理学療法士と柔道整復師、比較してみた(知らないと損する療養費の現状)未分類まだ5月病の話をするのは早いかもしれないが、新人さんは仕事に慣れてきただろうか?この時期は、「理学療法士辞めたい」なんて記事が人気になりやすいが、既に職場をやめたくなっている人はいないだろうか?5月病とは全く関係ないのだが、理学療法士に嫌気がさす理由の一つに以下が挙げられることがある。他職種と比べて、理学療法士は恵まれていない今回は、そんな比較対象となりやすい他職種の中でも「柔道整復師」にフォーカスし、イカなどを記事にしていく。他職種と比べて恵まれた職業なのか」という議論は昔からある。ケアマネージャー」など様々だ。そんな中で、独立開業権を有する「柔道整復師」も比較対象とされることは多いのではないだろうか。柔道整復師に関しては、以前は以下などの話題が出る際に比較対象とされることがあったりした(今では少なくなったが)。「理学療法士の開業権」が話題になった際(今では少なくなったが)以前は「理学療法士が独立開業権を持つために、理学療法士協会はもっと政治に働きかけるべきだ」とする声が大きかった。もって、その際の反対勢力の一つとして柔道整復師が挙げられることが多かった。「既に柔道整復師が存在するのだから、理学療法士が開業権を持つ必要性がない」っという形でなら反対されていたのではと想像する。医師や看護師はめちゃくちゃ政治力が高い。前述した開業権などと絡めて「理学療法士より柔道整復師のほうが政治力があるから、開業権についても反対意見のほうが通ってしまう」という話もよく出ていた。柔道整復師とはここからは、ザックリと柔道整復師について記載しておく。骨折などの各種損傷に対して、外科的手術や投薬といった医療的手技を使用せずに、その回復を図ることを目的に施術を行う。生じた際、まず最初に受診するのは整形外科が圧倒的に多くなっている。(整形外科が少なかった時代は重宝されたかもしれないが)今では存在意義を疑問視する人も増えている。)が少ないので、対象を拡大すべく慢性症状(肩こり・腰痛など)に対しても病名を変えて保険請求するといった実態もあるらしい。「急性期の新鮮な状態」に対する施術であるという認識を示しており、按摩や鍼灸が扱うような慢性期の疾病は柔道整復師の扱う対象ではないとしている。施術は、医療保険各法に定める「療養の給付」には該当せず、患者は別途「療養費」の支給を受ける扱いになる。この療養費は歴史的経緯により柔道整復師による受領委任払いが認められているが、柔道整復師による療養費の不正請求が全国で後を絶たない。~ウィキペディアより~柔道整復師の人数も、(理学療法士と同じく)規制緩和による学校乱立により激増しており、パイの奪い合いになっている可能性がある。そんな中で「理学療法士まで参入してくる」となれば抵抗するのは無理からぬことかもいれない。柔道整復師の現状はどうなっているのかウィキペディアには、柔道整復師に関して以下のような記述がある。以前は資格取得後5-10年間の勤務を経験して施術所を設立して独立開業することが多かったが、2018年頃には卒業生の2割が資格取得直後に独立開業するようになった。知識や経験を積まず、違法行為に手を染めてしまう整復師が問題視されている。この様な問題を受けてかどうかは定かではないが、最近になって柔道整復師の開業権(厳密には、保険請求ができる「施術管理者」になれる権利)に制度変更がなされた。具体的な変更点は以下の通り。3年間の実務経験」+「研修参加」が施術管理者になるための条件となった。国は制度変更により以下の点を期待している印象を受ける。新人教育により、不正性請求に手を染める柔道整復師を抑制できる保険請求ができるようになる(施術管理者になる)ためのハードルを高くなることで、医療費の抑制が期待できる一方で、ウィキペディアの意見とは異なり、以下のような意見もあある。そもそも、不正請求に手を染めるのは、新人を脱した中堅以降に多い。中堅以降を教育しなければ不正請求は改善しない。新人を教育するのが無駄とは言わないが、それだけでは意味がない。