がん終末期には,病状の進行とともに経口摂取低下や溢水・脱水に起因する症状が顕著になってくることが多い。そのためこの時期の輸液栄養治療においても,こうした変化に即した内容への変更が必要となる。輸液治療の施行率や内容は関わる医師や施設などにより大きな差がある。した中,日本緩和医療学会は2007年に「終末期がん患者に対する輸液治療のガイドライン(以下GL)」を発刊し,2013年に改訂版を発刊した。本研究の目的は,溢水症状を伴う終末期がん患者に対して,改訂版(2013年版)に基づいた輸液治療を行うことが,種々の症状の緩和やQOLの向上に寄与するのかを明らかにすることである。【方法】最近2年間に緩和ケアを目的として入院した終末期がん患者のうち,経過中に溢水症状を呈した症例は83例であった。このうち,輸液内容が不適切(過剰)と判断した61例を対象とし,GLに基づいた輸液治療を行い,1)溢水症状の変化,2)全般的QOL,3)患者自身による輸液治療の満足度と4)有用性について前向きに評価した(変更前vs変更1週後)。統計学的検討にはWilcoxon符号付順位和検定を用い,危険率<5%の場合に有意差ありと判定した。