整形外科医のブログ中堅の整形外科医が、日々の気付きを書き記します。投資の成功で働く必要が無くなりましたが、社会貢献のため医師を続けています。気付きTweet先日、大学の同期生で現在は開業している友人と話す機会がありました。この友人の医療レベルは極めて高く、整形外科クリニックもかなり繁盛しています。外来診療の話をしていて、シップに関する話題になりました。以前にも記事にしたように、私はシップの処方には気を使っています。友人がこのことについてどう思っているのか訊いてみました。すると、彼も私と同様にケトプロフェン配合の外用剤であるモーラステープやモーラスパップは一切処方していないとのことです。彼のクリニックは院外処方なので一般名処方をしているそうですが、シップだけは”変更不可”にして処方しているそうです。光線過敏症を問題視しているのですが、光線過敏症を併発するとクリニックの評判に関わるので一切処方しないそうです。このあたりは、”説明する時間がもったいないから”という私の理由と違って切実な問題なようです・・・。クリニック経営者は、雇われの身の気楽なサラリーマン稼業である(?)勤務医の私とは、置かれている状況の深刻さが違うことに改めて気付かされました。紫外線の弱くなる季節になればケトプロフェン配合の外用剤の処方を再開しようと思っていましたが、処方することに何のメリットも見出せないため、友人に習って一切処方しないことにしました。光線過敏症は、ケトプロフェン配合の外用剤であるモーラステープやモーラスパップに起こりやすいといわれています。ロキソプロフェン配合のロキソニンテープやロキソニンパップは光線過敏症を比較的併発しにくいです。テープ剤とパップ剤の比較では、水分を含むパップ剤の方が皮膚に優しいそうです。薬剤が、全13章にわたって系統立てて書かれています。それぞれの章の最初に、薬剤の分類図が記載されています。各系統間の薬剤の使い分けも平易な文章で書かれており実践的な書籍です。姉妹本に『類似薬の使い分け』があります。1章ずつ割り当てられています。関して明示することで、当ブログの利用者は以下の事項に同意した上で利用しているものと考えます。ここに書かれる意見には管理者のバイアスがかかっています。利用者が当ブログに掲載されている情報を利用した際に生じた損害等について、当ブログの管理者は一切の責任を負いません。当ブログの情報は、あくまでも目安としてご利用いただくものであり、医療行為は自己責任で行ってください。当ブログは医療関係者を対象にしています。それ以外の方が、当ブログの情報から自己判断することは極めて危険な行為です。医療機関を受診して専門医の診察を受けてください。当ブログの内容は、予告なしに内容を変更する場合があります。