+鼻翼軟骨縫合の3方法になりましたがカウンセリングの結果2.の方法を御希望になられました。下段:術後1週間抜糸時です。(写真は患者さんの快諾を得られて供覧しています)鼻中隔延長の軟骨は耳の軟骨を使用しています。メイヨー兄弟の格言Charles・H・Mayo42.医療はどんな社会においても、医師の行動次第で大きくも小さくもなるものです。William・J・Mayo42.すべて予見できるものは、予防できないはずがありません。お受けになられた患者さんです。約1年半前に鼻の手術で有名な形成外科医のもとで小鼻縮小とI型プロテーゼ留置術をお受けになられ約半年前にも同医師による鼻柱下降術をお受けになられたとのことでした。私へのご依頼内容は鼻先を細くして側面からみて下がっている鼻孔を上げたいとのことでしたので鼻尖縮小術のクローズ法、オープン法のメリットデメリットおよび鼻孔縁挙上術のメリットデメリットをお話したところオープン法による鼻尖縮小術および鼻孔縁挙上術をご選択されました。中段:術後一週間抜糸時です。下段:術後約1ヶ月再診時です。(写真は患者さんの快諾を得て供覧しています)術中所見としては他院で移植されたと思われる耳軟骨が鼻翼軟骨を覆っていました(術前に耳からの軟骨移植をされていた件を聴取していなかったので想定外の術野の景色にややあせりました。)その耳軟骨の癒着をていねにはがし鼻翼軟骨を形成し前医の先生が留置された前述の耳軟骨も利用し鼻先をやや下げるようにしました。鼻孔縁挙上は通常通り行っています。術後一ヶ月なので鼻柱のキズは赤いですが順調な経過です。メイヨー兄弟の格言Charles・H・Mayo41.病気の重要性は病気による体の不具合が今どうであるかということではなく、4,5年先に何が起こるかわからないということで判断されなければなりません。William・J・Mayo41.青年は中年以上の人々が持ちえない未来への夢を持っています。青年はいわばイメージを創り出す者であり、夢を見る人です。ご紹介の患者さんは脂肪移植術による大陰唇増大術をお受けになられた患者さんです。大陰唇を増大するには1.ヒアルロン酸やコラーゲン等の人工物の注入による増大術2.自己組織である脂肪の移植術が一般的な方法です。今回の患者さんは脂肪移植による増大術を御希望されましたので腹部より脂肪を採取し移植を行いました。症例写真:外性器付近の写真になります。メイヨー兄弟の格言Charles・H・Mayo40.教育は各個人に合わせて調整されなければなりません。William・J・Mayo40.医師ほど、個人として高く尊敬される職業の人間はいません。お受けになられた患者さんのご紹介です。