金の切れ目が命の切れ目)アメリカでの骨髄腫の患者さんにおける治療成績に、地域や保険が関連するという分析の記事なのですが、正直いろいろな地域で臨床をやっているとその地域の医療レベルの差を日本でも今まで実感してきました。医療の進歩もありますので、なかなか同時に地域の直接の比較は難しいのですが、日本でもその地域の医療レベルで、いや医師の都合で少し高度な医療を行うかどうかが決められているのではと感じています。積極的な地域、病院含めて医療インフラに余裕がある地域では、何歳でも(それこそ90代でも)手術をおこなっていました。全員が元気に帰れるわけではなく、何人かは手術を本当にした方が良かったのかと今でも悩まれているかたも多いです。これは私の抗がん剤治療領域も同じです。90を超えた人に抗がん剤治療を行うのか。本人、家族の希望を第一優先ですが、その地域の医療キャパで一部治療決定が影響されている感じは正直ありました。限界を認識すべきなのですが。FIT、UNFIT、FRAILなどで治療量を変えるという医学的な分け方はあるのですが、そもそも欧米では80以上のがん患者は治療しないというグループも存在しますし、どこまで治療をするのかは学問的にはグレーです。それこそアドバンスケアプランニング(ACP)の領域に入りますが、今の医療において医学的に100%の答えがない領域は、専門性、地域性で医療のやられ方が違うことを感じています。ここで大事なことは、どの決定も当時、その地域ではそこまで間違ってはいないということです。後だしジャンケンはしてはいけないということ。治療をする前にしっかり病気を共有して欲しいのです。ないと答えがない領域に、一部の知識に凝り固まった善意の人間が攻撃してきます。今までの医療トラブルの一番大きな問題点と感じています。Corporationログインログインするアカウントをお選びください。以下のいずれかのアカウントでBLOGOSにログインすることができます。いずれかで認証を行う必要があります。※livedoorIDでログインした場合、ご利用できるのはフォロー機能、マイページ機能、支持するボタンのみとなります。%>ログアウトさんの、内容変更はマイページの設定でいつでもできます。ログインする方で認証ができました。ガイドラインに同意する。今までにログインしたことのあるアカウントをお選びください。同じユーザーとしてログインが可能になります。twitterでログインfacebookでログインlivedoorでログインTweetコメント。