人は口や鼻から呼吸しています。口からは食事もします。普通口や鼻から入った空気は喉(のど)を通り、気管(きかん)を通って肺に入りますし、食事は食道を通って胃に入ります。吸い込んだ空気には、ほこりや細菌、ウイルスなど異物や肺まで届かないように「防御」している機能があります。気管を拡大した模式図です。気管の内壁は腺毛(せんもう)という細かな毛でおおわれていて、その上に粘液が付いています。ほこりや細菌、ウイルスを体外へ出しています。むせるという反応で異物を外に出そうとします。これらの「防御機能」をすり抜けて肺に入ってしまった異物が、炎症(誤嚥性肺炎など)を起こす原因になります。すべてが誤嚥性肺炎を起こす分けではないのです。バランスが、崩れて侵襲(しんしゅう)が抵抗を上回った時に発病することになります。胃液は強い酸性ですので肺には大きなダメージを与えることになります。(のどの体操)をご紹介します。口(口腔内)をきれいにする。歯磨きなどできれいにしましょう。こうとう)の筋肉低下を防ぐ。気管の粘液の量が少なくならないように水分補給(水をよく飲んで体内の水分量を保つことです)胃からの異物の逆流の危険性を少なくする為に食後の体位に気を付ける。胃瘻(いろう)をされている方も同様です。気管をふさぐような大きな異物が喉に入ったら、これは窒息ですので、また別の項で「窒息」についてお話します。往診の現場では食べ物を食道に送る機能「嚥下」機能が低下されている方がおられますので、喉の音を聴診したり、唾を飲込む能力などの検査を行って「摂食嚥下機能」の評価も重要な診察になっています。