浸潤径5mm以下では抗癌剤の適応はありません。質問者は0.8mmなのだから当然不要なのです。田澤先生1週間開けてからの再度の質問なのですがお許しください。担任医師は腫瘍サイズが0.8ミリリンパ節転移無しなので抗がん剤は考慮(無し)と言われ部分切除なので放射線は1ヶ月半との事でした。抗がん剤は本人がしたいならするけど田澤先生も腫瘍が0.8ミリ抗がん剤不要との事で安心しました。ネットなどではトリプルネガティブの悪いことばかりで不安で仕方がないのですが私の場合抗がん剤は本当に不要でいいんですよね。抗がん剤をしない場合とした場合私の再発転移はどのくらいですか。5年、10年の生存率はどのくらいですか。放射線は1ヶ月半で大丈夫ですかその後経過観察になると思うのですがどのくらいの頻度での診察がいいのでしょうか。その時はCT.MRI等やった方がいいですか。中学〇年の女の子が居るのですが遺伝しますか。乱雑な文章になってしまってすみません。【回答2】こんにちは。⇒他のネットは知りませんが...(興味もありませんが)このQandAを見るのであれば「トリプルネガティブを悪者扱い」するのは止めてください。「私の場合抗がん剤は本当に不要でいいんですよね。⇒同じ質問に答えるのは2回までですよ(冗談です)「抗がん剤をしない場合とした場合私の再発転移はどのくらいですか。⇒(してもしなくても)変わらないでしょう。「5年、10年の生存率はどのくらいですか。⇒0.8mmの癌に、そのようなデータはありません。⇒全国、全世界で回数は決まっています。「その後経過観察になると思うのですがどのくらいの頻度での診察がいいのでしょうか。「その時はCT.MRI等やった方がいいですか。(無駄な被爆は避けましょう:主治医から提案があっても勇気を出して断りましょう)「中学〇年の女の子が居るのですが遺伝しますか。田澤先生長文になりますがよろしくお願いします。骨シンチの予約、(下旬)日に結果を聞きに行きました。腹部エコーでは肝転移疑い(s32.4×13×15mm大)と超音波検査報告書に記載されていました。8月(上旬)日に造影MRIの予約を入れもらいました。不定形の低エコー域として描出されますが、前回のような腫瘤様には描出されません。明らかな腫瘤や乳管拡張所見などは認めません。(左乳房)点状高エコー3-4時方向、DCaree乳頭から64mmの距離、1mm以下の点状高エコーを多数認めます。この部位には乳菅拡張所見や嚢胞性病変は認めず乳腺症変化部位を捉えている可能性が疑われます。反応性腫脹疑い、数ヶ所ずつ認めます。扁平状または内部にリンパ節門様の高エコー認めます。説明を受け、針生検(音がなるやつ)3ヵ所から取り結果待ちです。造影MRI、針生検の結果を8月(上旬)日に聞きに行き、肝転移は大丈夫でした。見ながら説明されました。1%担当医からは非浸潤がんと告知かれ造影MRIでどのくらいの広がりがあるか検査しました。レポートをもらい忘れてしまいました。3-4時方向に5、5cmの広がりがあり大きく切除とへこみが出きるから全摘同時再建を進められ同意してしまいました。胸の横から乳腺を全て切除してシリコンを入れるとの事でした。乳頭、乳輪が残せるかは聞き忘れました。乳腺外科20日入院手術説明があります。手術予定は9月(上旬)日位になるそうです。担当医に半年で反対側に出来るのは見落としですかと聞いてみましたが右側の事の造影MRIでは何もなかったと、新しく出来たものと言われ、もっと自分で気にしてチェックしていればと毎日後悔しています。考えるうちに本当に同時再建をしても浸潤が見つかったらリンパ節転移していたらと色々思うようになり、術後の病理検査で2次再建でもと思ったり毎日、不安で不安でたまりません。見つかったり、リンパ節転移があったらどのような治療になりますか。ER、pgRがNegativeとはトリプルネガティブの事なのでしょうか。