問題解決のための技術であり主体性確立のための基盤です。自立した国民による自立した国家へ、日本復興への曙光を学問の都・京都から。専門家教育には何が必要か——一会員による『科学的な看護実践とは何か(下)』の感想(2/5)(2)教育者には情熱と責任感が必要である本稿は,薄井坦子先生の『科学的な看護実践とは何か(下)』を専門家教育には何が必要かという観点から読み解き,学んだことを認めていく論考である。今回は,本書で描かれている,看護学の科学的体系化を成し遂げられた薄井坦子先生の生き方や姿勢から学ぶべきことをすくい取っていくことにする。本書を読んで非常に印象深いのは,薄井先生の責任感の強さである。苦しんでいる患者さんが目の前にいる,この患者さんを何とかしたい,少しでも楽にしてあげたい,そのような強烈な感情こそが看護の根底になければならず,これがなければその他がいくら整っていても看護とはいえない。そのようなメッセージが,本書の全体から読み取れるといってよい。看護実習生の対応を非常に評価されているのがいい例である。この事例は2回出てきたが,久しぶりに病院に来られた患者さんに対して,医師が「定期的に通院しないとよくならない。あんたなんか来なくてよろしい!」といった。その患者さんはしょんぼりして帰っていこうとされた時に,実習生が駆け寄っていって,明日も必ず来てほしい,先生も悪い人ではなく,あなたのためを思っていっているのだ,というようなことを説明して,明日来ることを指切りげんまんをして約束して帰したという事例である。親切な人であれば,看護の専門家でなくてもできそうな対応であるし,指切りげんまんなどというのは幼稚な対応だと見ることもできる。薄井先生はこの実習生の対応を看護として高く評価されている。して帰ったら,そのような認識が病状をさらに悪化させるという判断があったことや,この地域には他に通える病院がないというように社会関係をも踏まえていたことなど,専門的な看護として評価されるべき点はある。それ以上にというかその前提としてというか,何とかこの患者さんによくなってほしい,苦しみを少しでも取り除きたい,そういう思いこそが看護の原点であるということを伝える意味で,薄井先生はくり返しこの事例を取り上げられているように感じた。看護技術が未熟な実習生の対応をあえてくり返し取り上げられているのは,看護を志す原点において,患者さんのためにできることをするのだといういてもたってもいられないような思いや情熱こそが大切だということを示したかったからではないだろうか。薄井先生は,人間には人の苦しみが解る能力があるからこそ,苦しんでいる人を放っておけないのだと説かれている。客観主義的偏向とは,「問題の対象の構造に分け入って問題を解こうとする,つまり問題の持っている性質(これは眼には見えません)を明らかにしていこうと取り組むのではなく,現実に眼に見えることを追いかけようとする方向」(p.150)のことであり,「例えば,数字に現われるような統計資料を集める発想」や「看護においても,看護学においても,人間と人間との関係を切って捨てたり,主観を切って捨てたりする」(p.152)傾向のことをいう。要するに,目に見えない主観(認識や関係)を問題にせず,目に見える客観(現象や数字など)だけを扱う傾向ということであろう。心理学の世界でも,このような客観主義的偏向を「科学的態度」であるかのように勘違いしているきらいもなくはないが,これでは認識のある人間が認識のある人間に対して働きかけるという対人援助の実践が,きちんと論理化・理論化できないことになってしまうだろう。薄井先生は,苦しんでいる患者さんに対して,その苦しみが解るだけに放っておけず,どうしたらよいかと考えて工夫することを積み重ねていった結果,相手の苦しみが和らぐのを見ると安堵する,ここに看護は端を発していると説かれている。このような感情こそが看護の原点であるということであろう。苦しみを和らげたいという感情から,さまざまな思考や工夫が生まれるのであり,そのような思考や工夫の量質転化したものとして,看護学という科学的な理論が生まれてくるのであろう。いうことか,少し説明したい。苦しんでいる人に対して,何らかの働きかけを行っても,うまくいくときもあればうまくいかないときもある。うまくいくときはどういうときなのか,その働きかけの共通性をすくい上げ論理化し,うまくいかない場合も同様に共通性を論理として取り出していき,というようなことをくり返していく中で,徐々に看護とは何か,どのような働きかけが看護といえるのかということが分かってくる。看護の仮説的一般論ができてくるのである。看護の一般論を基にして,実際に患者さんに働きかけ,うまくいくかどうかを検証して,その一般論をより豊富なものとして創り上げていく。