各種養成校の学生向けに「リハログ」を運営しています。30代一児の父として頑張っています。rocker)機能とはターミナルスタンスの役割なぜTstではこの肢位をとるのかまとめターミナルスタンスとはターミナルスタンス(以下Tst)とは、ミッドスタンス(以下Mst)の後に起こり、股関節伸展と共に足関節では踵が浮き上がり、いわゆる「蹴り出し」が起こる時期です。Mstで身体重心が最も上方に持ち上がった後、Tstでは下降してくる身体重心持ち上げるために踵を浮き上がらせ、つま先立ちになることで蹴り出します。それによりフットクリアランスが保たれ反対側が適切に初期接地(以下IC)することができます。この反対側のICまでの区間をMstと言います。このつま先立ちになり蹴り出すときに、中足指節関節を軸とします。rocker機能と言い、Tstにおいて重要なイベントとなります。Tstは立脚期の後半の場面になるため、「立脚後期」と言われます。rocker)機能とはフォアフットロッカーとは回転中心が中足趾節関節にある時をいい、Tstで起こります。フォアフットロッカーはアンクルロッカーに引き続いて起こります。フォアフットロッカーの機能は、制御された背屈によって、アンクルロッカー終了後も脚の前方への動きを可能にする事です。これにより踵は床から離れることが可能になります。この際、身体に最も強い駆動力が生じ、下腿三頭筋の活動も最大になります。床反力の作用線が中足骨頭までくると踵が床から持ち上がります。この際、軸は中足趾節関節となり、中足骨頭の丸い表面が回転中心となります。足関節と中足趾節関節の間にある中足部は、下腿三頭筋により安定したレバーアームになります。これがなければ踵が床から浮くことが困難です。身体重心が中足趾節関節の回転中心を越えて前にくれば、身体の前方への動きの加速が生じます。筋活動としては腓腹筋とヒラメ筋が最大筋力の約80%の力で、前方へ倒れていく下腿の速度を減速するように働きます。(Rohen1984.Perry1992)この筋活動はMst時の約3倍となります。医学書院2005年)ターミナルスタンスの役割ターミナルスタンスでは(以下Tst)ではMstで股関節と膝関節が鉛直配列に近づき身体重心が最も上方に持ち上がった後、「1前方へ加速する身体重心にブレーキをかける」「2下降してくる身体重心を上方修正する」「3重心軌道の方向をコントロールする」の3つの役割があります。rockerによる蹴り出しが重要になります。この蹴り出しは方向転換で重要な機能となります。rockerによる蹴り出しで方向転換する必要があります。高齢者では蹴り出しが消失している場合が多いため、方向転換がスムーズにできません。方向転換時に転倒リスクが高いのはこれが一つの原因です。(Mstよりさらに減少)です。rocker機能)のため足関節背屈が強まることです。歩行のそれぞれの場面は、実は連続しています。そのためそれぞれの場面でのアライメントには理由があります。場面ごとに記憶するのではなく、ストーリーで理解していく必要があります。Tstではこの肢位をとるのか【股関節】まず股関節伸展20°について考えていきます。Mstで0°中間位だった股関節は、Tstで20°まで伸展されます。limb(トレイリングリム)といい、体幹の重心が足部の作る支持基底面から大きく離れるために股関節の過伸展が起こることを指します。股関節の後方を通る床反力ベクトルは強力な股関節伸展モーメントを生み、それは大腿筋膜張筋によって制御されます。同時に腸腰筋は引き伸ばされるとともに遠心性収縮して重心の前方移動にブレーキをかけます。(この遠心性収縮はバネのようにエネルギーを蓄えて、遊脚期になると開放され急激に求心性収縮することで振り出しのエネルギーとなります。Mstに引き続き屈曲5°とほぼ伸展位のままです。下腿三頭筋の最大収縮によりMstから続く下腿の前傾にブレーキをかけていくことにより、膝関節を安定させます。Mstの5°からTstでは10°まで背屈します。rocker機能により蹴り出すために、下腿三頭筋が最大に収縮し踵を持ち上げます。これにより反対側の歩幅を大きくします。rockerを可能とする。(※最後はPswで残存的な力による求心性収縮が発生する。Mstよりさらに外反が減少する。まとめTstでは前方へ加速する身体重心にブレーキをかけることと、下降してくる身体重心を上方修正し、推進する方向をコントロールすることが重要となります。股関節20°伸展位は股関節伸展モーメントにより起こり、大腿筋膜張筋により制御されます。前額面上では小殿筋と大腿筋膜張筋が制御します。膝関節5°屈曲位はMstから引き続きほぼ伸展位を維持します。筋活動は必要ありません。足関節10°背屈位は蹴り出しによりおこります。この際、下腿三頭筋の最大筋収縮がおこり踵を持ち上げます。rocker機能であり、身体重心の上方修正と、推進方向のコントロールを可能とします。重要なTstの機能をこの機会にぜひ整理してみてください。ポイントを絞って簡単にまとめました。...2018-08-11【歩行分析】足部からの運動連鎖について。重要な距骨下関節の動きまとめ。»プロフィールid:r154018はじめまして。その学生に向けた情報提供を目的としています。リハビリテーションの知識を中心に更新していく予定です。(6)はてなブログをはじめよう!r154018さんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。