うっかりおばばのおとぼけライフスマートフォン用の表示で見るうっかりおばばのおとぼけライフ2019-04-22癌の告知からどのようにロングスパンと向き合うか!!ご機嫌いかがでしょうか。視界ゼロのみこばあちゃんです。がん発生からの治療期間は、昔に比べ長期にわたっているのではと思います。この長い療養機関をおひとり暮らしが受容して生きるには苦難坂をどう受け入れればよいのやらと悩んでしまいます。母の兄弟たちは、母のあの苦しみようを見てきているため3人もの兄弟が母の後を急ぐかのように旅立ちましたが誰一人として手術は受けませんでした。父の兄弟も苦しみをコラへて我慢に我慢を重ねたうえ、ぎりぎりまで我が家で暮らし入院二週間であの世に旅立ちました。それがよかったのかどうかはわかりませんが...いとこ4人も手術もしないで早く旅立ってしまいました。親戚演者の脳裏には癌=治らないと思い込んでいるところは超えようのない見解なのかと悲しすぎる学習の一端を見せつけられたような気がして長くたった今名を、涙の中に追い詰められたりもします。いとこ3人も癌サバイバーとして積極的治療と「行きたい」を目標にまだ癌になっていないみこちゃんの背筋を伸ばしてくれるかのような癌サバイバーを乗り切っています。関西に生きるいとこは、主人に若くして死別し胃がんが発見されたときはステージ4でしたが手術、それに5クールもの抗がん剤の治療と病院で管理栄養士として勤務していたこともあってかなり食事には時間をかけ努力の人さながらです。阪大では登山は止められてはいましたが、覚悟の中で登山は5年になる今もあまり高い山ではないにしろいまだに続けています。親の墓参りにも年に一度は必ずきて元気ぶりを知らせてくれています。みこちゃんの目標はこの従妹が目標です。私は、最近、“トリプルA”と呼んでいますが、これが実に良い言葉と思っています。この言葉は、もともとは、中国の古い格言だそうです。この言葉を最初に知ったのは、浜松オンコロジーセンターの渡辺亨先生からでした。渡辺先生は腫瘍内科のパイオニアで、私をこの道に導いてくださった師匠でもあります。厳しく指導してくださった恩師です。その渡辺亨先生が、再発・進行がんとの付き合い方ということで、患者さんによくお話しされている言葉と聞きました。良い言葉で、私もよく患者さんに対して使わせていただいています。がんが、再発・転移しますと、患者さんとしては、気が気ではありません。このがんが、どんどん進行していって、自分の体がどうにかなってしまうのではないか?命に関わるようなことになってしまうのではないか?手遅れになってしまうのではないか?などと不安になります。このような時に、「あわてず、あせらず、あきらめず」が大事なのです。患者さんへの処方箋Kさんは、卵巣がんで手術を受け、術後に抗がん剤を受けました。抗がん剤の終了した10か月後に、腫瘍マーカーが増え、PET-CTでお腹(なか)の中のリンパ節と、左の鎖骨の上のリンパ節に転移が見つかりました。主治医からは、「再発なので、すぐに抗がん剤治療が必要」と言われたのですが、あまりにもショックが大きすぎて病院に通うことすらできなくなってしまいました。「自分は、絶対治ると思っていた。あんなに大変な手術や抗がん剤もやったのだから、絶対大丈夫と思っていた。再発するなんて......。早く見つけられなかったのだろう。検査をやっておけばよかったのかな。再発したら、治らないと聞いた。私はすぐに死んでしまうのかもしれない。死ぬなら、つらい思いをして死にたくない。抗がん剤なんてやりたくない。抗がん剤やらないとがんが進行していくのかしら。すればよいの?」と、悶々(もんもん)と1人で考え込んでしまったそうです。考えても答えが出ませんでした。「真っ暗闇の中のトンネルの中をさまよう気分だった」と語っています。がんの患者さんで、がんの診断や、再発の診断を受けたときの状況をこのように表現される方は多いです。「出口の見えない真っ暗闇。「オールのない小舟に1人で乗せられて、大海に放り出されたような気分」とも聞きます。再発と聞いた瞬間から、まったく仕事にも手がつかなくなりました。そんなKさんが、つてをたよって、私の外来を受診しました。Kさんのこれまでのお話を、がん専門看護師と一緒にじっくりと聞かせていただきました。病状だけでなく、家族のこと、ご主人が若くして亡くなった後も1人でがんばってきたこと、がんの手術を受け、抗がん剤もやったが、これまでは、明るく前向きにやってきたこと。がんが“再発”したと聞いた瞬間から、生活が180度変わってしまった、z何をするのにも気力がなくなり、仕事をすること、料理をつくることもできなくなってしまったと。彼女の抑うつ症状はかなり強かったので、精神科医師にもかかっていただいて、抗うつ剤の処方を受けました。その後、彼女は少しずつですが、徐々に病状を受け入れられるようになりました。抗がん剤も受け、現在では、以前のような笑顔が戻り、元気に通院されています。「あわてず、あせらず、あきらめず」でした。彼女は、本当にそれを書いて棚に貼り、毎日唱えていたそうです。毎日唱えることによって、再発と診断され、あせってしまう心、落ち着かない心を癒やしてくれたようです。あわてずがんと診断されますと、患者さんは気が気ではありません。人は、がんと診断されるのは、初めてのことです。