試合前の緊張感というかワクワクドキドキというか、これがまたたまらなかった。0、日本は相変わらず点が取れそうにない。悲観的な気持ちで迎えた後半、相手のエース・ウィルモッツの華麗なシュートが、ついに決まってしまった。あ、あ〜もう絶対ダメだ。数秒後に覚醒し気を取り直そうと必死な私。本を、がむしゃらなステップで突破した鈴木隆行がつまさきで触った執念のボールはゴールキーパーの脇を転々と抜けていく。2回目は心地よかった。雲の上を飛んでいるようだった。あんなに歌っても叫んでも跳び上がっても不思議じゃない世界。唸る地響きを全身で感じ、次の瞬間宙を飛び、自分の絶叫する声が聞こえない世界。気絶して覚醒してまた気絶して、こんな事は二度と体験できないでしょう。その後も稲本の逆転や幻のゴールなどがありましたが、三度目の正直には至らず終わってみれば2対2のドロー。その時点で大喜びはできませんでしたが、今振り返ってみると生涯最高の真夏の夜の夢でした。一生語る事ができます。その条件はサッカーを愛し、中立の立場で、Jリーグの業務を自分の生活のリズムの中で優先できる医師。今後ますますサッカーと関わっていける職種なので、厳粛かつ幸せな気分です。「趣味が転じて福となす」。多くの方々とFTMLに支えられ、ここまで来ました。神さまありがとう、そして2006年は、ドイツ!謝辞1)W杯へお誘いくださり一緒に観戦した神、東京都府中市の崎山弘先生。3)いつも優しく的確なアドバイス、東京都文京区の内海裕美先生。4)サッカードクターセミナーへお誘いくださった、神奈川県大和市の門井伸暁先生。5)W杯医事業務、Jリーグへご推薦くださった、静岡県清水市の渡辺善明先生。先生方へ心より感謝申し上げ、稿を閉じさせて頂きます。来年の6月はドイツでサッカーワールドカップ・ドイツ大会が開催されます。ジーコジャパンはアジア代表として参加も確定しました。3年前の日韓共催のワールドカップ、何とか熱烈・応援・観戦しようと画策しましたが、結局はチケットがとれなくて涙を流した悔しさを今さらながら思い出しました。芋太選出の有名人たばこやめてね番外編を発表します(敬称略)。1位、立浪和義(ごぞんじ中日ドラゴンズの2000本打者です。2位、尾崎将司(かつて日本プロゴルフ界に君臨したジャンボさん。国外では全く勝てませんでしたね。たばこの害は当然ご存じのはず。知られていない事ですが、「はしか」はとても怖い病気で、最新の医療の粋を尽くしても、約1000人に一人の患者さんは命を落とします。残念ながら日本は推定で年間20万人の患者さんが発症する「はしか」の後進国です(対策が進んだアメリカでは、年間発症100人以下)。対策はワクチンに尽きます。亡くさなくてもいい小さな命を守るため、麻疹ワクチン接種を推進するために、全国の小児科医の有志で、広告を出してみました。千葉マリンスタジアムのベンチの枠に、「はしか撲滅」。ロッテのTV中継を観る事があったら、捜してみて下さい。接種中止、もっと説明を(朝日新聞、2005.06.06、社説より)小中学生などへの日本脳炎の定期的な予防接種が当面、中止されることになった。予防接種に使われるワクチンで重い副作用が起こる可能性が明らかになったためだ。厚生労働省は、このまま放置できないと判断し、市町村に対して接種を控えるよう緊急の勧告を出した。安全なワクチンが出来れば、来年にも接種を再開するという。日本脳炎はかつて、毎年千人以上の患者が出ていたが、70年代以降は大幅に減った。近年は毎年数人程度で、中高年が中心だ。一時的に予防接種を控えても、流行するおそれはほとんどないと同省はみている。流行の心配がきわめて小さいのであれば、安全を重くみた判断は妥当だろう。厚労省が勧告を出したのは5月末で、ちょうど予防接種が始まるころと重なってしまった。集団接種を準備していたり、すでに始めていたりしたところもあった。通知で、市町村や学校などの現場では混乱も起きている。これまでも副作用の報告はあったが、見直しのきっかけは、昨年7月に接種を受けた中学生が「ADEM」と呼ばれる脳脊髄(せきずい)炎で重体になったことだった。ワクチンの副作用と判定されたのは先月25日。予防接種が始まる時期を考えれば、もっと早く結論を出せなかったのか。日本脳炎の予防接種は普通、3〜4歳、9歳、14歳と、3期に分けて計5回行われ、毎年400万人以上の子どもが接種を受ける。不安を募らせる保護者も少なくないだろう。予防接種をしなくて本当に大丈夫なのか。個人が希望すれば、接種を受けられるというが、どんな場合に接種が必要で、その危険はどのくらいなのか。