~あなたは答えられますか?~メディカルエム独自の動画講座(サンプル)もっと詳しく知りたいという方へ。理解する上で、欠かせないのが神経伝達のメカニズムです。あるGABAによりおこなわれ、これらの調和、例えるとアクセルとブレーキの調和により神経伝達が行われています。本疾患ではこのアクセルとブレーキのバランスが崩れることで発症します。したがって、神経伝達のメカニズムについても薬剤師がしっかりと理解しておく必要があります。てんかんの治療薬はこの神経伝達のいずれかに作用して効果を現すからです。てんかんでは生まれつき症状がある特発性と後天的に脳に損傷を生じて起こる症候性があり、また脳全体の異常からの全般性発作と脳の一部の異常からの部分発作があり、特徴的な症状に違いがあります。体が大きく仰け反ったり、震えたりする症状から、ぱっと見、周囲からはよくわからないようなものや、一瞬の意識消失を起こすようなものまで、症状はバラエティーに富んでいます。第一選択薬はバルプロ酸ナトリウム、部分発作ではカルバマゼピン、など従来の治療ガイドラインを理解しておきましょう。最近は新しい薬剤(第2世代)が次々と登場して、治療概念が変わりつつありますので、これらの傾向についても認識しておきましょう。各薬剤の作用機序や特徴、使い分け、使用できる適応(単独投与ができない薬)などを理解しておく必要もあります。服薬指導や経過モニタのポイント本疾患の治療薬は比較的、副作用が問題になることがあり、モニタを行う必要があります。可能な薬剤を把握しておく必要もあり、若い女性ではこれらのチェックや指導も行いましょう。本疾患の治療薬では肝機能や腎機能、アミラーゼなど膵炎のチェックなど生化学検査でのモニタと同時に、TDMも必要になる薬剤も多いですので、採血状況を把握しておきましょう。症状が落ちついている(寛解期)でも長い年月の期間、服用を続ける必要がありますので、コンプライアンスのモニタ、アドヒアランスの向上を行っていきましょう。~あなたは答えられますか?~24歳、女性。小児期に痙攣発作があり、治療を受けていたが、中学、高校と発作が起こらなかったことから、高校卒業の時に治療薬は中止、定期検診のみとなった。地元の大学へ進学、自宅からの通学で、症状は安定していた。発作を起こし、救急搬送された。仕事をしながら治療を続けていたが、退職して、自宅へ戻ってきた。担当医は退職してストレスが減り、自宅で規則正しい生活をすることで発作は落ち着くと考え、前医の処方を継続することにした。診断名:強直間代発作アレルギー、既往歴に特記すべきことは無し。併用薬は生理痛時にOTCのイブA錠を頓服。