→アドバイスQ359.透析導入7年目の45歳主婦です。4年ほど前からアルブミンの数値が低くなり、現在は1.8〜2.0程度です。たんぱく質を多く食べたり、透析時に薬を入れたり、飲み物をプロテインや豆乳飲料、アミノ酸(BCAA)ゼリーなどにしてみましたが、効果が得られていません。主治医の先生が腎臓・透析の専門医ではないこともあって、このままアルブミンが低いままで本当に大丈夫なのか?とても不安です。→アドバイスQ371.以前、質問しました。おかげさまで、現在はオフラインHDFで透析治療を行って、足のムズムズの症状がほとんどでなくなり、快適に生活をしております。今回、通院施設の改修工事に伴いオンラインHDFも選択できる』と言われました。オンラインHDFにするメリットと、デメリットがあればお教えください。→アドバイスQ373.オンラインHDFでは、透析液がサブラット液の代わりに体内に入るようです。→アドバイスQ465.私の穿刺ミスで腫れがありクーリングで冷やして対処しました。帰宅してから痛みがあったら冷やすよう指導しましたが、家では温めると指導したほうが良かったのか疑問になっています。→アドバイスこのページの先頭へ戻る血圧Q75.透析終了後に頭痛がして、血圧が高くなります。主治医の先生には原因不明といわれました。→アドバイスQ77.ふだんの血圧が150前後で、透析中に血圧が200近くになり、ふらつくこともあります。→アドバイスQ117.透析中、血圧が低下する前兆で体が熱くなり汗が出る事があります。→アドバイスQ174.透析後、血圧が下がり直ぐに帰れません。すれば、早く帰られるようになりますか。→アドバイスQ184.76歳の母は透析3年目になります。最近、冷や汗がでて低血圧、低血糖になり、意識がなくなりましたが、水分を増やしすぐ回復しました。除水量が多かったかも知れないとの病院側の説明ですが納得できませんでした。ドライウエイトの根拠もわかりませんし納得もできていませんでした。誰にも聞けず困っています。→アドバイスQ197.透析室に勤務してる看護師です。最近になってMEのほうから、液温を下げても血圧は上がらないと言われました。→アドバイスQ202.最近、静脈圧が100台になり、低くても90後半です。→アドバイスQ222.透析をしている84歳の母の件で質問です。高血圧でおくすり服用しています。透析中血圧低下(110前後下がる)が起きるために”リズミック”を毎回服用します。そのためか透析後血圧が上がってしまいます。いわれているため担当医師には尋ねづらいのです。→アドバイスQ252.慢性腎不全と診断され半年が立ちます。高血圧性腎硬化症と主治医に言われました。確定出来ないと言われ心配です。ご丁寧な回答により元気をいただきましたことを改めて感謝もうし上げます。透析7年経過した59歳夫のことです。最近、血圧が下がることが多くなりました。先日は昼食前に100/60位となり、昼食抜きとなりました。→アドバイスQ279.数か月前ころから、血圧が徐々に上昇し(以前は120〜80,後に170〜90くらい)。そこで、体重を500グラム落としたのですが、若干の血圧低下(150〜85くらい)はありますが、元のようにはさがりません。ところが、ある透析日から、透析後2時間ぐらいたってから血圧が急上昇し、200〜100までにもなりました。同時に動悸と胸の圧迫感を感じました。アダラートなどで対処して170〜90くらいになり、翌日は安定しました。動悸はすぐに落ち着いてきますが、胸の違和感はずっと残っています。透析後、急激に血圧の上がる原因は何でしょうか。対応したらよいのでしょうか。→アドバイスQ290.母が週3回の透析治療を受けています。先日、血圧が下がって(94/50)途中で透析が中止となりました。早すぎる場合があります。できないのでしょうか?→アドバイスQ294.69才の兄について質問します。透析は1年4ヶ月位になります。今日も「透析の最後15分前頃、血圧が下がったので透析治療を止めてもらった」と電話がありました。今日だけでなく何回も聞いたので心配です。血圧が下がるのでしょうか。どのように対処すればいいのでしょうか。下がってきてしまいます。通院しているクリニックからは自律神経が原因だと言われています。本当に元気だったので納得できていません。副作用があるのでしょうか。水分量の目安も教えてください。看護師さんが来てくれて、水を100ml入れました。水をいれることは大丈夫なのでしょうか?→アドバイスQ340.父が今年1月より透析を週2回実施しています。