個人の判断に任せられては、戸惑うのも無理はない。厚労省は、予防接種を勧めない理由をできるだけ丁寧に説明し、保護者らに参考となる情報を提供する責務がある。どこでそうした情報を入手できるのかも、知らせる必要がある。日本脳炎のウイルスは豚の体内で増える。豚を刺した蚊に刺されると、人に感染する。過去の報告では、100〜1千人の感染者に1人程度の割合で発症し、高熱や脳の障害が起きる。死亡率は約15%と高く、子供の場合は脳に後遺症が残る場合も多い。このところ患者が劇的に減ったのは、ワクチン接種が行き渡ったことに加え、都市化で蚊が減ってきたためとみられている。ウイルス自体の毒性が弱まった可能性も指摘されている。西日本を中心にウイルスに感染した豚のいることが確認されている。中国や東南アジアなどは依然として流行地域だ。日本脳炎に限らず、感染症の対策はスピードが鍵を握る。確かな情報を素早く知らせることの大切さを再確認してもらいたい。今夜(正確には明日の午前1時30分〜)サッカーワールドカップ、アジア地区最終予選、バーレーン戦ですね。今夜は早く寝て、深夜に起きて観戦/熱烈応援しようと思っています。明日の診療は眠眠診療になりそうです。話は変わりますが、有名人たばこやめてねコンテスト(たばこ問題首都圏協議会)というものを見つけました。日本脳炎ワクチンへの対応について5月30日に「日本脳炎ワクチン中止」という報道がなされました。その経緯と今後の対応についてお伝えします。日本脳炎は、水田に住むコガタアカイエカという蚊が日本脳炎ウイルスを持っている豚を刺したあとに人間を刺して感染させる病気で、一旦発症すると約三分の一は死亡、三分の一は障害を残すと言われています。ここ数年の日本での患者発生は年間10人以下で、鳥取県では発症していません。)という痙攣などを起す重症の副反応が日本全体で年間1件程度発生することが知られていました。5月20日に化血研という製薬会社がマウスの脳を使わない製造方法によるワクチンの製造承認を厚生労働省に提出しました。厚生労働省は、新しいワクチンが使える準備段階が整ったからには、現行のワクチンは使用を中止しようという意向のようです。日本脳炎ワクチンそのものが不必要になったのではなく、新型ワクチンの登場まで一時期中止するということです。厚生労働省は薬害エイズ訴訟でエイズの危険性がない加熱製剤という薬の存在を知っていながら危険性の高い非加熱製剤を投与し続けたことが過失にあたると訴訟になっている状況を反省して、ADEMの危険性が小さいワクチンが準備段階に入ったからには、日本脳炎そのものの発症数が少ない状況下では、マウスの脳を使っている古いタイプのワクチンを当面中止することの方が好ましいと判断したようです。したがいまして、岡空小児科医院では、原則として東南アジアなど日本脳炎の流行地域に転居する人以外の日本脳炎ワクチン接種には消極的に対応させていただくつもりです。わからないことがありましたら医師あるいは看護師にお尋ね下さい。二子山親方(本名・花田満さん)が口腔(こうくう)底癌のため、東京都内の病院で死去しました。あまりにも若い死で残念です。相撲協会の65歳定年まで10年を残しての早過ぎる死でした。一昨年秋ごろ体調を崩し、昨年2月には、相撲協会ナンバー2の要職でもある事業部長に就任したが、闘病生活が続いたようです。当初は「口内炎」と説明していたが、今年2月下旬、二男で元横綱の貴乃花親方が口腔底癌であることを明かしました。先代二子山親方(元横綱初代若乃花)の実弟で、兄の猛反対を押し切った末に入門しました。1968年九州場所では、18歳8か月の史上最年少(当時)で新入幕を果たし、100キロ前後の軽量ながら、強固な足腰を生かした相撲が人気を集めた「角界のプリンス」は、多くの女性ファンを国技館に呼びました。1975年の春場所と秋場所で、いずれも横綱北の湖(現理事長)を破り、2度の幕内優勝を飾り、当時大学3年生だった芋太も熱狂的に応援したものでした。読売新聞に加筆)その先代・貴ノ花と最後に相撲を取った大横綱の千代の富士が幕内優勝回数31回という大記録を残したのも、大関になる前にきっぱりとたばこをやめたことが原因ではないかといわれています。千代の富士は、先代・貴乃花(現・二子山親方)に、「オレはたばこをやめられず、横綱になれなかった。お前はたばこをやめ、けいこに励み横綱になれ!」と言われたそうです。(『ウルフ物語』)二子山親方の口腔底癌は喫煙との関連が深いと考えられます。