経側頭下窩によるもの(下顎離断によるものを含む。操作による再建を含む。乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。胸腔鏡下(腹腔鏡下を含む。胃腸吻合術(ブラウン吻合を含む。胆嚢に限局するもの(リンパ節郭清を含む。1区域切除(外側区域切除を除く。1区域切除(外側区域切除を除く。直腸腫瘍摘出術(ポリープ摘出を含む。痔核手術(脱肛を含む。係る手術を抜粋したものです。放射性同位元素及び色素を用いたセンチネルリンパ節生検を行った場合又はインドシアニングリーンを用いたリンパ節生検を行った場合には、乳がんセンチネルリンパ節加算1として、5,000点を所定点数に加算する。当該検査に用いた色素の費用は、算定しない。放射性同位元素又は色素を用いたセンチネルリンパ節生検を行った場合には、乳がんセンチネルリンパ節加算2として、3,000点を所定点数に加算する。当該検査に用いた色素の費用は、算定しない。重症筋無力症に対して実施された場合に限り算定する。9及び10については、悪性びまん性胸膜中皮腫に対して実施した場合に限り算定する。有茎腸管移植を併せて行った場合は、7,500点を加算する。血行再建を併せて行った場合には、3,000点を所定点数に加算する。血行再建を併せて行った場合には、3,000点を所定点数に加算する。して、所定点数に所定点数の100分の50に相当する点数を加算する。泌尿器がんから転移したものに対して実施した場合に限り算定する。精巣がんから転移したものに対して実施した場合に限り算定する。有茎腸管移植を併せて行った場合は、5,000点を加算する。して、2,000点を所定点数に加算する。して、3,470点を所定点数に加算する。複雑な場合については、2,000点を所定点数に加算する。使用した場合に算定する。2区分番号K552、K552-2、K554、K555、K557からK557-3まで、K560及びK594の3に掲げる手術に当たって左心耳閉塞用クリップを使用した場合に算定する。43号(平成30年3月5日)を参照ください。乳腺悪性腫瘍手術において、両側の腋窩リンパ節郭清術を併せて行った場合は、「7」により算定する。「注1」に規定する乳がんセンチネルリンパ節加算1及び「注2」に規定する乳がんセンチネルリンパ節加算2については、以下の要件に留意し算定すること。触診及び画像診断の結果、腋窩リンパ節への転移が認められない乳がんに係る手術の場合のみ算定する。センチネルリンパ節生検に伴う放射性同位元素の薬剤料は、区分番号「K940」薬剤により算定する。放射性同位元素の検出に要する費用は、区分番号「E100」シンチグラム(画像を伴うもの)の「1」部分(静態)(一連につき)により算定する。摘出したセンチネルリンパ節の病理診断に係る費用は、第13部病理診断の所定点数により算定する。胸腔鏡による胸腔内の確認のみを行った時点で手術を中止した場合は、本区分により算定する。胸腔鏡による胸腔内の確認を行い、臓器・組織の一部を切除した時点で手術を中止した場合は、本区分により算定する。刺創のため開腹、開胸により心筋損傷の縫合、心囊の縫合、横隔膜の縫合、胃の腹腔内還納等の手術を併施した場合は、区分番号「K511」肺切除術の「2」により算定する。肺切除と胸郭形成手術の併施は、区分番号「K511」肺切除術の「5」により算定する。肺気腫に対する正中切開による肺縫縮術は、区分番号「K511」肺切除術の「1」に準じて算定する。肺気腫に対する正中切開による肺縫縮術に当たって自動縫合器を使用した場合は、区分番号「K936」自動縫合器加算の加算点数に15個を限度として使用個数を乗じて得た点数を加算する。慢性閉塞性肺疾患(COPD)に対する治療的な胸腔鏡下肺切除術については「1」により算定する。次に掲げる要件をいずれも満たす場合に限り算定する。右小開胸手術であること。胸骨温存手術であること(胸骨部分切開を行うものは当該手術に含めない)。主たる手術操作を胸腔鏡下に行っていること。次に掲げる要件をいずれも満たす場合に限り算定する。右小開胸手術であること。胸骨温存手術であること(胸骨部分切開を行うものは当該手術に含めない)。主たる手術操作を胸腔鏡下に行っていること。併せて行った場合は、弁置換又は弁形成を行った弁の合計数に基づき、本区分の所定点数により算定する。関するガイドライン」を遵守した場合に限り算定する。弁提供者の移植用弁採取及び組織適合性試験に係る費用は、所定点数に含まれ別に算定できない。移植用弁採取に係る費用については、弁置換を行った保険医療機関にて請求するものとし、この場合の診療報酬の分配は、弁置換を行った保険医療機関と移植用弁採取を行った保険医療機関との合議に委ねる。違う弁の置換又は弁形成後の弁置換を行った場合に算定する。前回の手術から3か月以上経過していること。算定する場合は、前回の手術日、術式及び医療機関名を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。行った場合には単純切除術又は単純全摘術により算定する。うち1つ以上を合併している患者に対して腹腔鏡下にスリーブ状胃切除術を実施した場合に限り算定する。糖尿病の治療について5年以上の経験を有する常勤の医師(当該保険医療機関に配置されている医師に限る。)が治療の必要性を認めていること。長期継続的に生活習慣病の管理を行うため、患者の同意を得た上で治療計画を作成し、当該手術の副作用等を含めて患者に説明し、文書により提供するとともに、術後の継続的な治療を他の保険医療機関において行う場合は、術後の継続的な治療を担う他の保険医療機関へ当該患者に係る治療計画及び診療情報を文書により提供すること。手術前のBMI、手術前に行われた内科的管理の内容及び期間、手術の必要性等を診療報酬明細書の摘要欄及び診療録に記載すること。「3」、「4」、「5」及び「6」については、血行再建や胆道再建を伴うものは対象とならない。当該手術について十分な経験を有する医師により実施された場合に算定する。「4」を行った場合の人工肛門造設に係る腸管の切除等の手技料は、それぞれの所定点数に含まれ、別に算定できない。