透析前後を問わず常時、血圧200前後となっており、降圧剤を服用していますが血圧が下がることはありません。対処として透析時に水分量を1リットル強ほど除いているとのことですが、血圧にあまり変化がありません。主治医より週3回の透析にとの勧めもあります。週3回にした場合、体にとっては良いのかもしれませんが、血圧を下げる手段として最良なのでしょうか。降圧剤の変更等や別手段で血圧を下げる方法はないのでしょうか。→アドバイスQ408.透析をして1年半になりますが、最近具合が悪い事が多くなっています。痛みや血圧で最後まで透析ができず、途中で終わらせることもあります。透析をしてもよくならないので、鬱気味にもなってます。→アドバイスQ461.透析治療を始めて2年。4時間透析をしています。概ね順調ですが、最近、透析後に血圧が180くらいまで急上昇してしまいます。看護婦さんに相談しても「理由がわからない」と言われ困っています。血を戻す作業は機械作業です。脳梗塞になった事があり、急な血圧上昇は負担がかかりそうで心配です。→アドバイスQ483.この度、増血剤の投与してもらったところ高血圧症になってしまいました。今は投与をやめて、ひと月たっていますが高血圧は改善されません。→アドバイスこのページの先頭へ戻る透析治療中・前後の体調変化Q136.1週間前から体がフラフラして、食欲も無く、ろれつも回らない状態が続いています。透析治療をはじめる前の尿毒症によく似ています。→アドバイスQ179.透析をしている母が、透析をして帰ってくると、口からひどい消毒液の匂いがします。本人曰く、体の中から消毒液が出ているような感じで、食事の味もわからなくなるぐらいです。原因と、何か良い方法があれば、教えてください。→アドバイスQ227.祖父が透析を受けています。ねんのため、病院に行き処置をしてもらいましたが少々不安です。→アドバイスQ246.週3回の透析治療をしています。耳鼻科で診ていただいた方がいいでしょうか。低血糖症状になるのです。血糖値を調べてもらうと110前後で普通の値なのです。110前後だと入れてくれません。→アドバイスQ269.始めまして、透析2年目です。出来ないほど辛い日々が続いています。何が原因で起こっていると考えられますか。→アドバイスQ273.透析施設で看護師をしています。最近、静脈圧が高くてクロットしやすい患者さんがいます。固まる前にすぐ回路交換します。思うのですが、お考えをお聞かせいただけますか。→アドバイスQ280.最近、透析中に針先がとても痛むのです。ペンレスをしたり、カイロで温めたり、少し抜いて貰っても痛みがおさまらず、時間より早く抜いて貰ったりしています。→アドバイスQ310.週3回の4時間の透析をしております。最近、透析終了2H〜1H前ぐらいに不整脈が発生し、脈拍が100以上になり血圧も下がります。不整脈は翌日の昼ごろまで続き、時には夕方まで続くこともあります。脈拍はトン、トン、トトト、トン、トン、トトト・・・のリズムです。不整脈は自然に正常に戻りますが特に自覚症状はありませんが、このまま放っておいても良いのでしょうか。何か良い治療方法はあるのでしょうか。→アドバイスQ316.透析治療を開始して8ヵ月です。透析治療が始まり1時間ほどするとお腹が鳴り、たまに痛くなります。2時間ほど続いて、又、終わりごろになると凄くお腹が減った状態になります。どのような原因が考えられますか。→アドバイスQ332.透析治療を開始して28年になります。最近、透析中に血圧が下がらないのに、脈が急に速くなってしまいます。補液をしても、流量を下げても治りません。心電図は異常はありません。今のところ脈が速くなった時には薬を飲んでいますが、今まではなかったことなので不安です。→アドバイスQ339.86歳の父が1年前より透析治療を始めました。透析治療中の4時間、何も食べられないことがとても苦しいらしいのですが、医師からは血圧がさがるため食事は禁止となりました。普段もお腹がすくと気持ちが悪くなり、冷や汗が出てくるため、食事の前には必ず何か食べつないでいます。→アドバイスQ341.家族が透析導入になり2ヶ月たちました。「終わり1時間になると肩が張ってきて気持ち悪くなり、苦しい。したらいいいでしょうか。→アドバイスQ364.今年3月ごろから、時々透析中のみ軽い腹痛が出ます。つらいときはトイレでうなっていますと、便は出ないのですが腹痛も治り透析ができます。原因として考えられることは何でしょうか。うまく薬で抑えることは可能でしょうか。→アドバイスQ374.透析導入12年目の患者です。