医療系に特化した求人掲載のほか、職務経歴書の書き方など、転職時に必読なコンテンツも!開業サポート開業を目指す先生のための支援サイト。開業セミナーへのお申込みや新規の物件検索、いま話題の承継開業へのお問い合わせなどできます。経営サポート医院経営されている先生のための支援サイト。サービスです、簡単な手続きとお得な料金でご利用をいただけます。ご利用料金に応じてポイントも進呈。レジデントチャンピオンシップ研修医としての知識と臨床力をクイズ形式で競い合うレジデントチャンピオンシップの大会サイトです。医師国家試験を1日1問ランダムに出題します。民谷健太郎氏による解説付き。ゼミナール」による解説付き。700」からクイズを出題します。様々な求人情報や豊富な転職支援ノウハウを持つ「日経グループ」の転職エージェント。薬剤師のキャリア転職をご支援します。ARB・利尿薬配合剤この薬をファーストチョイスする理由(2018年1月更新)・ロサルタンの尿酸排泄促進作用とHCTZの副作用が相殺し、降圧作用が安定して持続するため有効である。)・ロサルタンは尿酸の上昇を抑制するため、利尿薬の副作用を相殺するのではないかと考えています。)・ロサルタンは他のARBと比べて利尿剤との相性が非常によい印象があります。降圧効果がよく、尿酸値上昇の影響も少ないです。)・ロサルタン単独では考えられないぐらい降圧効果があると感じました。ARBはもっぱらテルミサルタンなのですが、利尿剤配合剤はプレミネントが良いかなと思います。)・最も早く世に出たARB利尿薬配合剤なので、処方慣れしている。気を付けないと、HCTZによる日光過敏が稀ならず起こります。)・前医処方と継続するときはこれらの薬を使うが、合剤としてはCa拮抗薬+ARBのものを使うことの方が圧倒的に多い。)・マイルドな降圧作用が高齢者向き。)もっと見るARB・利尿薬配合剤この薬をファーストチョイスする理由(2016年9月更新)・何と言っても尿酸値も下がる点が良いです。当院では高血圧に高尿酸血症を合併している方も多く、その場合はこれ1剤で1石2鳥になります。)・尿酸を下げる効果があり、尿酸合成阻害剤が不要になるから。処方する薬品の数が増えるのは避けたいので。)・最も早く発売されたので一番使用期間が長く、良くも悪くも特徴を熟知しているため。光線過敏症に要注意です。)・プレミネントではロサルタンの尿酸排泄促進作用がヒドロクロロチアジドの副作用を相殺し、安定した降圧作用があるから。)・ロサルタン自体の降圧作用は他のARBと比較するとさほど強力ではないが、利尿薬を併用することでほぼ満足のできる降圧が得られる。)もっと見るARB・利尿薬配合剤この薬をファーストチョイスする理由(2015年4月更新)・最も初めに発売された配合剤であるが、ロサルタンの尿酸低下作用で利尿降圧薬の尿酸上昇作用がキャンセルされて、最も合理的な組み合わせであると考える。)・過剰な血圧降下が少なく、心配される腎機能への影響や、尿酸値の上昇がほとんど見られず、安心して使用できる。)・ジェネリックがあるから。患者負担は少ないし、薬価差益も大きい。)・初めに発売されたので何例か使っていたが思った以上に降圧効果は高い。Ca拮抗薬との配合剤が出てからは新規処方は減った。)・食塩摂取の多い地域ですので、利尿薬との組み合わせが必要。)・名前が覚えやすい。(添付文書全文)高血圧症。<効能・効果に関連する使用上の注意>過度な血圧低下の恐れ等があり、本剤を高血圧治療の第一選択薬としない。用法・用量(添付文書全文)1日1回1錠(ロサルタンカリウム/ヒドロクロロチアジドとして50mg/12.5mg)を経口投与する。本剤は高血圧治療の第一選択薬として用いない。<用法・用量に関連する使用上の注意>原則として、ロサルタンカリウム50mgで効果不十分な場合にロサルタンカリウム/ヒドロクロロチアジドとして50mg/12.5mgの投与を検討、ロサルタンカリウム100mg又はロサルタンカリウム/ヒドロクロロチアジドとして50mg/12.5mgで効果不十分な場合にロサルタンカリウム/ヒドロクロロチアジドとして100mg/12.5mgの投与を検討する。副作用(添付文書全文)本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。1.重大な副作用(頻度不明):次のような副作用が現れることがあるので、症状が現れた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。