありません。健康で元気に過ごされる道はまだまだあります。骨転移は多数の場所にあるかもしれませんが、わかる範囲でどこにあるか教えていただければ幸いです。ご本人あるいはご家族が骨転移がどこにあるのか把握しておくことはとても大切ですので。人生に未練がないといえる状態なのであれば、とりあえず乳房温存・再建は横においておいて乳癌を治すことだけをまず考えてみては如何でしょうか。再建は治ったんだなと心にある程度余裕ができてから考えても全く遅くありません。温存よりは全摘を薦める、と。私は主治医の意見を支持します。考慮して温存できる場合もあるかもしれません。温存術では癌を取り残す可能性が非常に高くなります。現在のところ術前にこの2つのパターンを正確に区別できる方法はありません。よって通常、癌が小さくなっても取り残さないために元の癌があった範囲をすべて切除する施設は多いと思います。cm以上切除するわけですから、癌の存在部位により変形が顕著になる可能性が非常に高いと思われます。放射線は無理とも言われ厳密には肺炎を起こすことと放射線治療ができるかどうかは無関係です。肺炎を起こそうが治ってから放射線治療をすれば良いだけです。肺炎は良性疾患ですから治ってから放射線治療をすれば全く問題はありません。今後肺炎になることが心配であれば、私は肺炎球菌の予防接種であるニューモバックスをお勧めします。それで少なくとも今後肺炎球菌が原因の肺炎にはなりません。腋か郭清はされるので後からリンパ節が腫れてきてもほとんど関係がありません。(おそらく腫れてくるのは胸骨傍リンパ節か鎖骨上リンパ節ですので・・・また、万が一腋かリンパ節が腫れてきても再建乳房は全く影響しません。ない場合、リンパ節転移は局所病変なので放射線照射をするよりは切除する方が妥当です。したがって放射線照射等の邪魔にもなりません。肺や肝臓に転移を伴った場合、よほどの事情がない場合、リンパ節再発に放射線照射はあまりしないと思います。>「●●的カンカイ」と先生は言いました。このまま手術をしないで>進みたい、と考えています。あまりにも無謀なのでしょうか?治療を選ぶのはあくまで個人の自由、個人の責任ですのでどのような治療を選ばれてもかまわないと思います。情報を正確に理解しないで誤った選択をされた場合目も当てられません。あった部位を切除するのです。切除すれば局所において癌が残る可能性はなくなります。厳密には100%ではありません。完治する可能性は非常に高いと思われます。手術だけでも60%以上完治する局所病変と思われます。術前化学療法・また術後にも補助化学療法を行なわれるわけですから完治する可能性はその何10%も高いですよ。このまま手術をしないで>進みたい、と考えています。あまりにも無謀なのでしょうか?問題外です。今、手術しても、いずれ、進んでいくのは2-30%です(化学療法をされていることを勘案すると)。7-80%は手術と補助療法をすることで完治するのですから、手術しない方がかなり無謀と思います。この先の人生に絶望しかないのです。私個人的にはまだ軽い方で良かったのではないかなと思います。元気に笑顔で過ごされている方が沢山おられます。不安なのに笑顔でがんばっておられるかたが沢山おられます。本当にありがとうございます。驚きと感謝を持ちつつ読んでおります。してよいのか?は迷っておりますが。影があり、2週間後にまたCTを撮る予定です。)クラリスと咳き止めを処方されております。治るには時間がかかるかもしれず・・・このまま肺炎が続いたら・・・とも考えております。放射線治療に際しても、先生のご説明、感謝致します。私の場合はある意味まだ軽い?のかもしれませんね。難しいものがあります。