日常の些細なことばかりですが、書き記させていただきます。今年は記録的な暖冬ということで、雪不足に悩むスキー場が多いと伺っていますでも、山のほうでは、タイミングによっては一晩でこんなに降ってしまうことも、、、本州ですよ。根雪が少ないためにこれだけ降ってくれても、その後数日で雪が減ってしまうので、全コースが万全の状態でオープンしているところは少ないようですね。コース情報では「OPEN」となっていても、実際には土が出ている場所も多かったです。覚書だけしておいて、あとでデータを入れ込むことにするが、まずは、音楽無し、SIDカメラをロッドにつけて、ロッドをリュックの胸ベルトのポケットに入れて置いて、胸の部分でのボディーカメラのようにしてみての動画このブラウザでは再生できません。再生できない場合、ダウンロードは🎥こちら次はロッド、自撮り棒ね、を伸ばして、手持ちでの撮影例まじめに撮影を行えば、もう少し見やすいものでしょうが、自分も滑りたい気持ちと、撮影することがミックスされていたので評価がむつかしいものでしょう。楽しそうだけれどもこのブラウザでは再生できません。再生できない場合、ダウンロードは🎥こちらそれから、付属だった手持ち用ジンバルでの撮影例ジンバルは動きがきれいになるのだが、スキーの場合少し走っていると遠心力が強すぎてエラーになることが多く、勝手にひっくりかえったり、別の方向むいちゃうので、いまいちだったなあこのブラウザでは再生できません。日記2020年02月09日R2年の2月の近況から令和2年の2月ですが、すでに三分の一が過ぎました。受付のナノブロックは節分の鬼さんたちですイベントとしては月の初めなので、もう終わっているのですが、イデアの場合「(ちょっと過ぎちゃったり、早いこともあるけれども)季節感の演出」ってことで「つかれた寝」のハリネズミくんを間に入れてあげたりアレンジしながら、2月いっぱいは活躍でしょうか?2月のムーミン塗り絵はこんな感じにカレンダーつながりでは、こんな「記念日シール」という付箋しーるがありまして毎日貼っていくとこう、いっぱいになるんですね語呂合わせでわかる日もあれば、ちょっと想像がむつかしい日もあるものです「今日はなんの日だ?」クイズを出す場合、答えがわからないので、その日の分までは受付にあります。前日までは待合室のカレンダーに貼ってあります。したことも会話のきっかけになればね。Gold」ドイツのHeye社で、これは500ピースでした。色柄が多く、あっというまに組み終わり受付前に登場。今年いっぱいかわいいかもスリッパの内側の刺繍まで、デザインに凝ってますねこの子は去年の8月に購入したものです。かわいいので、ラインのスタンプにも出ているそうですかなり手前から準備してある小物もあれば、まさに「ドロナワ」で準備されているものもありました。この写真は2月1日でしたR2D2のジグソーパズルですが、こちらは1000ピースの上に、細かい写真でできている「フォトモザイク」っていうシリーズだったので、なかなか難しくってこちらが2月9日の状況、、、、まあ、2月中には登場できるでしょうが、オミさんが毎日楽しく苦労もしております。爪の先ほどの大きさそんなイデアの2月ですが、バレンタインチョコが缶いっぱいに待っております。背景更新2020年、令和2年の1月も、もう最終週になってしまいます。レオレオニさんのフレデリック他に出てくるネズミさんデザインのスリッパを追加しました。サイズが大きくて実は大人も履けてしまいます。ハート小物で準備で来てないジグソーパズルもあることを、今思い出しました、ひいい。理由の一つはパソコンの作業環境変化もあるでしょうWin7サポート終了に伴い、脆弱性が高まりますので、対応を検討しなければならないですね。ハイスペックなノートの予備機などは、このまま使用しなくなってはモッタイナイ感があったので、Win10にアップデートしました。シャットダウンできない、、、、どうすんだよ、バッテリー上がっちゃうから持ち運べないよ高速スタートアップを外そうにも、結構手間取りました。相変わらず、ドッキリが好きなパソコンたちですよ。かわいがってあげてるのにね次いで、同型PCですが、当たりはずれで言えば当たりの本体のほうを日常的に使用していたのですが、そちらのほうはあえて7のまま残しています。令和2年が始まりましたね干支は「ねずみ」ということで、イデアにはたくさんのネズミさんが登場していますスワロフスキーのハリネズミですが、これは「中」サイズ。ネズミだからって「ちゅーさいず」ということではないですが、、、後で「大」も「小」も出てきますからねカガミモチの上には「つかれた寝」のハリネズミコンペイトウの缶の上には起き上がりこぼしのねずみさんです。フレデリックのキーチェーンぬいぐるみもあります。言葉と効果音を3つを話してくれますが、今回の映画でもそのせりふをきちんと最後の方で発してくれていました。オールドファンのための小細工がほんとにたくさんされていましたね。子供用スリッパも追加投入してしまいました、、、そんな2020年R2年と言う事ですが、診療は8日からとなります。今年もどうぞよろしくお願いします。医院の雑務にもいろいろありますが、年末となると経理、棒給、来年に向けてのごあいさつやホームページのトップ画像の更新も考えなきゃデスねサンタだらけの本棚。25日に急に片すのも大変ですから、本場のように年始までこのままで行くでしょうトイレですが、このごろ関東圏で出没していて問題となっているイノシシさん。年ですねやさしい木のクリック音がかわいいですさて、先日発売された週刊誌が待合室にありますが今月のスライド64枚目からですね歯医者さんが紹介されていました「頼りになる歯医者」を探しているということは、逆に「頼りにならない」ことが多くあるということなのでしょうか。イデアは矯正専門ですが、相談されに来る方の中には、矯正だけでは希望のゴールには到達できない状況にあって、審美補綴も必要なこともあります。最初から矯正ではなく審美補綴の方が効率的かもしれない場合もあるかもしれません当院では、どのような治療技術にも長所短所があるものとしており、「これが完璧」と言うことは考えていません。