グリコヘモグロビンおもな検体検査:血液生化学検査グリコヘモグロビングリコヘモグロビン基準値4.7~6.2%(NGSP)グリコヘモグロビンとは赤血球中のヘモグロビン(血色素)と血液中のブドウ糖が結合したもので、糖化ヘモグロビンともいう。ヘモグロビンは種類分けするとHbA、HbA1、HbA2、HbFの4つに分けられ、さらにHbA1はHbA1aからHbA1eの5つに細分される。このうちのHbA1Cをグリコヘモグロビンと呼ぶ。糖尿病のコントロールの善し悪しを判断する検査です。コントロールが悪いと、いずれさまざまな合併症や動脈硬化がおこります。糖尿病のコントロールに有用グリコ(糖化)ヘモグロビンは、糖尿病の人が血糖値(→参照)を上手にコントロールしているかどうかをみる検査です。グリコヘモグロビンは、血糖値の高い状態が続いているとき、血液中でヘモグロビン(→参照)とブドウ糖が結合してできるものですが、赤血球の寿命(約120日)とともに存在するため、過去1~3カ月の平均血糖値を知る指標になりえます。具体的に示すと、グリコヘモグロビンの約50%は検査前1カ月間の、25%は1~2カ月間の、残りの25%が2~4カ月間の平均血糖値を反映し、血糖のコントロールが上手にできていないと高値になります。糖尿病の第一次検査といえば、一般に人間ドックや定期健診では血糖値あるいは尿糖値(→参照)を調べています。これらは測定前の影響(食事、精神状態など)を反映して変動が大きいため、じつは糖尿病を発見する検査として良好な指標とはいえません。グリコヘモグロビンは食事などの影響が少なく、過去の平均血糖値を反映するため、最近では血糖値よりグリコヘモグロビン値を糖尿病の指標として用いています。測定法には、HPLC法(高速液体クロマトグラフィ法)や免疫学的法、カラム法がありますが、ほぼ同じ値となります。上で述べたように、グリコヘモグロビンは食事などの影響が少ないため、一般に検査当日の食事制限はありませんが、カラム法では食事の影響を受けやすいため、この場合は前日の夕食後から絶食し、朝一番に空腹の状態で測定します。「血糖」の糖尿病の判定基準にあるように、〈糖尿病型〉の場合は再検査をしますが、グリコヘモグロビンが6.5%以上のときは再検査をすることなく糖尿病と診断され、食事・運動療法による生活の改善、薬物療法によって血糖のコントロールを行います。グリコヘモグロビンの血糖コントロールの目標値は、1血糖の正常化、2合併症の予防、3治療の強化が難しい場合、の3段階に分けられ、患者さんごとに個別に設定されます。適切な食事療法や運動療法だけで達成可能な場合、または薬物療法中でも低血糖などの副作用なく、この数値を達成できればより理想的なコントロールといえる目標値。合併症予防の観点からの目標値。対応する血糖値としては、空腹時血糖値130mg/dl未満、食後2時間血糖値180mg/dl未満をおおよその目安とする。既往などの理由で治療の強化が難しい場合においても最低限達成が望ましい目標値。危険性、サポート体制などを考慮して個別に設定する。いずれも成人に対しての目標値であり、また妊娠期は除くものとする。▲医師が使う一般用語:「ヘモグロビンエーワンシー」=HbA1Cから。病院で受ける検査がわかる本」(発行:法研)をデータベース化したものです。掲載情報の著作権は提供元企業等に帰属します。「ひと駅前で降りて歩く」「テレビを見ながら軽い筋トレをする」...これをもって「運動習慣がある」と思っている人は意外と多い。フィジカルトレーナーの中野ジェームズ修一さんは「強度の低い運動、筋肉がつかないような運動は、いくら続けても十分な成果が得られません」と断言する。健康診断で引っかかった数値を改善したり、カロリーを消費して減量したり、病気を予防するといった目的を達成するためには、どのような運動をすればいいのだろうか?認知症のリスクを下げる食事のポイントは?近年の研究から、認知症リスクは生活習慣によって大きく変わることが分かってきた。中でも重要なのが食生活だ。米国の最新食事法をきちんと実践した人は、認知症の発症リスクが最大53%低かったという驚きの結果も出ている。具体的にどのような食生活にすればいいのだろうか。今回のテーマ別特集では、最新研究に基づいた「認知症を遠ざける食事」のポイントを紹介しよう。年末年始や年度の変わり目など、宴会が増える季節に、楽しくお酒を飲みながらふと頭をよぎるのが、「体重の増加」と「気になる検査値への影響」ではないだろうか。暴飲暴食が続くとさまざまな検査値に影響が及ぶ。上げないための、宴会での上手な飲み方・食べ方のコツをまとめた。