19:31>しかし、誰にも当てはまる画一的な「理想咬合」は無いかあるいは発見されていません。これはMR.X先生の書き込みですが、まさしくその通り。理想咬合を求める試みは全て失敗しています。画一的どころか個人個人に付いても理想咬合を求める方法は確立していません。私)「TMD治療のために大規模な補綴や、矯正をするのは危険だ」と警告している訳ですね。その点では一致していても、各人の主張に違いはありまして、「スプリントも含めて絶対反対」派はMIC,KDCの御二方、MR.X先生は「なお、スプリントは、夜だけ付ける分には、問題が少ないですし、プラセボとして、診断用として、ナイトガードとしてハ少なくとも意味アルト思います。」という訳でスプリントまでは容認。「天然歯を削るということは、害のある方法ですから、プラセボ効果ではなく本当に効果があリ、かつ悪化させる危険が少ないという証明がされない限りやるべきではありません。」という事で補綴反対。AAOPアプローチが良い。ななままさんのような患者さんには対応できない。まぐれ当たりで治ることもあるから、何度でもスプリントを作り変えるのが現実的だ。」と主張している訳です。スプリント寄りの主張な訳です。さんの定義では、たぶん、その歯科医が理想的な咬合位を診断する手段をもっていない場合をスプリント、その歯科医が理想的な咬合位を診断する手段をもっている場合は、スプリントと呼ばない。さんの装置は、その辺のスプリントとは違うとおっしゃりたいのだと思いました。23:43「咬合を改善」じゃなくて「咬合を変更」ですね。23:401)スプリント系の装置はTMDに対して有効性を科学的に証明できていない。2)TMD患者に対して大規模な補綴等で咬合を改善しない方が良い。これは私の考えというより、アメリカのTMD研究者の主流の考えで、AAOPの見解とも一致する、いわば常識です。MR.X先生もそのことは承知していると思いますよ。さんは、スプリント治療をしていると思います。スプリントを使っていないというのは定義のあやにすぎません。今までのスレを見ても思いますが、(定義のあや、というのも良く分かりませんし)もし、スプリント(状のもの)を使っているのにも関わらずスプリントはダメだとか、はたまた矯正はダメだとか言われても素人には、全く何の事やらさっぱり分かりません。スプリントにも様々ある事は知っていますがそれならそれで、そういう風に言えばいいのに一辺倒にアレはダメ、コレはダメと言われても素人である患者さんは、混乱してしまうと思うんですが。さんは、スプリント治療をしていると思います。スプリントを使っていないというのは定義のあやにすぎません。口に入れて一時的に咬合を変える器具のことを日本では一般にスプリントと呼ぶとすればですが。削るか、補綴か、矯正しかないので、咬合治療とはそういう方法しかないはずです。14:45ええっと、「397」の書き込みをしてからかなりの数のメールが届いたのですが、僕は現在ひとつも返事を書いていないしこれらに今後返事を書くつもりもない(笑)。それとみなさん勘違いをされているようですが、ぼくはマウンテンさん批判を書いたわけではない(笑)。マウンテンさんの書き込みを僕は肯定しているし、それ以上でもそれ以下でもない。花子さんはマウンテンさんも迷っている患者さんたちのひとりであるということをお忘れではないでしょうか?これだけの多くの人が見ている(そしてほとんどの人たちがそれぞれ苦しんでいる)ホームページを運営するということがどういうことなのか考えたことはありますか?顎が鳴るというだけの人から全身に不定愁訴を抱えているという人まで見ているということを考えたことありますか?メールに返事を書かない僕が優しいでしょうかね?書き込みひとつで一喜一憂してたら悪い人にかんたんに騙されるぞ(笑)僕は言葉というものは書き手と読み手が存在してはじめて成立すると思っているのですよ。(あたりまえのことだが・・・)だから慎重に書かれたものは慎重に読まれるべきであると思っているし、もし自分のところに慎重に書かれた(と僕が思う)メールが届いたら、僕もそれに見合うぐらい慎重にそのメールを読み、慎重に返事を書こうと思っている。ミカリンさんへ花子さん、レスありがとうございます。個人個人で口腔の状態は違いますから一概にこうすれば良い、という画一的な考え方をする方がナンセンスかもしれませんね。私は歯科治療で咬合が狂ったというわけではなくもともと、噛み込みが深くて歪んだ歯列(表現し難い)をしているんですよね。今通っている矯正歯科の先生は不定愁訴に関してはとても実績もおありの先生のようなので信じてみようと思います。今は新しくできるスプリント待ちです。わたしはスプリント装着して半年近く経ちます。私の嵌めているスプリントは下顎の前歯を除く全歯列を外側から覆うように装着するようなタイプです。ピンポイントで嵌めるようなものではないので歯の沈下は起こっていません。外した後は悪くとも噛み合わせる事ができるので食事にも不便はありませんね。顎関節症ではないのですが、もともとの噛み合わせがおかしいので(専門的なことは良くわかりませんが)スプリントで下顎を誘導しているという感じかな。花子さんにとって、できたスプリントが有効に働くと良いですね。運良く治ったら、それ以上を求めない方が良い。補綴や矯正はしないほうが良い。スプリントはまぐれ当たりで咬合位を探す方法です。スプリントを使っているということは、その歯科医が理想的な咬合位を診断する手段をもっていないことを示しています。恒久的に咬合を大きく変える治療を受けてはいけません。福岡先生、こんにちは。治ったとして、その後スプリント外したら、また再発するということはないですか?わたし自身、スプリント後に矯正をする予定なんですよね...。明かさないのでは、不安を煽ったにすぎないのではないでしょうか?治療法は今回は書きませんでしたが、過去ログではできるだけ詳しく書いたつもりです。皆さん理解されなかったようなので、もう書くのを止めました。丸山先生はTMDの研究では日本を代表する学者ですから、彼が教えるとなれば多くの歯科医がその研修会に集まりました。ここ4,5年の内に1000人近い歯科医が参加しただろうと思います。その歯科医の前で、説明しながら治療をして見せるのですが、みんな何がなんだか判らないのです。結局理解できたのはほんの数人の歯科医だけだったと思います。参加した歯科医は、自分の診療所を閉めて、高い研修費を払ってきているのですから、真剣です。それでも理解できない。中には治療用の装置を含めて1000万円近い投資をした人もいる。