ビタミンKについて確認する。「納豆は絶対に禁止ですか?」こんなにもの葉物野菜は食べられない!手術が終わって11日目。これを先生が判断して退院が決まる。それでドキドキしちゃったら、退院はできない(^^ゞエコーの技師さんは、「取り替えた(大動脈の人工)弁もちゃんと動いてますね」って言ってくれた。待ちに待った栄養指導があった。塩分、減塩の話だったから。心臓、血管の病気をすると、減塩の話は欠かせない。最初の静養入院の後は、しっかり減塩できているので、ばっちりオッケー。いやいや、しっかり減塩できているというか、普通の人と違って、塩分不足になりそう。塩分のことはさておき。今回の入院、手術で、いちばん気になっていたのは、ビタミンKとワーファリンのこと。ビタミンKには、凝血作用があり、ワーファリンは抗ビタミンK剤ともいい、凝血作用を止める薬。凝血作用を止めることで、血栓予防になる。血栓、血液の塊が人工弁に付着すると一大事になる。ビタミンKは、納豆(特にひきわり納豆に多い。表面積に比例するのかな?)、クロレラ、青汁に大変多い。ホウレンソウなどの葉物野菜や海藻類にも多く、キャベツ、レタス、白菜にも多い。白菜などは、ホウレンソウよりも少ないけれど、しかし、お鍋にしたりすると摂取量が格段に上がるので多く摂取しがちになる。人工弁を機械弁にすると、納豆は禁止になる。一時的ではなくて一生。一生納豆は食べられない。その代わり、ワーファリンは、毎日で、一生。出血も止まりにくくなる。食べ物だけでなく、安全カミソリも使用禁止。本当に食べちゃいけないの?というところが最大の疑問。ここからは、細かい話。納豆1パックは、40~50g。納豆50gに含まれるビタミンKは、大体300μ。成人男女のビタミンK摂取の目安は、150μ。納豆1パックで大体、2日分。ワーファリンを飲んでいる身では、そりゃ多い。「朝は、毎日納豆」が習慣になっている人は、ビタミンKは格段に多くなるし、コロッと逝きかねない。ちなみに、ワーファリンの量を多くすれば、納豆、食べれるじゃん。ワーファリンは、血を固まりにくくする毒ですと、医院長先生も言ってた。その毒の服用を多くすると、出血はますます止まらなくなるどころか、内出血のリスクもある。怖いのは、内臓などでの内出血。内出血どころか、出血してしまったら、大変。想像するに、最近貧血気味と病院に行ったら、、、お腹に出血が溜まってた、、、なんてことになったら一大事。出血が、肺に溜まっていたら、、、想像するだけで恐ろしい。そんなリスクを冒してまで、毎日納豆って、怖い。納豆や青汁なんて、我々にすれば、猛毒です。納豆食べたいじゃん!と思わないでもない。「時々、ティースプーン1杯(6分の1パック)だったらどうですか?」ってことを聞きたかった。明確な答えは返ってこなかった。「いいですよ」と言ってしまって、大変なことになったら立場的に困るだろうし。納豆にビタミンKの増幅作用があるのか?といえば、そういうことはないらしい。ビタミンKが多い食材ということ。言えば、春菊は納豆の75%くらいのビタミンKがあるけど、禁止はされない。春菊を70g食べると、ビタミンKの量は、納豆と同じくらい。納豆と同じくらいだけれども、毎日70gも春菊を食べる人は普通いないから問題ないってことだと思う。公に許可はできないけれど、ちゃんと摂取量を抑制できる人であれば、納豆を食べてもいいのかなとは思うけれど、そこはそれこそ、自己責任です。絶対、このブログのせいにも、お医者さんのせいにもしないでください!しかしながら。ビタミンKの取り扱いについては、非常に難しい。含まれる食品を制限してしまうと、たちまち野菜不足に陥るので、ごく限られた食材のみを禁止しているのだという。そればかりか、腸内細菌の作用で、ビタミンKは、体内で作られてしまうので、抑制できても限度がある。出血が全く止まらなくなっても困るし、ビタミンKには、カルシウムを骨に付着させる能力もあるので、抑制がきついと骨粗鬆症のリスクも出てきて大変。そんなわけで、ワーファリンの投与は、通常の2~3倍程度で出血がおさまるように調整するとのこと。そんなこともあるので、管理栄養士の先生の締めの言葉は、「病院によって指導は違うので」。そりゃ、病院としては、個人の欲求よりも、病気リスクを考えての最善の指導と許可ということになるのだろう。ちなみに、ここまで書いたビタミンKの多い食材のほかにも、要注意の食材があって、それは、サラダ油。炒め物にやたらと使ったりするのは危険。サラダ油を大量に摂取してしまうのが、マヨネーズ。マヨネーズの主な材料は、卵と酢とサラダ油。ポテトサラダやマカロニサラダをたくさん食べちゃう人は要注意。オリーブオイルは、サラダ油の4分の1程度のビタミンKなので、マヨネーズをオリーブオイルで作っちゃえば少し安心。どこか、見た限りでは1社だけ、オリーブオイルのマヨネーズを作っていたと思う。関連して、天ぷらや、ポテトチップスとかの揚げ物も結構危険。ま、揚げ物を減らせば、おデブにならずに済むから、かえっていいのかもしれないけど。春菊の天ぷらはアウト!大切なスポンサー様です。