画像1[過去のご相談]抜髄した前歯に拍動痛、様子見になったが悪化しないか?(18/09/26)回答1坂寄歯科医院(茨城県取手市藤代)の三木です。12:23:58ベアbearさん、こんにちは。>噛み合わせを本格的に直し、歯が当たらないようになれば影(膿)も消えるものなのでしょうか?少なくとも、かみ合わせを改善(矯正治療)したところで、膿が消えることはありません。根の先の膿を消すためには歯内療法(根管治療)を行う他ないはずです。小さいレントゲン以外でCTなどは撮影されましたか?その小さいレントゲンからは膿が溜まっているのかどうかははっきりとは分かりませんので、CTでしっかりと確認されたほうが良いように思えます。TCHなどはありませんか?そういったものが原因で痛みが出るということもあります。(参考⇒TCH、歯列接触癖)どちらにしてもまずは、その痛みの原因をしっかりと調べる必要があるように思えます。ご参考程度にしていただければと思います。12:57:39レントゲンを見るとアルファベットが裏になってますので、フィルムの向きが裏表反対になっていると思います。すると右上1番2番の根尖相当部に透過像を認めますし、左上1番の根尖から少し離れたところにやはり透過像を認めると思います。歯冠部分のセラミック冠と歯牙との間には黒いギャップがあるようにもみえると思います。すると内部に虫歯が進行したのかもしれないと思います。なると>歯内療法専門医の医師を探し受診したところ、まだ影も小さいし、痛みもそれほどひどくないので次回検診時まで様子見しますと言われました。私は結構大きい影だと思います。>ファイバーコアを外すときに、破折の可能性もあるし、リスクも伴うのでとおっしゃられました。そこまで難しいファイバーコアだとは思いませんし、破折のリスクは低いと思います。その後三本に仮歯を入れてかつ再感染しないような状態にすることの方が大変だと思います。三木先生の回答の>小さいレントゲン以外でCTなどは撮影されましたか?に関しては同意します。いうか方向を変えてもう一、二枚レントゲンは撮影すべきだったかと思います。かみ合わせによる痛みではなくて、根尖病変により歯牙が移動してかみ合わせを悪くしているという見方もできると思います。回答3藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。14:17:48特に女性で20歳を過ぎる頃からでしょうか、下顎前歯の1本が飛び出してくるような変化を起こすケースはよく見かけます。今後も変化が進行する可能性もありますから、まずは、ここの診断・対応が必要だと思います。右上1番の透過像(黒い部分)は、よく見かける根尖性歯周炎とは少し異なるようにも見えます。上記書き込みの内容は、回答当時のものです。歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。Services歯チャンネルについてマスコミの方へ。