行った際に以下の書籍に目が留まった。この本は290ページにわたって柔道整復師に関する制度的な内容が記述されている。もって理学療法士が興味を持て読める項目は少ないものの、そんな中で興味深く読める記述として以下の2点あったので引用してみる。ライバルがいない方がいいという柔整師たちなぜ私たち柔整師がこんなにも攻撃されるのですか?これらを読むと、柔道整復師の現状、柔道整復師が理学療法士をどう見ているかの(一意見としてであれば)参考になるのではと思う。ライバルはいない方がいいという柔整師たち今後、柔整の学校は廃校が相次ぎ、新卒者や免許取得者が激減し、施術管理者になり難い状況が加速していくだろう。仕向けている日整の取り組みを、高く評価する向きがある。私は日整の取り組みこそ柔整業界を滅ぼす諸悪の根源と思っているのだが、一部のものにとってはそうではないらしい。「もう学校はいらないし同業者との競争激化は嫌だよ!」とのご指摘を受けた。彼らからすれば上田孝之は“商売敵”が開業しやすい環境を守ろうとする大悪人ということになる(平成29年11月12日付)。多くの学校が淘汰され、施術管理者になって保険を取り扱うには実務経験と研修を経なければならなくなり、柔整業界は今後、急速に縮小していく。なれば、遠くない未来、理学療法士に全て飲み込まれてしまうだろう。私たち柔整師がこんなにも攻撃されるのですか?厚労省の発表では柔整療養費が4年連続でマイナスだとか。高齢者の患者さんが整形外科に流れているからではないでしょうか?今年初め、厚労省から平成27年度の療養費の推計値が発表されました。仰る通り、柔整の療養費は対前年比36億円減で4年連続のマイナスです。療養費が抑制され続けた結果、柔整業界が縮小しているのは、廃業の届け出数を確認するまでもなく肌で感じられますね。高齢者人口が大幅に増加しているにもかかわらず高齢の患者さんの来院数が減ってきているのは、ひとえに介護保険制度におけるデイサービスが機能しているからです。高齢者を取り巻く社会環境はどんどん変容しています。要介護3や4の人はもはや接骨院には来ません。業界のリーダーの責務は「みんなが食べていける」ように、仕事を創出し、業務を拡大し、保険適用枠を広げることです。この状況下で、指導者たちは自ら政策や制度を策定する努力を忘れてそれらを行政に丸投げし、保険者に媚びを売っている有様。それとは対照的に、他の医療域は業界内の国会議員を通じて様々なテーマについて国に働きかけ、自分たちに有利な状況を作り出そうとしています。した活動が特に目立つのが理学療法士(PT)でしょう。PTの国会議員は2名おり、彼らが介護保険を中心に活動できるようにする環境の整備を進めています。PTは毎年1万2000人程度が誕生していますが、新規免許取得者がその半分にも満たない柔整師ばかりがバッシングされ、せっかく開業しても保険取扱いに関する嫌がらせを受けるという始末。4月からは、「実務経験がなければ保険を使わせない」などという事務処理が開始されます。PTは、与えられた権益を存分に活かし、法人組織を設立してリハビリを主体としたサービスを提供する介護予防施設をどんどん立ち上げているのです。柔整師と異なり、健康保険などの医療保険では独立開業権が無いPTですが、介護保険分野では既に事実上開業権を有しているかのように活躍しているPTもいます。整骨院がリハビリも含めて総合的に高齢患者を抱えることができた環境は崩壊したのです。介護保険によるデイサービスは誰にでも運営できますが、柔整師の皆さんはなぜか積極的に参画しようとしません。時代は移り変わっているのです。隣の芝は青いいかがだっただろうか?読んでもらうだけで、色々と感じることがあろうかと思う。その「感じたこと」は理学療法士にとって、少なくともネガティブな感情ではないと思われる。私たち理学療法士は、柔道整復師に対して以下のような漠然とした思いを持つことがある。開業権のある柔道整復師を羨ましいなぁ古くから存在する柔整師は、理学療法士よりも政治力が高いんだろうなぁただし、彼らには彼らなりの悩みがあり、むしろ理学療法士よりも深刻な状況に陥っているのかもしれない。