厚労省の推計によると、受動喫煙による死者は年間1万5千人、かかる医療費は3000億円超となっています。死者は東日本大震災の犠牲者並みの数なのです。日本の受動喫煙対策を最低ランクに位置づけているのに、国の対応はひどいものですよね。自民党の穴見陽一議員が参考人に対して「いい加減にしろ」とヤジを飛ばしたのは許し難いと感じています。上でお届けした医療関係の情報を月末にピックアップしておさらいするこのシリーズ。今回は、まずタバコに絡む話題から4つ。禁煙すると肺がんのリスクが低下するという報告。がんの発症にもタバコが絡んでいるとされています。禁煙5年で肺がんスクが39%低下。タバコは肺がん以外にも様々な疾患の原因になるけど、こういうデータあると禁煙の後押しになるかも。吸わないに越したことはありませんね。たばこたった1本でも、心血管疾患のリスクに。一酸化窒素は血管が緩んで拡張するのに必要な物質です。電子タバコに使用される香料で血管内皮細胞の一酸化窒素産生が障害される。妊娠中の喫煙は、胎児の肺の発達への影響や肝臓へのダメージ、将来の肥満のリスクになる等の報告もあります。次に、個人的に興味があった7つの情報です。膵炎の予防目的で使う場合があります。その効果には疑問が呈されていました。ジクロフェナクやインドメタシンの坐薬の有効性が示されていたのですが、副作用の問題もあり、まだ推奨されるレベルにはありません。今回の報告ではなかなかいい結果が出ていますね。ERCP後の膵炎予防に低用量のジクロフェナク坐薬が有効。非投与群の10例発症(13.7%)に比べてジクロフェナク群では3例(4.1%)と有意に少ない(P=0.0460)。抗菌薬の予防的投与は不要ということですね。現在のところ風邪を根本的に治す薬はありませんが、これは期待したい報告です。風邪の原因となるウイルス全てが利用するヒト細胞内の酵素N-ミリストイルトランスフェラーゼを阻害する物質を開発。本格的な風邪治療薬になることを期待したい。私は、夕方にコーヒーを飲むと夜眠れなくなります。CYP1A2が弱いものとばかり思っていました。CYP1A2が弱いと眠気が強く出るであろうテルネリンを服用しても眠くなりません。カフェインに弱いのは別のところに原因がありそうですね。カフェインの感受性ってCYP1A2の遺伝子多型だけじゃなくて、中枢神経系のアデノシンA2a受容体の遺伝子多型というのも関係してるんですね。抜けた歯を牛乳に浸しておくといいというのは初めて知りました。歯が抜けたり、根元近くから欠けたりした場合、牛乳に浸漬して30分以内に歯科へ。再移植できる可能性あり。..ぶつかって前歯が抜けた!どうしよう...そんなときは牛乳を用意して。時々、予期せぬ薬の使い方をされる方に遭遇しますが、メプチンエアを一度に100回も吸入とは驚きです。いうことが起こらないよう、服薬指導は徹底したいと改めて思いました。喘息の吸入キットに「吸入100回」と書いてあったので100回吸入して、乳酸アシドーシス,低K血症,高血糖,頻脈をきたした小児の症例。吸入回数の指導は大事。アルツハイマー型認知症の原因がヘルペスウイルスにあるとしたら、ワクチンで予防ができる可能性がありますね。非常に興味ある報告ですね。腐食性食道炎はとても厄介ですが、内視鏡で原因物質を除去するまでにハチミツを使うのが良さそうです。ボタン型電池の誤飲の際、誤飲後の蜂蜜の摂取により食道組織の損傷が軽減する可能性。リチウム電池は高電圧の放電により急速にアルカリ性液を産生するが蜂蜜は弱酸性。芸能界の話題を患者指導につなげる桂歌丸さんが笑点の司会を今月いっぱいで引退するという話や蜷川幸雄さんが亡くなった話、小倉智昭さんが膀胱がんで一時休養を発表した話。有名人が病気になると認知度が上がりますが、この三つについては最近外来で患者さんに対して特に活用させてもらっている話題です。三人に共通するのは喫煙。喫煙されている方は肺がんを心配される一方で、それ以外の病気の原因にもなっているという認識はほとんど持っていません。いう疾患になるかと思います。疾患についての詳細は省きますが、最初に挙げた前二者がまさしくその疾患で、酸素吸入が欠かせない姿が痛々しく思えました。ご自身がそういう状態になることを想像してもらい、禁煙を決断するきっかけになってくれればと思っています。膀胱がんの確実なリスク要因が喫煙だと説明すると、皆さん意外そうな顔をされます。下に図を用意してみました。)