・歯周病治療・インプラントの治療を行っております。Vol.732018.4皆さんお元気ですか?今年は冬が寒かったせいなのか、桜がキレイだったような気がします。今年は開業して29年目になります。私は今年60歳を迎えるんで、きれいな「引退」を夢見ていました・・・・が、いろいろと想定外の出来事があり、夢に見たようなワケにはいきませんでした。しても引退したい!なら自給自足をしつつ、山奥で完全に隠居生活するなら金銭的にそれも可能なのかもしれませんが、千葉の山奥なら近くにゴルフ場があったりして・・・。(笑)お金をかけない生活をしている身にゴルフの誘惑は非常に悩ましいことでしょう。それならばきれいサッパリ、引退を考えることはやめて、手が震えるようになっても歯医者を続けましょう。この年齢になって、歯医者生活で最高に面白い顎顔面矯正と非抜歯矯正というネタにも出会ってしまいました。神様に「引退禁止のワナ」を仕掛けられたみたいです。(笑)今回は顎顔面矯正の恩恵を受けられなかった我々世代が直面している、非常に深刻な社会問題を引き起こす睡眠時無呼吸症の話です。いるんで、テレビを見るならNHKを見ています。(笑)たしかにNHKはスポンサーがないので、各方面からの圧力も無く、時々いい番組をやっています。見逃した過去の番組で見たいモノはYouTubeで捜しますが、無いときは仕方なくNHKオンデマンドでさらにお金を払って見ています。実は今回見たくて捜したのは「病の起源1睡眠時無呼吸症」です。2008年に放映されたんですが、当時は気がつきませんでした。近頃ネタにしている顎顔面矯正のセミナーで紹介されました。ネットで検索してみると中古DVDとYouTubeにはいくつかありましたが、私が見たい2008年の「1」はありませんでした。試しにYouTubeで「脳卒中」を見ました。非常に面白い!このシリーズなら有料でも良いかなと思い、オンデマンドしました。50分ほどの番組ですが、けっこう衝撃的な内容です。して、これを見たことで命拾いする人がいるかもしれません。1本だけ見るなら216円です。これを見てしまうと、少なくとも絶対に自分の子供や孫には小児期の上顎拡大治療をやらせようと思うでしょう。(笑)私は軽度の睡眠時無呼吸症(SleepApneaSyndrome以下SAS)です。悲しいかな寝ている間の出来事なんで、自覚症状がありません。自覚症状の無い病気はどれも治療が非常に厄介です。なんと言っても自分が病気だと思ってないですから・・・。それでも私のSASは昔自分でやった中途半端な矯正治療のおかげで、犬歯の歯根が動いて少し鼻呼吸ができるようになり、症状が軽くなりました。深酒すると舌などの筋肉が緩むんでしょう、必ずイビキをかき、呼吸が止まるそうです。その昔、SASの知識が無かった頃は、SASの引き起こす「浅い睡眠」を利用していました。魚釣りに行く日は朝の3時頃に起きるんです。前日に多少深酒をするとちゃんと3時に起きることができました。いるんですけど、少なくとも起きることはできるんです。その状態で高速を3時間走って魚釣りに行っていました。恐ろしい!無知のなせるワザです。現在の私は深酒しなければ大丈夫になったんですが、世の中には普通にしていても重度のSASの方が大勢います。「病の起源1」の映像にに出てくる男性は47歳会社員で、デスクワーク中に居眠りをしてしまうのだそうです。周りの人にさすがに異常だと指摘され、虎ノ門病院の睡眠外来を訪れました。精密検査では心電図、脳波計などのコードで身体中ぐるぐる巻きの状態で眠るんです。考えてもその状態では眠れそうもないけど、彼はベッドに横になった瞬間に眠りにつきました。寝始めてしばらくすると大きなイビキをかき始め、途中で呼吸が止まります。最長2分近く止まることもありました。いう呼吸停止が5回以下であれば正常。30回以上あると重症です。彼は重症SASと診断されました。7時間の睡眠中に合計で5時間半も呼吸が止まっていることがわかりました。ほとんど呼吸していません。この状態をドラマ風に書けば「夜ベッドに入るとどこからともなく殺人鬼が現れ、彼の首を絞める。彼が完全に死んでしまう直前に手を緩めて息を再開させる。殺人鬼はそれを楽しむように、またそれを繰り返す・・・。」ドラマなら「殺人鬼は彼の奥さんでした!」で終わる?(笑)息が止まっている間も全身の細胞は生きているわけですから、呼吸と無関係に酸素は消費され、血中の酸素濃度は下がります。酸素の少ない血液なので心臓は大量の血液を送り出す必要に迫られ、鼓動がドンドン早くなります。死ぬ直前で殺人鬼が手を緩め、呼吸が再開し酸素濃度は戻ります。するとまた呼吸が停止して、鼓動が早くなります。一晩に何十回と繰り返される殺人ゲームです。右下のグラフが示すように、長い年月続けば心臓に重大なダメージが残ります。心房細動を引き起こす確率は年とともに上がっていきます。心房細動というのは心房が痙攣して正常に血液を送り出すことができない状態です。血液は滞ると固まってしまいます。その凝固したモノが「血栓」です。血栓が運悪く脳に行けば脳梗塞、心臓の冠動脈に入れば心筋梗塞、肺に行けば肺栓塞。いわゆる「突然死」の中にはSASが潜在している可能性が高いようです。今まで原因がわからなかった私の高血圧の原因もこれの可能性があります。日中は交感神経が刺激されて、血管の収縮が起こり、血圧が上がります。睡眠時は逆に副交感神経優位になるから、血圧は低下するんだそうです。SASであれば、夜間も眠りが浅いから交感神経支配で高血圧が維持される・・・。