)を教えていたので、タイムリー。ステロイド糖尿や、ステロイド高脂血症、ステロイド骨粗しょう症、ステロイドヒラメ筋血栓症などは、個々の患者さんでしばしば遭遇します。(低カリウム、アルカローシス)で入院です。ピル内服中に高血圧を認めて、ピルの副作用かと考えられて中止して、家庭医からACE阻害剤投与されるという経緯があります。そこからドクターハウスばりにMGHの先生は、診断プロセスを展開してきます。教科書的なホルモン負荷試験で中枢性か末梢性かを診断するようなことは、今回は書いてありませんでした。アルドステロン症でないとして、糖質コルチコイド過剰でも、高血圧や男性化や心筋症はおこると考えます。ほらCTで両側の副腎皮質が腫れてるよ。何でやせるのか?脳下垂体異常なく、結局縦隔腫瘍からの異所性の刺激ホルモン分泌ということでした。勉強になったのは、副腎皮質ホルモン投与では太る、高血圧、骨粗しょう症、血栓症だけでなく、心筋症やアンドロゲン作用などがあるということです。ホルモン作用のどれが出るか気をつけなさい。ピルは長期内服で土偶体型になるといわれるのかがわかりました。