たばこが肺がんに限らず、様々ながんのリスクになっていることをチェックしてみてくださいね。鹿児島県の市町村別たばこ税から見えてくるもの7月11日の南日本新聞に鹿児島県の市町村たばこ税の2013年度税収が載っていました。右の表はその南日本新聞から。(クリックで拡大します)一人当たりの納税額をみるとトップが徳之島町の14913円で、奄美地区の12市町村のうち9つが1万円を超えているという結果でした。奄美地区には百歳以上の高齢者が全国平均の3倍いるけれども、30~64歳男性の死亡率は1.5倍、女性は1.3倍という調査結果が出ています。3倍に跳ね上がるそうで「早世の島」とも呼ばれているようですね。)離島における医療体制が十分でないことも理由として考えられますが、逆に奄美群島はこれまで健康長寿で知られていたのはなぜでしょうか。自家用車が普及して運動しなくなったことや、コンビニ・ファーストフードの普及でかつての健康長寿を支えた伝統の食生活が消えつつあることが大きな要因ではないかと思われます。当院に来られる奄美地区出身の患者さんの中には、大変立派な脂肪のつき具合の方が多い印象です。肥満になりやすい因子を持っているのかも知れません。そこへ、今回のデータから推測される喫煙率の高さ。働き盛りは日本を支える大事な世代です。生活習慣に関して、一人一人が意識を高めることはもちろん、医療や行政もバックアップして、若年者の死亡率の原因を探って改善していく体制を強固にしていく必要があるでしょうね。つぶやきから5つピックアップしてみました。今回はそれぞれに一言ずつコメント。学校や公園から砂場が激減したのは猫の糞によるトキソプラズマ感染の危険性が認知されたからだけど、生肉からとはねえ。砂場の減少には神戸大学時代に講義を受けたことがある医動物学教室の先生の研究が貢献しています。1位であることを学んでいるのでしょうか。喫煙というと皆さん肺癌は思い浮かべるでしょうけど、実に多くの疾患に絡んでいるのです。糖尿病が多い原因としてうどんの炭水化物が疑われているようだが、塩分も気になるところ。脳血管疾患の死亡率は男女とも香川県は最下位。様々なデータを見ることが多くなったんですけど、面白いですよ。キシリトールガムなどでもエピペンの出番があり得るということ。人工甘味料の摂取の有無も問診しなければならないですね。実験レベルだが耐性菌にも有効とは朗報。某社から耐性菌にも有効な抗結核薬が出ると噂されて随分時間が経つのですが、ビタミンCで治癒するとなれば画期的です。疾患において、コーヒーに予防的な効果があることが次々に報告されていることはご存じかと思います。今回報告されたのが、コーヒーと喫煙では動脈硬化が進行してしまうということ。これとは別に、βカロチン摂取と大腸ポリープの関係をみた研究があり、非喫煙者には効果がありそうだが、喫煙者では逆に増えてしまうとする報告もあります。禁煙することが何よりも健康維持の第一歩なのです。Up」ですが、今月はあまり更新していません。理由は、短い文章するのが難しいものが多かったためです。2つを紹介してみたいと思います。糖尿病の発症リスク低減のための食事カロリー収支が最も重要だが、アフリカ系米国人女性では甘味炭酸飲料や果糖フルーツ飲料が糖尿病リスク上昇につながる。英国成人で果物と野菜の摂取量が増えると糖尿病リスクが低下する。膨大な医学関係のトピックスの中から一般の方も興味を持っていただけそうな物を選んでいます。今月も以下の通り、主に生活習慣に関連するような情報をお届けしてまいりました。日常の過ごし方がいかに大切かがよくわかります。取り上げた話題は以下の通りです。リスクは5年でほぼ半減しますが、肺癌は30年経過しても過剰なリスクが消えないとのこと。癌の死亡率が高いこと。1日の喫煙本数の増加とともに死亡リスクが上昇することもデータで示されています。いずれにしても、喫煙しないことが肝要ですね。「緑茶を多く飲むと胃がんを予防できるが、それが喫煙で台無しになる」というような報告が最近新聞記事になりました。膨大な量の医療や健康に関する情報のうち新聞に掲載されるのはごくわずか。そこで、私が普段目を通している物の中から、一般の方も興味を持ちそうな情報を選び出し、当ブログの左側のカラムにある「お知らせ」の中で紹介しています。ヒゲを蓄えるとサリーちゃんのパパ似。運営についての重要事項に関する規定の概要QRコード↑このページのトップヘ。