矯正の相談に来ていただいていても、矯正治療をお勧めしないこともあるものです全てのデメリットを網羅してから比較検討は難しいことがあるとしても、長所短所の比較をして、納得して進めていただくことが必要ならば、そうお話しする考えですしかし、時代は性急です。ネットの弊害として、検索に出てくるからよいものだと思われてしまい、トラブルになるということが後を立ちません夏の東京矯正に出たときの、衛生士さんのレポート分からなのですが特別講演でアメリカでの矯正治療の現状を拝聴しましたすぐ話しが横道にそれてしまいますが、昔の特別講演で急に思い出したのが本の背に「2011年の学会で講演をした先生です。お話を聞いて、院長がものすごく感動して帰ってきました。文章では伝わらない熱意をすごく感じたともありますね。文章の一部だけを切り取って問題視されることが有名人や政治家でも多くありますが、この本が足りないという意味ではありません。淳一郎先生がお話が大変に上手だということをお伝えしたいものです。2011年だと、8年前か。「ソロ・ハン」テープが黄変していますね。打ち上げから期間まで7年のプロジェクトだとありますね。今はやぶさ2が活躍している状況その時代の技術の中で、安全性が高く、その上で宇宙では一切バックアップが得られないのですから、冗長性を考慮して、考えて考えて考えて、それから考えたのに、、、、うまくいかないこともあったようですが「時代が進歩したから」ということで、理解納得できるのはスマホやネット環境等ですが医療は、対象が「モノ」ではなく、昔からそれほど急変はしていない「ヒト」なので、その点が難しい良くも悪くも、、、ちがうなあ、悪い意味での「自己責任だから」で、全てが流されてしまう社会は困りますよね。別に医療業界が既得権益に固執しているということではなく、やはり問題が「後々大きくなる可能性があるもの」を安易に進めてしまうのは、社会性、リテラシーに欠けるものだと感じますスライドを見ている患者さんは、このような問題に該当しないはず、、、、ともいいきれず、他院でのトラブル後にイデアに転院されて、リカバリーをがんばっている方もいらっしゃいます。患者さんも大変ですが、担当医もそれは大変です。矯正治療はうまくすれば歯を動かすことで骨も状況を変化させることも出来るのですが、それは「うまく回った場合」です。都合よく何でも治るものではありません。顎骨の基本的な問題がある場合には、咬み合せの力も悪いほうに、悪いほうにとかかってしまい、おそらく思っていたようには歯がうごいてくれなくて、問題となってしまうでしょう。社会常識や医療技術、今では「これが正しい」と思われていることであっても、「正しい、正しくない」ではなく、歴史を見ていくと「現段階の知識から判断するに、妥当と思われ、否定意見が少ないもの」でしかありません。いえ、データ蓄積はかなり進んでいますので、将来の矯正治療は今よりは簡単になりますよ。そのような想像は、今急に始まったことではなく、まあ4-50年前からあったはずです。私が大学を出て医局に入った時には、すでにそのビジョンは先輩方の発表の中に出来上がっていましたが、実際に用いることの出来るデジタル機械の性能がまだ低かっただけでしたただ、デジタルというと、勝手に精度が高く、すばらしいものだと思われてしまうのですが、全然そんなことない。数字の積み重ねを間違えないで繰り返すことが、飽きずに出来ているだけ。20年前、30年前からあった想像の形が、やっと現実化してきているだけであって、「きちんとした想像、手順やアルゴリズム」が出来ていないものが、魔法のように治療してくれるわけではありません。「寝言は寝て言え」と言われそうですが、年末にまたよく考えてみましょうか。イデアは12月30日からお休みです。新年は1月7日の水曜日から通常診療予定です。ダースベーダーでした。アミューズメント専用景品で「豪塊:GOUKAI」とあり、バンダイ製です。隣のファーストオーダー・ストームトルーパーは通常の造型なのでそのような肩書きは書かれていませんでした手にはビームサーベル、、、それはガンダムか。ライトサーベル(ライトセーバー)がスターウォーズでの呼称ですね。遠くには12月20日から公開となる最終作で登場するという赤いトルーパー(シス・トルーパー)も、木製の星型クリスマス飾り(ニトリです)の後ろから見え隠れ立体造型は1枚の写真ではなく、両目で見て、様々な視点から見直してその良さが伝わるものですので、このような2D写真では伝わらない。両目があるから真っ黒なものでも形が見えるし、輝いているダイヤもそこに存在することが認識されるのです。ペーパーヨーヨーを準備して、プレゼントしています。3D造型されたボンディング用ジグを試適した模型、見てもらいやすいように「メンブレンケース」に入れてみました。高額ですが見た目は良いと思います。そんなイデアの12月はサンタさんが一杯で、椅子が埋まってしまっていますね、、、みんな、UFOキャッチャーで手に入れてきたようです。左上のミニオン、右下のシナモロール、すみっこぐらしは、最初からサンタ帽仕様でした。「タヌキとキツネ」は溝の口からやってきました。これもUFOキャッチャーだった数体のR2-D2と一緒に居ります。JOYのハリネズミ:レジンオーナメントは同じものを以前JOY矯正歯科の福山先生(大学の時から同級生)に勝手に送りつけてしまいました。かわいいし、来年に向けて活躍しますね。ブラケット装着モデル防災ヘルメットがなぜかストームトルーパーに小学生男子に好評でございます。配置換え、来年はR2D2が回るでしょうそんな12月、思い残すことなく(いや、今年で人生終わりって言うことではありませんけれども)頑張りましょう!!左壁のジグソーパズルにもサンタ帽が、、、もう、いったい何個サンタ帽があるのでしょう。歯みがき、トレーニング、装置装着、輪ゴムかけ、がんばりましょうそれから急に寒くなりましたし、手洗いやウガイ、必用ならマスク装着でインフルもよぼうしませう。先日、取材でいらしていた某出版会社の小島さんより情報を頂きました12/20に締めの第9作が公開となるということで、イベントイヤーになるのでしょうか昭和に第1作が始まった映画、平成を超えて令和に終わると。全体像いつから、だれが食べ始めるのか、、、まだ企画未定ですチョコ玉を飾り付けた後の空き袋に、本来の飾りを入れてみました。