参加する委員会は20を超え、もちろん日々は文字通り多忙。「ただ疾走するのみ」と覚悟し、目の前の課題とフルパワーで格闘している。「歯に衣着せぬ私を受け入れ、育ててくれる。この病院には、感謝の言葉以外ありません」と、柔らかに微笑むのだった。あり、経営戦略室室長である小西竜太氏が手渡してくれた名刺には、3つの肩書きが記されている。2つが、勤務時間内の90%と10%。聞いた言葉の意味を反芻せず反射的に「90、10、20を足すと、120になってしまいますが」と聞き返し、笑われてしまった。「いや、ですから、3つめの業務は、勤務時間外の20%です。2013年に新方針のもとに生まれたばかりで、日々たくさんの患者さんを受け入れ、診療しながら、7名のスタッフと共にレベルアップの努力を継続しています。日中の時間のほとんどをそこに当てるのは、当然でしょう」それまで別々に行っていた内科領域と外傷領域の初期診療を包括的に行う救急総合診療科立ち上げは、救急体制をER型へと大きく舵取りする意欲的な施策。動きの震源地となることを期待されており、関東労災病院が今後、どんな医療を目指し、どんなやり方で医療の質を向上させるのかを意思表示したとも言える。卒後一貫して総合内科医としての研鑽を積んできた小西氏が、真骨頂を見せるには最適な場である。(以下、HSPH)への2年間の留学を終えた小西氏は、関東労災病院で3つの役職を兼務する生活を開始した。2010年に海を渡るまでの勤務先も、関東労災病院。留学を経ての本拠への凱旋だ。留学の成果について、聞く。「とても有意義な勉強ができました。医療政策のベースとなる医療経済や医療倫理に関する理論は、日本では学べないものでした。病院経営のテクニカルな部分は、日本で独学したもので正しかったようです。取得してまで手にした経営戦略室室長の業務が、時間外に追いやられているのはおかしくはないのか。プログラム運営関連、入院サポートセンター導入運営と様々。言い方を変えれば医療者が雑用とみなしている領域です。私も診療部門の責任者なので、どうしてもそれをこなしてからになりますが、時間外だと余計なコールもかからず集中できます。雑用係の総本山として、全スタッフの業務を陰で支える雑用係のクオリティが、むしろ、これからの病院経営の肝になるのだと信じています」さらに、答えが続く。「HSPHで学んだことは、現状、ほぼ役に立っていないと言えるでしょう。生かす機会は、現在の当院にはありません。それは当初から覚悟していたことなのでストレスは皆無です。今回得た知識が生きるのは、5年先、あるいは10年先のはず。就任後4年を経て、成果は徐々に現れているとはいえ、経営分析や経営方針の作成といった枢要に深く関わるセクションに変わりはない。した国立系病院共通のテーマですが、甘えの許されない環境に送り出され、健全な急性期病院として組織を再構築する途上で悩んでいます。国立でなくなったものの、完全なる民営とも言えない。様々な制約が残る中で、大学病院や民間病院に互して生き残っていかなければならないのですから。そのためには、小さなことから始める必要があります。医師は、『診療さえしていれば、細かいことはいいだろう』となりがちです(笑)。その細かいことから正していかなければ、組織がだめになる。成果は?「徐々に4年で成果が着実に現れています。各科から現場で教育する若手指導医を研修委員会のメンバーに組み入れ、研修内容から研修医の採用基準まで包括的に見直したこともあり、初期臨床研修では当院の人気度が全国上位にランクされるようになりました。サポート」といった一歩引いた役割を医師が担うことに疑問はないのだろうか。「まったくありません。この領域には医師にしかできないことが数多くあり、これまで、それがないがしろにされ過ぎていたと思います。ベースにした全職種にわかる『共通語』への翻訳作業が絶対に必要です。関東労災病院(2016年5月取材)「Doctor=医師」+「Story=物語」+「Victory=成功、喜び」から成る造語です。若き医師たちの指針となるようなメッセージをお届けします。※掲載は更新日順です。医療の屋台骨を支える家庭医には、多様なスタイルと多彩な選択肢があり、研究の機会があって然るべきだ。今より少しでも良くなった社会を残し、死ねればいいなと思う。医師は、そんな思いを叶えられる仕事のひとつではないだろうか。おけるエンパワメント――自在な筆裁きで、思いの形を絵に描く。救命救急ドクターヘリは奄美の空へ。後遺症なき救命に尽力した36年。良い時代に地域医療に取り組み、良い時代に次の世代に引き継げる。女性医師のワークライフバランスに希望を。腫瘍内科がん医療よ、そろそろ前進する時だ。試行錯誤がもたらした、豊かな実り。和座一弘なるプライマリケア医のこと。5年生存率を50%に。膵臓がん治療の目覚ましい進歩とともに歩む、外科医の希望と夢。マインドと最先端の疫学研究をナチュラルに両立している現代の医師の姿。肩・肘痛に悩むアスリートも、高齢者も。いも幸運も、必然とするためのたゆまぬ努力。現代医療のさらなる進歩のキーワード。日本の医療をより良くする。そのための、「ちょっと背伸び、ちょっと挑戦」。地域包括ケアの実践者は願い、示す。医療を、市井から突き動かす。非公開求人のご紹介もさせていただきます。ご紹介エリア・条件などはこちらをご覧ください。Corporation。