肥満は生活習慣病をはじめ、さまざまな病気の原因となり得るため、予防・改善が重要だ。Index)の理想的な数値は22と聞いたことがないだろうか。私たちが本当に目指すべきBMIについて栄養疫学の視点からひもといてもらった。目指すべきBMIは年齢や持っている病気リスクなどによって変わってくるようです。Kekyalyaynen-123rf「BMI22」は健診に最も引っかからないグループ編集部:よく理想的なBMI(*1)は22といわれます。22から外れている人は、22を目指したほうがいいのでしょうか。佐々木:そもそもBMI22がいいといわれるようになったのは、30~59歳の日本人男女およそ5000人の健康診断の結果(異常値が出た検査数、ここでは「疾病合併数〔さまざまな病気を併せ持つ数〕」とも表現)を調べた研究で、BMI22が最も異常値が少なかったことに由来しています(*2)。「健診で引っかからなかった=健康」といえるでしょうか。男女とも、BMI22前後が最も異常値が少ない。[画像のクリックで拡大表示]編集部:検査数値が正常なら、病気になる確率は低そうですが......。図1でも、BMI22あたりの疾病合併数が男女とも低くなっています。この研究の対象者は30~59歳の中年男女で、若い人や高齢者は含まれていません。10項目で、命に関わる大きな病気である「がん」が入っていません。この研究には「10項目の検査には引っかからなかったけれど、がんにかかっている人」は含まれていないのです。若年層や高齢者、がん患者などを含めると異なる結果になるかもしれませんし、生きている人の有病率ではなく死亡率で見るとまた違う結果になるかもしれません。この研究結果だけを見て一概に「BMI22が理想的」とは言い切れないのです。編集部:「理想的なBMI」といっても、基となる研究の対象者が誰で、何をもって理想と定義したかで結果が違うということですね。死亡率を指標にした場合、理想的なBMIは変わってくるのですか?佐々木:はい。40~59歳の日本人男女およそ2万人ずつを10年間追跡し、BMIと総死亡率との関係を調べた研究では、BMIが23~24.9の人たちが最も死亡率が低かったことが分かっています(図2)(*3)。肥満度(BMI)とその後の10年間における死亡率との関係BMIが23~24.9の人たちが最も死亡率が低かった。[画像のクリックで拡大表示]編集部:死亡率を指標にした場合、BMI22より若干太めが理想になるのですね。簡単に言えば、30歳以上で糖尿病、心筋梗塞などメタボに関連した病気にすでにかかっている人やそのリスクを持っている人はBMI22を参考にして、とにかく生きていたいと思う人はBMI23~24.9を参考にするのが正しいようです。編集部:図2を見ると、BMIは23~24.9より上でも下でも死亡率が上がるのですね。[体重(kg)÷[身長(m)の2乗]で計算する。日本肥満学会では、18.5以上25.0未満を普通体重とし、それ以下を低体重、それ以上を肥満としている。「ひと駅前で降りて歩く」「テレビを見ながら軽い筋トレをする」...これをもって「運動習慣がある」と思っている人は意外と多い。フィジカルトレーナーの中野ジェームズ修一さんは「強度の低い運動、筋肉がつかないような運動は、いくら続けても十分な成果が得られません」と断言する。健康診断で引っかかった数値を改善したり、カロリーを消費して減量したり、病気を予防するといった目的を達成するためには、どのような運動をすればいいのだろうか?認知症のリスクを下げる食事のポイントは?近年の研究から、認知症リスクは生活習慣によって大きく変わることが分かってきた。中でも重要なのが食生活だ。米国の最新食事法をきちんと実践した人は、認知症の発症リスクが最大53%低かったという驚きの結果も出ている。具体的にどのような食生活にすればいいのだろうか。今回のテーマ別特集では、最新研究に基づいた「認知症を遠ざける食事」のポイントを紹介しよう。年末年始や年度の変わり目など、宴会が増える季節に、楽しくお酒を飲みながらふと頭をよぎるのが、「体重の増加」と「気になる検査値への影響」ではないだろうか。暴飲暴食が続くとさまざまな検査値に影響が及ぶ。上げないための、宴会での上手な飲み方・食べ方のコツをまとめた。