皆さん、歯科医院に行く目的は何ですか?むし歯治療?むし歯の治療は歯を削って何かを充填(詰めること)したり被せたりするすることだと思っていませんか?よく考えてみてください!歯を削って処置することで、歯が治ったことになりますか?別の言い方をしますと、むし歯という疾患が治ったことになりますか?詰めること、被せることは口腔内に異物が入ることになり、しかも半永久的に維持させることは不可能です。あれば、歯科医院では何をすべきなのか?先ずは、う蝕(むし歯のこと)疾患のリスクの有無を調べる必要があると思いませんか?治療についてはその次に考えることです。典型的な日本の歯科医療の良くない例は、歯が痛くて歯科医院に駆け込んで、直ぐに型を採ったり詰めたりする治療をすることです。しつこいようですが、それはむし歯の原因を残したまま表面的な治療をしているだけで、そのような治療を繰り返している人は、歯科医院に行くたびに自分の歯が失われていくだけです。症例1一番奥の歯に銀歯が装着されていますが、レントゲン診査において根管治療がきちんとされていない状態。患者さんに自覚症状は全く無い。根管治療の重要性、被せ物の適合精度の重要性を患者さんに理解して頂いたうえで、銀歯を除去する。被せる前の治療がしっかり出来ていたのか疑問が残る状態。以前の根管治療において、果たして無菌的な治療が施されていたのか、やはり疑問が残る。症状がないという理由でこの銀歯を外すことをしなければ、この歯は寿命はどれくらいだったのか?上記の症例は日常の臨床において決して珍しいケースではない。以前の治療の内容が分からないが故に何が原因でこの方の歯がここまで悪くなったのかを特定することはできない。治療当時の治療のレベルとしては許容される範囲なのかもしれない。このままこの歯がきちんとした根管の再治療を施されなければ、この歯は歯根が腐って抜歯の運命を辿り、抜歯後には入歯もしくはインプラント治療を先生によっては勧められることになるであろう。入歯、インプラント治療は決して歯の代わりになるものではないことを強調したい。過去に歯の神経を取る処置をされた経験のある方は、症状のあるなしで治療の有無を決めるのではなく、しかるべき歯科医院にて定期的な検診時にレントゲン診査及びマイクロスコープ(実態顕微鏡)を使った被せ物の適合精度のチェックを受けることを勧めたい。