理学療法士をはじめとするリハビリテーション専門職が実施する訪問看護について、厚生労働省は今年4月の診療報酬改定で評価を見直すことに決めた。【北村俊輔】15日の中医協総会でまとめた「議論の整理」に方針を盛り込んだ。「医療ニーズの高い利用者へのサービスがより適切に提供されるようにする」と書いており、報酬の適正化を図るとみられる。具体策は来月に正式決定される見通し。現行の訪問看護の基本療養費は、サービスを担う職種が違っても評価は同じ。評価が分かれるのはサービスに入る日数で、週3日までを基本に4日以上の点数を上乗せする2段階の仕組みとなっている。週4日以上の対象となる利用者は原則、医師から特別な指示を受けているなど高い医療ニーズを持つ患者とされている。厚労省は中医協で今秋、リハ職によるサービスの割合が高い患者は相対的に医療処置の実績が少ない、との調査結果を報告。