開発がすごいですが、海老名も今、どんどん開発が進んでいるのですねそういった街情報はマンション投機などのきっかけになるものなのでしょうかねその本の中で、ドクターの人となりやライフスタイルを紹介しているページがあったのですがおおお!島田先生!!!!!偶然にも、学生の頃からの知人が紹介されていました。海老名も紹介されていたので、綾瀬の外勤先の先生に見せに言ったところ、丁度そちらの先生も同じ広告誌を読んだ所で、机上に置いてありました。島田先生に似てるといわれるのは、光栄であります♪******年賀ではご家族の姿もいつも拝見させていただいている島田先生です。医科歯科の学生のところからご一緒させていただいています。この度は開業おめでとうございます。いうことで、影絵のきれいなモビールですが、今まで目と鼻には穴が開いていたのですが口の部分は形が細かいので、切抜きをやめていたのでした。思い立って、切り抜きにチャレンジ!!手がすごく痛いです。ボール紙の重ね張りしたもの、かなり厚いのでなんどもスジ彫りしてやっとです。いや、それは「エマール」でしたか!紹介文にヒントがありましたフランスで活躍した思想家ルソーが、著書『エミール』で自由と自立を課題としたように、患者様がご自身でお口の悩みのない、“笑み”の絶えない快適な人生を歩まれますよう、スタッフ一同、全力でサポートいたします。[ˈeːmiːl])はヨーロッパ系の男性名。ローマのアエミリウス氏族(Aemilius)に由来する。ジャン=ジャック・ルソーの著書。イスラーム世界における王族、貴人の称号。ユーゴスラビア、サラエヴォ出身の映画監督。医院の紹介のところで文字データではなく画像に入っていますがですね。理念と言う近代語訳だけではなく、本来のプラトン的認識を追い求めたいものです。9月も後半、文化祭も多くなりますね。昼暑い時もありますが、夜は涼しくなりました。天候に恵まれたら、お出かけ日和ですね待合室に出しました。こどものガイコツに絡まれたりしてないですよね。そんな9月のイデアですが8月からのマジック8ボールはまだ出ていますがこの、ガチャガチャで買ったミニプラモデルは出していませんよ、念のためだって、待合室にはいろいろ置いてあるかもしれませんがオモチャ屋さんでも、本屋さんでもなく歯医者さん、、、のはず。今後ともよろしくお願いします来月は学会のためちょっと忙しいです。お知らせ2017年06月29日トイレ照明追加と防燃カーペットの交換http://idea88.sblo.jp/article/180044187.html6月14日、顎変前日にトイレ交換工事が行われていたことを載せていましたそうしたら、手洗い周辺の細かいことが気になってしまいましたコーキングも入れ替え、トイレとしては充分清潔になっているはずなんですが、やはり最近のトイレ事情として、パウダールームとして考えた場合には鏡周辺の光量がもう少しほしいかもしれません。トイレ交換時に業者さんに照明の調整について相談していただいたのですが、なかなか難しそうということでした。お借りして10年になりますと、すでに内装塗装の経年劣化は進み、手をかけなければならない状況ですから、逆に言えば手を入れても現状復帰時の問題も無い時期です。輪状にした荷造りテープで仮止めしています。点灯するとこうなります。色味を変えてみました。ドアの張り出しにあわせてトリミングして端もかがっていただきました。前よりも明るく感じませんかスリッパに履き替える時、毛足が長くなったことに気づくかな、フカフカしてます。ドアストッパーの部分も切り込みを入れていただきこちらはかがっていませんが、ほつれを止めるために木工用ボンドで端の毛足を整えてしまいました。こころのクリニック」さんの内装期間中に、丁度業者さんが出入りされていたので、そこからのご縁です。丁寧なお仕事をされていらっしゃいます。今回は本当にお世話になってしまいました。変な検索結果が出て来る時には、こういった「フィードバック」を行うことで、エンジンたちも成長していくようですね。http://www.tana-kyousei.net/blog/detail.html?id=8長津田アオバ矯正歯科さんでも、丁度ブログに記載がありました。明日、明後日は顎変形症学会のため、、、廊下トイレ交換しましたなんと、先月は更新がありませんでしたこのブログ。それは、友達の開院情報が少しでも広まればと思って!というのは、恩着せがましい言い訳ですね。花の後ろに隠れていますが、受付のスライド用パソコンの入れ替えをしなければならず、ネットをいじる時間が無かったのでございます。ほかにも7マシンを別に構築して、XPモードも調整しています。明日6月15日と16日は顎変形症学会の大会でビッグサイトに行かせていただきます。