上の娘一家がどうも今年いっぱいで帰国する予定のようです。それだからと言う訳ではありませんが、孫の美香がジージとバーバにボストンへ来て欲しいというものですから皆様のご迷惑も顧みず8月の13日から21日までボストンへ家内と行ってきます。その間一応13日から18日までは休診とさせていただきますが、19日、20日は代診の先生をお願いしました。二人とも小生の自衛隊時代の先輩と後輩です。小生と同じようなスタイル(身体ではありません)の先生です。孫たち平成15年5月12日また大分サボってしまいました。年が明けていろいろありましたが、3月に鎌倉市医師会の会長選挙があり新しい会長が選出されました。小生も今期より理事となり医師会活動の一翼を担うことになりました。それに伴い4月からのスケデュールがいっぱいになり忙しい毎日を送っております。世の中は不景気が叫ばれていますが医療界も初めてかもしれませんが、患者さんが増えても収入が減るという現象が昨年10月から生じています。世の中的には当然なのかもしれませんが、仕事量が増えているのにそれに伴って収入(個人ではないですよ)が増えないのはちょっと悲しいですね。日本の医療費が外国に比べて高いと思っている方が多いと思いますが(厚生労働省と健保組合が主張しているようですが)大雑把に言うと米国の五分の一ですよ。人口で補正しても三分の一ぐらいでしょう。年金や健康保険の財源を不足させたのは誰ですか?厚生労働省と健保組合でしょ。米国の医師と日本の医師の技術料、診断料の差は調べてみてください。日本の医師のそれは国民皆保険制度を維持するために低く抑えられています。我々医師はそれを高くしたいとは(多少はありますが)考えていません。それよりも国民がどんなときでも、どこでも平均した均一の費用で医療を受けられる今の国民皆保険制度の維持が国民の利益につながると考えています。今の制度での欠陥を改善していくことは吝かでありませんが。何でも医師会の圧力で悪くなっていくようにマスコミ等が言っていますが、老人医療の自己負担の増加、社会保険の3割負担など自己負担の増額は医師会の圧力団体としての力が如何に弱いかを顕著に示しています。過去のイメージで考えないでください。蛇足ですが4月のたけしのTVタックルで鴻池大臣(特区担当)が『外国人の優秀な医師が日本国内で聴診器(診療)を持てないのは医師会が反対しているからだ。』と発言していました。どこの国に自国の医師免許証を持たない医師に診療させる国がありますか?これはどこの国にも当然ある国の制度の問題です。世界は広いからどこかに外国の医師免許証で診療できる国があるかもしれませんが、米国をはじめ先進国ではあり得ない制度です。一国の大臣が医師会を誹謗するためとはいえ、バラエティー番組とはいえこのようなレベルの低い発言をし世論をミスリードするのは由々しき問題です。過去、現在の医師会に問題が無いとは言いませんが多くの医師は患者さんの健康を守るために日夜頑張っています。これからも我々医師は皆さんの信頼を得るために頑張っていきます。一つ蛇足全部ではありませんがテレビに出演して皆さんが喜ぶようなことをコメントする人たちはあまり信用しないほうがいいですよ。平成14年10月28日またまた長い間ニュースを更新せずサボってしまいました。6月に帰ってきた孫たちも7月の小生の母(孫たちのヒーバーチャマ)の一周忌を済ましボストンへ元気に(寂しいー)帰ってしまいました。その後したの娘がいましたが、8月の中旬家のぺぺが死んでしまいました。可哀想なことをしてしまいました。盆休みに家内と小生の父を連れて家内の故郷、熊本に行っている間に具合が悪くなり小生たちが帰った次の次の日に、だめでした。寂しい思いを、心細い思いをさせてしまいました。思い出したくないのでこの辺でペペの話は止めます。(ペペは家のシーズ犬でした。)その後9月の27日にしたの娘が2度目のハワイ留学へ旅立っていきました。本当に夫婦二人になってしまいました。相変わらずボストンの孫、ハワイの娘に家内は毎日のように電話しています。話は違いますが、海外通話はG-コールがとってもお得です。そんなそんな毎日です。