患者さんの声...心筋症・心不全はこれまでどちらかと言えばあまり手をつけられない病気でした。心移植や補助循環(人工心臓)などは年齢制限その他様々な制約があり、なかなかその恩恵を受けるわけに行かないことも多く、従来型治療では治すのが難しい、なかなか良くならない、予後が悪いという扱いでした。.しかし心筋症・心不全はその内容によって心臓手術で治せる部分が多くありますし、現代はうまく使えば効く薬も多数あります。日々データが蓄積されつつあり、解決の方向に進みつつあります。心筋症とは:いくつかの原因があり治療法も違ってきます、、、続きを見る.心不全パンデミックとは?、、、大きな社会問題になりつつあります。拡張型心筋症:何らかの原因で心筋が壊れ左室が拡張し(大きく丸くなり)パワーダウンする状態です。心不全の手術について:現在までにさまざまな外科手術が使えるようになっています。課題も多いのですが、今後さらに発展するでしょう。:普通の弁膜症とは違います。そのままでは永く生きられないため心臓のパワーアップが必要です。それに対する弁形成術――もともと心機能も予後も悪い病気だけに先人たちが苦労を重ねて改良を続けてきました。解決の道が拓けつつあります。治らない、あるいは再発した時に、、、続きを見る.心筋症や心不全にともなう弁の逆流で、そのままでは危険なことがあります。弁膜症ですが、じっさいには左室の病気で、普通の弁膜症の患者さんよりも心臓のちからが落ちているのです。未解決の問題が当時はいくつもあり、アメリカなどでは保険がおりないこともあって下火になっています。今後評価が高まるものと考えられます。病気の場所によっては心室中隔つまり左室の内側を治したり、心尖部つまり左室の先端部を治すこともあり、それぞれに適した手術法を選びます。それらが以下のものです。どれが良いとか良くないというよりも、各々の特徴をつかんで適切な選択を行うことが大切と思います。:左室の形とサイズを整え悪いところをほぼ処理できる、つまりきれいな左室を回復できるが、、、続きを見る.2オーバーラップ手術:パッチを使わず状況によっては便利な術式だが、、、続きを見る.3ドール手術:標準的な方法ですが弱点があります。新しいコンセプトによるもので、患者さんに極めて優しい、低侵襲の左室形成術です。欧米でも注目されており、これからより多くの患者さんをお助けするでしょう。治せるようになりつつあります、、、続きを見る心不全のため心臓移植を検討中の方々へ、、、続きを見るページトップへもどる.心筋症・心不全の手術は単に心臓を治して完成というものではありません。.お薬や心臓リハビリその他を駆使して、心臓手術の効果は一層高まり、また長持ちしやすくなります。.つまり外科だけでなく内科やナース、リハビリ、薬剤師、精神的ケア、開業医の先生方も含めたチーム医療が大切なわけです。:手術だけでなく、様々な方法をハートチームで駆使し、心臓と患者さんを守ることが大切です、、、続きを見る難病と呼ばれる病気にも治せる部分はよくあります。拡張型心筋症やサルコイドーシスあるいは左室緻密化障害はその例です。それぞれこういう状況の時に手術(左室形成術)が効くというものがあります。逆に効きづらい状況のときにはお薬その他の方法でじっくりと改善を図るのが良いわけです。大人になって心不全で見つかることも。中に治せる、あるいは改善できるものがあります。拡張型心筋症と左室形成術ケースによってはよく効きます。そこでその見極めと、適材適所の方法を使うことが大切です。)とは:手術が劇的に効くことが多いです。治る病気になりました。HOCMでも創が小さいミックス手術で行うことが増えました。左室の中ほどが狭くなるタイプでは、HOCM手術の経験量がものを言います。ついて:これまで知られていた以上に突然死などの危険がある病気ですが、熟練チームなら治せます。一つのミックス(MICS).ミックスは小さい傷跡で、通常骨も切らずに行う心臓手術です。弁膜症やバイパス手術などで活用されることが増えつつあります。心筋症や心不全の場合は傷跡の大きさを考える余裕がなかったり、年齢的にもある程度高いためミックスよりも安全性を重視する傾向があります。小さい傷跡はともかく、早い社会復帰、早いクルマ運転復帰は心筋症や心不全の患者さんたちにも大切です。そのための手術を工夫しています。病診連携の講演会から平成25年10月に奈良市で行われた米田正始の講演会から。音声が小さいためご要望にお応えし字幕をつけました。心不全や心筋症でも外科治療で治せることはよくあります。医療者の方々向けです。一般の皆様にはちかぢか一般向けを予定しています。----------------------------------------------------------------------当サイトはリンクフリーです。ご自由にお張り下さい。◆メディア関係・紹介記事など......新聞などのメディアで紹介されたリストです。◆リンク集......相互リンク依頼について......リンク集はこちら......心臓外科医の日記ブログ◆心臓血管外科の論文リスト......日本語論文......英語論文(updated!!)米田正始が新しいニュース記事等を皆様にご案内します!ご一読ください。◆メディア関係・紹介記事など新聞などのメディアで紹介されたリストです。(updated!!)。