サイドバーに、紅葉情報を載せています。│Comments(0)2007年10月15日DMFT歯科の疫学の指数にDMF歯数というものがあります。teeth)を表し、D+M+F=DMF歯数といいます。このDMF歯数の合計を被験者数で割るとDMF歯数/被験者数=DMFT指数となり、集団における一人平均値となり地域での虫歯の程度を統計することができます。例として,日野市の状態をみてみましょう。1.97このようにみると、日野市では年々虫歯が減少していることがわかります。1.82日本の平均より虫歯が少ないことがわかります。この推移から考えると日野市のDMFTは、1.8をきる程度になっていると思われます。今、私は学校歯科医として、日野市の学校歯科に関わっています。そのためには、児童生徒の歯が虫歯になるのを守らなくてはなりません。歯科医のみががんばってもDMFTを下げるのには限界があり地域での取り組みが必要です。歯科医師による予防+家庭での予防+学校での予防=虫歯ゼロこれからも、このようになるように取り組む必要があります。そのため、日野市歯科医会では11月8日を「いい歯の日」としてその週を、「日野市一斉歯みがきウィーク」として「昼休みに歯みがきをしよう」と学校や幼稚園、保育園で歯みがきの啓蒙をおこないます。│はいしゃなこと2007年10月14日プラーク1口の中にいるむし歯菌(ミュータンス菌等)も生きています。生きるためにもちろん食事もします。たべものは、宿主である人間が食べるたべものの中にある糖類です。虫歯菌はもちろん代謝して、「うんこ」と「おしっこ」をします。「おしっこ」は酸で、これが歯を溶かします。「うんこ」は不溶性グルカンといい、ネバネバしており歯に付着します。本当は不溶性グルカンのほうが問題なのです。不溶性グルカンは非常に粘着性が高く、これによりミュータンス菌が歯に付着しやがて歯垢へ成長していくのです。酸のみしかミュータンス菌が作らなければ、歯磨きしなくてもうがいだけで酸を流してしまえばいいわけです。歯垢のように歯に固着しているとうがいだけでは流されません。勘違いされますが、食べかすと歯垢とは違います。簡単に言うと台所の三角コーナーに入っているごみが食べかすでねばねばしてきて水で洗い流せなくなったのが歯垢です。従って、歯ブラシできちんと磨かないと歯垢がいつまでも残り、歯面が歯垢で保護されたミュータンス菌の酸で侵されるのです。「よく食後うがいだけでもしています」と言われる方がいますが、やらないよりは多少はましかもしれませんが、五十歩百歩なのです。食後はきちんと磨く習慣をつけていく必要があります。昔の子供の遊び道具に、ゴム風船や紙風船がありました。今はあまり見かけませんが、これが案外口の周りの筋肉を鍛えるのに効果的なのです。風船を膨らませるため、唇をすぼめ吹き込むことにより口周囲の筋肉に力が入り鍛えられます。稀に、鼻炎やのどに病気がなくても、指しゃぶりなどが原因でポカンと口を開けて口呼吸をしているお子さんがいます。このようにいつも口を開けている癖は、なかなか自然には治りません。鼻呼吸をするトレーニングや唇周囲の筋肉のバランストレーニングをおこなうことにより、口唇周囲の筋力が改善し「しまりのある口元」になっていきます。唇のストレッチに非常に効果的な方法のひとつです。昔の遊び道具は案外「理にかなっている」事があるのです。レントゲン、その他必要な検査を受けました。一応、結果は後日になりますが、全員問題なく終えることができました。私たちが健康でなければ、患者さんに対して毎日の診療に十分な対応ができません。そんなわけで、本日は休診させていただきました。│Comments(0)2007年10月10日スポーツガードスポーツの秋になりました。楽しんで行なうスポーツですが、外傷事故や怪我はどうしてもつきものになってしまいます。そのために、いろいろな予防対策がとられますが歯科の分野でも、歯の健康を維持するため歯の安全対策としてスポーツガードという装置があります。どんな装置かというと、下のような装置で歯にカバーをしてぶつけたり、転倒しても歯に直接衝撃が加わらないようになっています。歯周病は、「静かな病気」で初期は症状が出ませんし、痛みもありません。「歯肉から出血するかな」ぐらいしか感じません。歯周病が直接の原因で死ぬこともありません。むし歯で歯科医院に行ったとき歯科医院で「歯周病にも罹っています。「あーそうなんだな」という程度ででも、症状がありませんから、あまり真剣にならない方も多いです。そんなこんなで歯周病が進行してくると、たまに、歯茎が腫れた、すこし歯がぐらぐらしてきた、かむと痛いときがあるなどの症状がおきてきますがまだ、症状が治まってくれるので治ったと勘違いされそのままでいます。