学者の見解と漁師の日常の実感との違いでしょう。昭和30年頃までは沖島には水道がなく、井戸も一つあるだけだったとのことです。日常に使う水は琵琶湖そのものでした。米を研ぐと、その周囲に小魚が群がって来たそうです。よると「かつての沖島でのしじみ漁獲高10万貫」と記されているので、豊富な資源に恵まれていたことが分かります。私と話した漁師さんに若い頃に獲れた魚の種類を上げて貰うと10種類程度の名前がスラスラと出てきました。その中にはギギという聞き慣れない名までありました。数十種類の魚が生息する豊かな琵琶湖であったのでしょう。ところが今では瀬田シジミというブランドで僅かに残っているだけで、寂しいことです。その琵琶湖がなぜ死んだのでしょうか。私は一言で言えば昭和20年代末期に南郷に新洗堰が完成して、琵琶湖が完全なダムになってしまったからかなと想像しています。この時代は日本の戦後の復興期から飛躍の時期に入りました。工業地帯には田舎から人が集まり大都会になっていきました。この大関西地区を支える水源が琵琶湖だったのでしょう。琵琶湖も昔から洪水や渇水に悩んでいたので、水位の調整が人工的に出来ることは望ましい事であったのでしょう。湖畔には立派な道路が出来て、洪水も渇水もなくなりました。時代の発展に伴う事業で、人間の目から見ればやむをえない事業であったのでしょう。ところが、完璧なダム壁で琵琶湖の自然な環境は失われました。湖水から川への自然な水の流れがダムによって阻止されたのです。洪水も渇水も自然の姿であってこそ、琵琶湖は世界最古の数千万年もの寿命を誇れるのです。ダムになってしまえば寿命は限られます。人間の開発力は素晴らしい。ところが長い眼で考えると、実は文化・文明の発達は私たちに暗い影を落としているのではと考えたりもします。時にはこのような超長期的な視点で考えることも必要だろうと思います。目的として、患者の基本情報や健康情報について、初診時に医療機関が共有できるサービス導入を目指すと報道していました。コンピューターに登録するということです。政府の方針ではこのデータを活用するという方針ですから、必要な場所で必要な情報を利用できることになります。国が必要とすれば、国民一人ひとりの情報を管理できることになります。医療費の増額)を求めて来る可能性がありましょう。今年度より19才から39才までの健康診断が開始されます。0才から高卒の18才までは教育機関の検診があります。40才から74才までは特定健診、75才以上は後期高齢者検診が制度化されています。19才から39才までの検診が制度としては抜けていました。この年代が埋まり、乳児検診から人生末期までの検診制度がつながりました。この国民全体の検診データは施策を行う国にとっては、貴重なビッグデータになるでしょう。国力の中心となる若者のデータだからです。有無)がほぼ公的機関に把握されます。行政はこれらの制度で、国民一人ひとり健康を含めた個人情報を獲得することになります。国が国民を管理しようと望むなら、それも容易にできることなります。1千兆を超える国家の赤字を改善するために、終戦直後のように預金封鎖も出来ることになります。万一、徴兵制度が施行されると誰を徴兵するのかまで判断できることになるでしょう。ためというまっとうな理由でこれらの制度を説明していますが、いま述べた危険性が裏にあることを知り、自らのこととして考えてみてください。上記の医師・近藤誠氏の文藝春秋社新書を3月に読んだので、その感想を述べましょう。されるので、皆さまも氏のお名前はご存知の方も多いことでしょう。そのために日本の医療界では医療の否定だとして、評判はよくありません。医学界の異端児という感じです。今回の新書もその流れのなかで健康診断は有害無益だとの主張です。死亡数が多いという諸外国のデータを示して論拠とされています。がん検診も日本では熱心に行われており、早期発見のためにがん患者が増加していると言うのが私たちの常識です。ところが厳密な統計処理をしてみると、がん検診時代以前と死亡率は改善されていないので、早期診断の意味がないので、がん検診は無意味だと主張されています。これらの主張には諸外国の文献を紹介しながらの意見です。日本ではメタボ検診を含めて検診花盛りです。先日も病院での健診結果を持参された方がいます。膨大な結果を持参されました。承知のことばかりです。この検査のために高額な費用を払い、不必要な放射線を浴びているのです。過剰な検査の一例です。首が痛いので受診したところ、ついでに心臓も調べましょうと言われて、心臓カテーテル中に死亡された方もおられます。私は近藤氏論を自分では確かめられないので、検診無用論を主張するつもりはありません。私の日常診療の感性からすると、彼の論に納得できる点も多いように思われます。月号では、主としてアメリカの諸学会で無駄な検査や投薬などの見直しが行われ、健康な人には毎年の健康診断は不必要で、益より害をなすことが多いと考えられている状況が紹介されていました。日本の毎年の健康診断は日本独特の制度のようです。この検診のための費用は国家としても無視できないほど高額であり、国民全体としての放射線暴露は恐らく世界で図抜けているでしょう。この状況に対して日本の医学会はどのように考えているのでしょうか。目立った発言はほとんどありません。「まず検診ありき」で、その結果の基準値外れ(異常値)は疾病で「要治療」という今の姿勢が私たちの幸せにつながるのかを考える時期ではないでしょうか。しあう制度ができてほしいものです。そのことで検診の意義がさらに明らかになるでしょう。残念なことに、本書も近藤本に共通する言葉使いが乱暴なことです。この言葉使いは筆者の計算があるのかも知れません。通常の言葉使いで書かれていると医学界でもそれなりの評価があるのでしょう。最近、しばしば爪の上から指を挟んで、その人の体内の酸素を計る機会が多くなってきました。そのようすをご覧になった方も多いでしょう。私はこれを見ると医療技術の進歩をまざまざと感じます。私の病院勤務時代は体内の酸素を計るには、動脈に針をさして採血を行い、それを密封してすぐに測定する必要がありました。これで計れた酸素量は大気の酸素が体内に入って、さまざまな関門の抵抗を通過すると次第に圧が下がってきます。