当医院の「蕁麻疹」の患者さんが、ある漢方薬局から成分は漢方薬だけと言われて、20年間高額で購入していた薬の箱の成分表示に、一般的な漢方(甘草)などと伴に抗ヒスタミン剤(クロルフェニラミンマレイン酸)が記載されていました。効果を示していたのは抗ヒスタミン剤(西洋薬)の可能性があります。これは、明らかなルール違反だと考えられます。月にも2例目の患者さんが来ました。横浜の有名な?漢方薬局で購入したそうです。その風邪薬の成分には、普通の風邪薬(西洋薬)と漢方を両方が含まれていました。これも漢方薬局がよくない実例です。したルール違反の例に遭遇したのは、開業して最初の5年間では、この2例だけでした。多くの漢方薬局は、ルール違反の行為を行なっていないと思われますが、他にも怪しいところがありました。同様の記事へ(ステロイドは入ってないと強調しながら最強のステロイドが混ぜられていた中国製の塗り薬)保険のきかない高額な治療にもよいものもありますが、その見極めには十分な注意が必要です。アトピービジネスの言葉を知る前(開業して1年間は、土佐清水病院が普通の病院だと思っていました。合計3人以上いらしていました。土佐清水病院は、アトピービジネスの表にでています。当時も裁判や雑誌社ともめていました。現在も有名なTV番組でCMを提供しています。今度は、末期ガンも対象に加わりました。当クリニック宛にも、奇麗なSOD食品関連のダイレクトメールが送られて来ます。質問のメールにもありましたが、有名なヘアケアメーカ(実名を知りたい人はメールを下さい。)も霊感療法まがいのセ−ルスをおこなっています。化粧品クリームから強いステロイド、国民生活センターが注意呼びかけ詳細ステロイド不使用をうたう軟膏で疑心暗鬼な方は、以下に相談して下さい。困ったメールでの質問には「どの市販薬で良くなりますか?」というのがありました。私の答えとしては「市販品については、あまり経験がありませんので・・・・」としか返答できませんでした。利用して病気を医師にかからずに治したいと思っているのか?時間がないためか?近くに皮膚科医がいない為か?医師を信用していないのか?前項の例は医師に相談する前に、別の機関に行ったことに起因しています。原因を探そうとする傾向が見受けられます。確かに薬・化粧品などで出きることはありますが・・実際にはそんなに多い頻度ではありません。待合室で待つのはいやだが、自分の診察には時間をかけて欲しい。自分の子供が身体が痒くなったり一部の症状で、流行のアトピー性皮膚炎に違いないという思い込み。ステロイドが怖い薬と思っている。「子供の為に、ステロイドを使用しない。」なかなかよくならないで時間とお金の無駄だと思います。成人は自分の意志なので自由ですが、子供はかわいそうです。親の思い込み(ステロイドは怖いもの)で皮膚病がよくならず痒くて夜も寝られず引っ掻いています。良くならず痒くて困っている子供さんをよく見かけます。ステロイドは、万能薬でも悪魔の薬でもありませんが、治療の為に必要な1つの道具です。脱ステロイドの医師は弱いステロイドしか使用しないと宣言しています。混雑している病院は、よく治るからではない可能性があります。院内処方で薬を待っていたる・会計処理に時間がかかっているといった理由で混雑している可能性もあります。一方でよく治り・診察が丁寧で評判が良くて混雑している可能性もあります。漢方薬は安全で副作用がない。「子供の為に、アレルギー血液検査をしなければならない。」必要な人は、全体のほんのわずかです。子供は、痛いだけで病院嫌いになります。検査の意味が分かっていません。薬疹は呑んだ薬との相性ですから個人差があります。現代の医学では、事前に予測出来ません。「さば」で蕁麻疹(中毒疹)が出た時に魚を売った魚屋さんが悪いと思いますか?薬を処方した医師がいけないと思うのは、少し違っているのでありませんか?薬のアレルギーの問診をしなかった場合は、医師の怠慢です。一度アレルギーを起こした薬は、必ずまた起こしますから問診の時に必ず申し出て下さい。