見た目に反して(?)緊張しいなyukikoです。積極的にいくようにしています。最初から思いのたけを精一杯話してくださる利用者さんやご家族もいらっしゃいますが、そうではない方もいらっしゃいます。笑顔だけは忘れずに~と口角を上げています。地を出しすぎると、確実に引かれそうなので、どこまでフランクに親しみやすさが出せるか、が課題かもしれませんね。現在、私が携わっている方の夢・・・・何だろう?今まで考えた事はなかったと思います。みやと会で、お腹一杯のyukikoです。美味しいお食事、ご馳走様でした。只今、報告書の同席で施術現場のあちらこちらに出没しています。その中での驚きといえば、利用者さんの変化でしょうか。」という方は、モチベーションからして高く、自主トレもされていたりします。逆に入院されたり、お休みされたりなどの理由で、できることが減ってしまわれる方も...。そこをいかに早く挽回できるか。違いが出るのは、やはり気持ちのあり方が大きいように思います。前向きなのか、そうでないか。小さな目標があって、ひとつひとつ、こつこつと達成していくのか、そうでないか。利用者さんと施術者の見つめる先が合致している場合が、やはり如実に結果として現れてくる気がします。以前の状態に戻れなくても、今出来ることを伸ばしていく。そんな目標や姿勢がもっともっと拝見できるといいな、と思います。私も相談員として、できることをこつこつとやっていきます。訪看でのビックリは・・・ケアマネの方や医療機関からの依頼があり、情報をいただきます。それからご本人へ確認し、自宅へ訪問します。ご家族(キーパーソン)や主介護者の方に実際の今の状況や困っている事等、ご本人の意思(認知)などの情報をもらいますが・・ご自宅に行った時に驚く事は沢山あります。本当に様々で、ナゼ?と思う事があります。ビックリと言うか・・家族って?と思う事も多いです。自分が育った環境と同じように考えては駄目で、100人いたら100人、皆違う。考えたら当たり前の事なんだ・・・と。その一つの家族の歴史は勿論私達が全部知る訳ではないのでよそ(第3者)からみれば疑問に思う事も多い。部屋での挨拶・・訪問バッグをどの辺りに置いて・・・とほぼ決まっていますが、初日第1回目に間取りやベットの位置、トイレ、お風呂場、何がどう置いてあるか・・と若干挙動不審ぽくなってしまいます。その辺はご家族やご本人に許可を得て確認させていただいてます。他人が自宅に入るということは、やはり抵抗あると思います。こちらも今聞ける事、追々聞ける事を考えながら気を付ける・・という事を心掛けています。自主トレをされる利用者さん。なにか運動しなきゃと思いつつ、実行に移していないyukikoです。「自主トレをしています」という利用者さんにお会いします。いう方は、概して目に輝きがあったり、リハビリに意欲的な気がします。それを楽しんでおられる様子も窺えます。地道な積み重ねが結果を生み出していく、とわかっていても、なかなか自主的にやれるものではありません。やってみて、なにか変化が見えると、ドミノ倒しのように好循環が生まれるようです。最初のひとつを倒すために、どうすればいいのか。う~ん??...自分を動かすことも難しい、です。車椅子に乗ったままが長い時間を過ごされている方は、下肢の浮腫がみられます。座ったままで出来る簡単な運動を、一緒にしてます。その場での足踏み運動や足関節を軽く回したり、下肢を左右に向けたりと、何かしらしています。後は軽くマッサージをして(私の出来る範囲内で)終わってます。寝る時は、下肢を少し上げて休まれる事を、ごく簡単にすすめています。訪看では、なかなか出来ない部分もありますが、声かけしながら、無理なくして何とかしています。相談員として私がこの訪問マッサージの相談員としては約1年ですが、何度か新規説明に伺う事があり実際に施術者とともに何度か同席する事がありました。「もっと早く知りたかった」という事でした。いう言葉を頂くのはとても嬉しく、また施術者にとっては自分に課せられた事が重くなるかもしれません。私が知りえる利用者様の中に目にみえて歩き方が以前と比べ良くなっておられる方もいらっしゃいます。時間をかけ、長く、根気よく頑張られていらっしゃる方もおられます。訪れた秋の涼しさに、ほっと胸を撫で下ろしているyukikoです。先日、新規の利用者さんのカンファレンスに伺った折、そこの施設職員さんにあることを言われました。『対象者に合った対応をして欲しい』ここの施設では、数人の利用者さんの施術に入っていますが、その中の一人、認知症と統合失調症の利用者さんに関しての苦言でした。施設職員さんがフォローされているとのことでした。思い違いから、妄想になっていった経緯があったようです。『そういう指導をするのも、組織としての役目ですよね』とも言われました。その通りだと思います。知識や経験、分析等が必要であり、これからの課題だと思います。施設職員さんから指摘のあった「利用者さんに合った話題で会話する」というのも、自分のことを話すのではなく、相手の話の聞き手になることが、トラブルを防ぐひとつの方法ではないかなと思っています。会話と言えば、差しさわりのない他愛ない話、もしくは相手の話を聞くことをメインにして、自分のことはあまり話さないようにしていました。それが妄想の種になり、トラブルへと発展する話を聞くことが多かったせいです。それが原因で、相手が嫌な気持ちにになったり、拒むことになりでもしたら、後のフォローが本当に大変になります。相手が話しやすいように相槌を打ったり、笑顔で頷いて聞くことが利用者さんとの距離を縮めたり、信頼関係を築くことに繋がるような気がします。会話の主役は利用者さん、というくらいがいいのかな、と思う出来事でした。私も肝に銘じて、対応したいと思います。現在、訪看の方で入院されてる方がいまして、見舞いに行くと・・・ウルウルと涙目になられ・・・こちらもつられてウルウルしてしまいます。帰りたい・・・でも、まだ治っておらず、治ったらまた行きますよ!・・と説明します。自宅が大好きな方なので、何とか本人の思いを叶えさせたい・・と思うのですがやはり、家族の思いもありますので・・難しい問題です。何を一番に考えるのか・・・主治医との連携も重要なので悩むところです・・・やました。│利用者さんの事2010年09月18日お試しやヒアリングに伺う時に...。土曜日に引っ越してきた相談員のyukikoです。お試しやヒアリングの際、利用者さんやそのご家族に施術に対する希望や主訴をお聴きします。その内容は、実に様々で切実なものです。お聴きしたからには、ぜひにも叶えて差し上げたい、そう思います。私は相談員なので、直接どうこうできるわけではありませんが、その分、利用者さんと施術者を繋ぐ役割をしっかり果たさなければ、と思っています。利用者さんの希望と、ご本人の状態や病状がそれを許さない状況に遭遇することも。ここで葛藤が生まれます。主訴と病状、どちらを優先すべきか、と。その時は良くても、後になって利用者さんの負担が増えることになっては本末転倒、そんな結果は、当然避けなければなりません。その見極めも難しく、それは経験とかまわりのアドバイスに頼るところも大きいかな、と思います。自己満足より、利用者さんのために。なんだか、まとまりのない文章になりましたが、そんなことを考えながら、お試しやヒアリングに伺う私です。