ついては、頭痛講座(総論編)の「群発頭痛」の解説もご参照ください。群発頭痛の診断基準:群発頭痛はどのようにして診断するのでしょうか•群発頭痛の診断は、片頭痛や緊張型頭痛と同じく国際頭痛分類の診断基準に従ってなされています。合致する•1から4のうち1項目だけ合致しないが他の頭痛には合致しない場合に、「群発頭痛の疑い」と診断します•通常は、群発頭痛の患者さんは受診するときは発作が治まっており、問診より1から4の特徴を確認します。3の(1)の特徴については気が付いていないことがあり、ない場合は発作時に鏡を見たり家族に診てもらったりして確認してもらっています。起こることがあり必要に応じてMRIなどの検査で他の原因を除外します。•群発期は半年から2年に1回程度起こり、ひとたび起こると1-2か月持続します。群発期が1年以上続くことがあり、この場合慢性群発頭痛と診断します。飲酒で発作が誘発される、夜間痛みで目が覚める、ことがあります。群発頭痛はどのように治療するのでしょうか女性の性周期に合わせて毎月起こる片頭痛とは異なり、群発頭痛は一年のうち、限られた数週間から数か月の間に連日連夜の如く集中的に起こり、またその期間中、脳は異常な興奮状態を繰り返します。従って患者さんが自分の群発期間をよく把握しておくことにより、起こりそうな予兆として、寝つきの悪さ、夜間の突然の覚醒、もしくは顔面の額のあたりの赤らみなどの症状が現れ始めたら、すぐに専門の医師を受診し、頭痛発作の予防薬を処方してもらい服用することが大切です。群発頭痛を予防する薬剤としては、神経細胞膜の安定化作用のあるベラパミル塩酸塩(ワソラン錠)や、大脳皮質の過敏性を抑える効果のあるバルプロ酸ナトリウム(デパケン錠、セレニカ錠)などを患者さんの症状に合わせて適宜処方します。頭痛発作が激烈な初期の2週間ぐらいに限り、神経や脳血管の腫れをとる作用を持つ副腎皮質ホルモンを併用することもあります。このような予防薬の毎日の服用と共に、発作期間中は睡眠時間を十分に確保する、アルコール摂取や喫煙を控えるなどの生活習慣の改善により、連日の頭痛発作はその頻度や程度が徐々に軽減してゆきます。それでも耐え難い頭痛発作が起こった際には、医療機関で純酸素をゆっくりと15分くらい吸入すると改善することもありますが、スポーツ用品として販売されている酸素スプレー缶では数分でなくなるため効果は得られません。頭痛発作時の頓挫薬としてスマトリプタンの在宅自己注射を行うことも可能になりましたが、スマトリプタンの点鼻剤(保険適応外)でも効果が得られることが多く、自己注射は患者指導が十分に行き届いた時点で処方いたします。群発頭痛はなぜ起こるのでしょうか群発頭痛の発生機序については、ホルモン説、体内時計の狂い、遺伝子説やなど、諸説ありますが、いまだ正確には解明されていません。群発頭痛が女性よりも男性に圧倒的に多いことから、男性ホルモンの過多が関係しているとも考えられますが、女性でも起こることからすべての群発頭痛の患者さんに当てはまるとは言えないでしょう。脳の視床下部に存在する体内時計の狂いにより起こるとの説も、群発頭痛が睡眠中の毎日決まった時刻に起こりやすいことから関連があるのではないかと考えられます。欧米の研究で睡眠に関連した遺伝子の異常も報告されています。群発頭痛は春先や秋口あるいは年末になど季節の変わり目に多いことから、水痘ウイルスと群発頭痛との関連を指摘する説があります。小児期の水痘感染後、顔面や頭部に分布する三叉神経の神経節にウイルスが潜在し、季節の変わり目などに活性化すると帯状疱疹を発症します。群発頭痛の激烈な痛みは、眼の奥にある脳に血液を送る内頚動脈と呼ばれる大切な血管を保護するクッションのような役目をしている海綿静脈洞と呼ばれる細かい静脈のネットワークが異常に腫れることにより起こるとされていますが、前述のようないろいろな素因によりこの異常な腫れが引き起こされるのではないかと考えられます。群発頭痛はやはり女性に多いのですか、まわりに群発頭痛のひとはめったにいませんが、片頭痛とくらべると少ない頭痛なのでしょうか。cephalagias;頭文字をとってTACsと略される)の仲間に属しています。・TACsには、以下の頭痛が含まれています。(SUNA)の仲間と考えられています。TACsには、痛みが一側性の眼窩部、眼窩上部または側頭部に起こるなど共通する要素も多いのですが、痛みの性状はそれぞれ異なります。相違点は次のようになります。