皮膚炎とステロイドの使用との関係は、火事と水の関係に類似しています。火事が起これば、水をかけますよね。水に濡れる不利益があっても、火を消さないと延焼します。同様に皮膚炎が起こっているのに炎症を止めないと悪化します。同様に軽症の皮膚炎に強力すぎるステロイドを使用し、さらに継続すれば、不利益が勝てしまいます。大火事に少量の水をかけても意味がありません。弱いステロイドを頻回に使用しても効果が出ない可能性があります。てんぷら油が燃えている火事には水をかけるとよくありません。同様に感染{バイキン・カビ(水虫・癜風)・いぼウイルスなど}が原因の皮膚炎には、ステロイドの使用は、かえって不利益が勝ることがあります。ステロイドは、万能薬ではありません。十分気を付けなければいけません。使用する場合は、専門家の適切な指導のもとに正しく使用して下さい。抗アレルギー剤と抗ヒスタミン剤の薬価が、約5倍違うのは、どうしてだろう?アレルギ−検査(RAST)の検査料やヘルペスの内服薬が、高額なのはどうしてだろうか?どうしても、医療費の無駄づかいとしか思えない検査や治療があるような気がします。皮膚科をあまり研修してなくても簡単に他科の先生が標榜している様な・・気がします。法律上は、東洋医学の標榜は認められていません。日本では少ないですが、専門家と患者さんをつなぐパイプ役としての家庭医を目指して卒後にいろいろな科を積極的に学んでいる先生もいます。現在当クリニックにも卒後十四年の先生が週1回のペースで見学におみえです。皮膚科を専門にやって来た私が、保健所に届けを出せば(届け出制です。国が認めている科を標榜しても法律上は問題ありません。他科の先生で皮膚科を標榜している方は、少なからず皮膚病の知識に「自信がある方」か「ただの儲け主義人」なのかは、分かりません。皮膚病の知識に「自信がない方」か自分の得意分野を明確に標榜している方だと思います。大学病院信仰がありますが・・・大学病院の外来では、いろいろな医師が外来を担当します。までいろいろな人がいます。経験が豊富で役職が上でも論文・研究の方が得意な医師もいます。実際の診療時の、患者さんに対する考え方や診療態度によって病気を治せる腕とは単純に比例しません。得意分野の病気も大学により異なります。いい医師を見つけることは大変難しいことだと念頭において下さい。有名な病院でも科によって体制が違い医師も異なります。お気に入りの皮膚科を紹介してください。Topに戻る正しい診断と治療が出来ない医師に出会った患者さん、自分から治療を放棄する患者さん治療をまじめにしないで治らないのは、仕方ないことです。治療を放棄してた様な態度では、効果は得られません。自己判断で、医院で過去にもらった薬や市販薬を適当に使用することは、結局、治療を遅らせることになります。多くの病気は自然に直ります。時間がかかるときなどは、医師に相談すると簡単に決着がつくことがあります。手の薬を顔につけるなど強すぎるステロイド等を使用してしまうこともありえます。病院を変えるタイミングと再診のタイミング皮膚病は、目に見えて治療の効果が分かりますので、1ヶ月も経過して軽快傾向のない場合や悪くなった場合はで病名・治療方法の変更や薬の変更をしない時は、その医師が病気を余り知らないか、治療法を余り知らない可能性があるので・・医師を変えてもいいと思います。よりますが、4日〜1週間して良くならない場合は、早期に同病院に再診をお薦めします。出来高払いなので通院回数が多いと医療費がかかる制度です。極端な話、1回で治せる医師より10回かかる医者の方が儲かります。患者さん負担が増えると受診率が下がることを期待した政策だと思います。結局、患者さんに「イタミ」だけでなく、病院にも「イタミ」のある政策だと思います。「プロトピックが普及し始めて電車の中で赤ら顔の人を見かけないなくなりました。「ステロイドが適切な使用とプロトピックの出現でアトピー性皮膚炎の酷いリバウンドの人が減少した。治らないで止める人も当然います。免疫抑制的な治療で多くの人(私の推測では、70%くらい)との人たちは、ある程度以上の免疫強い人だと推測できます。