実は、今この時間も、研修会が行われているのですが、診療日にさせていただいていたので、参加できませんでした。「顎変形症治療における三次元シミュレーションの実際」というタイトルでした。思いっきりなんですけどね。研究仲間が参加してますので、明日話を聴かせてもらえればなあと思っております。今朝はテナントの工事が組まれていました。このページに廊下の共用部にあるトイレの写真がありました。明るくしてみましたきれいに使ってきましたが、やはり年季が入ってきたということで、階下のテナントが開院したこともあってオーナー様が交換してくださいました。以前のトイレは自分で交換したウォームレットの薄ピンクのフタでしたね。今回、タンクも薄型、節水なのに流れも良い最近の設計の便器になりました。水道栓からタンクへの給水が以前は金属パイプで立ち上がっていたのですが、今回は耐圧ホース給水となったので、とても背景がすっきりしていますね。「そのとき、時代が変わった」と感動!陶器が明るくなると、他の細かいところにも気がついてしまいました。コーキングなんですが目立たないようにグレーのコーキングだったのですが、どうしても汚れて見えてしまうのが気になっていましたが白のコーキングで打ち直してくださいました前々回の、イデアでのアンケートで「きれいにしているトイレが落ち着いて好きです」と大人の方からご意見を頂いておりましたが、清潔度UPできてますでしょうか?タオルは毎日交換していますが、ペーパータオルも設置しています。同じ場所のストロボ撮影ですが、うーん、鏡の周りがもう少し明るいと、もっとよいのになあと開院時から思ってはいたのですが、、、共用部ということで手は付けにくかったのですが、今度照明追加を相談してみようかなあと思います。何とかならないかしらね。設計は古くても手入れを続けて、時代に合わせても快適に使えるようにしていきたいものですね。そんな2017年6月14日でした。発売されていたそうです。以前に、MFTの特集を仕事させていただいてから、いろいろとご縁があり、今回もご紹介いただいています。今回は、特集で出ている総合病院の中にお世話になっている病院名が多く目立ちました。掲載順に昭和大学さん。医科の総合病院の場所と歯科病院の場所は少し離れています。口腔外科の代田先生の写真をスタッフが探してきて貼り付けてくれています。「ダイダ:代打」じゃありませんよ「シロタ」先生です。武蔵新城近隣では症例に応じて昭和大学の小児歯科や耳鼻科、口腔外科を紹介される先生もあります。イデアからも、口腔外科への埋伏歯の精査やのう胞摘出、けん引誘導路形成などの外科的処置をお願いすることもあり、先日も治療経過の一例をを学会で代田先生にお会いした時にお渡しさせていただきました。全力で多彩な演題提供があるものでしょう。先輩である(いや、途中で先輩が後輩になっていたら、結構問題ですからね。私の歯科治療を学生の頃にしていただきましたし、陸上部の後輩のがま腫などの処置もしていただいておりますね。なんと、手術前の入院患者さんの口腔内清掃状況に関して、全例管理をされているとのこと!!!もう、!!!x1000はプレゼントして、褒め称えるものです。「やるべきこと、ただしいこと」はわかっていても、「現実的に大変だよね」といって、後回しになってしまうことが多くあるのが社会であり、そのことは否定できませんし、責めることもできません。すばらしい!!!!先日もデンタル武蔵会での講演ではARONJ(BRONJ+DRONJ)の最新情報をご講演くださいました。し続けられており、臨床医としての私たち後輩の愚問にも丁寧に対応、ご指導くださる先生です。後日、UPしたいトピックであります!!保健医療制度は日々更新されていくものなのですが、どうしても自費専門となる矯正医は情報が遅れてしまいます。先輩とは懇親会のときなどに「最近、これこれが、こんなふうなんですけど」と状況を伝えると関連した保険制度の更新情報を適切にご教授いただけたりして、本当に感謝するものです。最寄になりますね!大変お世話になっております。彰久先生のお写真を引っ張ってきております。今週末は新年会でお会いできるかな?耳鼻科にも相談依頼を何例も出させていただいております。難しい症例が多く、御手数おかけしておりますが、患者さんたちと一緒に医療を形作る仲間として関係を持たせていただけたらと思っています。いつもお世話になってます。***そして、面識は無いのですがきゅーちゃん診療所さんです。こちらのコメント文の中で医療の基本は医学であるということをおっしゃっていますね。私も子どもの頃、本当にそう思っていました。今でもそれはそうです。