左端が、今回のプレゼント企画のきっかけとなってしまったスライブのマッサージクッションです。これがもう、腰の下のところから、首筋まで「ぐいぐい」やってくれるんです。子どもだと悲鳴があがるかもしれませんクッションの表裏を返したところで、子どもの為にと、右端のオムロンのミニマムなマッサージクッションかなり前に入手していましたが導入しておりませんでしたこれは、もみ玉がぐるぐる回りますが、上下には動かないのです。昔から学会でお会いしていて、小児睡眠に関して造詣の深い先生です。イデアの院内設備や診療体制、最近の研究トピック等を見ていただきました。この写真は立体写真ですが、表情も、背景もきれいにするために用いているスレーブ発光のバウンスストロボの説明の際に撮影させていただいたものです美味しいプリンやロールケーキをスタッフにも、家族にも頂いてしまいました。ありがとうございます!!写真のムーミンタオル、子どもたちへと頂いたのですが、イデアの子どもたちにも見せてあげたくて患者山陽トイレで今月は使用することにしましたこの、ラグビー&リラックマのタオルの場所に、日替わりで青と緑のムーミンタオルが登場します!で、この日までハロウィン装飾でごちゃごちゃだったのですが、(いつも?)診療後、川島先生の海外での矯正治療の知見を伺いながら西友で売っていたハイネケンに、ガストの宅配で乾杯!話し込んでいたら、あっというまに遅い時間になってしまいました。日本の医療環境では、つい「保険診療が正義」となりがちですが、そのままでは医療の進歩はありませんよね。制度変化がなければ状況に甘んじて徐々に質が低下していくのが人として避けられない本質でもあるので、現状維持、向上のためにはどこかで改善を図る知見を入れなければなりません。そんな気持ちが通じるのか、研究心が止むことのない川島先生、学会であうときいつも話す時間が足りないのですが、この日も話が尽きることありませんでした。周りから見ていた知人に「双子?」といわれたことがあり、自分としても鏡を見ているように何か相通じるところがある先生だと、勝手に思わせていただいております。あれかな、やっぱり、集中して熱くなると回りが見えなくなっちゃうところとか、時間を忘れて没頭しちゃうところとかも、似てるんだろうね。先生は外勤も多く、診療日程が立て込んでいるとのことで、この日はお帰りになりましたが、朝までいてもらっても良いつもりだったんですけどね!で、お帰りになった後は、ハロウィンの片づけでした。翌日のお昼ごはんになりましたよ。ピザは夜遅くに、子どもが来たときに食べちゃいましたね。おじいちゃんのラボワーク姿です先日の台風に大雨、大変だった地域でした。グルートです(右)そうそう、院内がきれいになる予定だったのですが、ハロウィン最終の11月2日にいらした、とある患者さんがディズニーランドに行ったときの話が聞こえてきてしまったんですよ。舞台ですね天下のディズニーランドがやってるんだから、イデアだって、それでもいいよね♪ということでと、なりました。日記2019年10月25日タイミングって、なぜでしょうかね歯医者さんの「あるある」で、通常は患者さんが来院されてから準備する器具や装置等を来院前に、少し時間の余裕があるからと言って、準備しておいておくと、、、うーん、タイミング悪く、キャンセルになってしまうことって、多分心へのダメージが強いから、加強記憶となってしまって、「あるある」と感じるのでしょうかね、、、どの歯医者さんでも、スタッフさんでも「あるある」と言います。幸いに、当院の場合は一般歯科さんと状況は違うので、類似の記憶はまあ無いとは言いませんが、多分少なくなるように事前説明しているものです。翌々日到着になりましたその間、画面には頻繁に、5分毎にアラーとメッセージがポップアップしてて、15秒で消えてはくれますが、、、それがそれぞれのPCで少し時間差が合って表示されるものですから、マルチモニタで仕事をしていると、ショッチュウえらーめっせーじが目の端に入ってきてしまい、まあ、落ち着かないこと、たまりませんでしたとはいえ、1日たつとかなり慣れてきて、2日目はメッセージが全く気になりませんでした。慣れって、怖いですね。ハロウィーンのやつを下さいました。そのときに、データ保存とバックアップの話などもいろいろしていたのですが、話をしているときに丁度アマゾンで交換のNAS用HDDが届き、お帰りのときに「今夜6時間予定でやるよー」と雑談をしておりましたで、その担当の方へ向けての、まったく個人的なUPになりますが「予定通り進んでます。ご心配おかけしました。つかみ取りのハロウィンお菓子箱のふたにドライバーで開けた穴にセットして飾りにしております。本日、イデアに来院されたお友達も、材料屋さんも、その他関係者の方々も(今日は来客が多かった)なぜか、皆とても上手に掴み取りできましたので、先ほど駅前西友で追加材料もGETしてきましたそして、戻ってきても、まだあと90分待ちか、、、というところで、あまり細かい仕事は手に付かないので、こうして独り言をUP中です先日の台風被害などなどもそうですが、やはり事前調査や、備えあれば憂いなしと言う面は多少あって今回のHDDトラブルと言っても、RAIDという、まあ自動バックアップと言うか、比較的単純なRAID1なんで、同時コピーで機械的な自然故障、劣化トラブルを避けるだけのシステムなんですが、組んでいたので本質的には何も問題なく事前にトラブルを回避は出来ているはずですし、出来ています。337分待ちかァ、、、だけれども、いわゆる「万が一」っていうことで、トラブル回避システムのメンテナンス中に、さらに不運にもトラブルが生じてしまうと、これは、もしかしたら、大変めんどくさいことになってしまうものでして、そのような不安は一応、「一抹の」とはいっても、心配性になると「一抹」が「自分のすべて」になってしまいますよね。162分だから、半分になったねまあ、そこまでの心配性ではないと思いますが、微妙には気になり、まずその問題を解消一区切りまでは進まないと、寝れないなあ、、、ということで、あと少しで本日の目標には達せそうな時間までやってまいりました。本当にいらぬ独り言などなど、失礼しました。明日診療は昼からなので、診療にも何も問題ありません。どなた様も、どうぞご安心ください。