裁判で被告の弁護人となることや、法人倒産時の管財人になる場面が目にする主たる業務であり、医療業界でいえば、医療訴訟が起きると登場するくらいでしょうか。山田隆史先生に「病医院をクライアントに業務を行う弁護士の専門技術と役割」と題してお話を伺ってきました。山田先生は、訴訟が起きる前の初動が極めて重要であると言及しています。そのため訴訟が起こされたときのスポット契約だけではなく、病医院と顧問契約を結び、訴訟を未然に防ぐ対応や院内の契約書類関係の整備を業務としています。患者からのクレーム対応、未払い医療費の回収アドバイザリー、職員の労務問題の解決、個別指導への対応や自主返還交渉、М&Aや院長先生の相続対策まで多岐にわたる業務を行っています。47分)2019年10月号のインタビューCDについて2019年10月号インタビュー先:オフィス・アイ・ビー・エス「成功する新規開業のポイントと開業後に起こる経営課題」ここ20年来、病床数は一貫して減少する一方、診療所数は増加の一途をたどっています。人口の多い都市圏を中心に診療所数は増えており、たとえば首都圏では、都内だけで50件を超える診療所が新規に開業している月もあります。人口数が多いとはいえ、このまま診療所が増加すれば需要と供給のバランスが崩れ、自院の経営に支障をきたすことが十分に考えられます。そこで「今月のキーマンに訊く」は、「成功する新規開業のポイントと開業後に起こる経営課題」と題しましてオフィス・アイ・ビー・エスの代表であり開業コンサルタントの石黒貴一郎さんに最近の開業事情、開業後の課題や成功事例、そしてすでに開業されている先生に向けてのメッセージなどをお伺いしてきました。One「病医院の会計にキャッシュレス決済は必要なのか?」~導入のメリット・デメリット~ここ数年、コンビニエンスストア、スーパー、レストランなど小売店でのキャッシュレス化が進み、支払いに各種クレジットカードはもちろんのことSuicaやnanacoなどの電子マネーでの支払いも加わり利便性が拡大しています。他方、医療機関での導入に目を向けてみると病院の一部を除きキャッシュレス化に取り組んでいる病医院はまだそれほど進んでいないように感じます。正和さんにお話を伺っていきます。窓口支払金額の間違いによる業務負担や3割負担分の不払いなどによる回収業務のストレスなどをキャッシュレス化によって解消できるのか、また導入による意外な効果など訊いてきました。仕事をするうえで現場主義という言葉がよく使われます。確かにさまざま問題や改善すべき点は現場で起きているわけですが、一方でその場しのぎの解決策になりがちであることは否めません。そこで同じ問題が起こらない仕組み作りや大局的な観点から課題解決する視点をもつために、まとまった時間を確保し自院の経営戦略を練ることは、厳しい環境で存続するために必要不可欠なことだと考えています。なる五行説を組み合わせた占術です。重責の地位にある米国大統領や起業家、政治家なども占術を頼りにしてきた歴史がありますが、病医院の院長という立場でも多額の設備投資のタイミングや解決の道筋が見えないトラブルの対処など明確な答えがないことに対して先生の決断が求められます。先生にお話を伺ってきました。55分)2019年6月号のインタビューCDについて2019年6月号インタビュー先:Medファイン「事務長代行業務という仕事」~なぜ院長から重用されるのか~病院には事務長がいることがほとんどです。診療以外の事務や人事、経理を担っていますし、また優秀な事務長は自院の経営戦略を練ることまで行っています。一方で事務長がいる診療所はそれほど多くありません。歩弥氏にお話を伺ってきました。診療所の院長からどのような仕事のリクエストがあるのか、最近の診療所経営で変化してきたこと、またなぜMedファインが院長から重用されるのか、など訊いてきました。先生にお話を伺ってきました。社会保険労務士と言えば、人事労務の専門家であり給与計算や労働基準監督署への届け出、職員との訴訟問題などの業務が思い浮かびますが、士業として行える業務範囲について明確に教えていただくとともに、医療機関が雇用に関して現場で抱える問題点や解決事例などお聴きしています。2018年6月に働き方改革関連法が成立し、医療機関においても適用されることが明らかとなりました。2019年4月から実施されるこの法案が医療機関に与える影響についてもお聴きしました。能力開発プログラムのパイオニア、デール・カーネギー・トレーニング~自ら気づき、行動や習慣が変わる「組織作りの決定版」~デール・カーネギーは「人を動かす」や「道は開ける」など世界的ベストセラーの著者として有名なアメリカ人です。著作では、リーダーシップやコミュニケーション能力の向上、ストレスのコントロールなどビジネスでもプライベートでも成功するための必要なスキルを紹介しています。北郷和也氏にトレーニングの具体的内容や効果などお話をうかがいました。グーグルなど名だたる企業が導入し大成功しているばかりでなく、病医院でも大きな成果を収めています。