明日、ドイツに向けて出発します。今日の診療は午前中で終わりました。11時頃までは多忙でしたが、その後は患者さんもなく、12時30分できちんと終わりました。昼食は妻と二人で肉うどんとおにぎりを食べました。15時35分発の東京行きで羽田へ。羽田空港〜成田空港間は京急+京成にチャレンジ。値段は一番安いようですが、乗客も多くまた途中で乗り換えもあり大変でした。19時過ぎに成田空港に着き、30分ばかり成田空港内を散策、明日の集合場所である「第1ターミナル4階、北ウイング、Bカウンター」を確認してホテルバスに乗り、今夜の宿泊場所の「成田エクセルホテル東急」へ向かう。ホテルロビーは中国人らしき団体があり、ずいぶん騒々しい。チェックイン後まずはサウナへ。夕食は一人でハンバーグとキリンビール、@3000円ちょっと。22時から、ホテルの室内で、WCサッカー、アルゼンチンvsセルビア・モンテネグロ戦を見る。優勝候補のNo1だと思う。MRワクチン(麻疹・風疹混合ワクチン)の2期の適応範囲が拡大されました。5歳以上7歳未満の者であって、小学校就学の始期に達する日の1年前の日から当該始期に達する日の前日までの間にあるもの・・・と決められています。今は過渡期なので、単独の麻疹・風疹ワクチンなども経過措置接種などで絡んできます。これまで、法改正以前に麻疹・風疹を単独で接種した子は、2期の適応はないというのが厚生労働省の見解でした。6月2日の通知で、法改正以前に麻疹・風疹を単独で接種した子も2期の適応になりました。現在幼稚園や保育園の年長さんになる年齢のお子様はMRワクチンの2期の適応となります。1歳代で麻疹・風疹ワクチン接種し獲得した抗体価(麻疹や風疹に対する免疫/抵抗力)をブースター効果で上昇させる事(勉強で言えば復習にあたります)が一番の目的です。まれに1回目の接種の際に充分免疫がついていないこともあり、その救済的な意味合いもあります。麻疹や風疹にかかった事がある人に対してはMRワクチンの適応は現在のところありません。するのかと言えば、麻疹にかかった人は風疹単独ワクチン、また風疹にかかった人は麻疹単独ワクチンの2回目を受ける事になります。ややこしいので、解りにくかったかもしれません。母子手帳を持って来て頂ければ、詳しく説明いたします。ドイツでFIFAワールドカップ・サッカー・2006が開催されました。開幕試合の開催国ドイツ/コスタリカ戦はゴールの応酬でしたが、終始ボールを支配したドイツチームが順当に4:2で勝利を収めました。それにしても、アテネやトリノ五輪もそうでしたが、ヨーロッパでのスポーツ大会は時差の関係で、寝不足になりますよね。今月は6/16〜6/25にかけて、ドイツのフランクフルトで開催される国際学会に出席してきます。先の日曜日は前日からの雨も上がり、グラウンドは多少ぬかるんでいましたが、役員の皆さんのご努力で無事に境地区の市民運動会が開催されました。午前中は多少寒かったかもしれませんが、午後からはまさに五月晴れとなり、日焼け対策を怠っていた私はすっかり日焼けしてしまいました。特別の計らいで、子どもたちの行き来の多い「トイレ入り口周辺」から、子どもたちの行き来のない「南校舎西側」に変更となりました。関係各位の皆様のご理解とご協力に心から感謝申し上げます。我が「蓮池町会」(本来は浜ノ町ですが、現在は寄生虫状態です)は総合7位とまずまずの成績を収めることができました。夜に行われた慰労会では「来年こそは3位以内を目指してがんばろう!」という結論に達したのであります。境港市立S小学校に子どもがお世話になっている保護者の一人です。このことで、子どもたちを安心して学校に登校されることが出来るようになりました。我が境港市の教育委員会のすばらしさを実証したものだと高く評価されます。今回、市内S地区の市民運動会のプログラムには下記の記載があります。S地区の運動会は例年通り市立S小学校で5月14日に開催される予定です。「お願い:S小学校の敷地内は全て禁煙になりました。今回は特別に喫煙所を設けますのでマナーを守ってご利用下さい。皆様のご理解とご協力をお願い致します。保護者の一人として、この処置(確か4年連続だと思います)には大いに疑問を持っています。市内の小中学校の敷地内禁煙は3年前から決められたことです。グランド南側の空地は敷地外?であり、適切な処置かもしれませんが、校舎トイレ入口周辺は例年なら、本部席の裏で子どもたちが最も頻繁に行き来するところです。子どもたちは間違いなく、大人な喫煙する姿を目の当たりにしますし、少なからず間接喫煙の害を被ることとなります。良いのであれば、『急ぎの時には、事故を起こさない限りスピード違反をしても良い』と同じことだと思います。本日の評議員会の場で、ご議論頂きますようお願い申し上げます。境港市立S小学校に子どもがお世話になっている保護者の一人です。このことで、子どもたちを安心して学校に登校されることが出来るようになりました。我が境港市の教育委員会のすばらしさを実証したものだと高く評価されます。今回、市内S地区の市民運動会のプログラムには下記の記載があります。S地区の運動会は例年通り市立S小学校で5月14日に開催される予定です。「お願い:S小学校の敷地内は全て禁煙になりました。今回は特別に喫煙所を設けますのでマナーを守ってご利用下さい。皆様のご理解とご協力をお願い致します。決められた規則を大人の都合で無理矢理ねじ曲げて、犠牲になるのは子どもたち!だと思います。このような論理がまかり通るのであれば、『急ぎの時には、事故を起こさない限りスピード違反をしても良い』と同じことだと思います。抗議したいとおもいます。市長に下記の質問をいたします。運動会が開催される5月14日までにご回答頂くとともに、このHP上で公開して下さい。我が境港市の子どもたちのために、ぜひとも当日の全面的敷地内禁煙の実施につきまして、ご尽力いただきますようお願いします。なかったのであれば、今回の事態をどのように考えらるのかお答え下さい。我が子どもたちのためです。迅速な行動と配慮をよろしくお願いいたします。このことで、子どもたちを安心して学校に登校されることが出来るようになりました。我が境港市の教育委員会のすばらしさを実証したものだと高く評価されます。今回、市内S地区の市民運動会のプログラムには下記の記載があります。S地区の運動会は例年通り市立S小学校で5月14日に開催される予定です。「お願い:S小学校の敷地内は全て禁煙になりました。今回は特別に禁煙所を設けますのでマナーを守ってご利用下さい。皆様のご理解とご協力をお願い致します。4/29〜30の連休は沖縄に行ってきました。みなさんアクテイブな方ばかりで、とても勉強になりました。講演された先生方や参加された先生方からたくさんの「やる気パワー」をいただきました。鳥取県からは岡本先生も参加されていました。参加されており、楽しい懇親会でした。今日は“ぼやき”日記です。S県のO先生から、次のようなメールが来ました。「K社の担当が先ほど来院。組織培養のあたらしいワクチンは局所反応が従来のものより2倍近く多いのと、抗体価の上昇が従来のものより0.2乗程度高いそうな。その上に口頭でメーカーに伝えたことには、第2期のデータがないと。今までの治験で得たデータの上に2期のものまで必要となると数年先に小4になった時点でのデータを同じ子から得ないといけないなら改良ワクチンが承認されるに10年以上もかかりそう。MRワクチンで単抗原接種者の2期にMRをしたデータがないなどということを持ち出す論理を日脳でも出してくるとはいい加減にしろといいたい。まとめると、内緒話ですが・・・勧奨接種の差控えになった日本脳炎ワクチン、今春から組織培養ワクチンが認可され、接種可能になるはずでしたが、なんだかんだと言って認可されず、認可は10年先になるかもしれない。従来のワクチンも6月はじめでなくなる。万が一、日本脳炎が日本で流行することなれば大変なことになるかもしれません。満足度アンケート調査(2006.4.15〜18、対象100名)忙しい中、アンケート調査にご協力頂き、ありがとうございました。皆様から頂いた貴重なご意見を参考にして、院長はじめ職員一同一丸となって、より良き医院を目指してがんばります。今後ともよろしくお願いします。院内に入ってきた時に笑顔で「おはようございます」等のあいさつをしてくれるのでうれしい。いつもお世話になります。ありがとうございます。その日の混雑具合によるけど、比較的普段から短いと思う。6)その他、気づきの点。いつも大体、予約してないで来てしまいますが、少々待つことがあっても、遊ぶスペースや本がたくさん置いてあるので、子どもが退屈しなくて助かります。受付の人やナースの方、もちろん先生の対応も感じがよく、いつ来ても気持ちがいいです。床のお掃除が行き届いていて、気持ちがいいです。(混んでいて)再度、来院時間を指定してもらったので助かりました。先生もナースの方も明るくやさしいので相談しやすいし、とても良いです。子どもの色々な話し相手(くだらない話でも)になってくれる楽しいナースさんたちばかりで、子どもが病院を嫌がらないので助かります。みなさん優しく対応してくれます。子どもが先生と話すのが好きなようです。先生も看護師の方も子どもによく接して下さるので、親としては行きやすいです。今回は予約を入れずに電話連絡のみだったのにもかかわらず、親切に診ていただき、ありがとうございました。診察の際、うっかり症状を先生に告げるのを忘れてしまい、それに気づいた看護師さんにフォローしていただきました。先生からも親切に説明をいただき、大変感謝しております。�栫@お叱りのお言葉は神の声だと肝に銘じていますが、そうは言っても、お褒めの言葉はとってもうれしいです。ありがとうございます。今は良いが、感染症の流行る時、ウイルスなどをとってくれる空気清浄機があるといいなあと思います。�栫@ご意見ありがとうございます。空気清浄機は設置自体で安心されるかもしれませんが、問題はメンテナンスです。現存の空気清浄機では院内感染を防御できるものはないと考えています。先生が日によって対応が違う。�栫@ご意見ありがとうございます。修行が足らないと思います。混んでいる時間帯は駐車スペースがないことがあります。雨の日など、小さい子どものいる方は大変だと思います。�栫@申し訳ありません。駐車場の拡張は難しいです。できるだけ、電話予約をご利用頂き、難しいかもしれませんが混まない時間帯をご利用下さい。できる限り、手すきの職員は待ち合いに出て患者さんと接するように指導していますが、今後はさらに駐車場に出ることも検討したいと思います。貴重なご意見ありがとうございました。今後も皆様に満足していただける医院を目指してがんばりたいと思います。当院ご利用の皆様に抽選で提供することとしました。桜も散りはじめ、雨、強風、良い天気、温度上昇など、随分春めいてきました。