最近、左胸と鎖骨あたりに痛みを感じ転移、広がっているのではと不安で仕方ありません。長文になってしまいすみません。【回答3】こんにちは。(色々なことをごちゃまぜにすることなく)物事はシンプルに考えましょう。重要な点を列記すると1.右乳癌と左乳癌は無関係2.非浸潤癌にサブタイプは不要(HER2タイプとはなりますが、非浸潤癌では全く無意味です)3.同時再建は非浸潤癌でも浸潤癌でも無関係(浸潤癌だったらどうしよう?という理由で同時再建を躊躇する必要はありません)4.リンパ節転移と同時再建も無関係(唯一問題となるのはリンパ節転移4個以上で放射線照射の適応となることですが、インプラントへ入れ替えてから照射すればいいだけの話です。因みに質問者の状況で「そこ」を心配する必要は全くありません)5.「乳頭乳輪温存」を安全に行うには本来、「癌の広がりが十分に狭い」かつ「乳頭から十分に離れている」という条件が必要です。「田澤先生なら私の治療方法はどのようにお考えになりますか。見つかったり、リンパ節転移があったらどのような治療になりますか。→同時再建とは無関係ですが(上記3,4の理由)リンパ節転移は「4個以上あれば、術後放射線の適応」となり、浸潤が見つかれば「その浸潤部分のサブタイプに応じた、薬物療法の適応」となります。そのどちらも、「同時再建してはいけない理由」にはなりません。「ER、pgRがNegativeとはトリプルネガティブの事なのでしょうか。3+だからHER2タイプとなりますが...非浸潤癌には何の意味もありません。→1000%再発とは無関係。典型的な「女性ホルモンによる刺激症状」です。乳がんと診断された患者さんの多くが、まったく同様の症状で心配します。大事なことは、これら1~4の病気など世の中には無いのです。それは(我々医師には)自明なことなのです。★ものごとを「ごちゃまぜにして無駄に心配」することなく、正しい治療をすることです。田澤先生よろしくお願いします。先日、乳房造影MRIのレポートをもらい忘れたので予約無しで受診してもらってきました。DC領域25×10×19mm、DCISです乳房造影MRI右乳CD領域乳頭から2-5時方向に経10×9cmの範囲に不均一は区域性造影効果が見らます。病変のダイナミック検査での信号強度は964/2250/2483/2594と急速増強から漸増性ですが既知の乳ガンです。左乳房の変形が今回見られます。明らかな胸筋、胸壁、皮膚への浸潤を認めません。CDarea,Tis-担当医に乳頭乳輪の事を聞いたところ、手術中広がり浸潤があれば切除無ければ残しますとの事でした。本当にそれでいいのか不安で転移が心配で乳頭乳輪も切除でもいいと思っていますが、出来れば残したい気持ちかあります。したらいいか田澤先生は乳輪乳頭も切除とありましたがレポートを見ても同じでしょうか乳頭だけ切除して乳輪は残す事は出きるのでしょうか。浸潤の可能性はどのくらいあるとお考えでしょうか。担当医からは今の所、浸潤は認めない、リンパ節転移も認めない。病理検査で詳しく分かると言われ不安で仕方ありません。レポートを見ても分からないのですが。最近、左胸全体の痛み、乳頭の痛みがあり広がりが大きくなって痛いのか、色々考えてしまい不安で夜、眠れなくなっています。明日形成外科での兼ね合いで手術日が決まります。その2日後には乳腺外科を受診です。前回の回答と思いますが田澤先生ならどんな治療方法をお考えになりますか。【回答4】こんにちは。今回のQの回答は全て、前回の「シンプルにまとめた」以下の内容の中に回答があります。(もう少し「シンプル」かつ「冷静」になりましょう)(以下、前回の回答から抜粋)1.右乳癌と左乳癌は無関係2.非浸潤癌にサブタイプは不要(HER2タイプとはなりますが、非浸潤癌では全く無意味です)3.同時再建は非浸潤癌でも浸潤癌でも無関係(浸潤癌だったらどうしよう?という理由で同時再建を躊躇する必要はありません)4.