スタッフが自院のために喜んで動いてくれる組織作りに欠かせないノウハウです。保険医等の取消が18人となっています。職員として勤めておられ診療報酬請求のチェックを担当されていた加藤登さんに「個別指導を避けるためのレセプト対策」と題しましてお話をうかがいました。新規開業された診療所は新規個別指導の基準が分かりづらい点もあるかと思います。倒産件数が196件に上り、年間件数が過去最多を更新する見込みであるとのことです。民間中小企業に目を向けるとはるかに多くの倒産件数が発生しており、企業経営の難しさが今も昔も変わっていません。富一さんに「倒産の危機を乗り越え、いかにして優良企業へと変貌を遂げたのか」と題しましてお話を伺いました。代表取締役としてトンネル設計の会社を承継したものの倒産危機に直面し、その後立て直しを図り経営を安定するまでの長い道のりをどのように経営の舵取りを行ってきたのか、資金繰り、社員、社長としての心構えなどこれまで経験されたことについてお話を訊いてきました。倒産件数が196件に上り、年間件数が過去最多を更新する見込みであるとのことです。民間中小企業に目を向けるとはるかに多くの倒産件数が発生しており、企業経営の難しさが今も昔も変わっていません。富一さんに「倒産の危機を乗り越え、いかにして優良企業へと変貌を遂げたのか」と題しましてお話を伺いました。代表取締役としてトンネル設計の会社を承継したものの倒産危機に直面し、その後立て直しを図り経営を安定するまでの長い道のりをどのように経営の舵取りを行ってきたのか、資金繰り、社員、社長としての心構えなどこれまで経験されたことについてお話を訊いてきました。診療報酬の請求は病医院の収入源であり経営の根幹をなす重要な業務ですが、最近は電子カルテの導入やレセプトコンピュータの進化によって請求漏れや返戻など非常に少ないのではないかと想像していました。勤務する医事スタッフの能力、さらには先生と医事スタッフの意思疎通の良し悪しで年間診療報酬は大きく変動するようです。Iinoの飯野智美さんにお話を伺いました。(収録時間:48分)2018年11月号のインタビューCDについて2018年11月号インタビュー先:株式会社サイプレイスなぜ病院の生産性向上は進まないのか?~事例からみた実践できること~全国の病院数は1996年の9490件から2016年には8442件と、ここ20年間で1000件を超える減少数となっています。このデータから見て病院のおかれている環境は厳しいと推測されます。病院経営は本当に立ち行かないほど厳しいのでしょうか?今月の「キーマンに訊く」は、病院の経営効率化を専門にコンサルティングを行っている株式会社サイプレスのディレクター、安西文雄さんに「なぜ病院の生産性向上は進まないのか?」と題しましてお話を伺いました。実際のコンサルティング事例を交え、生産性を向上させ経営の効率化を図ることは十分に可能であること、一方で経営改善する余地はありながら改善策を実行に移すことができないのはなぜか、など課題についてお話を訊いてきました。所長である大﨑愼司さんに「再現性のあるコミュニケーション術を習得する!」と題しましてお話を伺いました。大﨑氏には今年のニュースレター8月号まで10回にわたり掲載された「コミュニケーションは科学だ!」の監修もお願いしていました。先生方は診察やスタッフとの会話の際に聞き返されることはないでしょうか。私は、これまでお客様との会話や仕事の打ち合わせなどで聞き返されることが度々あったことから、自分の声は聞き取りにくいと思っていました。インタビュー録音で自分の声を聴く機会が増えると、毎回その違和感に愕然としていました。そんな折、プロボイストレーナー小泉さんのボイストレーニングを受ける機会がありました。トレーニングしていく中で、なぜ自分の声が通らなかったのかが分かるようになり、人前で伝わりやすい声を出すことを意識できるようになれました。そこで今月の「キーマンに訊く」では『職場や公の場でこそ役立つボイストレーニングの極意』と題しまして、小泉さんにお話を伺ってきました。いつもと趣向の違うインタビューですが、伝わる声の出し方について大いに参考にしていただければと思います。一昔前は、開業して来院する患者さんが増えさえすればクリニックの成功というイメージでした。ところが最近は、手間のかからない医療は診療報酬が下がる、患者さんは増えてもスタッフが増員できず先生の業務負担が増える、一方で近隣に競合医院ができた影響から患者さんが減少し苦労している、などクリニックを取り巻く環境が厳しくなってきたように感じます。隆二さんを訪ねて詳しくお話を聴いてきました。質の高い医療を継続的に提供する」これを実現するために必要な利益を確保すべく管理・運営を行う事、これが病医院経営の根幹です。そのためには、地域における「患者ニーズ」と自院が提供する「医療サービス・機能」をうまくマッチングさせることが必要となります。