科学的根拠に基づく健康情報紹介サイト『ロバスト・ヘルス』CLOSEバックナンバー無料電子書籍バックナンバー:2018年バックナンバー:2017年バックナンバー:2016年バックナンバー:2015年バックナンバー:2014年バックナンバー:2013年バックナンバー:2012年バックナンバー:2011年バックナンバー:2010年バックナンバー:2009年バックナンバー:2008年バックナンバー:2007年バックナンバー:2006年バックナンバー:2005年CLOSE患者と医療従事者の自律をサポートする院内情報誌『ロハス・メディカル』は、首都圏の基幹病院などに配置、正確で分かりやすい医療情報を発信しています。情報はすべてロハス・メディカル本誌発行時点のものを掲載しております。監修者の肩書などは、変わっている可能性があります。|トラックバック(0)ツイートmixiチェックがん細胞そのものでなく、その周りにある分子を狙うアプローチもあります。代表例が、血管新生阻害剤です。前回まで見てきた分子標的薬は、がん細胞そのもの(膜上~核内)をターゲットとしていました。近年、がん組織内にはがん細胞の他にそれを取り囲む間質細胞(主役の細胞間を埋め、支える細胞)が多く存在し、がん細胞を中心として相互に作用しあう「微小環境」を形成していることが明らかになってきました。そこで、がん本体でなく、間質細胞に分子標的を見出そうという試みも進められています。代表例が、「血管新生」を妨げるアプローチです。血管新生とは、既存の血管から新たな血管が発芽・枝分かれして伸びていく現象です。腫瘍が1〜2mm(がん細胞数で約100万個)以上の大きさに育つには、血管が腫瘍内に入り込んで栄養や酸素を届け、老廃物や代謝物を運び出す必要があります。そのため、がん細胞自身が血管新生因子を放出し、血管を誘導しているのです。これを妨害できれば、がんに対する兵糧攻めになるのでないかと考えられました。1970年代初頭に出たこの説が広く支持されるようになったのは、1990年代後半に入ってから。2004年、「米国で、初の血管新生阻害薬となるアバスチン(一般名ベバシズマブ)が認可されました。(VEGF)に取り付いて作用を失わせる抗体医薬です。抗がん剤と併用することで、抗がん剤単独より生存期間伸長を期待できます」。抗がん剤が、新生した異常な血管網に阻まれて腫瘍まで到達しにくいのを、「アバスチンが血管を正常化、抗がん剤の効果を増すと考えられています」。がん(扁平上皮がんを除く)、悪性神経膠腫に適応があります。「VEGFを標的とする血管新生阻害剤は他に、一般名アフリバセプトが海外では使用可能で、本邦でも臨床試験が行われています。VEGFを捉える受容体タンパク質を人工的に組み込んだ、融合タンパク質です」。抗がん剤との併用で、手術のできない進行・再発の大腸がんに効果が確認されました。アバスチンと異なり大腸がん以外での効果は示されませんでした。