使用可能なブラウザでアクセスして下さい。克これまで顎関節の構造や、顎関節の運動の特殊性、顎関節症に含まれる病態とその診断ステップについてお話してきました。今回からは、顎関節症の治療に関してお話します。2001年に示している「顎関節症診療に関するガイドライン」の分類基準を以下に示します。顎関節痛を訴え、触診で顎関節部の圧痛を同定できるもの。咀嚼筋などの症状、および画像診断で骨変形または関節円板障害が確認されたものは除外する。示す様々な病態を総括した診断名です。各病態に即した治療法の選択が必要となります。Reserch)の報告によると、「顎関節症の原因に関してはいまだ解明されていない。」と記載されています。現在顎関節症は「多因子性疾患(たいんしせいしっかん)」と考えられていることから、原因に直接アプローチすることは困難です。そこで、現在の顎関節症の治療法のコンセプトに関して、以前顎関節症の原因のところでお話しした「積み木モデル」を用いて説明します。「顎関節症の発症、永続化に関する寄与因子」の大項目として現在考えられるものとして次のものがあります。解剖要因、2.咬合要因、3.精神的要因、4.行動要因、5.外傷要因これらの要因が複合的に積み重なって、体の耐久力の範囲である「総合的耐久力」を超えた時に症状が出るものと考えられています。各個人でそのキャパシティーに違いがあることから、画一的な対応では症状の軽減を図ることは困難です。範囲内に総合的に収まるので、症状の軽減や消失を図ることができるものと思われます。範囲内に収めるようにすれば同じく症状の軽減や消失を図ることができるものと思われます。このことから、症状の発現にかかわる各要因の内容、そしてそのパーセンテージに関して問診をはじめとする診査で確認することができれば、治療を効率的に進めることができると考えられます。