3年ほど前より、透析治療が2時間程経過した辺りより、じんわりと発汗し、病院から自宅へ帰宅際に汗が体中より出ます。ひどい時にはシャワーを浴びたように全身から汗が出るので、とても不快感があります(1年中)。何かにビックリしたりテレビで過激なシーンを見た際に汗を大量にかきます。血圧は普段「上120〜130-下80〜90」、透析治療中は「上100〜110-下60〜70」、ドライウェイトは「51.5Kg」、透析時間は4時間(週3回)です。好感神経系か内分泌系なのか分からず病院にかかることも出来ません。対処方法をお教え願います。→アドバイスQ385.透析治療を始めて4年目です。4時間透析を行なっていますが、透析後半頃になると不整脈が発症します。心房細動との診断ですが脈の拍動はトンーートンーートンという(除脈)のと、トントトトートントトトー(頻脈)のがあり、脈拍数が30台になったり110台になることもあります。低カリウムによる発生ではないか?と言う事でカリウムを出来るだけ摂るようにしていますが改善はみられません。アブレーションと言う処置もありますが「必ず治る!」と言うものでもないと聞きますので、どうしたら良いか困っています。→アドバイスQ420.透析患者様の中に透析後に倦怠感の強い方とあまり感じない方がいます。いつまでも不均衡症候群の続く方がいますが、これもなぜでしょうか。→アドバイスQ460.透析治療中に脛から多量の汗がにじみ出てきます。→アドバイスQ461.透析治療を始めて2年。4時間透析をしています。概ね順調ですが、最近、透析後に血圧が180くらいまで急上昇してしまいます。看護婦さんに相談しても「理由がわからない」と言われ困っています。血を戻す作業は機械作業です。脳梗塞になった事があり、急な血圧上昇は負担がかかりそうで心配です。→アドバイスQ476.透析治療を始めて1年になります。透析治療後は毎回、倦怠感が酷く、家に帰ってくると、当日は夜まで寝たきりの状態です。今年5ヶ月前に左の腎臓にガンが見つかり、透析治療を受けている病院とは別の病院で手術を受け、退院まで5回透析治療を受けました。そこの病院では、透析治療後の倦怠感が全く無く体調も良好でした。→アドバイスQ505.母が透析治療を受けています。最近透析が終わり家に帰るとだるさがすごいです。前はそうでもなかったのですが、なにが原因なのか知りたいです。→アドバイスQ147.血清アミラーゼ値が上昇しています。何か病気の前兆ではないかと心配しています。→アドバイスQ152.ドライウェイトの管理を真面目にやっていても、透析治療で3回に1度ぐらいドライウェイトより100ccぐらい多く残されています。主治医の先生は「誤差の範囲である」という説明ですが納得できません。→アドバイスQ172.ヘマトが38くらいあります。高すぎると血液の流れも悪くなる様な気がします。→アドバイスQ199.透析施設で働いています。返血時の生食の量について教えてください。なく、返血時の回路の血液の色で判断しています。それは個々で差があると思うのですが、生食で返しすぎと言われました。何を目安にして返血を終了したらいいのかわからなくなりました。水を返しているのと一緒だということでした。何回か透析の度に、カリウムの数値を図ってもらったところ4.1や3.8でした。食事に今まで以上に気をつけてもこのぐらいまでしか下がりません。以前までは、3.5ぐらいまで引けていました。→アドバイスQ245.ある透析施設に勤めております。透析後のHt・Hb値が極端に低下している方がいます。濃縮されて上昇するのがほとんどだと思っていましたがどうしてでしょうか。透析後のCa値が極端に上昇している方もいます。これも濃縮以外に何か要因があるのか教えていただけますでしょうか。→アドバイスQ302.母が5年前から透析治療を受けています。何か他の理由が考えられれば教えていただきたいです。→アドバイスQ359.透析導入7年目の45歳主婦です。4年ほど前からアルブミンの数値が低くなり、現在は1.8〜2.0程度です。たんぱく質を多く食べたり、透析時に薬を入れたり、飲み物をプロテインや豆乳飲料、アミノ酸(BCAA)ゼリーなどにしてみましたが、効果が得られていません。主治医の先生が腎臓・透析の専門医ではないこともあって、このままアルブミンが低いままで本当に大丈夫なのか?とても不安です。→アドバイスQ375.透析をはじめて7年程になります。PTHの数値が300〜400と高くなりロカルトロールを使用しています。リンの数値も高く、主治医が「リンの数値が6.0以上だとロカルトロールは使用できない」と言われました。納得できないため転院も考えています。