前から気になっているDPP-4と類天疱瘡の日本からのケースレポートがありましたので読んでみようと思います。casesPMID:28520234ケース12型糖尿病の81歳男性。最初は大腿部にあらわれ、徐々に体全体に広がる。皮膚病変発症の9ヶ月前にリナグリプチン(トラゼンタ)開始。リナグリプチンはインスリンに変更し、20mg/dのプレドニゾロンで治療開始で寛解。プレドニゾロンを減量しても寛解維持。ケース22型糖尿病の86歳の女性。背中から発症し、全身に。リナグリプチンは皮膚病変の発症の9ヶ月前から開始。プレドニゾロン20mg/dで治療開始しその後10mg/dに減量し10ヶ月経過するが水泡再発。リナグリプチンをデュラグルチド(トルリシティ)に切り替えると寛解。ケース32型糖尿病の83歳女性。リナグリプチン服用10ヶ月後にシタグリプチンに切り替えて服用15ヶ月後に発症。プレドニゾロン15mg/dで最初に治療されたがコントロール不十分で3日後に静脈内免疫グロブリン療法に切り替え。皮膚病変はインスリンに切り替えると減少。ケース42型糖尿病の86歳女性。ビルダグリプチン(エクア)を6ヶ月服用後発症。40mg/dのプレドニゾロンで治療開始され、皮膚症状のコントロールが不十分なために静脈内免疫グロブリンを受けた。ビルダグリプチンをインスリンに切り替えた後、寛解。ケース52型糖尿病の63歳男性。アナグリプチン(スイニー)で5カ月間治療後に全身に紅斑性の水疱性発疹。プレドニゾロン20mg/dで治療開始。アナグリプチンをレパグリニドに切り替えた。プレドニゾロンは減量し、14日で中止で皮膚病変の寛解が認められた。まとめ今回はDPP-4によると考えられる類天疱瘡のケースレポートを読んでみました。1年たった場合でも発症が見られることから注意は怠れないですね...。逆に言えば服用直後はあまり起きないのかな?プレドニゾロンを投与してもDPP-4を中止しないと再発する恐れがあるため他薬への変更を検討する必要がありそうです。他のDPP-4なら大丈夫か?と言われるとわかりません...。今回のケースレポートでもトラゼンタ、エクア、スイニーでも発症しており、前はジャヌビアなどで報告があったような気がします。他の作用機序の薬に切り替えるかもしくは今回のケースレポートのような高齢者であるなら思い切ってDPP-4なしで経過観察という選択肢もありなんじゃ...。患者さんの状態や希望にもよりますが。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト上に表示された文字を入力してください。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。プロフィール管理人のふーたといいます。薬局薬剤師として日々モヤモヤしながら働いております。主な内容は30分で吟味した参考文献(本当は10分で吟味したい。)を元にした私の備忘録と育児などの雑記。夢は資産運用で目標金額を達成し、趣味で薬剤師をやることと、理想とする薬局を作ること。新幹線はやぶさ(いもむしじゃないよ。低用量テオフィリンはCOPDの増悪を減らしますか?ワーファリン服用中のPPIは消化管出血リスクを減らしますか?小児の急性中耳炎に抗菌薬は必ず必要ですか?スピリーバレスピマットはスペーサーを使ったらダメですか?ブログを始めた理由を振り返る。一歩でも前に最近のコメントブログを始めた理由を振り返る。ブログを始めた理由を振り返る。ぼくのパパはおくすりやさん.。