296当院は、地域の中核病院として幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいております。その中で、70歳代が一番多く、全体の約26%を占めています。【小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。【肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。【肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。72.59内科疾患全般を取り扱っていますが、特に大腸ポリープや大腸腫瘍などの入院が多くなっています。2番目に多いのが、肝細胞がんを中心とする肝臓の悪性腫瘍に関する入院です。(TAE)や薬物治療等、一貫して診療にあたります。入院が多くなっています。82.26呼吸器内科では、肺の悪性腫瘍に対する化学療法目的の入院が多くなっています。病初期からコントロールする緩和ケアを積極的に行っています。次に間質性肺炎、肺炎が多くなっています。肺炎疾患は特に高齢者の方に多く、また重症化しやすいため入院期間が長くなっていますが早期に退院できるよう治療に取り組んでいます。【急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。【急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。-※患者数10未満は、-(ハイフン)を表示しています。循環器内科では、高齢化に伴い、心不全症例が多くなっています。徐脈性不整脈には、ペースメーカー移植術や交換術を行っています。次に多い狭心症等の心疾患には、経皮的冠動脈ステント留置術を実施した症例が多くなっています。-※患者数10未満は、-(ハイフン)を表示しています。)の各病期や急性腎不全に対する診断、治療を行っています。3.29小児科では15歳未満の患者さんを診療しています。入院を多く受け入れています。平均在院日数も全国と比較して短く、早期に退院していただけるよう取り組んでいます。【小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。腹部救急疾患に対する手術があります。悪性腫瘍の中で最も多いのは大腸がんです。大腸がんは全国的にも年々増加しています。当科では、大腸がんや胃がんに対する手術は、ほとんどが腹腔鏡を用いて手術しています。胆嚢結石症や急性胆嚢炎に対しても腹腔鏡による摘出術を行っています。(胸・腰髄損傷を含む。70.44整形外科の特徴は、保存的治療では改善しない患者さんに対して手術を中心に治療を行うことです。対象疾患の多くは高齢者で股関節の骨折や膝関節症に関する治療を多く実施しています。骨折に対する急性期治療後は、リハビリ等の継続のため、転院する場合があり、転院率が高くなっています。83.05脳神経外科では、脳卒中や頭部外傷などの急性疾患に対して、24時間体制で救急に対応しています。血栓溶解療法(t-PA)やカテーテルによる緊急治療にも対応しています。出血量が多い場合は血腫除去術を行います。外傷性疾患が多くなっています。くも膜下出血などが含まれます。【乳房の悪性腫瘍】[乳腺悪性腫瘍手術/乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。肺がんを中心に気胸や縦隔腫瘍の治療を行っています。手術は、胸腔鏡手術を積極的に実施しています。「乳腺外科」では、乳腺疾患に関して専門性の高い医療を提供しています。集学的治療に積極的に取り組んでいます。-皮膚科では、帯状疱疹の入院が多くなっています。帯状疱疹はウイルスによる有痛性の発疹です。重症になれば発熱・倦怠感が増悪し、入院治療となります。次に急性膿皮症の入院が多くなっています。急性膿皮症は蜂窩織炎(皮下脂肪の細菌感染)が多いです。その中で、最も多い入院は、前立腺癌が疑われたときに行われる前立腺針生検の症例です。(ESWL)を施行することもできます。次に、膀胱癌に対する手術目的の入院が多くなっています。【卵巣の良性腫瘍】[卵巣部分切除術(腟式を含む。39.78産婦人科では、子宮などの女性性器にできるポリープに対する切除術を実施した入院が最も多くなっています。平均在院日数も全国平均に比べ短いのが特徴です。次に、子宮筋腫や卵巣の良性腫瘍に対する手術目的の入院です。子宮・卵巣の悪性腫瘍に対しては、手術のみでなく化学療法にも力を入れており、良性疾患からがんなどの悪性疾患まで、ほぼ全ての婦人科疾患に対応しています。57.93耳鼻咽喉科では、前庭機能障害の入院が最も多くなっています。※患者数10未満は、-(ハイフン)を表示しています。患者さんの人数を初発のがんの進行度(ステージ)別と再発とに分けて集計しています。して様々ながんの治療を積極的に行っており、手術だけでなく、化学療法や放射線治療など集学的治療を行っています。メディカルソーシャルワーカー等の多職種で構成されたチームが中心となり、悪性疾患と告知されたときから始まる「全人的な」サポートを行っています。0[定義]・成人(20歳以上)の患者さんが集計の対象です。・「市中肺炎」とは、普段の生活の中で罹患した肺炎のことです。