→アドバイスQ401.透析治療を始めて約2年です。45.5kgから始まり、徐々にドライウェイトが増え48.8kgまで増えてしまいました。主治医の先生は体重が増えるのは悪いことではないとおっしゃっていますが、体型が気にするのでダイエットをしたいと思っているのですがなかなかうまくいきません。→アドバイスQ405.先生から1日の尿量は600mlですと説明を受けました。健常者の尿量は500ml〜2000mlとネットにはかかれています。乏尿は400ml以下を示すようですが、この状態になると溶質の排泄が不十分になり、血中に溶質が蓄積した状態になり、高窒素血症になるとのこと。溶質を排泄できる尿量であること、尿量も乏尿というほどではないことを考えると、なぜ透析が必要なんだろう?と思っています。利尿薬を増やして尿量を増やしながら透析を行っている意味もあるのでしょうか?とても不思議です。→アドバイスQ422.腎不全患者は、代謝性アシドーシスになっていて、重炭酸が低下しており、それを補正し、是正するために腹膜透析を行うようです。→アドバイスQ423.きちんと食べていても尿毒素のせいなどで、その栄養分が身にならない。透析不足で尿毒素が蓄積すると痩せるとも聞きます。→アドバイスQ433.尿毒症で、2ヶ月前から透析治療を開始しました。1週間前に退院して、栄養士さんの指導で、自宅で食事管理をしています。自宅に帰ってから、カロリーだけでなく、水分、塩分共に、かなりオーバーしているのに、体重がどんどん減っています。外食も何回もしているのに、減ってしますのは何故でしょうか。ちなみに血圧はいつも上が80位、カリウム2.3位、ドライウェイト44kgで、退院後の体重は42kg台です。→アドバイスQ457.夫が透析を開始して2年になります。カルタンを1日3錠飲んでいましたが、リン値が6を超えたので、主治医からホスレノールを追加されましたが、夫は「石灰化するから」と飲んでくれません。2つの薬の違いと、本当に石灰化されるものか教えてください。→アドバイスQ477.透析をはじめて4年になります。インタクトPTHの値が、2年前は180でしたが、200、300と徐々に上がり、現在は500代になってきて心配しています。生命予後に関わる数値と聞いたことがありますが本当でしょうか。インタクトPTHは、透析年数によって上がってくるものですか。→アドバイスQ501.46歳男性です。小学生の時にiga腎症を診断され、10年前より糖尿を患い、半年前から透析治療を受けています。血液検査のカリウムの数値が前で3.5未満、後では3を切っております。→アドバイスこのページの先頭へ戻る設備Q445.今まで開業1年の最新鋭機械がある透析施設に居ましたが、今度は古い病院に移転することになりました。管に沢山の血が残ってしまうような古い透析機械しかありません。看護婦さんには問題が無いので、単に透析機械だけの問題だと思いますが、今まで最新の機械をつかっていただけに、不安です。このような環境で、余命に影響しないか心配です。→アドバイスQ480.透析治療を担当する人によって、ドライウェイトの設定以上に水が引けることがありますが、何故でしょうか。殆どの場合は引けても100gですが、イレギュラーな時は300g以上引けていて、600g引けている時もありました。→アドバイスこのページの先頭へ戻るその他Q51.透析中に小説を読んでいるのですが、片手で本を読むのは一苦労です。→アドバイスQ53.透析後に身体がだるくなることがあります。原因として考えられるものを教えてください。→アドバイスQ74.透析とECUMの違いを教えてください。→アドバイスQ82.透析をはじめる時期の目安を教えてください。→アドバイスQ102.血が固まっていてきれいに返血できないことがあります。計算方法を教えてください。→アドバイスQ111.透析中には大量のカロリーを消費すると聞きました。→アドバイスQ135.透析治療後に、体に力が入らなくなり、歩くことも大変です。→アドバイスQ141.シャントをつくり、透析治療の準備はしましたが、なかなか開始する決心がつきません。「お試し」で透析治療をする方法はないのでしょうか?もし、悪い感触をもったらやめたいと考えています。→アドバイスQ155.半年前にシャントをつくった頃から指先のしびれがあります。透析が始まってから指先の痛みが増しています。痛み止めの筋肉注射をしても1時間半ほど痛みが落ち着く程度です。→アドバイスQ158.高齢で透析治療を開始することになりました。透析をした後の合併症が心配です。