運動器疾患この記事では『突き指』について解説していく。マレットフィンガー(槌指:つちゆび)突き指について突き指はスポーツ活動や日常生活活動の中で良く起こる外傷(けが)の一つである。)を残し、後日問題となる。もって(腱の断裂・骨折・脱臼を伴う突き指として)代表的な疾患は以下となる。PIP関節脱臼骨折まずは『PIP関節脱臼骨折』について解説していく。突き指の際にPIP関節(指先から数えて第二番目の関節)が過伸展(無理に反らされた状態)や軽度屈曲(少し曲がった状態)で長軸方向に外力が働いて発生する。分類PIP関節脱臼は以下の2つに分かれる。背側脱臼骨折:例:PIP過剰伸展位→掌側から外力が加わる→背側へ脱臼・掌側に骨片(以下のイラスト左)掌側脱臼骨折:例:PIP軽度屈曲位→背側から外力が加わる→掌側へ脱臼・背側へ骨片(以下のイラスト右)でもって、突き指によるPIP関節脱臼の大半が「背側脱臼骨折(イラスト左)」である。診断はレントゲン検査が不可欠で、正確な側面画像を映し出すことがポイントである。背側脱臼骨折では中節骨全体が背側に脱臼し、中節骨の掌側基部に三角形の骨片を認める。逆に掌側脱臼骨折では中節骨全体が掌側に脱臼し、背側に骨片を認める(前述したイラストの通り)。治療は徒手整復術を行う。不安定性がなければアルミニウム副子固定やギプス固定にて経過観察する。一方で、整復が困難な症例や骨片が大きい症例ではpinningによる整復術や骨接合術を行う。※固定期間やリハビリテーションは年齢や骨折のタイプ、固定方法によって症例ごとに判断される。マレットフィンガー(槌指:つちゆび)マレットフィンガーは『槌指(つちゆび)』とも呼ばれる。マレットフィンガーは、以下のタイプに分類される。突き指の際にDIP関節の過伸展(無理に反らされる状態)が強制されて骨折するタイプ(イラスト左)突き指の際にDIP関節の過屈曲(無理に曲げられる状態)が強制されて腱が断裂するタイプ(イラスト右)いずれのタイプの場合も、見た目的にはDIP関節の屈曲変形(曲がったままで伸ばす事が困難な状態)を認める。マレットフィンガーの治療マレットフィンガーの治療は、DIP関節を過伸展にして整復が得られればスプリント固定を6~8週間行う。整復が困難な症例は経皮的なpinninngによる整復術を行う。陳旧例(治療されずに放置された症例)の腱断裂では腱縫縮術や腱移植術を行う。固定期間やリハビリテーションについては年齢や骨折のタイプ、固定方法によって症例ごとに判断される。※リハビリとしては箸を使う、字を書く、何かをつまむなどの機能の獲得など。...コンパ―トメント症候群って何だ?この記事では、『コンパートメント症候群(compartmentsyndrome)』について解説した記事になる。コンパ―メント症候群とは『コンパートメント症候群』は『筋区画症候群』とも呼ばれる。shoulder)って何だ?この記事では、リハビリ(理学療法)の対象になり易い『肩関節周囲炎』について記載していく。肩関節周囲炎とは肩関節周囲炎は病態診断ではなく、肩周囲の炎症所見がある疾患の総称で、特定の病態診断名ではない。...変形性膝関節症のリハビリ!『理学療法ガイドライン』を参考に総まとめこの記事では変形性関節症のリハビリ(理学療法)に関して、理学療法ガイドラインを参考に基礎知識を掲載していく。紹介するよこの記事では、変形性股関節症について解説している。変形性股関節症とは変形性股関節症とは以下を指す。「原因不明の痛み」の原因な可能性も指摘されれいる『股関節唇損傷』について解説していく。骨粗鬆症の高齢者が転倒すると、わずかな衝撃でも容易に骨折してしまう。頸椎捻挫(むち打ち損傷)とは『頸椎捻挫』とは以下の様に定義されている。骨折後のリハビリ(理学療法)に関するクリニカルパスも掲載しているので、リハビリの参考にしてみてほしい。副業!ワードプレス/ブログお金(その他)ピックアップシークレット(要パスワード)管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。形態測定(周径・上下肢長など)筋緊張の評価(痙縮・固縮)MMTの上肢・下肢・体幹まとめFIMの採点基準・評価ポイントまとめ反射検査を紹介するよ高齢者の握力測定バランス検査まとめ(カットオフ値も)オススメなピックアップ記事まとめ一覧シリーズICFの関連記事いろいろ管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。ブログの趣旨や始めるきっかけは「トップページ」を参考に。世界』を作成した経緯「サイトの趣旨」も合わせて観覧してもらうと、もう少し詳しいプロフになるかもです。テキストや画像等すべての転載転用販売を固く禁じますHOMETOPMENUテキストのコピーはできません。