外断熱マンションの1階で開業。時々は、外断熱マンションの生活も紹介します。混雑なし来院いただく方は少ないのですが、何故か重なってしまい、お待ちいただくことがありました。本日は、いつもなら少々お待ちいただく事になりそうな時間にもかかわらず、ほとんどお待たせすることがなく診療が出来ました。来院いただく方に、気を使っていただいているようです。本来ならこちらが配慮して、お待たせしないようにすべきところですので、予約診療等検討していきたいと思っています。気を引き締めないと開業して3週間が過ぎました。わずかですが、来院いただいている方が増えてきており、当方がまだ慣れない点があるため、対応が間に合わなくなり、ご迷惑をおかけしています。気持ちを新たにし、頑張っていきたいと思います。喉頭炎ここ1週間の間、咳を主訴(一番困っている症状)で受診する患者さんの内、喉頭炎の方が多いように感じています。わずかに気管支炎の方もいるのですが、不思議なことに7割くらいが喉頭炎です。20年以上医師をして(耳鼻科の研修もしていますが)喉頭炎がこの様に多いのは、はじめてのことです。この地域の特徴なのでしょうか。それとも、たまたまこの様な現象の時期に開業してしまったのか、しばらく様子を見ていくことにしたいと思います。開業祝いでたくさんの花籠や蘭そして鉢植えの木をいただきました。数えてみたら26個もあり、送っていただいた方々には忙しさのため、申し訳ないと思いながらもまだほとんど御礼をしておりません。)しかし、あまりの多さに手入れが間に合わず、花籠はともかく、蘭や木は何となく元気がなくなってきているように感じていますし、送っていただいた方が来院したらどうしようと悩み始めています。今日の日大板橋病院の新患外来は片頭痛の方が多く、本来季節性の病気ではないので、不思議な感じでした。今は片頭痛の診断さえしっかりしていれば、治療薬も良くなっているのでかなりの改善が期待できる様になってきています。みなさん長期に悩んでいたので、もっと早く受診していればと思いますが、普通の痛み止めでもある程度効果があるので、今まで経過してしまった様です。今日の台風は強い風で驚きました。当クリニックの立看板も風で飛ばされ、道路に横倒しになるほどの勢いでした。その様な風の中を、まだできたばかりのクリニックに来院する患者さんがいてくださり、少しばかりはお役に立てている様です。風が強いので、早く閉めようと思ったことを深く自省しております。この様な天気では、スタッフのことも考えなくてはいけませんので、私1人でもある程度できるようにしなくてはいけないと感じています。昨日、やっと身長計を購入してきました。江東区の健康診断がはじまったこともありますが、高齢者では骨粗鬆症を疑う大切な指標です。言っても、そのことをすっかり失念していて、金曜日に検診をされた方をメジャーで測定した時に、以前より1.5cm低くなっていることが分かり、再検しても同様でした。その方は前から骨粗鬆症治療薬を服用しており、正確に身長を測っていく必要があると判断しました。今後もこの様な事が考えられるので、あわてて購入してきた次第です。身長・体重とは言っても健康管理には大切な指標です。(家庭医としてはそんなことを忘れるなんて失格です。高血圧を指摘されており、とうとう病院へ行き治療を受ける様に指導された方が来院されました。状況をうかがった所、生活上に問題があるようで、まずは1週間食事療法と運動療法を指導し、本日受診したところ血圧が正常化していました。生活習慣病とお互いに納得してしまいました。来週再度受診していただき、正常血圧を維持できていれば薬も飲まずに血圧をコントロールできると思います。手のふるえ本日クリニックに「手のふるえ」を主訴(困っていている症状)に受診していただいた方がおりました。神経内科を標榜しているので、受診していただいたようです。コントロールばかりの日もありますので、このような所で神経内科疾患を初診で診察できることは、患者さんには大変申し訳ありませんが、神経内科医としては神経学的診察ができてわくわくしてしまう瞬間でした。(ご病気の方を前にして不謹慎ではありますが、お互いが納得いく診療を行っていますので、ご容赦ください。神経内科はまだあまり認知されていないのか、問い合わせがしばしばあります。失語症で美智子妃殿下が受診したのは神経内科でした。あの頃の新聞には神経内科の説明がよく載っていたことを思いだします。神経をいう言葉から、一般的には精神の方をイメージしてしまうことが多いようです。私自身は神経内科医ですが、精神科を主体とした病院の管理者をしていたので、精神科や心療内科疾患を診ることが出来ます。普通は神経内科医はあまり精神疾患は診ないようです。神経内科の認知度をあげる努力をしなくてはいけないようです。今日は休診日なので小児用薬剤の整理を行いました。小児の薬剤は体重によって投与量が異なります。当院は院内処方のため体重毎に薬剤を準備しておく必要があり、知り合いの薬剤師さんの協力で薬を分けてあります。