3ヶ所しかありません。和の里(米が浜)これでついに合計4ヶ所となります。小規模=特別養護老人ホームなどの大規模の施設と比べて小さいという意味です。多機能=「訪問サービス」プラス「通い」プラス「泊まり」と、複数の機能を1箇所で持っているという意味です。居宅介護=自宅(居宅)で暮らして行かれるように介護サービスを行なう、という意味です。そのまちの人しか利用できません。『泊まる』ことはできるけれど、特別養護老人ホームやグループホームと違って『暮らす』ことはできません。建設を認められてきた特別養護老人ホームと違って、小規模多機能は住宅地など地域の中にしか立地できません。サテライトは、やや小さめ。柔軟な形でのサービス提供ができるようになります。フジノ個人としては、国が『サテライト型』導入を決めた時には諸手を挙げて賛成はできませんでした。現実として今、特別養護老人ホームの待機者数も減らない中、こうした地域密着型サービスの存在はとても重要です。どんなに介護度が高くても最期の時まで自宅で暮らせるように、横須賀市では一生懸命に在宅療養連携を進めています。あらゆる保健医療福祉サービスを駆使して、ひとりでも多くの市民のみなさまにお元気に暮らしていただけることが大切だと考えています。ある『太陽の家馬堀倶楽部』スタートは、こころからお祝いすべきことです。12月1日にオープンした後は、ぜひ見学させていただきたいなぁと思っています。●もっともっとお伝えすべきことはあるのですが、ブログを書く時間が取れなくて、今日はここまで。(2013年度第4回)が開催されました。会場にて今日の会議は、フジノにとって本当に大切な場です。サービスが2事業所でスタートします!先行してスタートしてくれた『ジャパンケア横須賀公郷』に続いて、これで合計3事業所となります。西行政センター管内どちらもフジノの実家のそばです。『さくらんぼ武山』は1年前にいったんスタートを断念したのですが、改めて時間をかけて再トライして今回の実現となりました。フジノにとってはとても感慨深いです。サービスの重要性についてはお伝えしてきました。市民のみなさまが暮らし続けてきた地域でずっと暮らしていかれること=『地域包括ケア』を実現する上で、絶対に無くてはならないサービスです。新たな2事業所、そして先行している『ジャパンケア横須賀公郷』の取り組みを、フジノはこころから応援しています。傍聴者がフジノの他に2名来てくれました。フジノにとって、今回の最重要テーマは『24時間対応型の訪問サービス』についてです。結論から書くと、運営協議会では無事に『承認』されました。会場にて2012年12月21日の活動日記でお伝えしました、『24時間対応の訪問サービス』(訪問介護と訪問看護)が9月1日から始まります。イメージこのサービスのイメージは、こんな感じです。ケアプランに基いて、日中は決まった時間帯にヘルパー&看護師が定期的に訪問してケアをしてくれます。ここまでは、今もあるふつうの訪問サービスです。サービスの特徴(ジャパンケアのホームページより)ただし、今までの横須賀には夜間も対応してくれるサービスがありませんでした。夜間〜朝までは家族が介護するしかありませんでした。それがムリな方の場合は自宅で暮らすことを諦めて、特別養護老人ホームや有料老人ホームなどで暮らしていくことがほとんどでした。この24時間対応型の訪問サービスは違います。ケアプランに基いて、夜間〜朝の時間帯も定期的に訪問サービスを行なってくれます。体調が悪い時や不安な時はいつでもケアコール端末で連絡を取ることができますさらに、夜中などに体調を崩してしまったり、不安に襲われた時は、いつでもケアコール端末(ボタンを押すだけで自動的にオペレーターに繋がります)を使うことができます。ケアコール端末からの連絡を24時間いつでもオペレーターが対応してくれますオペレーターは24時間いつでもケアコール端末からのSOSの声に対応してくれます。サービスの特徴(ジャパンケアのホームページより)そして、必要があれば深夜〜早朝であっても自宅へ駆けつけてくれるのです。決まった時間に訪問するサービスに加えて、いざという時にも駆けつけてくれます下のイメージ図をご覧下さい。水色と緑色とピンクに色分けしてあります。水色があらかじめ時間帯が決まっている「定期的に訪問してくれる介護サービス」です。ピンクはあらかじめ時間帯が決まっている「定期的に訪問してくれる看護サービス」です。これに加えて、緑色が「いざという時に訪問してくれる看護・介護サービス」です。厚生労働省の資料をフジノが抜粋このように24時間対応型のサービスによって、要介護度5の方々も地域で暮らしていくことが可能になるのです!今までは、特別養護老人ホームや老健であれば24時間対応してくれました。住み慣れた自宅で暮らしながら、24時間対応してもらえるようになるのです。これぞ『地域包括ケア』実現の切り札となるサービスです!ジャパンケア横須賀公郷について横須賀市では初めてとなるこのサービスを提供する事業所は、公郷3丁目の『ジャパンケア横須賀公郷』です。母体である『株式会社ジャパンケアサービス』は、横浜で4事業所、川崎で5事業所、すでに実施して1年になります。