AD/HDは、次の3つを中心的な症状とする発達障害です。AD/HDは、次の3つを中心的な症状とする発達障害です。衝動性(思いついた行動を唐突に行う、順番を待てない)症状の現れ方や程度にはかなり個人差があり、大きくは次の3つに分類されます。背景にあると考えられています。実行機能とは、目の前の状況を把握して認知する力、順序立てて考えをまとめる力、衝動的に反応して行動せずに熟考する力、現在の状況と過去の記憶を照らし合わせて判断する力、実行に移る前に順序立てる力、のことです。この実行機能が障害されているために、多動性や衝動性、不注意が引き起こされると考えられています。3症状が年齢不相応に著しく認められるかどうかによって判断されます。身体の病気のように「AD/HD特有の検査所見」があるわけではありませんから、できるだけ子どもの日常行動を問診や調査票によって洗い出し、それらの行動が通常の子どもの行動に比べ著しく逸脱しているかどうかを評価して診断しなければなりません。AD/HDを正確に診断することは大変難しく、軽度のAD/HDの人と、かなり活発な「正常」な人を見分けるのは容易ではありません。考慮し、時間をかけて総合的に判断されます。静かに行動することが苦手で「静かにするように」と注意されることが多いチェックリストで、6項目以上が当てはまる場合はADHDの可能性があります。早めに医師にご相談ください。AD/HDが疑われる場合は、下記の問診票にチェックの上、受診して下さい。送ることができるようになることを目標とすることが大切です。おくれるようになります。その積み重ねで、本人の成長とともに病気が治る可能性があると理解することが大切です。携わるさまざまな人たちが連携して取り組む必要があります。現在、日本でAD/HDに効能・効果が承認されている薬はメチルフェニデート塩酸塩徐放錠(コンサータ)とアトモキセチン塩酸塩(ストラテラ)があります。コンサータが発売されるまで適応外で使われていたメチルフェニデート塩酸塩製剤(リタリン)は、現在ではナルコレプシーのみの適応となり、AD/HDへの処方ができなくなっています。コンサータは、ドーパミンおよびノルアドレナリントランスポーターに結合し再取り込みを抑制することにより、シナプス間隙に存在するドーパミンおよびノルアドレナリンを増加させ、神経系機能を亢進させ、ストラテラは、神経終末のノルアドレナリントランスポーターに対する選択的阻害作用を有し、シナプス間隙のノルアドレナリンを増加させることにより、神経系機能を亢進させ、AD/HD症状を改善すると考えられています。コンサータとストラテラの小児期のAD/HDに対する効果はそれぞれ国内および海外での臨床試験で検証されていますが、コンサータは投与後直ぐに効果が見られ、約12時間で効果が消失し、アトモキセチンは投与後8週間ほどで効果が見られ、1日2回投与なので効果は24時間持続します。主な副作用とその頻度は、コンサータでは食欲不振(33.3%)、初期不眠(13.4%)、体重減少(12.0%)、食欲減退(8.8%)、頭痛(8.3%)、不眠症(6.0%)、腹痛(5.6%)、悪心(5.6%)、チック(5.1%)、発熱(5.1%)(注1)、アトモキセチンでは頭痛(21.6%)、食欲減退(15.5%)、傾眠(14.0%)、腹痛(11.2%)、悪心(9.7%)です。副作用がきつかったり、処方どおりに服用しても効果が見られないときには主治医に相談してください。AD/HDと診断されてもこの2種の薬が効かない人もいます。関連HP掲載者Counter:06603。