歯が生まれつき無い先天欠如におこるトラブルと治療法TweetPocket歯医者に行って大きな写真をとったときや、歯の健診をしたときに、歯が少ないかもしれないと言われたかたはいませんか?歯が生まれつき無い「先天欠如」というものがあり、ここ60年で増えていると言われています。歯が少なくなってしまうのは何故か、少ないのなら治療法は何があるのか、説明していきたいと思います目次1.歯の数が少ない子供は10人に1人いる2.無くなりやすい歯の種類3.歯の先天欠如における4つのトラブル3-1.かみ合わせがおかしくなる3-2.虫歯や歯周病の原因になる3-3.顎の成長に悪影響が及ぶ3-4.将来的に治療が必要になる4.先天欠如の4つの治療法4-1.ブリッジ4-2.インプラント4-3.矯正5.まとめ1.歯の数が少ない子供は10人に1人いる歯のもととなるのは「歯胚(しはい)」というもので、これができるのはお母さんのおなかの中にいる時になります。胎生7週には歯胚形成が始まり、徐々に石灰化をします。歯が生まれつきない先天欠如は、この歯胚というものが何らかの理由でできなかったときにおこります。進化増大における顔面頭蓋の相対的な収縮がおこり歯・顎に退化傾向が発生したという進化の過程によるもの、遺伝的な突然変異など考えられるといわれています。順番で欠損しやすくなります患者さんを診ていると大体この2番目と5番目の歯が無い人が多いのですが、まれに一番奥の歯(前から7番目の歯)や犬歯がない人も見受けられます。3.歯の先天欠如における4つのトラブルそれでは、歯がないと一体どういった困ったことが起こるのでしょうか主に4つあり、順に説明していきます3-1.かみ合わせがおかしくなる適切な処置がされないと、隣の歯が倒れてきたり反対側の歯が出てきてしまい、かみ合わせがおかしくなります3-2.虫歯や歯周病の原因になる適切な処置がされないと歯の並びがおかしくなって口を磨くのが難しくなり、虫歯や歯周病のリスクになります3-3.顎の成長に悪影響が及ぶ歯の先天欠如は顎骨の成長にも影響があり、上の歯がない人は下の顎が出るしゃくれの状態になることが多く、そして下の歯がない人は上の顎がでる出っ歯の状態になることが多いという報告があります3-4.将来的に治療が必要になる乳歯が残っているばあいは良いのですが、乳歯がぬけてしまったときは治療をすることになります。治療法は保険内ならブリッジ、保険外なら矯正・インプラントがあげられます。いずれにしても、治療の手間と金銭的負担がかかります※6歯異常の先天欠如のある人は、指定期間にて矯正治療が保険適応されていますまた、顎の成長が未発達なときに焦ってブリッジやインプラントなどをしてしまうと、顎の成長を妨げてしまうことに繋がるので、かかりつけ医で先天欠如のあるところをきちんと管理し、計画的に治療をする必要があります4.先天欠如の4つの治療法4-1.ブリッジブリッジとは、抜いた歯の両隣の歯を削って作った、連結した被せもののことを言います。無くなった歯の本数や場所によって、支えとなる歯の数が変わりますブリッジのメリット違和感があまり無いブリッジは歯にくっつけてしまうので、ほとんど違和感がありません。入れ歯と違って取り外し式ではないので、寝る前にいちいち取らないといけないといった煩わしさがありません場所によっては金属の色が見えない(保険の)入れ歯だと金具が見えてしまうのですが、前歯だけのブリッジでしたら保険内で白くすることができますブリッジのデメリット歯の削る量が多いブリッジは、支えとなる歯をけずって作ります。これは支台となる歯が「虫歯のない健康な歯」だとしても、歯のまわりをぐるりと削らないといけないということになります治療のためとはいえ、健康な歯を削らないといけないのは勿体ないですよね↑土台となる歯を図のように細く削らなくてはならない土台の歯の神経の治療をすることがある歯の生えている方向や位置によっては、ブリッジの治療をする前に神経の治療をしなければならないことがあります。削ったあとに歯がしみて神経が死んでしまうこともあり、そういったときも神経を取らなければなりません土台の歯の状態に左右されるブリッジは無くなった歯の分を補わないといけないので、土台となる歯はガッチリとしていなければなりません。そのため土台の歯がひどい虫歯や歯周病だったりすると、ブリッジを作ることができません。弱っている歯だったら前もって抜歯をするか、土台の歯を増やしてブリッジの設計の変更をする必要があります毎日の歯磨きでブリッジを歯間ブラシで掃除しないといけないブリッジは構造的に汚れがたまりやすいので、虫歯にならないために丁寧なケアが必要となり、少し面倒かもしれませんね。下の図で言うと、青い〇の部分に歯間ブラシを入れて汚れをとります4-2.インプラントインプラントとは、歯が無くなってしまった部分に人工的な根っこ(インプラント体)を埋め込み、その上から被せものをする治療法になりますインプラントのメリット歯を削らなくて良いブリッジ、義歯は、抜いた歯の隣の歯を削らなくてはなりません。インプラントはそういったことをしなくて済みます↑隣の歯を削ることなくインプラントが入っている骨が吸収しにくい歯が抜けたままでいると、骨が痩せていってしまいます。保険適用ではないので治療費が高額になります骨の状態に左右されるインプラントを埋め込む場所の骨が痩せていたり、神経に近かったり、上顎洞という空洞に近いと、インプラントをすることができないときがあります。インプラントをするまえに骨を増やす手術をしなければならないときがあります治療期間が長いインプラントを埋め込んだら、インプラントと骨がちゃんとくっつくまで時間がかかり、待たなければなりません。治療する場所や個人差もありますが、半年くらいかかることがあります。治療後にメンテナンスに行かなければならないインプラントは術後のケアが必要となります。毎日のお手入れにくわえ、数か月に1回歯科医院でメンテナンスをしなければなりません。矯正は歯にブラケットという金属の金具をつけて、ワイヤーの力を使って歯を徐々に動かしていきます矯正のメリット自分の歯を削らなくてすみ、顎の成長に合わせて歯並びをきれいにすることができます矯正のデメリット矯正歯自費診療なので、費用が高くなります(6歯以上の欠損なら指定期間で保険適応可能)そして治療が長期間かかります5.まとめ永久歯の先天欠如は10人に1人におこっているのですが、気が付かないまま放置をしてしまうとかみ合わせに異常が起きたり虫歯になってしまったりします。コメントをキャンセルコメント次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。私たちは、これからの歯科治療について患者様中心の医療傾向が進んでいくと考えています。患者様ご自身が自分が望む医療の効果を医師と話し、治療法を自分で選択していく患者参加型の治療プロセスが必要となってきます。そのためには歯科医師や歯科衛生士が運営する良質なサイトによる良質な情報提供が不可欠になる、と考えています。いつまでも美しく、健康な歯で楽しい食事や笑顔のために、「歯ッピースマイル」が皆様のお役に立てば、と願っています。痛っ!なぜか噛んでしまう頬の内側、原因と対処法はコレ!あなたの歯科医院は大丈夫?!~新型コロナウイルスやインフルエンザの感染経路を断つ2つの防止策~新型コロナウイルスの8つの予防法について小さな虫歯から始まる。