株式会社興成の代表である私の奮闘記を書いていきます。私独自が気になったニュース、法改正等も紹介できたらと思います。株式会社興成の代表である私の奮闘記を書いていきます。私独自が気になったニュース、法改正等も紹介できたらと思います。様々な立場の人達と関わるからこその苦労もあります。他の訪問看護師との関わり方に苦労するケースはあります。それは何かというと、医療機関などに勤めた経験が長い方が訪問看護師として転職してきた時に起こりやすいものです。転職してきた方との関わり方が必ずしも苦労するものであるわけではありませんが、お互いの働き方が良く分かっている訪問看護師同士よりもうまくコミュニケーションを取る必要があることは確かなので、つぎに良く生じる体験談と合わせてご紹介していきます。自分で判断して行動する必要がある場面が多々あります。他の看護師と連携して看護をする病棟勤務経験が長い方は戸惑うことも多いことから、新人のうちは先輩や周りがしっかりとサポートします。いつまでも誰かと一緒に訪問看護ができるわけではなく、ある期間を過ぎれば1人で訪問看護をしなければなりません。なると、自分で判断することや責任を負うことに自信がない新人の方の中には逐一相談の連絡入れる方がおり、そうなると訪問看護ステーションのスタッフがその度に作業を中断して相談にのることや、その新人の方のもとに駆け付ける必要性も発生してしまいます。病棟勤務の長かった新人の方の中には、その時と同じ感覚で業務を変わってほしいと訪問看護ステーションに連絡してくる新人の方もいらっしゃいます。「自分で判断することや責任を持つことに自信がない」といった考えを持ったままでは、訪問看護師は務まりません。訪問看護師の方も「ご利用者様が頼りにしているのは自分である」という自覚を持ち、ご利用者様が安心して療養できる環境づくりに努めて欲しいと思います。訪問看護という働き方にはいくらか苦労もあります3にコメント訪問看護という働き方にはいくらか苦労もあります2訪問看護師という働き方をするうえで苦労することとして、ご利用者様のご家族との関係がよく取り上げられます。このことについては「訪問看護という働き方にはいくらか苦労もあります1」で詳しくご説明しているので、ご覧いただくと参考になると思います。今回お話するのは、担当医の方やリハビリスタッフの方との関係についてです。担当医の方はそれぞれ性格が異なり、ご利用者様やご家族の希望や意見によく耳を傾けて、できる限りストレスを軽減して在宅での療養ができるように配慮してくれる医師もいれば、ご利用者様やご家族の意向よりも自身の考える治療方針を優先する医師もいらっしゃいます。訪問看護師の多くが、担当医の方とご利用者様やそのご家族との間を取り持つのに苦労するのは、後者のタイプである場合です。言葉が足りないせいで十分に説明できているとは言いにくい状況でした。余計な医療費が発生する可能性がある」という考えを持っていたことが分かりました。担当の訪問看護師はご使用者様とそのご家族、そして担当医の方の間に挟まれて苦労したようです。ご利用者様によってリハビリのために理学療法士の方などにサポートをしていただいていることがありますが、リハビリ中にご利用者様が腰を痛めてしまったなどの情報が訪問看護師に伝わっていないことがあります。そのせいでいつも通りにケアをしてしまい、ご利用者様からのクレームにつながるケースがありました。担当医の方と理学療法士の方のどちらにもいえることは、コミュニケーションが十分にできていないことです。訪問看護師自身も働きやすくなると考えられます。積極的にコミュニケーションを取る必要があることを覚えておいてください。仕事である以上はメリットばかりではなく、デメリットも当然あります。これはどんな仕事でもいえることであり、これから訪問看護業界に飛び込んでみようという方を脅すわけでもありません。訪問看護をする中で苦労することも知っておいてもらうことで、できる限り長く働いてもらいたいと思います。訪問看護師として働くうえでどのような苦労をすることがあるのかをお話していきたいと思います。訪問看護師が関わるのはご利用者様だけではありません。