与野党争点の1つとして地域医療崩壊への対応がある。足、公立病院閉鎖といった形で数年前から顕著に表れ始め益々深刻化している。その期限である2009年3月までに該当する自治体656団体のうち603団体が改革プランを提出した。その効果に限界がある。9(注)病院数は日本2008年末、カナダ2007年末、その他は2006年中データ。人口は2008年データ。(出所)日本、カナダ、オーストラリアの病院数は各厚生省ホームページ公表データ。米国の病院数は米国病院協会ホームページ公表データ。人口は、わが国統計局が作成した「世界の統計」記載の2008年データ。院同士が縦割り行政の弊害の下バラバラに経営されていること、医療施設間の機能分化が遅れていることにある。バナンスの仕組みを欠いているのである。独立性が尊重されていたため、医療投資の意思決定がバラバラに行われ、地域住民の医療ニーズとのミスマッチが発生していた。ガバナンスを強化する改革が進められている。下、企業経営実務を専門家に委任しつつ当該専門家の暴走をチェックする仕組みを念頭に議論されることが多い。なる事業体は1つである。医療施設を集団として統治するケースの2つがある。独立性を与えた上で、地域医療圏全体で利害調整するための権限を有する公的機関を設置している。上で経営実務を医療経営専門家に委任し民間的経営を追求できる仕組みになっていることにある。本サイトに掲載された論文・コラムなどの記事の内容や意見は執筆者個人の見解であり、当研究所またはそのスポンサーの見解を示すものではありません。