3.5kg8年前に発症し放置していたが去年4月奨められて避妊雌手術をした、その後皮膚病が悪化して近くの動物病院で治療を受けていた、4日に1回のシャンプーの指示と抗生剤・アトピカ・プレドニゾロン(免疫抑制剤)の投与を3ヵ月間継続したが皮膚病は改善されなかったのでホームページを見て来院した。註1.初診で検査をせず、又診断名も告げられず、安易に4日に1回のシャンプーを指示されている。註2.正確な診断せずに抗生剤・アトピカ・プレドニゾロン(免疫抑制剤)の投与を続けた。註3.原因を考慮せず症状のみにを考え根本治療を考慮せずに通常の治療方法を継続していた。典型的の慢性ハウスダストアトピーの皮膚・被毛の変化。左右対照的に皮膚変化が有りホルモン失調も有る。頸の下の炎症は慢性ハウスダストアトピーの現れ。頸周辺から胸の脱毛炎症は脂漏と体臭が亢進している。腋窩から前肢内側の変化は治療の指針となる患部。視診・問診でハウスダストアトピーの慢性放置型と診断が可能。提示写真の様に体表が広域に薄毛になり全体各所に脱毛・赤色炎症像が出来ている、体臭は脂肪臭で脂漏性の脂肪塊(雲脂)を絶えず周囲に飛散している。頸下から肘の前面・肢端に至る脂漏性脱毛と脂漏症変化が慢性ハウスダストアトピーの特徴。四肢の肉球間の炎症は慢性化して舐めている証拠であるのも慢性ハウスダストアトピーの特徴。皮膚病の重さ(グレイド3.7と診断、参考に最高は4.0)で相当重症とした。註4.初診時に確定診断が無く、治療法の組み立て不完全。検査無しで抗生剤の使用は耐性菌を産生させ治療を難しくている。放置型の慢性ハウスダストアトピーなので治癒には2-3年の長期間を必要とする。慢性ハウスダストアトピーであるからシャンプーは禁止する、(皮膚が弱いので細菌感染し易い)なるべく舗装した繁華街を短時間1日2回散歩し・運動後の足洗の禁止・散歩で草木の場所に入らない食餌はドッグフードと人用食事を5:5の割合で朝は牛乳、夜は味噌汁を加え、食餌は1日3回を与える様にする。以下は診断を依頼された写真の中から編集A.眼瞼周囲に脱毛・炎症が進行しているのはハウスダストアトピーの特徴、アレルギー特にハウスダストアトピーの場合此処に病変が現れば診断が可能ですから直ぐにハウスダストアトピーの治療を開始するのが正当。゙これだけでも、直ぐに治療を開始していればこれほど皮膚病は進行しなかったでしょう。これほど酷い皮膚病に治療を開始しなかったのでしょうか疑問です。フケ・色素沈着・これらはハウスダストアトピーに随伴する特徴的な症状であるから診断は容易である、甲状腺ホルモン(T3)が低下していることが多い。アレルギーの慢性タイプで脂漏と膿皮症の併発が多くある。D.腹部側面の脂漏性皮膚の変化で慢性のハウスダストアトピーに良く出現する病徴であるから、これが出たらシャンプーすると細菌感染を悪化して膿皮症が蔓延するのでシャンプーは禁止を厳守すること。臭くてもシャンプーはいけません。伴うフケが多い皮膚変化を特徴的な症状で、何れもハウスダストアトピーの慢性的な変化で治療せず放置した結果である。F.体幹・体側に出現する膿皮症で表皮小環と呼ばれるリング状の細菌感染増殖に依るアレルギー・ハウスダストアトピーでシャンプーをすると多数出現する変化でシャンプーをすればするほど増加し悪化する変化。G.体表の何処でも出現する慢性アレルギー・ハウスダストアトピー・シャンプー過剰に原因する膿皮症でこれだけでも診断が可能ですから今後シャンプーは禁止厳守すべきである。H.脱毛櫛ですくと脱毛した根元にフケの様な化膿性の脂漏性な細菌感染増殖の証拠であるから,アレルギー・ハウスダストアトピー・膿皮症の混合変化と認める。飼い主から診断依頼文からの抜粋イ.2012年の秋頃に毛か抜けて皮膚が赤くなり、痒がり、雲脂も増えたので動物病院に行ったらアレルギーと診断され、放っておけば良いと言われ放置していたら毛も生えてきて自然に治った。前回と同様と思い様子を見ていたら、患部は広がり悪化の様子をしてきた。皮膚の様子が悪く成るので同じ動物病院に診察をうけたが、やはり同じアレルギーと言われ、ステロイド剤の注射を受け・血液検査無し・顕微鏡検査ではカビではない・内服薬は処方されませんでした。そのときの指示は免疫抑制剤があるが高価であり高齢犬には強すぎて早死にするかもと勧められない、又ステロイド剤は1週間の痒み止めしかならないのでとのことで前回同様に内服薬は処方されませんでした。動物病院へ行きステロイドの注射を受けたが臭いが更に強くなってくる。あまりにも皮膚病が酷くなりネットを調べて診断を依頼してきた。長期治療を気長に継続すること。最初にアレルギーの診断がついた時点からハウスダストアトピーの治療を開始していればこの様な慢性化した脂漏と膿皮症には発展していなかったと推察する。−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−Topページに戻る。