特養ホームの本だが、地域、在宅の関係者にもぜひ読んで欲しい。いうのもここでは、大規模施設の抱える問題を、「個室・ユニット」というかたちではなく、介護の「中身」で越えていこうとする実践が生まれているからだ。「諏訪の苑」は170床。新設の「第2」は150床で、なんと従来型、つまり、個室でもユニットでもない形で許可されたのだ。ケア、それに遊びリテーションを活用して、認知症老人が落ち着くケアの実績を作ってきたからだ。入所してきた人は、あっという間に薬が不要になっていく。さいたま市も厚労省も、従来型での新設を認めざるをえなかったのだ。「個別ケア」に対するものが「集団ケア」だと語られる。個性の発揮には集団は欠かせない。多くの集団に所属することで、その関係の中で個性が豊かに引き出されるのだ。「個別ケア」の反対語は「画一ケア」である。諏訪の苑ではその「集団」をうまく活用して個別ケアを表現している。私は巻頭に、17ページほどの、長い序文を書かせてもらった。題して『施設ケアのスタンダードへ』。