本日10月12日は、関東に台風19号が接近しております。昨日からご予約いただいていた患者さん方には連絡をとらせていただき、午後は診療をやめさせていただきました。この台風情報、コンビにも閉店と言う状況ではめずらしく問合せのお電話もなく、静かな午後でした。診療が空いた時間は「よっしゃ、これで日矯のプレゼン準備も進むし、ブログも2−3個上げられるぞ!」と、意気込んでいたのですが、テレビをつけてしまったので、ずうううっと続いているニュースに気がとられ、なかなか作業が手につきません近接している多摩川の氾濫注意も含め、緊急速報が携帯に届くたびにチャイムが頻繁になり、落ち着かない上に、つい先ほどは千葉で震度4の地震まであり、新城も揺れました。いう名詞、形容動詞での説明。ハロウィンティッシュに入れ替わりまさに、つれづれなるままに、、、時間が過ぎていってしまいました、今日10月12日です先ほど、子どもの頃に住んでいた地域の河の氾濫危険の情報も聞こえてきましたし(埼玉の新河岸川)、その前から神奈川の綾瀬川、早川等は外勤先の病院の近くで、患者さんの住所もあるので、気が気ではありません。現状までは直接被害を受けていないといっても、「はあ、、、、、、」という気持ちです。合間合間の写真は、最近のイデア内装の様子や、ラグビーの状況などですねありあけハーバーは中のパッケージも火曜日の夜、近くの先生方との集まりのときに、食べちゃいました先週5日の土曜日は、多摩川の花火大会が開催されていました。同時間帯には新城神社のお祭りもありつつ、ラグビーのワールドカップも開催されていて、夜遅くの新城はまあ、若い方々で、お年の方も楽しそうに、盛り上がっている様子でした。対ロシア対アイルランド対サモアにわかファンも倍々のペースで増殖とニュースでは報道レンジーイデアでも試合日、あるいは前日には応援クッキー等をくばりつつ、声援をお願いしようと言うイベントを、ハロウィーンと同時開催ですが行っていました。公式ガイドブックでは競技日程がしっかりのっていてその予定では、本日12日は他のラグビー予選を聞きながら診療、受付では予約時にクッキープレゼントで予選最終戦に向かい「にわかに」盛り上がる皮算用だったのですがええ、本日は午前の早い時間のみ診療をさせていただきましたが、本日のラグビー予選は中止になっておりますし、明日の試合も開催できるのか、中止になるのか朝にならないと決まらないとアナウンスされておりましたので、盛り下がり、、、。今は受付正面の柱に先日の台風の際も、通過後翌日も高速道路が使えず、道路は大渋滞、さらに災害被害の状況も遅れて判明するものですので、明日の日曜日も可能な場合には静かに過ごすことが一番なのでしょう。Hi」というか、災害で静かに過ごせない方々も、きっと多くいらっしゃるはずなので、早く復旧できることを祈ります。九月の「く」はマイクの「ク」?+日矯Eプレゼンさて、2週連続で連休があるということなのですが、土曜日も診療していることと、平時も月曜、火曜が休診なので、連休のありがたみも実感もないのが実情です。本日土曜日もみっちり診療、といいつつも、合間合間に飾り付け移動とかもしていました診療が終わって、大量にある歯科材料のDMなどを読んで捨てての作業に取り掛かりましたところこの秋に開催される日本矯正歯科学会で、とある歯科材料業者さんのブースで展示される症例発表のお知らせチラシがありました高名な先生方、ビジネス的にも成功されて有名な方々の間で、おやおや、恥ずかしながら、イデア矯正歯科の名前も見受けられます。カスタムメイド矯正装置という説明ですが、その意味合いはいくつかの段階がありました。カスタムメイドのインダイレクトボンディングコアを作成して治療を行うというシステムもありますし、それに加えてメタルブラケットに限るのですが、個歯ごとにトルクインベースのボンディングパッドを含むブラケットをカスタムメイドすることも出来ているのです。そのシステム検証を行っているときの3Dプリントにインダイレクトボンディングコアを装着した模型を持っている演者の立体写真の一例それをトリミングして、顔横に映りこんでしまう模型の箱をフォトショップで削除したのが、スナップ写真の原画です。ソファー上には1,2,3+@と壁にはスポット強調されたマイク4で、私はDAMONユーザーとしては日が浅いほうなのですが、大学医局の2年目から、やれとも言われてなかったのですが、縦班での先輩の研究範囲にワイヤー形状記憶によるインダイレクトボンディングがありましたので、個人的にインダイレクトボンディングを試行していました。*一番上は、色はマイクみたいですし、目玉も一つなのも一緒なんですが、、、その後、機会に恵まれ、3Dデータ活用の研究にも携わらせていただきましたし、個人的経験から矯正専用の3Dシミュレーションとインダイレクトボンディングのシステム、それに非接触の三次元計測器を開発したCADENT社ともご縁を頂き、長くに渡り学会でも発表をさせていただいておりました。*これは、ガンダムのザクですね、、、今月は受付でアメ入れにしています。この手の治療テクニックに関しては、それなりに長い経験があるものです。セルフライゲーションブラケット+インダイレクトボンディングも学会発表をかなり前にしています。ブラケット形状により、トランスファートレーの作成に工夫が必要なものですので、その当事から「インダイレクト専用の形状設計をしたブラケットのシステムが将来的に必要である」と、別の会社の社長さんたちとは論じていたことを思い出します。*受付でのクリアパズルのマイク5はブラケットを装着しています。診療中のお知らせ板のチェーンにうまいことぶら下げておきました。マイク6で、実際にシステムを導入して見たのですが、自分が今までやってきていた治療と大変親和性が高くて、大変スムーズに治療が進んでいました。クリアパズルなので、透過しています。マイク7ですね*手元にあったアクリル板で2重窓にしてみたのですが、サイズが小さくて線が見えてしまっていたのでアクリル板を買って、切って、ぴったりサイズにしました今回の学会ではプレゼンテーションを出させていただく運びとなりました。