ニュースを近々更新します。孫たちが帰国しました。見る健人は本当にキカンボウの男の子です。一時もじっとしておらず、ニコニコしながら寄ってきて小生の顔や足を思いっきりつねったり、引っかいたり,痛いのなんの、そして人が痛がるのをキャッキャキャッキャと喜んでいます。生まれて一度も見ないうちにこんなに成長してるとなにか不思議な気持ちです。上の娘の美香はしっかりとオネーチャンになっていますが、まだまだ赤ん坊でママが居ないと探して泣きます。バーバーと一生懸命話してくれます。生意気な仕草も本当にかわいらしく至福の時を過ごさせて貰っています。これから一ヶ月はこの子達と楽しもうと夫婦で頑張ってます。皆様には少々ご無沙汰してしまうかもしれませんがこの場で先に謝っておきます。今年ももう5月が終わってしまいます。五月晴れの少ない5月でした。そのせいか風邪の患者さん、体調を崩されるお年寄りの方が多く忙しい毎日でした(例年になく)。4月の診療報酬改定で医療機関はどこも変わった制度に四苦八苦しています。厚生労働省のやることは中途半端、その場限り的で。新しい制度は制度としてやっていくしかありません。患者さんたちへのサービスは変わりませんけど。(負担が少し増えてしまいますが)、ただ10月にもう一度改定があるようでますます分かりずらくなりそうで心配です。愚痴はこの辺でやめて、あと一ヶ月もしないうちに孫たちの帰国です。(ホテルを)帰ってきたらこうしよう、あーしようと考えていますが、下の健人に会って泣かれたらどうしようかと。そうそう、当院の事務スタッフが一部変わりました。新しく新林(女性)君が加わりました。それから忘れていましたが小生の次女も(奈織)事務で頑張っています。受付のスタッフなので皆さんに可愛がっていただければ幸いです。小生もついでに御贔屓に。今年のゴールデンウィークは懲りもせず(昨年のニュース参照)温泉へと5月3日に行きました。今回は浜名湖舘山寺温泉へ行きました。景観もいいし、ホテルも料理もよっかったです。行きも帰りも東名をうまい時間に走ったので渋滞という渋滞もなくスムーズにいきました。伊豆は高速道路もなく逃げられない一般道だけ、渋滞は当たり前でしょう。14年4月19日6月に上の娘たちが一時帰国することになりました。一年3ヶ月ぶりで美香と健人(小生は初めて会えるのです)に会えます。今年の最大のイベントです。下の娘が手伝いがてらボストンに迎えに行きます(本人には観光と日本にいる英語を喋れないストレス解消)。健人は10ヶ月を過ぎついに歩行可となりました。これから目が離せないぞ。言って飛びついてきてくれるな。思いたいが初対面なので無理だろう。美香はきっとジージーと言って飛んでくる。五月の節句、健人の初節句、小生奮発して鎧兜を送料???円かけてボストンに送りました。14年3月8日4月から診療報酬の改定が施行されます。大きな変わりはありませんが患者さんの負担が多少多くなります。勘違いなさっている方も多いと思いますが、医療機関の収入が増えるわけではありません。どちらかと言うと診療報酬は少し減ります。患者さんの負担が多くなるということは診療報酬として保険で医療機関に支払われる金額は変わらずに保険で支払われる金額が減り、その分を患者さんの負担を増やすということです。日本の医療保険制度は多分世界で一番優れたものと考えます。高度かつ先進的な医療がこれほど平等に享受できる国はまずないでしょう。ある意味で巷の医療機関で専門的な治療、検査が可能です。行かなくても)勿論すべてでありませんが、胃カメラ、CT,MRI,など外国では特殊な医療機関でなくては受けられません。日本では自分の町の医院、病院である程度まで、安価に(保険を使って)受けられます。日本では一般市民の検診の制度が安価にかつ高度のレベルで発展しています。これは予防医学の大事な要素です。検診にも最近は多くの疑問や信頼感の低下などが言われていますが、これは他の国と比較すれば高度なレベルでの問題提起であり、さらに信頼できる検診制度への医療界の自己研鑽の過程です。日本の医療制度の中での問題点もマスコミで放送されたり、報道されていますが完璧なものではないのも事実です。