リンパ節転移と同時再建も無関係(唯一問題となるのはリンパ節転移4個以上で放射線照射の適応となることですが、インプラントへ入れ替えてから照射すればいいだけの話です。因みに質問者の状況で「そこ」を心配する必要は全くありません)5.「乳頭乳輪温存」を安全に行うには本来、「癌の広がりが十分に狭い」かつ「乳頭から十分に離れている」という条件が必要です。→上記5のとおりです。「5の条件を満たしていない」ので「たとえ、手術中に浸潤が無かったとしても」リスクが高いことに変わりはありません。「浸潤の可能性はどのくらいあるとお考えでしょうか。→予想することは不可能だし、そもそも「手術術式とは無関係」です。(病理結果が出てから考えればいいことです。→1000000%無関係と前回、回答したとおりです。(以下、前回の抜粋)→1000%再発とは無関係。典型的な「女性ホルモンによる刺激症状」です。乳がんと診断された患者さんの多くが、まったく同様の症状で心配します。大事なことは、これら1~4の病気など世の中には無いのです。それは(我々医師には)自明なことなのです。病名:症状:田澤先生よろしくお願いします。右側トリプルネガティブ硬がん0.8ミリ(しこりを見つけ針生検せず局所麻酔で摘出、しこりがあるのが不安でお願いしました。このところ、右側脇の背中側の付け根辺りから腕の方に向かって痛みがあり、リンパ節辺りに転移したのか不安でたまりません。早めに検診に行って見てもらった方がいいのでしょうか。0.4ミリ浸潤の転移再発率はどのくらいでしょうか。【回答5】こんにちは。0.4ミリ浸潤の転移再発率はどのくらいでしょうか。→1mm以下(微小浸潤)では再発は殆ど無いでしょう。田澤先生よろしくお願いします。両側だった為しばらくは3ヶ月に1回の検診になり血液検査をしてきました。担当医の先生からはもともと腫瘍マーカーが高かったから問題は無いと言われ納得して帰宅しましたが家に帰り以前の結果と見比べて見ましたが多少前後するも高いような気がして、もしかしたら、見えないどこかに転移しているのではと不安です。田澤先生ならどの様に思われますか。【回答6】こんにちは。「田澤先生ならどの様に思われますか。⇒「担当医の先生からはもともと腫瘍マーカーが高かったから問題は無い」と同意見です。マーカーで相談したものです。乳腺外科3ヶ月に1回、形成外科1ヶ月に1回の検診をしてます。先日、乳腺の定期検査がありました。血液検査、胸部レントゲン、腹部エコーでした。担当医からは前回も今回も、もともと腫瘍マーカーが高かったから問題は無いと言われました。以前、田澤先生も同意見ですとありましたが今回もそう思われますか?腹部エコーは問題は無かったのですがレポートのその他の欄に(嚢胞性腫瘤)十二指腸(球部~下行脚)由来を疑う嚢胞性腫瘤を認めます。エコー、この嚢胞周囲には十二指腸内のガスエコーを認め粘膜下腫瘍が疑われます。あり乳がんとは関係無いと思うけど1年に1回戦は胃カメラをして様子を見た方がいいと言われ、レポートを見てもわからないので心配で近所の消化器内科に胃カメラの予約を入れました。次の3ヶ月には血液検査、胸エコー、マンモの予定ですが左側は再建でもマンモが出来るのか聞いた所、再建しているのでマンモをすると血管に良くないので右側だけ左側はエコーで見ていく事になりましたが、それで大丈夫なのでしょうか?不安と心配です。(腹部)術後、皮膚の一部が悪く3ヶ月後に部分切除しケロイドになってしまい、デルモベ―ト軟膏を塗って様子を見ている所ですが胸全体的とケロイドの痛みがあります。この状態はどのくらい続くのでしょうか?再建した左胸は右胸よりサイズが小さく担当医からは1年位様子を見て変わらなければ右胸を左胸に合わせて小さくする様な事を言われショックです。他に違う方法はあるのでしょうか?形成の相談をしてしまい申し訳ありません。再建した胸がこの状態なので色々な事が不安、心配でしかたありません。【回答7】こんにちは。