株式会社興成の代表である私の奮闘記を書いていきます。私独自が気になったニュース、法改正等も紹介できたらと思います。訪問看護師の魅力とやりがい訪問看護師は働き方や勤務地など、病院勤務の看護師との違いが多々あります。働き方が違うということはもちろん、魅力ややりがいも違ってきます。病院勤務の看護師は医療機関で日勤や夜勤、現場の態勢によっては15時間以上の労働など非常に忙しく働いている方もいます。ハードな働き方の場合だとワークライフバランスもプライベートも充実させることが難しく、ストレスが溜まる原因にもなります。訪問看護師は、ご利用者様の自宅に訪問してケアすることが主な仕事となります。一体となっているイメージが強いと思います。病院は治療の場、自宅は生活の場。訪問看護師は生活の場で仕事をする職業です。そこに大きな違いがあります。医療の場では、医師の指示に沿って業務をすることが基本となります。自ら考えてケアの方針を決めていくことになります。目の前の患者様に寄り添って一緒に歩んでいく感覚です。これは生活の場で働いているからこそ得られる感覚だと思います。生活の場で仕事をすることは決して楽なことではありません。難しいのは、患者様やご家族と適度の距離感を測って保つことかもしれません。言葉遣い一つを取っても適度な距離が必要です。患者さんに入れ込みすぎると適切なケアができなくなる可能性があるでしょうし、かといって距離を取りすぎるとケアすることができません。このように、一人ひとりに応じて適度な距離感をはかり維持していくことは簡単ではありませんが、それがやりがいにもつながっていきます。本当に必要とされるニーズを把握し、適切なケアを考えることができるのです。それができるからこそ、目の前の患者さんに寄り添って一緒に生きていくことが可能になります。このように患者様のお役に立てることが、訪問看護師の魅力であり、やりがいであると思っています。訪問看護師の魅力とやりがいにコメント訪問リハビリに大切なのは、目標意識の共有リハビリと聞くと、通院をして色々な器具を使ってやるものというイメージがあるかもしれません。リハビリテーションとは単に一度失った機能を回復するという意味ではなく、生活するうえで何らかの障害を持った方が、これからの人生をより良く送れるように行う訓練や指導のことです。理学療法士がご自宅に訪問して行うものです。家というのは実に様々な形をしています。人によって生活環境が違うことにより動き方も違ってきます。このように一人一人の生活に合った動き方を回復するということが重要です。病院で機能訓練をしても、ただ動けるようになるだけでは治らない障害を持った方の「生きがいを持って暮らす」という意識までは回復できません。病院で辛い思いをしてリハビリした後、ご自宅に戻った途端にリハビリが続けられなくなり、病院で出来ていたことが家では出来なくなってしまったりすることで、本人の意欲が落ちてしまうことがあります。訪問リハビリでは、リハビリを必要とする方が自分らしく生きがいを持って生活する目標意識回復を大切にしています。目標意識を回復するには、動機づけと目標意識が重要となります。「下肢を鍛えて歩けるようにしましょう」ではなく「近所のスーパーや公園に行きましょう」という目標を立てます。その立てた目標の実現に向かって一緒に頑張っていくのが、おとのいの考える訪問リハビリです。最終的にはリハビリから卒業できるように、より良いサービスを提供できるように励んでいきます。違いがよく分からず混同してしまうこともあります。内容や従事者などの違いをご紹介します。従事者の違いについてです。訪問介護はホームヘルパーまたは訪問介護員と呼ばれるスタッフが従事しています。その他資格のいずれかを取得する必要があります。医療の専門資格を持つ人が、ご利用者様の病状や健康状態に合わせてケアをします。洗濯等の家事や買い物をお手伝いする、または代わりに行う生活援助をします。事業所によっては、通院等の介助付き送迎サービスもしています。訪問看護は、医療系の専門資格を持つスタッフが自宅療養や在宅介護のためのケアや診療補助を行うので、訪問介護ではできない傷口の消毒や褥瘡(床ずれ)の措置、人工呼吸器など医療器具の管理といった対応ができます。自宅でリハビリを受けることもできます。身体機能の改善を目指して先に述べたようなケアを行っていきます。掃除洗濯といった家事をすることはサービスに含まれていません。最後に、保険の面での取り扱いの違いをご紹介します。介護保険が適用されます。自費で訪問介護サービスを提供している所もあります。訪問看護サービスは医療機関か、訪問看護ステーションなどの訪問看護サービス事業所が提供しています。介護保険や医療保険が適用されます。他には、民間事業所によっては自費で訪問看護サービスを提供している所もあります。以上のように、訪問介護と訪問看護は似て非なるものがたくさんあります。どちらもご利用者様が快適に生活を送るためには欠かせないサービスです。私達おとのいは、これからも自分たちの役割をしっかりと果たしていきたいと考えています。介護の現場というと老人ホームや介護老人保険施設といった施設が一般的でしたが、今は訪問看護師の需要が増えています。訪問看護とは、ご利用者様の住み慣れた自宅で看護活動をすることです。到来に向けてニーズがどんどん高まっている訪問看護師とはどういった存在なのか、ご紹介します。病院の訪問看護部門や訪問看護ステーションに所属することになります。正社員という働き方はもちろんですが、生活スタイルに合わせてパートを選択することもできます。食事や排泄などの看護、さらにはご家族への介護支援・相談といったケアも行うこともあります。これらのケアを行うことで、介護をするだけでなく、訪問看護師がいなくても自宅で心地よく過ごせるようにする役割も持っているのです。訪問看護師であれば、未経験やブランクが長い方でも応募できる求人は多くあります。積極的に新しいことを学ぶ意欲がある人や、新卒・新人を雇いたいという狙いがあるからです。訪問看護師は自分のやり方を押し付けず、ご利用者様ときちんと向き合って病状を把握し、何かあっても責任を持って対処することが求められます。ご利用者様の自宅で医療ケアを行うので、その家の物を勝手に動かしたり使ったりしない、ご家族やその家のしきたりや考え方を尊重できることが必要です。ご利用者様それぞれに合ったケアをするために、日々勉強や努力をして幅広い医療知識やスキルを身につけていかなければなりませんが、その分ご利用者様やそのご家族に寄り添った看護をすることができます。それに、今後の将来性として訪問看護は年齢を問わず利用できるため、ニーズが高まるばかりの職業だと言えるでしょう。季節や天候に関係なく、毎日ご利用者様のもとに通うのは大変ではあります。一人ひとりに合わせたケアをするために培われる判断力、コミュニケーション能力は今後のキャリアに必ずつながっていきます。