子ども二人(長男:大学3年生、次男:大学1年生)も居なくなり、3男(中2)と4男(小6)そして妻との4人家族になってしまいました。春休みには4人の子どもたちでたいそう賑やかでしたが、火の消えたように静かになりました。高校野球はちょっと心配です。これでは身体がつぶれてしまいます。祝賀会に出席するために、新潟に行ってきました。)にお世話になりました。当時のことは、当HPの芋太随筆集の中頃、「よく遊び、よく学べ!」と「信州セミナーの思い出」に詳しく述べていますので、ぜひ御覧下さい。いう、まさに日本の、いや世界の腎臓病の研究の最先端を行く話を聴かせていただきました。座長の先生含め、全てが清水先生のお弟子さん(注釈:優秀なお弟子さん)ばかりです。不肖な弟子の私ですが、清水先生はじめ座長の先生や講演された先生方とも短い間でしたが、ご指導あるいは一緒に研究させていただき、その後も交遊させていただいたのは、私の財産でもあります。河内裕先生に感謝申し上げます。清水先生におかれましては、今後は健康に留意され、長生きしていただくとともに、研究の益々のご発展を祈念いたします。今日は末っ子4男(小5)の誕生日です。早いもので、もう11歳になりました。10年前に小児科医院を開業したときは、まだ1歳の赤ちゃんでした。月日の流れは早いものだとつくづく感じます。彼の将来の希望は回転寿司の寿司職人です。今日は日本小児科学会が作成した、「こどもの救急ホームページ」を紹介いたします。夜間や休日などの診療時間外に病院を受診するかどうか、判断の目安を提供しています。対象年齢は生後1カ月〜6歳までのお子さんです。病院を受診するかどうかの最終的判断はおかあさんご自身でお願いします。日本小児科学会により監修されてます。実際の使い方は、ページの左にある症状の中からお子さんの症状に近いものをチェックボックスで選んで結果を見るボタンを押してみてください。お子さんの症状にあわせた対処方法が表示されます。早朝から、応援していた友人も多く、早朝にこんなメールもありました。テレビで見ていて、オリンピックの重圧をここまで感じたのは、初めてのような気がします。あなたは、なんと言うすばらしい人なのでしょうか。表彰式後のインタビューでも、『今は、ただビックリしているだけ』と答えました。そのとおりだと思いました。滑走を追え、控え室で待つあなたは、『その時』を届けようというカメラに向かって、あどけない少女のように、手を振り、ピースサインを送っていましたから(^^)。女王といわれながら、今までオリンピックでは一番になれなかったイリーナ・スルツカヤさんの重い言葉です。転倒するスルツカヤさんなど、一回も見た事がありませんでしたが、スルツカヤさんは、3位の表彰台で、3人のうち一番堂々としていました。『夢に届くのもスポーツ、届かないのもスポーツ』・・・スルツカヤさんと共に時代を築き、やはり頂点に立てなかったアメリカのミッシェル・クワンさんは、言ったそうです。早朝から感動で、泣かせていただきました。追伸、滑走の時、しばらく、声を出さなかったNHKのアナと解説者に、感謝いたします。今日は子どもに使いたくない薬を静岡の増田先生のHPから仕入れてみました。鳥取県の西部地区でも、結構使われている印象があります。(静岡市、増田こどもクリニックHPより)当院に来る患者さんが、他の医院でもお薬をもらっていることがしばしばあります。当院でも薬を出すために、今飲んでいるお薬を教えてもらうのですが、時々、小児科医としてびっくりするような薬が出されていることがあります。小児は大人と違い、薬の副作用のでかたも大人とは違います。小児科では、その点に十分注意しながら薬を出していますが、小児科以外の医院では(多分そういう知識がないからだと思うのですが)小児に危険な薬を、何気なく出しているところがあります。小児科医として、こどもにはできる限り使ってほしくない薬が2つあります。ひとつは、「ミノマイシン」。一つは、「セレスタミン」です。「ミノマイシン」は、テトラサイクリン系の抗生物質です。テトラサイクリン系の抗生物質は、8歳未満のこどもに使用すると、「着色歯」といって、歯が黒っぽく変色することがあります。乳歯のときに使っても、永久歯に色が付いて、一生とれません。大人の人で歯が黒っぽい人が、時々いますね。これは、多分、小さい頃に「ミノマイシン」などのテトラサイクリン系の抗生物質を投与された人です。ミノマイシンを飲んだあと数年しないと症状が出ないので、知識がないと因果関係に気づきません。(注)これらの薬はよく効くのですが、以上のような理由から8歳未満の小児には使わないのが原則です。他の薬が効かず、どうしてもこの薬を使わなければならない場合は、親に「着色歯」などの副作用についての説明をして、了解を得てから使うべきだと思います。実際は、耳鼻科や内科などで案外気軽に使われており注意が必要です。「セレスタミン」は、ステロイド剤と抗ヒスタミン剤という2種類の薬が混じったお薬です。アレルギー性鼻炎がひどい大人には使うことがあります。それも、どうしてもひどいときに、ワンポイントに使うのが原則です。2週間とか、1ヶ月といった長期間続けるべき薬ではありません。「セレスタミン」に含まれているステロイドという成分には強い抗炎症作用がありますが、同時に強い副作用もあります。長期に使用した場合の主な副作用は次の通りです。糖尿病:糖尿病になりやすくなります(なお、アレルギー性鼻炎や喘息のときにステロイドの吸入剤を使用することがありますが、これはステロイドの量が少なく、ほとんど副作用はありません。)以上を読んでいただければ、「どうしてこんな薬をこどもに使うのか?」と感じられることと思います。これには理由があるのです。小児科医以外は、こどもに使用する薬についてのトレーニングをほとんど受けていないのが現状なのです。内科医も耳鼻科医もこどもをみますが、大人と同じ薬を、量を減らして出しているだけという所が多いのです。内科医や耳鼻科医の中にも、小児の治療について勉強されている先生もたくさんいらっしゃいます。こどもを連れていくときには、そういう先生をさがして受診する方がよいでしょう。(注)ミノマイシンの使用上の注意として、次の項目が書かれています。「小児(特に歯牙形成期にある8歳未満の小児)に投与した場合、歯牙の着色・エナメル質形成不全、また、一過性の骨発育不全を起こすことがあるので、他の薬剤が使用できないか、無効の場合にのみ適用を考慮すること」また、製薬会社によると、着色歯が生じるミノマイシンの量についてはデータがないので不明とのことでした。満足度アンケート調査(2006.2.15〜20、対象100名)忙しい中、アンケート調査にご協力頂き、ありがとうございました。皆様から頂いた貴重なご意見を参考にして、院長はじめ職員一同一丸となって、より良き医院を目指してがんばります。今後ともよろしくお願いします。長い2名6)その他、気づきの点。予約制なので、待ち時間も短く良かった。今日はとてもすいていて、予約もしたせいか、早く診てもらえて良かったです。今まで色々な小児科に行きましたが、いつも皆さんの感じが良くて満足しています。�栫@ありがとうございます。言っていただくと張り合いがあります。病院のホームページをたまに見ますが、感染症情報は子どもが保育園に通っているので、とても良いと思います。�栫@最近さぼりがちですが、最新情報をお知らせしたいと思います。皆さん話しやすくて、助かります。いつも皆さんの笑顔での応対に感謝しています。これからも末永く宜しくお願いします。看護師さんが声かけをして下さると、子どもも安心して診察を受けられるので、ありがたいです。アットホームな感じでとても良いと思います。いつも感じ良くて気持ちよく帰れます。気になる事とか、相談しやすく、とても良い感じです。丁寧に説明してもらえるので助かっています。いつもありがとうございます。�栫@ありがとうございます。できるだけ、みなさんに満足していただけるよう、分かりやすく説明したいと思います。不明な点や納得できない点は、遠慮なくお尋ね下さい。本棚がきれいに整理されて、子どもが見たい本が探しやすかった様です。子どもにも親にも、とても自然に接してもらっていて、毎回とても気持ち良く帰っています。本棚がきちんと整理されていて良かったです。新聞の切り抜きがあって、とても参考になります。�栫@いや〜、見ていただけるとうれしいです。いつもお世話になり、安心して診ていただきありがとうございます。皆さんとても親切にして下さいまして、うれしく思います。感じ良く、気持ち良かったです。先日、久しぶりに来院した時、受付の方に声をかけてもらいました。覚えていてもらえてうれしかった事と細かい気配りに感心しました。�栫@お叱りのお言葉は神の声だと肝に銘じていますが、そうは言っても、お褒めの言葉はとってもうれしいです。ありがとうございます。予約電話がなかなか最後まで出来ない時がある。�栫@至急、電話予約システム会社に連絡して、対応させます。その病気になったりするのか?を話していただければ、より安心できます。判る範囲で説明させていただきます。第2駐車場があればいいのに・・・と思うことがあります。�栫@申し訳ありません。今のところは、予算の関係で(笑い!)駐車場の土地を確保できません。時間帯によって、なかなか先生がお忙しそうで、質問しにくいことがあります。�栫@申し訳ありません。遠慮されないで、何でもお尋ね下さい。月曜日や土曜日はどうしても多少込み合います。ご相談なされたい場合は、何でも相談外来かあまり混んでいない時間帯(例:火曜日〜金曜日の午前中、特に10〜12時)をご利用下さい。�栫@申し訳ありません。温暖化防止のため、冬は22度、夏は27度に設定しています。そのため、他の施設より冬は寒く、夏は暑く感じられると思います。御協力よろしくお願いします。予約して来ているのに(患者さんもあまりいないのに)、待たされた。予約の意味がありますか?�栫@職員に返答させます。(院長)�栫@申し訳ありません。職員一同、日頃より迅速な行動を心掛けていますが、長くお待たせしたのであれば、努力が足りなかったのだと思います。流れが諸事情によりスムーズに行われないこともあります。一時に多くの患者さんが来院されて、待合室が混雑するのを避けるため電話予約を行っており、予約システムをご利用頂ければ、待ち時間の短縮は間違いありません。職員一同、今後とも、より一層努力いたしますので、ぜひとも予約システムのご利用をお願いいたします。今日くらいの待ち時間だと予約の意味もあるが、風邪の大流行時は予約時間を大幅に過ぎるので、困ります。�栫@申し訳ありません。電話予約は来院される患者さんを分散(平均化)して、診療時間を確保しつつ、待ち時間を短くするシステムであり、診療開始時間をお約束するものではありません。インフルエンザなどが流行し、受診される患者さんが多い時には、受付/診察/説明/調剤/会計の各業務が混雑します。