2014』12月10日号に掲載されました。昨年は、同誌に全国160人の名医として紹介され、今年は全国176人の名医として二年連続で選出されました。掲載された記事全文を下記にまとめています。無呼吸症候群のレーザー治療方法だけでなく、SASの改善に対する患者へのアドバイスもかかれています。(以下、SAS)は、寝ている間に咽頭部の上気道が閉鎖する睡眠障害だ。体重の増加と関係があり、とりわけ中高年の男性に多い。肥満の人が仰向けに寝ると舌の付け根(舌根部)が下がり、気道を押しつぶしてしまう。一般的には、CPAP(就寝時に装着する鼻マスク)によって圧力のかかった空気を送り込み、気道を広げて呼吸を助ける治療を行う。気道が閉鎖する原因の解決にはならず、対症療法にとどまっているともいえる。「SASは『自分で治す』という意識が大切です」と話す銀座コレージュ耳鼻咽喉科の都筑俊寛理事長は、患者の体重管理のサポートを重視している。患者一人ひとりに丁寧にカウンセリングを行い、等質制限を中心とする食事指導で無理の無い減量を目指す。体重を身長マイナス100(身長170センチの人の場合は70キロ)に抑えることが目標だ。同院ではSASをはじめとする身近な疾患について無料セミナーを開催し、啓発運動にも力を入れる。レーザー治療で気道を広げて楽にする生活改善は根気よく続ける必要がある。体重が落ちるまでの間はCPAPを活用するが、狭くなったところに空気を送り込むので息苦しく感じたり、とりわけ花粉症やアレルギー性鼻炎で鼻が詰まっている場合はかえって睡眠障害が悪化するケースもある。そこで活躍するのがレーザー治療だ。レーザーを用いて鼻やのどの肥大化した部分を焼灼し、空気の通り道を広げるのである。このレーザー治療において、同院には開院以来11000件以上(2009年9月〜2013年10月)の実積がある。花粉症やアレルギー性鼻炎の原因となる粘膜や、いびきで振動する部位をレーザーで焼灼するので、SASと合わせて、これらの疾患の複合的な改善を期待できる。空気の通りが良くなるのでCPAPを使う場合にも楽に感じられ、体重管理が進めばCPAPを外して眠る事も可能になるという。「高血圧や糖尿病などの生活習慣病と共通の背景(特に肥満)を持つSASの治療は、体重管理による全身の健康づくりと結びついています。ないかと不安に思った方は、当院にご相談ください。治療+減量による健康な体作りに関心がある方も是非、ご予約・ご相談ください。