小児用薬のため薬をもらった親御さんの使いやすい様にしておくことが治療上重要と考えておりますので、少しでもその様に成ればと今日工夫を行いました。もらった方の印象をお聞きしたいものです。MRさん薬剤会社のMR(医薬情報担当者)さんが、開業したため毎日のように来院します。目ざといMRさんは開業のかなり前から来ていましたので、はやり当院は分かりにくい場所にあるようです。看板をつける事を検討しなくてはいけません。来たMRさんには当院の開業の経緯を話してしまいます。本当に分かっている方は少ない(?)印象を受けています。待合室の様子をみて何となく違いを感じていただけたら、それで良いと思います。分かってくることですからね。ホームページホームページがいまだに開業前のものです。マイナーチェンジ程度の修正はしていますが、本格的な改造は出来ていません。カルテ開示の事やクリニックの案内(待合室の水槽の魚たちは、信じられないほど人懐っこいこと等)などいろいろお知らせしたいことがありますが、忙しいことを理由にして出来ておりません。これから改造するので、ホームページに載せてほしい事をアンケートで募ることも検討中しています。ブログは毎日更新したいと思います。昨日は学生用のプリントを作成していた為、他には何も出来ませんでした。今日は大学の診療日です。神経内科の外来には、長年診察している神経難病の方がたくさんいらっしゃいます。治る病気ではありませんが、上手に管理していけばある程度は良い状態を維持できる疾患もあります。その一人の患者さんから、「ここに来て診察するだけで、何となく治った気がするよ。治る病気ではないので、私にとっては最高の賛辞と感じました。本日やっと開業いたしました。診療開始とともに来院いただいた患者さんには、私の手順が悪く大変お待たせしてして申し訳なく感じております。採血した方には、2回も針をさしてしまい申し訳ありません。明日には結果が説明できますので、それでお許しいただければと思っています。これは私の腕の問題もありますが、言い訳させていただければ、採血管の接合が悪かったためでした。今後はこの様なことがありませんので、うまくいかなければ全て私の腕のためと思っていただいて構いません。(^_^;)予想として本日は4〜5人来院いただければと思っていましたが、14人も来院いただき心より感謝申し上げます。本日は知り合いの方もおりましたので、明日来院する方は少ないと思います。今日は今まで届いた物品の確認や整理を行いましたが、注射針やレントゲンのカセットなどが不足していることがわかりました。代用品が有るのでこれはなんとかなりそうです。カルテ開示の趣旨を説明するパンフレットは大切なので、これらの作業をほどほどにしてパンフレットを作成しました。カルテ開示について、私は医師と患者さんが協同して、病気の治療に立ち向かうために医療情報の共有する必要があるから行うものと考えています。医療ミスの監視や厚生労働省が勧めるから行うというのは、本来のカルテ開示と方向が違うと思うのは私だけではないと思いますが、皆さんはどう感じているのでしょう。本日内覧会2日目です。昨日よりは訪れていただいた方は少なかったのですが、皆さん待合室の雰囲気には悪くない様子で安心致しました。水槽の魚はお子さんにも喜んでいただきました。午後は、以前働いていた職場の皆さんが訪れ、診療所らしからぬ様子に私らしさがあると言ってくださったので、最低限の目的は達せられたと思っています。電子カルテのフォーマット作成はいまだに続けていますが、月曜日まで間に合いそうも無く、来ていただいた皆様にご迷惑が掛かりそうです。待ち時間が長くてもお許し願いたいと思います。出来れば、月曜日はあまり多くの方が来院しないこと願うだけです。(経営者としては変ですが、よい医療をしたいと思う医師としての気持ちです。ウォーターベッドは予想上に反響がありました。喜んでいただけるなら導入した意味があります。内覧会で一時期集中していらっしゃた時間にお越しいただいた方はあまりお話が出来ず、本当に申し訳なかったと反省しています。明日の内覧会は、どのような方々がいらっしゃていただけるか楽しみです。開院記念日で休みだったので、本日は外来が大変混んで大変でした。意外に片頭痛(今は偏頭痛と書かなくなりました)の患者さんが多くいらっしいました。帰ってから電子カルテのフォーマット作りの続きを行っています。今日やっと待合室の内装と家具の搬入があり、少し形がついてきました。憩いの場所となる様に工夫しましたが、皆様の評価はいかがでしょうか。看板の方はいつになるかわかりませんので、本日新聞の折込広告でお知らせする事で、少し知っていただければと思っています。電子カルテのシュミレーションも続けていますが、スタッフの方はとても熱心に行っていただいているのに、私の方がなかなか進んでおらず、もし来院して時間がかかることがあれば、私が原因と思っていただいて間違いありません。626SockError:apix.jword.jp。