日常の些細なことばかりですが、書き記させていただきます。歯学部の入学者名簿がありました。モザイクにしてありますが、武蔵から2名入学と。受験校としての扱われ方は当事とは変化があるようなのですが、歯科会にまた後輩が増えそうだということもあり、イデアも10週年だったしということで、開業後はなかなか不義理で出せなかった寄付金を少しまとめて振り込みました。自己満足で達成感かなあ。先生の名前もありますね小林先生にオペしていただいた最初の症例は、学会発表で典型的な左右対称下顎前突のモデルとして使わせていただいていたものです。これは去年の顎変ですけどね。当たり前と思う医局も多くあるでしょうが、一定期間ごとに発表がないと忘れられてしまうこともありますよね。いろいろな試行の中で、以前オペ量が著しく大きい3級の症例で、オペ前に下顎歯列に装着するスプリントにオペ後の仮想歯列を反映させ、咬合状態、舌の置き場所、発音練習をしてみたことがあります。お話させていただきました。シミュレーションと言うと、スタートとゴールしかイメージしない、利用していない方が多くありますが、それは想像力、イメージング不足でシミュレーションの活用としてはホンの一部しか利用できていません。実際にシミュレーションを行う場合には、その過程での変化様相もイメージできるようなシミュレーションのシステムが理想的です。ステップを自ら設定することができれば、なお理想的。側方偏位症例の場合、歯列が交錯する部位の小臼歯などが圧下されてしまう懸念がある場合、それを見越したブラケットポジショニングをすることで歯への為害作用を減らすだけでなく、配列の速度もワイヤーの調整も減少します。そのようなセットアップの教育、どうして出来ないのかな。2−3症例手で作ればわかることなのにね。口蓋裂学会も開催されていましたね。大阪大学はREDシステム使用症例でした。偶然街中で芸能人とすれ違ったことがあるのと同じレベルではありますが、REDシステム、ふぃげおらせんせいのオペを見学させていただけたのは、一つの経験ではあったなあ。2019年06月20日2019顎変参加ー1-2顎変1日目は土曜日、スタッフにお留守番をしていただき、新患のカルテ作成等は進めて頂いていました。6月なので、歯が抜けたモンスターのパズルを出していましたね。下には「ありがとう平成」まんじゅうがスポットライティング。初日午後イチはA会場でメインシンポジウムに「プライマリーエンドポイントの再考」ということで、1979年に歯学部を卒業されているベテランの口腔外科の先生方が治療術式の変遷等と今後の展望をお話くださいました。それに対して、2000年、2010年、2003年に卒業された若手バリバリの先生方も壇上に登場され、質疑と言う流れでした。過ちと言うものを」ええ、若い先生の若々しさゆえの熱い気持ちもわかりましたが、やはりベテランの先生のお話しぶりに感銘を受けるものでした。その後は、シンポジウム2の「顎変形症治療におけるトラブルシューティング」で3先生のご講演の中で、医科歯科の歯科心身医学分野の先生のお話に大変興味があったのですが、ポスター会場で色々見ていたら、あっというまに質疑応答の時間になってしまいました。岡山の先生の発表で、上下左右の3番を抜歯して治療をしていた症例報告で、「歯根短小」ということだったので資料を良く見てきましたが、、、非常に多くの疑問点がありました。質疑のタイミングでは他の演題の具合もあって、直接質問を避けましたが、発表されている先生の姿を覚えておいて後でご質問をさせていただきました。一般的ではないのですが、発表者の方が体調不良だったのか、急遽頼まれた知人の先生がかわりに原稿をお読みになっていたということで、残念ながら意義ある討論にはなりませんでした。P1−5東京歯科さんでしたが昔々、ポスター発表を最初にさせていただいた頃に話をさせていただき、入局時期が一緒だったので、同期のよしみでいろいろと学会ではお世話になってきた西井先生が、なんと、今年の4月から東京歯科の歯科矯正学口座の教授にご就任されていらっしゃいました。いやあ、うれしいです。おめでとうございます。いうことで記念に残させていただきました。演題出しているときはまだ教授ではなかった1月。抄録では前教授のお名前も一緒に出ていらっしゃいますね。咬筋のこと、以前から大塚先生が発表されていましたね。Placeを用いて3D構築。アンカーの問題があった症例のことなど、相談に乗ってくださいました。お礼にはならず、ご迷惑をおかけするだけになってしまわないようにしなければなりませんが、丁度思いつく発表の流れが2−3考え付いたので、日程さえ合えば出す予定としました。通常の矯正予定が、上顎1番が骨性癒着していて動かなかったので、紹介が来てオペで対応したというもの。一般的ではなくても、確率的にはどんな場所のどんな矯正医でも遭遇する可能性があるものです。単独歯のSTDOO、コルチコトミーもキーワードただ、その治療終了後5年経過してから根吸収で違和感、さらにその後スポーツ外傷で抜歯に至り、インプラントになるという経過をたどり、大変勉強になります。オペ後に舌縮小とオトガイ形成を行ったというもの。個人的には術前矯正の時点で舌縮小を行っておいて、MFTも術後の顎位置を意識して行えたら理想ではないかと思ったものの、オペ回数が増えることや、顎位置が不正な環境では対症的に機能不全が生じてしまうこともあり、場合によっては代謝的に陰圧下で舌の再拡大を懸念したということも考えられる。1988年当事で50を超える症例の術前術後の3Dデータが手元にありました。最近では成人でSARPEを行うときに、鼻翼側方拡大を防止するために糸を入れてくださる外科の先生もいらっしゃいますよね。