イレッサ、始めました2012年10月1日(月)イレッサ投与開始イレッサの服用を開始しました。1錠に有効成分ゲフィチニブを250mg含みます。ゲフィチニブの血中濃度を一定に保つことが重要で、決まった時刻に1日1錠服用します。グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりしてはいけません。グレープフルーツに含まれる成分が肝臓でのゲフィチニブの分解を阻害し、ゲフィチニブの血中濃度が高くなり過ぎ、副作用が強くなる恐れがあるためです。グレープフルーツ以外の柑橘系フルーツはOKです。14錠(2週間分)が一つのパッケージになっています。患者負担は1錠約2,000円程度になります。2週間分14錠を院内処方してもらい、毎朝食後1錠服用します。点滴で投与する一般の抗癌剤と異なり、投与するために入院する必要は無いのですが、副作用を監視するために2週間入院します。警戒すべき副作用は間質性肺炎です。一般の肺炎は、空気に触れる肺胞や気管支の炎症ですが、間質性肺炎は、肺胞を裏から支える「間質」と呼ばれる組織の炎症です。治療が難しく、死に至るリスクも高く、美空ひばりさんの死因となりました。2週間入院中に万が一発症した場合は、イレッサの服用を即刻中止し、間質性肺炎の治療に努め、回復後は一般の抗癌剤での治療に切り替えなければなりません。非喫煙者は発症するリスクは非常に少ないのですが、風邪をきっかけとして発症することもあるそうですので、風邪をひかないように注意しました。より、以下のように退院できる状況にあることが確認され、翌16日に無事退院することができました。手術の際に明けた穴がふさがっている手術の結果しぼんでいた左肺が、ほぼ元の大きさまで膨らんでいる手術の後遺症としてかなり溜まっていた胸水が、かなり無くなっている間質性肺炎が見られない間質性肺炎に関するマーカーの数値が正常値である以後は、自宅でイレッサを服用し、経過を観察することとなりました。私の場合、イレッサが効いているかどうかをどうやって判断するかが課題となりました。通常、イレッサは、手術ができないステージIVの患者に対して適用しますので、癌細胞が体内に残っており、それが大きくならない、あるいは、縮小することにより、効いていることが分かります。私の場合、主な癌細胞を切除してしまったため、同様の判定ができません。腫瘍マーカーが使えそうですが、私の場合、癌細胞があるときから腫瘍マーカーが低い値を示していたため、これもあてになりません。結局、癌が再発するまでは、イレッサが効いているものとして、イレッサを服用し続けることとなりました。肺癌とは関係ない話(2)病院の売店の隠れたベストセラーはファブリーズかもしれません。呼吸器科に限らず入院される患者さんには愛煙家が少なくなく、入院と同時に禁煙しなければならないのですが、そう簡単にできないことも、する気がないことも明白です。そのため、入院当日、患者さんと付添いの奥さんとの間で、以下のようなやり取りが交わされます。「セキュリティボックスに入れた。