グルートもなぜかフィットしているようですね大学にいるとき、治療診断のデータベース入力をお手伝いさせていただいた時期もありましたが、何しろパソコンのスペックが低い時代ですので、アップルでファイルメーカー入力を進めていましたが、後日検索方法を変更したくてもなかなかうまく出来ない時代でした。当事から模型の3D分析やシミュレーションはいずれ高精度で出来るようになる事は予見されており、実際そのように進化してきました。当事、すでに成人の症例であれば、治療診断、実際の治療の進め方もかなりの範囲は今で言うAIのシステムで、それ以前のベテランの先生方のテクニックよりも「早くて安くて安心に」治療が出来る時代が来るであろうことは明らかでした。そんな言い方をしたらベテランの先生方や、既得権益を甘受している医療従事者から反感を買うのももちろんですが、決して3年5年と言う近いスパンでは無理なこともわかっていましたから、理解ある人にしかそういう話はしませんけれども。将来の礎になるためには、踏み台になるべき人材や研究も必要なものですから、人身御供として、大学だけで勉学が進むのではなく、開業医としてデータ蓄積をすることが出来ることをアピールして、実践してきたことが評価につながってきた時代だなあと、ちょっと嬉しいこのごろです。何でもかんでもコンピューターが診断できるということではなく、ある程度の仕分けをすることや、勉強しなければならない失敗経験を実際の患者さんですることが無いように事前にシミュレーションできるようになる事が本質です。ある程度の知見を持つベテランの存在は必要で、その役割は一部の頭の良い人がやればよくて、そうでない人が無理に治療計画を立てて、多方面に迷惑をかけるようなことがなくなれば、自費診療の矯正治療の範囲が徐々に保険に移行できるように信頼を得ることも出来るでしょうし、勉強にかかった年月を治療費で取り返すようなこともなく、徐々に安全で安価なものに移行できます。社会的抵抗は多々予測されますが、いつかかならず。成人矯正治療は、客観的データこそ大切で、あとはいくつかのアンケート項目とかけられる時間、費用で答えは導かれるのですが、他方、こどもたちの治療はそんな簡単にデータ化できないのです。ほりえもんも言っていると思いますが、器械、ロボット、AIに出来る仕事はどんどんさせて、それらに出来ないクリエイティブな仕事、遊びやゲームや、幸せを作るような仕事に将来はもっと人材も時間も費用もかける時代になるべきだという考えでは、こどもたちの教育、治療は全自動では出来ない、いつまでも人間が多少たずさわらなければならないものだと判断します。今元気なチビ怪獣たちを幸せにしてあげることが、次の次の次の時代の医療を変えていく原動力となる事は間違いないことなので、とても大切にしたいと思っています。ま、結果を自分が見ることは出来ないのもわかっているのですが、夢を見るものは結果を求めているとは限りませんから、自己満足しております。まい1、まい2、、、、まい9って落ちが付くことを期待していたのに、13もありました。今、帰ろうとしてもう1体に出会いましたので、14はマイクがいましたよ!!!さて、どこでしょう?昔、おとうさんが、僕にダジャレをたくさん言ってくれたのに、反抗期(とは限らないが、その年頃?)には「つまらないシャレはやめなシャレ」と拒否反応を示した若い自分が懐かしいですね。明日開幕ラグビーWC台風の被害がまだ大変な状況です。千葉県は祖父の歯科医院が以前ありました。それもニュースで良く流れる東金市です。以前は山武郡の歯科医師会に含まれていましたが、今回の台風で「山武スギ」の被害が大きいとアナウンスされるのを聞きます。名前が良いことで出てくるのは嬉しくても、残念なニュースで聞くのは悲しいですね。災害に対して直接被害に会った方、支援できる距離感にある場合は問題解決に尽力するべきなのですが、そこからの距離が離れて生活する場合、ニュースに悲しみ何も活動しなくなるのではなく、社会性としては以前と変わらない生活を送り社会性を維持するべきであるという考え方、説明、気持ちの持ちようが役割でもありますということで、イデアの日常をUP明日からラグビーワールドカップが開催されます。いう感じのメッセージが流れています。全国的に表示されているものでしょう。ニュース」ということの一環で掲示しております。夏祭りもおしまいとなり、秋に模様替え鉄琴のそばには、ハロウィンのパペットも登場し始めました。今年は新しいモンスターも登場してきています。本日は診療の後、関東労災病院の医療連携で「歯科臨床を精密にするコーンビームCTの役割」と題した講演会を拝聴してきます。その他、日常臨床にも学術発表にも活かさせていただいております。東矯レポ2夏休みも終わりになりますが、昔の宿題や自由研究の定番の一つに天体観測ってありましたよね夏空よりも、冬の方が湿度も低く、観察はやりやすい気がします。上の黄色い表紙の本は、私が幼稚園あるいは小学校の頃に読んでいたと思います。表紙のデザインを変えずに売っているのでしょう。「おとうさん、覚えてるかい?僕は覚えてるんだけど、、、」って感動して伝えたい気持ちもありますが、伝えたところで「うーん、そうだっけ?覚えてないなあ」と味気ない返答になるであろう事も想定の範囲内となりますね。福音館書店さん、稼ぎましたね。海外でも売っているんでしょうね。海外でも「おかあさん、これ、覚えてる?」って会話があるのかも。WEBの時代になっておりますが、やはり実体のある本、価値があるものでしょう。CADで作成されたIDBコアを装着しています。写真の中央の黒線、レンズの絞りによって、また、レンズの焦点距離とフィルムサイズによって変化するのですが、上の写真はF4で、下のはF5.6での違いです。この写真を拡大、トリミング、修正かけたスナップですが、こちらのプレゼン資料に用いるようで、準備しました。今年の日矯では、今までずっと続けてきていた3D分析、シミュレーション、インダイレクトボンディングなどの経験を活かしての、カスタムブラケットを用いた治療の症例を案内させていただく予定です。参加レポート当院の専属画家さんの報告となります。(受付のOさん分ですよ)東京矯正歯科学会に行ってきました。今回の先生方の発表は専門的なことが多く、大変難しく感じました。分からないなりにおもしろいと思ったのは『発音音声の零交差数分析・MFCC解析による低位舌識別の検討』という発表でした。