編集クエチアピン(英:Quetiapine)は、ジベンゾチアゼピン系の非定型抗精神病薬の一つである。国内外で商品名セロクエルで販売され、日本での適応は統合失調症である。その症状である幻覚や妄想を抑える。アメリカ合衆国では双極性障害にも適応があり気分安定薬として用いられる。糖尿病には禁忌である。添付文書の警告表示枠に、投与中に糖尿病性の副作用から死亡する場合があるため、血糖値測定等の十分な観察を行うよう記載されている。血糖値上昇のみでなく、癌患者への投与時において低血糖を発症する場合があることが示唆されている。[1]【警告】1)著しい血糖値の上昇から、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡等の重大な副作用が発現し、死亡に至る場合があるので、本剤投与中は、血糖値の測定等の観察を十分に行うこと。異常に注意し、このような症状があらわれた場合には、直ちに投与を中断し、医師の診察を受けるよう、指導すること。外部リンク開発と販売編集クエチアピンはゼネカ社(現:アストラゼネカ社)が開発した。日本ではアステラス製薬(2005年3月末までは藤沢薬品工業)によって製造販売されている。セロクエル錠は2000年12月に承認され、2001年2月に発売、2009年11月に200mg錠が発売された。2012年12月に後発医薬品が発売された。日本における適応は統合失調症に限られていたが、2017年には双極性障害におけるうつ状態の改善に対する効果も認められた[2]。アメリカ合衆国では、統合失調症に加え、双極性障害の躁病相とうつ病相と、それらの相を予防する維持期においても承認されている。よる高齢者向けガイドラインでは、必要最小限の使用が推奨される[4]。200mg日本での包装例セロクエル25mg錠セロクエル100mg錠、表面。フィルムコート錠、うすい黄色、錠剤表面に「SEROQUEL100」の表記。クエチアピンは、ジベンゾチアゼピン系に分類される非定型抗精神病薬であり、ドーパミンD2受容体に比較して、セロトニン5-HT2受容体拮抗作用が強いのが特徴である。クエチアピンは、それら2つの受容体に対し高い親和性を有している。ヒスタミンH1受容体・アドレナリンα1、α2・セロトニン5-HT1A・ドーパミンD1受容体に対しても、低い親和性を有している。ムスカリン受容体・ベンゾジアゼピン受容体には、ほとんど親和性がない。クエチアピンの抗精神病薬作用は、ドーパミンD2受容体への拮抗作用によるものと考えられている。セロトニン5HT2受容体拮抗作用もまた、クエチアピンの有効性に影響している可能性がある。警告表示枠に、投与中に糖尿病性の副作用から死亡する場合があるため、血糖値測定等の十分な観察を行うよう記載されている。錐体外路症状が現れる場合がある(薬剤性パーキンソン症候群)。長期間の服用により、糖尿病、遅発性ジスキネジアが起きる可能性もある。No.362」により、クエチアピンフマル酸塩について、下記の重大な副作用の項目が追加改訂された[5]。あらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し適切な処置を行うこと。強い影響下にある患者バルビツール酸誘導体等の中枢神経抑制剤の強い影響下にある患者(中枢神経抑制作用が増強される。訴訟編集2010年、アストラゼネカは、セロクエルを高齢者や、死亡リスクを高める小児への適応外使用を勧める違法なマーケティングを行い、5.2億ドルの罰金が科された[6][7]。おけるかかりつけ医のための適正処方の手引き』(pdf)日本医師会、2017年9月。2019年4月17日閲覧。2013年2月23日閲覧。2012年11月30日閲覧。3.0のもとで利用可能です。プライバシーデスクトップ。