病医院経営者の皆さまには、これから起こる社会情勢や地域の医療環境の変化を捉え、多角的な情報をもとにした『分析力』と確実に変革する『実行力』がこれまで以上に必要となって参ります。伊藤代表をお招きして6月2日に東京八重洲にて開催した当社主催のセミナーの内容をお届けいたします。前半の講演と合わせ、後半は医療機関様よりいただいた質疑応答を収録しています。質の高い精神医療の評価(4’11”)地域医療構想と病床機能報告制度(4’29”)医療機関に求められる今後の対応(13’39”)●Disc2:第二部(42分)質疑応答1〜112018年6月号のインタビューCDについて2018年6月号インタビュー先:ソルナ株式会社インターネットの悪質な風評被害から自院を守り、地域の信頼を勝ち取る方法とは?「普段通りに診察・診療をしてきたはずなのに、このところ来院患者が減ってきた。何があったのだろうと、気が付いたときにはすでにインターネット上に悪意ある風評被害がばらまかれていた」このようなことが最近増えています。一度、ネット上にネガティブな情報が出てしまうとそれは即減患、減収に直結します。スタッフの士気が下がったり、退職につながり自院存続の危機に追い込まれかねません。今は何もなくても、ネットにこのような風評被害が出ない予防策は講じて奥筆があります。みさと)さんを訪ねて詳しくお話を聴いてきました。価値観が多様化する中、組織の円滑な運用はコミュニケーションで成り立っているといっても過言ではありません。それは、医療の現場においても全く同じです。職員を採用してもすぐ辞めてしまう、患者の流出が止まらない、といった問題はよく耳にする話です。その組織のトップである理事長・院長先生のコミュニケーションの取り方や、スタッフ間のコミュニケーションのやり方次第で、大幅に改善できる事例は多くあります。コミュニケーション協会の代表理事である田岡英明様にお話を伺ってきました。このインタビューでは、コミュニケーションに関する基本的な知識はもちろん、聴いた後に現場ですぐ実行できる多くの具体的な手法をお話いただいています。多くのクリニックで超音波検査の必要性を感じてはいるものの、現実は診療で一杯いっぱい。言って、技師を雇い入れる余裕もないのが現状です。病院でも、大学病院ですら専門の技師が慢性的に不足しているようです。敬(しぶやかずのり)様にお話を伺ってきました。渋谷社長のお話を聴くと、超音波検査をもっと活用することで、病医院にとって臨床面と経済面の両面に想像以上のメリットがあることに気付かされます。能のさらなる明確化」と「かかりつけ医」がキーワードとして挙げられます。実績に応じて加算の取れる項目が増えています。点数施策が取られています。間見える、今後の医療制度改革の流れについてお話を伺ってきました。答申書~行間を読む今後の医療制度について(セルフメディケーション)(収録時間67分)2018年2月号のインタビューCDについて2018年2月号インタビュー先:株式会社メディココンサルティング病医院専門のホームページ制作会社がノウハウを全て公開~地域で確たる地位を築く病医院のホームページ戦略とは~昨今、大多数の病院や診療所は自院のホームページ(以下H/P)を持っています。みると確かに見栄えのよいH/Pは多いようです。疑問の残るH/Pも散見されます。患者さんを増やしたい、あるいはスタッフ採用などを目的として制作されます。状に即した更新を継続していかないと、とうてい目的は達せられず費用対効果も望めないのです。制作会社として全国で2,000件を超える運用実績のある株式会社メディココンサルティング代表取締役の田中氏、同社WEBアナリストの金田氏に登場していただきます。成功するH/Pの具体的ノウハウとはいかなるものなのか、地域の患者さんを目に見える形で増やし優秀なスタッフを採用できるようになる、具体的なヒントを数多く伺って来ました。う流れが進んでいます。そのような中、病院のベッドではなく自宅で安心して最期を迎えたい、家族も自宅で看取りたいと希望する人が増えています。在宅医療が当たり前の時代になることは間違いないでしょう。在宅医療を担う医師の負担は過酷なまでに増大しています。患家への訪問という負担、患者だけではなく親族とのコミュニケーションも必要とされる負担、そして診療報酬改定のたびに複雑に変わる点数に対応するための負担...などです。ウドクリニックの川島文子社長にお話を伺います。代表取締役の濱田朋彦氏に、承継開業の現状と将来性について詳しく話を伺っています。厚生労働省の調査によると、クリニックの院長は60代以上が40%超となってしかもそのうちの80〜90%は後継者がいないと言われています。医療に特化した事業承継支援のスペシャリストに、承継開業のメリットやデメリット、成功するポイントなど事例を交えて詳しくお話しいただきました。きことは何かを考える際に大いに参考になるインタビューです。問わず、全国で急速にひろがりつつあります。2018(平成30)年の診療報酬改定で点数化されることも予想され、ますます注目度が上がってきました。