このようなプロセスで,看護学が科学的な体系として創られていくと考えられる。してみると,看護学とは,現実の問題をより効率的に,よりうまく解決するためにこそ必要なものであるということができるだろう。苦しみを取り除きたいと思っているのに取り除けない,楽にしてあげたいのにそれができない,そういった時に導きの糸となるのが看護学であり,看護学は現実の問題解決のためにこそ社会的に創られてきたものであるということができるだろう。これは何も看護に限ったことではない。あらゆる学問や科学は,人類が何とか問題を解決したいと思い,壁にぶつかった時に,必死の努力で対象を明らかにして創られてきたものであり,それによって問題か解決するからこそ,意義があるものなのである。そのような学問や科学が創られていく際には,必ずその出発点として,問題を何とか解決したい,解決せずにはいられないというような情熱や責任感が存在しているということを,薄井先生の生き方や姿勢からしっかり再確認しておくことが必要だろう。われわれは出発点においてそのような情熱や責任感を把持していても,ついつい楽な方へと流されて,いつの間にか出発点で把持していたものが薄らいでいき,それを見失ってしまうということがある。ならずに,どのような艱難辛苦に耐えてでも,当初の思いを実現していくためには,折に触れて薄井先生のような偉大な先達の生き方や姿勢に学び直し,自らの情熱や責任感を維持し,さらに発展させていくことが必須だと感じている。薄井先生は看護師の責任感ということについて,次のように説いておられる。「あらためて言うまでもないと思いますが,看護は私たちのためにあるのではないし,医師のためにあるのでもありません。人びとが良い看護を求めているからこそ,看護が必要なわけです。,「ひとりひとりの人たちがいったい何を求めているのか」というふうに,私共の頭が切り替わらない限り,自分は看護婦であると自分を許すことができないのではないか,という気がします。」(p.103)ここでは,看護は看護師のためでも医師のためでもなく,看護を求めている人のためにこそあるのだから,相手が何を求めているのかを常に意識できるようにならない限り,自分は看護師であると自分を許すことはできないはずだ,と説かれている。「自分を許すことができない」というのは非常に強烈な表現であり,ここには薄井先生の看護の専門家としての責任感がにじみ出ていると思う。求めている人がいるから専門的な実践を提供するというのは,医師であれ,教師であれ,臨床心理士であれ,同じことであろう。したがって,「ひとりひとりの人たちがいったい何を求めているのか」というふうに,自分の頭が切り替わらない限り,専門家として自分を許すことができないということは,これらの対人援助の専門家にも,看護師の場合と全く同様に当てはまるといえる。このような覚悟のある責任感を,筆者自身も持たねばならないと強く感じた。薄井先生は,次のようにも説かれている。「私たちの仕事は,「どれだけ人間を見つめる力があるか」,「見つめた人の状態に対してどれだけ考慮していけるか」ということにかかっている仕事なのです。これは学歴にはほとんど関係ないのです。その人の人間を大切にする気持ちは,「その人自身がどういう生き方をしてきたか」ということによって決まってくると思います。」(p.106)すなわち,どれだけ相手を見つめられるか,どれだけ相手の状態に考慮できるかは,学歴ではなく生き方によって決まる,ということである。立派な学歴をもっていても,いい加減な生き方をしていたのでは,人間を大切にする気持ちが育っていかない,それでは看護師として失格だ,逆に,家庭でも職場でも,あらゆる場面で襟を正した見事な生き方をしてこそ,人間を大切にする気持ちが育っていき,しっかり人間を見つめる力やその人間の状態に対して配慮できる力が養われていくのだ,ということであろう。当然のことであるが,人に対して恥ずかしくない人生,人に対して誇れる人生を薄井先生自身が送ってこられたからこそ,このような言葉を発することができるのであろう。以上見てきたような薄井先生の生き方や姿勢というものは,今語られている聴衆や教育を行っている学生に対して,自然と伝わっていき,薄井先生の情熱や責任感が聴衆や学生に浸透していくだろう。してこそ,聴衆や学生の中にある患者さんの役に立てる看護師になりたいという漠然とした志が,大志と呼べるほどのレベルにまで成長し,人間を突き動かす原動力となっていくのではないか。教育者たる者,言葉で相手に何かを教えるだけではなく,その生き方や姿勢を通して,対人援助の専門家に必要な情熱や責任感を伝えていく必要がある。そのようなことができてこそ,真に教育者といえるのだと,本書を読んで痛感した次第である。2.0Seesaaブログ×この広告は180日以上新しい記事の投稿がないブログに表示されております。