2008年12月たかやま小児科のブログ児湯郡高鍋町の小児科です。よいお年を!いよいよ大晦日。激動の一年が終わろうとしています。私にとってもちょっとした一年でした。この夏に、開業して初めてという身体の変調を来し、この冬が乗り切れるかと心配した時期もありましたが、何とか無事に一年を締めくくることができました。支えて頂いた皆様にお礼申し上げます。今年はブログを始めた年でもあります。月1回の『すこやか通信』では、伝えきれないことや休、祭日の臨時の診療のお知らせ等、今までやれなかったことが少しずつできはじめたのではないかと思っています。ブログを始めることを勧めて頂いた恩師や、つきあってくださった皆様に心から感謝申し上げます。温かい拍手やコメントをお寄せくださり、大変嬉しく、またありがたく思っております。来年もよろしくお願いいたします。よいお年をお迎えください☆明日、元旦は『休日在宅医』です。新たな気持ちで来年も頑張ります。昨日、初孫が我が家にやってきました。おじいちゃん、おばあちゃんが孫をかわいがる気持ちがわかります。自分の子どもを育てる頃は、自分自身学ばねばならないことが多く、かわいがる心のゆとりがなかったからなおさらかもしれません。赤ちゃんや幼児を連れてで出かける場合は、スケジュールに十分な余裕を持たせてくださいね。休憩しながら旅行しましょう。車での移動の際は、2時間を目安に休憩しましょう。飛行機での旅行の場合は、離陸と着陸時の気圧差で航空性中耳炎を起こすことがあります。子供の場合は大人と比べなりにくいようですが、離着陸時に授乳するといいでしょう。懐かしい人との出会いでついつい夜遅くなることもあることと思いますが、赤ちゃんを夜遅くまで連れまわしたり、酒場やタバコの煙が多いところに連れていくのはやめてくださいね。それと、長時間外に出っ放しも避けてください。いう時こそ、おじいちゃん、おばあちゃんに甘えて夫婦でリフレッシュを。預かる方も結構まんざらでもないと思いますよ。最後に、出かけるときは母子手帳と保険証は必ず持参しましょう。▲チャイルドシート年末年始、里帰り等で長距離の移動が多くなる時期ですね。我が家も、もうすぐ長男夫婦が生後5ヶ月の初孫を連れて帰ってきます。日本でも2000年4月から、6歳未満の子どもに対してチャイルドシートの着用が義務づけられましたが、子どもが巣立った我が家ではチャイルドシートは使ったことがありませんでした。必要になるとも思っておりませんでした。車での帰省なら本人達が持っているでしょうが、今回の里帰りは車ではありません。孫を迎えに行くにも、どこかに連れて行くにもチャイルドシートが必要になります。自分に小さい子どもがいなくても、チャイルドシートがないと困ることがあるのですね。必要に駆られて調べてみたら、交通安全協会で無料貸し出しをしているのですね。そのチャイルドシートについて日本小児科学会から3つの提言が発表されました。提言3では、早産児と低出生体重児の車での安全な移動について述べられています。簡単なパンフを作成しました。詳しい冊子を待合で見られるようにしています。▲トランス脂肪酸クリスマスも近づき、バーガーやフライドポテト、チキンなどを食べる機会が増える時期ですね。この時期、脂肪酸の取りすぎに注意が必要です。脂肪酸は食品中の脂質の主要成分ですが、これにはいくつかの種類があります。1)飽和脂肪酸:牛肉やバターなど動物性食品などに多く含まれている脂肪酸です。とり過ぎると、悪玉コレステロールや中性脂肪を増やし、動脈硬化をまねく一因になります。2)一価不飽和脂肪酸:植物性の油脂であるオリーブ油やなたね油(キャノーラ油)に多く含まれる脂肪酸で、オレイン酸が代表的です。3)多価不飽和脂肪酸:主に植物油(コーン油や大豆油等)や魚に多く含まれます。体の中で合成できないため、食べ物からとらなければならない必須脂肪酸のリノール酸はコーン油、大豆油などに多く、α(アルファ)-リノレン酸はしそ油、えごま油などに多く含まれます。その他に、脳の発達や機能に関与したり、血液をさらさらにして動脈硬化や心疾患を予防したりするドコサヘキサエン酸、エイコサペンタエン酸などは主に魚に含まれます。4)トランス脂肪酸:植物油に水素を加えて固める時に発生する油で、マーガリンやショートニングに多く含まれ、超悪玉脂肪酸として現在問題になっています。老化、酸化しやすく、日持ちが悪い不飽和脂肪酸の欠点を補うべく、多くの加工食品や揚げ物、ファストフードの食事等に多用されています。予防のためにも多価不飽和脂肪酸をとるよう心がけ、トランス脂肪酸(ファーストフードや、バーガー、フライドポテト、フライドチキン等に要注意)を極力とらないようにしましょう。*ニューヨーク市では、トランス脂肪酸の使用は、全面禁止になりました。行われた学会に参加してきました。そこでの知見のいくつかを簡単に紹介します。1.RSウイルス感染症に合併した急性中耳炎は、再燃や難治化する傾向がある。2.複数ワクチンの同時接種を日常的にされている小児科医院からの発表1)年間11,636名中約1割に相当する1,006名が同時接種を受けていた。2)例えば、水痘+おたふくかぜ、日本脳炎+二種混合、BCG+三種混合等。3)特別な副反応もなく、アンケート調査でも病院に行く回数や、副反応を心配する期間が減ってよいという意見が多かった。☆Hibワクチンも三種混合やインフルエンザ等他のワクチンとの同時接種が認められています。これからはHibワクチン以外にも同時接種が増えるかな。3.宮古島では、小中学生に公費でインフルエンザの集団接種を行ったところ、インフルエンザにかかった人が前年の1/10に減少した。MR,3,4期の接種率も今年も90%前後と高率を維持している。4.流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)で心筋炎を起こして心肺停止をきたしたケースがある。5.包茎で手術を必要とするケースはかなり減少(ステロイド軟膏の塗布で80-90%軽快)。今年も、看護師、保健師さんの発表もあり、元気をもらった学会でした。年末年始のお知らせクリスマスソングを聞く機会が増えるといよいよ年末という感じで、せかされるような気持ちになりますね。当院の年末年始の診療日および休診日のお知らせです。通常とは異なる場合もございますので、ご注意下さい。臨時診療に関しては、今後もブログでその都度お知らせ致します。