ごもっともですが、咳は出る?痰は?日中の調子は?夜間は?ご飯は食べてる?(~_~;)......まずは日頃の状態把握を抜かりなく!まだまだ寒さの厳しい時期。空気も乾燥し体調を崩す利用者さんも多いことでしょう。インフルエンザの感染が特に心配なこの季節、発熱した患者さんに対してどのような処置をしなければならないのでしょうか?厄介なのはインフルエンザに感染して発熱しても、早い段階での検査では反応が出ないことがあるということです。理想を言えば、発熱の初期は解熱剤でいったん過ごし、翌日検査を受けることをお勧めします。初期症状が咳や痰から始まり、喉や気管支などの症状が先に出ている場合には、インフルエンザ以外の感染症も考える必要があります。細菌感染による扁桃腺炎を起こしている場合は、ウイルス感染症とは明らかに異なります。扁桃腺が腫れあがり、白い膿がべっとりと付着します。ウイルス感染では膿は出ないのです。利用者さんがものを食べなくなったら、「喉が痛いから飲み込みづらいのではないか」と考えてみましょう。感染症の原因がウイルスであったとしても、細菌であったとしても、咳と痰の有無は必ず確認してほしいものです。咳が出る場合には肺炎に進行している可能性があります。肺炎は現在、日本人の死因の第5位になっているため、早期診断が求められます。痰が絡み咳も出る場合には、その分泌物によって他の利用者さんにうつす可能性があります。夜間の咳は睡眠の妨げになり、そのため体力の回復が遅れ、治癒も遅れてしまうことになります。日中の咳の有無と同時に夜間の咳の有無も知らせていただく必要があります。1つには、食事が摂れるかどうかです。食事が摂れていれば薬が飲めるでしょうし、水分摂取もできるので点滴の必要がありません。1つは、血中酸素濃度です。それが保たれていない場合は、肺炎の可能性が高いということになります。望ましいことは言うまでもありません。丁寧に状態を把握しておくことが肝心なのです。皆さんのルーティンワークが充実することこそが利用者さんの安心・安全な日常生活につながっていきます。それが結果として施設全体の安定につながっていると思っていただければ嬉しい限りです。人呼んで「くだもの」のお医者さん。ポータルのエコーやレントゲン、内視鏡などの医療機器を持参して往診。胃ろう、気管切開チューブ、尿道バルーンといった「くだもの(管物)」の交換を患者さんのベッドサイドで行う。往診にて処置・加療する。team)経験も豊富で、往診先でも栄養指導を取り入れた回診をしている。ポリファーマシー対策にも力を入れている。発生したらバックナンバーNo.11No.10No.9No.8No.7No.6No.5No.4No.3No.2創刊号ATTENTIONは、地域包括ケアの最新の取り組みやユニークな事例を紹介する「地域包括ケア最前線」をはじめ、地域ケアに携わる方にとって役立つ情報をお届けします。明日の地域包括ケアを考えるヒントとして、ATTENTIONをご利用ください。