身体検査において膝蓋骨脱臼が認められることがありますが、まったく無症状の場合もよくあります。通常これらには、獣医師はすぐに手術を勧めません。跳んだり跳ねたりせず、なんとなく激しい運動を嫌がる犬が多いものです。跛行を始めたら手術が必要となります。軽い程度(特にGI)の膝蓋骨脱臼を認め症状がまったくない場合に、手術を勧める例外があるか、論議されています。以下の2つの場合です。●若令犬で膝蓋骨の位置が前後左右にずれている場合(そのままにすると、筋の拘縮が起るので、5~6ヶ月頃に手術を受けるのが理想的?)●特に運動を好む中型以上の犬(膝蓋骨によって、滑車が削られて変形する、すると外科手術の効果が限定される)。これらの問題は未だ論争中のようです。例外の場合はしかたない。指で押すと脱臼するが、自然に中央に整復されない。通常はときどきに跛行するが、痛みはない、脚を曲げた時には、普通に脱臼するが、脚を伸ばした時には通常は整復する(脚を伸ばした時に脱臼することもある)、膝蓋骨は殆ど中央すなわち滑車溝(ミゾ)にあるが、約半分ぐらいは跛行する(脚を引きずるか跳びはねるように歩く)レベル3膝蓋骨は殆ど常脱臼している。膝蓋骨は常に脱臼していて、そのままでは、整復ができない、重度な跛行障害を認める、脚を引きずる又はしゃがんだ姿勢で歩く。レベル4膝蓋骨は殆ど常に脱臼している。高齢の犬の急な悪化は十字靭帯断裂を疑う。重度に骨が変形している。カニのように歩く(脚を伸ばすことができない)のが特徴である。子犬は内反膝(0脚)となる。セカンドオピニオンです。我が家のレンはパテラに結構あてはまる。