今後も今の保健医療制度の基本(国民皆保険、受けられる医療、診断の平等、日本全国での負担の平等など)を守っていければと思います。西欧諸国の医療制度がベストではありません。米国のように民間保険に移行すれば受けられる医療の質、サービスは大きな差が国民の間に起こります。米国では低所得層には公的な医療機関がインフラとして機能していますがわが国ではそのようなインフラの整備はされていません。医療保険の問題で解決される医療の問題は財政問題だけでしょう。医療の質、医療の精神は国の医療をどう効率的、平等に国民に提供できるかなど、国の政策の問題です。救急医療を担わせるのは政府の怠慢でしょう。わが国で受けた医療と同様の医療を外国で(先進国)受けた時のコストを保険を使わないで受けてみれば日本での医療の安さが十分に実感できると思います。ひとつわが国の医療では安易に高度な検査が行われすぎてるきらいがありますが、コストから考えればそこで得られる結果は十分にペイされています。反省点もあって今後も医療に携わるものとして自分だけでなく医師会、学会などの中でも研鑽をしていきますが、皆様方も厚生労働省や健保連、マスコミの何でも医師会が悪い的やり方の後ろに役人や政治家、健保連をもつ企業の思惑を感じてください。それと追加ですが、日本の薬は高すぎます。マスコミでは薬価差益が問題と言って医師会や我々医療機関を批判しますが、差益が利益を産んだ時代は過去のものです。薬価が高くて潤うのは薬品工業界です。これは医師会より政府や自民党への圧力団体ですよ。最後に考えてください。日本の医療保険の一本化。効率的かつ平等な保険医療に不可欠と思います。反対勢力は残念ながら医師会、医学会ではありません。前に述べた関係者の思惑です今回は少し硬いことを書いてしまいました。そこでリンクのページに小生の孫たちのホームページ載せました。かわいい孫たちをよろしければ見てください。構造改革が必要なのは当たり前ですが、特に医療制度については直接我々に関連するし、患者さんにとっても重要な問題です。平成14年1月24日(木)長い間更新できずにすいませんでした。7月20日に母が亡くなりました。最後まで診てやれたので小生も母も満足したと思います。二人目の孫、健人が生まれ母が去り。自身の親をこの年で初めて亡くしました。親が死ぬことを考えていなかった訳ではありませんが、実際に亡くなってみると言葉では言い表せないものですね。母と話がしたかった、感謝の言葉も言いたかった、母の話を聞いてあげたかった。後悔はありますけど医者として母をそんなに苦しめずに送ってあげられたこと、いつも傍で息子として、医者として診てあげられました。これからは残された父に幸せな余生を送ってもらいたいと願ってます。これからもう少し頻繁にニュースも更新します。6月17日(日)二人目の孫の名前は『健人』です。写真とビデオが送られてきました。これでキャッチボールの相手ができました。一人の孫、美香は大きくなって、よくおしゃべりしてます。弟の名前もしっかり呼んでいます。6月10日(日)6月9日午後7時35分(ボストン時間)3020gの男児を上の娘が出産しました。これで小生は一男一女の祖父となりました。予定日は日本時間の6月10日でしたのでぴったりでした(日本時間では6月10日午前8時35分でした。母子ともに異常なく経過しているようで一安心です。一両日中に婿がメールで写真を送ってくれるようなので楽しみに待っています。5月29日(月)私事のニュースをひとつ。昨日家内と下の娘がボストンへ旅立ちました。上の娘のお産が近くなり支援のためです。小生の二人目の孫の誕生です。妊娠経過は順調のようです。異国で生むのは少々心配ですが、大丈夫でしょう。初孫の美香がどう反応するか楽しみです。最近言葉に英語が混ざるようになりました。近くのセンターかなんかでやっている幼児教室に通っていて英語の中で張り切って遊んでるようです。先生の言うことも思ったより理解しているとの事です。今ごろ家内はこの可愛い孫を独り占めにして幸せを満喫しているでしょう。5月14日(月)ちょっと一ヶ月ニュースの更新をサボってしまいました。