笑顔で対応、丁寧な診察と詳しい説明、間違えのない丁寧な調剤を励行しますと、1時間に10〜15名が限度です。それ以上の患者さんが一時に来院された場合は、どうしても(絶対に!)遅れます。ご理解いただきますよう、お願いします。待ち時間の間、今日はトリノオリンピックでしたが、オリンピックが終われば、クラシック特にモーツアルトのCD(テープ)をお願いしたいです。昨年の7月のテレビ番組でも、モーツアルトを聴くと元気が出るし、癒し効果が高いなどと放送していました。ストレスの解消にもなるし、音楽療法ということで、いろいろなことに良いようです。スポーツ好きな院長ですので、ビッグなスポーツ大会に際しては、スポーツ番組を放映させていただいています。それ以外は、モーツアルトに限らず、クラシックからイージーリスニングまでBGMとして、音楽を流させていただいています。貴重なご意見ありがとうございました。今後も皆様に満足していただける医院を目指してがんばりたいと思います。境港市の市議会議員選挙は終わりました。同姓の従兄弟もブービー賞で無事当選しました。私事ですが、次男がF大学の薬学部(6年制)に合格しました。いや〜うれしいですし、ほっとしています。創立して30年になる立派な大学です。薬学部も20年の歴史があり、多くの先人を排出しています。6年間しっかり勉強して、立派な薬剤師になることを祈っています。今年のインフルエンザは爆発的ではありませんが、いろんなところで小流行を繰り返しています。幼稚園や保育所での流行は少なく、主たる対象患者さんが乳幼児である岡空小児科医院は比較的静かな診療が出来ています。今週に入ってから、インフルエンザが結構増えてきました。今年はいつもの年に比べて小中学生が多いように感じます。今週の4日間で、迅速検査でインフルエンザと確定診断した症例は、3〜5歳は5例、6歳〜14歳は6例、30歳以上4例という分布です。いずれもインフルエンザA型です。わが子(次男、高校3年生)は1/21〜22と大学入試センターテストでしたが、1/28〜29、2/2と8には私大の入試があります。昨日も4男(小5)を連れて大山にスキーに行きました。日曜日であったため、博労座の駐車場は満車であり、中腹の槙原駐車場でおり、連絡バスでスキー場に向かいました。月末に学校からのスキー教室を控えており、4男は意欲満々でした。前回はやっと2回ほどリフトに乗って滑りましたが、今回はなんと7回も乗りました。私が付き添わないでも、一人で滑られるようになりました。5日から9日まで、少し遅い正月休みをいただきました。昨日から診療を始めています。関東や岡山では年末からインフルエンザの流行があったようですが、境港ではほとんどありません。ところで、5日と6日は二日続けて、大山にスキーに行ってきました。5日は長男(20歳)と三男(中1)の3人で行きました。寒波真っ最中であり、米子に向かう途中にも雪がちらつき、大山観光道路には圧雪があり、やはりチェーン装着しないといけないかと危惧いたしましたが、そこはアルファード(ハイブリッド、4輪駆動車)です。博労座の屋内駐車場までたどり着けました。雪は文字どおり“粉雪:パウダースノー”でしたが、寒さと雪でベストとは言えませんでした。3人で何とかリフトには20回以上乗りました。翌6日は、まだ上手に滑れない4男(小5)を連れて2人で上がりました。スキー板の着脱、ストックの握り方、歩行、緩斜面の直滑降、プルークを繰り返し練習し、なんとか一人でできるようになりました。お正月といえば・・・元旦の実業団駅伝と二日〜三日の箱根駅伝ですよね。いうわけで(どういうわけなんだ?)昨年から、境港〜美保関競歩大会(半数は走る)に参加しています。今年は大学2年の長男と中学1年の三男が付き合ってくれました。距離は8km弱?(このあたりが良い加減な大会という証明?)、朝の9時にJR境港駅西側のボーイスカウト広場に集合、約1km程準備運動をかねて渡船場まで歩き、渡し船で対岸に渡ります。お世話をしていただいた方および参加者全員で記念撮影後、10時30分ちょうどにスタートしました。結果は、長男はラスト3kmでスパートし37分30秒で優勝、三男は途中歩くも40分20秒で5位、芋太氏は粘りの走りで昨年優勝のK氏とホノルルマラソン、ニューヨークシテイマラソン出場経験のあるE氏を後半抜き去り、40分40秒で6位でした。子どもたちには負けましたが、壮年の部の優勝でした。昨年の記録は48分36秒であり、約8分も縮めたことになります。新年あけましておめでとうございます。岡空小児科医院も開院して10年目になりました。耳鼻科の先生や小児科の先生が新しくご開業され、当院も少しずつゆとりのある診療(別な言葉でいえば、暇になった)が出来るようになりました。今後は今まで以上に患者さんの声に耳を傾けながら、精進する所存です。山陰は昨日までの大雪は一段落の様子です。ところで、当院HPに次のような質問をいただきました。残念ながら、返信先のアドレスの記入がなく、返信できません。芋太日記で返答に替えさせていただきます。中学1年生男子の母です。息子が22日から発熱し少し頭痛がありました。インフルエンザA型と診断されました。タミフル幼児用粉を処方。熱が37度台に下がりました。タミフルは副作用が心配しています。5日分もらっています。A:とても難しい質問をいただきました。私は昨年から、抗インフルエンザ薬のタミフルに関しては、効果(1日早くなおる)と副反応(下痢やまれに精神症状)を説明し、希望される方だけに処方してきました。岩田健太郎先生が非公式ながら、抗インフルエンザウイルス薬の使用方法をまとめられました(インターネットで情報を得ました)。そのなかで、外来患者におけるインフルエンザの項目で、以下のように書かれています。「生来健康な小児、成人に対しては抗インフルエンザ薬を推奨しない。予後はよい疾患であり、しっかりと休養をとり対症療法を提供すれば治癒が期待できる。インフルエンザ脳症の懸念はあるが、これとて薬を飲んで予防ができるわけではない。患者・家族の強い希望があれば、これを無下に否定するものでもない。Excellence.)のものを踏襲している。私も、岩田先生のご意見に沿って今後のインフルエンザの治療にあたりたいと思っています。ご質問につきましては、十分にお答えはできませんが、基本的には5日間服用されることを薦めます。副作用がご心配であれば、ただちに内服を止められても、差し支えないと思います。ご処方いただいた主治医の先生とご相談下さい。満足度アンケート調査(2005.12.15〜19、対象100名)忙しい中、アンケート調査にご協力頂き、ありがとうございました。皆様から頂いた貴重なご意見を参考にして、院長はじめ職員一同一丸となって、より良き医院を目指してがんばります。今後ともよろしくお願いします。長い1名6)その他、気づきの点。休日にも診察をしていただき、とても心強かったです。ありがとうございました。いつもきれいで丁寧に対応して下さり、気に入っています。行きやすい病院だと思います。これからもお世話になります。床暖房で足下が暖かい。院内処方で助かります。吸入の味がお気に入りです。今まで吸入を嫌がっていた子どもたちも、喜んで吸入してくれます。当院独自の特許ですね。気持ち良く受診ができました。いつも親切にして下さるので、子ども2人でも安心して受診できます。ありがとうございます。仕事をしているので、午後7時まで診察されていて、大変助かっています。今後ともよろしくお願いします。�栫@職員も同じく仕事をしています。帰宅後のことを考えると早く仕事を終わりたいはずですが、いつも遅くまで働いてくれています。うちの子は注射が嫌いですが、先生が大好きで病院に行くのを喜びます。子どもを2人連れていく事があるのですが、事務や看護師の方がいつも手伝って下さるのでとても助かります。床暖房なので、空気が清潔でとても快適です。�栫@手が空いた時にはできるだけ、フロア(待ち合い)に出るように指導しています。フロアマネージャーと呼んで下さいね。待ち時間は診察終了前近かったので、全く待たなかった。予約電話が再開されて良かったと思います。予約電話が復活して良かったです。�栫@長い間、コンピューター電話予約が不通であり、ご迷惑をおかけしました。復旧しましたので、どうぞご利用下さい。1点だけ皆様にお願いがあります。時々、診療時間外にコンピューター電話予約の番号(0859-42-5489)とお間違えなのか、一般電話(0859-47-1234)に電話があり、電話に出た途端に「ガチャン!」と切られてしまいます。私たち家族は人間です。無言電話ほど不愉快なものはありません。待ち時間が少なくて、良かったです。加湿器があった方が、長い待ち時間の時は良いと思います。�栫@申し訳ありません。関東などの太平洋側は特に冬期において乾燥しがちですが、日本海側は降雪もあり、あまり乾燥しません。当院のような鉄筋コンクリート建てで閉め切った空間で加湿器を使用すると、結露を生じカビの発生の原因にもなります。したがいまして、加湿器の使用はいたしませんので、よろしくお願い申し上げます。床暖房で暖かいのですが、患者が裸足で歩くところを看護師さんがシューズで歩かれるのは抵抗があります。看護師さんのシューズは清潔ですか?�栫@申し訳ありません。院長をのぞく職員は立ち仕事が多く、シューズなしでは足の裏が痛くなり、日常勤務が不可能となります。そのため、ナースシューズを着用させていただいています。このたびのご指摘を受け、厚手の靴下を履く、足袋を履くなどの方法も視野に入れながら、検討させていただきたく存じます。ご指摘、どうもありがとうございました。インフルエンザの料金が他の病院より高いので残念です。今年は他で受けました。�栫@申し訳ありません。インフルエンザワクチンは1ml(複数人用)と0.5ml(1人用)があり、当院のインフルエンザワクチンは1人用でチメロサールという水銀を含む防腐剤の入っていないものを使用しています。通常のインフルエンザワクチンに含まれるチメロサールは大変微量であり、人体には影響ないとされていますが、将来のある子どもたちにはできるだけ投与したくないものだと思っています。当院では昨年からチメロサールという水銀製剤を含まない1人用のインフルエンザワクチンを全例に使用しています。1mlの複数人用は子どもの場合、1本で4人位に使用できますが、0.5mlの1人用は文字どおり1人しか使用できません。ぶっちゃけた話、1人分の単価がおおよそ1000円高くかかります。そのため、1回分を3000円とさせていただいています。当院の利益が多い(儲けている!)ということではありませんので、ご理解をいただきますようお願いします。薬の量が違うのが入っている。�栫@申し訳ありません。院内処方のため院内で調剤しており、もちろん、出来るだけ偏りのない分包を心掛けています。