アテクシの人気ツイート221を、何度でもつらい時読み返せます。書き下ろしも加えてます。気持ちも込めて先日うにばーさるに行ってきたわ。午後はちょっと混み合ってきたけど、全体的に空いていたわね~。男2人でスヌーピー帽被ってると目立つ目立つ。ジェラシックパークでまさかの最前列になり、ありえないほどの大水くらったアテクシたち。アテクシの人気ツイート221を、何度でもつらい時読み返せます。書き下ろしも加えてます。今回は、中国、武漢から始まった新型肺炎と精神科病院の話。このようなことはテレビや新聞でも話題にすらならない。ここ数日のニュースを見ると、武漢からの帰国者やクルーズ船だけでなく、数週間前から既に日本国内でヒトからヒトへの感染が始まっているようである。数年前、日本国内でもし新型インフルエンザのパンデミックが起こったら、精神科病院患者はどうするのか?と言った議論があった。さんを入院を前提とした身体疾患を治療する場合、搬送できる総合病院は限られている。精神科に入院しているほどの精神症状がある患者さんは、総合病院内で精神科が併設されているとか、対応できる医療環境がないと引き受けてくれないのである。大人しいタイプの認知症やうつ病くらいだと総合病院でもおおむね問題ないと思われる。いう患者さんでも拒絶する(基本受けない)総合病院が大半である。このようになる背景には、何か病院内で起こったら責任はだれがとるのか?といった問題も関係している。うちの病院では、リエゾンで行っている総合病院でかなりの範囲の患者さんを受けてくれるので助かっている。ここがリエゾンを行うことの大きなメリットの1つだと思う。リエゾンの医療サービスは結局は病院同士のギブ・アンド・テイクになっているのである。アテクシの人気ツイート221個集めました。いつでも読めて一瞬で楽になる。※現在品薄になっており、若干お届けに時間がかかることがあります。在庫が置いてあることも多いので、みていただけたら嬉しいです。レキサルティは発売後1年を過ぎているため1か月処方も可能である。現在、処方数も増えているようである。レキサルティは全ての人が良いかといえば全然そうではないが、合っている人は今まで経験したことがないほどのパフォーマンスを発揮する。レキサルティは全く新しいタイプの非定型抗精神病薬だと思う。今日はレキサルティのCP換算の話。現在、おそらく正確なレキサルティのCP換算値は発表されていない。エビリファイ(アリピプラゾール)とレキサルティは、従来の抗精神病薬のCP換算の感覚が異なる。CP換算はD2レセプターの遮断作用が大きく関係しているので、部分アゴニストのエビリファイとレキサルティは並列してCP換算は語れない。換算が出しにくいし、信頼性も今一つといったところだと思う。従来の非定型抗精神病薬は概ね最高量は500から1200mgまでの範囲に入っている。上で、リスペリドンは基本6mg上限なので600mgとも言える。いうことは、概ね500~900mgくらいに入るのである。感覚的には上限で800mg。2匹の仔猫がこちらを見上げた瞬間。この2匹は親が異なる。三毛っぽいネコの父親はあのカネゴン(らしい。年齢も同じくらいだと思う。これを見るとわかるが、三毛は耳がカットされている。1匹はカットされていない。この写真では捨てられた仔猫は目の左右差がなく違うネコかと思ったが、尻尾が同じ形状だったので同じネコなんだろう。前回、1日分の漢方薬は500円~(もちろん病気によります)とお伝えしましたが、今回は実践編です。漢方薬局に行ったら、まず自分の症状をきちんと伝えて、どんな薬をどれぐらいの期間使うといいか、そしてその漢方薬代の相場を聞いてみましょう。心配なら「1日これぐらいの予算で薬を出してほしい」と伝えるのは、まったく問題ありません。ある薬剤師さんは、急に駆け込んできたお客さんに、「お腹がものすごく痛むのでなんとかしたい。手持ちが少ないので、薬を1日分だけお願いできますか」と頼まれて、1日分の漢方薬を出してあげたそうです。予算ありき、では、せっかく効く漢方薬があるのに出せないということもあり、結果的に治らないということで自分が損をすることにもなりかねません。漢方薬局ではコミュニケーションが大事なのです!漢方のプロが本当ならどのような処方がいいと考えているのか、その上で、予算も含め今どのような対応をしていくことがより良いかを、とことん話し合ってみましょう。