Keita/MSFマリ中央部モプティ州ドゥエンザ。アダマさんは、出産間近の娘、マリアムさんに付き添ってMSFが支援する病院に来た。ここなら、娘も助産師に助けられて出産できるだろう。アダマさんと娘の住まいは遠く離れた農村にあるため、町への旅は楽ではなかった。「危機が始まって以来、病院に来る途中で強盗に遭うのではないかと心配でした。持ち物を盗まれたり、襲われたりするのではないかと思って......。大勢の人が路上で命を落としています。強盗に襲われた時にお金がなかったら、叩きのめされます。危機のせいで、自由もなくなりました」とアダマさん。マリ北部を占領し、モプティ州政府と政府軍との戦闘を開始した。2015年には政府と武装勢力とが和平合意を結んだが、マリ中央部では危機が続いており、情勢は不安定なままだ。一部の地域では、牧畜で生計を立てているフラニ族と、農家が大半を占めているドゴン族による、地元住民同士の争いも起きている。モプティ州でも、軍事作戦が数ヵ月間続いている。軍事作戦を支えているのは、フランス軍と国連平和維持部隊のほか、G5サヘル合同軍である。マリ軍事当局は複数の治安維持措置を発令。夜間の外出が禁止されたほか、オートバイと二輪駆動のピックアップトラックによる移動が禁止されている。人びとは移動を制限され、必要なときに医療を受けることも難しくなっている。村に医療従事者はいないし、一番近い医療機関といえば15km離れているのですから」と、ウスマンさん。重症マラリアの治療を受けさせようと、5歳になる息子のスマリアくんをドゥエンザに連れてきたところだ。「荷車に乗って、やっとたどり着きました」とウスマンさんは話す。Camara/MSFヘルスケアを提供する多くの援助団体は、暴力と危険に阻まれ、活動を十分にできないでいる。公的医療機関も例外ではなく、援助団体は活動を縮小するか、この地域から完全に退避している。紛争の激戦地である農村は特に、こうした状況に陥っている。MSFのチームは、2017年からドゥエンザで活動し、無償の医療を提供する。患者がドゥエンザ病院に来るのは、大抵、重体になってからだ。「(危機に伴う)危険、恐怖、医療アクセスなどのさまざまな制約のため、容体がよほど悪くなってからでないと患者は診療所へ来たがりません」と、MSFのプロジェクト・コーディネーター、バダマスィ・アブドラヒムンは話す。「患者の治療さえ難しいことがあります。Keita/MSFモプティ州西部テネンクー圏。近くをニジェール川が流れる地域だ。MSFはここの病院支援にあたっているが、雨期になるとニジェール川とその支流は定期的に氾濫。移動は、ほぼ不可能になる。「物騒なので、できないことはいろいろありますが、雨期になると本当に大変になります。毎年7月と12月の間には、洪水のせいで地域全体が、いつもよりもさらに孤立します。そこに通じる道も通れなくなります」と、MSF活動責任者を務めるフレデリック・ダマルヴワズィーンヌは話す。そのためMSFは、医療チームを派遣して、孤立した住民に医療を届ける活動に取り組む。戦闘によってドゥエンザに行けずにいる住民を対象に、農村のボニ、オンボリ、モンドロの診療所3ヶ所に活動を拡大。2018年8月~2019年1月の間に、この3ヵ所で2万1800件以上の診療を行った。テネンクーでは、移動診療によって基礎的な医療を担うとともに、最重症患者はテネンクー病院に搬送した。Keita/MSF移動診療チームは定期的に避難先を訪問している。2017年11月、テネンクーの南にあるディアファラベのマンバ村が襲撃された。そのため、数百人が避難して来ている。報道によると、この襲撃で11人が亡くなったという。MSFによってボートで川を渡り、移動診療所に向かう親子。Keita/MSFカセ・チューテさんもディアファラベから避難した。カセさんは11月の出来事について次のように語る。「ある日、武装兵士が村に来て11人を殺しました。大勢の人が逃げ出しました。私たちの向かった先は、ディアファラベです。子どもと義理の母、姉たちと一緒でした。みんな病気で具合が悪くなってしまいましたよ。ひどい体験でしたから。夜になると全く同じ光景を夢に見ます。村には帰りたくありません」マリの活動概況MSFはマリ中部モプティ州ドゥエンザとテネンクーにある医療機関と患者の搬送を支援している。MSFはドゥエンザ近郊にある地域の診療所3ヵ所の支援も開始した。他にも、マラリアを専門とする医療従事者をテネンクー内のへき地に派遣している。診療所が全くない地域などで移動診療も運営し、医療を届けている。2018年には、モプティ州で5万3000件余りの診療を実施。このうち1万2000件は移動診療によるものであった。1200件の分娩を取り扱い、400人近い重度栄養失調児を治療した。新しいウィンドウで開きますまずはできることから。国境なき医師団の活動をご支援ください。