Sensitization)は中枢神経系が過剰に興奮することによって、疼痛などを増加させることをいいます。中枢性感作は慢性痛との関連も示されているため、慢性痛に対しては中枢性感作の評価が必要となります。急性痛とも関与します。hyperexcitability)のが中枢性感作ですが、定義もしっかりあります。Inventory(CSI)があります。CSIの質問項目は以下のようになっています。1.眠りから覚めた時に,疲れていてすっきりしない感じがする2.筋肉に硬さや痛みを感じる3.不安発作がある4.歯を食いしばったり,または歯ぎしりをしたりする5.下痢や便秘の問題を抱えている6.普段の生活での動作を行う上で,助けが必要である7.明るい光に過敏である8.身体を動かすと,すぐに疲れる9.全身のあらゆるところに痛みを感じる10.頭痛がある11.膀胱の不快感と排尿時の灼熱感の両方,またはいずれか一方を感じる12.よく眠れない13.集中することが難しい14.乾燥肌や痒み,発疹などの皮膚の問題がある15.ストレスで身体症状が悪化する16.悲しんだり,または憂鬱な気分になる17.元気が出ない18.首と肩の筋肉が緊張している19.顎に痛みがある20.香水などのある特定の匂いでめまいや吐き気がする21.頻繁に排尿しないといけない22.夜に寝ようとする時,あしに不快感や落ち着かない感じを感じる23.物事を思い出すことが難しい24.子供の頃に心的外傷(トラウマ)を経験した25.骨盤周辺に痛みがある。この25の設問に対し、まったくない、まれにある、ときどき、頻繁に、いつもの5つの中から直感的に当てはまるものを選択してもらいます。その後、まったくない(0点)、まれにある(1点)、ときどき(2点)、頻繁に(3点)、いつも(4点)とし、合計点を算出します。カットオフ値(陽性となる値)は40点以上です。40点以上か以下かで中枢性感作か決めるより中枢性感作はスペクトラム(中枢性感作かどうかに境界がない)と理解する必要があります。大まかにみれば、0-29点をsubclinical、30-39点をmild、40-49点をmoderate、50-59点をsevere、60-100をextremeと判断します。この評価法以外にも中枢性感作と判断するポイントがあります。下肢などに神経様症状があるとします。その症状が、びまん性だったり広範囲に出ている場合は神経因性疼痛ではなく、中枢性感作を疑います。病変がなくびまん性であるような疼痛は中枢感作性疼痛の特徴の一つです。中枢性感作の場合は非分節的に感覚障害が発生します。そのためデルマトームやミオトーム、スクレロトームといった分節はそのために覚えておく必要があります。神経根症ではデルマトームなどの分節は障害の神経根に一致しないケースはよくみかけます。その場合は中枢感作性を疑います。神経因性疼痛か中枢感作性疼痛かのスクリーニング検査をまとめます。中枢性感作かどうかを疑います。特定の組織のテストによる疼痛誘発で一貫して比例した機械的解剖学的パターンを持ちます。パターンであれば中枢感作性疼痛の可能性が高いです。このように身体所見と症状が一致しないようなものは中枢性感作を疑います。批判するLINE@記事の更新通知やセミナー情報の通知はこちらからLINEオープンチャット400人以上が参加する医療従事者のコミュニティはこちら有料記事Youtube鍼灸師・スポーツトレーナータム現在のフィットネスや徒手療法業界に「検証されてないのに習慣的に正しいとされてることが多過ぎないか?」と疑問を持ち情報発信を始めました。/おすすめ記事2019年痛みの定義が変わります。疼痛治療学習サイト「インプ。