三つの骨によって構成されています。三つの関節が形成されます。肘関節は滑膜、関節包によって覆われている滑膜性関節に分類されます。腕尺関節は上腕骨滑車(上腕骨遠位端)と滑車切痕(尺骨近位端)、腕橈関節は上腕骨小頭(上腕骨遠位端)と橈骨頭(橈骨近位端)が合わさってできる関節です。腕橈関節と腕尺関節では、屈曲と伸展が主要な運動となります。屈曲・伸展運動の中心軸は、上腕骨滑車と上腕骨小頭を結んだラインにあります。http://bit.ly/2KZKguh)。これらの副次的運動が肘関節の可動性に大きな影響を与えていることも多く、決して軽視することはできません。近位橈尺関節は、橈骨頭と尺骨にある橈骨切痕の間で形成される関節です。この関節で生じる運動は、回内と回外です。回内・回外運動の中心軸は、橈骨頭の関節窩(橈骨小頭窩)の中心と尺骨頭(尺骨遠位端)とを結んだラインにあります。肘関節で生じる回内・回外運動は、固定された尺骨を中心に、橈骨がその周囲を運動すると理解されています。http://bit.ly/31RnJGR)。可動性を持つ関節には、その関節を動かす構造と安定化させるための構造があります(不安定性がある状態で関節を動かすことで、痛みや筋力低下などの症状が現れます)。肘関節の可動性は、肘関節のポジションによって異なります。position)」となります。従って、関節の可動性は著しく制限(安定)されます。30°屈曲位のとき、肘関節はもっとも緩んでいる位置にあるため、大きな可動性が生じます。rotation=ICR)という考え方があります。ICRというのは、ある瞬間における物体の回転運動の中心のことです。http://bit.ly/30rWyCw)。このことは、肘関節の屈曲・伸展運動に伴って生じる関節内の滑り運動が、ごくわずかであるということを示唆しています。従って、肘関節に可動域制限の原因が関節内運動の制限であるとした場合、滑り運動がその原因となっている可能性は、極めて少ないことになります。関節面や関節包、靭帯などの非収縮性組織と呼ばれる構造が含まれます。肘関節の安定性に関する研究報告を2つご紹介します。http://bit.ly/2zdjcCw)。関節包は関節の安定性には大きな影響はないと言われています。http://bit.ly/30mWweX)。肘関節の関節包は最大伸展位もしくは屈曲位において伸張します。このとき、安定性に貢献していると思われます(脱臼するのを防いでいる)。http://bit.ly/2TQIekm)。三つの線維束によって構成されています。中で、もっとも大きな線維束です。http://bit.ly/2TOhEs5)。http://bit.ly/2P5rkQk))。横部線維束は、尺骨上の二点に付着部位を持っています。そのため肘関節の安定性には、大きな影響を及ぼしていないと思われます。二つの線維束によって構成されています。前部、中部、後部の三つの部位に分けることができます。肘関節屈曲位において伸張(緊張)する傾向があります。側副靭帯は尺骨の回旋(内旋/外旋)の制限要素でもあります。http://bit.ly/2Hc6WXl)。instability=PLRI)があります。http://bit.ly/2Z9X2R5)。PLRIでは、尺骨と橈骨に同時に外旋が生じています。この不安定性は進行性であり、そのまま放置しておくと慢性化してしまう傾向があります。http://bit.ly/2ZkNFcd)。橈骨頭の周囲を覆っており、尺骨にある橈骨切痕の前縁、後縁に付着部位を持っています。この靭帯は前腕に下方への牽引力が作用したときに、橈骨頭が下方へサブラクゼーション(亜脱臼)を起こすのを防いでいます。尺骨と橈骨を結合している軟部組織です。線維の走行は、橈骨から尺骨に向かって内下方に斜めに伸びています。http://bit.ly/2P7iyBo)。このように上肢に圧迫力(近位方向への負荷)が加わるとき、前腕骨間膜は伸張(緊張)した状態になります。骨間膜が伸張することにより、その力の一部は尺骨に伝達され、力の分散が起こります。上肢に圧迫力が加わったときの力の分散それにより橈骨頭の関節面に過剰な圧迫力が作用するのを防いでいます。よって骨間膜に機能低下がある場合、手関節に圧迫力が作用すると前腕部において力の分散が起こらず、橈骨頭には過剰な圧迫力が作用することになります(橈骨の上方変位)。varianceとなります。通常よりも大きな負荷が加わっていることになり、傷害リスクが高くなります(TFCC傷害)。この状態が慢性化することにより、TFCCを構成している構造の一つである関節半月の変性が進行することがあります。varianceによって生じる橈骨頭への圧迫力の増加から理解することができます。前腕回外位において、上肢長軸方向に対し圧迫力が作用した場合、前腕骨間膜は緊張が保たれているため、橈骨の過剰な上方変位が生じにくいと考えられます。http://bit.ly/2Z5VIOV)。Takatoriらの研究によると、前腕回外位において上肢に圧迫力を加えた場合、肘関節外側(橈骨頭)に大きな圧迫力が加わり、前腕中立位または回内位においては、肘関節内側(尺骨側)に大きな圧迫力が加わったと報告されています。http://bit.ly/2KZTtTs)。前腕回内位において下方への牽引力が作用したときに、前腕骨間膜はもっとも弛緩した状態にあります。http://bit.ly/2HgKcFJ)。このような状況において橈骨が遠位方向に変位するのを防いでいる構造には、橈骨輪状靭帯と腕橈骨筋の二つが存在します。これらの軟部組織の機能が正常であれば、橈骨が遠位方向に変位(脱臼や亜脱臼)することはありません。varianceとは橈骨に対する尺骨の相対的なポジションに従って分類します。varianceと分類します。これらの筋肉が適度に収縮することにより、肘関節には圧迫力が作用し、関節の安定性が増すことになります。1991,http://bit.ly/2Zd9GK5)。機能低下がある場合、これらの筋肉により生じる関節への圧迫力が、肘関節の外反安定性により顕著に貢献することとなるとしています。http://bit.ly/2Z3Y152)。http://bit.ly/31RvrRu)。外側側副靱帯に機能低下がある場合(損傷や変性などにより)、肘関節の内反不安定性が生じますが、この不安定性は前腕回内位において顕著に改善されることがわかっています。http://bit.ly/2Z3Y152)。三つの筋群が、肘関節内側の安定性に重要な構造あることが示唆されています。http://bit.ly/2Z3Y152)。尺側手根屈筋と浅指屈筋の適度な収縮が、肘外反角を軽減させることが明らかになっています。http://bit.ly/31RvrRu)。(http://bit.ly/31RvrRu).記事はいかがでしたか?こちらには記事を読んでいただいた方にもっとも適した広告が表示されます。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。大学入学と同時にボディビルを開始。その後、現在までウエイトトレーニングを続けている。19年33歳の時、インドに3か月滞在。1日12時間のヴィパッサナー瞑想を行う。それ以来、朝晩の瞑想は欠かしていない。大学卒業と同時に渡米。カリフォルニア州のカイロプラクティック免許を取得しLAにて10年臨床経験を積む。オリンピック帯同経験あり。