患者さんにも多い低位舌ですが、舌の位置というものは口を閉じてしまえば見えないですよね。お写真を撮るときに舌を前歯に押し付けている人はわかるのですが、そうでなければわかりづらいものです。レントゲンで舌の位置を確認することはできますが、毎回撮影するわけにはいきません。正しい舌の位置とは上顎のザラザラしたところにピトッとくっついてるのが理想です。舌の位置とは無意識なもので、意識して正しい位置に置いていても、話すときや飲食するときには正しくない位置になってしまうことが多いです。イデアで舌の練習などしますが、やはりお口の中のことは見えづらいですね。そこで、この実験ではお口に装置をつけて喋ることにより発音音声を分析して低位舌かを判断するというものでした。実験の詳しいことはわからなかったですが、見えない口の中の舌の位置がわかるなら便利ですよね。イデアで舌の練習をしても先生はお家についてきてくれないし、自分で1ヶ月も自主練するのは大変ですよね。この装置が進歩して、実用的になったとしましょう。低位舌になったら『ピピピ』と腕時計なんかにお知らせがきたらすぐ気づいて舌の位置を意識することができて...常にトレーニングの意識が持てるなんて素敵な未来ですね。Sさんがレポートで自分自身で行う治療のことを書いていましたが、治療自体はプロにお任せすることをオススメしますが、トレーニングや普段の心がけなどは自分自身で行うものなので、それをサポートしてくれるものが世の中に出てくれば大変便利で助かりますね。そんな装置ができるのも近い未来な気がしますね。「舌運動の評価に関する基礎研究ーX線テレビ、超音波および圧力センサーによる観測」1993年ですね。タイミングよいですね。東矯レポ天気予報では明日からまた暑さがぶり返すとの事ですが、最近の天気予報は「予報」ではなく、「近況速報」の意味合いになってきている気がしますね。昭和でも夏は夕立が合ったり、台風も来ましたが、平成、令和ではゲリラ豪雨が多くなってきて、心配性なので常に折りたたみ傘を持つようになり、かばんが重くなってしまいました。UFOキャッチャーのぬいぐるみ、令和を持っているので狙いました。すみっこぐらしというシリーズであることは認識しておりましたが、御名前は「とんかつ」というのですね。昔は、夏休み明け、正月明け、新学期の始まりと言うと、「○月△日」と固定でしたよね。公立の小学校、中学校は何日で、私立だと少し送れて何日が多くて、とか。祝日法の改正により、成人式の日程等も昔は日付固定だったのが、何月の第何日曜日とかに設定が変わってしまいましたので。それに輪をかけて学校のカリキュラムも変わるし、平成から令和にからんで祝日が増えたり移動したり、オリンピックで祝日が特別移動とか、えー、昭和の頭では付いていけないことになっております。8月中なのに、令和の時代、もう夏休みが終わっている学校がたくさんあって、小学生も昨日、一昨日から始まっていたようですね。飛び込んできたので歯みがきシンクがこんな具合にあひるさん、ミドリやピンクもありました。今日などは、とても上手な男の子がいて、宇宙人とアヒル2匹の合計3つを1回ですくい上げていました!宇宙人は頭が重いので、普通にアミの真ん中で受けるとやぶけてしまうのですが、今までの子の場合はアミの枠が首筋にうまくはまって、持ち上げていました。今日の男の子は、大きな頭と、2匹のアヒルちゃんが丁度アミの上で三角に配置され、お互いが押し合ってアミから落ちないようになるタイミングを狙って、まさに狙い通り1回でゲットしていましたすばらしい、単純なオトナ思考では無理なことも、柔軟な子どもの柔らか頭で解決してしまうものですね。一つ上の写真は、花火のポストカードにメスを入れ、本来使い捨てなんですが、電池を交換した図。今年は受付ではなく、上図のように、イデアに入ってきてジグソーパズルたちと一緒に飾られて、自由に鳴っていました。本夏の最初に電池交換したら、音が大きく、はっきりとしたので驚きました。そんな夏模様も終わりを告げる今日この頃なのですが、大人なのに、宿題が終わっていない人、私以外にもいらっしゃいませんか?日々の治療準備のために写真を印刷したり、模型を調整することを遅らせてしまうことはまずないものですが、将来に向けての研究スケジュールはけっこうぎりぎりになってしまうことが多いものです。それに輪をかけて、文章が苦手なことも一因ですが、過去の学会などのレポートを出すのが、遅れる遅れる。ブログも6月の顎変形症学会の最終日なんて、まだ出していませんし、7月の東京矯正の大会についても上げておりませんでした。東京矯正の夏季大会は毎年、スタッフさんも参加してもらっています。口演演題数は少ないのですが、そうでなければ体力が持たない真夏の大会です。専門書籍コーナーと材料業者さんのブースをコンパクトな会場でまとめて見学できることも利点です。参加までは愉しんでもらえるのですが、その後で、夏休みの宿題のごとく「学会に参加しての感想文」も仕事の範囲で出されてしまっているので、スタッフさんは本当に大変そうです。取り急ぎ、まずは衛生士さんが出してくれたレポートを、そのまま掲載して、今月の私の宿題はOKにしてしまおうというのが、本日の主旨そうしないと、月末のホームページ更新での「WhatsNewが無い」と、多方面からプレッシャーがかけられてくるものです。怖い圧力じゃないですけどね、体調大丈夫?とか、海外行ってたの?とか聞かれます。2台並んだ左側の、出張用のカートの中身ですが、これにノートPCが入ってからフタされます。以前のリングストロボが老朽化、後継物が少し大きくなってしまい、うまく入りきらなくなってしまっています。これは、右側の未使用インナーの様子。実はアウターのローラーカート部分は今までも学会に行く時に使われていました。ローラーブレードの車輪が使われているのですが、その部分が消耗して交換作業も必要ですし、以前にはハンドルが壊れてしまったことも会ったので、予備機体として相当前に入手してありました。同じ会社の、同じ商品でも入手時期が異なるとマイナーチェンジもありまして、新しいほうがフタの部分も、本体の部分も、少しずつ小さくなってしまっていたので、前回ローラーが壊れた時に「交代」にならずに、いたものでした。今回、がんばってレイアウトを交換して、入れ替えに進んだのです。