■お知らせ本連載は2013年4月14日から始まり、今回で82回目となるが、MMオフィス工藤とメディチュア渡辺氏との共著での連載は最終回としたい。FAXニュースの08年4月創刊時(275回連載)から数えると8年余りで、本連載と合わせると357回となる。読者の皆様には長期連載にお付き合いいただき、ありがとうございました。次回からはメディチュア渡辺氏による「データで読み解く病院経営」が始まります。引き続きご愛読お願いいたします。真に「重症な患者」を評価していることを示すべきDPC病院の経営に多大な影響を及ぼしている機能評価係数IIのあり方について、本連載ではこれまでもさまざまな検討を行ってきた。前回はカバー率係数を取り上げた。カバー率係数はほぼ病床数に依存している係数であり、努力余地はほぼない。そのような項目はインセンティブとして無意味であり、暫定調整係数から機能評価係数IIへ置き換えを進めるほど、病床規模による格差が広がってしまう。今回新設された重症度係数は、暫定調整係数を廃止する影響を考慮していると理解しているが、本当に重症な患者に対し、医療資源が投入されているのか、非効率的な医療が行われているのかの判別がつかないまま、評価を行っていることは、包括払い制度の根本を否定しかねない極めて大きな問題である。今後も重症度係数を継続するのであれば、真に「重症な患者」を評価している係数の妥当性を示すことが必要である。■重症度係数と後発医薬品係数は矛盾した評価に重症度係数は各DPC病院群の相対評価である。大学病院本院のDPC病院I群は81病院、それに準ずるDPC病院II群は140病院と数が少ない。DPC病院III群は1446病院あり、重症度係数の何かしらの傾向が見えてくるかもしれないため、DPC病院III群を対象に検証してみたい。重症な患者が多い病院であれば、相対的に在院日数も長くなっている可能性があると考え、重症度係数と効率性係数の関係性を散布図で見た=グラフ1=。DPC評価分科会資料を基に作成(以下のグラフも同様)7月6日からは新連載「データで読み解く病院経営」が始まります【訂正】1ページ目の本文終わりから2パラ目「DPC病院III群は1667病院あり」を「DPC病院III群は1446病院あり」に訂正しました。全2985字)この記事は有料会員限定です。有料会員になると続きをお読みいただけます。ありがとうございます。2019年10月1日より、消費税率が現行の8%から10%へ引き上げとなります。税込み価格を据え置くこととさせていただきます。ご購読料金の変更はございません。CBnewsおよびCBnewsマネジメントでは、これからも品質の維持・向上に励み、読者のみなさまにご満足いただける情報の提供に努めてまいります。今後とも変わらぬご愛顧を賜りますようお願い申し上げます。ありがとうございます。誠に勝手ながら、CBグループでは4月27日(土)~5月6日(月)まで休業となります。下記のとおりご案内いたします。大型連休に伴い、振替日が【5月7日(火)】に変更となります。購読再開日は【5月7日(火)以降】となりますので、あらかじめご了承ください。大型連休に伴い、決済日が【5月7日(火)】に変更となります。ご理解を賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。2019年4月25日10/01運営元及び、利用規約の一部を変更致しました。運営元及び、利用規約の一部を変更致しました。まことにありがとうございます。この度、分社化に伴い、運営元がCBナレッジに変わりました。「CBnewsマネジメント利用規約」を変更いたしました。申し込み当月の取り扱いについて、購読料金のお支払いが確認できない場合の取り扱い方を追記致しました。「分社化のお知らせ」は、こちら。「CBnewsマネジメント利用規約」はこちら。ご理解を賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。医療・介護に特化した日本最大級の無料ニュースサイト。最新情報を幅広くイチ早くお届けします。日別で記事をご覧いただけます。広告掲載についてCBnewsマネジメント(有料ウェブマガジン)とは特定商取引法に基づく表記CBnewsマネジメントのよくある質問お問い合わせSSLとは?掲載内容の無断転載・再配布は固く禁じます。