一雨ごとに春が来てくれるといれしいのですが。毎日マイクロスコープ。毎日皆さんの歯を見ているといつも思うことがあります。「歯って綺麗だな〜」え?おたくですか?すみません^^;歯は人間が生まれ持った宝石。貝殻が虹色に輝くように。象牙の牙が美しいように。人間の歯は使うためにある。命の源、食べ物を取り込むための道具でもあるのです。使わなければならない。人の第一印象は、その後数ヶ月続くそうです。素敵なsmileは印象的です。ハリウッド女優さんの歯は白くてとても綺麗ですよね!歯のクリーニングは、虫歯や歯周病の予防もありますが、社会性、つまり、人とのコミュニケーションにおいても非常に重要なのです。日本では疾病予防のクリーニングは認知されつつありますが(といっても、全体の2%しかメインテナンスは受けてません)歯を綺麗というところまでは欲求ニードが上がってきていません。日本は一応先進国なのに、非常に残念に思います。上顎前歯切端のstain除去です。切端の咬耗した溝の中の着色除去です。この除去はすごく難しいです。polishingで粘膜を傷つけます。チップの当て方、パウダーが飛ぶ方向。見えるからこそ安心です。天然の歯は光を通します。歯の美しさの秘密はここにあります。歯の裏側の着色stainは光を遮ります。歯の色がなんとなく暗い、歯に輝きがない、歯がくすむ。そんな原因の1つが歯の裏側のstainです。動画の編集は時間がかかります。動画を編集するたびに、自分の施術の振り返りとなり、まだまだだなーって思うのです。お見せできる画像がないものね(笑)最近はブログで口数少なくですが、日々、そのエネルギーを歯科用顕微鏡に注いでいます。私の春もまだまだ遠いようです。2011歯科用顕微鏡メインテナンス☆知覚過敏と咬合naomiブログをご覧の皆様、こんばんは☆歯科衛生士naomiですさて。2011年も始まりましたね!始まったと思ったら、すでに10日が経ちました今年はなかなかエンジンがかからなくって、今年しなければいけないことになかなか着手できない。朝、もっと寝ていたくてお布団から出られないのと似ています(爆)あ。これはプライベートな今年の目標のことです。仕事は、今年もひたすら歯科用顕微鏡☆マイクスコープですメインテナンスの患者様。左下6番がしみるとのこと。歯頸部にプラークの付着が認められたので、まずはプラークを除去。歯肉が下がっていますから、知覚過敏が考えられます。歯周ポケットもチェック。ポケットの深さはもちろんですが、私が見るのは、ポケットの緩み具合。ポケットクロージャーって言うものね。私がこの場合見るのは“緩み”具合。この場合、ポケット深さはないけど、やや緩みがあります。これは何を意味するのか?歯肉辺縁を拡大します。「歯肉が下がってますから、そのせいで知覚過敏ですね、薬を塗っておきますね。なるわけですが、これは対処療法でしかありません。私がメインテナンスで心がけていること。それは「なぜ?」です。対処療法で薬を塗るのは治療です。歯科衛生士の仕事は治療ではありません。「この状態は将来にどうつながっていくのか?」と考える。頬側にファセットを認めます。大きく咬耗しています。咬合面はインレーですがインレーの表面がボコボコしています。接着が悪かったら、インレーが脱離しているか、固さが合わなければインレーが破折、これを放置しておいて、最悪の場合は、歯の破折も考えられますね。咬合に問題があることが予想されます。上顎6番の頬側にファセットを認めます。上下の補綴物の素材の違いで、すり減り具合が違うのです。下が擦り減らない材質だったら・・・破折やチッピングも考えられますね。その人の咬合に合わせた素材選びも大切ですね。接触に問題があるなぁ。歯だけではなく、全体も見るわけですが、実はこの方の咬合様式は3級です。前歯は下顎が上顎を被っています。小臼歯から大臼歯にかけては、ほぼ垂直、やや上顎が頬側に出る感じで正常に近い形ですが、ガイドがなく、臼歯ががっつりあたります。(写真を持ってくるの忘れた・・・百聞は一見にしかず)薬を塗って知覚過敏を治療することは簡単ですが、歯科衛生士として、それでは将来歯を守ることはできません。何度も言いますが、歯科衛生士はミニドクターではありません。治療をするのではなく、予防をするのです。私は、知覚過敏の原因の1つとして、咬合に問題があると判断し、ドクターにつなぎます。歯科衛生士の業務を一言で言い表すことはとても難しい。将来に渡って歯を守るといっても、その方法にマニュアルはありません。患者様ごとに千差万別。今回は咬合様式に問題があることが一番の理由と考えられますが、大きなストレスが原因になることもあります。それを探り出し、原因を排除することが、将来の歯を守るのです。歯科疾患は生活習慣病です。その方のパーソナリティーや生活習慣に立ち入らないと解決できないこともたくさんあります。この言葉がすごく歯科衛生士には似合うとnaomiは思っています。実はこの方は左下の7番がありません。当医院へ来院された時にはすでにありませんでした。聞かなくてもおおよその理由はわかります。患者さんに聞けば、おそらくは「虫歯で」とか「歯周病で」ときっと言います。6番を同じ運命にしないように。歯科衛生士である私ができることは、メインテナンスの時によく観察することです。歯を喪失する原因を観察して見つけだす。地味だけど、それがすごく大切。メインテナンスは奥が深い。それは当然のことで、私達が見ているのは1本の歯ではなく“人間”だから。2010歯科用顕微鏡マイクロスコープ☆ポケット8mmnaomiブログをご覧の皆様、こんばんは☆歯科衛生士naomiですメインテナンスの患者さまです。6年以上のお付き合い。