実は、多くの訪問看護師が気を使っていることの1つに、ご利用者様のご家族との関係があります。自分達家族がご利用者様のことを一番理解していると考える傾向があります。そのため、訪問看護師や担当医の意見をなかなか受け入れてもらえないというケースもあります。訪問看護師は自己判断でご利用者様の看護を行っているわけではなく、きちんと担当医の指示のもとに看護活動を行っていますが、それでもご利用者様の中には「その処置は不要だ」と判断して拒否をする方もいらっしゃいます。担当医の指示内容に理解を示して頂けるケースの方が多くあります。対応に困ってしまいますよね。訪問看護ステーションや上司に相談し、力を貸してもらうことをおすすめします。訪問看護ステーションおとのいでも、ご利用者様との間で何らかのトラブルがあれば迅速に対応するように努めています。丁寧にご説明することで問題が解決できることは多くあります。医療機関での勤務から転職してきた方との連携における苦労についてお話しました。ネガティブなイメージを植え付けようというものではありません。訪問看護師の仕事について「大変そうで、自分に務まるだろうか」と不安に感じてしまった方もいらっしゃるかもしれません。何をおいても頼りにされる、とてもやりがいのある仕事であるということです。看護活動をするうえで関わることになる多くの職種の方との連携もスムーズにできるようになれば、やりがいだけでなく楽しみも見つけているようになると思います。なるためには、困った状況になった時にどのように解決していくかが非常に重要となります。3つがうまくできていないことが原因であることがほとんどです。訪問看護師としての仕事はかなりやりやすくなるはずです。担当医など他職種の方に報告して相談すべきことなのかをしっかりと考えましょう。何かあった時はもちろん、個人で判断して処置をした場合でも「何が起こってどうやって処置したか」を連絡する方が良いでしょう。訪問看護師は人間対人間の仕事なので、物腰柔らかく相談する方がベターです。訪問看護ステーションに相談してもらえれば働きやすくなるようにサポートするので、遠慮なく相談して頂きたいと思います。訪問看護における苦労を解決する鍵は「ホウレンソウ」にコメント訪問看護は他職種の方と良い関係を築く接し方が重要です3訪問看護を利用されているご利用者様の中には、デイサービスを利用されている方も多くいらっしゃいます。生活に潤いが得られることでも良いことだと思います。訪問のタイミングによってはご家族が不在であるために、ヘルパーの方など他職種の方が書いた記録が看護活動において頼りになる資料となります。身体のケアについて記録してくれており、それだけでも訪問看護活動においては助かるものなのですが、デイサービスの場合はそれに加えてレクリエーションでの表情など、ご利用者様の心理状態に関わるようなことも記録してくれるので非常に助かります。内服薬や貼用薬などもご家族だけで確実に投与できているか不安がある場合がありますが、デイサービスを利用していれば確実に薬を投与できているという安心感があります。以上のことから、毎日ご利用者様のご自宅に訪問できるわけではない訪問看護師にとって、デイサービスの存在はとても安心感があり、ありがたいものです。稀なケースではありますが、利用しているデイサービスでは車いす用の体重測定を扱えるスタッフが限られていたために、デイサービスに体重測定を依頼してもすぐには応じてもらえなかったというようなことがあったようです。デイサービスは施設の環境やスタッフの人数によって応じられるサービスが微妙に異なるため、訪問看護師はご利用者様が利用しているデイサービスのサービス内容を事前にチェックしておき、どのような依頼なら応じてもらえるか把握しておく必要があるかもしれません。「訪問看護は他職種の方と良い関係を築く接し方が重要です」というタイトルの3つの記事で、ケアマネージャーの方や主治医である先生、ヘルパーの方などとの接し方について触れましたが、これらの職種の方以外にも、訪問看護師が連携する必要がある職種の方は多岐に渡ります。良い関係を築いてご利用者様をサポートしていきたいと考えています。