イデアでは私は医学を担当し、私が及ばない接遇に関してはスタッフに支援してもらい、総合力で治療結果をより高い目標としていくのが現状のイデアの役割かなあと思っております。MFTの説明の時のページがあって裏表紙は、病院紹介のページになっている、リーフレットの見本印刷です本誌全体は発行期日から時間が経ちますと、入手は困難となってしまいますが、大変よくまとまっている内容であると思いましたので、リーフレットにしてもらいました。過去の情報ではありますが、参考となるものですので、関連する治療内容の方には差し上げていることもあります。皆さまには、本当にご協力感謝します。コメントのプリントアウト画像が白いので、画像だけを続けると、少し汚れた白画面がだだだだっと続いてしまうので、目印としてスライド間にコメントが適当に入っておりますが、独語なのでスルーして大丈夫です。医療という学術は国家〜厚労省や大学教育などがトップダウンで作るものと思うかもしれませんが,医療技術という実体は、いろいろな制約のある社会において、実際に患者さんが受けたものの集合を称していますので、その場、そのときの「水準」でしかありませんまた、医療は受け手と提供側があって、その場において成立するものでしかありませんので、どれほど医療技術が高くある社会であっても、受けてである患者さんが適切に施術を受けなければ、結果は得られないものです。医療者になる為には、何よりも学力が大切だと私自身は信じていましたね。学力と言っても、単純に「人より勉強が出来る」という単純な意味合いではありませんが、基本となる知識を見に付け、また、実際の結果に反映させる為には「これだけ出来れば◎」という物ではなく、「常にその先を考え、向上策は無いものだろうか」と自問自答する姿勢、これが「学力」だと思います。医療者側が高い学力を持ってすれば、医療の質は向上するのでしょうか?答えはNoであることは、上にも書いてありますので、想像できることでしょう。患者さん側も上手に医療を受ける姿勢が無ければ、結果は得られないものなのです。近年、医療の「サービス業化」という傾向があります。良い面もあるでしょうし、そうではない面もあるでしょうね。医療経済学などの講義を通じ、「病院と言っても、一般社会人と同じで、経営が成り立たなければ破産するのだ」ということを若いときから知り、言葉は誤解されるかもしれませんが「一般人としての物の見方」を見につけながら人生を歩むことは、まあ、常識的でしょうから、マイナスではないでしょう。歯科矯正治療の大半の部分は異なるのですが、一般的な病気については、日本では国民皆保険制度でカバーされる保険診療の範囲が非常に広くあります。保険診療の範疇においては、同じ診療行為に対して対価が決まっているのにも関わらず、「高付加価値な医療サービスを受けたいという要求」をアピールされる場合があるようです。「同じお金を払っているのだから、より多くのサービスを受けたほうが徳だ。そのためにはクレームを付けて、よりよい対応を受けるようにしたい」という考え方も、確かにあるのでしょう。「クチコミで<患者の都合に合わせてくれるので、やさしい先生だ><安い、うまい、早い>」と書いてる病院を「ネットで電気製品の通信販売の底値をさぐる」ように探される患者さんも、実際にいらっしゃるようです。これは、あまりプラスとはいえないのでは、とも思います。「サービス業」という言葉が先走りますと、「消費者のクレームを受けて、その希望をかなえることでこそ、業界は成長するのだ」という考え方を持ってしまわれる方がいらっしゃるのは残念なことです。専門外の、受け手の方からの「ご意見、ご希望」が全てクレームと言うことではないですよね。どこまでが「ご意見」でどこからが「クレーム」となるのか、その線引きは諸状況によるので微妙な問題でしょう。医療の提供施設をつくる側は、多くの場合「医療の専門家」である、医師、歯科医師ですね。「医者の常識は患者の非常識」などという慣用句も聞いたことがある方もいらっしゃるでしょうか。医療水準を維持するには、それ相当に日々勉強をしなければなりません。「医者の常識は患者の非常識」と言う言葉、それは確かに実態のひとつであろうと思います。それは、逆に言えば「患者の常識は医者の非常識」でもあるわけですから、お互いにその点は理解して、すり合わせをして、歩み寄ることが必要でしょう。片側だけの問題ではありません。「専門バカ」といわれることがあるかもしれませんが、それは逆にすばらしい努力の証でもあるのかもしれません。受け取り方によっては、ほめ言葉です。その、すりあわせのひとつが、スタッフがいることで患者さんからの質問を受けやすい環境を整えることであったり、今回のようなアンケートなどを通じて、普段改まって言いにくいものだとは思いますが、日ごろ思っていた疑問や要望などを伺おうという形になったりします。