谷口孝江様(堺市立総合医療センター)後編:年間9,000件の救急搬送を受け入れる大病院を看護局がマネジメントするTwitterFacebookGoogle+HatenaPocketLINE前編に引き続き、堺市立総合医療センターの谷口看護局長へのインタビューをお届けいたします。師長の次の次長時代のことについてお伺いしてもよろしいでしょうか。谷口:次長になると、いろいろと役割がついて来ます。人事担当次長ですとか、それから教育担当次長など様々な役割があります。私は主に教育の担当、もしくは人事の担当という形で過ごしてきました。教育、人事の中で一番工夫されたことや楽しかったことについてお伺いさせてください。谷口:教育は、いろんな企画して成長を確認できるので、そこが一番の楽しみでした。どんな人を育てたいとか、この人に将来こんな役割を担って欲しいな、などと思いながいろいろな企画をしていきます。実践してそれがどう返ってくるか、どう評価されるかとかそれが非常に楽しかったです。看護局で教育や人事に携わっていると、病院全体を見ることができると常に感じています。病院は多職種が協力して成り立っています。その中で、最も病院全体が見えていて良いところも、課題も理解しているのは看護師なのです。看護師はそのいろんな多職種の人たちをまとめ上げるマネジメントができる、そういう仕事だと考えています。現在看護局長の中で今力を入れていることについてお伺いしてもよろしいでしょうか。谷口:この病院は三次救急を担っている高度急性期の病院ですが、今、高齢化社会を迎えて地域包括ケアシステムの構築や医療施設間の連携が問題になっています。急性期病院に入院した患者さんは、入院中から生活の準備を始めないとスムーズに地域へ帰ることができなくなります。急性期病院は、患者さんのその後の生活に大きく関わるスタートの部分を担っていることになります。この急性期の病院で生活の準備をするには何が必要なのかということです。中心になって、患者さんが再び、地域の中で活躍できるようなシステムを作っていこうと思っています。たちが集まって、地域の介護施設や診療施設などへレクチャーに行っています。自治会主催のがん予防レクチャーや、学校へ命の授業を行っています。–病院の理念、そして看護局の理念についてお伺いさせてもらってもよろしいでしょうか。谷口:病院の理念は「全ての患者さんの権利と人格を尊重し、安心、安全で心の通う医療を提供します」です。患者さんの権利と人格というのは今非常に注目されているところで、一般的には老活、終活であるとかいう言葉でもありますが、新聞ではACP(アドバンス・ケア・プランニング)や、リビングウィルなど表現されています。一人一人がどういう人生を送りたいと思っているのか、どんな生活を望んでいるのか。そこには医療者と患者というだけでなく、ご家族の想い、ご家族への想いなど、全てに尊厳と権利の尊重がなくてはなりません。患者さんに一番近い、そして生活の場に一番近い看護師だからこそ大切にしたいことなのです。看護局の理念は、「優しさと科学する心で調和のとれたよりよい看護を提供します」です。わかりやすくて良い理念だと思っています。「優しさと科学する心」の優しさはハートのこと、「科学する心」というのは知性を示しています。患者さんにとって良いケアができるというのはその両方のバランスが必要なのだろうと思っています。看護助手さんたちの力は絶対に欠かせない看護助手さんの役割と何名の方が活躍されているのかをお伺いさせてください。谷口:看護助手さんは約60人、働いてくれています。私たちの毎日のケアには欠かせない仲間です。当院は常に稼働率が高く、在院日数も短い病院です。入退院も激しく、転室もある中、私たちが安心して医療やケアを患者さんに提供できるのは、看護助手さんたちのおかげです。私たちと患者さんをつなぐ大切な役割を担ってくれるチームの一員だと考えています。具体的には業務内容はどのような業務内容になるのでしょうか。谷口:具体的な業務内容は食事の配膳、身体を拭いたり髪を洗ったりという清潔ケアなどがあります。急性期の病院では、そのような一つ一つの作業が治療に直結しているのが特徴です。配膳する食事にしても、アレルギーをはじめ多くの種類があります。食事時間もその人の治療方法によって少しずつ変わってきますので、間違いなく確実に実施していただくことをお願いしています。会議で計画した旅行がキャンセルになることも。–プライベートな時間で楽しいとかリラックスできるような時間や趣味などについて伺いしてもよろしいでしょうか。谷口:もともとは多趣味で、ゴルフから陶芸まで、色々凝ってしまうタイプです。今は本当に時間がなくなってきてしまいまして、唯一旅行が楽しみです。夫と行くことが多いのですが、近くでしたら温泉があるところが多いですかね。計画立てて予約していても、急に会議が入ったり何か突発的なことが起っちゃったりしてキャンセルすることも年に何度もあります。