信頼できる事業所になると期待しています。サービスの対象地域は、下の通りです。久里浜行政センター管内と言っても、スタートからいきなりこの5地域全てに対応するのではありません。フジノは、早く市内のどこに暮らしていても誰もがこのサービスが受けられるようにしたいです。これはフジノにとって『夢』であると同時に『絶対に実現すべき政策』です。16名体制(常勤兼務2名、非常勤兼務10名、非常勤専従4名)となっています。『ジャパンケア横須賀公郷』は、横浜のグループ事業所と連携してサービスを行なう『連携型』という仕組みを取ります。ジャパンケア横須賀公郷の単独ではなく、3ヶ所の事業所と連携してサービスを実施します訪問看護については、横浜市内の3事業所と連携して対応します。本来であれば連携する事業所は横須賀市内がやはり望ましいのですが、現在のところ市内の訪問看護ステーションなどで連携してくれる所がありません。フジノとしてはこのサービスを普及させていく為にもやはり市内の訪問看護事業所にも協力を求めていきたいです。24時間対応型の訪問サービスを市内全域に広げていく為に『ジャパンケア横須賀公郷』に続いて、来年の頭には市内2番目となる『(社)聖隷福祉事業団』が西行政センター管内にて事業をスタートさせます。残念ながら事業開始直前になって申請取り下げとなった『さくらんぼ武山』も、意欲は高いと聴いています。横須賀において2025年までに『地域包括ケア』を実現する為には、まずこの3つの事業所のサービスが順調にいくことが必要不可欠です。この取り組みをぜひお手本にしていただいて、市内の他の事業所にもぜひ『24時間対応型の訪問サービス』に手を挙げていただきたいのです。実は、まだまだこの大切なサービスのことが介護サービスを必要とするご高齢の方々にもご家族にも知られていません。ケアプランを作成するケアマネージャーの方々にも、横須賀市内でもこのサービスがスタートしていくことが周知しきれていません。対象地域のみなさま、特に介護度が重いけれども住み慣れた地域でご自宅で暮らしていきたいのだという方は、ケアマネージャー・地域包括支援センター・横須賀市の介護保険課などにぜひご相談なさって下さい。特別養護老人ホームの入所を希望しながら待機を続けておられる方々が横須賀にはたくさんいらっしゃいます。待機をしておられるみなさまにも、地域で暮らし続けていくという選択肢があるということを知っていただきたいです。市民のみなさま、ご協力をお願いします。このサービスを発展させていく為に、一緒に見守っていって下さいね。これからもフジノはどんどん情報をお伝えしていきます。よって特別養護老人ホームとグループホームを合計61床増やした。今日は午後から市役所へ向かいました。よる高齢者福祉施設の整備についての報告がありました。ホーム既存の施設を利用して100床、増築するグループホーム既存の施設を利用して7床、増床するこの計画がどこまで実現したか、報告されました。ホーム2013年6月1日現在の増床完了数は、55床グループホーム6床の増床*1事業所が辞退した1床は、再募集しない。いうことで、吉田市長がこの4年間で実現したことは、合計61床の増設です。前市長時代と比べてみたいと思います。今から4年前(2009年4月1日現在)、横須賀市で特別養護老人ホームへの入所待ちをしている待機者数は、2,072人でした。特別養護老人ホームを新たに300床増やすという整備計画を立てました。)に新しく特別養護老人ホームが開設し、300床を増やしました。グループホームも64床、増やしました。ホーム2012年4月1日、3施設で合計300床(ユニット型)スタート。・グループホームあんずの家:9床こうして蒲谷前市長によって、364床の増床が実現した訳です。高齢者の増加もあって、2009年4月1日現在2,072人だった待機者数は、364床の増床にもかかわらず、2012年10月1日現在1,999人となっています。増床した分も高齢者数の増加によって、吸収されてしまった形になります。待機者を減らす為に本当にやるべきことは特別養護老人ホームを増やすことではないさて、話を現在に戻します。特別養護老人ホームの待機者数は、今も1,900名に及ぶ現実があります。特別養護老人ホームを増やす政策は取るべきではありません。「待機者とは何か」をもっと冷静に分析しなければなりません。1,900名の待機者を丁寧にひとりひとり分析していくと、全ての方が特別養護老人ホームへの入所が本当に必要な程に重度の方ではありません。少なくとも半分以上の方が、将来的な不安から『早めの入所登録』をなさっており、今すぐに入所しなければならない状態であるとは言い切れません。必要なことは、ご高齢の方々がどのような状況(一人暮らしであれ、ご夫婦であれ、老老介護の状態など)にあっても、安心して暮らせる住まい方と住まいを提供することだと考えています。特別養護老人ホームを新たに建設すれば、それだけ介護保険料も値上がりしていきます。介護保険料の値上がりはもはや限界に来ています。そこでフジノは、あえて特別老人ホームはもう新たに増やすべきではない、と考えています。