粉末の分包のやり方は分包機という機械により行っていますが、一部どうしても手作業のところがあり、100%偏りの出ない分包は不可能です。丁寧にしようとすればするほど時間もかかり、会計の待ち時間が長くなります。できるだけ早く、丁寧に心掛けますが、ご理解下さいませ。院外処方箋をご希望の方は遠慮なく、お申し出下さい。院外処方箋を発行いたします。以前より会計の待ち時間が長くなったような気がします。�栫@申し訳ありません。院内処方のため、院内で調剤しています。上記の苦情にもあるように、できるだけ丁寧に調剤するように心掛けています。したがって、患者さんが集中すればするほど、調剤にも時間がかかり、丁寧にすればするほど時間がかかります。院外処方箋をご希望の方は遠慮なく、お申し出下さい。院外処方箋を発行いたします。混雑時に行くと駐車場がない。�栫@申し訳ありません。駐車場は10台分しかありません。混雑を緩和するために電話予約を行っています。できるだけご利用下さい。私は良いと思うが、友人の中には先生の言葉遣いが「冷たい」と感じる人が多く、何人かこの病院以外に変わられました・・・。�栫@申し訳ありません。私自身は患者さんに対して「冷たい」言葉遣いをしたつもりは毛頭ありません。子どもたちに優しい最新の適切な医療を提供していることに関してはとても自信を持っていますので、とてもショックであり、残念なことです。急を要する患者、重症な患者、障害を持っておられる患者、弱い立場の方には細心の注意を払っています。利用していただいた方々に冷たい印象を少しでも与えたということであり、プロとして失格ですね。反省し、今後の診療に反映したいと思います。旨としていますので、患者さんの地位や身分などにより特別扱いは全くしておりませんし、患者さんの病気に関して事実は事実としてストレートに申し上げています。おべんちゃらや気休めの安請け合い(例えば、私に任せておけば、明日には治りますとか)、出来もしない約束(例えば、時間外も必ず診ますからなど)などは性格上できません。職員の溢れるばかりの笑顔でご勘弁下さい。保護者の方の希望でも患者さんに必要のない検査や投薬はお断りしていますし、逆に医学上必要な場合は子どもさんが嫌がる検査や薬も多少強引に実施させていただいています。明日の発表会までに治してほしいなどの(私から言えば、無理な)要望には、「無理!」の一言であり、冷たい印象を与えているのかもしれませんね。私は文句なく、子どもさんの健康が大切だと思っています。その他、インフルエンザに対して抗インフルエンザ薬である「タミフル」の投与は、効果と副作用を説明した上で、「タミフルを希望されますか?」と患者さんに選択してもらうようにしており、なかには「治療方針を自分で決めるのですか?」とご納得いかない表情をされる方もおられます。医学的な見地から、検査や治療はおおまかに、1)必要、2)不必要、3)患者さんの選択によるの3つに分類されると思います。患者さんや保護者の方のご希望とはいえ、不必要を必要にすることやその逆はできません。当院をご利用の皆様、どうぞご理解のほどよろしくお願いします。貴重なご意見ありがとうございました。一般診療時間変更のお知らせ(暫定的です)最近、午前の診療は大変スムーズ(要するに暇)ですが、午後の診療の混雑が目立つようになりました。例年1月以降はインフルエンザワクチン接種もほとんどありませんので、2006年1月から診療時間を一部変更いたします。今後の患者さんの来院状況/混み具合などを勘案しながら、変更もあるかもしれません。木/土なしなお、午前の診療は月〜土の連日ですが、ワクチンタイムと午後の診療は月/火/水/金だけです。電話予約も1500から受け付けられるようになりますので、どうぞご利用下さい。来年の4月から予防接種のやり方が変わります。予防接種はその対象となる疾患の流行状況や各国の予防制度の変化とともに、国内での接種方法も変えなければなりません。平成17年の7月29日に予防接種法施行令の一部が改正されて以下のようになりました。第1期:生後12月から生後24月に至るまで(要するに満1歳)第2期:小学校入学前年度の4月1日から3月31日(年長クラス相当です)(施行日:平成18年4月1日)平成18年4月1日から麻疹と風疹の予防接種は2回接種になり、麻疹と風疹の混合ワクチン(MRワクチンと呼びます)を使用することとなります。1歳になったら、できるだけ早く1回目の接種(第1期)を受けて下さい。MRワクチンは麻疹と風疹の混合ワクチンですので、1回の接種で、麻疹と風疹の両方に対して免疫が得られます。約5年後(年長児になったら)、小学校入学までに忘れないで2回目の接種(第2期)を受けて下さい。2回受けられ黷ホ、麻疹と風疹に対する備えは万全です。現在満2歳以上で、まだ麻疹、風疹の予防接種を受けていない人は4月以降には1回目の麻疹ワクチンならびに風疹ワクチンを受けることができなくなります。岡空小児科医院では満1歳になったらすぐに麻疹ワクチンをするようにお勧めしていますから、麻疹ワクチンが未接種の方は少ないでしょう。2歳、3歳などでまだ風疹が未接種の方が要注意です。母子健康手帳の予防接種の欄を確認して、平成18年3月31日までに受けて下さい。平成18年4月以降は、麻疹および風疹の単独ワクチンの接種は可能ですが、今のところ自費接種(当院では5000円)の予定です。平成17年4月1日以降に生まれた方は全く問題ありませんが、17年2〜3月生まれの場合が問題です。下記の4種類の対応が考えられます。1)平成18年4月まで待って、MRワクチンを受ける2)平成18年3月31日までに麻疹ワクチンと風疹ワクチンを受ける。3)平成18年3月31日までに麻疹(あるいは風疹)ワクチンを受け、4月以降に自費の風疹(あるいは麻疹)ワクチン受ける。4)平成18年3月31日までに麻疹ワクチンと風疹ワクチンを同時接種する。1)の場合、万が一にも3月中に麻疹や風疹に罹患しても、だれも(自治体も医者も)責任はとりません。したがいまして、よ〜く考えて、麻疹と風疹ワクチンの接種日程をご予約下さい。電話予約システム復旧予定のお知らせ。長い間、みなさんにご迷惑をおかけしましたが、ようやく復旧の見通しがつきましたので、お知らせいたします。長い間ご迷惑をおかけしました。12月8日(木曜日)から電話予約システム復旧の予定です。今まで通りにできると思いますので、どうぞご利用下さい。予約専用の電話番号は変わりません。0859-42-5489です。「7つの習慣」という本を購入し、読んでます。私もがんばりたいと思います。先日から、ヨーロッパや中国では鳥インフルエンザの流行や日本でも、山梨県ではすでにA型インフルエンザの小流行が見られているようです。インフルエンザの特効薬とされる「タミフル」の国家備蓄問題や早くも品不足の報道そして副作用の問題などがマスコミを通じて報道され、このHPにも、「タミフル飲むと死ぬのか?」という衝撃的な質問も寄せられました。残念なことに質問された方のお名前やメールアドレスの記入がないため、芋太日記でお返事に替えさせていただきます。毎日新聞の記事(2005.11.12)を下記に引用します。少年2人インフルエンザ治療薬のリン酸オセルタミビル(商品名タミフル)を飲んだ患者2人が、飲んで間もなく行動に異常をきたし、1人は車道に走り出て大型トラックにはねられ死亡、もう1人はマンションの9階から転落死していたことが11日、分かった。薬の添付文書には副作用として「異常行動」(自分の意思とは思えない行動)や「幻覚」などが起きる場合があると書かれているが、死亡につながったケースの判明は初めて。死亡例の一つを副作用として把握しており「異常行動の結果、事故死する可能性もある」としている。2人の遺族が浜医師に相談した。岐阜県の男子高校生(当時17歳)は昨年2月にインフルエンザと診断され、正午過ぎにタミフルの通常量、1カプセルを自宅で飲んだ。その後、家族が不在の間にパジャマ姿で素足のまま外出し、雪の中を自宅のフェンスを乗り越えて走るなどした。午後3時45分ごろ自宅近くでガードレールを乗り越え大型トラックに飛び込み死亡した。タミフルの輸入販売元の中外製薬は同年7月、「薬との因果関係が否定できない例」として厚生労働省に報告した。愛知県の男子中学生(当時14歳)は今年2月5日にインフルエンザと診断された。午後4時ごろに1カプセルを飲み、午後5時半ごろ自室に戻った。午後6時ごろ、自宅マンションの前で全身を打って倒れているのが見つかり、そのまま死亡した。警察によると9階の手すりに指紋が残り、手すりにぶら下がった後に落ちたとみられる。2人とも、薬を飲む前に精神的な異常は全くなかったという。出し注意を呼びかけた。添付文書に副作用として異常行動を盛り込むことも指示した。(薬理学)は「脳内には興奮を抑える仕組みがあるが、タミフルはこの仕組みをさらに抑え異常な興奮などを起こすのではないか」と推定する。未成年者や乳幼児は化学物質から脳を守る機構が弱く、特にこうした副作用を受けやすい。他に幼児6人が服用後に突然死しており、同様の副作用と疑われるという。タミフルはスイス・ロシュ社が開発した。ウイルスの増殖を妨げ熱がある期間を1日程度縮める効果がある。国立感染症研究所の医師によると日本での年間販売量は1500万人分で、世界の8割以上を占める。欧米では、インフルエンザは自然に回復する病気とみられている。浜医師は「飲んだ場合は副作用を頭に入れ、周囲の人が目を離さない方がよい」と話している。「あの子は自分で死んだんじゃない。野球部のエースを目指してがんばっていたのに」インフルエンザ治療薬「タミフル」を飲んだ少年2人の異常行動死が明らかになった。そのうちの一人、今年2月5日に死亡した愛知県内の男子中学生(当時14歳)の母(45)は毎日新聞の取材に、最愛の息子の死の真相を明らかにしたいという胸の内を語った。中学生は小学4年生のころから野球に打ち込み、1月には学校の野球部でエース候補に選ばれて張り切っていた。2月半ばには、動物病院を訪問して職場体験をさせてもらう予定で、楽しみにしていたという。おかゆを食べてタミフルを飲んで寝た後の2月5日午後6時ごろ、自宅マンションの前に素足で倒れているのが見つかり、そのまま死亡した。警察の調べでは、9階の手すりを越えて転落したとみられた。母親は警察や病院から何度も「何か悩んでいなかったか」と自殺を疑うかのように尋ねられた。息子の友人も教師も「自殺するような子じゃない」と励ましてくれるが、なぜ死んだのか、母親にも確証はなかった。タミフルとの関連性を疑うようになったのは葬儀後のことだ。近所の女性に「タミフルではないのか。自分も飲んだ時、すごくつらくて倒れた」と言われたのがきっかけだった。母親はインターネットでタミフルの副作用状況を調べた。掲示板に「息子がタミフル服用後に突然、マンションから落ちて死んでしまった。何で死んだのか分からない」と書き込んだ。