」この難関を突破した患者さんは、奥さんが帰ると、タバコとファブリーズを買いに行きます。肝機能障害イレッサは一般の抗癌剤と異なり、体への負担は少ないですが、副作用が無いわけではありません。間質性肺炎によって死に至るリスクがあります。いろいろな副作用が報告されており、それらが発生するかしないか、およびその程度には個体差があります。私の場合は、服用してから2週間後あたりから、以下のような副作用が見られるようになりました。皮膚関連が多いようです。体幹(胸と背中)、うなじ、口の周りに発疹が現れました。5g×2本を処方してもらいましたが、かゆみが無いため、目につくうなじと口の周りだけにちょっとつけただけで、すぐにやめてしまいました。うなじと口の周りの発疹は数カ月で消えました。体幹の発疹は徐々に小さくなり、イレッサを服用し始めてから1年後には、良く見るとまだあるのですが、ほとんど目立たなくなりました。手足のにきび今までにきびの出来たことの無い腕と足に大きなにきびが出来るようになりました。これは、1年後の冬も同程度見られます。足の甲の汗疹2013年夏に、両足の甲に細かい発疹が出来ました。痒く、汗疹と自己診断しました。皮膚科にかからず、何もせずに放置していましたら、1週間程度で消えました。イレッサの副作用ではないかもしれません。爪の割れ爪に縦の筋が入るようになり、縦に割れやすくなりました。爪自体が弱くなり、ホッチキスの針を取り除こうとしたり、ちょっとどこかに引っ掛けたりしただけで、爪が大きく傷ついたり、横に腺が入ったり、薄くはがれたりするようにもなりました。そのため、爪をこまめに切るようにして、透明なマニキュアを塗って保護するようにしました。その後、外に出てランニングをするようになりましたら、症状が見られなくなりましたので、イレッサの副作用ではなく、紫外線を浴びる機会が少なくなったことによるビタミンD欠乏症だったのかもしれません。下痢という表現は適切ではないかもしれません。便の前半は普通の便ですが、後半は固まり切らず下痢状になります。毎朝見られますが、お腹が痛くなったり、何度もトイレに駆け込んだりすることはありません。イレッサを服用し始めてから1年ぐらい経過したころから、徐々に軟便化の度合いが軽くなって来ています。毎日午前11時~午後1時の間、ほぼ30分おきに小便が出ます。尿意を感じるだけでなく、実際に大量に出ます。始めは、イレッサを毎日午前8時~8時半の間に服用していたので、服用後3時間~4時間後に尿が出るのかと思っていましたが、隔日で服用するようになっても、毎日、すなわち、服用しない日も同様に、同じ時間帯に頻尿になりますので、イレッサを服用する時刻は関係ないのかもしれません。イレッサを服用するようになってから始まった症状ですので、イレッサが起因していると考えています。夏場、汗をかくようになると、尿の間隔は長くなります。肝機能障害GOT、GPTの数値が肝炎レベルまで急上昇しました。詳細は以下に時系列的に示します。2012年10月29日(月)イレッサを服用し始めてから4週後(退院2週後)に、胸部X線写真を撮り、血液検査を実施し、その結果を元に呼吸器内科の診察を受けました。手術痕の影がだいぶ薄くなり、胸水もだいぶなくなり、左肺の最下端が鋭角に尖って見えるようになりました。胸水の発生元は、手術痕の他に、胸膜に残っている結節が考えられますので、「胸水が減っているということはイレッサが効いていると考えられる」と呼吸器内科の先生は見ています。手術前、胸膜に幾つかの結節があった時でも、胸水は胸部CTで視認できるほど溜まっていませんでしたので、結節をある程度取り除いた状態では、結節由来の胸水の量はかなり少ないと考えられ、「胸水が減っているということはイレッサが効いていると考えられる」という見解は「希望的かな」と思います。血液検査GOTが82、GPTが161まで急上昇しました。間質性肺炎の次に恐れていた肝機能障害です。肝機能障害で良く見られる吐き気や倦怠感といった症状はありませんが、これ以上数値が悪くなるとイレッサの服用の中止を検討しなければならなくなりますので、服用し続けることを優先して、翌日の30日(火)から隔日で服用することとなりました。本当は有効成分ゲフィチニブの量が半分(125mg)の錠剤があれば良いのですが、残念ながらありませんので、1日おきに250mgの錠剤を服用します。GOT、GPTは肝臓のダメージの度合いを表します。肝細胞が壊れると上昇します。肝機能障害が現れるわけではありません。臓器ですので、肝細胞を再生してあげれば、肝機能の低下を防ぐことができます。そこで、以下のように、肝臓に負担をかけないように、かつ、肝臓の再生を促すようにしました。食後一時間は体を横たえ、肝臓に循環する血液の量を増やすようにしました。眠る必要はありません。体を横たえれば良いので、読書をして過ごしました。これだけは、後日、GOT、GPTの数値が正常値に戻ってからは実施していません。三食の量を均等にして、消化に伴う肝臓の負担が均等になるようにしました。それまでは、夕食にドカ喰いをしていました。夕食は就寝の3時間前には終えるようにしました。肝細胞の修復の材料であるたんぱく質をたくさん(一日90g以上)取るようにしました。肉よりも魚介が良く、肉の中では鶏肉が良いそうです。たんぱく質だけではだめなので、炭水化物と脂肪もきちんと摂るように心がけました。GABAが良いと聞き、発芽玄米を食べるようにしました。これは、実際に効いているのかどうか分かりません。8時間以上睡眠をとるようにしました。トランス脂肪酸など、「肝臓に良くない」と言われているものをなるべく避けるようにしました。これに関してはあまり神経質にならず、ポテトチップスなどバリバリ食べています。10月30日(火)イレッサの副作用の発疹について、皮膚科を受診しました。×2本が処方されましたが、痒みが無いため、ほとんどつけませんでした。手術後ずっと、下図の丸印(左肺の横隔膜の下、臍の斜め上)付近の皮膚直下に、座っているときにだけ圧痛を感じることがあったので、腫瘤や炎症性変化がないか、エコーで調べてもらいました。このとき初めて、人間の胴体は、内臓の塊に皮を張っただけだということが分かりました。