喘息(ぜんそく)喘息の病態として「喘息氷山モデル」のお話を致しました。ついては特別な機器を用いて評価することは出来ますが、日常診療で行うことは困難でありここでは割愛致します。-<呼気一酸化窒素(呼気NO)検査>呼気NO検査は喘息や咳喘息の診断だけでなく、既に喘息と診断された方の炎症コントロールをみる指標としても有用です。検査自体は非常に簡単で、10秒間息を一定の速度で吹き込むだけで測定出来ます。(CHEST社)息を吸ったり吐いたりして、肺の機能を調べる検査です。日常診療では、主に「安静呼吸」と「努力呼吸」の2つをみる検査が行われます。1秒量」「1秒率」です。-このうち、診断に重要なのは「1秒率」です。肺の大きさ(肺活量)には個人差がありますので、ご自身の肺の大きさ(努力肺活量)に対し、どれだけ気管支が狭いか(1秒量)を表す指標と考えて頂ければよいと思います。1秒率が70%を下回ると「閉塞性障害」つまり、病的に気管支が狭い状態と判断されます。喘息と診断されている患者さんでは、治療前後で「1秒量」の変化を見ることで、気管支がきちんと広がっているかどうかを確認することが出来ます。<気道抵抗性試験>気管支の抵抗、つまり気管支の狭さをみる検査です。気管支が狭いと山が高く赤~黒に表示され、気管支が広いと平らで緑~青に表示されます。20~30秒間の間通常通り呼吸を繰り返すだけでよい簡単な検査ですので、大人はもちろん、5~6才のお子さんにも行うことが出来ます。<ピークフローメーター>ピークフローメーターとは、患者さんがご自宅で肺機能を簡便に測定出来る医療機器です。見ていると考えると分かりやすいかもしれません。肺機能検査で測定される「1秒量」と相関しており、患者さんの気管支の狭さを表しています。(ぜんそくコントロールテスト)>ぜんそくコントロールテスト(ACT)とは5項目の質問の合計点により、現在の喘息のコントロールを評価する質問票です。5点×5項目の計25点満点で評価を行います。-20点未満では治療変更を検討します。25点を目標として治療を行います。喘息の診断や治療を行う上で行われる様々な検査法をご紹介致しました。喘息は多様性がある病気ですので、複数の評価を組み合わせることによる、「多面的な評価」を行うことが大切です。第二吉田ビル3階info@kasai-yokoyama.comメールでのお問い合わせはご返信に数日かかる場合があります。