子宮底27cm、腹囲86cm。尿蛋白(-)、尿糖(-)。推定児体重1,200g。「家でゴロゴロとしていることが多い。食事を作りたくないのでお菓子が多いかな。赤ちゃんも太つちやうか心配です」と言う。妊婦への指導で最も適切なのはどれか。児の発育は問題ないことを説明する。お菓子を食べることを禁止する。1日の過ごし方を一緒に計画する。毎日2時間早朝に運動するこ-とを勧める。勝手がわかっているので大丈夫です」と言う。今回の分娩に向けた入院時期や方法について具体的に確認した。今後の育児に向けた援助で優先度の高いのはどれか。育児の支援者を探すよう勧める。今度産まれる子は1人で育てられると励ます。分娩後落ち着いたら第1子を引きとるよう勧める。分娩後は入院期間を延長し育児指導を受けるよう勧める。無理そうなら預かってもらいたい。私も仕事がありますし」と言う。夫の相談先で適切なのはどれか。〔問題30〕に答えよ。産科病棟でリスクマネジメント委員を交えて事例検討を行った。40週0日に陣痛発来で入院した。子宮口が全開大し分娩室に入室した。bpmに低下し50秒続いた。介助担当のA助産師が酸素を投与し胎児心拍数が回復した。胎児心拍陣痛図を見ることなく心音だけ聴いていた。A助産師は1人で分娩介助をした。小児科医の蘇生で5分後のアプガースコアは9点であった。産科医に連絡する時期で適切なのはどれか。この分娩経過におけるA助産師の対応で適切なのはどれか。胎児心拍数を心音だけで聴いていた。母体-への酸素投与をした。1人で人工破膜を行った。1人で分娩介助を行った。改善策について話し合った。優先されるのはどれか。A助産師の責任を明確にする。分娩介助技術の研修プログラムを見直す。分娩が重なったときの業務手順を明文化する。医師と助産師とのコミュニケーションを改善する。