がんとは、患者が新たに診断され、支持療法を除いては先行治療を受けたことがないことを意味する。がん原発不明腫瘍と推定される頸部リンパ節は、次のように評価すべきである:病理学的診断を確定するために外科的生検または切除を行うが、次の手順で、気道消化管が原発巣である可能性を慎重に除外してからに限られる。直達食道鏡検査を行う。梨状陥凹のランダムな生検を実施すべきである。扁桃がないときには、扁桃窩の生検を実施すべきである。副鼻腔のX線撮影も適応となるであろう;異常が認められれば、生検も実施すべきである。必要であれば他の試験を選択する。がん患者の初期評価において考慮すべきである。ポジトロン放射断層撮影は原発部位を明らかにするのに有用であろう。[2]可能な場合には、根治線量の放射線療法または適切な頸部郭清術のいずれかによって患者を管理すべきである。可動性のない大きな片側性のリンパ節腫脹または両側性の場合には、放射線療法を最初に施行すべきである。照射野には、鼻咽頭、舌根および梨状陥凹も含める。放射線療法を最初に施行し、放射線療法が終了した時点で頸部腫瘤が残存していれば、頸部郭清術を施行すべきである。鎖骨上部に転移がんのある患者では、根治線量の放射線療法ののち、触知可能な腫瘍が残存していれば郭清術を施行することが最善の管理である。これらの患者を注意深く継続的に追跡することは、きわめて重要なことである。予想される原発部位および組織型により異なるが、最も治療可能な部位に適した化学療法が必要である。蓄積しつつある証拠からは、甲状腺全体または下垂体に外部照射療法を施行した患者に、甲状腺機能低下の発生率が高い(30%~40%を超える)ことが示されている。治療開始前、および治療後追跡の一環として、甲状腺機能検査を検討すべきである。皮膚線維症において通常の放射線療法より短期および長期毒性が少ないであろう。[8]手術および放射線療法の併用。[9]臨床評価段階にある治療法の選択肢:化学療法後の放射線療法。[11]進行がんの臨床試験を考える。臨床試験アドバンスト・サーチを使用のこと(なお、このサイトは日本語検索に対応していない。このサーチでは、試験の場所、治療の種類、薬物名やその他の基準による絞り込みが可能である。臨床試験に関する一般情報も入手することができる。がん進行性がん、再発がん、または再燃がんを治療したほとんどの患者の予後は、細胞型または病期に関係なく不良である。ほか各患者の考慮事項をはじめとする多くの因子に依存する。臨床評価段階にある治療は適切で、可能であれば検討すべきである。臨床試験アドバンスト・サーチを使用のこと(なお、このサイトは日本語検索に対応していない。このサーチでは、試験の場所、治療の種類、薬物名やその他の基準による絞り込みが可能である。臨床試験に関する一般情報も入手することができる。本要約の変更点(02/08/2018)PDQがん情報要約は定期的に見直され、新情報が利用可能になり次第更新される。本セクションでは、上記の日付における本要約最新変更点を記述する。本セクションには編集上の変更がなされた。Boardが作成と内容の更新を行っており、編集に関してはNCIから独立している。本要約は独自の文献レビューを反映しており、NCIまたはNIHの方針声明を示すものではない。Databaseを参照のこと。がんの治療について、包括的な、専門家の査読を経た、そして証拠に基づいた情報を提供する。本要約は、がん患者を治療する臨床家に情報を与え支援するための情報資源として作成されている。これは医療における意思決定のための公式なガイドラインまたは推奨事項を提供しているわけではない。Boardにより定期的に見直され、随時更新される。(NIH)の方針声明を示すものではない。本文の引用、または既に引用されている既存の記事との入れ替え、または既存の記事の更新。UsからCancer.govまで送信のこと。要約に関する質問またはコメントについて委員会のメンバー個人に連絡することを禁じる。委員会のメンバーは個別の問い合わせには対応しない。証拠レベル本要約で引用される文献の中には証拠レベルの指定が記載されているものがある。これらの指定は、特定の介入やアプローチの使用を支持する証拠の強さを読者が査定する際、助けとなるよう意図されている。Boardは、証拠レベルの指定を展開する際に公式順位分類を使用している。本要約の使用許可PDQは登録商標である。PDQがん情報要約とすることはできない。【本要約からの抜粋を含める】.”のような一文を記述してもよい。26389364]本要約内の画像は、PDQ要約内での使用に限って著者、イラストレーター、および/または出版社の許可を得て使用されている。Institute)が付与できるものではない。証拠の強さに基づき、治療選択肢は「標準」または「臨床評価段階にある」のいずれかで記載される。これらの分類は、保険払い戻しの決定基準として使用されるべきものではない。Careページで入手できる。Helpページに掲載されている。UsからもCancer.govに送信可能である。