単純に「要望をかなえればよい病院」とはいえないぞ!ということも、同時に知っていてほしいところですね。大切なはずの「料理」でしょうね医療で言えば、サービスが過剰になったことで、本質的な「医学の研修」を行う時間が損なわれてしまうと、その将来系は「低水準な医療技術」につながってしまうことも想像できるでしょう。「医学の研修」といっても、むやみやたらに「最先端であればすばらしい」と言うことではない点にも注意してください。医学は多くのデータ蓄積から為されていますが、最先端の技術と言うのは、「とても出来る人」が作り出した「新しいアイデアの一つ」であって「うわべだけを不器用な人が真似しても、同じ結果が得られるものではない」のです。新技術を導入して実際に臨床に応用した場合、その得られる結果が「従来の治療水準」と比較して「何がどのくらい、メリット、デメリット」ということを客観評価しつつ、自分の技術や環境に応じて利用すること、これが大切です。この【客観評価】と言うのは簡単ですが、実際には技術導入の何倍、あるいは何十倍もの確認作業を行わなければ出来ない場合もあって、とても大変なものです。研究目標の話になりましたときに「患者さんに話を聞いていると、こういうことを知りたがっているんですよ」と私が伝えると「患者の話なんか、きいたらだめなんだ」と、あきれられてしまいました。医局員だけでなく、歯科大学の教育なども管理しなければならず国際的にも発表をするには、移動もして、英語での討論も出来なきゃいけないしいろいろな関係者の数だって、膨大ですし、お付き合いもありそして、家族もいるんだから、想像を絶する多忙さです。あ、教授の話だってことがばれちゃいますかね。現役ではないということも残しておきましょう。考えてみると、上の方の先生方はいつも忙しくて、患者さんと話をしている時間もほとんどない様子だったなあと思い出します。アシスタントをしている若い先生は、治療の指示を受けて、かわりに治療しながらのときに、多少患者さんとお話できるかもしれませんが、雰囲気として趣味のことなどの雑談をするなんてことは無かったように思います。自分も、患者さんの個性のことは、治療を通じてしか、わからなかったなあ。別に、好きな歌手のこととか、知らなくたって、きちんとした治療は出来るものですからね。「大学病院は治療技術の実証データを取り残し、将来への礎を作り出す場所である」と考えてください。通われてくる患者さんたちも、それ相当な覚悟を持って相談にいらっしゃいます。患者さんたちは子供であっても、平日午前の診療枠となると、最初っから「学校を休んで」通ってきているんです。矯正治療の場合ですと学校を毎月同じ曜日、同じ時間お休みして通うとなると、勉強にも差しさわりが出ることも自明ですが、それでもなお、通いたい、通わせたいというご家族しか、結果を得ることが出来ないのが実情であります。友達との遊びを優先するとか、習い事があるとか、忘れちゃったとか、そんなことがあったら、次の予約は2−3ヵ月後になってしまうかもしれないのです。ものすごい緊張感だったんでしょうね。日、相談に来たからといって、すぐに説明が聞けるのではありませんよ。担当医を決めるところまでくらいしか進みません。それから、資料を整えるのに早ければ1回で済みますが、難しい内容の方で多くの資料が必要であったり、レントゲンがうまく取れなかったりしたら3−4回も準備にかかる方もあります。その後、資料を教授に見ていただくのですが、これは別の曜日、決まった時間だけです。この時に、患者さんが教授に「どんな治療するんですか?」と質問なんて、聞いている時間は全く無いです。教授は患者さんの資料説明を聞き、短い時間の中ではありますが、ものすごい豊富な経験が詰まっている頭の中のデータベースをフルスピードで検索し、病院としての治療指針をパッと決めて、担当医に伝える、これはものすごい技術です。「ある程度経験あれば、そんなの簡単じゃないの?」といわれるでしょうけれども、それはもちろん、典型的な患者さんであればそうなんですが、人それぞれ、細かな個性の違いがあるもので、治療手順も様々なのです。それに、先にもあった「最新技術の導入」もありますので、いつまでたっても「簡単」になることはないですね。診断を受けて、その後の回に担当医の先生と相談して、「矯正をやりますか、やりませんか」となるわけですが、そのステップに進むまでに通常で10万円はかかり、難しい方で顎の検査や模型のシミュレーションまで行うと20万円くらいになってしまうかもしれません。それは患者さんが選べるものではなく、必要だから行う検査なので、けっこう大変でしょう。