喫煙者は5倍(女性)〜10倍(男性)、口腔癌のリスクが高まり、飲酒で危険は相乗的に高まり、1日2箱、週に30杯の飲酒で、男性は38倍、女性は108倍の相対危険となります。二子山親方もたばこを辞めていれば、横綱になり、口腔底癌にはならないで、今でも元気に角界を背負っておられただろうにと思うと残念でなりません。余談ですが、喫煙が原因とされる癌死の有名人を調べてみました。ジョージハリソン(元ビートルズ、喉頭癌、58歳)、鶴田浩二(肺癌、62歳)、石原裕次郎(肝臓癌、52歳)、松田優作(膀胱癌、39歳)など。日本脳炎ワクチン接種の積極的勧奨の差し控えについて、厚生労働省から、下記の勧告がありました。)との因果関係を肯定する論拠がある胸の答申が出され、5月26日付けで厚生労働省大臣による因果関係の認定をしたところである。これは、厳格な科学的な証明に基づくものではないが、日本脳炎ワクチン使用と重症のADEMとの因果関係を事実上認めるものである。ついては、マウス脳による製法の日本脳炎ワクチン使用と重症のADEMとの因果関係を肯定する論拠があると判断されたことから、現時点ではより慎重を期するため、定期の予防接種においては、現行の日本脳炎ワクチン接種の積極的な勧奨をしないこととされたい。定期の予防接種の対象者のうち日本脳炎に感染するおそれが高いと認められる者等その保護者が日本脳炎に係る予防接種を受けさせることを特に希望するものについては、当該保護者に対して本通知の趣旨並びに日本脳炎の予防接種上の効果及び副反応を説明し、これに基づく予防接種実施に関する明示の同意を得た上で現行の日本脳炎ワクチンを使用した接種を行うことは差し支えない。おって、よりリスクが低いと期待される組織培養法による日本脳炎ワクチンが現在開発中であり、その供給が可能となる体制ができたときに供給に応じ、接種勧奨を再開する予定である。あわせて、各市町村において、日本脳炎の予防接種に関する対応するとともに、念のために戸外へでるときには、出来る限り長袖及び長ズボンを身につけるなど、日本脳炎ウィルスを媒介する蚊に刺されないよう注意喚起を行うこと。本通知は、地方自治法(昭和22年法律第67号)第245条の4第1項に規定する勧告である。貴管下市町村(保健所を設置する市及び特別区を含む)及び関係機関に対しては貴職から周知願いたい。明日の日曜日に「たばこ対策推進研修会」(米子市ふれあいの里)が開催されます。子どもたちへの禁煙指導と防煙教育で有名な加治先生の講演があります。4月以降、各学校や幼稚園、保育所では春の定期検診が始まっています。姿勢の悪い子や側弯症を見つけだすことが学校医の重要な使命となります。小学校高学年になると、特に女の子は前思春期を向かえ、恥ずかしさ故にきちんとした診察を拒む場面が多く、使命感の強い学校医ほどジレンマを抱えることになります。難しい問題ですが、学校医はうやむやにしないで、きちんと学校と話し合い、落としどころをはっきりとさせておくべきだと思います。(日本海新聞、5/16)「ヤンキー先生」として知られ、4月から横浜市の教育委員を務める義家弘介さん(34歳)の講演会が15日、境港市上道町の市民会館大ホールであった。“不良少年時代”を振り返りながら、自ら「人生そのもの」という教育への挑戦を熱く語り、集まった約1100人の聴衆をくぎ付けにした。講演は、境港青年会議所(松岡正実理事長、29人)が創立40周年記念チャリティー講演会として企画。(北海道)を今年3月末で辞め、現在は教育委員として多角的に教育にかかわっている。講演は「ヤンキー新たなる挑戦」と題し、自らの生い立ち、絶縁状態にあった父親との和解、教職を志すきっかけになった恩師との出会いなどのエピソードを紹介しながら、体験に裏打ちされた教育論を展開した。「やさしさと甘さをすり替えた大人が多すぎる。その結果、子どもが自ら立つ力が育たない。ダメなものはダメと言える大人が少なくなり、道標がなくなった」と指摘。「今の教育で最も必要なものは、責任を持って転ばせる教育だ。失敗から学ぶことは多い。スタートとゴールをはき違えないこと。教育のゴールにこそ本来の自由や個性は待っている」と説き、教育を熱くする運動の必要性を訴えた。出来る限り対応しておりますが、休日の連絡は午前中(8〜9時)にお願いします。1.診療所と自宅は同じ電話ですので、在宅中であれば電話がつながります。2.外出中など、必ずしもすぐに電話に出ることができるとは限りません。対応できない場合もありますので、ご了承下さい。(電話0859-42-3161)5.休日・時間外の診察は私一人で全ての業務を行っていますので、待ち時間など多くかかる事があります。