ステージ4a、余命良くて一年」を宣告されました。一年経緯した時点で、「考えたこと、悩んだこと、行動したこと」を、同じ病の仲間と家族の皆様へ発信しようと思いたちました。69歳、一日でも長く続けられるよう、自分を励ましています。みなさまの支えがなによりの励みです。よろしければ、「にほんブログ村」や「人気ブログランキング」のバナーのクリックをお願いします。人気ブログへのアクセスにも便利です。事実を歪めることなく記述し、独断や偏見に陥らないよう努めていますが、治療方針の選択等においては、ご自身の責任のもとに判断いただきたくようお願いいたします。記事・写真・その他の無断転載はお断りします。投与を重ねてきました。【抗癌剤選択にあったって、まずは私の身体状況の再確認が必要と思い、昨日の記事としました。「3週連続投与、その後1週休薬」しているGnPは、2週連続投与でも深刻な骨髄抑制やヘモグロビン量減少をもたらすようになっています。3投1休」の継続はもはや選択肢にありません。一方で、膵臓癌に効果が認められている抗癌剤には限りがあります。明確な「耐性」が認められるまでは、副作用/蓄積毒性に留意しつつ、投与中の抗癌剤をできるだけ継続すべきではないかと思います。他の抗癌剤を選択する場合でも、著しい骨髄抑制やヘモグロビン量減少を招かないよう薬剤の組み合わせや量、投与スケジュールを慎重に調整する必要があります。ヘモグロビン量減少に対する最後の切り札として献血血(赤血球)輸血をはじめましたが、今のところ効果は三か月弱しか持続しません。輸血は三か月程度を目安に計画的に実施いただくことが必要のようです。GnPの次はGnP?こうして考えてみると現状は、GnPに明確に「耐性」がついたというわけではなく、このまま継続したのでは身体がもたない(「許容しがたい毒性の発現」が認められる)ために、抗癌剤の変更を検討しているということです。抗癌剤を変更しても、身体に悪影響を与えない投与法について十分検討しなければなりません。すれば、「GnPの次はGnP」もあり得ると考えました。FOLFIRINOX投与時も、効果と副作用/蓄積毒性を比較しつつ、全薬剤⇒オキサリプラチン抜き⇒オキサリプラチン/イリノテカン抜きと、柔軟に変更してきたのですから、GnPについても合理的な変更を加えつつ投与を継続するのは有力な選択肢です。主治医からも「門前払い」的な反応はなく、「1投1休」と「2投2休」との比較もしていただきました。1週のみの投薬で必要な薬剤濃度が保てるか、2週ごとに投与と休薬を繰り返す方法で深刻な悪影響を招かないかなどがポイントとなりました。GnP(ゲムシタビン+ナブパクリタキセル、ジェムザール+アブラキサン)を継続して、1週おきに投与することとしました。「な〜んだ」という感じかもしれませんが、自分自身が納得いくまで検討すればこそ、選択/投与の結果については心静かに粛々と受けとめることができるものと思います。この方法を軸にしばらく試行錯誤したいと思います。うまくいかなければ、「ゲムシタビン単剤」ないしは「S-1単剤」に移行するしかありません。フルオロウラシル(フッ化ピリミジン)系からしばらく離れていますので、「S-1単剤」が先なのかもしれません。限られた命を癌一色に染めない(お休み)*今も抗がん剤投与が続く私の励みは、みなさんの支えです。「ポチ」は支えのしるしです。*「ポチ」は、膵臓癌の患者さんやご家族のたくさんのブログへの入り口でもあります。にほんブログ村すい臓がんランキング*私自身は膵臓癌の患者で抗がん剤治療中ですが、記事の内容は膵臓癌固有のものに限られていません。癌と闘うすべての方にご覧いただければ幸いです。治療と副作用に関する過去記事です。ご興味があれば、青字部分をクリックしてください。当該の記事に飛びます。「私の場合」と付記したものは、それぞれの項目について、私自身の実例・実体験を中心にきました。これまで、そしてこれからの治療方針です。ひとつだけ(これまで)(2019年1月掲載)◆◆◆◆◆カテゴリなしの他の記事2019年12月09日14:00life4everコメント:0Tweetコメントするこのブログにコメントするにはログインが必要です。さんログアウトこの記事には許可ユーザしかコメントができません。腹水、恐るべしにほんブログ村すい臓がんランキングプロフィールlife4ever横浜市在住、69歳。仕事からは既に退いています。生きるのではなく、いのちに意味があるよう、日々を大切にしたいと思っています。みなさまのそして私自身の、そのようないのちが、長く続きますように。