これが私の夏の宿題の一部ね。中身がお引越しした後の、旧プロローラーのレイアウトです。*******************で、やっと本題です。感想レポートまずは衛生士さんのレポートですが、昼休みの後、1時間ほど行われた英語の口演でした。同時通訳のレシーバーもありました。海外からの先生を招いての特別講演でした。アメリカの矯正歯科医です。Report誌1月号では仕事ランキングで最も良い仕事として第一位に輝いたという。近年アメリカでは一般歯科医による矯正歯科治療も増えてきているという。これは日本でも同じことだ。アメリカでは歯科医師ではなく一般企業が消費者に直接売り込み消費者が自分自身で治療を行うことを選択する人が増えてきているという。アメリカでは医療も自由競争社会なので誰でも矯正治療を行えることが受け入れられている。その結果、訴訟になることも多くなっているという。『自分自身で行う治療』を調べてみる。ウェブサイトでシステム対象かをチェックし、その後、決められた店舗に行き3Dスキャンを行うか、自宅に専用キットを送ってもらい自分で歯型を取り、歯のデータを送るという。すると、数日後に矯正治療の画像が送られ、その後マウスピースが作成され郵送されるという。マウスピースは段階的にいくつか使用し、使用後はリテーナーも自分で発注することができるという。価格は矯正治療に約1/5程度だという。歯を動かせるのはほんの一部に限られ、前歯の少しのデコボコを治すほどだという。上顎前突や下顎前突などは対象外という。これらはまだ日本にはないが...自分の大切な歯。簡単にできるから、安くできるからと安易に考えてはいけないと思う。何かトラブルが発生した時にはどうするのか?例えば歯周病で少し歯がグラグラしているのにマウスピースを入れ、歯を動かすことで、万が一歯が抜けてしまったら...リスクが大きい。専門医で相談をし検査をして診断をしてもらう。そこから矯正をスタートさせる。緊急対応処置もちゃんとしている。何かあったら担当医に相談できるという安心感もある。治療途中は歯を抜くこともある。ワイヤーを換えたあとの痛み、ゴムかけをする煩わしさもあるだろう。自分の歯でしっかりと噛めるということは健康にもつながる。余談だが、私の2人の娘も矯正治療をしました。歯を4本抜き、ゴムかけもやりました。学生の時には「嫌だ、もうやめたい。」と反抗した時もあったが、成人となった今は、会う人みんなに歯並びがいいねと言われ、矯正をやってよかったと笑顔で話してくれます。すばらしい私の長くて長くて、詠み終わらない内容と比べ、わかりやすいですよね。読み終わり、内容も伝わる。学校の先生の役割なども、時代で変わってきてしまうところがありましたが、便利さや優しさだけでは学業や理念は成り立たない面もありますよね。尖端のIT技術を用いたからと言って、それだけで何でも解決して、良い結果になるというものではありません。ネット広告などの検索に関しては、いろいろな手法があり表示順位に人為的影響が出てきてしまうものです。その結果を「世界が導いた正しい論理だ」と誤解してしまうことがありそうなこれからの世の中が少し心配ではあります。医療技術に限らず、物販でも音楽でも、流行と言うものはあります。それにより目に付く度合いが多少上下するものですが、今、歯型をとる技術は従来の「歯科用の粘土材料」をお口に入れてとる技術から、小型ビデオカメラ様の器具を口腔内で動かして立体データを取り込むスタイルに変わりつつあります。どちらもまだ一長一短ともいえますが、どちらも決して万能ではない事、用いる側の装置への理解と、結果を得るための工夫は今までもこれからも必要なものであることは若い先生に注意してほしいなあと思います。あと、取り外しの出来る透明なプラスチック製の装置での矯正治療、先にも出ていたセルフ矯正治療でも用いられる、いわゆる「アライナー治療」は「矯正、簡単、早い」と引けば、ほとんどがこの結果を表示するのではないかと思われる昨今ですが、本当に治療を行っている比率は異なるとの事でした。ないかとのことでした。データの作成手順によりますので、完全に正しいと信じてしまうのも危険はありますが、(データ調整の細かいところは、半分寝ていて聞き漏らしたのか、口演時間短いから省略していたかは定かではない)それをわざわざ質疑することは意味がないので、そのままメモ書きを上げさせていただきます。ことだけを目指していくと、一律に低質な結果にしかつながらないこと、良く理解したほうが良いでしょう。医療も、保険診療に入れることになると、問題から結果が一律に担保されることを要求されがちです。患者さんの諸条件があまりにも異なるものを、一緒くたにしてしまうのは、本当に危険ですよね、、、と、夏休みの宿題を追われている開業医のツブヤキでした。明日にはパート2、上げなければ!!!ちなみに、2個の3Dモデル、ほとんど同じ大きさみたいですよね少し右側の方が大きいように見えるでしょう。夏っぽいDVDや、夏に関係ないDVDなどなど先月からフライング気味に行っていた、夏祭りの金魚すくいですが、袋がなくなってきてしまい、追加しました。7月末に大変親しくしてくださっている某国立大学の教授に写真を見せたときには、あきれるのではなく、「オレンジの宇宙人が涼しげで、気持ちよさそうで、うらやましい」とお言葉を頂きました。宇宙人のオレンジとシルバーは人気で追加をしましたが、ここ数日は金魚不足にてカメさんすくいになっております。もじをちゃんと読んで、カメさん3匹にチャレンジする子もあり、宇宙人に2回目の挑戦もあり、水底のアクリルキューブにアタックする子もそれぞれ愉しんでくれています。水道の蛇口の部品、やっと届きました大変気持ちよく、シャワーに切り替えが出来ておりますが、、、いやもう、毎日暑くて、昼過ぎには蛇口からの水が、もうお湯になってしまっています。金魚すくいの水も、プレイの時は流水にしているのですが、お風呂みたいです。走ってきて汗だくの子達も多くあり。来院して少し落ち着くのを待つ間にお水やお茶を出したりしていますが透明な水ボトルに、お名前シールを貼っておいたり定番、キリンのお水も準備していたのですが、今年は小さいガラス容器が手元にあったので(お中元のゼリーの容器だったんですけどね)、ボトルごとや、紙コップではなく、ガラス容器で一層おいしく飲んでいただけるようにしています。