それではどうするのか。フジノは、(1)民間活力による『サービス付き高齢者向け住宅』を横須賀に誘致していくべきだと考えています。『地域包括ケア』の切り札として、厚生労働省と国土交通省が共管して新たに作られた高齢者向けの住宅です。その最大のメリットは、入居費用の安さです。国民年金プラスアルファ(月額10万円程)で入居できるからです。(例えばフジノが視察した先進事例として、品川にはこんな素晴らしい高齢者向けの住まいがあります!)しかし、現在の横須賀には、わずか1ヶ所しか『サービス付き高齢者向け住宅』はありません。今後、フジノとしては積極的に『サービス付き高齢者向け住宅』を誘致していきます!(2)自宅にドクター・看護師・ホームヘルパーが来てくれる地域包括ケア体制の積極的な整備こそ進めるべきだと考えています。年齢が高くなってから施設入所したり引っ越しをするのは、リロケーションダメージといって認知症や要介護度が進んでしまうことがあります。医療関係者をはじめ、ホームヘルパーなどの介護関係者が訪問してくれることが大切です。特別養護老人ホームを新たに建てていく時代では無いとフジノは考えています。英明*3月29日追記*本日、コバヤシ・ファシリティーズから急遽「人員確保が実現できなくなってしまった為、申請を取り下げたい」との連絡を受けました。それを受けて、横須賀市としては「4月1日からの指定を行ないわないこと」を決定しました。人員確保のめどがつきしだい、再度の申請・再度の指定が行なわれるはずです。4月1日からのスタートは延期となりました。フジノとしては改めて看護・介護人材の確保の難しさを痛感しました。下の文章は、今後の再度の申請に向けてそのまま掲載をしておきたいと思います。素晴らしいお知らせとても良いお知らせがあります。4月1日から24時間対応型のホームヘルプ&訪問看護がスタートします!事業所の名前は『さくらんぼ武山』。『指定の申請』が無事に承認されました。これによって、ついに横須賀でも24時間365日の訪問介護・看護がスタートします。傍聴するフジノ昨年12月の活動日記でフジノがお知らせした2事業所(ジャパンケアサービス、聖隷福祉事業団)は2013年の夏以降のスタートです。『さくらんぼ武山』は一足早いサービス開始です。横須賀市で初めてのスタートになります。先ほどの2事業所は、国の補助金を利用してスタートさせるものです。かたや『さくらんぼ武山』は、補助金を利用せずに、民間事業者が自己資金のみでスタートさせるものです。補助金を活用する/しないを問わず、24時間のサービスをスタートするには『市の指定』を受ける必要があります。『さくらんぼ武山』の申請について審議されました。その結果、『市の指定』が決定となりました。何か?自宅で24時間365日の訪問サービスを受けられる画期的なサービスです。具体的な内容を『さくらんぼ武山』の実際の写真からご紹介してみますね。介護認定を受けている方々(利用者)が『さくらんぼ武山』に申し込みをします。このサービスが利用者に必要なサービスだとされたら、ケアプランが作られます。白黒写真でごめんなさい。訪問する車たちケアプランに基づいて、1日に数回、ホームヘルパー・看護師等が「定期的」に自宅を訪問してくれます(定期巡回サービス)。市内には車の入れない所も多いので電動自転車も活躍するでしょうね今回の場合、『さくらんぼ武山』のある武1丁目から、ホームヘルパーさん・看護師さんらが利用者の方々のご自宅へと向かいます。ここから利用者の方の自宅へと訪問します利用者のみなさまには、必ず『ケアコール端末』が渡されます。簡単なスイッチだけのスマートフォンで、これがいざという時に役立ちます。ソフトバンクの「みまもりケータイ」ですもしも体調が悪くなったり不安が押し寄せてきた時には、手元のケアコール端末で「SOS!」を出すと、24時間対応のオペレーターにつながります。毎回見ず知らずの方が出るコールセンターとは違って、ふだんからケアを受けている顔見知りの方が返事をしてくれます。必要があれば、ご自宅へと急行して来てくれます(随時対応サービス)。住み慣れた自宅で安心して暮らしていくことができるようになります!これが24時間対応型の訪問介護看護です。これこそ、『地域包括ケア』の切り札なのです。数を増やさねばいけない『さくらんぼ武山』は4月1日スタートで、まずは5名の方々の利用を予定しているとのことでした。順調にいけば、2013年中に60名の方々のご利用を見込んでいるそうです。こんな素晴らしいサービス、誰もが受けたいですよね?でも、まだまだ数が足りません...。横須賀市内の要介護認定を受けている高齢者の方々は、1万8,274名です(2011年11月現在)。そのうち、このサービスを利用できるのは、今のところわずか60名。増やしていかなければなりません。この24時間対応型の訪問介護看護サービスを市内全域に広めていくことは、フジノの夢です。2025年を前に「絶対に実現させなければならない」と強く願っています。絶対に必要なサービスなのです。これはフジノの夢であるとともに、社会福祉を守る政治家としての使命です。