暖冬のせいか、まだインフルエンザの1回目の予約を入れる方がいらっしゃいますが、ここにきてインフルエンザワクチンが入手困難になってきました。現状では2回目を接種する際のワクチン確保がやっとできたところです。いつもはインフルエンザワクチンは余るのが普通なのですが、今年はどうしたわけか??そういう訳で、申し訳ありませんが今日21日から当院ではこれからインフルエンザの1回目という方の予約はお断りしております。いうこともあるので、来年のことを言うと鬼に笑われますが、来期は早めの接種を心掛けてくださいね。*現在のインフルエンザワクチンは、生後6ヶ月からですが、この度南アフリカで、妊婦がインフルエンザワクチンの予防接種を受けると、出産後の乳児にどのくらい予防接種の効果が続くのかという研究がWitwatersrand大学で行われたとのニュースが入ってきました。結果は、母親の抗体が乳児を守るのは生後8週までとのこと。二重盲検のランダム化プラセボ対照試験で、プラセボ群に割り付けられた妊婦には生理食塩水が接種されたとか。いう研究ができたなぁ、ちょっとびっくり。▲スギ花粉観測される。12月8日宮崎の足立耳鼻咽喉科のDrから、花粉飛散状況のメールが届きました。イネ科花粉20個、キク科花粉3個、バラ科花粉6個、スギ花粉2個。その後も毎日届いていますが、同様の状況です。敏感な方は、花粉症の症状がすでに出ているようです。来年は、今年より多い花粉の飛散が宮崎では予想されているようです。病気といえば、感染性胃腸炎もまだ下火にはなっていないようです。外来では毎日のように点滴治療となる子どもが出ています。インフルエンザは児湯地域ではまだ多いとは言えない状況ですが、川南で今日鳥インフルエンザ疑いというニュースが。ウイルスの侵入を防ぐのは至難の業だと感じます。これ以上拡がらないことを祈りたい。この冬一番の寒さでしたね。朝手袋せずにジョギングにでたら、手が痛いほどでした。15日夜7時から上記研修会に参加してきました。中国に端を発したSARS感染流行拡大の裏話と制圧、そして新型インフルエンザの話と2時間の講演。最近流行したSARS,、鳥インフルエンザ、新型インフルエンザ、デング熱、エボラ出血熱、MERSにの共通点は、準備不足と初動の遅れとし、今後への教訓として、1)感染実態の把握、及び判断、柔軟な対応。communication(重要なメッセージは正確にしかもわかりやすく繰り返す等)。1.状況別の対策の準備、2.意志決定プロセスの明確化、3.国と地方の役割、責任の明確化。4.ワクチン、感染症体系の見直しをあげられました。最後の4は、MRワクチンや日本脳炎ワクチン、インフルエンザワクチン不足の現在、実感できます。地域住民にも解放する取り組みをされていることも話されました。今年最後の急病センター当直14日夜は、今年最後の急病センター当直でした。今までにないポスターが掲示されていました。受付前の待合室にも、診察室前の中待合の壁にも(下写真)。要は、今から多くなるであろうインフルエンザ等の検査目的での受診は控えてくださいということです。今年いっぱいで急病センターの準夜帯を担っておられた先生3名が体調不良を理由におやめになります。今までもぎりぎりで回していますが、来年度もかなり厳しい状況が続きそうです。インフルエンザが流行入りしての当直でどんなかなと思っていましたが、昨日の当直ではなんと高熱を心配され来院されたのは1名のみ、他はすべて嘔吐、腹痛、下痢と腹部症状を訴えての受診でした。感染性胃腸炎の猛威が衰えていないようです。連絡会」が行われ出席してきました。高速を使って出かけないと間に合わない時間でしたが、高速は大雨。久しぶりにどきどきした運転で、さすがにちょっと遅れて主催者挨拶の最中に会場入り。システムと周産期予後〜地域全体での安心なお産を目指して〜』と都城がモデルになったシステムについて講演。このシステムは、地域の産婦人科医院で行われる胎児心拍数モニターを地域の基幹病院にネットで送り、そこで看護師や医師が監視し、必要があればアドバイスをしたり、あるいは開業産婦人科側から基幹病院に質問やアドバイスを求めるというシステムです。医師にとっても妊婦さんにとっても安心のシステムだと思います。