母親は情報を寄せてくれた一人の「医薬ビジランスセンター」の浜六郎理事長に詳しく状況を知らせた。母親は「病院はこういう副作用があることを一言も言わなかった。同じような子が他にもいるのではないか。タミフルを飲ませた後は、子どもを監視するように伝えてほしい」と語った。松江市の李白酒造の御曹子も来られてました。地方の蔵元もがんばってます。http://www.rihaku.co.jp/上記HPより、抜粋します。テレビで宣言したようについに李白に戻ってきました。今までの李白とはひとあじ違った新しい李白を造れるよう努力したいと思います。(今までの李白もより一層磨きをかけるつもりですよ。これからもよろしくお願いします。」それから、もう1件、成羽大関(なりわおおぜき)酒造株式会社http://www.sakejapan.com/sake/nariwaozeki/index.html副社長(渡邊秀造さん)が来られてました。和田アキ子のものまねがすごかった!地方の蔵元はみんながんばってます。先週の土曜日、港の地酒と落語を楽しむ「第3回、千代むすび酒蔵妖怪寄席」が開催されました。当日は、米や精米機の置かれている「精米所」が「独演会会場」に大変身。囁かれているとのこと。もちネタの多さ(約300題)もさることながら、演じるネタすべてに完成度が高いのが、鳳楽の芸の真髄です。小児科のテキストにはおたふくかぜ患者の2万人に1人程度と記載されていることもあり、小児科医の中でもあまり関心を寄せられていませんでした。最近では数百人に1人起こるという報告もあり、おたふくは大したことがない病気というのは考え直したほうがよさそうです。おたふくかぜの合併症としては髄膜炎が有名ですが、これは通常は後遺症を残しませんし、放っておいても完全に治ってしまいます。おたふくかぜによる難聴は重症で、多くは片側(まれに両側)の聴力が完全に喪失してしまいます。残念ながら、現在のところ有効な治療法もありません。近所のお子さんがおたふくかぜに罹ったら、うつしてもらいに行くという保護者の方もおられますが、その結果、お子さんの聴力が失われてしまったら、それこそ取り返しがつきません。わが国においては、おたふくかぜはワクチンが定期接種に組み込まれていないため、ありふれた病気です。おたふくかぜワクチンの2回接種が導入されている国々では今や過去の病気になりつつあります。今はお金のかかる予防接種(当院では6000円)ですが、できるだけ受けていただきたいと考えています。境小学校PTA広報役員の方から、「自分が小学校生だった(40年前)の外遊びと最近の子どもたちの体力低下について」の原稿を依頼されました。字数は1000字未満(できれば500〜800字)とのこと。がんばります!と即答しちゃいました。こんな感じかなあ?「40年前の外遊びと今の子どもたちの運動能力低下」ペンネーム:浜の芋太ろくむし、たまきん、あたご・・・今からちょうど40年前、小学校5年生だった芋太少年。なかでも、「ろくむし」は男子でもっとも人気があった遊びでした。準備するものは軟式テニスボール1個だけ。三角ベースで、投手役が投げたボールを素手(拳骨)で打つ。ノーバン/ワンバンで取られる、ファール3本打ってしまう、ベース上以外でボールを当たられるとアウト。いえば、子ども会対抗球技大会のキックベースのルールとよく似ていますね。あぶないネーミングの「たまきん」はパワーとスピードを競う格闘技系、「あたご」はいわゆる馬跳びですが、単なる馬跳びとは違い先頭に続いてケツたたき/ぐりぐり/大たたき/ケツ落としなどの技(特に新技は大歓迎)を華麗に決めないとオニ(馬)になるという頭を使う技能系です。あれから40年、月日の立つのは早いものです。美少年も地域のおじさんになってしまいました。文科省の資料によれば、高校生の運動能力は1980年前後(現在の年齢で言えば40代前半の方)をピークに低下し、しかも2極分化(できる人も増えているが、極端にできない人はもっと増えている)が進んでいます。新入学の女子大生の背筋力検査では背筋力が自分の体重より低い(自分と同じ体重の人を抱き起こせない=介護できない)学生はどんどん増加し、いずれもリトルギャング時代の外遊びの減少と関連しているものと思われます。東京大学の小林寛道教授たちの最新の調査(1万人以上を対象)によれば、「体力と学力は相関関係にあり、体力水準の高い子は、社会性、強調性にも優れていることが明らかになった」と報告しています。この調査をもとに文科省も、ようやく2003年より5億円の予算で、子どもの体力向上のプロジェクトに取り組みはじめました。境港でも子どもたちの「遊び場」を確保し、日が暮れるまで思う存分遊ばせてやりたいものです。満足度アンケート調査(2005.10.15〜19、対象100名)忙しい中、アンケート調査にご協力頂き、ありがとうございました。皆様から頂いた貴重なご意見を参考にして、院長はじめ職員一同一丸となって、より良き医院を目指してがんばります。今後ともよろしくお願いします。長い24名6)その他、気づきの点。朝早くきましたので、待ち時間もほとんどなく良かったです。良い雰囲気だと思います。今日は予約なしで来たけど、早く診察して頂けて良かったです。ホームページを見て、とても参考になりました。オルゴールのBGMが心和みました。トイレや洗面所がいつもきれいにしてあるので、貴院の姿勢を感じます。岡空先生は話しやすいので満足しています。説明などしていただけるので安心です。前よりも先生が親切で、次も来ようという気になる。いつも他の病院には行こうと思わないくらい(お世辞ぬきで)とても感謝しております。これからもよろしくお願いします。明るい感じだし、先生もナースの方もいろいろ相談しやすく、とてもよい。先生やナースさんが優しい印象で、子供も泣かずに診察してもらえました。先生に気になること等気楽に聞くことができて、看護婦さんも親切でいつもありがたいです。忙しさにかこつけて患者さんに厳しくあたる病院がある中、とても努力されていると思います。いつも忙しく、なかなか本を読み聞かせ出来ないので、待ち時間に(本がたくさんあるので)子どもと本を一緒に読めて嬉しいです。私たちが子どもの頃、「病院に行くよ」と言われたら、とっても嫌な気持ちになったものです。「病院、行く行く」と急いで準備する子どもたち。信頼できる病院があるということは、とても心強いことです。いつも笑顔で対応していただけるので安心しています。いつ来ても感じが良い。見習わないといけなきゃと思いました。�栫@お褒めのお言葉は、多分にお世辞や今後の期待もあるでしょうから、額面どおりではないと思います。みなさんの温かい声援?ありがとうございます。今日は予約がなくて待ち時間が長かった。いつも予約しているので、すごく待つのに疲れた。待ち時間が長い・・・でも仕方ないと思います。あと何番くらいで呼ばれるか分からないので、混んでいる時は特に何番目とか、番号表示をしてくれたらいいな〜と思う。子どもが1時間くらい待たされると、飽きるので対策を考えて欲しい。混んでたため、疲れた。早く予約システムが直るといいですね。待ち時間が長かったですが、今日は余裕がありましたので、絵本を読んだり、(親子の)コミュニケーションの時間になりました。予約が出来ないと待ち時間が長いので、改善してほしいです。診察に出かける前に病院に電話した所、コンピューター予約電話が故障中のため診察券を出した順番になると言われ、予約診療に慣れているせいか待ち時間がとても長く感じられたし、人の多さに息苦しさを感じました。DrやNsの対応はいつも通り良かったですよ・・・待ち時間に疲れました。待っている人の割に待ち時間は短く感じました。コンピューターでの電話予約が出来ず、朝早くから直接病院に電話しました。奥様にすぐに分かって頂き、お話しして頂けて良く分かりました。ありがとうございました。今後通じない時は8時30分頃に電話しようと思います。今日は予約が出来なかったので、子どもの調子も悪く・・・、一度受付をして出直しました。予約が出来るといいですね。患者のことを思い、改善されて、努力されている姿勢には頭が下がります。電話予約を早く直して下さい。今日は予約が出来なくて、待ち時間が長かった。�栫@コンピューター電話予約が故障中のため、来院の皆様には大変ご迷惑をお掛けしています。今しばらくお待ち下さい。従来は時間予約制でしたが、小児科診療所ではどうしても急な発熱などの急を要する患者さんへの対応が必要です。そのため、次機種は救急患者さんへの対応や予約なしの方の不公平感をできるだけ少なくするために、順番予約制を導入する予定です。子どもの風邪が長引いた時、2回来院したけど、風邪薬だけではなかなか治らない場合があります。抗生物質(正しくは抗菌剤)はあまり飲まない方が良いのでしょうか?�栫@みなさん、ご存じのように子どもの風邪の90%以上はウイルス性です。一部のウイルス(インフルエンザ、水痘など)には抗ウイルス剤が有効ですが、通常の風邪ウイルスに有効な薬はありませんし、ましてや抗菌剤は全く効きません。不要な抗菌剤の投与は下痢やアレルギー反応などの副作用を生じたり、抗菌剤の乱用で抗菌剤抵抗性細菌(要するの抗菌剤が効かない細菌)の増大を生じます。当院では、出来るだけ不要な抗菌剤の投与は避け、必要な患者さんに適切に使用したいと考えています。職員の中でもいろいろな方がいらっしゃいます。全体的には満足していますが、部分的には・・・受付の方からじっと見られたりすることも気になりました。�栫@不快な思いをおかけしたのであれば、大変申し訳なく思います。職員一同、皆様にご満足頂けるように今後も気をつけたいと思います。受付スタッフは患者さんの様子に目を配り、状態の悪い方や嘔吐した場合などに迅速に対応するように心掛けています。そのために、真剣な視線となったのかもしれません。善意の行為とはいえ、皆様にご不快を与えたのであれば、プロとはいえませんね。今後は、顔は笑顔で気持ちは真剣に職務を遂行したいと思いますので、どうぞご理解下さい。�栫@正直言って、満足度の尺度はみなさんで異なりますよね・・・次回からは満足度の設問は辞めようとも思っています。場所柄、仕方ない事かもしれませんが、咳のひどいお子さんは、できるだけマスクを使用してほしいと思います。�栫@受付に簡易紙マスクを準備します。咳のひどい方は周りの方への配慮のため、できるだけマスクを着用下さい。ご遠慮なく受付にお申し出下さい。日/時間によってかもしれませんが、大きい子が走り回り、小さい子には危ないように思いました。子どもたちの言動は家庭での躾と地域社会での大人との関わりが大きく影響していると思います。関わりが減っており、そういう意味では未熟なまま身体だけ大きくなる子どもさんが多いように感じています。病院受診は社会勉強という側面から見れば、とても良い機会だと思います。