隆行(日経メディカル編集部長)2017年10月26日0%印刷?クリップクリップしました最新技術は「止まらない心臓」さえも生み出そうとしている...(提供:imagebroker/アフロ)全身に血液を送る臓器、心臓。その機能不全(心不全)を防ぐ医療デバイスと治療手法が幾つも開発され、百歳超まで寿命を延ばすことが可能になりつつある。水分と栄養を絶えず全身に送り出す心臓が元気であれば、たいていの人は生き続けられるからだ。弱った心臓の一部を代替するデバイスは形状記憶合金フレームなどが使われ、メスで胸を開かなくてもカテーテルを使って心臓内に設置できるようになってきた。術後に普通に日常生活を送れる植え込み型の補助人工心臓も登場している。したデバイスには、合金や磁気など先端分野で開発された技術が盛り込まれている。半面、これらの治療はどれも高額である。このため、例えば「百歳の人を百十歳まで延命するために高額な医療費をかけるべきか」といったことを国民全体が真剣に考える時期が来ている。)と血液の逆流を防ぐ4つの弁で構成されている。歳を取るにつれ、心筋の肥大や弁の石灰化などが進んで、ポンプや弁がうまく機能しなくなり、心不全や重症不整脈が起きると人は死に至る。生命に関わるポンプや弁を修復する治療として近年、カテーテル治療が台頭している。弱った心臓の機能を代替する様々なデバイスを、足や手の血管からカテーテルという細い管を介して入れ、心臓内部に設置するものだ。体への負担を最小限にとどめつつ、心臓の機能を再生させることができる。従来はメスで胸を開き、時には人工心肺を用いて心臓を止めながら行う外科手術が主流だった。欧米から導入が始まり日本でも手掛ける施設が急速に増えているのが、経カテーテル大動脈弁置換術(TAVI)である。左心室と大動脈の間に存在する「大動脈弁」の代替となるデバイス(生体弁)を、カテーテルを介して挿入・留置して弁の機能を再生させる。生体弁は豚や牛の心嚢(しんのう)膜で作られており、医師が施術直前に専用の器具を用いて小さく折り畳み、カテーテルに装填する。20:56下の方は、他の家庭でも最善の治療を望むとか、兄弟姉妹が借金してでも親の治療をするとか言ってますが、そんなことはないです。私は、80代の親の治療にお金が必要で、そのために私の家や子供の進学を諦めなければならないとなったら、親の治療にお金は出しません。保険医療が効かなくても別に怒ったりはしません。自分がそうなっても、80まで生きたら別にそれでいいですからね。私の親は、私の子供(親から見たら孫)がどうせ生きても先の短い自分のために大きな損失を被ることを望んではいないように思います。医療費高騰の問題解決は簡単で、正解は「年寄は切る」です。それしかないでしょう。愚かな人たちが命の尊厳とかなんとか喚きますが、なら自分で金を出せばいいだけです。保険医療で賄えるのはここまでと割り切って、老人は見捨てていくのが、論理的にも倫理的にも唯一の正解です。これ以外の解は存在しません。明々白々なことなのに、なぜこんなことも分からない人たちがいるのか不思議でなりません。そもそも議論になることが不可解です。これしかないではありませんか。14:38>このため、例えば「百歳の人を百十歳まで延命するために高額な医療費をかけるべきか」と>いったことを国民全体が真剣に考える時期が来ている。数千万円の賠償命令が下されました。ナンセンス極まりないですね。これが自宅なら、ご愁傷様で済んだでしょう。人間は、ひとつのことに目を瞑ってきました。社会や医療の発達は、神のもたらす運命を遠ざけることを可能としてきました。遠ざけるだけであって、完全に排除できるわけではありません。それが何歳なのか、など、些細な問題です。人間自身が負うことについて、真剣に覚悟を決めなければならいのです。目を背け続けることは不可能ではないですが、その結果は悲惨なこととなるでしょう。子供の存在そのものが、犯罪となるような。10:14各種の治療方法の紹介は、面白かった。図はもうちょっと工夫してほしい。