ちなみにアキレス腱とは『下腿三頭筋(ヒラメ筋・腓腹筋)』が合体して腱になったもので踵骨後方突起に付着している。※アキレス腱は人体の中で最大の腱である。下腿三頭筋に関しては記事最後にリンクを貼っているので、アキレス腱がピンとこない方は合わせて観覧してみてほしい。一括りにに「アキレス腱炎」と呼ばれている疾患ではあるが、以下の様に炎症を起こしている部位が若干異なっていたりする。アキレス腱炎:(狭義の)アキレス腱炎とは、アキレス腱自体が微細な部分断裂によって炎症を起こした状態を言う。アキレス腱周囲炎:アキレス腱周囲炎とは、アキレス腱周囲の結合組織(パラテノン:paratenon:腱鞘間の滑液組織)が炎症を起こした状態を言う。アキレス腱関節包炎(アキレス腱付着部炎):アキレス腱関節包炎(アキレス腱付着部炎)とは、アキレス腱付着部周辺にある滑液包(踵骨包)が炎症を起こした状態をいう。膜が覆っているといわれる。パラテノンが滑液鞘であるのか、踵骨包などの滑液包であるのか、それとは別の組織であるのか(どちらかの複合物か)は、はっきりとしていない(文献によっても解釈が異なる)。浅踵骨包は皮膚と踵骨腱の間にあり、深(後)踵骨包は腱と踵骨の間にあり、腱と骨の間の動きを滑らかにしている。上記に示した3つの炎症に関して、これらの病態メカニズムは多少の違いがあるものの、症状や治療についてはほぼ同様である。スポンサーリンクアキレス腱炎の原因・症状アキレス腱炎症の原因としては以下などが言われている。アキレス腱炎の症状アキレス腱炎の症状としては以下が挙げられる。アキレス腱周囲の痛みアキレス腱周囲の腫れ痛みのために足首の運動障害や歩行障害も呈する場合もある。診察ではアキレス腱の肥厚や圧痛、足関節の運動制限などを認める。レントゲン検査では特徴的な異常所見はない。軟部組織撮影)やアキレス腱付着部の骨棘(骨の棘)を認めることもある。同様な症状を呈する疾患として『アキレス腱石灰化症』があるが、レントゲン検査にてアキレス腱周囲に石灰化像が認められることより診断は容易である。アキレス腱炎の治療アキレス腱炎の治療としては以下が挙げられる。病期に応じたリハビリ(理学療法)アキレス腱炎の治療は保存的治療(手術しない方法)が原則となる。具体的には、誘因となったスポーツ活動を一時的治療は中止した上で、以下を試みる。病期に応じたマネージメント(リハビリ・理学療法)薬物療法でもって(アキレス腱に限ったことではないが)リハビリとしては「組織の状態に適したマネージメント」が必要となり以下の表は理解しておく必要がある(「マッケンジー法パートC公式テキスト」より引用)。修復(亜急性期)・化学的因子とメカニカル因子が混ざり合った痛み。※基本的に炎症(急性期)は短期間(リウマチなどの炎症疾患は除く)一般的なマネージメントの順序は以下の通り。再発を繰り返す症例ではアキレス腱にかかる負担を軽減する目的にて装具療法(足底板)の装着を勧める場合がある。※足部回内により、足部へ負荷が加わるたびにヒラメ筋腱が伸張刺激に晒されて炎症が生じてしまう場合など。アキレス腱の線維の走行は長軸に平行ではなく、浅層の腓腹筋からの腱は下行するにつれて外側へと走行し、深層のヒラメ筋の腱は内側へ下行するようになり、90°近く内旋する。この腱の線維の配列は衝撃や反動を吸収するのに重要な働きをしていると考えられる。』より引用~また、荷重下での足部の安定化を図る目的で足部内在筋を鍛える練習をしても良いかもしれない。具体的なリハビリ(理学療法)としては以下などが考えられる。薬物療法としては以下などが挙げられる。短期間の非ステロイド系抗炎症剤を処方など頑固な症例ではステロイド注射を試みる場合もあるアキレス腱炎に対する手術療法アキレス腱炎の治療は保存的治療が原則だと前述したが、以下の症例では手術療法が適応となる場合もある。手術はアキレス腱周囲の瘢痕化した組織を摘出し、癒着したアキレス腱を剝離する。関連記事ここまでの内容でリンクを貼っている記事もあるが、改めて関連記事として紹介しておく。...コンパ―トメント症候群って何だ?この記事では、『コンパートメント症候群(compartmentsyndrome)』について解説した記事になる。コンパ―メント症候群とは『コンパートメント症候群』は『筋区画症候群』とも呼ばれる。shoulder)って何だ?この記事では、リハビリ(理学療法)の対象になり易い『肩関節周囲炎』について記載していく。肩関節周囲炎とは肩関節周囲炎は病態診断ではなく、肩周囲の炎症所見がある疾患の総称で、特定の病態診断名ではない。...変形性膝関節症のリハビリ!『理学療法ガイドライン』を参考に総まとめこの記事では変形性関節症のリハビリ(理学療法)に関して、理学療法ガイドラインを参考に基礎知識を掲載していく。紹介するよこの記事では、変形性股関節症について解説している。変形性股関節症とは変形性股関節症とは以下を指す。「原因不明の痛み」の原因な可能性も指摘されれいる『股関節唇損傷』について解説していく。骨粗鬆症の高齢者が転倒すると、わずかな衝撃でも容易に骨折してしまう。頸椎捻挫(むち打ち損傷)とは『頸椎捻挫』とは以下の様に定義されている。骨折後のリハビリ(理学療法)に関するクリニカルパスも掲載しているので、リハビリの参考にしてみてほしい。副業!ワードプレス/ブログお金(その他)ピックアップシークレット(要パスワード)管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。形態測定(周径・上下肢長など)筋緊張の評価(痙縮・固縮)MMTの上肢・下肢・体幹まとめFIMの採点基準・評価ポイントまとめ反射検査を紹介するよ高齢者の握力測定バランス検査まとめ(カットオフ値も)オススメなピックアップ記事まとめ一覧シリーズICFの関連記事いろいろ管理者プロフィール個人病院で働いている理学療法士です。)を含めた医療・介護関連の情報を発信していきます。※挑戦している副業(株式投資など)にも多少触れています。自身の知識整理を主目的にしていますが、他の方々の参考にもなれば幸いです。ブログの趣旨や始めるきっかけは「トップページ」を参考に。世界』を作成した経緯「サイトの趣旨」も合わせて観覧してもらうと、もう少し詳しいプロフになるかもです。テキストや画像等すべての転載転用販売を固く禁じますHOMETOPMENUテキストのコピーはできません。