診察室では自分の症状をできるだけ患者さん自身に言ってもらう(表現する)ようにしていますし、好ましくない行動には院長は遠慮なく注意させていただいています。待合室で不適当な行動などがあれば、他人の子どもさんといえども、地域社会の大人全体が地域の子どもたちに積極的に関わるという意味において、どうぞ率先して注意していただけると良いと思います。自分の子どもの悪戯に対して注意を受けて、感謝こそすれ、腹を立てるという親御さんは境港にはいないと信じています。(院長)�栫@職員としては、今後も待ち合いには目を配り、危ない行為には注意するように心掛けたいと思います。待っている時の子どもたちに親が無関心すぎる。�栫@上記と同じおっしゃる通りです。他人のお子さんといえども、大いに関心を寄せていただき、無関心な親御さんに代わって、ご注意頂ければ幸いに存じます。(院長)�栫@一方では、待ち合いで目を点にしながら、他所様の子どもたちの行動に驚き、じっと見ておられる方も多いと思います。自分のお子さまと他人のお子さまとの分け隔てなく、危険なこと、やってはいけないことは、しっかりと注意でき、良い行ないにはしっかりと誉めてやる、そんな大人たちが子どもの周りにたくさんして欲しいものだと思います。(職員一同)貴重なご意見ありがとうございました。今後も皆様に満足していただける医院を目指してがんばりたいと思います。昨日は盛りだくさんの1日でした。)のPTA合同研修が開催されました。1中PTA会長、教頭先生初め、合計28名の参加があり、和気あいあい楽しい1時間30分間でした。途中になんと取材が入りました。市役所のSさんでした。裕子先生はさすがです。参加者の反応を見て、上手にアドリブを入れたり、やはりカリスマ先生ですね。裕子マジックで、参加者にみなさんの緊張はとれて、後半のてるちゃんといっしょに!はとても楽でした。私は10/9は「境港水産祭り」の出店の店員として参加しました。一日中しゃべっていましたので、声がかれました。10/10は体育の日なので、久々の医師会ゴルフに参加しました。スコアはどうでもいいけど、久々にミドルホールでバーディーがひとつとれてご満悦・・・順位は8位でした。第9回鳥取大学ICLS(ACLS基礎コース)参加報告!(境港市、岡空輝夫)最近、横文字の氾濫のなか、BLS、ACLSさらにICLSなるものが目につきだしました。私にも8月の下旬にICLS研修参加を問うFAXが地区医師会から送られてきました。恐いもの知らずの私ですので、いの一番で参加を申し込みました。本音を言うと、開催日が近づくにつれ心は重くなりました。いうと救急救命処置の研修ということで、とても身構えて(緊張した、一つもミスは許されない、ミスしたら叱られる・・・)その日を迎えたのです。当日、会場に着いてみると、参加者にはかなり上の先輩の先生をはじめ、小児科同門2名、大学の同級生3名・・・などなどの顔もあり、少し安心しました。朝の8時から夕方の18時までびっしりの研修でしたが、とても楽しく、あっという間の10時間でした。ストレスはありません。一度研修したからといって、救急の場面で100%の力が発揮できるわけではありませんが、今後は20%くらいはできるかもしれませんね。空振りだとしても、すごいヘッドスピードでしたねと拍手があります。けなされたり、駄目だとか否定的な評価はありません。250ヤード先のフェアウエイセンターに玉が飛んでいけば、100点でしょうが、そんなことは問題じゃないです。「ようこそ来てくださいました!」(参加して下さることでうれしい!)というホスピタリテイ溢れる研修なのです。私自身、またチャンスがあれば、参加したいと思っています。鳥取県医師会の会員の皆様にもぜひとも一度は参加されますことをお勧めいたします。諸先生および西部医師会の担当理事の先生方、そして多くのスタッフの皆様に深謝申し上げます。多くの小児科診療所や調剤薬局の職員の方が勉強に来られ、堂々と発表をされていました。勉強は子どもたちだけの言葉ではありませんね。常に勉強し、新しい知識や見聞を広めることは社会人として当然のことであり、言い換えれば「生きている証」かも知れませんね。発表されていた職員の方はもちろんのこと、参加されていた全ての方にエールを送りたいと思います。実は先週の土曜日(9/24)から、電話予約システムが故障してしまいました。HDが壊れたようです。このHPのお知らせにも載せてはいますが、患者さんにご迷惑をおかけしています。9月24日から電話予約システム故障のため、当分の間、診療の電話予約ができません。診察の順番は来院された順番でさせていただきますので、あらかじめご了承下さい。10月の休診はありません。本日より留守番電話に接続し、芋太院長の肉声で、以下のように返事しています。ただいま故障中のため、予約はできません。診療は普通どおりに行っていますので、安心してご来院下さい。この前の日曜日は第9回鳥取大学ICLS(ACLS基礎コース)に参加してきました。はじめは救急救命処置の研修ということで、とても身構えて(緊張した、一つもミスは許されない、ミスしたら叱られる・・・・)、参加いたしました。参加者にはかなり上の先輩の先生方はじめ、小児科同門2名、大学の同級生3名・・・などなどの顔もあり、いろんな意味で有意義でした。朝の8時から夕方の18時までびっしりの研修でしたが、とても楽しく、あっという間の10時間でした。ストレスはありません。一度研修したからといって、救急の場面で100%の力が発揮できるわけではありませんが、今後は20%くらいはできるかもしれませんね。空振りだとしても、すごいヘッドスピードしたねと拍手があります。けなされたり、駄目だとか否定的な評価はありません。250ヤード先のフェアウエイセンターに玉が飛んでいけば、100点でしょうが、そんなことは問題じゃないです。「ようこそ来てくださいました!」というホスピタリテイ溢れる研修なんです。私自身、またチャンスがあれば、参加したいと思っています。諸先生方および西部医師会の担当理事に先生方そして多くのスタッフの皆様に深謝申し上げます。]たばこを吸う女性は吸わない女性に比べ、5歳以上も肌が“老化”している・・ポーラ化粧品本舗(東京都品川区)が、20〜70代の約30万人の女性の肌状態と喫煙の関係を調べ、こんな結果が出た。喫煙が肌に及ぼす影響をこれほど大規模に調べた例は、世界でも少ない。喫煙は美肌を目指す人にとって、やはり大敵のようだ。昨年6月〜今年5月、全国の訪問販売先や店頭などで、同意を得て皮膚表面の角質層を採取。同時に喫煙状況も尋ねた。喫煙者は全体の約23%で、20代が最も多かった。同社によると、しみ、くすみなどの原因となる細胞中のメラニン量は加齢とともに増えるが、状態の良い肌は量が少なく、分布も均一。逆に色むらが目立ちくすんで見える肌はメラニン量が多いうえ、細胞によるバラつきも大きいという。同社は採取した細胞中のメラニンを染色して300倍に拡大し、含有量を3段階で数値化。この結果を、喫煙者と非喫煙者に分けて年齢別に集計したところ、明確な差異が表れた。年齢別の平均メラニン量は、吸い始めて間もない20歳では大差ないが、以後は全年齢で喫煙者の方が1〜2割程度多く、ほぼ5歳上の非喫煙者のメラニン量に相当。吸わない人より「肌年齢」が5歳老けている状態だった。紫外線によく当たる生活をしているか否か、という条件を加えて分析すると「よく当たりたばこも吸う」人と「あまり当たらずたばこも吸わない」人の肌年齢の差は10歳以上に広がった。原因について同社は「メラニンの生成や着色を抑えるビタミンCが、喫煙によって破壊されるためと考えられる」と分析。「肌の潤いを示す保水力も喫煙者の方が少なかった。一般に『喫煙は肌に悪い』と言われてきたことを、データで立証できたのではないか。肌の衰えが気になる喫煙者は、まずはたばこを控えた方が良い」と話している。JR北海道がやりましたね。子どもを含め、非喫煙者にとっては朗報です。09:18)JR北海道は14日、道内の特急列車の全面禁煙化について、2007年度までとしていた実施時期を本年度内に前倒しすると発表した。利用者から早期実施を望む声が多く寄せられているためで、JR各社の中では初めての取り組み。JR北海道は既に一部特急のほか、普通、快速について全面禁煙化しているが、これにより道外向けの列車を除いてすべての列車で全面禁煙となる。新たに全車禁煙となるのは「スーパーおおぞら」「北斗」「オホーツク」など10車66本。網走−札幌間の夜行の特急「オホーツク10号」の場合、8時間10分にわたって禁煙となる。「スーパー白鳥」(函館−八戸)など道内と本州を結ぶ特急は除く。同社は昨年10月、2007年度までをめどに、特急列車を禁煙化する方針を打ち出したが、「取り組みが遅い」などの批判が多数寄せられた。染み付いたたばこのにおい対策として、空調設備の清掃やカーテン、座席の取り換えなどに約二億円を投じる。各駅に、排煙機能を持った密閉式の喫煙所を設置し、完全分煙化する。ソフトバール大会の準決勝/決勝戦が開催されました。私の所属する「蓮池町会」は先週の予選では最終回の大逆転勝ちでしたが、準決勝は主戦投手がポカスカ打たれ、味方の打球は相手の正面を突くという不運もあって、4対16という歴史的大敗でした。満足度アンケート調査(2005.8.22〜26、対象100名)忙しい中、アンケート調査にご協力頂き、ありがとうございました。皆様から頂いた貴重なご意見を参考にして、院長はじめ職員一同一丸となって、より良き医院を目指してがんばります。今後ともよろしくお願いします。すごく明るくて、表情が良い。(来院が)遅れてしまいましたが、快く対応してくれた。いつも優しい言葉かけをしてくれた。診察の時に必ず一人ついていてくれて、とても安心です。いつも受診していますので、状態を心配してくれる。子どもに寄り添って、診察してくれる。このDrだけは信用できると思っている。本人の返事を待ってくれるので、自分の体調を自分なりに考えるようになった。長い2名6)その他、気づきの点。いつもDrがとても優しく声かけしてくれるので、子どもも怖がることがなく、来ることができる。子どもにとって良い状態で診てもらえた。看護師のみなさんの笑顔、Drの気さくな会話が病気を軽減している様だった。小さな子どもにとっては、遊びやすいスペースがあって、良い。丁寧に診てくれるので、質問することも忘れずに聞ける。わかりやすい説明ありがとうございました。来ましたが、大変良い印象を受けました。Drがゆっくり話してくれるので、分かりやすく安心できた。これからもよろしくお願いします。自動販売機が外(駐車場)に移動したのは、良いと思った。Drが病気のほかに何かありませんか?と声かけしてくれ、とてもうれしかった。スタッフのみなさん(Drも)全員ニコニコ笑顔で、とても気持ちが良い。