「3」を行った場合の人工肛門造設に係る腸管の切除等の手技料は、それぞれの所定点数に含まれ、別に算定できない。腸管延長術は、短腸症候群の患者の拡張した残存小腸に対し、自動縫合器を用いて切離延長を行った場合に算定する。「3」において、人工肛門造設に係る腸管の切除等の手技料は所定点数に含まれ、別に算定できない。行った場合に算定する。診療報酬明細書の摘要欄にその理由及び医学的な必要性を記載すること。「3」において、人工肛門造設に係る腸管の切除等の手技料は所定点数に含まれ、別に算定できない。行った場合に算定する。診療報酬明細書の摘要欄にその理由及び医学的な必要性を記載すること。内痔核に対するミリガン・モーガン手術により1か所又は2か所以上の手術を行った場合は、「4」により算定する。ホワイトヘッド手術は、「4」により算定する。自動吻合器を用いて痔核手術を行った場合は、本区分の「6」により算定する。自動吻合器等の費用は所定点数に含まれ、別に算定できない。原発病巣が7センチメートル以下であり転移病巣のない腎悪性腫瘍に対して、腎部分切除を行った場合に限り算定する。対象疾患は、良性子宮疾患とする。定める「子宮体癌取扱い規約」における�TA期の子宮体がんに対して実施した場合に算定し、傍大動脈リンパ節郭清を実施した場合は、算定できない。子宮頸がんに対するものについては、関係学会の定める診療に関する指針を遵守し、実施すること。「1」緊急帝王切開は、母体及び胎児の状況により緊急に帝王切開となった場合に算定する。「2」選択帝王切開を予定していた場合であっても、母体及び胎児の状態により緊急に帝王切開となった場合は「1」により算定する。「注」に規定する「複雑な場合」とは以下に掲げるものをいう。「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)」(平成30年3月5日保医発0305第1号)を参照ください。該当の手術には施設基準があります。詳細は「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)」をご参照下さい。乳腺悪性腫瘍手術(単純乳房切除術(乳腺全摘術)、乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)、乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)、乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。郭清を併施するもの)については、乳がんセンチネルリンパ節加算1又は乳がんセンチネルリンパ節加算2を算定する場合に限る。乳腺悪性腫瘍手術(乳がんセンチネルリンパ節加算1又は乳がんセンチネルリンパ節加算2を算定する場合に限る。おける乳がんセンチネルリンパ節生検を、当該手術に習熟した医師の指導の下に、術者として5症例以上経験している医師が配置されていること。当該保険医療機関が乳腺外科又は外科及び放射線科を標榜しており、当該診療科において常勤の医師が2名以上配置されていること。「注2」の乳がんセンチネルリンパ節加算2のうち、色素のみによるもののみを算定する保険医療機関にあっては、放射線科を標榜していなくても差し支えない。緊麻酔科標榜医が配置されていること。病理部門が設置され、病理医が配置されていること。乳腺悪性腫瘍手術が年間20例以上あること。当該手術に習熟した医師の指導の下に、術者として10症例以上経験している医師が配置されていること。麻酔科標榜医が配置されていること。病理部門が設置され、病理医が配置されかつ迅速病理検査の体制が整っていること。乳腺悪性腫瘍手術(単純乳房切除術(乳腺全摘術)、乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)、乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)、乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。郭清を併施するもの)については、乳がんセンチネルリンパ節加算1又は乳がんセンチネルリンパ節加算2を算定する場合に限る。(腋窩郭清を伴うもの))に関する施設基準については、別添2の様式52及び様式56の5を用いること。別)及び勤務時間を、別添2の様式4を用いて提出すること。心臓血管外科及び麻酔科を標榜している保険医療機関であること。体外循環を使用する手術を年間50例以上(心臓弁膜症手術30例以上を含む。)実施していること又は心臓弁膜症手術を術者として200例以上実施した経験を有する常勤の医師が1名以上配置されていること。5年以上の心臓血管外科の経験及び専門的知識を有する常勤の医師が2名以上配置されており、そのうち1名以上は10年以上の心臓血管外科の経験を有していること。経食道心エコーを年間100例以上実施していること。常勤の臨床工学技士が2名以上配置されており、そのうち1名以上は手術における体外循環の操作を30例以上実施した経験を有していること。当該手術を実施する患者について、関連学会と連携の上、手術適応等の治療方針の決定及び術後の管理等を行っていること。係る施設基準を満たしていること。用いる場合)を術者として5例以上実施した経験を有する常勤の医師が1名以上配置されていること。体外循環を使用する手術を年間100例以上(心臓弁膜症手術60例以上を含む)実施していること。当該手術を20例以上実施していること。緊急手術が実施可能な体制が整備されていること。当該療養に用いる機器について、適切に保守管理がなされていること。関連学会の定める指針に基づき、当該手術が適切に実施されていること。用いる場合)に係る届出は、別添2の様式52及び様式87の11を用いること。別)及び勤務時間を、別添2の様式4を用いて提出すること。用いる場合)に係る届出を行う場合は、当該手術に用いる機器の保守管理の計画を添付すること。産婦人科又は婦人科を標榜している保険医療機関であること。