“どうしよう、早く治療しなければ、どこで治療すれば?”とあわててしまいます。早く治療をしようとするあまり、十分な情報も得ないまま、あまり専門でない病院で治療を受けてしまったりします。症状が進行性で、全身状態が悪い場合を除いて、緊急に処置や治療が必要な場合は、そう滅多にあることではありません。場合は、少なくとも数週間の時間的余裕はあります。がんの種類、状態にもよりますが、症状がなく、がんの範囲が広がっていない場合には、治療を急ぐ必要がない場合が多いのです。あわてず、じっくりと情報を集め、適切な治療を受けることが大切と思います。あせらずがんと診断されますと、たとえ症状がなかったとしても、落ち着いてはいられません。何かできることはないのか?”とあせってしまいます。あせってしまうと、冷静な判断ができなくなります。がんと診断されたとしても、再発と診断されたとしても、すぐにどうこうなってしまうわけではありません。明日にでも命がなくなってしまうことももちろんありません。心を落ち着けて、深呼吸をし、ご自身の日常を取り戻すことも大切です。がんと診断され、「今までの生活が全く壊れてしまった」ともお聞きします。がんと診断されたからといって、日常生活が全くできなくなるわけではありません。今までどおり、できることはあるはずです。おいしいものを食べてもよいと思います。心地よい音楽を聴くこともよいと思います。できることは何でも良いです。普段ご自身が日常生活でしていることをすることで、日常の自分を少し取り戻してみてはいかがでしょうか。すると、少し心が落ち着いて、少し冷静さを取り戻すことができるのではないでしょうか。あきらめずがんとうまく付き合う秘訣(ひけつ)“トリプルA、あわてず、あせらず、あきらめず”の三つの言葉のうちで、最も大切なのが、“あきらめず”だと思います。「自分ではどうすることもできない、やる気もでないし、自分はもうどうなってもよい」、と自暴自棄になってしまうことがあるかもしれません。どんな状況になったとしても、あきらめてはいけません。何かできることはあるはずです。何らかの対処方法は必ずあります。治療法がなくなってしまうこともありません。どんな進行がんになったとしても、治療がなくなることがありません。がん患者さんが医師から言われる最も傷つく言葉(注2)の一つに「もう治療法がありません」があります。医師からこのように言われたとしたら、誰でも絶望的な気持ちになってしまうと思います。これは、がんが進行し、積極的治療が難しくなったということを意味しているのだと思います。がんが進行して、全身状態が弱ってきているときに、抗がん剤などの積極的治療をやりますと、命を延ばすどころか、かえって命を縮めてしまうようなこともあります。このような場合の抗がん剤は、それこそ、体をボロボロにしてしまいます。実際には、治療がなくなってしまうわけではありません。緩和的な治療、症状を和らげていく治療は、患者さんの生活の質を保っていく上でとても大切な治療です。緩和療法・緩和ケアもきちんとした治療法の一つです。緩和ケアにも治療効果がある最近の医学研究で、早期から開始する緩和ケアが、がん患者さんに延命効果をもたらすという研究結果があります(注3)。ハーバード大学の研究で、抗がん剤と並行して、緩和ケアを開始すると、患者さんの生活の質を向上させ、うつ症状を軽減させ、過剰な抗がん剤も避けることができました。驚くべきことは、緩和ケアを早期に開始することによって、延命効果がもたらされたというのです。これまでは、“緩和ケア”というのは、対症的な療法であり、治療効果はないと考えられていましたが、その概念を打ち壊す画期的な研究結果だったと言えます。“進行がんになったとしても、治療がなくなることはありません”と言ってよいと思います。医師にも必要な“あわてず、あせらず、あきらめず”“トリプルA、あわてず、あせらず、あきらめず”は、患者さんだけでなく、医師にも言えることと思います。医師が、あわてて、あせってしまったら、患者さんもあわて、あせってしまいます。医師が、あきらめたら、患者さんは、絶望に陥ります。患者さんと一緒に最後まであきらめず、患者さんに安心を与えることができるような存在であってほしいと思います。08:21癌の告知からどのようにロングスパンと向き合うか!!Tweet広告を非表示にする関連記事2019-02-27舌癌について。ご機嫌いかがでしょうか。視界ゼロのみこばあちゃんです。お...2019-02-20がんになる前に知っておきたい。ご機嫌いかがでしょうか。視界ゼロのみこばあちゃんです。親...2018-10-15癌患者に身体手帳の交付も生活の一助になるのでは!ご機嫌いかがでしょうか。...2018-05-14山系記者、ステージ4のがんとの闘いご機嫌いかがでしょうか。視界ゼロのみこばあちゃんです。こ...2018-03-26親の癌を学童時にどう伝えるか??ご機嫌いかがでしょうか。視界ゼロのみこばあちゃんです。小児がん【命の輝き】。離婚は...?定年後、「こんなはずじゃー」はいつだってある!怒りに対処するには?ファーストフード吉野家の人気?和歌山、感染経路は??月別アーカイブはてなブログをはじめよう!hazuki12さんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。