個人差があるので免疫弱者もいる筈です。通院をやめて別の方法を試している人が増えたので重症者が減った可能性があると考えています。医療機関で起こったショックキングな事件でした。原因不明で奇妙な病気として諸説ありますが、結論には至っていません。ステロイドで治癒する場合と難治になる場合があります。難治になる場合あるので、アトピー性皮膚炎とステロイドが恐れられていることが背景になっています。漢方クリームは、ステロイドを含まない奇跡のクリームとして自費(高額:5gが4000円)でした。ステロイドを避けたい人が殺到していました。実際には超強力なステロイドが含まれていました。ステロイドの副作用の出やすい顔や幼児にも使用されていました。長期間(10数年)継続されていたのでしょうか?私の推測を書きます。幼児は、免疫は未発達ですが成長と共に免疫が徐々に発達して治癒に向かう場合と免疫弱者で治癒しない場合がありますが、前者の割合が比較的多いと考えられます。成人のステロイド忌避の人たちの多くは過去にステロイド使用の経験があるが治癒しなかった人たちです。この人たちの中にも治癒した人たちが存在しないと長期間継続しなかったと考えられます。山口医院が近医だったので知り得たこと、成人のアトピー性皮膚炎に対して漢方薬(小青竜湯と消風散)が通常量の3〜4倍の量で処方されていました。甘草の量が1日8gの人もいました。この漢方薬の効果と漢方クリームが高額だったので少量しか使用出来なかたことで治癒に向かった方もいたのではないかと推測しています。奇跡の漢方クリームを塗れば症状は劇的に良くなるので自分の意志とは反してステロイド依存症になって継続していた人もいたと考えられます。治った人がいないと長年継続して幅広く流行しなっかたと推測されます。同様のことは山口医院以外でも起こっている可能性があります。自説を元に今回のことを解釈してみます。自説)私が推測している湿疹・アトピー性皮膚炎などの皮膚病の主な原因はいぼウイルスの自然治癒反応に伴う皮膚の変化と症状が種々な皮膚病に関連していると考えています。現時点では、私の説は証明も否定も出来ません。免疫力の強さは、正常者と言っても極端(病的)に弱い人(右端の赤丸)と強い人(左端の青丸)の間に様々な因子*の影響で幅広く正規分布していて、このことが病気の発症や経過に影響して、また、沢山の影響を受けるので日々左右に変動していると考らえれます。バリア機能・抗菌ペプチド・年齢・生活習慣など数えきれない因子の総合力なので個体差が激しいと想像出来ます。時間の経過(2〜3ヶ月以上)で治癒する抗真菌剤(カビの薬:水虫の薬)・抗生物質(バイキンの薬)・アトピービジネスの商品・脱ステロイドやサプリなどの効果は「黒い・赤い、緑の円:自然治癒する可能性があるグループ」の領域の人々へ効果を見ている可能性があるので注意が必要です。この考えを元に今回のことを推測してみると幼児は徐々に免疫が発達してウイルスの排除が起こり自然治癒が起こり比較的多数の事例が存在すると推測されます。成人は、独特の漢方処方である程度以上免疫力のある人は、ウイルスの排除反応が活性化されて治癒に向かった人もいた可能性があります。免疫弱者は、意志とは反してステロイド依存症になった人もいたと思われます。この免疫弱者の人たちの中にも風邪などで免疫の活性化によって治癒に向かう可能性もあります。自説(湿疹などの原因がウイルスの排除反応)を受け入れて戴けると今回の一連の流れが比較的簡単に解釈できます。通常朝分泌→夜間に免疫力低下)など*免疫抑制で短期的には見た目は良くなりますが長期化すると見た目も悪くなります。皮膚病の発病・経過にも影響して赤と緑グループが減少して青のグループが増加すると推測出来ます。中止など*免疫の活性化は、短期的に自然治癒反応が起こり見た目は悪化しますが継続すると治癒に向かいます。皮膚病の発病・経過にも影響して赤と緑グループが増加して青のグループが減少すると推測出来ます。免疫力と治療のイメージTop。