夫婦で薬剤師スマートフォン用の表示で見る夫婦で薬剤師ドラッグストアで働いていて気になったことや勉強したことを奥さんと書いていきます。健康食品Tweet今年も6月に入りもう年の半分終わりましたね。これから暑くなってきますね~。今回は熱中症とそれに伴って起こる脱水や気を付けなければいけない薬について触れていこうかと思います。●OS-1●アクアソリタ最後に熱中症とは高温環境下で起こる体内の水分や電解質(NaやKなど)の欠乏と高体温そのものによる臓器障害の総称をいいます。簡単に言うと暑さで体の水分がなくなって体がやられるんです。総称というだけあって熱中症には症状によっていくつか分類されます。気温が高くなると血管は熱を逃がそうとして拡張する。血圧が低下して、それに伴い、脳への血流量も減少する。けいれん大量に汗をかいた状態で電解質を含まない水分だけを摂取した場合、血液の塩分濃度が薄まり、筋肉の痛みやけいれんを誘発する。大量に汗をかき、水分の摂取が追い付かないと脱水状態になり倦怠感や吐き気などの症状が見られる。体温の上昇により中枢機能に異常をきたした状態。意識障害が見られたり、ショック状態になる場合もある。脱水症ってどういう状態?脱水症は体の中の”体液量”が少なくなった時の状態をいいます。”体液量”と表現したのには理由があります。誤解されがちなのが脱水症は単なる水分だけの減少ではなくて、塩分などの電解質も減少した状態をいいます。人の体液は水分と電解質がバランスよく存在しています。濃くなった(電解質が多い)状態。大量に汗をかいたときに起こりやすい。電解質が同時に失われた状態。薄くなった(電解質が少ない)状態。症状としては熱けいれんの症状が出やすい。熱中症や脱水に関連して注意が必要な薬剤この暑くなる時期、ただでさえ熱中症や脱水症などが起こりやすいので、脱水を促す薬剤については押さえておきたい。抗コリン薬は発汗を抑制する作用がある。人は汗をかくことで高くなった体温の熱を逃がしているので、発汗を抑制してしまうと体温の上昇のリスクが上がり、熱射病になりやすくなる。◆利尿薬ループ利尿薬やチアジド系の利尿薬は尿の量が増え、体内の水分量が減少するので注意が必要。糖尿病薬のSGLT2阻害薬も糖分と一緒に尿量を増やす作用があるので同様に注意が必要。体内の水分量が少なくなることで乳酸ケトアシドーシスのリスクが上昇する。水分量が少なくなると血液がドロドロになり、心筋梗塞や脳卒中のリスクが上昇する。尿が濃くなるので雑菌が繁殖しやすくなる。膀胱炎になる可能性がある。薬剤の濃度をコントロールしないといけないような薬に関して、水分が少なくなることで血液中の濃度が濃くなるので副作用のリスクが上昇する。脱水のチェック方法ある程度自分で脱水に近いかな?と感じる目安をいくつか。私たちは主に食事から電解質、飲み物から水分を摂取しています。脱水の目安としては1日食事がとれていない時は脱水を疑いましょう。病気などで3日間食事が十分に摂れていない時は医師に相談される方がいい。3日間取れてない時点で誰もが病院行くと思いますが...。下痢や嘔吐があれば脱水を疑ってもいいと思います。トイレの回数や量が減った時も注意が必要。健康な人で毎日2L、食べない、尿も便も出ない人でも1Lの水が失われているので水分補給は意識して行いましょう。◆高齢者の脱水チェック(体温)平熱より体温が2度違うとき。微熱が続くときも注意。以上の増加や血圧の低下に注意。(わきの下)普通じゃわきの下は湿っていますが、脱水状態になると乾く。(爪の色)爪をおさえて離してから2秒以内に赤みが戻らなければ、脱水を疑う。(ハンカチーフサイン)腕の皮膚をつまみ上げて話した時、シワができたままだと脱水を疑う。◆乳幼児の脱水チェック一番わかりやすいのが爪の色チェック。高齢者の方法と同じように、爪をおさえて離してから赤みが戻る時間を見る。水分の補給~経口補水液~よく患者さんから「水とお茶飲んでたら大丈夫でしょ?」と質問が飛んできます。確かに水やお茶で水分をとることは大事です。食事もされているのなら問題ないでしょう。先ほどにも記載したように脱水症は体内の電解質も薄くなってもなりますので、熱中症対策だからといって水やお茶をがぶがぶ飲んでも逆効果ともいえます。効率的に電解質と一緒に摂取できるのが、経口補水液になります。200gX30個たぶん一番有名なのが大塚製薬さんの経口補水液。OS-1は主に脱水時や病者用へ向けの商品となる。Na量が115mg/dlと多めに含有。味は飲みやすいこともなければ、飲みにくいこともないような、そんな感じ。味の素さんの経口補水液。Na量が80mg/dlとOS-1よりは低めだが、その代わり熱中症対策が謳える。日常的な脱水対策に使えるのが特徴的。味は青りんご味でとても飲みやすい。子供に勧めやすいかも。パルスイートという甘味料を使っているのでフェニルケトン尿症の子には使えない。最後にほんとに少しづつ暑くなってきましたので、熱中症には気を付けたいです。高齢者の方や乳幼児の方は敏感ですので特に注意してもらいたいですね。~抗菌薬って必要?~暑くなってきましたね。特徴どうも、えふえむ(@fmyaku1015)です。ヶ月)京都府のとあるドラッグストアの薬局で働いている薬剤師。妻もドラッグストア薬剤師。勉強したことや気になったことを書いています。fmyaku1015トップへ戻るはてなブログをはじめよう!FMyakuzaishiさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。