<目的>最近、膵癌において術前治療の有用性を示す報告が増えてきているが、膵癌の術前治療では腫瘍マーカーの変化や組織学的治療効果とCTの所見の変化が必ずしも一致せずに乖離する場合がある。本研究は、膵癌術前治療の治療効果判定におけるPETの有用性を検討することを目的とした。<方法>当科で膵癌に対し術前治療を行った後に切除術を施行した症例のうち、術前治療前後でPETを撮像した13例を対象とし、原発巣のSUVmax値の変化(SUVmax比;術前治療後SUVmax/術前治療前SUVmaxと定義)と組織学的治療効果(大星・下里分類)、CT所見によるRECIST、CA19-9の変化との関係について後方視的に検討した。<結果>男性9例、女性4例、年齢中央値57歳(41-73)。腫瘍の局在は、頭部9例、体尾部1例、膵全体が3例であった。3例、遠隔転移3例(腹部大動脈リンパ節転移2例、肝転移1例)であった。術前治療期間の中央値は117日(61-423日)であった。IIBが4例であった。IIBの2例はRECISTではSD、SUVmax比は0.29と0.51、CA19-9は1例で術前治療後正常化(1例はマーカー陰性症例)し、SUVmax比とCA19-9の変化は組織学的治療効果を反映していたが、RECISTの所見と組織学的治療効果は乖離していた。9例はすべてRECISTでSDと判定されたが、うち6例がSUVmax比1以下でCA19-9はどれも治療後に減少、3例がSUVmax比1以上でうち2例はCA19-9が上昇していた。<考察>膵癌術前治療において、SUVmaxの変化とCA19-9の変化は一致した変化を示す傾向にあり、SUVmax値の変化は病勢の代理指標として有用である可能性がある。術前治療後の切除可能性は、CT所見は必ずしも病勢を反映するとは限らないことから、PETや腫瘍マーカーを含めて総合的に評価する必要がある。