症状として現れることがあるので観察を十分に行う。腫脹が症状として現れることがあるので観察を十分に行う。3).急性肝炎又は劇症肝炎。4).急性腎障害:急性腎障害が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに適切な処置を行う。患者では、患者の状態を十分に観察する。6).横紋筋融解症:筋肉痛、脱力感、CK上昇(CPK上昇)、血中ミオグロビン上昇及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症が現れることがあるので、このような場合には投与を中止し、適切な処置を行う。横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意する。発現する恐れがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど、直ちに適切な処置を行う。不整脈が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに適切な処置を行う。現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに適切な処置を行う。:重篤な血液障害が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに適切な処置を行う。11).壊死性血管炎。13).全身性エリテマトーデス悪化。現れた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。伴う低ナトリウム血症が現れることがある(高齢者で現れやすい)ので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、直ちに適切な処置を行う。:急性近視(霧視、視力低下等を含む)、閉塞隅角緑内障が現れることがあるので、急激な視力の低下や眼痛等の異常が認められた場合には投与を中止し、速やかに眼科医の診察を受けるよう、患者に指導する。2.その他の副作用:次のような症状又は異常が現れた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行う。(頻脈等)、胸痛、動悸。4).肝臓:(頻度不明)黄疸、肝機能障害(AST上昇(GOT上昇)、ALT上昇(GPT上昇)、LDH上昇等)。5).腎臓:(頻度不明)BUN上昇、クレアチニン上昇。リンパ球数増加、リンパ球数減少。使用上の注意(添付文書全文)(禁忌)1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。2.チアジド系薬剤又はその類似化合物(例えばクロルタリドン等のスルホンアミド誘導体)に対する過敏症の既往歴のある患者。3.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人。4.重篤な肝機能障害のある患者。5.無尿の患者又は透析患者。6.急性腎障害の患者[腎機能を更に悪化させる恐れがある]。7.体液中のナトリウム減少・体液中のカリウム減少が明らかな患者[低ナトリウム血症、低カリウム血症等の電解質失調を悪化させる恐れがある]。カリウム血症及び低血圧のリスク増加が報告されている]。<男性における夜間多尿による夜間頻尿>の患者。(慎重投与)1.両側性腎動脈狭窄のある患者又は片腎で腎動脈狭窄のある患者。3.血清カリウム値異常の患者。4.肝機能障害又はその既往のある患者[外国で軽・中等度アルコール性肝硬変患者にロサルタンカリウム50mgを単回経口投与すると健康成人と比較してロサルタン消失速度が遅延しロサルタン及びカルボン酸体の血漿中濃度がそれぞれ約5倍及び約2倍に上昇することが報告されており、また、ヒドロクロロチアジドは肝性昏睡を誘発する恐れがある]。5.脳血管障害のある患者[過度の降圧が脳血流不全を惹起し、病態を悪化させる恐れがある]。不十分な患者、過度の発汗をしている患者)。7.減塩療法中の患者[低ナトリウム血症を起こす恐れがある]。来し、血栓塞栓症を誘発する恐れがある]。来し、痛風、糖尿病の悪化や顕性化の恐れがある]。10.下痢、嘔吐のある患者[電解質失調が現れる恐れがある]。ある患者[血清カルシウムを上昇させる恐れがある]。ホルモン剤投与中又はACTH投与中の患者。13.交感神経切除後の患者[本剤の降圧作用が増強される恐れがある]。