シール張りは、誰の目にも留まらず、自己満足するしかないので、ここに書かせていただいてと、、、ほかにも院内は狭いので、忙しい作業が合ってですねプレゼントの抽選をして、送り出す準備に適当な大きさの紙袋を探したりいやあ、もう、本当に輝く笑顔を見せてくれた子もいて、こちらが感謝してしまいます。そんな作業の合間ですが、立体写真用のカメラの構成を見直ししております。来年の発表を決めているのですが、カメラのスペックは日々向上しますし、ストロボのトランスや充電池が徐々に劣化して来るので、定期的に別の個体と入れ替えて、撮影内容を比較して見直し等をしなければなりません。単一条件でずっとやっていけると楽なんですが、設定をやり直す際には新しい部品いくつも試すのでもったいないところもありつつ、他の先生方に案内する時には非常に安くてよいものを案内できているかなと思います。インダイレクトボンディングの模型ですね。話せば長いが、おいといて。思い入れがあります生物多様性とそれぞれの役割を示し、考えさせるような難しい絵本、、、ではなく、かわいい絵本だけれども、大人として読むと、深読みしてしまうものですね。封筒で送れる立体ポストカードです揺れるとチリンチリンとちいさいけれども、きれいな音がするので回転台にのせて、揺れるようにしておりましたさらに台の下の黒いスポンジは、ちょっといただけないということで、でも、手元にあるものでCDのケースで斜めにしてさらに、台の間にわざと不安定なように中心を外して、プラ板を設定、落ちないように滑り止めをおいてそのうえに飾り付けをすることで、ゆらぎを出せるようにと意図しています。オモチャのロボットや車で遊んでいると思うことがあると思いますが、実験ではうまく動いているのに、本番ではうまく出来ないこととかあるでしょう。定常では成功するといっても、冗長性にかけていること、他の要因に左右されてしまうこともあります。難しい言い方や考え方をわざとすることもないのですが、適当に音がしたらいいなあああと思って、ちょっとした工夫したのですが、毎日湿度もかわるからねえ、紙製のモビール枠が日によって斜めになる度合いが違うのを見ているので、上手に鳴ってくれるかどうかはわかりません。医院のお知らせ的なブログに、こんな細かいことを書いていて良いのかと心配される方もあるでしょうが、まあ、子どもたちが多く来る矯正専門医ですので、多少の個性が合っても良いものらしいです。あと、待合室ですが、ブラケットがついているマイクは団子3兄弟になっていることが多いようですモビール、サカナ飾り、射的のストームトルーパーなどは7月と同じです。以上、8月院内近況でした。7月のイデア案内6月初旬には顎変形症学会がありました。レポートし始めたら、時間がかかりすぎ。1日目まで終わったところで、気がつけば7月後半、、、。今年はまだ梅雨明けしていませんので、ナノブロックも傘を持ったままですでも、待合雑誌の上のストームトルーパーは傘を持った姿から平成もしまって夏祭り仕様にリポDスポンサーですね雨が続いているので、カエルが増えて、、、いや、マイクが増えています。歯みがきコーナーは蛇口に細工をして金魚すくいにしてしまいましたもう、夏休みに入ってきたので、本番ですねそういえば、蛇口の清掃時にパッキンを落としてしまい、部品取り寄せしました。お名前シールはスターウォーズだったのですが、とある関係者の方から「あれは、卑弥呼ですよね、歴史とかお好きなんですか?」と確かに、ジョージルーカスが日本好きで、柔道着をイメージしたルークの姿だったり、平安時代の髪型も出てきたりだったので、卑弥呼イメージはある意味「正しい理解」ですね言われたから、ではないのですが、定期的に交換しようと思っていたのでモンスターズインクにしてみました。開業時にストレートワイヤーの大家、古賀先生からの頂き物ですそのほかあえて、幼稚園児作品やサカナの本も出して明珍火箸の音も聞きつつサカナクションのライブDVDを購入して流している時もあるそうです。2階の先生のお祝いで準備したものですこの抄録の写真の上のはがきはこちらの黒川先生の開業のお知らせです。大学スキー部に一時期在籍していた後輩に当たる先生で、部活での接点は短かったのですが、数年前の顎変形症学会で声をかけていただき、関係復活の縁です。新宿の国立国際医療研究センター病院の口腔外科に長らく(17年!!!!)所属をされていて、このたびは新宿区の若松河田でご開業されるとのこと大江戸線で隣の駅が牛込柳町なのですが、柳町と若松河田の間くらいの場所で2000年〜2008年、矯正の仕事をしたいたことがありますので、大変親しみのある地域です。内覧会は残念ながら伺えませんでした。黒川歯科クリニックさんです!!!!************で、時事ネタになりますが来年のオリンピックに向けて色々な動きがありますが、頭に装着する日よけ傘を東京都が提供するというニュースに対して、情報番組では様々な意見が出ていましたねえ。「なんだこりゃあ?」っていう声が多かったみたいですがアマゾンでは、もっと高性能みたいなやつが沢山出ています。被っている人、見たこと無いよね。誰も買う人いないよね、って思うでしょ。そんなことありません。イデアの仲間、深田先生は数年前に、もうこれに着目していて、イデアに持ってきてかぶってくれたことがありました。時代の先を行くと、変人扱いされてしまうこともありますが、いやいや、時代は後からついてくることもありますよね。アルミ?アルマイト??のお弁当箱を思い出します。箱に書いていた名前の字体まで覚えている気がする。幼稚園の頃なんですが、昔はお弁当をまとめて温めてから出してくれていたような気がします。寒い時期だけかと思うけど。母の愛は素直にありがとう、すてきだと表現されるものが多いのに、、、お父さんの場合、ちょっとひねった本が目に付いたりしちゃいます。おとうさん、ありがとうです。受付では今月のナノブロックは傘を持ったディズニーキャラ背面の虹が見えるようにターンテーブルで回っています。抄録号」とありますが、表紙には「令和元年5月30日(木)、31日(金)とあります。平成から令和へのまさに移行期ならではですね。口蓋裂学会は新潟だったので今年も参加できず。