心臓と、心臓を覆っている心外膜の間には心嚢(しんのう)液という液体が存在します。心嚢液は心臓の拡張や収縮のための潤滑油になったり、外部からの衝撃を和らげるクッションのような役割を担っています。心タンポナーデは心嚢液がいろいろな原因で大量に貯留し、心臓の動きを抑制する状態です。場合は血性の場合もあります。(呼吸を楽にするため、上半身を起こした姿勢でする呼吸)等があります。心嚢液の貯留によって心嚢腔内圧が上昇し、心拍出量(心臓から運び出される血液量)の低下を認め血圧低下・頻脈(心拍数が増加している状態)となることで、ショック状態に陥ることもあります。心嚢腔への穿破、外傷性の場合は少量でも重篤化し、状態によっては緊急開胸術が必要です。ある場合は、胸部レントゲンでの心拡大、心電図での低電位、心エコー/胸部CTで心嚢液貯留を確認します。治療では、補液、強心剤の投与、必要に応じてエコーガイド下で心膜穿刺(しんまくせんし:心臓の膜に針を刺して液を出すこと)によって、液を排出します。穿刺困難な場合は、外科的に剣状突起下アプローチによる排液も行います。心破裂等の場合はそれぞれの原因の外科的治療も必要です。早期発見のポイント原因により発症の機序(仕組み)が違うため、それぞれの病状に合わせて考える必要があります。場合は胸部もしくは背部の突然の痛みを感じることが多いです。それに伴い呼吸苦や胸部の圧迫感がある場合は、心エコー等での検査を早期に行う必要があります。予防としては高血圧、脂質異常の治療が有効と考えられます。執筆した医師の所属・役職は、異動等により変わる場合もありますので、ご了承ください。