どのようなことに気を付けなければいけないのでしょうか。→アドバイスQ159.80代の父が透析治療をしています。2日透析がないと顔のむくみが出て入退院を繰り返しています。入院透析をすすめられていますが迷っています。透析治療への決断をしてくれません。透析治療をしない場合はどのようなことが考えられるでしょうか。→アドバイスQ214.透析導入して5年目です。糖尿病の診断もされていますが、現在はインシュリンはうっていません。血糖は1日をとおしておちついています。透析が始まって約30分位たつと血糖が低下します。毎回透析の開始時間がちょっと怖く感じます。原因とよい対策がありましたら教えてください。血液透析になりました。入ってしまったようです。今後、足の付け根で透析を続けているとまた感染の危険性が心配です。シャントをつくるということはしないものなのでしょうか。→アドバイスQ235.透析を週3回受けられている方の食事について質問させてください。尿素窒素が高いとのことです。「総タンパク質を上げたら、尿素窒素も上がる」と伺ったそうです。→アドバイスQ240.アルブミンを上げる為に有効なことを教えてください。→アドバイスQ248.DWや除水の意味がよくわかりません。DWや除水の計算方法も教えてください。→アドバイスQ254.旅行時に、普段と違う透析施設で透析をした際に、C型肝炎に感染しました。インターフェロン治療で、完全治癒しましたが、透析時に、感染の可能性が常にあると考えると非常に怖いと思っています。先日、動脈側と静脈側を間違えて接続されていたようです。APC(アルゴンプラズマ凝固装置)の治療をここ4ヶ月に3回程受けています。抗凝固薬のことをいろいろ調べましたらフサンという薬があります。ヘパリンは消化器管の出血には影響あるのでしょうか。→アドバイスQ295.下肢の血液の流れの検査をすることをすすめられました。私は造影剤のアレルギ−があります。どのような検査ができるのでしょうか?→アドバイスQ300.透析の終了1時間前ぐらいから回路内が明らかに黒くなります。4時間透析しています。ことが考えられるでしょうか?→アドバイスQ301.私の病院ではCT等の造影剤をシャントから穿刺し注射しています。以前の施設は、抹消静脈からの穿刺でした。なにか参考資料などがあれば、教えてください。技術的な面で対策などはありますか?→アドバイスQ317.透析をしている家族が、透析の最後15分位に血圧が急激に下がって意識失いました。急いで水を入れて血圧が160位になったそうです。看護師さんが呼びかけて、水を入れた所で意識が回復したそうです。このようなことが起こる理由と、再発しないために気をつける方法を教えてください。→アドバイスQ318.透析を始めて2年半になります。今まではやってなかったのですが、除水を始めました。吐き気や倦怠感もあります。行けない日々が続いています。このままでは精神的にもダメになってしまいそうです。どのような状態なのでしょうか?→アドバイスQ345.家族が慢性腎不全のため長期入院し、週3回の透析治療を受けています。薬が苦くて飲みにくいようなので、私の判断で、夕食後の服用では、オリゴ糖を薄めた水と一緒に飲ませるようにしました。病院食では甘いものがあまり出ないので、本人もおいしいと喜んでいます。飲み過ぎると、太ったり、身体に悪影響がないか心配です。オリゴ糖は避けた方がいいのでしょうか。透析導入前は糖尿(高血糖)と診断されたことはありませんでしたが、血糖値がどんどん上昇し、わずか2年足らずでHbAl1cの数値が5から8へ上昇しました。食事の量は、透析を導入する前よりも少なくなり、体重も20kg近く減少しています。栄養状態は良く、血糖値も高いので、主治医に何度も無糖の透析剤に変えてほしいとお願いしているのですが、低血糖の恐れがあるので、承認できないとの回答を繰り返し受けています。ご質問ですが、透析剤の中のブドウ糖がどれだけ血糖値に影響を与えるのでしょうか。私のように極めて高い血糖値でも、無糖の透析剤に変えただけで、低血糖になるのでしょうか。糖の摂取過剰になるのではないでしょうか。一度、無糖の透析剤を試して、数値の推移を観察したいというのは、わがままなお願いなのでしょうか。→アドバイスQ356.75歳の母が入院中で透析をしています。心臓弁膜症も患っており、心臓の状態が良くありません。先日、担当医に「肺に水が貯まっている状態で、本人(母)に(食事等の)制限をするのはやめます」と言われました。「もちろん食べれば寿命は縮みます。次第に透析治療も出来なくなり、いつどうなってもおかしくない。