正確な情報と予防の知識を常に吸収し、いい気持ちで生活することが身体を守る力になる-。みなさんへ「こころがきれいになる医学」をお届けするコーナーです。木元康介医師は日本性能学会の診療ガイドラインの作成委員長を務めるなど、わが国のED治療におけるリーダー的存在。EDの治療が、泌尿器科での特殊な診療から、プライマリケアでの対応へと移行する中、ガイドラインでは、かかりつけ医が日常の診療の中で患者を発見できるよう、リスクファクター(危険因子)について詳しく紹介するなど、適切な治療の普及を目指す内容となっている。(関連教育施設)に認定されている。一般的な泌尿器疾患はもちろん、特に脊髄損傷や脊椎疾患など神経の障害による排尿機能・性機能の病態を専門的に診断・治療している。国内で治療薬が発売されて以来、EDの治療は専門医から患者の全体の状態を熟知しているかかりつけ医によるプライマリケアへと移行している。したなか木元医師は、担当する医師が適正な診断を下し、的確な治療法を選択できるよう、日本性能学会の「ED治療ガイドライン」の作成委員長を務めた。ガイドの冒頭には、EDのリスクファクターに関する項目が置かれている。「プライマリケアにあたる医師が日常の診療を通して、EDのリスクファクターを抱えている患者さんを発見できることが重要と考えました。健康状態を知る指標となるように、具体的な数値が示されている。マーカー、あるいは初発症状ととらえられることを念頭に診察できるよう、ガイドラインの作成委員会に2名の循環器専門医を含め、記述を行なっている点にも注目したい。現在、ED治療の第一選択は、バイアグラ、レビトラ、シアリスといったPDE5阻害剤となっている。血管の拡張を起こすセカンドメッセンジャーであるcGMPを分解するPDE5という酵素の働きを阻害することで、十分な血行を得て、勃起を得やすくするクスリだ。実際の治療でも、8~9割の患者にPDE5阻害剤が処方されている。数回の内服で効果が認められないことがあるのも事実である。このような時には服用方法に誤解がないかを確認し、それでも効果が現れなければ、専門医への紹介も考慮して治療を進めていくことが必要と、木元医師はいう。Dysfunction:勃起障害)ということを常に意識しながら診療を進めていくことが重要です。EDの原因である糖尿病、高血圧といったリスクファクターを抱えている患者の場合は、その治療を行うことで治療の効果が上がり、パートナーの協力を得ることができれば、さらに効果が期待できるそうだ。「ED治療の目的は満足のいく性的関係を回復することにあります。誰でもかかる「アルコール依存症」もっと見る@jijimedical医療情報サイト「時事メディカル」が伝える最新の医療ニュースに加え、気になる慢性疾患や流行中の感染症など時宜にかなった情報を日々、紹介します。