病気を治したいのは、あなたも薬局も同じ気持ちです!あまり恐れず、相談に行ってみてはいかがでしょう。5月1日に国際中医師の模擬試験(無料)を開催します。この模擬試験は、学習レベルの確認、復習、試験へ慣れて頂く事などの目的で実施します。国際中医師試験の翻訳を担当している当校の実績を活かし、おさえておくべき問題を中心に試験内容を構成しています。7月に国際中医師試験を受ける方は是非ご活用下さい。模擬試験の詳細はこちらをご覧下さい。病院で処方された薬でない限り、漢方薬には保険は適用されません。体調がすっきりしないから行ってみたい、でも......と二の足を踏んでいる人にとって、漢方薬局の敷居の高さは、予想のつかないその薬代にもあるのではないでしょうか。いくら持っていったら大丈夫なのか、相談して、もし予算オーバーだったらどうしよう...、まるで、「回らない寿司屋」に入るような緊張感があるようです。続けられないと意味がないんじゃ、ずっと払えるかわからないし...という不安も聞きます。そのような漢方ビギナーの不安・疑問にお答えしましょう。症状の程度や其々の薬で差はありますが、漢方薬は1日分で500~700円のものからあります。これをだいたい1~2週間分出してもらうと3,500~10,000円と考えられます。4~5日分でしたら3,000円ぐらいで済みます。何日分が適切かは漢方薬局の薬剤師さんがあなたの症状を診て判断してくれます。1日分500円を高いと思うでしょうか、それとも安いと思うでしょうか。中国で「中医学を学んでいる」と言うと、会う人会う人が皆、さっと腕を突き出し、ベロを出してきて驚いた、と言う生徒さんがいました。中国では病気を知るのに脈と舌が必要だということは誰でも知っている当たり前のことなのです。それは、患者さん自身が感じるにおいや表現する言葉、声などは、精神状態に左右されることがありますが、舌と脈は人の気持ちによって変化することはなく、非常に客観的に症状がわかるためです。この意味で、舌は嘘をつきません。漢方のプロが患者さんの舌を見れば、病気の性質、病気の部位、病気がどこまで進んでいるかを捉え病状を正確に判断できます。患者さん自身が症状をうまく表現できなくても心配しなくて大丈夫。ちなみに舌診にかける時間は、舌の色が変わらない15秒程度です。短時間ですべてを診る力が必要ですから、卓越した診断技術といえます。脈診は、全体を把握するのに少なくとも50秒ぐらいでしょうか。いずれにしても秒単位での判断です。すごいと思いませんか?中医学では、舌と脈は、今の体の状態をはっきりと映す2つの大事な「鏡」です。実際、脈診と舌診ができなければ中医学の弁証はできません。この2つの鏡があれば診断には十分と知っている中国では、患者さんはあえて黙って腕と舌を出し、診断を待つこともあります。漢方薬局での診断は、主に問診と舌診になります。現状では薬剤師は医療行為としてお客様に触れることができないため、2つの鏡(脈診と舌診)のうちの1つの鏡(舌診)を駆使することになります。漢方のプロは、患者さんの話と目や肌や舌の症状から病気を見極め、ベストと思われる診立てを伝え、漢方薬を処方します。ところが先日ある漢方薬局で、診断と漢方薬の紹介までしてもらったあるお客さんが、肝心の漢方薬はインターネットで買った、という話を聞き、非常にショックを受けました。患者さんを治してあげられるようにと、一生懸命中医学の基礎理論を身につけ、方剤学を学び、弁証力を鍛え、舌診の技術を磨いているのに、また、より丁寧に診断したいと思う薬剤師さんは、脈診も診られるよう鍼灸師の資格も取るような努力をされているというのに、これでは報われません......。思わず、「きちんと中医学の理論と技術を持つ人は相談料を頂いてもいいのではないか」と感じるほどでした。ネットに処方通りの漢方薬があるかどうかわかりませんが、運よく手に入ったとして、例のお客さんがその効き目に驚いて、診断してくれた漢方薬局のファンになってくれるのを願うばかりです。ブログの記事を書き始めて丸3年になります。読者登録してくださっている方、そして読者登録なしのこっそり読者の方、両者共に今年も1年ありがとうございました。希望を言えばですが、できれば読者登録しての応援をお願いいたします。今回は来年以降の記事の方向性についてのお知らせです。日進月歩の産婦人科医療においては3年前の記事の中には、すでに現在の医学・医療の内容にそぐわない部分も出てきております。