男性への感染事例ニューヨーク市において、ジカウイルス流行地で感染した女性から男性へ、性行為によってウイルスが感染したことが確認された。7月16日付のニューヨークタイムズが、CDCとニューヨーク市による報告を詳細に伝えている。この数ヶ月間、ジカウイルスが性行為で感染する危険性について注視されてきた。この事例までは、男性の精液からパートナーとしての女性、または男性へ感染するとしか考えられていなかった。それが今回の事例で、ウイルスは男性からも女性からも性行為で感染することが確認された。ジカウイルスはSTD(性感染症)の病原体の仲間入りをしたことになる。「これは女性から男性へジカウイルスが感染したことを確認した初の報告である。」7月16日、CDCとニューヨーク市保健衛生研究所が発表した。今回確認された事実は、これまで想定していた感染経路に対する考えを改める必要性を提起する。女性から男性にジカウイルスが感染する事実が明らかになったことに、専門家たちは驚きを隠せないようだ。これまでの啓発内容を大幅に改める必要性が出てきた。◆ジカウイルスの病原性とリスクジカウイルスのヒトへの病原性に関して、多くは未だ分かっていない。早急に明確にすべき課題となっている。感染者の80%は無症状で、症状を呈しても治療を必要としないほどの軽症とされる。感染妊婦に対するジカウイルスのリスクは深刻だ。ウイルスは胎児の発達過程にある神経組織に感染し、小頭症と呼ばれる発達異常を起こす。誕生時に異常が認められなくても、出生後に神経症状が現れることもある。7月中旬の時点で、米国で1,130例のジカウイルス感染者がこれまで確認されており、そのうち320例が妊婦である。全てが流行地においてネッタイシマカを介する等の経路で感染しており、帰国後発病した輸入感染症である。中に帰国した感染者との性行為で感染した例が15例含まれているが、それは氷山の一角と推定されている。「ジカウイルス感染症を知れば知るほど、我々はこの感染症の深刻性に気づくことになっている」と、CDCのフリーデン長官は語った。その時点で米国では、7例のジカウイルス感染妊婦の分娩異常が確認され、5例が死産、または流産している。2例が発達異常乳児とされる。障害児の一生のケアに要する費用は、およそ10億円とされる。「障害児は歩行できないだろうし、自活するのも無理である」と、フリーデン長官はコメントしている。今回のニューヨークで確認された事例は、ジカウイルス感染を自覚しないまま、女性から感染した男性が、さらに他の人々にウイルスを感染してゆく“感染リング”を形成する可能性があることを暗示している。今回の報告内容によると、男性は国外に最近出たことはないが、海外から帰国した女性とコンドームなしに膣内性行為を一度行ったとされる。女性は20代とされ、ジカウイルス流行国から帰国し、その日にパートナーとセックスした。女性は空港で頭痛と腹痛を呈していて、翌日にジカウイルス感染症の典型的症状を呈した。生理の症状もいつもより重症だったとされる。女性を診察した医師は、血液と尿を州保健局に送った。その結果、ウイルスが検出されたが、抗体は検出されなかった。帰国時は、感染後間もない時期で、まだ抗体産生が行われていなかったと考えられる。(抗体産生は感染4~5日後に始まる)。報告によると、男性は発病1週間前以降蚊に刺されたことはなく、また他のパートナーとの性行為もなかった。女性からのウイルス感染が生理中の血液を介したのか、膣液を介したのか不明である。ウイルスが膣液を介して感染するとなると、どの程度の期間ウイルスが膣液に存在するのか問題となる。霊長類での研究では、感染後7日程度膣液に存在していることが確認されている。ジカウイルスに感染した男性の精液中に長期間ウイルスが存在する可能性が、フランスの研究者によって医学雑誌『Lancet』に発表された。エボラウイルスの場合、半年近く回復した男性の精液中にウイルスは生きて潜んでいる。そのためエボラ回復者は少なくとも半年間は禁欲、またはコンドームを使用した安全な性行為が要求されている。ジカウイルスに関しては、これまで精液中に残存していた最長期間は2ヶ月だったが、今回フランスの研究チームが発表したのは3ヶ月間である。要するにどの程度の期間、感染したジカウイルスが精液中に存在しているのか、未だによく分かっていないということだ。今回明らかにされたのは、少なくとも3ヶ月間は存在している可能性があるということである。ジカウイルス感染症状を呈した場合だけでなく、無症状の場合でもありえる可能性は高い。その結果、かなりの謎が解ける可能性がある。それとは別に、感染した男性の精液中のウイルスの有無を隔週ごとに調べる研究が米国で開始されている。精液中に半年近くもウイルスが潜んでおり、それも無症候性の場合でも起こりえるとなると、ジカウイルスは人類を窮地に追い込むことになる。南半球、季節によっては北半球でも、蚊を介してSTDを引き起こすウイルスが行き交う可能性が出てくる。ウイルスが妊婦達に感染し、異常胎児が発生する危険性が続くのである。帰国前に血液中ウイルス存在の有無、または抗体の有無、ウイルス陽性の場合は精液中のウイルスチェックが必要となる。少なくとも入国時には調べてほしい。追記:7月31日、米国のマイアミでジカウイルス保有蚊が発生し、地域で感染者が増えだしていることか確認された。休暇シーズンに入る英国は、フロリダへの渡航に十分気をつけるよう国民に呼びかけるとともに、妊婦の渡航は原則禁止とした。アーカイブ2020年2月2020年1月2019年12月2019年11月2019年10月2019年9月2019年8月2019年7月2019年6月2019年5月2019年4月2019年3月2019年2月2019年1月2018年12月2018年11月2018年10月2018年9月2018年8月2018年7月2018年6月2018年5月2018年4月2018年3月2018年2月2018年1月2017年12月2017年11月2017年10月2017年9月2017年8月2017年7月2017年6月2017年5月2017年4月2017年3月2017年2月2017年1月2016年12月2016年11月2016年10月2016年9月2016年8月2016年7月2016年6月2016年5月2016年4月2016年3月2016年2月2016年1月2015年12月2015年11月2015年10月2015年9月2015年8月2015年7月2015年6月2015年5月2015年4月2015年3月2015年2月2015年1月2014年12月2014年11月2014年10月2014年9月2014年8月2014年7月2014年6月2014年5月2014年4月2014年3月2014年2月2014年1月2013年12月2013年11月2013年10月2013年9月2013年8月2013年7月2013年6月2013年5月2013年4月2013年3月2013年2月2013年1月2012年12月2012年11月2012年10月2012年9月2012年8月2012年7月2012年6月2012年5月2012年4月2012年3月2012年2月2012年1月2011年12月2011年11月2011年10月2011年9月2011年8月2011年7月2011年6月2011年5月2011年4月2011年3月2011年2月2011年1月2010年12月2010年11月2010年10月2010年9月2010年8月2010年7月2010年6月2010年5月2010年4月2010年3月2010年2月2010年1月2009年12月2009年11月2008年9月2008年8月2006年12月2006年5月2006年4月2006年2月2005年12。