予約しないで来院することが多く、タイミングが悪いと結構待つことになるのですが、ぐずっておっぱいを欲しがった時、別室に通してくれて人目を気にせず、飲ませることができ、とても助かったことがある。スタッフの対応が良く、不安を抱えて来院する者にとって心強い。子どもの成長についても、心配な点は?と聞いてくれて嬉しかった。Drがいろいろ聞いてくれるようになって嬉しい。予防接種の時しか来ないけれど、対応が良いので嬉しい。笑顔での対応が、とても良いと思う。今日は空いていて、すぐ診てもらえ良かった。Drとも色々話ができて、安心した。質問にいつも快く対応してくれ、安心できる。他の病院に行くと結構気を使うが、ここではすごく気楽に診察してもらえる。親にとっても子どもにとっても、すごく良い病院だと思う。他に心配なことはありませんか?とDrやナースに声をかけてもらい、親切にしてもらいありがとうございます。冷房が効き過ぎているときがあった。院内が少し暑かったのが、気になった。�栫@申し訳ありません。夏は冷房(27度、あるいはドライ)、冬は暖房(22度+入り口にファンヒーター)で温度調節しています。省エネおよび子ども達にもある程度の季節感を育てるために、夏は少し暑いかな?冬は少し寒いかな?を目標にしています。暑い/寒いなど感じられましたら、遠慮なくフロー担当スタッフにお申し付け下さい。予約制になっていて、予約の時は早くて良い。予約をしないで急に受診したときの対応もなかなか良いが、時間がかかり過ぎるときもある。�栫@申し訳ありません。可能な限り電話予約をご利用下さい。短時間に多数の方が来院されますと、いわゆる3分診療となるか待ち時間が長くなるかの二者択一しかありません。おもちゃがもう少しあればと思います。小さい子ども用のおもちゃがあれば嬉しい!�栫@申し訳ありません。できるだけ揃えたいのはやまやまですが、安全で且つ耐久性のあるおもちゃがなかなか見つからないのが現状です。ナースの私語が気になる。�栫@院長の監督不行届きです。今後気をつけるように教育いたします。申し訳ありませんでした。薬待ちが長い!�栫@申し訳ありません。出来るだけ早く調剤するように心掛けます。貴重なご意見をありがとうございました。今後も満足していただける医院を目指してがんばりたいと思います。WS4、すてきなあなたになるために(パート5)の報告です。)講師からのメッセージ人間関係が希薄になっている時代の中で、失われているものの一つに人が成長しにくくなっていることがあげられる。不安やイライラ、孤独感など多くの人が寂しさを抱え自分や他人を傷つけているのではないだろうか。とれないなど今や国をあげての社会問題である。時代を作っている大人はどうだろうか。子どもの問題は親とつながっている。人間関係が人を育てるのだが、その人間関係が軽くてはどうにもならない。私たちは好むと好まざるとに関わらず、集団の中で他人と関わり合って育ち、他人と恊働して、様々な役割を果たして生活している。他人との関わりが私たちの人生を左右する大きな鍵を握っているのだが、そのことに気づいている人は少ない。その中で、人にとって当たり前のはずの人間関係を学び、作る場を意図的に提供することが必須になっている。よって、自分の人間関係を見直して見ることが何よりも大切なことである。北海道から沖縄まで、95名の参加があり、下記の演習を行いました。いうことですね)、思い込み(1円玉の大きさ)と話し手の役割/聴き手の役割の演習を行いました。最後に聴き手の役割として、同意する(はい、ええ、わかります、やっぱりね、ほんとうですね)/感嘆する(へえ〜!、すごい!、さすが!、やったね!、そうなの、すばらしいですね)/話しを促す(それで?、それから?、もっと話して下さい、それからどうなりました?)などを高塚先生にまとめていただきました。プレセミナーの4時間と比べれば、2時間30分という短い時間でしたが、参加された方々はそれぞれ満足された様子でした。プレセミナー懇親会の報告です。セミナー終了後に「清八そば」(大阪市福島区福島)で懇親会を開催いたしました。住宅街にふと現れる趣のあるそば屋でした。大阪厚生年金病院の高田慶応先生に大変お世話になりました。大きな店看板も目をひきますが、入口にかかる白提灯に描かれた江戸庶民がそばを食す画がかかっていました。冷えたビールで乾杯した後、全員が自己紹介をかねてセミナーの感想を述べました。みなさん大変満足されていたようです。主催者側としてはうれしい限りです。途中からはそば焼酎も出てきて、おいしかったです。会の最後にはオリジナル曲の「すてきなあなたになるために」のデュエットの再演あり、恵那名物米作り音頭?の一拍子/二拍子/三拍子/三三七拍子あり、シャボン玉ありでお開きとなりました。大阪プレセミナーの報告です。前日に大阪プレセミナーを開催いたしました。その報告をいたします。)参加者は北海道から沖縄まで、10代から50代まで幅広く参集して下さいました。36名の参加があり、下記の演習を行いました。鳥取県立赤碕高校/鳥取大学でのコミュニケーション授業の紹介のあと、体験学習として相手の気持ちを聴く(今自分自身のことで、とても気になっていることを話す、話し手の役割/聴き手の役割)演習とパートナーに対しての感想を発表するなどで前半は終わりました。途中の休憩中にはオリジナル曲の「すてきなあなたになるために」のデュエット?もあり、会場は大変盛り上がりました。タヌキ、狐」、思いやりに気づく「図形を作る」、最後に高塚先生にまとめていただきました。お盆休みを利用して、長男(19歳)、三男(12歳)と私を入れて3人で、ご来光拝謁を目論んで、早朝から大山登山に挑戦した。午前1時45分、起床。2時00分、出発し、近くのローソンで食料と飲料を買い出しし、大山に向かった。真っ暗やみの中ちょうど3時00分、登山開始。真っ暗やみの登山道をもくもくと3人で歩く。途中、1名だけ登山者に出会ったが、あとはなし、4時00分、5合目に到着。5時00分、8合目、尾根に出る。結局、何も見えないまま、5時20分、大山山頂に到着。山頂で記念撮影し、山小屋に入る。そこには10名ばかりの宿泊者がいた。一同、シュンとなり、無口でおにぎりをほおばる。その後、2〜3名ほど登山者があった。goodとは言えない状況のため、長居は無用と判断し、6時30分には下山開始。最後はずぶぬれとなり、駐車場の管理小屋に避難した。そこで、しばらく雨宿りした後、自宅に向かい、9時過ぎに帰宅した。昨日で満51歳になりました。人生100年の時代です。これからだと思っています。医者の不養生ではいけません。仲間うちで、「ぼけ防止の10か条」を作ってみました。9.適度におしゃれ(清潔な体、きちんとした服装、体臭や口臭に留意)をする。蛇足:・一人で一日中パソコン相手に閉じこもっていないこと。・ボランティア活動をすること。・本気で怒らない(激怒しない)こと。昨日は朝から2時間ばかり、家族でテニスをしました。旧知のYさん(テニスもうまい!)とご子息も一緒でした。6人で2時間プレーしましたので、1人当たり1時間33円という破格の値段です。姪っ子(岡空敦子、高校2年生)が1年間アメリカに留学することになりました。親に甘えたい年頃なのに、親元を離れるだけでも一大決心ですよね。毎年恒例となっているペーロン・ボートレース大会が開催されました。境港ボートレース大会:男子の部・女子の部の他に60歳以上の実年の部があり、広い年齢層から人気のある競技で今年も多くの出場者が集まりました。境港ペーロンレース大会:ドラを打ち鳴らしながらの勇壮な競技、ペーロン大会(長崎のボートレース)。全部で30名が船に乗り競い合う。岸壁から間近で見るレースは迫力満点。女性だけのチームも出場しました。ペーロンの発祥は長崎です。長崎港でペーロン競漕が行われたのは、明暦元年(1655)のことで長崎港に碇泊中の唐船が暴風雨に襲われて難破し、多くの溺死者を出しました。在留の唐人たちが、海神の怒りを鎮めようと端舟(はしけ)を借り集めて、長崎港で競漕したことがはじまりと云われています。往時、旧暦5月端午の節句に行われていましたが、競漕に熱中する余り、各種の喧嘩沙汰を引き起したため、長崎奉行は、たびたび禁止令を出しました。その後、長崎地方では、大漁祈願のためにするもの、竜神まつりと称するもの、“足あらい”と称して田植の済んだ後に行うもの、いろいろですが、現在は6月初めから8月中旬頃まで各地、各町内で実施されており、7月最終日曜には長崎ペーロン選手権大会が長崎港で行われ、各地区の選抜チームが覇を競います。長崎ペーロンの由来:白龍(パイロン)から語源が来ているといわれているペーロンは、もとは中国から伝えられたものです。明暦元年(1655年)の頃といわれていますから、今から三百数十年前に長崎で最初のペーロン競漕が行われたことになります。我が国ボートレースの元祖でもあります。旧暦5月5日、6日の行事でしたが、近年は7月8月に集中し長崎の夏を彩る風物詩となりました。舳先(へさき):俗にチャセンとも呼ぶ。黒く塗られているのはラインをはっきりさせるため。赤く塗られている部分は魔よけの鏡の意味がある。舵(かじ):舵取りには長年の経験と感が必要され、操る者の腕ひとつでレースの展開が決まる。太鼓・銅鑼(どら):各1名ずつの打手がいて、どちらかベテランのほうがリズムのリードを取る。ここ一番という時の志気を高める船上監督の役目もかねている。櫂(かい):漕手26名が手にする櫂(かい)は位置する場所によって、その長さが異なる。舟首と尾首の者が持つものが中央部に居る者の櫂より長い。ペーロン舟が弓形になっているので、水面までの距離が違うためである。船と船員:舟底の曲り具合、へさきの潮切り、波の抵抗と力のバランスを考えてつくります。細かいことは、各舟造りの秘中の秘とされています。舟首に画かれるマークは、各チームが趣向をこらして描きます。昔は舟の長さ、飾り、乗員はまちまちでしたが、今は舟の長さ45尺(約13.6メートル)乗員30名以内(漕手26名以内、太鼓、ドラ、舵手、采振り、あか汲み)と統一され、往復1,150メートル(境港の場合は片道300m、男子一部の決勝レースのみ往復600m)をドラ、太鼓に合わせて勇壮に競漕します。海辺に群がる応援団は、大漁旗や応援団旗を打ち振り、声を限りの声援をおくり「海祭り」の圧巻を演出します。ところで、私は境港ライオンズクラブチームの一員として初めて参加しました。1回戦は鼻の差の1位で準決勝に進出しましたが、準決勝は半挺身の差で惜しくも2位となり、決勝には進出できませんでした。日本医師会主催の第3回禁煙推進委員会(プロジェクト)が、7月22日に日医会館で開催され、静岡県立こども病院内分泌代謝科の加治正行氏による講演「こどものための卒煙外来」が行われました。喫煙率の上昇など深刻な状況にあるなかで、加治氏は、子どもの喫煙者に対してもニコチンパッチなどの禁煙補助薬が有効であることを説明。