全県下にこのシステムがひろがるといいなぁと思いながら聴講しました。その後は、3カ所から事例報告。今回の内容は『精神疾患を有する妊産婦の関わりについて〜出産・育児支援の事例を通して〜』1時間半という短い時間でしたが、いろんな職種の人が一生懸命関わっていることが実感できました。ここでも、個人の力量にまかされるというより、組織の力でいい結果を出すシステム作りが必須だと感じました。11日は、福岡で1日研修会に参加してきました。今回のテーマは「輸入感染症に備える」。世界のどこからでも1日、2日で行き来できる現在、いつ輸入感染症に出くわすかわからないということが実感できました。蚊媒介感染症といえば、デング熱を思い浮かべる方が多いかもしれませんが、世界的にみればマラリアが一番の問題だということです。最近のエボラ出血熱で一万人超の方が亡くなったそうですが、この数は一週間の間にマラリアで亡くなる数と一緒だということです。有吉先生が最後に強調されたのは、日本では日本脳炎が一番大事。1人日本脳炎患者が出たらその背後には百人を超える感染者がいるということだと仰っていました。予防接種で防げる病気、接種率を上げないといけないなあと再認識しました。毎年90万人の子どもが出国し、13万人が長期滞在しているということで我々開業小児科医にとっても日常診療という時代に突入しているようです。朝から夕方までみっちり勉強した1日でした。流行入り県は昨日8日、インフルエンザと感染性胃腸炎が流行入りしたと発表しました。インフルエンザは、昨冬より1ヶ月早い流行入りで、保健所の管内別では日南が最多。中央保健所管内となっています。感染症週報でも、児湯はまだ少ないようです。当院外来でも吐いたり、下痢したりでの来院が増えている印象です。幼児がブランデー入りのチョコを食べたとの相談がありました。以前幼児が水と間違ってお酒を飲んだと来院された方もいらっしゃいました。忘年会、クリスマスと大人がお酒を楽しむ機会も多くなります。子どもは何でも口にいれますので、気をつけてください。☆昨日、急病センターで行っているアンケートの10月分をもらってきました。予想以上にご協力いただいているようで、かなりの枚数でした。集計作業を始めましたが、こんなに多くのアンケートを集計するのは初めて。1月まで継続予定です。今後もこの何倍もの結果が返ってくるかと思うと、うれしい悲鳴。今後ともご協力よろしくお願い致します。朝ジョギング中に聞いているラジオで、今日は何の日というのがありますが、1997年の今日は、当院がこの地で開業した日です。今日で19年が経過し、20年目に突入です。雑用に紛れ、何の日かすっかり忘れていました。記念に素敵な花籠をいただきました。無事ここまでやってこられたのも、多くの人の支えがあってこそ。人生にたとえればやっと大人の仲間入りができ、これからは、社会で活躍していく年齢。当院も皆様から受けたご恩を少しずつお返ししていく番かなとも思っています。これからも微力を尽くしていきたいと思います。スタッフからもお祝いをいただきました。一足早いクリスマスプレゼント、子ども達に大人気のアンパンマンらくがき教室とアンパンマンのカレンダーが大きな靴下の中に入っていました。土曜日の午後診療で、今冬当院初のインフルエンザ迅速検査陽性の学生が出ました。高熱と頭痛、軽度の関節痛であまり重症感はなかったのですが、周囲にインフルエンザの人がいるということで検査した次第です。今日は新田原基地の航空祭。県内外から多くの人が集まります。免疫力を高めておきましょう!#高病原性鳥インフルエンザの拡大も危惧されていますが、早期の終息を願うばかりです。様変わり!?昨日12月1日は世界エイズデーでしたが、その前に送られてきた厚労省のポスターにちょっとびっくり。今までの厚労省から送られてきたポスターとはちょっと路線が違います。その前に送られてきたポスターもあわせて御紹介します。ポスターではありませんが、このようなポスターが厚労省から送られてきたこと自体、今までなかったかな。こども病院で初期研修。センターを経て1997年12月6日開業。(02/06)最新コメント保育園看護師です。(03/14)保育園看護師です。