穿孔のほとんどは、ポリープを取った瞬間におきます。急に激しい腹痛を感じ、出血します。外科医に連絡をして入院の上絶食にし、抗生物質で経過観察をするか(術前の腸管洗浄が満点でかつ、穿孔部が非常に小さくクリップで閉鎖できた時)、ただちに開腹手術をするか、判断が求められます。大腸壁がみかけ厚くなり腸管損傷がふせげるだけでなく、ポリープが浅いか深いかを判断する材料にもなります(深いものを取らなければ、穿孔の可能性もぐっと減るわけです)。明らかに癌の合併を疑う大きなポリープ、深いところまで入っているポリープ、広基性(根本が広く茎が短い)の大きな扁平なポリープ、大きなポリープが多発している例では、内視鏡で無理に取るよりも手術を選択するときもあります。病変の部位で手術の方法もいろいろですが、肛門にごく近い場合は肛門を広げて(特殊な器械をもちいることもあります)切除します。肛門から距離があるときは、開腹手術でおこなうのがふつうです。最近は腹腔鏡を利用して腸管の剥離を行い、腸をつなぐときだけ小切開で手術をすることも増えています。06-6328-2500当院へのアクセスこのサイトの使い方インフォメーション。