椎木俊秀様(東京小児療育病院)前編:物理学から医学へTwitterFacebookGoogle+HatenaPocketLINE今回は東京小児療育病院の椎木先生に、ロケットの軌道修正ソフト開発というお仕事をやめて医師を目指された経緯や、療育病院の役割・特徴について語っていただきました。理学系に就職後、医師を目指す中:まず、貴院の特徴を教えてください。椎木:当院は療育病院で、一般の病院とはやや異なります。知的障害としてはIQ35未満の障害を併せ持った方を主に支援している病院です。在宅で生活され外来に通院されている方もたくさんいらっしゃいます。近年、外来は自閉症やADHDなどの発達障害の方の割合が目立って増えています。中:先生が医師を目指された動機をお聞かせください。椎木:最初は医師を目指したわけではなく、物理学を学ぶために大学は理学部に進みました。センターに出向し、ロケットの軌道を修正するジャイロという器械のソフトを作っていました。そのうち「もう少し人に接するような仕事をしたい、もっと深く勉強をしてみたい」と思い始めました。最終的に「医師になろう」と決断し、医学部に再入学しました。奥様は驚かれたのではないでしょうか。椎木:私が悩んでいたことを知っていましたので「やりたいようにやりなさい」と認めてくれました。中:医学部での学生生活はいかがでしたか。椎木:楽しく勉強させてもらいました。周囲の同級生は私より10歳も下でしたが。中:医学部ご卒業後に小児科へ進まれたのは、どのような理由からですか。椎木:自分に子どもがいたことの影響が大きいかもしれません。自然に子どもたちを支援する小児科医に引かれていったように思います。中:先生がお考えになる小児科の魅力を教えてください。椎木:小児は発達する存在で、限りない可能性を持って生まれてきます。可能性を大きく開花させていく存在です。小児科の非常に魅力的な点ではないかと思います。子どもの成長・発達段階に必要なサポートを行う診療科ということですね。いった特徴のある診療科、特に貴院のような位置付けの病院には、どういった看護師が向いているとお考えになりますか。椎木:長期間にわたって患者さん、利用者さんと付き合っていたい方や、その人たちの生活、発達を支えたいという方には、非常に向いているのではないでしょうか。近年、当院に入職する看護師さんは圧倒的に新卒が多いです。出生直後から長年かかわるケースが多いかと思います。病院としては、短期的なサイクルで変わるよりも長期的に将来を見据えて、こちらの病院を職場として選ばれる看護師のほうが望ましいのでしょうか。椎木:当院の勤務だけをずっと続けられるという人は、それほどいらっしゃらないようです。皆さんいろいろな経験を積みたいとお考えになられ、その中で最初にどこを選ぶかということだと思います。最初に生活や発達を重視する療育病院で看護を経験されることは、その後、看護師として仕事をする上で非常に大きな意味を持つと思います。してまた当院に戻ってくる看護師さんも結構います。障害のある人の生活をトータルで支援する中:今後の超高齢社会の中で、それぞれの病院に期待される役割が変化していくことが予測されます。貴院では、こういう方向に病院を変えていこうといったビジョンはございますか。終生こちらで暮らされる方が多いという点です。そのため、当初は子どもでも、やがて成人されます。いま当院に長期入所されている方は144名ですが、20歳以下は十数名に過ぎず、平均年齢は約37歳です。60歳代の方もいらっしゃり、小児から成人、高齢者まで含めて支援をしています。我々の考えの基本は、さまざまな障害のある人たちの生活をトータルに支援するということです。促進、日常生活の質の向上の支援を、さらにレベルアップしていかなければいけないと思っています。在宅で生活されている方の場合、主な介護者はお母様のことが多いですが、お母様をはじめとした家族の支援も必要です。お子さんのご兄妹の学校行事や冠婚葬祭、さらに時にはご自身がゆっくり休みたいことなどもあるので、それらを可能にするためにショートステイも積極的に行っています。そのためのベッドも今28床あり、稼働率は90%以上です。通所や訪問看護、訪問リハビリなどにも力を入れていますが、より総合的な支援をしていきたいと考えています。方がたくさん来られます。基本的に診察の終了は年齢で決めることはなく、ライフステージに応じて支援を続けていきます。当院のみでは困難な場合でも、他の施設と連携して、一定のレベル以上の支援は続けていきたいと考えています。中:病院の名称に「小児」とついていますが、その特徴から、対象は小児だけではなく成人も含むということですね。貴院に勤務する時には、それをしっかり踏まえておくことが一つの鍵になるように感じました。椎木:職員の入所時の面接の際には必ずそのことをお伝えしています。