リアルに描くより、漫画でも良いから、仕組みやポイントを理解したい。医療費問題は、合成の誤謬だ。それをコントロールできるのは、政治だけである。私の両親は80代で健在だ。心臓を患ったら、本人が望まない場合を別にして、最善の治療を要求する。金がかかるなら、私と兄弟姉妹が、家を売り退職金を前借して金を作るだろう。「老人だから健康保険が利かない」といわれたら、当然怒る。他の家庭でも、最善の治療を望むのは当然だ。日本全体でそうしてしまうと、医療費が嵩んで、健康保険制度が成り立たなくなってしまう。この誤謬は、コントロールが難しい、というか、どちらの方向に導けば良いのか答えはないであろう。できることは、医療器具メーカーなどへの補助金を増やして、こうした治療の費用を下げることを図るくらいだろうか。量産によるコストダウン、あるいはコストダウン方法の研究に金をかけるなど、できることはあるはずだ。息を吹き返すPHSとカメラ、京セラが自動運転技術で活用4特派員レポート「米国ではコロナよりインフル猛威」のウソとホント5Books説明力が足りなかった天才、上杉謙信6何が組織を腐らせるのか会社はあなたを守れない。息を吹き返すPHSとカメラ、京セラが自動運転技術で活用2特派員レポート「米国ではコロナよりインフル猛威」のウソとホント3何が組織を腐らせるのか会社はあなたを守れない。営業力とは技術である。誰でも身につけられる――。【早割2/28まで】新規事業・経営を担う次世代リーダーに、5Gビジネスのポイントを先進企業のキーパーソンが語ります。>おすすめ情報(PR)光るコメントcodeblueline若い人は自分の力で稼ぐことに価値を見出していて、当然のことだし正しい反応。情報変更・解約フォロータグ一覧キャンセル[誌面ビューアー]雑誌のビジュアルなレイアウトをウェブでも「誌面ビューアー」は、紙の雑誌と同じレイアウトで記事を読むための機能です。ウェブブラウザーで読みやすいようにレイアウトされた通常の電子版画面とは異なり、誌面ビューアーでは雑誌ならではのビジュアルなレイアウトでご覧いただけます。スマートフォン、タブレットの場合は専用アプリをご利用ください。詳細を読むご利用条件:有料会員限定[クリップ機能]お気に入りの記事を保存しよう「クリップ機能」は、また読みたいと思った記事や、後からじっくり読みたいお気に入りの記事を保存する機能です。クリップした記事は、メニューから「マイページ」を開き「クリップ」を選ぶと一覧で表示されます。詳細を読むご利用条件:有料会員限定[有料記事の閲覧]登録会員(無料)でも一定本数読める日経ビジネス電子版では、閲覧を制限している状態を「鍵が掛かっている」と表現しています。有料会員としてログインすると、鍵の有無にかかわらず全ての記事を閲覧できます。登録会員(無料)でも、月に一定本数、鍵付き記事をお読みいただけます。詳細を読むご利用条件:登録会員[コメント投稿]記事対する自分の意見を書き込もう記事の内容やRaiseの議論に対して、意見や見解をコメントとして書き込むことができます。記事の下部に表示されるコメント欄に書き込むとすぐに自分のコメントが表示されます。コメントに対して「返信」したり、「いいね」したりすることもできます。記事末尾の「投票」ボタンを押すことで、その記事が参考になったかどうかを投票する機能です。投票できるのは1記事につき1回のみ。投票の結果はすぐに反映され、トップページの記事リストなどにも表示されます。評価の高い記事を選んで読むといった使い方ができます。詳細を読むご利用条件:登録会員以上[連載フォロー]気になる記事の続きを見逃さない「この連載の続きが読みたい」「この議論の展開を見届けたい」と思った時に便利な機能です。「連載をフォロー」「シリーズをフォロー」は、その連載の新着記事が配信された際に、「議論をフォロー」は、その議論に新しいコメントがついた際に通知されます。登壇!最先端の人材活用を議論ポスト日本型雇用を議論する大型セミナー、東京・虎ノ門で。