GWも終わり何か世間も落ち着いてきたようで、当院もそれなりに落ち着いてきたようです。休みの前は全体に浮き足立つような感じがします。小生のGWは5月3日から一泊で下田に行きました。往き10時間、帰り9時間。渋滞の中80才台の老人4人(父母など)を連れて2台の車に分乗した小旅行でしたが、ただただ車の中の二日間でした。最高にショックだったのは逗子に叔母を送り届けて鎌倉の我が家までの掛かったこと一時間20分(普段は約10分)です。話は変わりますが最近新聞、TVでC型肝炎が話題になっていますが、我々医療従事者はその対策と治療をもう10年以上前から医学界全体で考え実行してきました。その結果新たな感染は完全、100%とは言えませんが、100%近く根絶できたと思います。癌による死亡を軽減できるようになっています。マスコミの報道ではまるで自分たちがC型肝炎の恐ろしさを発見して世の中に警鐘を発しているように書き立てていますが、優秀なジャーナリストなら5年も10年も前に警鐘を発していなければいけない問題でした。その期間ジャーナリストが気がつかなった怠慢を恥ずかしいと思ってくれればいいのですが、傲慢にも未だに先駆者顔で報道を続けています。譲ってC型肝炎を認知して世間に知らしめてくれたことは遅いとは言え評価してあげますが。この十年間で新たな感染者を増やさなかった医療の関係者の努力をもっと評価してください。200万いるというC型肝炎の感染者はこれ以上増えないでしょう。10年後20年後には肝癌は激減していることでしょう。これも医学の進歩であり、研究の成果でしょう。医師にとってC型の肝癌は肝硬変になってから発症しますので、しっかり管理していけば早期発見と治療で延命は可能です。恐ろしいのはB型の肝癌です。数はC型に比べれば少ないのですが慢性肝炎のレベルからの発症もあり、極端には肝炎発症後1,2年で発癌する場合もあり、20才台での肝癌死亡例もあります。C型と同様に感染の蔓延化対策は充分になされていますが、感染経路がC型より多彩でまだまだ注意が必要です。マスコミはセンセーショナルを好みますが、医学の話題はもう少し勉強してその病気の本質に迫れるよう研鑚を期待します。3月27日(火)ついつい毎日の診療に追われ、ニュースが更新できません。それに新しいコンピュータを導入したため、そちらにソフトを移したり、LANを構築したり忙しい毎日です。子供たちもボストンで何とか落ち着いたようで一安心ですが、妻と2人きりの生活に戻り、寂しさを紛らわせるには忙しい毎日が多少なりとも救いになっています。頻繁にHPを更新しようとは思っているのですが・・・3月14日(水)可愛い孫の美香ちゃんは両親と下の娘と一緒に3月5日に遠いボストンへ行ってしまいました。残された小生と妻は当日は悲嘆に暮れて涙,涙。子供たちから着いたとの連絡で気分も晴れ今は平気になっています。6月に2人目の孫も生まれるので、今年の夏休みは夫婦でボストンへ行きたいと計画しています。在宅の患者さんたちが落ち着いていてくれるのが条件。2月23日(金)院長の曾孫、つまり、私の孫(実はもう孫がいるのです。)が娘夫婦とともに、アメリカに行く事になりました。娘婿は建築家で、アメリカの設計事務所に就職が決まったのです。下の娘もちょうどいい機会だからと、一緒にいく事になりました。我が家はそんな具合で、一度に寂しくなりそうです。孫の名前は美香でまだ1歳半ですので、日本語を忘れてしまうのではないかと心配です。いつ帰るのかも判らず、私の事も覚えていてくれるかも判らず、帰ってきたら、英語でしかコミュニケーションを取れなくなるのかも判らず。これからは、皆さんと共に診療に専念していきたいと思っています(今までだって専念してきましたが,更にという意味で)。孫と離れ離れになってしまう可愛そうな一青年医師。孫自慢をしたい方、お便りください。IMCニュースIMCニューストップはこちら最新の記事はブログで更新しています。14:00~17:00木曜午後・日・祝は休診(当分の間木曜日の診療は休ませて頂きます。サイトマップ鎌倉市で在宅医療をお探しの際はお気軽にお問い合わせください。