セミナーは、来る10月16日(日)に東京のシェーンバッハサボーと全共連ビルで開催されます。本セミナーは年1回、糖尿病患者さんと家族、療養指導にあたる医師・コメディカルスタッフが一堂に会し、糖尿病に関する正しい知識を学ぶためのものです。関東甲信越の1都9県持ち回りで担当することになっており、今回は7年振りの東京都支部の主催で、東糖協の田和会長と私とが世話人を務めることになりました。「備えあれば憂いなし」をメインテーマに今回のセミナーのメインテーマとして、「備えあれば憂いなし」を掲げることと致しました。このテーマにはメッセージとして次の3つのことが込められています。第1のメッセージは、糖尿病のさまざまな合併症、すなわち網膜症、腎症および神経障害など特有の細小血管合併症の発症と進展を抑え、糖尿病患者さんに併発することの多い心筋梗塞、脳梗塞および下肢の閉塞性動脈硬化症などの動脈硬化性疾患の発症・進展を抑えるためには、十分な備え、すなわち良いコントロールを長期間にわたって保つことが必要であることです。第2のメッセージとしては、糖尿病そのものの発症予防に関することです。糖尿病の発症につながるさまざまなリスク(危険)因子をもつ人では、適切な食事を心がける、運動不足を解消する、肥満を是正するなどの「備え」によって、糖尿病発症(憂い)を防ぐことが出来るのです。災害への備えを万全に昨年は「災」が1年を象徴する文字であったように、地球規模で大きな災害に見舞われた1年でした。新潟中越地震の大被害を眼のあたりにして開かれました本セミナーのプログラム委員会では、大災害に対する糖尿病医療の備えについてきちんと討論することが提案され、メインテーマにふさわしいシンポジウムを開催することに致しました。活躍についてのシンポジウム、さらには聴衆参加型の企画や「患者さん大いに語る」と題するパネル討論など、多彩なプログラムを用意しました。多数の皆様のご参加をお待ちしています。6月は寒流が流れるために底冷えする彼地でした。糖尿病の病型診断の困難さを討論する1型糖尿病と2型糖尿病という病型診断はかならずしもいつも明確にできるわけではありません。今年は1型糖尿病の成因の中にインスリン抵抗性が関与していないか、インスリン抵抗性が膵臓β細胞破壊に関与していないか討論されました。2型糖尿病人口の増加に伴い、その土壌の上に1型糖尿病が発症してくる可能性を討論しようというものです。いう概念との相違についても疑問がなげかけられました。多くの参加者の関心を集めました。糖分摂取による高血糖のみ抑えること、β細胞を再生させること、食欲を抑えることなどが魅力的な点です。各社の吸入インスリン製剤が勢揃いインスリンパウダーや液体インスリンをミクロ粒子にした吸入インスリン製剤ももうすぐ臨床の場に登場してくるようです。血中濃度は超速効型インスリンと同じ立ち上がりで、超速効型より長めに持続します。食前インスリン製剤としての有用性が1型糖尿病患者さんにおいても2型糖尿病患者さんにおいても魅力的です。後の合併症頻度を比較したのが本研究です。