いった高いハードルを越えられる患者さん方のおかげで、次代を担う若いドクターも育てることが出来るわけですし、技術の客観評価にもつながることですので、患者さんたちも「自分が治療を受けてよい状態になった」ことだけを喜ぶのではなく「これからの日本の医療水準を維持、向上することに、自分が役に立っているのだ」という社会的喜びも味わっていただかなければならないですね。参考例として、大学病院を挙げましたが、イデアは民間の開業医です。諸状況はぜんぜん違いますし、比較にもなりません。「郷に入れば、郷に従え」で、所在地が変わるだけでも医療のあるべき姿も全然変わってしまうものでしょう。伝えたかったことは「病院選びって、難しいよね。一概に良い病院、悪い病院なんて切り分けられないよ」です。気がついたら駄文長文でしたねえまあ、今のイデアにはイデアの役割があります。イデアを育てていく過程でのツブヤキですが、まず医療に必要なのは「医療者の技術学力教育」です。それを身につけたうえで、専門バカでも良いんです。徐々に社会に出ながら、世情を学んでいけば。若い先生には本当にもっと勉強をしてほしいです。専門的知識、そして専門分野に関して客観性のある視点を持った後で、「技術を反映させる為のサービスを工夫する」ことを勧めます。個々の医療状況において、何をサービスなのだろうかと言うのも一様ではないですね。「求められるサービスに合わせて、技術を低下させて提供すること」は好みませんが、現状の日本ではそのような施設がないと、過剰要求によって医療制度がパンクしてしまうのも事実です。難しいですねえ医療も生き物です。将来の医療がどのように成長するかどうか。たまごっちみたいなゲームであれば、エサを与える患者さんサイド遊んであげる大学サイドう○ちを片付ける臨床医サイドそれぞれのバランスでどんなモンスターに育っていくのか、と言う感じでしょうか。私は、将来の医療と言うモンスターがどのように育っていくのかを楽しみにしています。「楽しみ」でいられるために、治療を通じ患者さんにかかわりを持ち、患者さんたちが医療を育ててくれることを願っています。臨床医としての経験、実際の治療成績などを学会などを通じ、共有していくこと、そのための情報データベース作成に関して、日々の努力をしております。ご支援をよろしくお願いしますね。タイトルです秋の連休最終日となりましたが、新城は残念ながら雨模様ですね。今週は木曜日がまた祝日ですね。Teeth」というジグソーパズルを作りました。2016/08/31に発売になった「頼れるドクター」田園都市版の紹介ページの写真にも、うまいこと写りこんでいますね。オマエ、ナカナカ、ジョウズダナ!ということで、定期的なアンケート調査にご協力をいただきました。7月8月の集計分を以下にご紹介させていただきます。(上の一例は9月の分から)院内のファイルをスキャンしてUp、コントラスト調整など入れてないので、読みにくいかと思いますが、なんせ、数が多いもので。順番には特別な意味はありません。JPGを領域でカットして、大きくフォルダに分けて入れて、まとめて選択して印刷でLサイズ4枚とか、定期券サイズ9枚とかでプリントアウトしていました。後の祭りか、、、でもね、「失敗は成功の元」っていうじゃないですかこの小ロットでの経験があることで、もし将来膨大なロットの同種作業があったときには、高効率に作業が進められることでしょう。その場合はですね近くにいいる詳しい方に聞いていただくか小さい画面では読みにくいのは仕方ないのでイデアまで来ていただければ、直接ファイルが読めますよ以下、コメントが無かった方の場合、ほかの部分を参考になればと、数例スキャンしてあります「始めて通うのが嫌でなくなった歯医者」とは、光栄ですが、、、「歯医者だったの?」という言葉も聞かれることがあるのが、イデアですかね「気持ちが前向きになる」「大人でも矯正できることがもっと広まればよい」という言葉ありがとうございます。歯科としての啓蒙活動は今までもされてきているとは思うのですが、まだまだ、その治療技術の幅が広いことなどは伝わりにくいものですね。今後の検討課題でしょう。結婚式の写真、きれいにとれて、それは良かったです。ハッピーになってください。反対咬合、治したいですね。どのような歯科医師が全力で対応したとしても、一定の確率で顎矯正手術が必要になる患者さんがあります。郷土愛です!新城駅前でも、サンクスさんなどには並んでいましたね。セブンイレブンは本の仕入れ流通のルートが異なって、販売はされていないとのことでした。ない、スーパーくりしまの上の中島歯科さんですね!年代も近いことから、しょっちゅう相談させてもらってます。乳歯抜歯、カリエス治療、舌小帯レーザー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