慢性リンパ性白血病は、「0期」「I期」「II期」「III期」「IV期」に分類されます。進行が遅いため、II期までは経過観察、III期以降が治療対象となります。骨髄では白血病細胞が増えているが、多くの場合、特に自覚症状はない。この時期に治療を行わなかった場合や、治療で十分な効果が得られなかった場合は、3~5年で移行期を経て、急性転化期へと進行する。慢性期から急性転化期に進行する時期。症状が現れるようになる。よる症状が現れ、治療が困難な状態になる。血液中のリンパ球や骨髄のリンパ球が増加している。0期の状態に加え、リンパ節の腫れがある。0期~I期の状態に加え、肝臓と脾臓のどちらか、あるいは両方に腫れがある。0期~II期の状態に加え、貧血がある。0期~III期の状態に加え、血小板減少がある。悪性リンパ腫の進行度は、リンパ腫のできている数と部位によって決まります。リンパ腫が1か所ならI期、2ヵ所以上でも上半身か下半身のどちらかに限られていればII期、上半身と下半身の両方にあればIII期、リンパ腫がリンパ外臓器に広範に広がっていればIV期となります。リンパ腫が1か所に限られている。リンパ腫が2ヵ所以上あるが、横隔膜を境にして、上半身か下半身のどちらかに限られている。リンパ腫が2ヵ所以上あり、横隔膜を境にして、上半身にも下半身にもある。リンパ腫が、リンパ節以外の臓器にも広がっている。血清β2ミクログロブリンが5.5mg/l以上II期には以下の2つが含まれる。・血清β2ミクログロブリンが3.5mg/l未満で、血清アルブミンが3.5g/dl未満のもの。・血清アルブミン値に関わらず、血清β2ミクログロブリンが3.5mg/l以上、5.5mg/l未満のもの。(注)最近、R-ISS分類も併用され、LDH値と染色体異常が加わりました。治療によって白血病細胞が減少し、ある基準を下回る状態になった場合、寛解※が得られたと判定されます。これは治癒ではないため、再び白血病細胞が増殖を始め、白血病が再発することがあります。悪性リンパ腫でも再発は起こります。検査でがん細胞が認められなくなっていても、再発してくることはあります。鈴木憲史先生に解説していただきました。患者にやさしい方法まで。免疫やがん領域に関わるキノコの菌糸体や発酵成分の発表が注目を集める免疫の状態をよくすることでがんの闘病を支える。CLINICの半田えみ院長(内科医)にお話を伺いました。がんの免疫研究を続けている松井保公さんにお話を伺いました。