たばこを吸ったことに対する罰を与えることよりも、ニコチン依存症という疾患の治療が重要であると力説し、「子どもの喫煙は、たばこに手を出す環境を作っている大人の責任である」と結びました。米子西高、残念でした。(いわゆる夏の甲子園)鳥取県予選の決勝戦が昨日行われました。初の甲子園を目指した米子西でしたが、決勝戦を意識したのか序盤から守備の乱れで大量失点し、2回で6点を失う展開でした。攻撃面では、毎回のようにランナーを出してチャンスを作るのですが、あと1本が出ませんでした。結果は8対0の完敗でした。何はともあれ、鳥取西は夏の甲子園22回目の出場です。昨日の午後は境港総合技術高校で学外講師として授業を3時間担当させていただきました。福祉科の2年/3年に合同講義をしてきました。みなさん熱心に最後まで聞いてくれました。夕方は境港ライオンズクラブ漕艇同好会のペーロン+ボート練習に参加しました。ペーロンは10年ぶり、ボートは25年ぶり・・・楽しかったですが、疲れました。これも楽しかったですが、ちょっと飲み過ぎました。連休は福岡で「子どもの心」研修会が開催され、参加してきました。梅雨明けの時期と重なり、福岡はとても暑かったです。研修会はとてもためになりましたが、内容につきましては、後日報告いたします。夜は主として開業後に仲間になった友人たち(小児科医、10数名)と、中州の屋台で1次会、同じくスナックで2次会が開催され、心おきなく博多の夜を楽しみました。運転免許証の書き換えに行ってきました。したので優良ドライバーとして、講習は30分間だけで、もろもろあわせて、ちょうど1時間で新しい免許証が交付されました。道路交通法も毎年のように改正され、飲酒運転や暴走運転は厳しく処罰されます。携帯電話やメール操作ももちろん違反ですが、未だもって納得いかないのが、喫煙運転が許されている点です。次の改正に際しては、喫煙運転の規制をお願いしたいものです。最近、たて続けに「夜泣き」に悩むお母さんの相談を受けました。何とかなりませんか?」と。効きますよ!』とお返事しています。感謝の言葉が返ってきます。効能書きには「比較的体力の低下した人で、不安、不眠、ひきつけ、よくあくびをする、はなはだしい興奮状態などを伴うものに用い、神経の亢ぶりを鎮めます。だまされたと思って、一度試されたら良いと思います。津山のグラスハウスに行ってきました。半屋根の付いたセミオープンの室内型アミューズメントプールでした。我が家から、車で2時間弱。意外と近いというのが正直な感想です。大阪方面に向かい、院庄ICで降ります。津山の市内を突っ切ったあと、小高い丘に津山グラスハウスがありました。次男(高3)は受験勉強中。3男(中1)は「行かん!」の一言。結局、妻は留守番となり、4男(小5)と二人で出かけました。料金は大人1200円、小学生700円でしたが、アンケート調査に答えたため、それぞれ200円引きで、合計1500円でした。小学生くらいまでの家族連れにはお勧めと思います。先日、境港市の青少年育成協議会の会員研修として、「自力整体」に初挑戦しました。現在日本には、身体を癒すもので代表的なものを申し上げますと、アメリカのエアロビクス、インドのヨーガ、中国の太極拳、気功法などがありますが、他の国の人向けにつくられた健康法をお借りしてやっています。これでは私達日本人にとって体格も骨格も違いますので無理が生じます。ヨガの指導者であった矢上裕先生が日本人のからだと心をみつめて研究しできあがったのが、手足の短い日本人が簡単にできる健康法が自力整体整食法です。自力整体は体操のような動きを休憩を含め90分のプログラムで行います。体操ではなくて、人の手を借りずに自分でさび付いた間接を動かし、骨格のゆがみを正しい位置に戻す、自分でやる“自己マッサージ”です。実はプロ野球は巨人ファンです。退任してから、以前にも増して大砲をかき集めるばかりで、スピーデイーな試合運びができないチームになってしまっています。その中で昨夜のヤクルト戦は、今年のベストゲームだと思います。上原の殺気だった力投がすばらしかったですね。何と言っても、最終回、2番からの好打順も何と三者三振でした。日曜日にはミスターが東京ドームに帰ってきます。日本サッカーはフル代表、ユース代表ともによく頑張りました。フル代表はコンフェデレーションカップで、アメリカ大陸チャンピオンのメキシコ戦(1:2)負け、欧州チャンピオンのギリシャ戦(1:0)勝ち、世界王者のブラジル戦(2:2)引き分け、勝ち点4(1勝1敗1分)で、王者ブラジルと同点ながら、得失点差で予選リーグ3位となり、決勝トーナメントへは進出できませんでした。ユース代表は勝ち点2(1敗2分)という際どい勝負でしたが、決勝トーナメント進出。決勝トーナメント1回戦、モロッコに延長戦突入直前のロスタイムに痛恨の1失点。満足度アンケート調査(2005.6.15〜20、対象100名)忙しい中、アンケート調査にご協力頂き、ありがとうございました。皆様から頂いた貴重なご意見を参考にして、院長はじめ職員一同一丸となって、より良き医院を目指してがんばります。今後ともよろしくお願いします。長い0名6)その他、気づきの点。感じの良い病院だと思います。スタッフの皆さんがとても笑顔で接してくれるので何でも質問ができます。子どもと一緒に親も診察してもらえるので助かります。トイレが一つしかないので、以前に困ったことがあります。下痢の時は大ピンチになります。�栫@奥にもう一つトイレがあります。お急ぎの時にはご遠慮なくスタッフにお申し出下さい。先生が親しみやすいので聞きやすい。いつも気持ち良く対応していただいて、こちらも気持ち良く過ごせます。待合室におもちゃがもっとあると嬉しいです。�栫@安全で壊れないおもちゃはなかなか見つからないのが現状です。揃えてもすぐに壊されると悲しい気持ちになります。ご利用の皆様もご配慮よろしくお願いします。ジュースはなくすか、ヤクルトを置いて欲しい。�栫@待合室の自動販売機は7月中に駐車場に移動します。予約していないときの待ち時間が長く感じる。�栫@待ち時間の短縮化と院内感染の予防のために電話予約を導入しています。短時間に患者さんが集中すると待ち時間は必ず長くなります。したがって、全ての方が予約されて来院されると間違いなく待ち時間は短くなります。電話予約されますようお願いします。休日の前後は混み合いますが、比較的空いているのは、火曜日〜金曜日の午前10時〜11時30分頃だと思います。何度かアンケートに答えています。良い医院を目指しておられる姿勢が伝わってきます。子どもの病気となると親は不安になります。先生の説明がもう少し詳しかったら良いと思います。色んなことを相談でき、とても満足しています。子どものことはやはり心配で、細かく尋ねることが多いと思います。良い治療を適切な時期にしてやりたいと願っておりますので、今後もしっかりとアドバイスをお願いします。�栫@できるだけ、丁寧にお答えするように心掛けています。何でも、遠慮なくお尋ね下さい。その分待ち時間も長くなることも、あわせてご了承頂けますと助かります。午後が7時までになったので、仕事をしていても慌てることなく来られるので助かります。場所がないと思いますが、駐車場がもっとあるといいと思います。電話予約のアナウンスが長く感じます。毎回予約時に同じことを入力するのが面倒。�栫@次回の予定がハッキリしている場合は診察終了時に受付でご予約ください。診療時間内(845〜1230、1400〜1900)であれば、一般電話(0859-47-1234)で、予約もできます。この場合は職員が対応いたします。あいさつなど子どもをほめて下さるので、子どもも頑張って病院に来ることができます。いつも子どものことを気にして声をかけてくれてうれしいです。これからもよろしくお願いします。利用しやすい病院なので好きです。受付の方や看護婦さんがいつも笑顔でやさしく対応をしてくれるのでホッとします。髪の長いナースは結んだ方がいいと思う。いつもですが、看護婦さんも先生も良くして下さって、とても安心で助かっています。いつも笑顔で対応して下さるので、子どもも安心して泣きながらも笑顔になります。ありがとうございます。今日はさほど感じませんでしたが、床が少しざらざらしていました。乳児も来るのでもう少し気をつけられたらどうでしょうか?�栫@始業前/昼休憩前後/終業後には必ず清掃していますが、診療中には患者さんもおられるため、清掃はできません。途中、元気な子どもさんはどうしても砂を持ちこんで来られます。今後とも清掃には気をつけますが、ご利用の皆様も砂の持ち込み等気をつけていただきますようお願いいたします。小児科が少ないので大変なのに、いつも笑顔で対応して下さってありがとうございます。来院したのに今日も笑顔でした。待っている間とても騒がしくしていましたが、一緒に遊んで下さった看護婦さんがおられました。ありがとうございました。貴重なご意見をありがとうございました。今後も皆様に満足していただけるような医院を目指してがんばりたいと思います。梅雨に入ったというのに、全然雨が降りません。朝夕、特に夜はまだまだ涼しいですが、昼間の温度はどんどん上昇中です。本日からはいよいよエアコンを使用しています。エコ、すなわち地球温暖化を防止するために、設定温度は27度です。いや〜、日本も強くなったものです。昨年の欧州チャンピオンのギリシャ相手に、堂々の戦いでした。四つで、押し気味に試合を展開し、後半31分に途中出場の大黒選手の決勝ゴールで日本は勝ちました。決勝トーナメントへは、6/22の深夜(未明)に行われる前回ワールドカップ王者のブラジルに勝たなければなりません。厳しい戦いでしょうけど、ぜひ番狂わせを演じてほしいものです。ドイツ行きを決心しました。来年のサッカーワールドカップ・ドイツ大会です。一大決心のもと、Euroteamというチケット販売屋さんから、日本戦TST3という日本戦の予選リーグ3試合確定チケットを購入しました。EURですが、抽選の上高倍率であり、到底当たりません。私は富士山麓に住むサッカーを愛する内科小児科開業医です(1984年卒,43歳)。学生時代は野球部員でしたが大のサッカー好きで、ワールドカップ(W杯)は78年、アルゼンチン大会で目覚めました。あの93年、「ドーハの悲劇」は学会発表前日の深夜に(生放送で)体験してしまい、翌日は腑抜けになりました。その後、日本は98年、フランス大会の本選初出場(3連敗)を経て、ついに地元開催、W杯韓日大会を迎えました。夕闇迫る午後6時ジャスト、いよいよ選手入場です。)と一緒にサポーター席から眺め、まずは感動と喜びをわかちあいました。ヴァンゲリスの「アンセム」が流れ始めると場内は勇気と共に、威容(異様)な雰囲気に包まれていきます...。MLは管理者のもと登録者が電子メールで会話する井戸端会議です。)(サッカー史に残る準々決勝、イングランド対ブラジル戦では救急車3台を要請しました)。肝心のチケットは何をどうやっても入手できません。