昔はそこまで行っていなかったこともあり、上下顎オペと言ってもまだまだ口腔外科ではアレンジが少なく、上顎の固定法がまだまだ試行錯誤時期だったので、比較はすれども、個体差が大きく、統計的な発表には至らない時期でしたね。後頭部の面積の差が大きく見られたと抄録にあったので、夜のセミナーの時には後頭骨の変形が著しい症例のセファロを持参していたのですが、出し忘れてしまいました。2019年06月19日2019顎変参加-1-1平成から令和になって、しばらくたちましたが、何か変わりはあるでしょうか?源泉の振込用紙の書き方に変化が出てきました。昨年は無かったのですが、雇用保険、労災の保険料申告、振込み票とか、源泉徴収の納付書を自動で読み取る器械が新城の三菱UFJ銀行に設置されていました!先日、保険料振込みで利用したのですが、従来の受付カウンターの端に設置されていたこの機械、大きな用紙も読み込んでくれるのですが、、、振込み作業のデータ確認とか、支払金の確認は器械で進みましたが、最後は器械の後ろから出てきた用紙を1枚目、2枚目と手作業ではがして、はんこを押していただいて、領収書や控え資料の発行は手作業でございました。いえば、どこかのスーパーでもレジでバーコードを読み込むところは従来どおり人で作業していて、その後支払のところだけは自動支払機が複数並んでいて、そっちで行うというところがありました。器械に任せたほうが間違いが無いところ、簡単な作業は任せたほうが効率通いと言う流れなのでしょう。日がたつのはあっという間、6月8,9の土曜、日曜に一ツ橋の学術総合センターで開催されました。サブタイトルは「プライマリーエンドポイントの再考」でした。東大を退官されてからも、学会での理事職などなど大変ご多忙な様子です。健持先生に話をお伺いすることが出来ました。片側SARME、左右の拡大量に差をつけたい場合、拡大装置や骨きり線にどんな工夫をされたのかと言うことについて、今回のケースでは骨きり線を左右対称に入れるのではなく、上顎骨の片側皮質骨だけに入れたそうです。拡大装置と口蓋骨をTADでつなぐなどはされていなかったものですが、骨きり側だけ優位に拡大が進むとのこと。左右とも拡大したいけれど、左右差を付けたい時などのアレンジについても興味がわきますね。前日の23火曜日のセミナーも出れたら出たいと思います。哲先生、http://idea88.sblo.jp/article/99602227.htmlを思い出します。岩井先生からは、機器類の適応に関して厳しめな質問が出ていましたが、私個人としては視力補正に時間がかかるような視点移動を多くしないですむ施術環境が提供されるのであれば、それは良いことだと思います。リラクラニオフェイシャルクリニックと自治医科大の形成外科さんで矯正治療後(一般的矯正治療だけでなく、顎変形症手術の術後も含む)に、整容的改善希望により骨きりを行った101症例の分類と言うものでした整容的ということで、保険診療のガイドラインにある施術に限られませんので、自費で、希望に応じた様々な術式を組み合わせることが出来ます。費用は本人負担となりますが。きれいな症例を見せていただき、大変に勉強になりました。3演題のうち2演題が外木先生の科からの発表でした。傾向と変化量の相関性を具体的に知ることの一助として、上顎骨の移動量を1mmずつグループ分けして、しきい値を模索したということでした。自由が丘の成田先生に臨床研究のアイデアのお話を伺い、大変勉強になりました。2階の先生のお祝いで準備したものですこの抄録の写真の上のはがきはこちらの黒川先生の開業のお知らせです。大学スキー部に一時期在籍していた後輩に当たる先生で、部活での接点は短かったのですが、数年前の顎変形症学会で声をかけていただき、関係復活の縁です。新宿の国立国際医療研究センター病院の口腔外科に長らく(17年!!!!)所属をされていて、このたびは新宿区の若松河田でご開業されるとのこと大江戸線で隣の駅が牛込柳町なのですが、柳町と若松河田の間くらいの場所で2000年〜2008年、矯正の仕事をしたいたことがありますので、大変親しみのある地域です。内覧会は残念ながら伺えませんでした。黒川歯科クリニックさんです!!!!************で、時事ネタになりますが来年のオリンピックに向けて色々な動きがありますが、頭に装着する日よけ傘を東京都が提供するというニュースに対して、情報番組では様々な意見が出ていましたねえ。「なんだこりゃあ?」っていう声が多かったみたいですがアマゾンでは、もっと高性能みたいなやつが沢山出ています。被っている人、見たこと無いよね。誰も買う人いないよね、って思うでしょ。そんなことありません。イデアの仲間、深田先生は数年前に、もうこれに着目していて、イデアに持ってきてかぶってくれたことがありました。時代の先を行くと、変人扱いされてしまうこともありますが、いやいや、時代は後からついてくることもありますよね。アルミ?アルマイト??のお弁当箱を思い出します。箱に書いていた名前の字体まで覚えている気がする。幼稚園の頃なんですが、昔はお弁当をまとめて温めてから出してくれていたような気がします。寒い時期だけかと思うけど。母の愛は素直にありがとう、すてきだと表現されるものが多いのに、、、お父さんの場合、ちょっとひねった本が目に付いたりしちゃいます。おとうさん、ありがとうです。受付では今月のナノブロックは傘を持ったディズニーキャラ背面の虹が見えるようにターンテーブルで回っています。抄録号」とありますが、表紙には「令和元年5月30日(木)、31日(金)とあります。平成から令和へのまさに移行期ならではですね。口蓋裂学会は新潟だったので今年も参加できず。