「隣の芝は青く見える」という諺があるが、柔道整復師からみると理学療法士は羨ましく思える対象となっているのかもしれない。理学療法士は恵まれていないのか?理学療法士は恵まれた職業といえるのだろうか。眺める角度によっては「恵まれていない」と感じることがあるかもしれない。一方で、別の角度から眺めてみると「意外と恵まれているのでは」と感じることもあるかもしれない。同じ理学療法士であったとしても、活躍するフィールド、立場が異なれば価値観も異なってくるので、一括りに議論するのが難しい。そんな中で今回は、比較対象として柔道整復師を取り上げて見たので「理学療法士は恵まれているのか」について考えてみる材料にしてほしい。なると全く違うしてもが見えてくることもあるので、機会があれば記事にしていきたいと思う。そもそも、「資格が恵まれているか」、もっと言うと「自身が恵まれているか」は主観なので、「何かと比較すること自体がナンセンス」という意見が一番正しいと思うのだが、そうなるとこの記事が成り立たなくなるので、この点はスルーしてほしい。柔道整復師・あん摩マッサージ師・鍼灸師はなれるの?最近、知り合いの柔道整復師に「理学療法士は『みなしPT』についてどう思っているのか?」と聞かれました。ついて理解が曖昧だったので、明確に答えてあげることが出来ませんでした。よるネガティブ感情に注意せよ!私達が起こす失敗は、ポジティブな要素に変換することが可能である。従って、失敗を恐れずに挑戦することは、仮に失敗を繰り返したとしても、最終的には良い結果に繋がることも多い。...竹井仁先生(教授)が首都大学から懲戒解雇処分を受けた件(筋膜マニピュレーション講師は誰がやる?)なんと2019年12月24日、首都大学東京の竹井仁教授が懲戒解雇処分を受けてしまったらしい。「2019年11月25日」に以下のタイトルな記事を発見したのでシェアしてみる。...隣の芝は青い?理学療法士と介護福祉士、比較してみた(マイナビコメディカルのデータ)前回、柔道整復師を引き合いにして「理学療法士は恵まれているのか」について記載してみた。もって、この記事は介護福祉士を引き合いにして「理学療法士は恵まれているのか」について解説している。記事が話題になってるみたいですね。1月30日の記事らしいですが、今日(2月8日)に知りました。Stage!2019年が始まりました。これからの数年は、色々と新しいことに挑戦する期間にしていきたいです。色んなことを試行錯誤して、良い方向へ進んでいきたい。...私を支え、励まし、共に歩んでくれたすべての人達に感謝します!この一週間、色んなことがありました。もって「自分が悩みぬいて選択してきたことは正しかった」「自分の貫き通してきたスタンスは間違ってなかった」などと、改めて感じることが出来た一週間でした。...【期間限定】POSTアカデミアに入会してみたPOSTというサイトが提供している『POSTアカデミア』というものに9月から参加しています。もって、今回はPOSTアカデミアがどんなものなのかを記事にしていきたいと思います。副業!ワードプレス/ブログお金(その他)ピックアップシークレット(要パスワード)管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。形態測定(周径・上下肢長など)筋緊張の評価(痙縮・固縮)MMTの上肢・下肢・体幹まとめFIMの採点基準・評価ポイントまとめ反射検査を紹介するよ高齢者の握力測定バランス検査まとめ(カットオフ値も)オススメなピックアップ記事まとめ一覧シリーズICFの関連記事いろいろ管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。ブログの趣旨や始めるきっかけは「トップページ」を参考に。世界』を作成した経緯「サイトの趣旨」も合わせて観覧してもらうと、もう少し詳しいプロフになるかもです。テキストや画像等すべての転載転用販売を固く禁じますHOMETOPMENUテキストのコピーはできません。