それは生き延びるための選択の結果では?前回の記事を振り返ってみたら、あらら「解離」が「乖離」になっておりました。どっちを向いて謝罪したらいいかわかりませんが、お詫びして訂正いたします。)余談ですが、「かいり」を変換すると、私のPCでは第一変換で「乖離」が出てきます。理論と実践の乖離を閉じるための研究をしてきたので、この字も見慣れていて、なんだか愛着があります。今回は、精神の方の「解離」の話題です。今から何年前だったでしょうか・・・多重人格っていう言葉が流行りました。1996年に放映されたNHKのドラマ「存在の深き眠り」で、大竹しのぶさんが、複数の人格を持つ女性を演じていました。それぞれの交代人格が折り合いをつけるような心理的過程(話し合いのような過程)が必要なことなど、特徴的なことがドラマの中で描かれていました。私はあまりドラマを見ないほうですが、この作品は見ていました。興味があったのでいくつかのシーンをよく覚えています。不思議だなぁ、人間の頭の中って・・・という関心でした。この年は学部編入した年で、まだ精神保健学を専攻する前でした。精神やろうなんてこれっぽっちも思ってませんでした。卒論研究の領域を選択するときに、保健社会学か、保健管理学か・・・どこに所属しようかと悩んで、悩んで、結局、頭の上から降ってきた勘で精神に決めました。それが運命の分かれ道で現在に至ります。ドラマに関心を持ったように、私の精神のどこかに、精神を専攻したがる何かがあったのかもしれません。精神保健学教室の恩師から「あなたのやりたいことは社会心理学です」と言われましたけど(笑)話を戻しますと・・・かつての多重人格は、解離性同一症とか解離性同一性障害(DID)と呼ばれるようになりましたね(DSM-5参照)。私は精神医学が専門ではないので、これについてどうこう言える専門的知識は持ち合わせていません。一応、心の健康とか、元気によい経験を積めるように働くとか、そんなことが可能になる「よい社会関係」に関心を持ってきた経緯もあるので、ちょっと解離について思うことを語ってみます。専門的じゃないのでごめんなさい。「独特ですね」と言われる私の考え方について、ちょっとだけ触れておきたいと思います。それは、精神科の患者さんから教わったこと(というか、学びとったこと)なんですが・・・「人間って強いなぁ・・・」ってことです。何が病気だか異常だかわからなくなってしまったんです。これは、看護学生を連れて病棟に通って、毎日毎日精神科のデイルームで自分も景色の一部になってその空気にまみれて・・・なんて生活の結果生じた認識です。いつからこう思うようになったのかわかりませんが、かなり以前からこんな考え方をしています。研究者として一歩を踏み出した頃、精神科の経験のなさを補うために、毎週、勉強のために教授回診に陪席させてもらっていましたが、医学的な観方をじーっと観察していたことも、結果的に異常を異常と思わなくなった一つのきっかけだったかもしれません。異常を言うなら正常を説明できないといけないのに、正常な精神とか正常な人間性・正常な人格を説明できない世界なんだなと思った瞬間に、これってどうなんだろう?と深い疑問が生じて、今も解決していません。(精神医学がご専門の方がいらしたら、ごめんなさい。)そんな認識が基本にあります。あるとき、DIDを疑われていたうつ病の患者さんと本当にたまたま話す機会を得ました。DIDを疑われているということを知ったのはあとからでした。学生が散歩に同行するというので、私もついていったんですが、病棟から近隣に移動するほんの短い移動の道中で、その患者さんから話しかけられたのです。拒否する理由がなかったので、普通の人として話しかけられた流れにまかせて、その話を受けとりました。たわいもない話だったと思います。私自身は別に話したかったわけじゃないけれど、話したくなかったわけでもない。無下にもできなくて歩きながら無難に(否定も肯定もしないといいますか)対応していたつもりでした。みたいな感じで、もうビックリ!(笑)とりあえず、自分は素人だと思っているので、素直に「はい、すみませんでした。」と謝っておきました。何かしたという自覚はなかったけれど、どうも私の存在それ自体がダメだったらしい。普通の人として、このことがずーっと納得できなかったので、本当は何が正しいのか、病んだ人との間の適切な社会関係って一体何??と思ってきました。DIDに限ったことではないのですが、他者との関係性と無縁でいられない人間の社会生活を送り続ける上で、適切かどうかはさておき、生きのびるための対処をしてきたからこそのその人の在り様というのがあるように思ってですね・・・。その一つが、たまたま、ある人にとってはDIDとラベルのつくような状態だったと。そんなことを考えるとき、回復を促す支援の関係って、患者さん側が、それまでとは違った認識と行為のパターン(精神の活動とその発現のパターンと言ったほうが妥当かもしれません)を自ら獲得する機会を提供すること、日々起こる課題への対処を促し、変化を待つことに近いなと思います。促し方は、支援者の専門によって色々だと思いますが。“その人の人間としての生活”が続いていく中で、少しずつ世界観が変化して、患者さん自身も変化して、いつのまにか生きやすくなっているというかなぁ・・・。生活の中で他者に支えられながら色々なエピソードに対処して成長していくのって、別に患者さんじゃなくてもそうだな・・・って思いますけれどね。