・重症度は日本呼吸器学会による「市中肺炎ガイドライン」の重症度分類システムを用いて分類しています。収縮期血圧90mmHg以下の頭文字を取ったもので、これら5つの因子をそれぞれ評価し判定します。5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点となります。明:重症度分類の各因子が1つでも不明な場合[解説]症例数としては、中等症が最も多くなっています。重症度が上がると、平均在院日数や平均年齢が上がっていることから、年齢を重ねることと重症化に一定の関係があることが伺われます。「市中肺炎」の治療は適切な抗菌薬の選択が重要となります。当院では多職種で構成するICT(感染制御チーム)を中心に適切な使用を推進しています。2.45[定義]医療資源を最も投入した傷病が脳梗塞に関連するICD10でI63$に該当する患者さんの集計です。ICD10とは、WHO(世界保健機関)が死亡や疾病のデータの体系的な分析・解釈および比較を行うために採択した国際基準の疾病分類の第10版のことです。[解説]脳梗塞とは、脳の血管が詰まったり何らかの原因で脳の血流が低下し、その部位の脳組織が壊死(梗塞)してしまったものをいいます。脳梗塞は、発症からどれだけ迅速に治療およびリハビリテーションを開始できるかにより、その後の日常生活動作(ADL)に影響を及ぼします。75.79内科では、大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(EMR)を多く行っています。ポリープ切除目的の短期入院で、切除後は1泊入院して出血や穿孔がないか経過をみます。吐血や下血などの消化管出血に対して、緊急内視鏡を施行しクリップや薬剤を用いて止血を行います。-※患者数10未満は、-(ハイフン)を表示しています。循環器内科では、心筋梗塞や狭心症に対する経皮的冠動脈ステント留置術が多いです。これは、心臓カテーテル治療で、腕や足の血管から心臓まで管を通して詰まっている心臓の血管あるいは狭くなっている心臓の血管をステントと呼ばれる器具を使い広げる治療法です。この治療によって悪くなっていた血液の流れを回復することができます。徐脈性不整脈で失神や心不全を伴う症例に対して、ペースメーカー移植術を行っています。-※患者数10未満は、-(ハイフン)を表示しています。内シャントの狭窄や閉塞などのトラブルが生じた場合にはバルーンカテーテル法を用いた経皮的血管拡張術(PTA)や再建手術を迅速に行います。血液透析治療に必要な内シャント設置術や人工血管移植術を行っています。ヘルニア、大腸がん等の手術対応疾患が多くなっています。いずれの手術も傷口が小さく患者さんの負担が少ない腹腔鏡手術を積極的に実施しています。60.00整形外科では、高齢者に多い大腿骨近位部骨折に対する骨折観血的手術(大腿)や人工骨頭挿入術(股)、変形性膝関節症に対する人工関節置換術(膝)、橈骨遠位端骨折に対する骨折観血的手術(前腕)が多くなっています。転院する場合があり、転院率が高くなっています。-※患者数10未満は、-(ハイフン)を表示しています。脳神経外科では、慢性硬膜下血腫に対する手術が最も多くなっています。次に多いのは経皮的頸動脈ステント留置術です。経皮的頸動脈ステント留置術は、脳梗塞の原因のひとつである頸動脈狭窄症に対するカテーテル治療です。74.78「呼吸器外科」では、主に肺がんに対して胸腔鏡を用いて肺葉単位で切除する手術が最も多くなっています。行い、更に患者さんの体の負担軽減に努めています。次に気胸に対する胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術)が多くなっています。肺嚢胞手術後は、最短で手術翌々日に退院となります。「乳腺外科」では、乳がんに対して乳房切除、可能であれば乳房を部分的に切除(乳房を温存)し、臨床的に腋窩リンパ節に転移がなさそうであればセンチネルリンパ節生検を行い、可能な限り腋窩リンパ節郭清を省略する流れになっています。結石をモニター観察下でレーザー破石する治療法です。ステント留置術が多くなっています。対する腹腔鏡手術が多くなっています。低侵襲手術といわれる女性に優しくなるべく傷をつけずに行う腹腔鏡手術や子宮鏡手術を積極的に実施しています。-※患者数10未満は、-(ハイフン)を表示しています。口蓋扁桃摘出術が最も多くなっています。小児に対する鼓膜換気チューブ留置術では、安全性のため全例全身麻酔下に施行しています。-※患者数10未満は、-(ハイフン)を表示しています。合併症の患者数と発生率を集計しています。DPC病名と入院契機が「同一」か「異なる」に分類して集計し、「同一」は該当の病気に対する診療目的で入院し、その治療を行ったということ表し、「異なる」は該当の病気以外の診療目的で入院したが、併発していた、もしくは入院中に他疾患を発症したことにより、集計対象傷病名の治療が主になる場合を表します。※指標に示されるそれぞれの用語は以下の通りです。よって起こる全身性炎症反応の重篤な病態です。真菌による感染症です。手術や処置などに一定の割合で発生してしまう病態であり、合併症の発生はどのような患者さんでも起こり得ることです。さんのうち、該当の病気を発症した患者さんの割合です。