物心がついた頃から、手のひらの汗に悩みながらも、汗かき体質と諦めて、年齢を重ねている人は多いのではないだろうか。それは手掌多汗症(しゅしょうたかんしょう)という疾患だ。その疾患に対して、きちんとした治療方法が確立されているにも関わらず、あまり知られていないという現状がある。高度専門医療を提供する「四谷メディカルキューブ」にて、院長を務める黒川良望先生は、日本国内にとどまらず、世界の内視鏡手術を引っ張ってきた外科医の1人。その内視鏡手術を手掌多汗症の治療分野に生かすことで、手のひらの汗の悩みから、数多くの患者を救っている。今回は、内視鏡手術による手掌多汗症治療について、黒川先生に話を聞いた。痛みはありますか?検診・治療START!ステップで紹介します検診・治療前の素朴な疑問を聞きました!Qどのような症状の人が治療の対象なのでしょうか?A手のひらの汗が日常生活に支障をきたすほど出てしまう方、または、気になってしまって集中できないという方、例えば、「手が滑って物を落としやすい」、「汗が気になって握手ができない」、「ノートやテスト用紙が濡れてしまう」という人が対象です。お伝えしたいのは、「汗の量がどれくらい」ということではなく、手汗によって、どれほど悩んでいるかということです。人の体に触れることが職業の人にとっては、自分の手がほんの少し濡れてるだけでも、相手を不快にさせてしまうんじゃないかと気になり、仕事にならなかったりする一方で、社会的な付き合いが少ない人の場合、手汗の量が多くても気にならず、治療の必要がないこともあるのです。いって、背骨の脇にある交感神経幹の一部を切る手術で、胸を大きく開けることはありません。2、3ミリほどの小さな穴をあけ、そこから胸のあたりにカメラと手術器具を入れて、モニターを見ながら行います。時間も10分ほどで終わります。手術中は麻酔をしていますので、痛みを感じることはありません。この手術の大きな特長は患者さんの身体的負担が軽く、また、手術を受けた方はほぼ手汗がなくなり、普通の人と同じ手になったと実感できることです。痛みはありますか?A手術による身体的負担が小さいので、手術当日に帰宅できます。多くの方が翌日から普段どおりの生活を送られます。この治療をした人の9割が、術後に体のどこか一部について汗が増えたと感じます。これを代償性発汗といいます。代償性発汗によって生活に不都合を感じる方は1、2%で、ほとんどの方は生活が改善したと実感されます。術後深呼吸や咳をしたときの胸の痛みを感じる方が多いです。これには理由があります。手術中は、肺を縮めます。神経幹を切ったあとに肺を膨らませるのですが、肺の表面と肺を入れている肋骨で囲まれた内部の空間の壁とがぶつかり、肋間神経を刺激するためです。2、3日でおさまります。患者は外来の予約をして来院する。ついて、映像も交えて合同での説明が行われる。各患者1人ずつ診察し、職業や生活の状況、悩みなどを踏まえて、治療法を判断する。この時に不安なことや治療のことなどの疑問を解消できる。説明の後、手術を行うと決めたら、手術日時も決定する。レントゲン写真の4項目で検査。手術による身体的負担は小さいが、念のため、他の病気が隠れていないか、全身麻酔に耐えられるかどうかをチェックする。多くの場合、前日からの入院はせず、手術当日に来院するという。手術そのものの時間は、左右両側を行っても10分で終了。麻酔の準備と術後の覚醒時間を含めても、手術室の滞在時間は40分程度。その後、4、5時間休んでから、退院する。手術後に1泊入院する患者は2割ほどとのこと。基本的には3ヵ月後に、一度来院して、経過を確認。ほとんどの場合、その一度の来院のみだそう。まれだが、代償性発汗が気になるというときは、服薬などの治療で、その後の経過を見守ることも。手術すべきかどうかは、その人がどれくらい悩んでいるかを見極めて決めます。自分の手が少し濡れているだけで、相手が不快に感じるのではないかと思い、自分の行動を抑制してしまうかもしれません。恋人と手を握って歩くときに、嫌われるんじゃないかと、中学、高校くらいになって、気になり始めることもあるでしょう。一方で、社会的な付き合いが少ない人もいますから、その場合、手汗の量が多くても気にならなかったりもします。汗の量ではなく、仕事や個々の生活などの状況を踏まえて判断することがポイントでしょう。条件に合ったクリニック・病院、ドクターを探すことができます。医院情報だけでなく、独自取材に基づき、ドクターに関する情報(診療方針や得意な治療・検査など)も紹介。掲載情報について掲載している各種情報は、株式会社ギミック、またはティーペック株式会社が調査した情報をもとにしています。出来るだけ正確な情報掲載に努めておりますが、内容を完全に保証するものではありません。掲載されている医療機関へ受診を希望される場合は、事前に必ず該当の医療機関に直接ご確認ください。当サービスによって生じた損害について、株式会社ギミック、およびティーペック株式会社ではその賠償の責任を一切負わないものとします。情報に誤りがある場合には、お手数ですがドクターズ・ファイル編集部までご連絡をいただけますようお願いいたします。