テーマ的にも3年間でおおむね一回りした感があります。そこで、再放送ではありませんが、3年前の古いものから順に改定しつつ再掲載していこうと思います。そのため内容的には同じように感じることもあるかもしれませんが、少しずつでも最新の内容にアップデートできるようにしたいと思います。産婦人科領域のトピックや医療全般のトピックは取り上げていきたいと思います。純粋に役立つ記事を中心としたサイトにしていくため、ブログネタ・余暇の過ごし方・ひとりごと・タマちゃん日記は終了にしたいと思います。毎日の更新も本日が最後で、今後は不定期更新になります。これにともない、過去のブログネタ・余暇の過ごし方・ひとりごと・タマちゃん日記は順次削除していきます。タマちゃん日記は単独で別に立ち上げて行く予定です。映画ですが、ここ5年以上映画館では映画を見たことがないです。映画館のサラウンドシステムや大画面は魅力的ですが、狭い椅子に長時間座ってかつポップコーンとジュース以外の飲食ができない状態での映画鑑賞には魅力がありません。最新の映画を真っ先にと思えば映画館で見るしかないのかもしれませんが、そこまでの魅力を感じる作品も残念ながらありません。自宅には大画面のテレビがありますので、ソファーでゆっくりとくつろいで、自由に休憩を挟みながらDVDや録画した映画を見る方が自分にはあっていますね。今後も映画館に行くことは考えられません。間もなくお正月ですね。お正月といえば、我々大人にとってはお年玉による余分な出費の季節です。そんなお年玉の相場に関するニュースです。以下に転載しておきます。お正月になると、自分の子どもへはもちろん、親戚と会う機会も増えるので、それにしたがいお年玉をあげる場面も出てきます。そこで気になるのが「みんなはいくらくらいお年玉をあげているの?」ということではないでしょうか?気になるけれどなかなか聞けない、お年玉の相場を、「レッツエンジョイ東京」がユーザー1,228人に調査していたのでチェックしてみましょう。■幼稚園以下は500円~1000円が相場まだお金を持つということをあまり認識していない幼稚園以下の子どもたち。多かったのが「500円~1000円未満」の29.1%でした。「1000円~2000円未満」が19.1%。「500円未満」という答えは12.1%で半数以上が2000円未満だと考えているようです。「あげない」という声も20.3%もあったので、あまり高額なお年玉はあげないほうがよさそうですね。多かったのが「1000円~2000円未満」の28.2%。続いて「2000円~3000円未満」が21.7%、「500円~1000円未満」が14.4%でした。半数以上が500円から3000円未満のお年玉をあげているとうことになります。みかんの白い部分というと、あのヒゲみたいな部分ですよね。本当はヒゲの部分をきれいにとって食べるとよいのでしょうが、どうしても面倒なので、濃い部分だけをとって一部白い部分が残っていてもそのまま食べてしまいます。長男も同じようにして食べています。味はそんなに変わらない印象ですが、実際はどうなのでしょうか。本日は仕事納めでした。今年中の当直・待機業務はすでに終わっていますので文字通りの仕事納めということになります。そこで今年1年の仕事内容を手術症例を中心に振り返っておきたいと思います。行ったのが仕事始めでした。本日午後の緊急帝王切開が仕事納めでした。手術を中心に担当してきました。その分、良性疾患の手術は開腹例も腹腔鏡例もあまり関わることはありませんでした。件数が大きく伸びているのが特徴的でした。他県からの紹介例も多かった印象です。リンパ節郭清を行わない縮小手術を行った悪性腫瘍例は以下の術式の中に含めました。運営ブログ┣ハロプロ公式ブログ┃モーニング娘。BOARD感想やご意見、ご要望など自由に書き込んでください。TOP▲カテゴリー等の分類については管理人の主観に基づいて行っています。RSS配信元の意向とは異なる場合があることをご了承ください。内容について当サイトでは一切関知しません。掲載内容によって生じたいかなる損害についても当サイトに責任はないものとします。RSSにて取得したコンテンツの著作権は各配信先に帰属します。それ以外の内容については当サイトが所有します。掲載について問題がある場合はお手数ですが、ご連絡ください。確認後、しかるべき対応をさせていただきます。