2018.01.26蜂窩織炎はよく遭遇する疾患だが、治療法についてしっかり習った記憶がない。勉強するためにはガイドラインをみることになるが、日本には蜂窩織炎のガイドラインが存在しない。:IDSA)を読む必要がある。これを読むと結構勉強になるが、その中でNSAIDsについて記載されている部分がある。147-59.)抗菌薬にNSAIDsまたはステロイドを併用すると治癒までの期間が短縮するという。ステロイドをルーチンで投与するのはマズいと思うが、NSAIDsは考慮してよいのではないか。スポンサーリンクスポンサーリンク蜂窩織炎に対するNSAIDsのエビデンスこれらの抗炎症治療については裏づけがある。蜂窩織炎は培養の陽性率がとても低い。細菌を分離できる率はかなり低い。推測ではあるが、蜂窩織炎発症の引き金を引くのに必要な細菌はおそらく少数でよく、強い炎症症状はこれに対する免疫反応が主体と考えるのが妥当かもしれない。2011)蜂窩織炎は菌量は少なく、臨床症状は免疫反応が主体であるということ。なると「抗菌薬のみでは治癒まで時間がかかる」というのは納得できる理屈である。炎症を抑える治療を併用する必要がある。蜂窩織炎に対して、抗菌薬とNSAIDsを併用した文献によると。2005.)抗菌薬のみ⇒69.7%抗菌薬+NSAIDs⇒100%このデータからNSAIDsを一緒に投与しておくのはありかもしれない。NSAIDsは解熱や鎮痛などの対症療法と思われがちだが、抗炎症作用もあり整形外科疾患(痛風、偽痛風など)では治療薬として用いられる。NSAIDs使用のもうひとつのメリットは、蜂窩織炎と鑑別が難しい偽痛風にも効果があるということである。してもわからないときは併用するというのも一つの手。「偽痛風」それは皮膚科じゃないですよという病気1今の病院は土地柄なのか総合受付に問題があるのか、整形外科疾患の患者がたくさん皮膚科に案内されてくる。これが結構厄介で、ある程度他科疾患を知っておかなければ対応が難しい。今回皮膚科の教科書には載っていないが、皮膚科を受...www.hihukai.net2018.03.09NSAIDsの使い分け高齢者によく使われるアセトアミノフェン「カロナール」には鎮痛効果はあるが、抗炎症効果はないので、治癒期間の短縮を目的とする場合は不適。使うなら副作用の少ないとされるCOX-2阻害薬がよいだろう。COX-2阻害薬は消化管潰瘍の発生率が有意に低いというデータがある。勤務する皮膚科専門医。AIに代替されないための医師の働き方を考える(後編)イメージを描く前回の続き。最近AIの進歩によって人間の仕事が奪われることが心配されている。AI時代に医者がどんなプロを目指せばよいか。初心者のための皮疹の見かたー応用編1前回の記事のつづき。今回は表皮に変化がある病変について解説する。自伝を読んだので紹介する。父親は事故死、新しい父親は自殺。良い紹介と悪い紹介から、紹介状の書き方を考える開業医からの紹介患者を診ることが市中病院の医師の仕事である。クリニックからたくさんの紹介を受けてきたので、どんな患者が紹介されてくるのかを考えてみると主に3つに分けられる。知っておきたい8つのコツ「他の皮膚科に行ったけど治らない」といって受診してくる患者は多い。その中にはしっかり外用をしていない患者が結構いて、外用指導をするだけで治ってしまう。コメントをキャンセルコメントを投稿するにはログインしてください。地方在住の皮膚科勤務医です。大学院で学位取得し、現在は市中病院に勤務。勤務医と開業の狭間で迷う中堅医師。医療のこと102医療情勢19診療技術60医学書26キャリアのこと70診療科選び5クリニック開業24キャリアデザイン10大学院・研究6お金のこと16恋愛のこと13趣味のこと109マンガ・アニメ18ゲーム14映画5ジブリ18ミステリー14読書43ブログ運営21まとめ記事12自己紹介2プロフィール<地方の皮膚科医>地方在住の皮膚科勤務医です。大学院で学位取得し、現在は市中病院に勤務。勤務医と開業の狭間で迷う中堅医師。地方在住の皮膚科勤務医です。大学院で学位取得し、現在は市中病院に勤務。勤務医と開業の狭間で迷う中堅医師。29タイトルとURLをコピーしました。