「私が大切にしている贈り物は、経過が悪くて亡くなった患者さんのご家族から頂いた感謝のお手紙です。治療が失敗し、回復させてあげられず、死を防ぐ事が出来なかった時に頂く感謝は、私にとって最高の名誉です。最高のものは、治療困難なてんかん患者が死の渕にあった時のものです。彼女はクリスマスカードを私に書いてくれました。彼女は11月の7日に亡くなったのですが、ご家族が死後に彼女の部屋の掃除をしていて見つけたのです。ご家族がクリスマスのその日に届けてくれたのでした。「私は食道がんと診断された貧しい患者を持っていました。彼女が最後に私の外来に来たのは12月も下旬でした。彼女が持って来たのは多分100円ショップのものだったと思います。オルゴールの上にプラスチックのクリスマスツリーが回っているものでした。開業して以来一度もそんな安っぽいものを貰った事がありませんでした。それは初めて私が取っておかなかったものです。次のものがアメリカ医師会の医療倫理規定である。「医師への贈り物は、多くの場合感謝の表現であり、誠意であり、文化的な慣習を投影したものであり、患者医師関係を強めるものとなる。ある贈り物は、医師の注意を必要としている心理的な必要性を示すものだ。ある患者たちは、贈り物やお金を贈る事で介護に影響を与え、治療に対する優遇措置を得ようと期待しているのかもしれない。した類いの贈り物を受け取る事は、誠実な患者医師関係を壊すものとなりうる。医師は、優遇措置を受けるために提供された贈り物は、公平に医療サービスを行う医師としての責務を蔑ろにするものだと明確にすべきである。医師が贈り物を受け取るべきか、あるいは受け取るべきでないという明確なルールはない。患者からの贈り物の妥当性、あるいはその非妥当性を決める固定した価値観はない。その患者やその医師の資力に比して、贈り物の価値が不釣り合いに、あるいは不適当に過大なものであってはならない。