一般的には30mm以上に拡張したものと定義される[1]。高齢の男性に多く、動脈硬化の終末像として説明されてきたが、近年動脈壁の慢性炎症により、大動脈壁の強度を維持する弾性線維や膠原線維の構造が乱れ、脆弱化し拡大するという理解が一般的となりつつある。ガイドライン[3]では55mm以上の瘤径を手術適応としている。stress)が増加し、破裂する可能性が増し、拡張速度も動脈瘤径に影響され,著しく速く拡張する。女性においては小径での破裂例を認めるため、50mm以上での手術が推奨されている。拡張速度に関しては半年で5mm以上拡大するものや、腹痛、腰痛などの切迫破裂症状を認めるものも手術適応とされる。repair)があり、両者の長期成績は同等と報告されている[4]。適応であり、当センターでも第1選択としている。高齢者でfrailtyが高く、高リスクと考えられる症例においてはEVARを施行している。近年、EVARのデバイスも改良が重ねられ、現在は第2世代が登場しているため、今後適応拡大が生ずる可能性が考えられる。surgeryの適応としている。EVARは紡錘瘤の形態であれば瘤径40mm以上を手術適応としている。14例で、手術死亡なし、EVARは19例で手術死亡なしである。お知らせ一覧アクセス・交通案内サイトマップ心臓血管センター以外の診療科の医療関係者向けサイトを用意しています。くわしくはこちらをご覧ください。