経て、2012年から現職。職域病院として誕生した東海中央病院。65年を経た現在、患者の95%以上は地域住民となっており、実質的に、各務原市の市民病院としての役割を担っている。急性期のみならず、緩和ケアへの信頼も厚い。今後、病院運営が目指すところは。―2019年2月、グリオーマホスピスを開設。グリオーマをはじめとする悪性脳腫瘍患者の終末期医療をサポートする脳神経外科の特殊外来です。グリオーマは全脳腫瘍の約3割を占め、年間発症率は10万人当たり5人程度。岐阜県の人口200万人に対して100人程度です。悪性のグリオーマ「神経膠芽腫」は放射線や化学療法を行っても高確率で再発。生命予後は2年程度といわれます。この時間をいかによりよく過ごせるか。施設入所の相談などを行っています。これまでの利用者は5人。遠方の患者さんもいるので、クリニカルパスをしっかり作って対応したいですね。緩和ケアは、当院が強みとする分野です。慢性期医療に造詣の深い前院長の渡邊正先生が2011年の病院新築時に開設。ケア認定看護師などの専門スタッフが手厚いケアを行っています。別館にある緩和ケア病床15床の稼働率は常に90〜95%の状態。そこで同じく別館にある人間ドック15床を2020年度中に緩和ケアに移行する予定です。以降は、宿泊を伴う人間ドックにはビジネスホテルを利用する予定です。強化したいのは、日帰り人間ドック。今年MRIをもう1台導入して、本格的に脳ドックに取り組みます。新しいCTも導入済みですので、胃がん、大腸がん、肺がん検診を拡大したいですね。―人口約15万人の市で唯一の総合病院です。特殊なケースだと思います。高山市は人口9万人弱ですが二つの総合病院があります。隣の岐阜市の勤務医師数は人口約40万人で1153人、対して各務原市は人口約15万人で93人。勤務医1人当たりが診る住民の数で見ても、5倍近くもの差があります(県独自集計)。当院の救急医療は全医師数50人弱のうち20数人が365日間実働を担い、年間約3000台の救急車を受け入れていますから、相当な過重労働になっていると言えます。メディカルスタッフも例外ではありません。つらそうな職員には「給料、復職は保障するから3カ月休んでください」と病院長命令を出すことも。頑張ることと生産性は必ずしも比例しません。意識改革が難しいところだと実感しています。―今後の運営について。資本主義社会ですので、経営が成り立たなければ存続自体が難しくなります。日本の場合、ビジネスとしての医療と、公共財としての医療があります。ビジネスに徹するなら、土日は救急を取らない、不採算部門は閉じる、病棟看護師を減らしてケアミックスにするなど、方法はあるでしょう。市民病院的な役割は後者。救急も不採算部門も必要です。独りよがりではいずれキャッシュアウトし、消滅しかねません。700人もの雇用を生み出している場所がなくなれば地域が困ります。補助金に頼れない中で存続できる収益体制を確立するしかありません。それには、新MRIを利用した脳ドックの充実や心臓リハビリテーションの拡大、緩和ケア病棟のベッド倍増といった地道な積み重ねしかないと思っています。グリオーマホスピスもそうですね。看(み)取りですから〝華やかさ〟はありませんが、患者さんやご家族の救いになることが大きな価値になります。最新の記事情報が取得できますTwitter「いいね!」ボタンを押すと、最新情報がすぐに確認できるようになります。@k_ijishinpoInstagramフォローする」ボタンを押すと、最新情報がすぐにツイート上で確認できるようになります。独自の視点と切り口でおススメする「今月の一冊」テクノロジ。