その後、症状が続くと重い腰を上げて歯科医院に受診します。歯科医院で、検査やレントゲンを撮って診察を受け「重度の歯周病です。抜歯の可能性もあります。」といわれてはじめて事の重大さに気づきます。「どうしても抜かなければなりませんか」といわれてもただ、ここまで進行していると治療の選択は非常に限られます。歯周病は進行に従い歯肉の病気だけではなく、歯周炎といわれるように炎症性の病気で、炎症が広がり歯を支えている骨が溶かされていく病気です。溶かされた骨は、ほとんど再生されません。そのため動きの非常に大きい歯は、歯自体に異常がなくても抜歯せざるをえません。治療期間は非常に長期になります。進行した歯周病もきちんと治療を受けてメインテナンスをとり、きちんと家庭で自己管理をすれば改善していくことが共通認識になってきています。そのため、歯周病の改善のために、今の歯科医は非常に努力しています。歯科医院で治療を受けているだけでは改善しません。歯ブラシや歯間ブラシ、糸楊枝、補助歯ブラシなどを用いて歯みがきにに時間をかけて、プラークを除去しなくてはなりません。毎日継続することが大切です。歯周病菌の状態などに左右されます。これらも気をつけなければなりません。動いている歯の固定などなどの治療を受けます。定期的な管理を歯科医院で受けず、家庭での歯周病の進行予防の習慣化できず元に戻ってしまえば、意味がなく進行していきます。単独の原因で起きるのではなく、複合した原因で発症します。高血圧で、定期的に病院にいって検査と管理と投薬を受ける必要があり、また注意しないと、それが原因で他の病気を引き起こすのと同様なのです。骨の再生や移植などをおこない治療する方法が紹介されたりしますが、これらは、限られた適応症の方におこなえることであり全ての歯周病の患者さんにできるわけではありません。保険で認可されていないので保険外の診療になりますしおこなわれた方も、毎日の自己管理をきちんとおこなっているのです。歯周病は、パッと来院してパッと治すことができない病気であることは忘れないでください。│おくちのこと2007年10月08日マンマパスタ日野バイパスにも多くの店ができましたね。昨日、日曜の診療をがんばってくれたスタッフとともに診療後に行ってきました。午後2時ごろ行きましたがほぼ満員でした。出てきた品は、量的にも多く味もまあ美味しいと思います。車でいった為、ビールが飲めずそれが残念でした。パスタ、ピザの種類も数多くありましたが、品名のみでどんなものか想像できずどうしてもありふれたものになってしまい、メニューに写真でも添付してあればわかりやすく選択しやすいと思います。患者さんに口で説明してもなかなか理解できない場合も多いのでやはり、もっともっとビジュアル的に写真等で見てもらい、もっと理解しやすいようにしなければと反省!です。むし歯の予防のための歯科講話をするために学校歯科医を担当している三沢台小学校へ行ってきました。当日は、公開授業の日で数多くの来校者が来られた中、3年生は「むし歯とおやつの話」5年生は、当医院の歯科衛生士と歯科助手が中心になって「歯みがきの磨き方の実習」をおこないました。児童皆、非常に熱心に講話をうけてくれ非常にやりがいがあったと思います。三沢台小学校は、日野市の小学校の中でも歯の健康に非常に熱心な小学校で、このような講話のほかに、春のほかに秋にも歯科健診をおこなっています。三沢台小学校の児童の歯は皆、ピカピカしています。歯科医院で治療のみをおこなって入るわけではなく、このように学校等でも啓蒙活動をしていることも知ってくだされば幸いです。│はいしゃなこと2007年10月01日スポーツドリンク今年の夏は暑かったですね。暑いとどうしてものどが渇きます。「脱水状態の時は、水分補給にスポーツドリンクを利用して」と医師や看護師に聞いたりCMなどでも流れていました。歯科から見るとスポーツドリンクは非常にむし歯を作りやすい飲み物です。PやAというスポーツドリンクはPh3~3.5程度で、この数値は歯が溶かされると言われる臨界点のPh5.8よりも酸性度が高いのです。糖質も5%ほど入っています。スポーツドリンクは糖質を含んだ酸性飲料であると言えます。上の写真のように、歯の表面が溶かされ白濁していきます。脱水で医師に指示された期間以降も、慢性的に与えることは避けたほうがよろしいでしょう。糖質も含まずPhも中性で、カテキンがはいっている緑茶や麦茶がいいでしょう。│おくちのことこのページの上へ▲プロフィール23史歯科医院は日野市南平にある歯科医院です。小児から高齢の方までの診療しております。皆さんのお口の健康をサポートできるよう奮闘努力中です。おすすめブログ読者登録メールアドレスを入力して登録する事で、このブログの新着エントリーをメールでお届けいたします。