医療保険制度とホースセラピー0件1441世界目線ドイツの概要ドイツは面積が35.7万km2(日本の約94%)、人口8052万人(2012年)、人口密度は1km2当たり約230人(独連邦統計庁)の国で、首都ベルリンの人口は約343万人(12年、連邦統計庁)。宗教はキリスト教(カトリック2546万人、プロテスタント2483万人)、ユダヤ教(11万人)(12年、連邦統計庁)など。外務省によれば、在留邦人数3万8740人(12年)である。医療保険は、労使折半の保険料による公的保険制度をとっている。住民側から見れば、高所得者に対しての例外措置を除くと、日本とほぼ同様の制度をとっているようにみえる。日本と比べると、1保険が高齢者まで突き抜け方式になっている2医療者や病院への支払い方式が異なる。医療者については保険医協会を通して個々の開業医に支払われ、日本とはかなり異なる仕組みになっている3民間医療保険や株式会社病院など民間の役割が大きい点4特定の計画区域に対して、専門医ごとに人口当たりの医師数の基準を決めている──などの相違点がみられる。医療保険制度14年の平均寿命は80.84歳、医療費は13年の経済協力開発機構(OECD)の統計によれば、国内総生産(GDP)の11.0%で、OECD平均の8.9%よりかなり高い。近年の医療費抑制策で、あまり増加しておらず、横ばいであったり、減少したりしている。医療に対するアクセスは、ヨーロッパ内では良好であり、外来受診の頻度は、他のヨーロッパの国より多くなっている。提供する医療保険に加入することが出来る。ドイツの疾病金庫が日本の健康保険組合と異なる点は、加入者の疾病金庫に対する選択権である。年の疾病保険構造法(GSG)により、被保険者の疾病金庫選択が自由化されたことで始まる。管理運営体制の強化を目指した。化や合併統合によるコスト削減などによって他金庫との差別化を図り、競争を促すものであった。ドイツで開業医に対する診療報酬の配分を行っている保険医協会は、医師の自治の仕組みである。日本的に考えれば、疾病金庫というものが保険者であるから、医療保険の支払いに厳しく介入をするのではないかと考えるか、必ずしもそうではなく、むしろ公法人である保険医協会の方が医師の医療行為を監査し、報酬を決定しているという仕組みなのである。ドイツの医療提供の中には、動物や自然を使った療法があるので、以下に紹介しよう。今回は、ハイデルベルグ近郊でホースセラピーを見学した。ホースセラピーは公的保険適用ではないが、ドイツにおいては比較的メジャーな治療で、何カ所か治療施設があるという。成人を対象としたこの治療法には、ヨーロッパの歴史における人間と馬との関係性が背景にあると思われる。特徴として下記のようなものが挙げられる。発達に、馬が働き掛ける治癒的な力があるのではないか。●馬は人間に対して強い関係を構築出来るのではないか。●いつも人間にケアされ、かまってもらいたいという欲求を持っている。●身体は大きく力もあるが、人間に服従しようとする特性がある。●非常に研ぎ澄まされた感知能力を有し、葛藤が生じる場合は人間との一体化が可能である。●素早いフィードバックが可能である。●執念深くなく、いつまでも根に持つことをしない。対象となる疾患は下記の通りである。●がんを患った後のアフターケア一方、子供に対する治療も可能である。子供はホースセラピーを受けている間、自分が治療されているという事実を全く感じない。子供は単に馬と一緒にいるのが楽しく、そしていい気分でいられるからである。対象の疾患は下記の通りである。(公開されません)URL次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。